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提高老人生活質量的建議范文1
關鍵詞:城市老年人;農村老年人;生活狀況
引言
2000、2006、2010年三次全國老年人口狀況追蹤調查顯示,我國老年人經濟狀況明顯改善,醫療保障水平顯著提升,社會參與水平提高,老齡服務體系快速發展,居家養老意愿占據主流,空巢、獨居老年人顯著增加,心理健康水平有所提升,老年群體受教育水平明顯提高。由于我國是一個城鄉二元結構非常明顯的社會,導致城市和農村在經濟、教育、醫療等各個方面都存在著非常明顯的差異。這種結構性的不平等在城鄉居民的生活狀況中也有反映,尤其是在老年人的生活狀況中反映尤為明顯。在其勞動年齡階段,城鄉勞動收入差距大,農村勞動者難以老年所需的資金,年老后,在如養老金、福利設施等方面國家投入資源更傾向城市,因此,城市和農村老年人的生活需求狀況和滿意程度應該存在著明顯的差別。
截至2012年底,重慶市戶籍60歲以上老年人口584.41萬,占全市總人口的17.47%;80歲以上高齡老人82.22萬,占老年人口的14%;老齡化率在西部排名第一,全國排名第五。2013年,重慶市常住人口為2970萬人,其中,居住在城鎮的人口1732.76萬人,城鎮化率58.34%,居住在鄉村的人口1237.24萬人,占常住人口的41.66%。其中,0-14歲人口占16.40%,比重下降0.27個百分點;15-64歲人口占71.72%,比重下降0.03個百分點;65歲及以上人口占11.88%,比重上升0.30個百分點。不管是農村,還是城市,都面臨著人口老齡化所帶來的困境。其中,低齡老人數量大也寓示著重慶市老齡化將加速發展。
一、重慶市城鄉老人的生活狀況
隨著“積極老齡化”的提出,老年人的養老、醫療、生活狀況也備受各界的關注。重慶市城鎮老人自我感覺“健康”的比例是47.15%,農村老年人則是35.25%,城市比農村高出11.9個百分點。城鎮與農村老人自我感覺“基本健康”的比例基本相當。但農村老人自我感覺“不健康,但生活能自理”的比例比城鎮高出8.58個百分點。農村自我感覺“生活不能自理”的比例也比城鎮要高出1.4個百分點。
重慶市農村老人有勞動收入的比例比城鎮高出34.08%,但有離退休養老金的比例比城鎮低46.16%;農村獲得低保的老人數達5.38%,比城鎮高1.13%;農村有家庭其他成同供養比例為為41.15%,比城鎮高出11.4%。但提醒的是,2011年新型農保實現了全覆蓋,農村老人領到80元以上養老金的比例達95%以上。至于“其他”項收入來源,主要包括儲蓄、保險、社會救濟、出售財產、金融資產性收入和親友贈送等,但城鎮、農村老人的“其他”收入均較低,僅為2%左右。
二、調查數據分析
本次以重慶市渝中區大溪溝街道、茄子溪街道和梁平縣云龍鎮、合興鎮四個地區的老年人為調查對象,2013年在重慶市人口信息中心的帶領下展開的社會調查,共發放問卷840份,回收問卷814份,有效問卷812份,調查樣本的基本情況如下:男性384人,占47.3%,女性428,占52.7%;60-64歲占29.3%,65-69歲占21.7,70-74歲占20.2%,75-79歲占11.7%,80-84歲占10.8%,85歲及以上占6.3%,已婚有配偶的占64.8%,無配偶的占35.2%,初中及其以下的文化程度87.1%,中專以上的文化程度占12.9%。
(一)經濟狀況評價比較
農村老人對個人經濟狀況的評價,有48.5%的老人選擇大致夠用,30.28%的老人選擇有些困難,11.4%的農村老人選擇比較寬裕,8.9%的老人選擇很困難,僅有0.7%的農村老人選擇很寬裕;城鎮老人超過被調查人員的一半近57.1%的老人選擇了大致夠用,22.9%的城鎮老人選擇了有些困難,11.4%的老人選擇比較寬裕,很困難選項的選擇比例為7.3%,選擇很寬裕的城鎮老人占比1.3%。可見,農村老人對于個人經濟狀況的評價低于城鎮老人對于經濟狀況的評價。
(二)健康狀況比較
在老年人健康狀況的調查中,農村老年人患有慢性病的比例為54.6%,城市老年人患有慢性病的比例為60.8%。農村老年人與城市老年人自我感覺身體健康的比例大致相近,分別為25.5%和23.4%;而自我感覺身體基本健康的農村老年人比例卻比城市老年人低14個百分點,自我感覺不健康但能自理的農村老年人比城市老年人比例高出7.2個百分點,完全不能自理生活的農村老年人比例為7%,而城市老年人比例為1.8%。調查結果顯示,盡管,農村老年人患慢性病的比例比城市低,但是,城市老年人比農村老年人對健康的自我評價更高,生活能夠自理能力也比農村老年人強,相比之下,農村老年人更需要基本的生活照料服務和護理服務,城市老年人更需要醫療保健服務。
(三)社會支持比較
在農村老人情形中,新型農村社會養老保險參與率為43.4%,城鄉居民社會養老保險參與率為12.8%,城鎮老人中,城鎮職工養老保險參與率為33.3%,城鄉居民社會養老保險參與率為7%,新型農村社會養老保險參與率為2.5%,商業養老保險為1.6%,企業或集體養老補貼為0.4%。由各項數據可看出,城鎮居民多樣性更多,也便于發展多支柱養老保險。
參加城鄉居民基本醫療保險的農村老年人占98.4%,參與職工醫療保險的比例較低,僅占2.3%;但城鎮老人中,76.6%參與職工基本醫療保險,21.6%參與城鎮居民醫療保險,還有2.9%參與商業醫療保險;2.3%享受公費醫療,但仍有3.6%的仍未參加醫療保險。可見農村僅有新農合,但城鎮居民多樣性更多,也便于發展多支柱醫療保險。
(四)休閑娛樂比較
可知,休閑娛樂活動方面,休閑娛樂活動方面,看電視聽廣播是城鄉老齡人群的主要方式,農村比例45.6%,城市為42.3%,城鄉差異不明顯;但是在讀書看報這一休閑方式中,城鄉差異非常明顯,城市僅有5.9%,城市卻高于農村近16個百分點高達21.5%;體育健身方面,農村比例僅有2.5%,城市為8.8%,幾乎是農村的4倍;麻將作為娛樂方式,城市居民14.2%也明顯高于農村的6%;農村老齡人口用手機比例為7%,也低于城市的13.3%;至于上網,城市3.5%的比率依舊是農村0.4%的八倍以上。而農村在其他比例為8.7%,高于城市的0.9%。可見,看電視聽廣播是城鄉老齡人群的主要方式,但農村老人休閑娛樂活動項目相對更為單一,娛樂休閑總體水平也較低。
可見,對生活不滿意的農村老年人和城市老年人比例非常接近。但是,對生活滿意和非常滿意的城市老年人比例明顯比農村老年人高,而認為生活狀況不好不差的農村老年人又比城市老年人多。說明,不管農村還是城市,對生活不滿意的老年人都是少數,認為生活質量一般的老年人卻超過一半多,反映出提高和改善生活質量的要求。
四、重慶市城鄉老年人生活質量影響因素的相關分析
本文自變量主要從老年人的人口社會學特征、經濟狀況、健康狀況、社會支持、休閑娛樂這五大方面運用Spearman相關系數探討老年人生活質量的影響因素。其中人口社會學特征選取了性別、年齡、文化程度、婚姻四個指標。經濟條件包含經濟狀況、住房兩個指標。由于調查問卷特有的限制性,本文只選取了健康狀況、兩周患病率和慢性病種數三個指標。社會支持包括養老保險、醫療保險、社會福利三個指標。而日常生活則選取閑暇活動、家庭成員關系兩個指標,其中,閑暇活動是測量精神生活質量的重要指標。
(一)人口學特征與生活滿意度
人口學特征包含年齡、性別、文化程度、婚姻狀況等,不同的人口學特征對老年人的生活、環境等會產生不一樣的感受,從而對生活滿意度的評價也不同。研究不同人口學特征對老年人生活滿意度的影響,探索人口學特征影響生活評價的規律,為提高老年人生活質量提供參考。
相關分析顯示,性別對老年人生活滿意度之間的相關性可忽略;值得探討的是,農村老年人的生活滿意度與年齡、文化程度、婚姻狀況之間存在著非常顯著的影響,年齡越低、文化程度越高、有配偶的農村老年人對生活滿意度越高;但是,城市老年人卻沒有存在此類或者相反的關系。
(二)經濟狀況與生活滿意度
經濟基礎決定上層建筑,老年人對經濟狀況的評價在很大程度上能夠決定其對整個生活的評價。因此,老年人的經濟狀況是必不可少的變量。
不管農村老年人還是城市老年人,經濟狀況對其生活的自評都有著非常明顯的影響,經濟狀況自評月寬裕、沒有領取低保的老年人對生活的評價越高。
(三)健康狀況與生活滿意度
老年人是否經常患病、能否自理日常生活需求在很大程度上直接影響著其心情,而一個人對生活的主觀評價就依賴于其心理狀況,因此,選取了健康狀況自評、有無慢性病兩個變量分析老年人的生活質量的影響因素。
相關分析顯示,農村老年人對生活的滿意度與自身的健康狀況密不可分,與健康狀況、有無慢性病皆呈負相關。自我感覺越健康、沒有患慢性病的農村老年人對生活越滿意;雖然城市老年人的健康狀況與生活滿意度之間也存在同樣的關系,可關系并不密切。
(四)社會支持與生活滿意度
目前,為提高我國老年人的生活質量,努力加強建設基本養老服務體系,發展養老服務產業,其中就包含了城鄉一體化社會保障的建設,說明當前養老問題并不是一個家庭的責任,更是社會的責任。本文選取了醫療保險和養老保險兩個變量來分析對老年人生活質量的影響。
由上表可看出,城市老年人只有參加城鎮職工醫療保險才與城市老年人的生活滿意度呈明顯的正相關,而參加養老保險卻沒有明顯的關系;值得反思的是:農村老年人沒有參加醫療保險和養老保險對生活越滿意。
(五)休閑娛樂與生活滿意度
閑暇活動是日常生活的一部分,但對于老年人而言,老年人不用工作和學習,因此,老年人的空閑時間就很多,那么空閑時間的活動安排就成了其生活的重要部分。除去閑暇活動時間外,老年人的其余的時間差不多都是與家人共同相處的時間。
由上表得知,體育健身、用手機等休閑活動對老年人生活質量都有影響,只是拋開這兩項活動后,看電視聽廣播、讀書看報、打麻將等休閑活動對農村老年人的生活同樣有影響。
五、結論
通過上述分析,得出農村和城市老年人的生活質量影響因素差別很大。經濟狀況、健康狀況、用手機對農村和城市老年人生活質量的影響相同。但是,農村和城市老年人的生活質量與人口學特征、社會支持和其他休閑娛樂之間的影響差別很大。與城市老年人相比,農村老年人的生活質量有非常明顯影響的因素有:年齡、文化程度、婚姻狀況、公共娛樂、看電視聽廣播、讀書看報等,因此養老服務的供給上,應當注重對農村地區基礎設施的建設,落實農村圖書室和村廣播站的建設,除此之外,還應當盡可能地提高農村的文化程度,特別重視高年齡老年人的生活質量。需要對養老保險、醫療保險等老人社會生活狀況的社會支持因素特殊關注的是:參加了城鎮職工醫療保險和城鄉居民合作養老保險的農村老年人對生活狀況并不滿意。這種不滿意的原因有兩種:一是不管養老保險還是醫療保險都不能解決農村老年人日常消費和看病貴的問題;二是農村和城市的保險待遇差別很大。因此,應該加快對農村和城市社會保障一體化的建設。(作者單位:重慶工商大學)
參考文獻:
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提高老人生活質量的建議范文2
關鍵詞 獨居老人 社會支持 研究現狀
中圖分類號:C913.6 文獻標識碼:A
1 國內獨居老人研究背景及意義
按照國際上衡量一個國家是否步入老齡社會10%(60歲及以上人口在總人口中所占比重)或7%(65歲及以上人口在總人口中所占比重)的標準,2000年第五次我國人口普查時,65歲及以上人口在總人口中所占的比例為6.96%,到2010年上升到8.87%,已經基本進入老齡化階段,未來中國人口年齡結構變動總趨勢為向老齡化方向發展。預計到2025年,中國老年人口將增至2.84億,占總人口的19.3%,到2040年老年人口總數將增至3.74億,占總人口的24.48%,屆時我國每4個人中就有一個老年人,到2050年將達到4.4億,老年人口將占總人口的30%以上,8 0歲及以上高齡老年人將達到1.08億,獨居和空巢老年人將占54%以上,屬典型的老年型國家,中國進入了人口老齡化的加速期。
截至2010年11月,空巢老人家庭超過49.7%,大中城市達到70%,農村留守老人約4000萬,占農村老年人口的37%。隨著生育率下降及獨生子女家庭數量增多,空巢老人家庭的比例還將呈現出快速增長的勢頭。在空巢老人家庭里,約有30%左右為獨居老人,其數量逐年在增加。
獨居老人是老年人口中的弱勢群體,他們需要社會的大力關懷和支持,對獨居老人開展生存狀況、生活狀況、生活質量及其滿意度、心理健康狀況、社區照料供給分析、社會支持狀況及流行病、慢性病情況、意外傷害現狀及護理、人身安全、再婚問題及服務需求等方面的調查研究,及時了解獨居老人的生活、健康服務需求,有針對性的為獨居老人提供社會生活服務和健康保健服務,不僅有利于提高獨居老人的晚年生活質量,而且更有利于促進社會健康和諧發展。
2 國內獨居老人社會支持研究方法
國內對獨居老人社會支持的研究主要以問卷調查法為主。調查工具有一般資料問卷、社會支持評定量表(SSRS)、①生活質量調查表、健康測量量表SF―36中文版以及Ordinal Logit回歸分析方法、Stereotype Ordinal Logit分析模型。調查數據采用SPSS處理分析,主要采用單因素方差分析和描述性分析。
3 國內獨居老人社會支持研究內容
獨居老人社會支持狀況調查研究主要側重在社會支持概念的研究、我國老年人社會支持現狀分析、社會支持對老年人身心健康的影響評價以及老年人獲得社會支持的來源分析等方面。李建新(2007),所謂社會支持是個體處在危機之中可獲得的資源支持,這種支持來自他人、來自群體、來自社區,社會支持分為情感性支持和實質性支持,社會支持還可以從感知或可獲得支持和實際支持方面去理解,前者是指需要幫助時,感知到支持的可獲得性,后者則是指實際可得到的。基于2002年的中國健康長壽調查數據,在考慮人口社會特征和身體健康變量的情況下,應用Stereotype Ordinal Logit模型,從不同的緯度分析考察了社會支持對中國老年人口生活質量的影響,結果表明,社會支持對老年人口生活質量的不同方面都有著積極的影響,而不同來源的社會支持對老年人生活質量產生不同程度的影響。②張磊(2002)分析和探討老年人社會支持情況對美國簡明健康測量量表SF―36中文版和中國老年人生活質量調查表兩個量表測出的生命質量的不同影響關系,結果表明社會支持情況是與其生命質量密切相關的因素,中國老年人生活質量調查表在社會支持方面較SF―36中文版量表更敏感、更明顯。③陳傳峰(2006),調查了272名城市老年人的社會支持與期望的現狀和特點,結果發現,老年人的社會支持系統很不平衡,性別、年齡、受教育年限和職業對老年人的婚姻和家庭生活,人際關系和互助行為,住房情況和經濟狀況,以及心理需要和社會期望等具有不同的影響,相當比例的老年人在不同側面尚需要家人和社會的關注、理解和支持。④白濤(2012)為了解湖北農村地區老年人抑郁情況及與社會支持的關系,采用整群抽樣方法對湖北省農村地區≥60老年人過去1年內抑郁發生情況及其相關因素進行問卷調查,研究表明社會支持是抑郁發生的重要因素。⑤張旭(2013)應用Ordinal Logit回歸方法分析了社會支持對我國城市老年人健康自評的影響,研究結果表明在情感支持方面和實質性支持方面都對老年人的健康自評存在影響。⑥嚴建雯(2005)鑒于我國老齡化現狀,回顧了社會支持的定義和種類,考察了我國傳統的孝順價值觀和行為,著重分析了我國老年人的社會支持與服務,包括老年人的社會支持與幸福感,老年人的家庭支持與照料,老年組織與公共老年服務,以及我國老年人社會支持的城鄉差異。⑦為了解社區高齡獨居老人的社會支持狀況,馬靜(2009)采用一般資料問卷和社會支持評定量表,2008年5月對上海市黃浦區116名高齡獨居老人進行社會支持狀況進行調查分析,以期為增進高齡獨居老人生活質量提供建議。⑧賀靜(2010)對陜北農村獨居老人的社會支持進行個案調查與分析,以社會支持理論視角分析了農村獨居老人群體存在的社會問題。⑨
4 國內獨居老人社會支持對策
李兆良(2008)等對城鎮“空巢”家庭老年人社會支持狀況進行調查,分析城鎮空巢家庭老年人的社會支持狀況及對社會支持的利用程度,提出全社會應積極關注空巢老年人,尤其應給獨居、高齡、受教育程度低的空巢老年人提供更多的社會支持,以增進老年人身心健康,提高其生活質量。⑩馬靜(2009)針對上海市社區高齡獨居老人社會支持總體偏低現狀,指出要提高獨居老人的社會支持,關注女性高齡獨居老人健康,加大高齡獨居老人照料力度和豐富獨居老人社會支持體系。
近年來,國內獨居老人社會支持研究已經取得不少有價值的研究成果,研究尺度越來越小,出現針對具體社區獨居老人社會支持問題研究。但在研究過程中,典型案例分析少,在西部欠發達地區,農村獨居老人社會支持問題研究幾乎沒有,應該加強該區域典型案例的研究。此外,在調查過程中,調查問卷樣本數量偏少,導致從調查數據中對事實的真實性了解不到位,調查結果缺乏科學性。總之,切實提高獨居老人社會支持水平,改善獨居老人晚年生活質量,除了開展相關研究外,更需要不斷加快我國的經濟發展步伐,不斷提高我國的醫療衛生保健水平以及進一步完善我國的養老保障制度。
注釋
① 肖水源.《社會支持評定量表》的理論基礎與研究應用[J].臨床精神醫學雜志,1994.4(2):98-100.
② 李建新.老年人口生活質量與社會支持的關系研究[J].人口研究,2007.31(3):50-60.
③ 張磊等.老年人社會支持情況與生命質量關系的研究[J].中國行為醫學科學,2002.11(1):82-83.
④ 陳傳峰等.老年人社會支持與期望的調查研究[J].心理科學,2006.29(1):201-204.
⑤ 白濤.農村地區老年人社會支持與抑郁關系[J].中國公共衛生,2012.28(8):1044-1047.
⑥ 張旭等.社會支持因素對城市老年人健康自評的影響[J].南京人口管理干部學院學報,2013.29(1):46-51.
⑦ 嚴建雯.我國老年人的社會支持與服務[J].心理科學,2005.28(6):1497-1499.
⑧ 馬靜等.社區高齡獨居老人社會支持狀況調查分析[J].護理雜志,2009.26(3B):23-25.
提高老人生活質量的建議范文3
【關鍵詞】敬老院老人社區護理經驗體會
根據國家醫改政策,2006年6月我院被定為濟困醫院試點單位,目的是在一定程度上解決貧困人員“看病難、看病貴”的問題。濟困醫院成立后,我們收住了很多來自農村敬老院的孤寡老人。在臨床治療和護理這些老人過程中,我們了解到,農村敬老院的衛生保健條件不盡人意,照護人員專業水平不高,為老人提供的服務基本上就是吃、住,很難根據老人的身體狀況進行健康照護,缺乏保健和康復等專業性照護,一些疾病不能及時預防,老年人一旦疾病纏身,或者重病重傷不能治好,就很容易癱瘓,甚至是離世[1]。
為實現WHO提出的健康老齡化,提高老年人生活質量及有效地節約國家衛生資源,從2007年10月—2008年10月,我院對本市的10所鄉鎮敬老院的老人開展了社區衛生服務,取得了良好的效果。現將一年來我們對農村敬老院老人護理的經驗和體會總結如下。
1制定計劃和措施
我們制定了詳細的服務計劃和護理措施:成立社區服務小組,小組由醫生、護士、檢驗士和其他工作人員組成。服務時間一年(2007.10-2008.10。護理對象是本市10所敬老院的老人。小組定期輪流到這10所鄉敬老院進行下鄉服務。
2護理方法及內容
2.1健康狀況調查摸底
為全面掌握敬老院老人的健康狀況,我們對10所敬老院的258位老人進行了問卷調查,調查內容主要有:老人的基本情況、健康狀況、病史、患病治療情況等,并建立個人健康檔案和慢病管理檔案,這有助于提高服務的針對性和高效性。在258位老人中65歲以上的有229人,男性占45%,女性占55%。
2.2護理內容。
2.2.1飲食保健指導包括飲食衛生、飲食習慣、飲食分類(如預防性飲食、適合基本健康老年人代謝特征的飲食、針對老年疾病的飲食[2]。
2.2.2睡眠保健如睡眠有規律,睡前泡熱水腳等。
2.2.3優化老年人的居住環境、居室明亮、通風、清潔,居室環境的安全,防意外措施。
2.2.4老年人運動保健選擇適合老年人的運動項目,注意運動時間,防運動時意外。
2.2.5豐富老年人的精神生活。精神寂寞仍是老年人揮之不去的心病[1]。指導敬老院工作人員創造條件,積極努力組織老年人參加文體鍛煉等各種活動,緩解老年人的悲觀情緒,減輕老年人被社會邊緣化和排斥的感覺,使生活充滿樂趣。
2.2.6培訓敬老院的照護人員,使他們掌握老年人的一般保健知識及老年照護技術,指導他們為老人提供服務。
3護理效果
為了解對敬老院老人實施社區護理一年來的效果,我們設計了《敬老院老人實施社區護理前后的健康狀況及滿意度調查表》,內容有被調查人基本情況;前后健康狀況;患病情況;病后治療情況;醫療費用的支付情況;對實施社區護理此項衛生保健滿意度共6個項目內容,并就實施社區護理前后的健康狀況、醫療費用支出情況進行比較。
從調查表發現老人身心健康狀況大有改善,患病次數減少,特別一些老年慢性病如慢性支氣管炎、高血壓、冠心病復發及住院次數明顯減少,醫療費用支出也比上一年降低25.8%。大大提高了老年人的生活質量。
4經驗與體會
4.1提高了老人的生活質量,有效地節約了國家衛生資源。危害老年人健康的主要因素之一是老年慢性病,慢性病是老年人殘疾和死亡的主要原因[3],慢性病常常持續或反復發作數年,難以治愈,使患者正常生活受到嚴重限制,而吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、高鹽飲食是老年慢性病危險因素[4]。通過健康教育、衛生宣傳、合理飲食、控制體重、鼓勵體育鍛煉以及定期健康檢查等社區護理措施,提高了老年人預防保健知識,使敬老院的老人養成良好的生活方式,降低了老年慢性病的發生率,從根本上提高老年人的健康水平,提高了生活質量。大部分老年人需要的是照顧,而不是單純的治療,對慢性病患者來說更是如此,開展此種服務方式既可以滿足敬老院老人的健康保健的需要,又通過減少就醫率和住院率降低了衛生資源耗費。
4.2老人的健康觀念需要提高。我國80%的老年人處在身心健康的臨界點或已處于亞健康狀康[5],經濟狀況造成一部分孤寡老人就醫難,而健康觀念又使一部分老人不愿就醫。沒有平時保健、預防疾病的措施,小病積成重病或大病的情況經常性發生。如何提高老人的保健觀念和健康水平是我們這次敬老院老人護理服務的工作內容之一,收到了很好的效果。
4.3農村敬老院的照護水平有待提高。敬老院的工作人員多是在農村臨時雇用的,人文化程度偏低,也沒有經過專門培訓,缺乏照護老年人的技能,在老人保健、常見病和慢性病預防等工作方面缺乏基本的經驗和常識。所以,要提高敬老院老人的健康水平,敬老院工作的照護水平是關鍵,在敬老院護理中,我們現場給這10所敬老院的照護人員進行了培訓和指導,在一定程度上增長了他們的照護知識,提高了他們的技能。新晨:
參考文獻
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提高老人生活質量的建議范文4
古人曾曰:“人生七十古來稀”,但隨著人們生活水平的提高及衛生條件的改善,我國人口的平均壽命正逐年提高,相關統計數據表明,2010年我國人口的預期平均壽命為72.5歲。因此有高齡老人(80歲以上者)的家庭越來越多,而這些高齡老人也成了家庭的重點保護對象,有些子女甚至限制了他們的健身運動,怕弄出意外。
然而這樣做并不利于他們的健康,甚至帶來負面影響。進入老年后,骨骼更新過程發生了改變,破骨速度超過了成骨,使骨皮質變薄,構成松質骨的骨小梁變細變小,使骨質變疏松;而適量運動會刺激骨的代謝,增加骨量,并能減少脫鈣。因此缺乏運動會加重高齡老人的骨質疏松癥狀,更容易出現骨折等意外情況。同時,適量運動還會提高老人的心肺功能,改善血液循環,提高大腦供氧量;增進機體抵抗能力,防止病變;延長細胞的存活時間,防止衰老。運動對高齡老人同樣有著多種好處,因此,高齡老人也應進行健身運動。適合高齡老人的運動方式
由于高齡老人機體的各器官功能明顯衰退,參加健身運動必須謹慎從事。在進行全身體能運動的同時,還要進行一些力量及柔韌性方面的練習。適合高齡老人的運動方式如下:
全身有氧運動
為了提高全身體能,高齡老人可選擇各關節、各肌群都能得到活動的全身性有氧運動項目。動作要慢而有節奏,例如可根據自己的喜好選擇散步、快步走、慢跑、健身操等項目。運動強度可根據自身的實際情況靈活掌握,一般靶心率不宜超過每分鐘100次,每次運動時間30~40分鐘,每周堅持運動3~5次。可根據“晨脈”,即每天早晨清醒后(不起床)的脈搏數,來控制運動量,以運動后第二天晨脈不變為宜,如第二天的展脈較以前增加5次/分以上,說明前一天的活動量偏大,應適當調整運動量。
力量訓練
許多人都認為高齡老人不需要很多體力活動,因此肌肉有沒有力量無關緊要,這恰恰走入了誤區。如果老年人沒有一定的肌肉力量儲備,若傷病發生時,很容易把人擊倒,如骨折、腦血管意外等。較長時間的臥床不僅可以造成肌肉萎縮,而且可以造成骨質減少,出現或者加速骨質疏松,并產生一系列的惡性循環,最終可能導致老年人失去行動能力,只能臥床生活。這不僅使老年人的生活質量下降,還會給家庭帶來巨大負擔。所以老年人應該進行適當的力量訓練。適當進行肌肉力量練習,不但能延緩肌肉組織的衰退,而且能有效提高心肺功能和內分泌系統的“第二春”。
力量練習的方式,上肢可以采用啞鈴(重量1~2公斤/對,不宜過大)練習,動作為直立位或俯臥位上肢前舉。腰腹部可以采用仰臥位的“魚挺”,即以足跟和頭頸部支撐,腰腹部抬起,也可采用俯臥位,做“兩頭起”的動作,即上體和下肢同時抬起,以腹部做支撐。如果做不到這個動作,可以由簡單的抬起一頭為主,然后肌肉適應后再增加難度。下肢肌肉練習建議在床上仰臥位及俯臥位下用腳做抬、夾枕頭的動作,不建議進行負重下蹲訓練,因此動作對膝關節損害較大,不適合退行性變較重的高齡老人,尤其是已經有關節病變的老人。每個動作做5~10次即可,不同部位練習最好選擇不同時間點進行,每次運動時間以10~20分鐘為宜,不可過長。特別提示:力量練習是無氧運動,因此力量練習一定要與跑步、健身操等有氧練習結合起來。此外應注意不能進行極限負重力量練習,惠有心腦血管疾病的中老年人嚴禁大重量的練習。
柔韌性訓練
在注重心肺功能及力量鍛煉的同時,也不能忽視了柔韌性、平衡能力等的鍛煉。其實,柔韌性對于預防高齡老人跌倒、保持良好的生活質量有著重要的意義。用簡單易行的方法進行柔韌性鍛煉,對于高齡老人來說是很有必要的。
1、腕部:兩手手指交叉手心向外,做壓指壓腕的動作,充分向前、向上伸展或有節奏地振壓:握拳、張開,反復練習;手腕屈伸、繞環;用左手掌心壓右手四指,連續推壓,兩手交替進行。
2、肩部:單人健身鍛煉時可以尋找一個穩定的支持物,面對支持物,手扶一定高度,上體前俯,做向下振動壓肩動作;兩人或多人鍛煉時,兩人面對面站立,互相扶按肩部,做身體前屈的振動壓肩動作。
3、腰部:坐在墊子上,兩腿伸直、挺胸,向前屈體彎腰,兩手盡量伸向前方,使胸部貼近腿部,并持續一段時間。
4、腿部:面對高的支撐物(可根據自身條件選擇合適高度),單腿提起,腳跟放在上面,兩腿伸直、立腰、收髖,上體前屈,向前向下振壓,左右替進行。以上每個動作每次做3~5次,可每天做1~2組。
提高老人生活質量的建議范文5
【關鍵詞】 社區居民;生命質量;生命價值;生活壓力;調查報告
生命質量(quality of life, QOL又譯為生存質量,生活質量)是一個有文化依賴性的多維概念,它指的是不同文化和價值體系中的個體對于他們的目標、期望、標準以及所關心的事情有關的生存狀況的體驗。[1]生命質量與生命價值既有聯系又有區別。生命質量是決定生命價值的內在要素,是生命價值的基礎。生命質量是對人的生命的自然素質的社會性衡量與評價,即它所衡量的是生命存在的生理功能狀態,它用以衡量和評價的標準是生命存在的生理狀態能夠過一種愉快、健康和有意義的生活。美國加州大學的一位教授對人的生命質量提出新說:“生得好,活得長,病得晚,死得快。”其意就是告訴人們:健康地活著。居民的生命質量與生命態度、生活習慣、社會能力緊密相連,由于生活條件的提高,人民不僅僅滿足于溫飽的解決,更在于對生活質量、生命價值、人生意義等高層次的需求。人群意識到健康不僅僅是不得病,還要有完好的心理及社會適應狀態。生命質量已作為一個健康與生活水平的綜合指標,而且已經或正在成為醫學或社會發展的目標。隨著對人民生活質量的關注越來越廣泛,對各式人群的生命質量的研究也越來越多,但對于各種人群的綜合研究尚不多見。為探討社區居民各種人群的生命質量狀況,我們在某小區內抽取100名不同社會角色的居民進行調查,分析其生活方式及行為習慣,旨在為提高居民的生活質量提供依據。
一、調查對象與方法
1、調查對象
采用隨機抽樣的方法,抽取某小區100名不同角色的居民,其中高中生11人,大學生38人,工人16人,農民35人。所選取的對象均自愿接受調查。
2、調查方法和內容
(1)生命質量測定量表包括生理問題、心理問題、日常生活中做事態度、如何評價自己、生活習慣作息規律、人際關系、個人與社會價值等多個指標。主要就居民最近一個月的實際情況測定其生命質量。共32道題目,每道題目都有五個不同層次的答案,由低到高依次轉化為1-5分,計算最后結果,得分越高說明生命質量越好。發出問卷100份,收回有效問卷97份,回收率為97%。
(2)調查實施由我們向居民進行走訪調查,并發放調查問卷,問卷有填表說明和規則,由被調查居民根據自己的真實情況進行填寫,我們及時講解補充,確保問卷填寫質量。
3、統計學分析
所有數據經核實后計算平均數,輸入電子表格,將結果劃分成多個區域進行歸納整理與分析。
二、調查結果
1、一般資料
97名居民年齡在15歲-53歲之間,平均年齡為28歲。其中中學生占11.1%,大學生占40%,工人占15.6%,農民占33.3%。
2、各人群生命質量與所選標本整體生命質量的比較
由表1可知,與各人群的生命質量狀況相比,工人的生命質量明顯較低。而高中生明顯高于其他人群。在心理領域方面,大學生因處在備戰高考與步入社會的中間階段,生活比較輕松,沒有壓力,因此得分最高。在生理領域方面,中學生明顯高于其他人群,而農民因長期從事體力勞動,在生理方面得分最低。另一方面,中學生與農民在日常生活中態度積極向上,在經歷了困難與挫折打擊后能夠及時調整,積極面對,有著較好的自信心。其總體得分較高。而在職場上的工人在各方面的得分均低于其他人群,職業生命質量作為特殊的生命質量,有待深入研究。[2]此外,從表中也可看出各人群在生活作息與社會價值認識方面明顯較低。
由表2可知,隨著年齡的增長,人的生命狀態也在不斷地發生著變化。包括生理機能的不斷降低,和由于生活壓力而改變的心理變化,其中屬23-35歲的人群心理領域得分較低。除此之外,我們不難看出,15-23歲與35-53歲階段的人群在其他領域也都略高于23-35歲這一年齡段的人群,這也就說明,中間年齡段的人群其生命質量較低。
三、分析討論
1、由表1可得不同社會角色包括高中生、大學生、工人和農民的生命質量狀況
具體情況如下:
(1)生理領域。對大學生來說,由于大學氛圍較輕松,主要靠自主安排,課程較少也比較容易,致使大部分的大學生出現懶惰、懈怠、智力減退的現狀,忽略了鍛煉身體等積極有益的活動,而高中生需要健康的身體為基礎來備戰高考,所以學校每天都會安排固定的時間進行身體鍛煉,且高中生正值年少,所以其生理狀況會高于大學生,而工人反反復復枯燥的工作,尤其是對沒有穩定收入的工人來說,其在吃穿住行方面也比較節儉,所以生理得分方面較學生低一些,農民大部分都是高齡人群,隨著年齡的增長,其生理機能也隨之下降。
(2)心理領域。大學生此時正是完成嚴峻的高考任務后,享受美好大學時光的時候,既無學習的壓力,也沒有社會中的各種挑戰,而農民處于年復一年的耕種養家,習慣化了的生活方式,其所牽掛的只有經濟來源和老人、子女的健康,所以二者的生活壓力都是相對來說較小的,其心理方面的得分也是相對較高的。而高中生正處于人生重要的轉折點,承受著來自老師和家長等多方面的學習壓力,導致的心理問題比較多。在二十一世紀這個充滿競爭的年代,它對職業技能與綜合素質等多方面高標準的要求,導致日益加劇的職業緊張,過度緊張會使個體出現疲乏、焦慮、壓抑、工作能力下降、甚至身心衰竭現象等,這種現象被稱為工作倦怠。研究表明,職業緊張和工作倦怠會對個體的身心健康狀況和個體的工作以及所在組織產生巨大的影響。工人面臨經濟,社會,婚姻,家庭等多方面的困擾,使其心理承受著沉重的壓力,從而心理方面得分最低。
(3)日常生活中的做事態度。由于高中生身邊都會有家人的支持,同學朋友的陪伴,老師的關心,農民也是一直在家人的周圍,所以二者一般都會有比較積極的心態,在遇到挫折和磨難后總會受到來自不同人的安慰與鼓勵,所以在困難面前不會氣餒,及時調整,積極面對。而大學生和工人大部分都是背井離鄉,生活在陌生的環境中,在遇到困難時沒有親人的關心,只能獨自解決,在復雜的社會面前總會有消極的情緒。
(4)如何評價自己。由于心態的不同,所以高中生對自己各方面的評價也是比較高的,而其他人群則相對低一些,由于工人面臨的壓力較大,自信心不足,所以其對自己的評價也較低,對未來也比較迷茫。
(5)人際關系。如上所述,高中生與農民都會生活在親人的身邊,有長期以來建立的穩定的人際關系,而大學生與工人大都處于陌生的環境中,在復雜的社會中很難處理好人與人之間的關系。
(6)個人與社會價值。學生在經過高等教育之后大都會以發展的眼光來看待個人價值與社會價值。而農民等則因生活環境的影響,他們心中已經沒有了社會的功名地位,想要的只是平淡安靜的生活,所以主要以生活舒適和家庭幸福作為自己的個人價值。
(7)個人評價。綜合來說,各人群的自我感覺狀況都是較好的,而工人由于面臨各方面的壓力,在陌生的環境中闖蕩,接觸各種優秀的人,從而產生了自卑與不自信,每天反反復復的枯燥工作,使他們覺得自己的生活沒有意義,對未來感到迷茫,從而覺得自己的生命質量并不樂觀。
2、由表2可得知樣本中各個年齡段人群的生命質量
(1)在15-23歲年齡段的人群,大都還在校園中學習,所接觸的都是自己的同學朋友,有父母的經濟來源,同學朋友的陪伴,因此并沒有過多的煩惱,生活輕松愉快,所以其生命質量還是比較好的。
(2)在23-35歲這個年齡段的人群,大都剛剛脫離父母開始獨立,他們此時既沒有年長者的工作資歷和收入水平,又不能像以前那樣依賴父母,各方面壓力比較大,家庭和工作很難平衡。[3]在遭遇困境時的無人問津更讓他們增加情緒低落、寂寞、憂郁等消極情緒。另外,在這個年齡段,有很多的夫妻去外地打工,而將孩子留給自己的父母照顧,這樣的打工者更是承受著經濟生活的壓力,與對孩子的想念與愧疚,要妥善處理工作-家庭-個人三者之間的關系,的確要消耗大量的體力、精力和時間,[4]使他們的生命質量明顯偏低。
(3)在35-53歲這個年齡段的人群,由于年齡與身體的問題,大都不在外奔波,而選擇在家耕種或者在附近小工廠謀求一份工作,他們大都是上有老下有小,既要操心孩子的上學、婚姻,還要照顧家里的老人。若老人患有疾病,則住院看病便是常有的事。孩子的上學、婚姻,老人的住院看病,尤其對于農村家庭來說著實是一筆不小的開銷,家里的人力、物力、財力大大小小都壓在了這一階段的人肩上,總的來說他們的壓力主要來源于經濟。所以這一年齡段的人生命質量也并不是很高。
四、小結
調查顯示,生活壓力或職業壓力直接影響生命質量,壓力越大,生命質量越低。[5]只有擁有良好的生命質量,才能更好的生活。所以對于這個問題,我們有以下建議:首先,人們應該時刻注意自己的身體質量狀況,尤其是老年人和工作者,積極鍛煉身體,良好的體質才是生活的前提。其次,不要被各種壓力所擊倒,要勇于面對,采取正確的方法解決問題。第三,在困難面前不退縮,不萎靡,一直保持樂觀的心態,一笑解千愁。第四,政府制定各種優惠政策,讓老百姓得到更多的利益,減輕他們的生活壓力。
【參考文獻】
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[3] 豐呈祥,朱偉,張菲菲等.鄭州市4所醫院護士職業生命質量影響因素分析[J].鄭州大學學報(醫學版),2013.48(2)263-266.
[4] 高偉民,陳俊國.三級醫院不同用工性質護士生命質量的調查研究[J].西南國防醫藥,2009.19(10)1060-1062.
[5] 唐娜,熊勇,陳燕芳 等.深圳市4家醫院護士職業壓力、應對方式與生命質量相關性研究[J].護理學報,2011.18(12B)14-17.
提高老人生活質量的建議范文6
關鍵詞:農村;空巢老人心理健康
中圖分類號:B849 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)14-0142-02
據多項人口普查數據顯示,我國空巢老人增長的速度很快。第五次全國人口普查結果顯示,生活在空巢家庭中的老年人有2339.73萬人,占65歲及以上老年人口的26.51%。其中,農村老年空巢家庭數量有1117.90萬戶,占城鄉老年空巢家庭戶總數的71.58%;農村空巢家庭老人1632.90萬人,占城鄉空巢老人的69.79%。預計到2030年空巢老人家庭的比例將達到90%。農村空巢老人的生活環境和生活質量相比城市更不理想,更容易產生心理問題,所以更需要我們的關注。
一、農村空巢老人心理健康現狀分析
1.身體的健康狀態。農村空巢老人自從年輕的時候就開始從事各項重體力勞動,當他們上了年紀就容易遭受各種病痛的折磨。空巢老人的患病率為81.71%,其中56.41%患有兩種以上疾病,且多為慢性疾病。農村空巢老人文化水平低下,多數不識字,不熟悉一系列醫療機構的看病流程,就造成了他們“小病挨,大病拖”的想法。國內也多次報道過老人病死在家中,多日后才被鄰居發現的例子。
2.物質生活的來源。農村空巢老人的個人收入主要來自種田、打零工、儲蓄投資等,其他收入主要來源于子女、孫子女的供給,親戚朋友的資助,社會的救助,例如社會低保金、社會保險等制度性政策性的支持。但目前我國養老體系脆弱,老人獲得政府救助、集體救助和其他補貼的機會較少。
3.情感生活的空缺。子女外出務工,留守農村的老人要長期忍受孤獨、寂寞。這種孤獨感會使得老人心情抑郁,惆悵孤寂,行為退縮。經常獨處、很少與人交流,會使老人的生活目標模糊,人情世故的淡漠,生活意義弱化,繼而出現精神空虛、抑郁等心理問題。這就使得農村空巢老人心理變得更加容易受傷,精神狀態長期欠佳。
二、影響農村空巢老人心理健康的因素
1.經濟基礎。經濟基礎決定上層建筑,同樣經濟基礎決定著空巢老人的心理健康。大量研究表明,經濟狀況與空巢老人的心理健康有著非常密切的關系。空巢老人缺少子女的經濟支持,經濟狀況不佳,常常難以確保醫療服務的質量,從而影響其心理健康,降低生活質量,增加死亡的風險。
2.社會支持。社會支持與空巢老人的孤獨感成負相關,社會支持越多,空巢老人的孤獨感越少。例如存在以下問題,子女養老一直是我國的養老模式,這無形之中就加重了子女的負擔。空巢老人有的日常勞動量也很大,加之身體不好,高強度的勞動往往帶來一系列疾病。與周圍環境溝通少,情感上的孤獨導致心理健康問題。這一系列的問題都與社會支持相關。社會支持通過溝通關懷、養老醫療等保障老有所養、老有所終來保障農村空巢老人的生活,解決空巢老人的后顧之憂,從而緩解心理健康問題。從以上可以看出,社會支持是影響空巢老人心理健康的重要因素。
3.其他方面。空巢老人的可以讓他們精神有所寄托,轉移注意,減少抑郁。空巢老人的教育水平和養老方式也會對他們的心理健康產生影響。盡管子女不在身邊,老年人對自己長久居住的家仍舊有特殊的情感依戀,居家養老可以提高空巢老人的幸福感。性別與婚姻狀況是影響空巢老人心理健康的另外兩個重要影響因素。絕大多數研究者普遍認為女性空巢老人同男性空巢老人相比其心理健康狀況更欠佳。
三、改善農村空巢老人心理健康的思考
1.物質上的滿足。沒有物質的享受更談不上精神上的享受,子女家人給予空巢老人物質上的滿足也是他們應盡的責任和義務。空巢老人的經濟來源比較匱乏,經濟有保障,生活才會豐富多彩。
2.精神上的慰藉。物質經濟上的改善很難代替精神上的慰藉需求,特別是當空巢老人在生活上出現困難需要別人幫忙卻無人可找時,他們會更感到孤單、無助。在空巢這一階段,精神慰藉需求是空巢老人的重要需求之一。雖然,人到老年,外顯的物質需求逐漸減少,然而在他們內心對情感的需求變得更為迫切。一方面,他們把自己的全部情感寄托在他們所愛的人身上,這些人是老人們全部的精神支柱;另一方面,老人為家庭傾注了一生的心血,這時候的他們希望他人能夠用同等的愛去關懷他們,特別害怕寂寞、孤單的生活。擁兒孫繞膝承歡,攜老伴相濡以沫的生活就是絕大多數老人心心念念的“理想國”。為此,農村空巢老人具有更強烈的精神慰藉需求,需要得到人們的重視。
3.社會支持。①加強鄰里、朋友對農村空巢老人的社會支持模式,農村是一個熟人的社會,當子女不在身邊,鄰居、朋友就是老人遇到困難時候最好的求助對象。俗話說的好,遠水救不了近火,遠親不如近鄰。鄰居、朋友是離老人生活圈子最近的人,也是老人發生意外能夠第一時間提供援助的人,提高鄰里、朋友對老人的生活支持,有利于提高老年人的生活質量、滿足他們應急的生活需求。②積極開展鄉村養老支持模式,隨著人口老齡化的加劇,空巢老年人的日常料理與生活服務己經從家庭慢慢走向社會,且主要依靠有組織的鄉村養老支持模式來解決,就目前狀況而言,城鎮的社區養老模式已經日見雛形,而農村在這部分仍舊比較落后。若解決鄉村養老支持模式在實踐中的難題,將一方面有利于減緩農村空巢老人家庭的經濟、生活負擔,另一方面有利于提高農村空巢老年人的生活質量。③提升村干部對空巢老年人的支持力度。空巢老人對村干部的認可與否,關鍵在村干部如何運用國家的政策,來支持空巢老人。④相關制度、政策的保障。逐步完善農村養老制度,出臺政策,在農村空巢老人問題上,政府應發揮其重要作用,主動擔負起發展農村經濟、政策制定與實施、組織引導、社會保障制度的改革與完善以及輿論倡導、倫理道德的發揚與重建等一系列非正式組織無法替代的職能。鼓勵外流青壯年人口回鄉工作,為家鄉的建設奉獻自己的一份力量,也同時能促使農村空巢老人生活有所依靠。完備相關法律法規的規定和提升法律法規的執行力度。
四、總結與展望
目前農村空巢老人生存依然嚴峻,社會支持質量不高、經濟、情感、生活照顧匱乏導致心理健康等一系列問題,文章提出改善農村空巢老人心理健康的途徑措施,通過物質生活、精神生活、社會支持、政策保障提升空巢老人心理健康。同時在影響心理健康的因素和提升措施上有待進一步更深入研究。
參考文獻
[1]王靜珊.農村空巢老人的形成及養老模式的理性選擇[D].福建師范大學碩士論文,2009.
[2]袁金霞.我國農村空巢老人養老問題思考[J].青海社會科學,2009,(3).