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病理學總結與體會范文1

【關鍵詞】病理學 PBL教程 體會

【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2015）10-0160-01

PBL即Problem Based Learning，它是由美國神經病學教授Barrows在1969年首先提出的[1]，以問題為導向的學習，基于真實事件的以學生為中心的教學理念。PBL教學模式是以問題為基礎，以學生為主體，以小組討論為形式，在老師的參與下，圍繞某一醫學專題或具體案例的診治進行研究的自主學習過程[2]。病理學是研究疾病的病因、發病機制、病理變化、結局和轉歸的醫學基礎學科，為許多疾病的診斷及治療提供了可靠依據。是基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁課程[3]。通過這學期病理學PBL教學法的參與，獲得一些體會，總結如下：

（一）發放案例學習任務：成員根據案例提出的問題，設定主要和次要學習目標，由組長將所需回答的問題分工給組內成員。根據問題和學習目標到圖書館、網站、教科書或課堂上尋找答案，提交材料。

（二）討論學習：由組長來主持討論，同學回答，并有同學記錄。指導老師提出建設性意見。

（三）進行匯報總結：集體討論后做總結，組長代表發言。同學和老師進行評議：對該案例是否適用進行評議；對本組同學表現進行自評、互評；評議老師進行點評。

二、PBL學習中問題的發現與解決

首先，大家根據案例中患者現病史中的一些癥狀，如：寒戰、高熱、咳嗽、咳大量黃濃痰、雙下肢水腫等特征性病變；以及體格檢查中出現的慢性病容、頸靜脈怒張、桶狀胸與肝-頸靜脈回流征陽性、移動性濁音等陌生的體征提出了自己的疑問：這些癥狀反映了患者機體發生了怎樣的病變？為什么患者會出現這些癥狀？大家分別進行了查詢。例如典型的頸靜脈回流征，大家在病理課本上只查到了一個結論：“右心淤血明顯時出現頸靜脈怒張。按壓肝臟后頸靜脈異常充盈，稱為肝頸靜脈返流征陽性?！盵4]，隨后組員在網上的文獻數據庫上搜索，得到了結果。首先是定義：正常人立位或坐位時，頸外靜脈不顯露，平臥位時稍見充盈，但僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的2/3處，若超過上述水平或半臥位45度時，頸靜脈充盈、脹大、飽滿則稱頸靜脈怒張，表明靜脈壓增高，為不正常現象。然后是病因分類。大家結合案例得知該征陽性的出現是慢性肺源性心臟病引起的右心衰所導致。

將案例中尸檢摘要的一些數據與病理學知識相結合，對病情演變過程有了進一步的推斷。例如，肝-頸靜脈回流征（+）、心尖搏動于劍突下、肺動脈瓣聽診區第二心音亢進及肺動脈圓錐膨隆，這些都是右心衰的典型表現，而右心衰的出現是慢支引起的肺氣腫進而引發慢性肺心病所導致的。在對右心衰引起的肝臟病變中提出兩種觀點，一種是淤血性肝硬化，另一種是門脈性肝硬化。在死亡原因上，部分同學認為是由門脈性肝硬化引發的肝性腦病所致，而另一部分認為是右心衰竭導致。

討論后，老師指出思維誤區并做了詳細講解。如門脈性肝硬化與淤血性肝硬化的區別：淤血性肝硬化，是由右心衰引起的，心臟泵血能力不足，導致血液淤積于肝竇和腔靜脈內，使其擴張充血致肝小葉中央肝細胞萎縮壞死，肝竇周圍貯脂細胞增生并合成纖維以及匯管區纖維結締組織增生，但不出現門靜脈高壓現象。而門脈性肝硬化，是由肝硬化引起的門靜脈高壓，具有“假小葉”的特征。

最后得出正確推斷，患者是由長期的慢性支氣管炎引起肺氣腫導致慢性肺源性心臟病，繼而引起右心衰竭，又由右心衰引起缺氧出現慢性肝淤血，繼發脂肪變引起“檳榔肝”，導致淤血性肝硬化。患者最終死亡原因是右心衰。

三、心得

通過參與此次病理學PBL學習，學生成為學習主體，PBL學習從開放性問題入手，改變以往被動學習的狀態。不再盲目的全盤照收，有步驟的通過自主搜索網絡和醫學數據庫、請教老師等多種渠道來解決問題。分析病案能更廣泛的將曾學過的學科知識相融合。問題的考慮不再片面，學會從系統的角度進行全面分析。

參考文獻：

[1]黎加厚.建構性學習――學習科學的整合性探索[M].上海教育出版社，2005， 6.

[2]慕景強.PBL教學法在我國可行性的研究[J].醫學教育，2003，（6）：37-41.

病理學總結與體會范文2

關鍵詞： 病理學 實驗課 南亞留學生教學

隨著對外開放的不斷深入，我國與國外在教育事業上的交流也日益廣泛，來華留學生不斷增加。南亞和中亞地區醫學高等教育相對落后，但報考醫學院校的學生很多，市場需求很大。以印度為例，印度的醫學教育體系是世界上最大的醫學教育體系之一。全印度共有258所醫學院校，均包含在綜合性大學內，每年的畢業生數量達27676名，其中有1/3到國外接受住院醫生培訓或者當住院醫生，其中約有1500名移居美國接受住院醫生培訓。因此，印度醫學教育的質量及印度醫生的質量與美國乃至整個世界密切相關。美國每1000人中有2.3名醫生，印度每1000人中僅0.5名醫生［1］。由于醫學院校收費高，能讀得起醫學的學生人數不多，可謂是精英教育，這種現狀導致許多印度人到俄羅斯或中國去學醫。大理學院是一所綜合大學，學科門類齊全，地理環境優越，在吸引周邊國家學生方面有著得天獨厚的區域優勢。面對機遇和挑戰，我校于2005年開始招收主要來自印度、巴基斯坦和尼泊爾的南亞留學生，對其進行臨床醫學專業5年半的本科學歷教育。病理學是一門醫學必修課程，根據學校安排，我教研室主要承擔病理學實驗課“全英文教學”的任務。病理學實驗教學是病理學課程教學的重要環節，對于幫助留學生理解和鞏固理論知識至關重要。如何上好留學生的病理學實驗課，是我教研室面臨的一個全新挑戰。在已完成的2年教與學的實踐過程中，我們不斷思考、不斷探索，積累了一些教學體會。

一、高度重視，做好授課準備

（一）教師的準備。

學校為搞好留學生教學，在課余時間和假期開辦了英語口語學習班，由加拿大籍教師擔任培訓教師，與加拿大維多利亞大學合作評估教師培訓的結果，全面提高教師的聽說能力。教研室同時組織任課教師觀摩外教教師講授理論課和實驗課，安排每位參加實驗課英語教學的教師進行試講，聽取外教的意見，并對授課形式和內容進行多方面的嘗試。根據教師的英語表達能力和試講的效果，在各實驗室授課人員配備上盡量均衡，每次課同時安排兩個教師，一個主講，一個輔助和答疑，保證各室均有良好的教學效果。教研室備課，明確每次實驗課的教學重點、難點問題。在寫英文講稿時可以參考不同的英語原版專著，寫出與中文教材一致的英文講稿，做到講課內容層次分明、條理清楚，并把講稿熟練地背出來，直到可以用不同的英文表達法來解釋一個問題，授課時達到脫稿講解的程度［2］。

（二）教材的準備。

留學生教材的選擇根據文化背景及教學特點，理論教材和印度同步使用《Robbin’s Pathology》（印度國內出版），實驗教材的選擇則根據學生的特點和教研室的教學情況，選擇了由邱雪杉主編的《病理學實習指導（中英文對照）》和醫學英文原版改編雙語教材《病理學》作為指導，結合本科生病理學實驗教學經驗，組織編寫了英文教學大綱和實習講義，使教師授課進一步系統化，也利于學生熟悉和掌握課程的重點和難點。

（三）因材施教。

我校的留學生畢業回國后都將參加本國的醫師資格考試，而考試中基礎學科的試題偏重于學科橫向交叉，如一道題中可能同時會有組織學、生理學、病理學的內容，也可能問題是臨床病例但測試的是基礎學科的內容，從而考核學生對某一門課程的掌握程度或幾門課程的綜合分析能力。這樣的教學目的意味著要求教師不僅需講述教材中的內容，同時也必須參考國外同一課程講授的內容，盡可能地從教學思想上進行相關銜接［3］。印度等國家的教學注重實用性和可操作性，教學隨意性大，但考試非常嚴格?？荚嚱y一使用蓋有教研室公章的試卷。實驗考試盡量就現有的教學條件靈活進行，除考操作外，對實驗結果和相關理論知識，教師隨時面對面地提問（VIVA examination）。根據這些國家的教學特點，我們授課時必需改革教學方法，保留其中的合理正確的成分，改革其中的不利的因素，在此基礎上，研究和創造出符合我國國情與我校實際情況的教學方法。在實驗課教學中，更多地促進學生獨立和綜合思考問題，并加入臨床病例討論，實際解決問題，更好地實現教與學的互動。

（四）實驗課安排。

在留學生實驗課的內容安排上，以大綱要求的重點掌握的組織結構為主，以學生自主學習為主，盡量多給學生自己觀察標本和切片的時間，講授的時間不宜過長。講授時注意融會貫通，進行小結，便于學生抓住重點，使教學內容層次分明，重點突出。

二、采取多樣化教學方法，提高教學效果

（一）使用數碼顯微互動網絡教室，教學多媒體化。

利用多媒體設備、網絡資源和科室的《病理學多媒體素材庫》，制備實驗課英語多媒體幻燈。在制作中盡可能多地使用圖片和動畫，如使用Flas演示血栓形成、炎癥時的血流動力學變化及動脈粥樣硬化形成機制等多個病理變化過程，使枯燥的內容趣味化和簡單化，更易使學生聽懂。在教學過程中，使用數碼顯微互動網絡教室，通過模擬信號與數碼信號的轉換與計算機多媒體系統的投射使學生能更多地看到不同的特征圖片，加深了學生對知識點的認識，提高了學習積極性和創造性，同時加強了學生之間的互動及運用理論知識分析具體病變的能力。

（二）啟發式、提問式教學。

印度等國家的教育都注重學生對問題的探討和爭論，鼓勵學生大膽發表自己的意見和看法，注意并引導學生這方面的培養與訓練。因此大多數學生都很活躍，不懂的問題隨堂提問。所以授課時，學生隨時可能會打斷教師的講解提出問題，要求教師解答，他們的這一特點就決定了留學生更適合于啟發式、提問式教學方法［4］。比如觀察急性炎癥和慢性炎癥的標本時，通過問題“根據主要病變如何判斷急性炎癥和慢性炎癥”將理論知識和實驗觀察有機結合在一起；在切片觀察的同時將總論、分論內容密切橫向聯系，如講到小葉性肺炎、腎盂腎炎等化膿性病變時，及時聯系總論中化膿性炎癥病變的概念、分類，并掌握每種疾病的病變特點；善于總結和對比，如在觀察腫瘤切片時，可以利用數碼互動系統同時講解癌和肉瘤的病變特點，并讓學生根據所觀察到的分析總結癌和肉瘤的區別。

（三）注重師生間課后交流，做好學習評價。

如何評價留學生實驗課的學習效果，也是我們一直探討的問題。每次實驗課都要求學生對所觀察的病變繪圖并進行病變描述。同時在上課的時候，我們會隨機提問以了解學生對相關理論知識和實驗課的掌握情況。指導教師認真批閱作業，對其中存在的問題，在下次實驗課上有針對性地解決。平時多和留學生談談心，多溝通對教學是很有用的，交流能促進師生相互了解，使教師積極聽取學生提出的好的建議，并及時改進教學方法，提高教學質量。

三、考核方式

病理學的考核主要采用了兩種方式，即：（1）病理學理論的考核，包括平時階段測試和口試及最終的理論考試，這部分考核主要是由外教完成，占總評成績的70%。（2）病理學實驗考核，完成病理學總論部分后，先進行一次切片考試，以鞏固所學習的內容，待所有內容結束后，再進行一次切片考試和大體標本考試。所考核的內容全部選自《病理學素材庫》，要求學生對所看到的圖片進行描述和診斷，同時還有病例分析。主要考查學生對病理學基本技能的掌握情況和應用能力。

四、小結

全英語教學的出現是我國改革開放，與國際接軌，教育改革發展的必然趨勢。留學生教學與本科生教學在很大程度上是一致的，但有其特殊性，不同的文化背景、不同的語言都是留學生醫學英語教學是新形勢下面臨的新課題，我們應進一步加強師資力量的培養，對教師進行一定的英語培訓，提高教師的英文教學水平；采取啟發、互動式等教學方式及靈活直觀的教學手段，克服教學實踐中的困難，促進教學法的改革。在留學生教學方法和模式的不斷摸索和完善過程中，吸取國外好的教學理念和教學方法亦將對本國學生的教學改革起到積極的推進作用。但是全英語教學在我國尚處于初級階段，缺乏有利的社會大環境，所以對全英語教學提出過高的、立竿見影的要求是不切實際的，也不符合中國國情［5］。如何總結經驗，進一步提高教學質量，吸引更多的外國學生，將是我們長期思索和探討的問題。

參考文獻：

［1］Avinash Supe著.王莉英編譯.印度醫學教育面臨的挑戰和問題［J］.復旦教育論壇，2007年第3期.

［2］梁莉，丁彥青.淺談如何上好留學生的病理學實驗課［J］.南方醫學育，2008.1.

［3］鐘近潔，李琳琳，海米提?阿布都力木等.留學生開設組織胚胎學課程的實踐與體會［J］.中國高等醫學教育，2006，9：49.

［4］蔣萍，李俊紅，王麗鳳.留學生生理學教學探索［J］.中國高等醫學教育，2006，8：68.

病理學總結與體會范文3

關鍵詞: 中職衛校 病理學 教師

中圖分類號: G64 文獻標識碼: A文章編號: 1007-3973 (2010) 04-179-01

近幾年來由于招生規模的不斷擴大,教師隊伍中有相當一批是年輕教師,而中職衛校病理學教師大多來自高等醫學院校的臨床醫療專業應屆畢業生,沒有受過病理學專業訓練,要適應病理學教學工作,就必須進行崗位培訓。本人從大學畢業后一直從事病理教學及病理診斷工作,對病理學教師的培養積累了一定的經驗,現提出來和大家商榷。年輕教師的培養除指定帶教老師以外,本人認為一個病理學教師的培養應該著重以下幾個方面。

1 相關的基礎知識

病理學是一門橋梁學科,是學好各臨床學科的基礎,同時病理學本身又要以解剖學組織學胚胎學等學科為基礎,因此要做好一個病理學老師就必須掌握一定的基礎知識特別是解剖學和組織學,對于解剖學我們的經驗是讓新進的教師做一輪解剖學實驗員,聽一輪解剖課,解一俱尸體,這樣年輕教師對正常人體各器官的大體形態等便有了全面的掌握。對于組織學,是指導教師先帶讀幻燈片,年輕教師自己閱讀組織學切片,對正常人體各器官組織的鏡下結構有一個全面的掌握才能更好的指導學生閱讀病理學切片。

2 病理學專業知識

對于一個病理學教師,不但要掌握相關的基礎知識,尤為重要的是要掌握病理學專業知識。包括兩個方面,1是理論知識,我們采取的方法是,聽指導教師的課,通過聽課來掌握病理學理論知識。2是實踐知識包括取材、制片和讀片。有外檢標本時,由指導教師指導年輕教師取材,同時對病變部位進行描述,讓年輕教師在學習中積累教學資料。在技術員帶領下完成對所取組織進行固定、石蠟包埋、脫水、切片和染色、封片的整個過程,然后讓年輕教師自己從顯微鏡下觀察所做切片的鏡下形態特點,并作出相應的診斷,這樣不但能使年輕教師對各個系統器官組織病變的肉眼形態有一個全面的掌握,熟練取材、制作病理切片,同時熟練掌握常見疾病的鏡下特點,從而達到掌握病理教學過程中常見的如變性、水腫、壞死、核碎裂、核溶解、核分裂、肉芽腫等病變。并且能激發年輕教師從事病理教學的興趣。

3 相關的臨床知識

病理學是一門橋梁學科,是學習臨床各科的基礎。因此 ,要教好病理學這門課程,還必須掌握 一定的臨床知識,特別是一些常見病的臨床表現如肺炎、肝炎、胃潰瘍、腎炎等。只有掌握了一定的臨床知識,在病理課進行臨床病例討論時,才能做到理論實際,從而調動學生的主觀能動性,培養學生理論聯系實際的能力。

4 多媒體課件的制作和應用

傳統“填鴨式”教學方法容易使學生注意力不集中、思維不活躍、知識接受能力低,采用多媒體輔助手段,可彌補傳統教學的不足。在PowerPoint中加入高質量、高清晰的病理組織學和病理大體標本圖片及動畫和影片,利用多媒體集聲、像、動畫于一體的特點,將人體病變形象、生動地演示給學生,既能增強教學內容的生動性和感染力,提高學生學習的興趣,也便于理解和記憶。因此新進的年輕教師一定要學會充分利用教研室現有的資源制作多媒體課件,而不是照搬照抄別人課件。通過多媒體課件的制作不但能使年輕教師熟悉教學內容,而且能使年輕教師的課有別于其他教師,從而提高年輕教師的創新能力。

5 角色的轉換

中職衛校的病理學教師大多來自醫學院校的畢業生,沒有接受過專業的教師培訓,作為一個教師站上講臺是一新職業,因此,新進的年輕教師還必須就口頭表達能力、設計板書、課堂組織教學、激發學生學習的興趣、課前備課查閱參考資料的能力、課后總結布置練習等方面進行培養,我們的做法一是聽即聽帶教教師的課,二是練即自己單獨練和面對學生反復練,然后由指導教師指出不足。通過以上培養基本上達到了病理學教師的要求。

注釋:

劉淑琴,劉善榮.組織七年制課外興趣黨小組開展石蠟節片的體會[J].解剖學雜志,2000,23(2):193.

病理學總結與體會范文4

關鍵詞 :病理學；實驗教學；知識競賽

【中國分類號】R36

病理學是基礎醫學和臨床醫學之間的橋梁學科，是側重于疾病形態學研究的課程，其實驗課是學好病理學及深化理論的重要手段。因此, 在病理學教學中, 實驗教學就顯得尤為突出。為了調動學生學習這門課程的積極性，激發學生的學習熱情，培養學生綜合分析問題的能力，病理學系舉辦了第一屆病理學知識與技能創新大賽，在大賽的籌辦過程中，我們積累了大量的經驗。

1、病理學知識與技能創新大賽的組織

病理學知識與技能創新大賽的組織工作由病理學系開展。參賽學生采用自愿報名與班級推薦相結合的方式，從開設病理學實驗課程的2011級臨床專業中選出，每班6人。病理學知識與技能創新大賽由三個單元構成：病理切片閱讀、大體標本觀察、病理知識綜合運用。參賽學生隨機抽取三個單元比賽內容，各單元比賽時間均為30分鐘，其

中病理切片6張，每張10分，共計60分；大體標本15個，每個3分，共計45分；病例2個，主要以填空題為主，共計45分。大賽所有切片、標本、病例由教研室內教學經驗豐富的教師準備，內容涉及病理學所學所有章節，并制定詳細的評分標準。由出題老師擔任評委主席，請4名高年資教師為評委組成員，所有大賽試卷均密封流水批改。三輪比賽全部結束后根據總分情況評出一等獎4名，二等獎8名，三等獎16名。

2、病理學知識與技能創新大賽的結果

大賽取得了預期的結果，賽后在58名參賽選手中進行調查總結，81.2%的學生非常喜歡這種教學方式；64.9%的學生覺得病理學知識與技能創新大賽非常有利于提高自己學習病理學的興趣；83.4%的學生認為競賽非常有利于對病理學知識的理解和記憶。他們表示這種教學方式，提高了對該門課程的積極性，激發了學習主動性，提高了觀察、分析、解決問題的能力，同時對期末考試有一定的幫助。

3、病理學知識與技能創新大賽的效果

3.1有利于調動學生學習積極性

病理學知識與技能創新大賽的形式新穎活潑，可以借助選手選拔、大賽的開展，激發學生的競爭意識，調動學習的主動性和積極性。學生以班為單位全面部署，班干部根據班級的具體情況進行動員，選擇優秀的選手去參加大賽。學生帶著許多問題主動找教師輔導、答疑，有的學生去圖書館查閱文獻和資料。學習能夠主動學習理論知識，并與實驗相結合，提高學習效果。學生的學習不能只停留在膚淺的記憶水平，要學會用知識點去解決實際問題，學會理論聯系實際，這正是醫學生必須具備的能力。

3.2有利于提高學生分析和解決問題的能力

競賽會受不少不確定因素的影響，所用標本及病例均為學生授課內容以外的，在激烈的競爭過程中，在短時間內和緊張的氣氛下解決問題，無疑會提高學生觀察、分析及解決問題的能力。“學起于思，思源于疑”，學生只有在學習過程中不斷發現問題，學習才會有興趣才會主動。

3.3有利于學生鞏固理論知識提高學習效果

通過參與大賽，可以督促學生復習理論知識、強化實驗觀察，并使兩者結合，加強了對知識的理解和運用，達到理論指導實踐, 實踐反哺理論的效果。通過大賽, 學生不僅可以觀察到疾病的病因及病理變化, 而且使學生將病理特點與臨床知識聯系結合起來學習、思考。從報名參賽的學生人數和賽后成績可以看出，學生的參與熱情高漲，對知識的理解和運用能力有所提高。

3.4有利于提高教師教學積極性

大賽的組織工作由全體教師參與，大賽流程、競賽題目、評分標準等經全體教師討論最終確定。該過程能夠提高教師的知識廣度、深度，并在大賽的準備與舉辦過程中增加與學生之間的互動性，從而體會到教學樂趣，提高教學積極性。

病理學知識與技能創新大賽的目的是為了提高醫學生的病理標本觀察能力、創新能力、解決和分析問題能力。病理學知識與技能創新大賽的開展，取得了一定的效果，其形式多樣、嚴謹，學生和教師都很喜歡這種競賽式的輔助教學模式。這種活動有利于激發學生的主動性和積極性,開闊學生的視野和醫學思維, 同時記憶比較深刻,所學知識不易被遺忘，還在一定程度上提高了實驗教學效果，更好的完成教學目標。

參考文獻

病理學總結與體會范文5

關鍵詞：病理教學 PBL教學法 CPC教學法 討論交流

病理學在醫學學科中的地位十分重要，其學科特點是主要研究疾病的形態結構改變，兼具較強的理論性與實踐性。要學好這門課，學生不僅要掌握好解剖學、組織學、生理學等基礎知識，還要掌握大量抽象的概念及形態學的描述，并且能將知識與臨床癥狀體征相聯系。傳統的教學模式是以教師講授為主的“灌輸式”教學，教師在教學活動中占據了主導地位，學生處于被動接受的位置。近年來，雖然多媒體工具的使用豐富了課堂教學，讓抽象的描述更為具體，但仍然沒有改變教―學單向的傳輸模式。這種模式難以調動學生學習的積極性，師生互動不足，教學效果不盡如人意。所以靈活多樣地開展病理教學，注重培養學生自主學習的興趣和能力就顯得尤為重要。針對上述局面，作者嘗試在病理教學中使用問題為基礎的學習法（Problem-based Learning，PBL）和臨床病理討論（Clinical Pathology Conference，CPC），使課堂變為師生能夠交流的雙向傳輸模式，既“授人以魚”也“授人以漁”，從而提高教學效果。

一、PBL教學法

1.PBL教學法的定義

以問題為導向的教學方法（Problem-based Learning，PBL），是基于現實世界的以學生為中心的教育方式，由美國的神經病學教授 Barrows于1969 年提出，目前在世界各地得到廣泛應用。它強調以學生主動學習為主，提倡以問題為基礎的討論式教學和啟發式教學，是以臨床問題作為激發學生的學習動力和引導學生把握學習內容的教學方法。PBL教學模式以問題為主線貫穿基礎與臨床，聯系多個學科知識，讓學生在解決臨床問題時學習隱含在問題背后的科學知識，形成解決問題的技能和自主學習的能力。應用這種教學方法可彌補傳統教學中偏重知識傳授、輕視能力培養的弊端，對于發揮學生的主觀能動性、培養其思維能力和解決問題的能力很有幫助。

2.PBL教學法的實施步驟

PBL教學法的實施過程是教師提出問題，學生以小組為單位，解決問題。

（1）提出問題。

學生8～10人為1個小組，每個人要梳理自己已經掌握的關于這個問題的相關基礎知識，并且與同伴分享。

（2）建立假設。

小組內的學生通過討論明確需要學習的內容，然后將有關問題向教師進行描述，由教師判斷是否準確。

（3）收集資料。

小組中的成員通過圖書館、互聯網查找相關資料獲取知識，尋找解決問題的方法。

（4）論證假設。

全組研究所獲得的信息，成員之間相互交流討論，每個成員作出自己的判斷并陳述依據和理論支持點。

這4個步驟是一個循環的過程，學生們在交流討論中進行學習，發現新的問題，有了新的理解認識，然后再一次查找資料、討論，直到他們認為問題得到圓滿的解決為止。

（5）小組總結。

每組學生選取1名代表發言，由其對本組所有成員的思維過程和結果進行總結、評價。在這個環節中，學生將學習成果進行提煉概括，讓相關概念、知識運用與當前的問題聯系起來，形成更協調有序的理解，而這對知識的遷移和擴展來說是至關重要的。由于是學生自己主動解決問題的，這使得學生們對知識更能做到融會貫通，還鍛煉了解決問題的能力，這也正是PBL的價值所在。

（6）教師總結、講解。

老師對各組學生的表現進行講解、評價。

3.教學實例

（1）對象。

PBL教學優點非常突出，但實施起來也有一定的局限性。由于該教學模式對學生的素質要求很高，而中專學校生源層次較低，學生的基礎不扎實，所以無法在中專學生中全面實施這一教學模式。在近幾年的病理教學中，筆者特意選取了幾個學習氛圍較濃、基礎較為扎實的護理班實施了PBL教學模式。

選取12護理1班為實驗組（30人），12護理2班為對照組（30人），經統計學處理，學生性別構成、基礎醫學學科學習成績等無顯著差異，兩組使用教材均為《病理學基礎》。

（2）過程。

選取教材中適合使用PBL教學的“動脈粥樣硬化”內容，教學時數為2課時。實驗組采取PBL教學，對照組采取的是傳統教學方法（講授）。具體實施步驟如下。

第一，教師先給學生觀看冠心病―心肌梗死患者出現心前區疼痛、大汗、呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰等臨床表現的影像和病例，并給出患者常年高脂飲食和吸煙的資料，然后提出問題：為什么患者會出現這些癥狀和體征？發病和他的飲食生活習慣有沒有關系？（課外提出問題，不計入學時，教師向學生推薦參考資料和書籍，適當引導。）

第二，學生分組，通過圖書館、互聯網查閱相關基礎、臨床、病理資料，梳理聯系相關學科知識，組員之間互相討論交流。

第三，在第1課時，各組提交作業報告并講解，教師通過點評，以問題為中心，利用圖片、動畫、標本生動講解本章節的知識重點、難點。

第四，提出新問題，學生再次交流討論。第2課時，各組再次匯報本組成果，教師總結。在整個過程中，教師只起了引導提示的作用，學生通過獨立解決問題的過程，逐漸將“動脈粥樣硬化”的病因（高脂血癥、高血壓、吸煙等）和發病機理（血脂沉積血管壁），出現的病理改變（形成脂質條紋―纖維斑塊―粥樣斑塊―斑塊后繼發病變）及引起的臨床癥狀（心前區疼痛、大汗、呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰）這些知識點聯系起來。

第五，統一命題小測驗，檢驗教學效果（課外另外安排，不計入課時）。

（3）結果。

通過測驗結果統計，實驗組成績較比照組有明顯提高。通過課后問卷調查，91.3%的同學贊成PBL教學模式，認為這樣提高了他們的學習興趣，并且能夠提升自身的綜合素質和思維能力。

4.實行PBL教學法的體會

（1）優點。

①PBL教學法以解決實際問題為出發點，可以使學生將實際問題與病理學基礎理論知識緊密地聯系起來。

②加強了課堂上師生之間的交流溝通。在傳統講授模式中，學生是被動的接受者，缺乏與教師及其他同學的交流。而在PBL教學過程中，每位學生都要參與問題的分析和討論，要聆聽別人的意見，發表自己的意見，當觀點不一致時要學會交流與互動；同時教師也不斷地和學生互動，提供學生需要的指導，讓教學從單向模式變成了多向交流模式。

③提高了學生的團隊合作精神和解決問題的能力。PBL教學法以小組為單位，小組中的每位成員既能陳述自己的觀點，又能討論交流，最終通過團隊協作來解決問題，培養了學生的團隊意識，這對他們今后學習生活具有重大意義。同時，PBL教學法改變了傳統教學中學生對教師的依賴，培養了學生獨立觀察、發現、分析和解決問題的能力。

（2）缺點和不足。

PBL教學法也存在局限性。一是耗時太長。一個知識內容所需的教學時間大概為原來傳統教學的兩倍還多（課內課外相加），這在中職學校病理課只安排60學時的現狀下不可能全面開展，只能適當選取其中部分重點內容實施。二是對學生素質要求較高。由于中職學生普遍基礎不扎實，部分學生學習主動性不夠，所以在具體教學課程中還是出現了少部分學生不積極收集資料、不主動發表觀點、對問題抓不住重點等困難。

二、CPC教學法

1.CPC教學法的概念

臨床病理討論會（Clinical Pathological Conference，CPC），始創于 20世紀初的美國哈佛大學醫學院，其形式為臨床醫師和病理醫師共同參加，對疑難病或有學術價值的尸檢病例的臨床表現及其病理檢查結果進行綜合分析、討論。在病理教學中，CPC教學法是一種很好的以問題為中心、理論聯系實際的教學方法，它與PBL教學法的區別在于PBL教學法是以問題為學習的起點，而CPC教學法是教師先講解教材，在學生掌握一定的知識前提下，進行案例分析。

2.CPC教學法的實施過程

（1）選取病例。

教師在教學過程中，根據學習的內容適當選取臨床尸體解剖的典型病例。在選取病例時，注意由易到難，在學論內容時選取簡單的病例，讓學生有個適應過程；到了學習各分論內容時，因為有了總論學習的基礎，可以選擇較復雜的病例，使得學習漸進式推進。

（2）采用“臨床病理討論會”的方式。

將學生分成幾個小組，學生運用所學的知識圍繞病例進行思考、分析、歸納和推理，充分準備。在授課中，教師為主持人，讓學生以小組為單位發言，提出各自的主要觀點及其依據。通常每組派一名同學主發言，其他組員補充。在此過程中，其他組的學生如有不同意見可隨時提出，學生之間展開討論。

（3）教師在學生討論時不急于下結論，可恰當加以引導啟發。

待所有學生發表觀點完畢，教師再對病例進行歸納總結、詳細分析，在對病例的講解中貫穿所要學習的知識點，加深學生的理解和記憶。

3.教學實例

（1）在學習局部血液循環障礙章節時，由于是課程開端，學生對病理知識了解不多，所以筆者給出了一組較簡單的病例。

病例1：男，58歲，患高血壓病已經十余年。近來常有便秘。5日前去廁所大便時突然昏倒，并伴有大小便失禁和右側上下肢體麻痹。

病例2：女，60歲，5年前已經確診為腦動脈硬化（血管內膜損傷），4天前，早晨醒來時自覺頭昏，并發現右側上下肢體活動不能自如，且病情逐漸加重，至次日上午，右側上下肢體麻痹。

病例3：女，27歲，患風濕性心臟病伴亞急性細菌性心內膜炎（左心室內有贅生物形成）。下床活動時，突然感覺頭昏，當即臥床，2天后發現右上下肢體麻痹。

教師隨后提出問題：3個病例的病變部位是否相同？在哪個部位？各自的主要病變及其病變依據是什么？

學生們通過自學及相互討論，結合解剖學知識，得出第一個問題的答案：3個病例病變部位相同，發生在右側大腦。學生靈活運用本章知識，依據病例線索判斷出病例1為腦出血（58歲，高血壓，便秘，突然昏倒），病例2為腦血栓形成（血管內膜的損傷是血栓形成的條件，且60歲的年齡和逐漸加重的病情符合血栓形成特點），病例3為腦栓塞（27歲年輕女性，左心室贅生物容易脫落形成栓子，突然發病等符合栓塞特點）。

（2）在學習完心血管系統疾病后，由于已經進入各分論學習，學生已經有了總論的知識儲備，這時候教師給出了高血壓導致心力衰竭的尸解病例，病例包括主訴、臨床表現、體格檢查和尸體解剖結果，比較詳細具體。筆者讓學生寫出病理診斷和分析死亡原因，并用器官的病理變化解釋臨床表現。學生經過討論分析，認識理解了“高血壓病?―全身細小動脈玻璃樣變性―動脈管腔狹窄，外周阻力增大―左心室代償性肥大―后期由于缺血失去代償，心力衰竭”一系列病理變化過程，也明白了由于器官功能障礙所導致的一系列臨床表現。

4.CPC教學法體會

這種臨床病例討論為主的教學模式，通過實際案例調動學生綜合運用已掌握的知識，促進學生復習所學病理學知識，加深形態學印象，體現了病理學的橋梁作用，把病理知識和臨床密切結合，培養學生獨立思考和分析、解決問題的能力，為養成正確的臨床思維方法打下良好的基礎。在實踐運用過程中，教師要充分調動學生的學習積極性，讓每個學生參與其中；同時要做好引導，把教學重點放在病理學知識方面，對于學生比較難理解和未接觸過的臨床知識要做出解釋，避免增加學生的畏難心理，避免學生將過多的精力投入到對臨床知識的探討。CPC教學法的實施過程中，由于先經過知識講授，學生們有一定知識儲備，所以實際操作起來較PBL教學法更加容易。所以在具體的教學實踐中，教師要根據內容的難易程度，根據學生的素質和對知識的掌握程度，合理搭配使用PBL和CPC兩種教學法，這樣取得的效果會更加理想。

三、展望

病理學是醫學基礎學科中首個出現“病”字的學科，它探討疾病本質，聯系著基礎與臨床。所以教師在給學生傳授病理學的概念、理論的同時，要讓學生建立初步的臨床思維。將PBL和CPC教學法運用于病理教學，通過對具體臨床案例的分析，使醫學生不僅能掌握系統的病理學理論知識和實踐技能，還能獲得獨立學習和更新知識的能力，為培養整體素質高、綜合能力強的臨床醫生打好基礎；同時也讓教學從原來的單向傳輸變成師生之間、學生與學生之間的多向交流方式，從而讓整個課堂形成了一股學習的合力，師生都會從中受益。

參考文獻：

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病理學總結與體會范文6

關鍵詞：病理學；教學；研究生

中圖分類號：G643 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）17-0188-02

研究生是高校師資隊伍的重要來源之一，重視其傳授知識的能力顯得格外重要。因此，作為高層次人才培養的研究生教育不應只強調培養研究生的科研能力，同時也應注重提高研究生的教學能力。研究生參加教學實踐符合其培養要求和實際需要，在提高教學能力的同時，提高了綜合素質和社會實踐能力。病理學是醫學專業中聯系基礎課和臨床課的橋梁性學科，它對于培養研究生的科學素質，特別是理論聯系實際的能力及綜合能力方面發揮著重要的作用，而病理學的教學是深化學生理解力及拓展學生思維的關鍵環節。研究生經歷了本科階段的學習和生活，對大學的學習、生活和工作都有了一定程度的了解，思想日趨成熟，各方面的能力都得到了一定的鍛煉。經過研究生入學選拔和課程教育，其有能力勝任部分教學任務。讓研究生參與教學實踐活動，與他們現階段的身心發展需求相符合，為他們提供了融入社會和展示才華的平臺。[1]經過教學各環節的鍛煉和培養，可以激發研究生的事業心和責任感。以下是本人指導病理學研究生參加教學實踐活動、提高綜合素質中的幾點體會。

一、言傳身教，踐行愛崗敬業、無私奉獻的品質

醫學院校的重中之中體現在教學這一方面。從對教學授課的準備，到組織實施、考核上報、討論講評，是一項極其嚴肅、細心的工作。它由教師和學生共同來完成，以學生為主，特別是作為實踐性極強的病理學課程，更要強調學生的主動地位。在教學過程中，老師的作用是指導和強化，通過學生反復觀察才能牢記病理學改變，所以對經驗有很強的依賴性。作為教師，在課程講解時，不僅要熟悉課程內容，更要有好的方法方式，不能是死板的板書講解。教師高漲的熱情才能吸引學生熱愛課程。教師的思想境界和學識修養直接影響學生的價值取向和行為準則，我們要用實際行動影響和教育我們的學生熱愛所從事的醫學事業。例如，我們所在的病理教研室所做的是自治區一些地區的醫療糾紛尸檢，學生可以跟隨學習，學到書本上沒有的知識，相對于老師的單純講授更容易掌握。而且在實踐中，學生身臨其境，能對本實踐的內容進一步加深印象。我們在尸解過程中表現的不辭辛苦、不懼危險、耐心細致地查找死因的態度也可以言傳身教地感染到每一位學生。經過磨練，研究生熱情膨脹，積聚社會責任感，步入社會后能更好地服務社會。有較強的團隊合作意識，團隊意識的培養也讓每個研究生都能共同進步，真正實現研究生教育過程中學生、老師、培養環境三者的和諧發展。

二、合理的安排研究生教學實踐時間

病理學專業的研究生分為臨床專業型和學術型，臨床專業型大部分是醫學院的應屆生，沒有參于過教學、科研和臨床工作，對病理學的認識仍停留在基礎階段；而學術型研究生大部分則有過在各個醫院病理科和病理教研室工作過的經驗，對病例教學、科研和臨床工作有一定的了解，但課程講述方法及技巧還不太完善，使得學生掌握課程內容程度不夠高。病理學需要掌握大量的病理特點和臨床病理聯系，是醫學專業中聯系基礎醫學和臨床醫學之間的橋梁性學科，更是一門理論和實踐都很強的學科。它對于提高學生的科學素養、理論聯系實踐的能力及綜合能力等方面發揮著重要的作用。理論與實踐相結合，讓病理學的研究生參與到教學里來，深化了研究生對病理學的理解，并對研究生的思維拓展起到良好的促進作用。因此，我們把研究生參加教學的時間定在研究生第二學年的第一學期，這正是我們學科教學任務最為繁重的學期。

三、強調教學觀摩和認真備課

1.教學觀摩。由于研究生對病理學掌握和了解的不同，以及每一個研究生的教學能力的不同，再根據我們病理解剖學教研室所承擔教學工作的情況，我們將研究生參與教學的方式設置為實驗課教學，在上實驗課之前需要經過聽課階段。研究生要認識到在聽每一位教師授課前，一定要先了解所講授的內容，而在授課過程中要重點學習教師在授課時的方法及技巧，并培養出自己的風格和魅力。特別是在實驗課的教學實踐中，更要強調師生之間的互動，課前帶領閱片、課中輔導、課后繪圖、總結等環節。為了能出色地完成每一節實驗課的授課，我們要求研究生自始至終聽資深病理學教師的理論課和實驗課，這是非常重要的，因為在聽課的過程中不僅可以汲取有益的方法和技巧，還可以在鞏固知識的同時，提升教學能力。研究生往往沒有教學經驗，因此應該虛心聽課，認真學習老師如何進行開場白，如何講授教學重點、難點，又引用了怎樣的臨床病例，以及如何分配課堂時間，如何活躍課堂氣氛，等等。不同的教師具有不同的授課方法和技巧，作為研究生就要結合自己的特點，博采眾長，取長補短，在短期內形成自己的教學風格[2]。要做到在熟悉講授內容的同時，學習授課方法和技巧。

2.書寫教案和認真備課。經過上述聽課階段后，方可進入教學實踐環節。其中，認真、充分備課至關重要。備課過程中，首先要明確教學目的，精通教學內容，掌握教學方法和手段，這樣才能撰寫出合格的教案。而書寫教案又是教學活動的重要環節，也是教師的基本功。教案是教師在深入理解知識的基礎上，全面分析教學內容、教學目的的創造性勞動，絕不是教材內容的單純重復。教研室要求研究生重視教案的書寫，嚴格按照教案的格式和標準，重點把握基本理論和基本要求，要做到重點內容無遺漏、新近觀點有依據，書寫準確，語言精練、通順。同時安排教學經驗豐富的教師指導研究生撰寫教案，對其教案進行審閱，并提出相應的修訂意見。同時還要求研究生按照輔導老師的意見及時進行教案的調整和修改。而研究生撰寫一份好的教案又是一個提高、鞏固、再學習、再強化理論知識的過程。

四、注重試講和應用現代教學模式

1.認真試講。教師可以利用試講的機會，來克服研究生的膽怯心里，也可以幫助研究生查出自身問題，彌補不足。研究生第一次試講，心里都比較緊張、茫然，他們往往不是太清楚課程的安排，開始講什么，怎么樣結束。所以利用試講這個機會就成了一個比較有效的方法。在講解課程上，要貫徹少而精的原則，讓學生變被動為主動，做到條理清楚，突出重點難點。同時要求授課者吐字發音標注，還要有適中的語速，鍛煉研究生表達能力。除此之外，課前提綱也可以加強學生對課程內容更深一層次的理解。病理教學要注重講授的技巧性，注意抓住四個要點：教師要在講清概念上下工夫，進行準確透徹的分析；每次課程的講解思路要清晰，各節之間要相互關聯，層次清晰，進而達到讓學生能提高思維、分析問題、解決問題的能力；講好課的主要標準是要突出重點，主次分明，這就需要教師采用不同的方法和手段，從不同角度進行分析講解；要注意講解的技巧，語言要精練和準確，吐字清楚，講話速度要慢，讓別人能夠聽清楚明白。很多學生思維活躍，準備一些問題留給學生發言，可以很好地活躍課堂氣氛。根據這些特點，我們要不斷創新，改變單純的講解授課方法，調動學生的主動性，增強學習興趣。一次次嘗試，一次次進步，讓他們都能自信滿滿的講授課程。除了備課和試講之外，還要強調對研究生的授課進行督導和總結。

2.應用現代教學方法。教學過程中借助現代教學方法也顯得額外重要。多媒體技術和數碼顯微互動實驗系統的應用是病理學教學新興的教學方法，這樣可以改進學生的病理學學習模式，將傳統課本教學搬到計算機屏幕上，豐富了教師教學的內容，拓寬了教學平臺。將病理切片制作成全片數字化圖象，即數字切片或虛擬切片，學生不通過顯微鏡，直接在計算機上直觀閱片。數字化病理教學切片庫可以通過局域網或互聯網建立病理學信息平臺，便于數字化病理教學切片的共享，而且可以通過用戶認證進行一定范圍的病例討論[3]。建立數字化病理教學切片庫，豐富了學生的學習資源，提稿了學生的學習興趣。多媒體技術和數碼顯微互動實驗系統的應用在教學中合理應用，教師需要不斷地學習和掌握相關的知識和技巧，提高自身綜合素質，全方位、多角度、多層次地調動學生學習興趣，讓學生積極、主動地學習，才能達到預期的教學效果。

研究生是高校師資隊伍的重要來源之一，重視其傳授知識的能力顯得格外重要。因此，作為高層次人才培養的研究生教育不應只強調培養研究生的科研能力，同時也應注重提高研究生的教學能力。研究生參加教學實踐符合其培養要求和實際需要，在提高教學能力的同時，提高了綜合素質和社會實踐能力。經過研究生入學選拔和課程教育，其有能力勝任部分教學任務。讓研究生參與教學實踐活動，與他們現階段的身心發展需求相符合，為他們提供了融入社會和展示才華的平臺。

總而言之，學生在參加實踐教學的過程中，對其自身的教學技能也是一種鍛煉，綜合素質也有所提高，而且在實踐中教師們對研究生的指導與總結，不僅保證了教學質量，也大大緩解了教研室的教學壓力，同時也為病例教學事業的人才發展奠定了基礎。為此，新疆醫科大學病理解剖學教研室將研究生教育改革目標定為鞏固基礎、拓寬知識面、培養具有創新能力和較強工作能力的綜合性人才這幾個方面，通過不斷的實踐，來找出病理學科綜合型人才培養的途徑。

參考文獻：

[1]陳健.現階段研究生的特點及培養策略[J].知識經濟，2009，（12）：139-141.