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門診護(hù)士論文范文1

【關(guān)鍵詞】門診護(hù)理；安全隱患；預(yù)防措施

門診是醫(yī)院面向社會(huì)的窗口，是醫(yī)院與患者接觸最早、并對患者進(jìn)行診斷治療的第一線。門診具有患者集中多，診療環(huán)節(jié)多，人群雜、病種多，應(yīng)急變化多等特殊性，要提高門診護(hù)理水平，關(guān)鍵是護(hù)理安全管理。患者安全是在醫(yī)療過程中所采取的必要措施，以避免或預(yù)防患者不良的結(jié)果或傷害，是“以患者為中心”，從患者的角度出發(fā)，從醫(yī)院行為、流程、搶救設(shè)備、環(huán)境、風(fēng)險(xiǎn)意識等方面考慮是否存在危害患者的因素，體現(xiàn)醫(yī)院對患者的人文關(guān)懷。

1不安全因素

1.1護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識低，缺乏預(yù)見性醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生的能力

由于門診護(hù)士局限在導(dǎo)診臺范圍內(nèi)為患者提供咨詢、分診、健康教育工作，而忽視了護(hù)理安全隱患，未能做到早發(fā)現(xiàn)急危重患者，盡早提供急救綠色通道。

1.2高峰時(shí)間段人員配備相對不足

每個(gè)醫(yī)院門診都有各自患者集中的高峰周期及時(shí)間段，如我院掛號處高峰時(shí)間段在7：30―8：00、就診高峰時(shí)間段在8：00―10：30。在此期間由于人流量大導(dǎo)致空氣不流通，很多患者處于空腹?fàn)顟B(tài)，而且病種復(fù)雜。護(hù)理人員在高峰時(shí)段配備相對不足導(dǎo)致未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化而采取相應(yīng)的緊急救護(hù)。

1.3危急狀態(tài)護(hù)士應(yīng)對能力的欠缺

門診護(hù)士年齡偏大，主動(dòng)提高業(yè)務(wù)能力意識不強(qiáng)，日常接觸急危患者例數(shù)較少，在遇到就診的患者突然出現(xiàn)休克，心跳、呼吸驟停等急危情況，出現(xiàn)緊張、忙亂現(xiàn)象。門診所備急救設(shè)備、物品有限，當(dāng)門診護(hù)士遇到緊急搶救，用到急救設(shè)備，發(fā)現(xiàn)要花費(fèi)一定的時(shí)間翻找物品與安裝，從而使搶救現(xiàn)場忙亂，耽誤了患者搶救的寶貴時(shí)間。

1.4門診基礎(chǔ)設(shè)施的安全管理不夠

由于我院門診大樓啟用時(shí)間較短，基礎(chǔ)設(shè)施的安全如停止使用或正在運(yùn)行的扶手電梯，輪椅、平車的不正確使用；安全提示不夠如有臺階的廁所、濕滑的地面、開水爐等都存在安全隱患。

2 門診護(hù)理安全管理對策

2.1定期開展“門診護(hù)理存在安全隱患及對策”主題討論會(huì)，鼓勵(lì)每一個(gè)護(hù)士思考，參與護(hù)理安全的管理。引導(dǎo)護(hù)士可以通過搜索論文資料、學(xué)習(xí)他院先進(jìn)管理方法，借助醫(yī)院其他部門的協(xié)調(diào)等等多種學(xué)習(xí)渠道認(rèn)識到門診護(hù)理存在的安全隱患，提高風(fēng)險(xiǎn)意識。進(jìn)一步完善工作流程，明確規(guī)定巡視班次、巡視時(shí)間；巡視護(hù)士佩戴醒目“巡回”標(biāo)牌；制定巡視內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)；護(hù)士長做好質(zhì)控檢查，督查護(hù)士的巡視質(zhì)量。通過一系列的舉措強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識，提高預(yù)見性醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生的能力。

2.2 在掛號高峰時(shí)間段安排護(hù)士在排隊(duì)掛號隊(duì)伍中巡回。既可以提供分診、咨詢服務(wù)，又能關(guān)注患者病情變化，發(fā)揮“導(dǎo)診臺前移服務(wù)”最大作用，降低安全隱患。制定《門診巡回護(hù)士工作流程、標(biāo)準(zhǔn)、處理方法》，做好巡視記錄。就診高峰時(shí)間段，巡回護(hù)士定時(shí)巡視候診區(qū)患者，發(fā)現(xiàn)面色異常，痛苦貌等安排門診綠色通道。

2.3按照各樓層與搶救室的距離、護(hù)士配備力量等制定急救流程，并每月進(jìn)行演練。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作，快速安全轉(zhuǎn)運(yùn)。組織門診專科、檢查科室進(jìn)行現(xiàn)場情景模擬演練以提高護(hù)士急救能力。加強(qiáng)門診護(hù)士對相關(guān)理論及操作進(jìn)行培訓(xùn)，并對基本操作技能進(jìn)行考核，要求考核合格后方能上崗，并不定時(shí)抽查急救技能的掌握情況及相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案，從而加強(qiáng)門診護(hù)士識別病人病情變化及應(yīng)對突況的能力。門診各樓層或?qū)？瓢葱枧鋫浼本人幤贰⒃O(shè)備，專人管理，每周檢查。要求氧氣枕充氣狀態(tài)備用，簡易呼吸氣囊箱內(nèi)備好注射器以便給面罩充氣。

門診護(hù)士論文范文2

  門診護(hù)士個(gè)人計(jì)劃1

  一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

  (一)按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專能訓(xùn)練與考核工作

  1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

  2、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

  3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。

  4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

  (二)加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

  1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)醫(yī)整理士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。

  安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動(dòng)，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。

  (三)更新專業(yè)理論知識，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)專科知識，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

  二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平

  (一)年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。

  (二)加強(qiáng)護(hù)士長管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。

  (三)促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。

  三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作、有效

  (一)繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。

  (二)建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。

  (三)進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。

  (四)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：

  1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。

  2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

  3、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時(shí)加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。

  四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

  (一)在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

  (二)注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。

  五、做好教學(xué)、科研工作

  (一)指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會(huì)，聽取帶教教教師及實(shí)習(xí)生的意見。

  (二)各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

  (三)護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動(dòng)。

  (四)增強(qiáng)科研意識，力爭年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項(xiàng)目1-2項(xiàng)。

  (五)計(jì)劃制作護(hù)理園地網(wǎng)，上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài)，及時(shí)傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活。

  我們相信只要執(zhí)行以上工作，我們在20xx年中的工作中一定能取得好的成績。

  門診護(hù)士個(gè)人計(jì)劃2

  在20xx年新的一年里，我們堅(jiān)持把“以”病人為中心“的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求”以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向“，在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識，在隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護(hù)理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂2019年護(hù)理工作計(jì)劃：

  一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)

  1、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能。互相學(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。

  2、重點(diǎn)加強(qiáng)對護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識，50項(xiàng)護(hù)理操作及專科技能訓(xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，作為個(gè)人考評的客觀依據(jù)。

  3、做好低年資護(hù)士的傳，幫，帶工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。

  4、隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識。

  二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作長抓不懈

  1、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

  2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。

  3、時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。

  4、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。

  5、護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

  三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量

  1、培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。

  2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。

  3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生，堅(jiān)持每周進(jìn)行兩次護(hù)理大查對。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量……

  4、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

  四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

  我科的護(hù)士比例搭配未達(dá)到要求，護(hù)士的人員少。工作繁重，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

  五、樹立法律意識，規(guī)范護(hù)理文件書寫

  隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。

  六、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染制度，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生

  加強(qiáng)醫(yī)院感染的只是培訓(xùn)，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理辦法，采取行之有效的措施，防止院內(nèi)感染的暴發(fā)和流行。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒與滅菌工作，采取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢，開展醫(yī)院感染的監(jiān)測工

  門診護(hù)士個(gè)人計(jì)劃3

  一、通過組織門診護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)，院發(fā)文件資料，提高了門診護(hù)士的職業(yè)道德素養(yǎng)，強(qiáng)化了護(hù)理質(zhì)量安全觀，樹立了牢固的社會(huì)主義榮辱觀，明確了一切以病人為中心，全心全意為病員服務(wù)的職業(yè)觀。在工作中做到態(tài)度熱情，積極主動(dòng)，急病人所急，想病人所想，使用規(guī)范的著裝，暖和的語言，親切的語氣，對病人一視同仁，護(hù)理周到細(xì)致，實(shí)現(xiàn)了病員對門診護(hù)理工作的零投訴。

  二、在護(hù)理部的指導(dǎo)下，在科主任的支持下，組織門診護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)，通過觀看技術(shù)操作錄像、示范、現(xiàn)場指導(dǎo)，互相交流經(jīng)驗(yàn)，使新護(hù)士的護(hù)理技術(shù)操作得到了規(guī)范和統(tǒng)一，促進(jìn)了護(hù)理技術(shù)操作水平的提高，順利通過了醫(yī)院的護(hù)理技術(shù)操作考核。

  三、每月組織門診護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和讀書筆記交流一次，實(shí)現(xiàn)資源共享，拓展思維，增進(jìn)科室之間了解，擴(kuò)大知識面，提高了大家的學(xué)習(xí)愛好，紛紛閱讀護(hù)理雜志，促進(jìn)大家撰寫護(hù)理論文，培養(yǎng)護(hù)士科研意識。

門診護(hù)士論文范文3

2017年心血管內(nèi)科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計(jì)劃【1】

安全問題雖然不是醫(yī)院工作中心，但它卻影響工作中心。醫(yī)療差錯(cuò)、事故不但造成患者及家屬的重大損失，而且使醫(yī)院在社會(huì)上信譽(yù)下降，患者的安全感喪失，在醫(yī)療過程中，醫(yī)務(wù)人員特別是護(hù)士，與患者交流接觸的機(jī)會(huì)最多，加之護(hù)理工作繁忙、瑣碎及操作重復(fù)性，因而發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的機(jī)會(huì)多。如何營造護(hù)理安全氛圍，盡量不出、少出護(hù)理差錯(cuò)，一直是困擾護(hù)理管理者的重要問題。

我科是心血管內(nèi)科病房，擁有36張床位，其中搶救室設(shè)有4張床位，老年患者多，病情危重，發(fā)病急驟，專科技術(shù)性強(qiáng)，要求護(hù)士具有扎實(shí)的專業(yè)理論知識，熟練掌握心電監(jiān)護(hù)和急救技術(shù)，心理素質(zhì)好。我科現(xiàn)有護(hù)士8名，來科最長5年，最短6個(gè)月，平均年齡25歲。2xxx年度，我科有未給患者造成不良后果的一般差錯(cuò)5起。

一、 原因分析

(1)護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)、停留在打針、發(fā)藥、鋪床等護(hù)理操作，盡快把自己職責(zé)內(nèi)的事做完，盡早坐下休息或下班。(2)年輕的護(hù)士來科時(shí)間不長，對專科操作程序或?qū)？浦R不熟。(3)護(hù)理人員缺乏，護(hù)理質(zhì)量要求不斷提高，護(hù)理人員心理壓力不斷增加。

二、 對策

1、 明確服務(wù)對象，感悟工作責(zé)任 首先使每一位護(hù)士明確護(hù)理工作的對象，是只有一次生命的人，珍視重任，尊重人的健康權(quán)力和尊嚴(yán)是護(hù)士的天職，對護(hù)士而言在所實(shí)施的全部護(hù)理技術(shù)操作中，優(yōu)先考慮的應(yīng)是患者的安全，倡導(dǎo)精益求精、細(xì)致入微的工作態(tài)度，使每個(gè)護(hù)士能啟動(dòng)自我意識，感悟工作責(zé)任和義務(wù)，從身邊最熟悉的事入手，意識到自己的角色重關(guān)人命，從而營造一個(gè)強(qiáng)烈的護(hù)理職業(yè)安全氛圍。

2 、樹立視質(zhì)量為生命的概念，確保護(hù)理安全 建立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)護(hù)本，結(jié)合護(hù)士長每天至少四下病房查房，每周按護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行有計(jì)劃全面檢查，每周、每日對檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，急需解決的護(hù)理問題，及時(shí)個(gè)人反饋、及時(shí)修整，對于思想松懈、明知故犯的護(hù)士絕不寬容。如一名護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)未戴口罩，被發(fā)現(xiàn)，當(dāng)即給予嚴(yán)肅處理，扣發(fā)獎(jiǎng)金，并在科務(wù)會(huì)上進(jìn)行檢查，使每一位護(hù)士明確制度不違反，要時(shí)刻牢記自己的職責(zé)，加強(qiáng)慎獨(dú)修養(yǎng)，謹(jǐn)慎細(xì)微，為患者提供安全保證。

3、 鼓勵(lì)護(hù)士間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，喚起有意注意 注意是心理活動(dòng)對一定對象的指向和集中，分為有意注意和無意注意。護(hù)士在工作時(shí)必須在有意注意的狀態(tài)下工作，才能保證聚精會(huì)神完成護(hù)理工作任務(wù)，但有意注意時(shí)間久了，會(huì)使人疲勞，出現(xiàn)視而不見，見而不知所以然的現(xiàn)象，造成差錯(cuò)事故。因此，鼓勵(lì)和培養(yǎng)護(hù)士間團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，倡導(dǎo)在繁忙工作中相互提醒，相互監(jiān)督，成立護(hù)理質(zhì)量檢查小組，將護(hù)理檢查分為護(hù)理文件、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理及環(huán)境管理、藥品管理四大內(nèi)容，對檢查結(jié)果進(jìn)行書面及口頭總結(jié)匯報(bào)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，除差錯(cuò)其結(jié)果不與月終考核和獎(jiǎng)金掛鉤。

4 、倡導(dǎo)人文關(guān)懷，盡量減輕護(hù)士來自各方面的壓力 如果一個(gè)人長期處于壓抑的工作環(huán)境里，會(huì)使這個(gè)人的積極性和主動(dòng)性受到壓抑，會(huì)注意力不集中，反應(yīng)不準(zhǔn)確。因此，作為一個(gè)管理者，保有充分了解護(hù)士的氣質(zhì)和性格特點(diǎn)，合理安排人力，用人之長，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，發(fā)揮個(gè)人潛能，使每個(gè)護(hù)士在科室里工作感受到快樂。

如把你辛苦了、謝謝、你做的好、繼續(xù)努力等鼓勵(lì)和安慰的話掛在嘴邊，善于發(fā)現(xiàn)并肯定護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)，不足之處以個(gè)別提醒為主，少用當(dāng)眾批評，盡量保護(hù)護(hù)士的自尊心，經(jīng)求護(hù)士對護(hù)理工作的意見，對好的建議予以采用，并在例會(huì)上表揚(yáng)，使護(hù)士責(zé)任心、歸屬感、工作積極性及意識增強(qiáng)，關(guān)心護(hù)士業(yè)務(wù)生活愛好，盡量在不違背原則情況下，對護(hù)士合理要求給予滿足。如周游、休假、共同營造一個(gè)和諧、團(tuán)結(jié)友好的工作氛圍，減輕壓力及負(fù)面情緒，使差錯(cuò)事故發(fā)生減少。

5 、結(jié)合本科專業(yè)特點(diǎn)，有計(jì)劃組織本科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高職業(yè)素質(zhì)，才能確保護(hù)理安全的共識 1～6個(gè)月，護(hù)士要求熟悉本科室規(guī)章制度，各班職責(zé)及操作流程，專科護(hù)理常規(guī)，對操作的掌握從掌握到熟練，做到規(guī)范、快捷、書寫護(hù)理病歷，培養(yǎng)敏銳觀察病情的能力以及重危患者的搶救和應(yīng)急能力。

6個(gè)月～2年的護(hù)士要求熟練運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理。對患者進(jìn)行健康教育、心理護(hù)理，熟悉掌握心肺腦復(fù)蘇的搶救程序，心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的應(yīng)用等。2年以上的護(hù)士，要求能識別心內(nèi)科各種心律失常的心電圖，并安排相應(yīng)的護(hù)理查房，進(jìn)行專科知識強(qiáng)化、學(xué)習(xí)，并鼓勵(lì)護(hù)士總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫論文。另鼓勵(lì)護(hù)士利用自修大專或本科學(xué)習(xí)，并在班次上給予適當(dāng)照顧，使護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士理論水平提高，樹立有為才能有位。

三、 效果

通過營造護(hù)理安全文化，使每位護(hù)士提高意識，使差錯(cuò)降低。今年上半年無嚴(yán)重差錯(cuò)及護(hù)理糾紛發(fā)生，一般差錯(cuò)，未給患者造成不良后果的差錯(cuò)只有1起，護(hù)士工作氛圍輕松，負(fù)面情緒減少。

2017年心血管內(nèi)科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計(jì)劃【2】

工作的第一個(gè)科室是心血管內(nèi)科，在科領(lǐng)導(dǎo)及師姐們的悉心教導(dǎo)下，我虛心學(xué)習(xí)，勤學(xué)好問，自覺遵守科室規(guī)章制度，并基本掌握本科室常見疾病的護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)護(hù)理操作，不怕苦不怕累，深得科室人員及病人的贊揚(yáng)。

醫(yī)院門診是醫(yī)院的第一扇窗口。醫(yī)院門診工作的質(zhì)量直接反應(yīng)一個(gè)醫(yī)院的整體素質(zhì)，同時(shí)門診是病人就醫(yī)的第一個(gè)場所。病人多，病情雜，突發(fā)事件頻發(fā)，還需要與各臨床科室`檢驗(yàn)科設(shè)備科等科室做好相應(yīng)的銜接工作。要及時(shí)了解醫(yī)院的動(dòng)態(tài)情況，這就對護(hù)理人員無論從職業(yè)道德，醫(yī)技水平，良好的心理素質(zhì)，健康的體魄等都有著更高的要求。

很慶幸，剛正式邁入工作崗位就有幸分到了醫(yī)院門診部得以學(xué)習(xí)，提升自己的專業(yè)素質(zhì)。醫(yī)院門診是醫(yī)院的第一扇窗口。醫(yī)院門診工作的質(zhì)量直接反應(yīng)一個(gè)醫(yī)院的整體素質(zhì)，同時(shí)門診是病人就醫(yī)的第一個(gè)場所。病人多，病情雜，突發(fā)事件頻發(fā)，還需要與各臨床科室`檢驗(yàn)科設(shè)備科等科室做好相應(yīng)的銜接工作。要及時(shí)了解醫(yī)院的動(dòng)態(tài)情況，這就對護(hù)理人員無論從職業(yè)道德，醫(yī)技水平，良好的心理素質(zhì)，健康的體魄等都有著更高的要求。

要想做好一件事，先學(xué)會(huì)做好人，在門診，每天面對的是形形的人，跟不同的交流就得用不同的技巧，很大程度上鍛煉了我人際溝通的能力和應(yīng)急處理能力，同時(shí)堅(jiān)持以病人為中心的理念，急病人所急，想病人所想。強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量安全觀，，全心全意為病員服務(wù)的職業(yè)觀，在工作中做到態(tài)度熱情，積極主動(dòng)，使用規(guī)范的著裝，溫和的語言，親切的語氣，對病人一視同仁，護(hù)理周到細(xì)致，實(shí)現(xiàn)了病員對門診護(hù)理工作的零投訴。

熱情誠懇的為病人做好分診及指引工作，并為行動(dòng)不便的病人提供必要的幫助。在這其中我看到了病人臉上滿意的微笑同時(shí)也讀懂了作為一名光榮的白衣天使的使命的可貴之處，把每一件平凡的事情做好就是不平凡，把每一件簡單的事情用心做好就是不簡單。

同時(shí)，在我們的護(hù)士長及護(hù)理組長的教導(dǎo)下，熟悉了大部分驗(yàn)單的檢驗(yàn)?zāi)康募案黜?xiàng)正常值， 大大豐富了我們的專業(yè)理論知識和醫(yī)學(xué)視野。還有我們每天跟不同科室的醫(yī)生，檢驗(yàn)人員，保安，工人打交道，對我們以后進(jìn)入臨床工作熟悉各種工作流程，擁有一定的人脈關(guān)系大有益處。使自己更加了解醫(yī)院的人文環(huán)境，并努力使自己融人其中，發(fā)揮醫(yī)院的主人翁意識。

與此同時(shí)， 在護(hù)理部的指導(dǎo)下，在科主任的支持下， 組織門診護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)，通過觀看技術(shù)操作錄像、示范、現(xiàn)場指導(dǎo)，互相交流經(jīng)驗(yàn)，使我們的護(hù)理技術(shù)操作得到了規(guī)范和統(tǒng)一，促進(jìn)了護(hù)理技術(shù)操作水平的提高，順利通過了醫(yī)院的護(hù)理技術(shù)操作考核。

每月組織門診護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和讀書筆記交流一次，實(shí)現(xiàn)資源共享，拓展思維，增進(jìn)科室之間了解，擴(kuò)大知識面，提高了大家的學(xué)習(xí)興趣，紛紛閱讀護(hù)理雜志，促進(jìn)大家撰寫護(hù)理論文，培養(yǎng)護(hù)士科研意識。

門診護(hù)士論文范文4

關(guān)鍵詞預(yù)診掛號；護(hù)士；素質(zhì)

現(xiàn)今隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)療體制改革的不斷深入，人們對服務(wù)質(zhì)量的要求不斷提高，所以提高醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量，勢在必行，這也是醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的必要條件。醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量包括服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量，服務(wù)質(zhì)量主要指醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度，其醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞和醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣，直接影響醫(yī)院的聲譽(yù)。

醫(yī)院門診的預(yù)檢分診掛號工作是醫(yī)院最基礎(chǔ)的一向工作，一般是由高年資的臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士擔(dān)任。預(yù)檢分診掛號窗口，是醫(yī)院的一個(gè)重要組成部門，是患者入院就診所必經(jīng)的“第一到門”，其窗口形象和服務(wù)質(zhì)量直接影響著醫(yī)院的服務(wù)形象和門診的服務(wù)質(zhì)量[1]。預(yù)診掛號工作人員，要切切實(shí)樹立以病人為中心作為工作出發(fā)點(diǎn)，明白服務(wù)好病人，是適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)療市場競爭中求生存和發(fā)展必須遵守的原則，明白病人就是上帝。

為了適應(yīng)社會(huì)發(fā)展，適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)，適應(yīng)病人對健康服務(wù)需求增長的需要，提高醫(yī)院的文化內(nèi)涵，我們必須樹立誠信、熱情、周到全面的服務(wù)精神，為創(chuàng)造舒適、方便、優(yōu)美、溫暖的門診就醫(yī)環(huán)境創(chuàng)造條件[2]，所以預(yù)診掛號人員應(yīng)從以下方面做到――塑造高素質(zhì)自我。

1要有高尚的道德素質(zhì)

所謂道德就是調(diào)整人們相互關(guān)系、今而調(diào)整人與社會(huì)相互關(guān)系的行為規(guī)范的總和。醫(yī)德是在職業(yè)活動(dòng)中所應(yīng)遵循的道德規(guī)范和所應(yīng)具備的道德品質(zhì)，是調(diào)整醫(yī)患之間、醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)之間行為準(zhǔn)則的總和。醫(yī)風(fēng)，是醫(yī)務(wù)人員思想境界、文化積淀和道德修養(yǎng)在職業(yè)活動(dòng)中的具體表現(xiàn)。“為醫(yī)者，德為先”，“無恒德者，不可以作醫(yī)”。這及是要有正確的人生觀、價(jià)值觀、道德觀，要真正熱愛衛(wèi)生護(hù)理事業(yè)，要有全心全意為人民服務(wù)的優(yōu)秀品質(zhì)。實(shí)踐證明醫(yī)務(wù)人員的道德意識強(qiáng)，醫(yī)療單位的醫(yī)療風(fēng)尚好，對改進(jìn)醫(yī)院工作、改善醫(yī)患關(guān)系和提高醫(yī)療質(zhì)量都具有積極的推必動(dòng)作用，因此加強(qiáng)自身修養(yǎng)，提高思想道德素質(zhì)，恪守本職，是推進(jìn)各項(xiàng)工作的前提。

2要樹立良好的工作形象，注重禮儀

2.1 要注重外在形象

上班時(shí)應(yīng)精神飽滿，微笑服務(wù)，要做到不把個(gè)人情緒帶到工作當(dāng)中來；著裝整潔合體，淡妝上崗，步履輕捷，工作中不與同事勾肩搭背或不分場景高談私事；不在辦公室吃東西；和病人語言交流時(shí)使用規(guī)范語言，語音要清晰，語義要通俗易懂，避免對病人使用聽不懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語。要注意語氣語調(diào)，一般都用普通話，最好也能掌握當(dāng)?shù)胤窖裕兄诟玫販贤ā﹂L者要用尊稱。不以貌取人，心中時(shí)刻裝著人文關(guān)懷理念。作為一名護(hù)理人員要自愛，充分發(fā)揮女性的風(fēng)韻與魅力，做到活潑不輕浮，自信但不自負(fù)。以專業(yè)人員特有的胸懷包容一切，從點(diǎn)滴小事上都要嚴(yán)格要求自己，注重外在形象的修飾和內(nèi)在素質(zhì)的不斷提高，才能塑造自己成為一個(gè)有修養(yǎng)的人，才能樹立好現(xiàn)代護(hù)士群體的美好形象，使護(hù)士得到更多人的理解與尊重，維護(hù)好護(hù)士的職業(yè)形象。

2.2注意與院內(nèi)人員的交際禮儀

在醫(yī)院內(nèi)遇到同事要點(diǎn)頭示意或打招呼，在與同事進(jìn)行工作接觸時(shí)要注意使用禮貌用語，減少工作中的摩擦，已達(dá)到良好的交際目的。對于他人的意見和建議，以虛心接受，有則改之，無則加勉。

在使用“電話交際”時(shí)，接聽?wèi)?yīng)在電話鈴三聲內(nèi)接聽，并向?qū)Ψ礁嬷剖遥唤徽剷r(shí)要注意語氣和緩、親切，忌用粗暴和不文明用語；接完或打完電話，放下電話時(shí)動(dòng)作要輕。總之，我們始終要保持與他人的良好接觸，樹立自身美好形象[3]。

3要有良好的知識修養(yǎng)

知識是作好工作和言語交際的基礎(chǔ)。有了知識就有力量。郭沫若說“奮飛還得讀書”，可見可以從書中獵取知識，吸取力量。[4]因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已由生物醫(yī)學(xué)向生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，要作好門診分診掛號工作，不僅需要掌握醫(yī)學(xué)多個(gè)學(xué)科的病種，還這就要求護(hù)士不斷的學(xué)習(xí)新知識，除了學(xué)習(xí)本專業(yè)知識外，還必須學(xué)習(xí)心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)等邊緣學(xué)科的知識。此外，還需要具備熟練的電腦操作知識，才能做到分診―掛號一體化，具備了這些知識，是做好分診掛號工作的關(guān)鍵。

4必須具備出成熟、理智的心理素質(zhì)

心理素質(zhì)以人的自我意識發(fā)展為核心，由積極的與社會(huì)發(fā)展相統(tǒng)一的價(jià)值觀所導(dǎo)向的，包括認(rèn)知能力、需要、興趣、動(dòng)機(jī)、情感、意志、性格等智力和非智力因素有機(jī)結(jié)合的復(fù)雜整體。優(yōu)良的心里品質(zhì)是作好分診掛號工作所必須具備的心里特點(diǎn)和條件。分診掛號護(hù)士具備了寬以待人，體諒他人，遇事不驚，等良好的心理素質(zhì)，就可以清楚和避免矛盾，協(xié)調(diào)好各方面的關(guān)系，美化心境，從而改善護(hù)群、護(hù)患、醫(yī)護(hù)等關(guān)系，有利于工作的順利進(jìn)行。良好的心理素質(zhì)是在工作中不斷發(fā)展、不斷成熟的；是在其自我意識發(fā)展規(guī)律的基礎(chǔ)上，結(jié)合我們的日常生活、學(xué)習(xí)和勞動(dòng)，采取靈活多樣的方式，促進(jìn)我們認(rèn)識自我、評價(jià)自我、體驗(yàn)自我和調(diào)整自我，促使我們自我意識健康發(fā)展。

5要具有敏銳的觀察力

分診掛號人員應(yīng)用敏銳的觀察力對從病人身上獲取直觀資料，和根據(jù)患者提出的各種問題和要求，判斷病人需要，迅速分診準(zhǔn)確掛號，指導(dǎo)患者就診，爭取再最短的時(shí)間內(nèi)完成入院就診的第一步，減少了病人掛號、排隊(duì)候診時(shí)間[5],這及從基礎(chǔ)上緩解了醫(yī)院門診大廳擁擠現(xiàn)象。

對于掛錯(cuò)號的患者，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并該正，以免延長候診時(shí)間，做到合理分診，既方便病人就診，又與醫(yī)生的專業(yè)吻合，減少醫(yī)務(wù)人員與患者的因等待就診時(shí)間較長而導(dǎo)致的摩擦，做到忙而不亂，井然有序。

6要有良好的性格

良好的性格是一個(gè)人對人、對事、對自己比較穩(wěn)固的態(tài)度體系以及與之相適應(yīng)的習(xí)慣化的行為方式。我們應(yīng)當(dāng)具備的性格特征主要是：對病人誠懇、正直、熱情、有禮、勻于助人等；對工作應(yīng)當(dāng)是滿腔熱情，認(rèn)真負(fù)責(zé)、機(jī)智、果斷、沉著冷靜、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、干凈利落等；對自己來說，應(yīng)當(dāng)是開朗而又穩(wěn)重、自尊而又大方、自愛而又自強(qiáng)等。性格是有好壞之分的，勇敢、堅(jiān)毅、勤奮等優(yōu)良性格，有助于個(gè)人潛能的發(fā)揮和事業(yè)上取得成就；怯弱、動(dòng)搖、懶惰等不良性格，會(huì)阻礙個(gè)人潛能的發(fā)揮；性格開朗、寬宏豁達(dá)、有利于身心健康；性格粗暴、孤僻憂郁、則不利于身心健康。在工作中，我們要始終面帶微笑，精神飽滿，充滿朝氣，應(yīng)理智客觀地分析、認(rèn)知他人，從而拉近醫(yī)患之間的感情距離，達(dá)到自己和他人的和諧、人與周圍社會(huì)環(huán)境的和諧。另外和善可親的行為舉止、貼切的語言、良好的職業(yè)形象，可以感染影響病人情緒，增強(qiáng)患者及其家屬的安全感，從而使患者對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信賴，密切配合治療，達(dá)到最佳治療效果。

7要具與時(shí)具進(jìn)、創(chuàng)新意識

再日新月異的時(shí)代，對醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)涵提出了更高的要求。我們唯有加強(qiáng)學(xué)習(xí)，積累知識，融會(huì)貫通，不斷提高認(rèn)識，才能完善自我教育，提高綜合素質(zhì)，才能使自己超越自己，才能更好地化解不良情緒，使自己心胸開闊、思維活躍。我們要不斷總結(jié)和提升經(jīng)驗(yàn)，對照自我，發(fā)現(xiàn)問題，找出差距，提高專業(yè)技能， 勤于思考，更新服務(wù)理念和和觀念，緊跟時(shí)代潮流，才能更好地保質(zhì)保量的完成好工作。

8提高自身角色認(rèn)知

了解自身價(jià)值，正確地評價(jià)自我、適當(dāng)?shù)刈晕叶ㄎ唬瑹釔邸⒆鹬刈约旱膶I(yè)和職業(yè)，只有自我尊重才能獲得他人尊重，將專業(yè)責(zé)任感、使命感作為前進(jìn)的動(dòng)力，用一顆仁愛之心，真誠善良地關(guān)愛患兒，感受他們的病痛，理解他們的煩躁、哭鬧，欣慰他們的病愈。另外，患兒及家屬的信任，也更能使我們自覺地尊重自己、肯定自己，從中獲得重要精神力量［6］，完成自己的使命。

總之，分診掛號護(hù)士不再是單純的叫號護(hù)士，也不是單純的會(huì)數(shù)錢，在鍵盤上敲幾個(gè)字母了，而是醫(yī)院護(hù)理的重要一環(huán)，是具體體現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)的窗口。門診預(yù)檢分診掛號護(hù)士只有不斷完善自己，提高自身素質(zhì)，才能把本職工作做好，用智慧、技藝、愛心、鑄就出平凡中的輝煌！

參考文獻(xiàn)

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門診護(hù)士論文范文5

    論文摘要:綜述護(hù)士心理健康水平的測量工具以及護(hù)士心理健康存在問題的普遍性,護(hù)士整體心理健康水平低下,不同性別、學(xué)歷、護(hù)齡、性格特質(zhì)、醫(yī)院性質(zhì)、科室以及所處的應(yīng)激狀態(tài)者其心理健康水平存在差異。提出應(yīng)重視護(hù)士心理健康,采取切實(shí)的措施和手段提高護(hù)士的積極應(yīng)對方式及社會(huì)支持度,以促進(jìn)護(hù)士心理健康。

    護(hù)理人員的身心健康是幫助患者維護(hù)生命,促進(jìn)健康的前提和保證。國內(nèi)外有關(guān)護(hù)士工作壓力的研究表明,護(hù)士正體驗(yàn)較高的職業(yè)壓力,而且護(hù)士所承受的壓力已經(jīng)成為一種職業(yè)性危險(xiǎn),持續(xù)高水平的壓力能使機(jī)體內(nèi)用以適應(yīng)調(diào)節(jié)壓力的能量和精力耗盡,造成機(jī)體平衡失調(diào),導(dǎo)致身心疾病。近年來,國內(nèi)有關(guān)護(hù)士心理健康水平的報(bào)道越來越多,護(hù)士的心理健康問題越來越受到重視。筆者綜述相關(guān)文獻(xiàn),旨在引起研究者的進(jìn)一步關(guān)注和探討,以期更好地維護(hù)護(hù)士身心健康,提高護(hù)理質(zhì)量,共同促進(jìn)人類健康事業(yè)的發(fā)展。

    1護(hù)士心理健康水平測量工具

    心理健康研究的主要技術(shù)手段研究者多采用臨床心理問題診斷技術(shù)常用的評定工具,進(jìn)行定量定性研究,如常用9O項(xiàng)癥狀自評量表(SCL一90)、卡特爾16種個(gè)性因素量表(16PF),抑郁癥自評量表(CES·D)、抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)、焦慮狀態(tài)/特性詢問表(STAT)、MARKS恐懼/強(qiáng)迫量表、人體評定量表(GAS)、醫(yī)院焦慮和抑郁情緒測定表(HAD)、艾森克個(gè)性問卷(EPQ),情感平衡量表等,也有采用自制經(jīng)過嚴(yán)格的信度和效度檢驗(yàn)的相關(guān)量表和問卷。

    2國內(nèi)護(hù)士心理健康水平狀況

    2.1護(hù)士心理健康水平總體不高據(jù)有關(guān)資料顯示,在我國,約有15的人身體健康,而有15呈非健康、70呈亞健康狀態(tài)。醫(yī)務(wù)人員尤其在護(hù)士中,其亞健康發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般人群,護(hù)士存在超重和慢性疲勞為主要狀態(tài)的亞健康比重占75以上。很多研究表明護(hù)士的心理健康總體水平低于一般人群刮,某些心理健康問題在護(hù)士中普遍存在,如運(yùn)用SCL一90量表評定,護(hù)士普遍表現(xiàn)異常的因子多為軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、恐怖等,有的因子得分甚至顯著高于常模。但也有研究證明護(hù)士的心理健康水平總體上高于般人群,這可能與護(hù)士接受的教育背景有關(guān),具有一定的人文社會(huì)學(xué)知識,如了解心理學(xué)、人際溝通學(xué)等,有一定的自我調(diào)適能力。

    2.2不同年齡、工齡護(hù)士心理健康水平存在差異不同年齡段護(hù)士的健康水平及其表現(xiàn)方式不同,自我肯定是心理健康的重要指標(biāo)之一。有研究表明,在心理健康方面,工作年限長、職稱較高的護(hù)士自我肯定程度更低,年齡大的護(hù)士有更多的工作壓力,年輕的護(hù)士心理更健康。工齡在10~20年的護(hù)士心理健康水平較其他工齡段的護(hù)士差,工齡較長的護(hù)士心理問題主要表現(xiàn)為軀體化、抑郁;工齡較短的護(hù)士心理問題主要表現(xiàn)為恐怖。也有研究顯示,年輕護(hù)士的心理健康水平更低,其強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)及精神病性因子分高于常模,可能與她們初出校門,工作經(jīng)驗(yàn)少,專業(yè)技術(shù)操作欠熟練,理論與實(shí)踐還不能很好的結(jié)合,動(dòng)手能力不強(qiáng),又擔(dān)心發(fā)生差錯(cuò)事故以及臨床護(hù)理工作繁忙,護(hù)理文件書寫要求嚴(yán)格等因素影響以致心理壓力較大。而30~39歲年齡段的護(hù)士心理健康水平最高,可能與年長護(hù)士技術(shù)嫻熟,精力充沛,受重視及處事較安詳機(jī)警、獨(dú)立性強(qiáng),較自信有關(guān)。

    2.3地方護(hù)士與軍隊(duì)護(hù)士心理健康水平存在差異護(hù)士心理健康狀況與護(hù)士個(gè)性人格有關(guān),有研究發(fā)現(xiàn),軍隊(duì)護(hù)士與地方合同護(hù)士人格特征具有一定的差異性。軍隊(duì)護(hù)士由于長期受軍事化管理,其紀(jì)律性較強(qiáng),情緒穩(wěn)定而成熟,獨(dú)立性、自律性較高,富有事業(yè)心,有進(jìn)取精神,精力充沛。而地方合同護(hù)士在其成長過程中,較少受嚴(yán)格的紀(jì)律約束,因此其性格輕松活潑、熱情,且做事盡職,有恒負(fù)責(zé)。由于軍隊(duì)護(hù)理人員擔(dān)負(fù)著軍人和護(hù)士的雙重職業(yè)特點(diǎn),有雙重責(zé)任與工作應(yīng)激,軍隊(duì)特殊的環(huán)境和要求、護(hù)理人員普遍的壓力源等造成了其某些突出的心理健康問題。有研究顯示,軍隊(duì)護(hù)士的焦慮、抑郁評分高于我國常模,且抑郁狀態(tài)檢出率高于正常人群,軍隊(duì)護(hù)士中易出現(xiàn)焦慮、抑郁狀態(tài)的人群特征是:25~35歲、6~15年護(hù)齡、情緒不穩(wěn)定、A型行為者口。。也有研究表明,軍事應(yīng)激條件下軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)士的心理健康水平較一般人群好,其心理健康狀況與其應(yīng)對方式和社會(huì)支持密切相關(guān)。

    2.4不同科別及醫(yī)院護(hù)士的心理健康水平狀況關(guān)于特殊科室護(hù)士的心理健康狀況的報(bào)道較多,尤其是精神科、急診科、ICU、院前急診門診和小兒急診科及手術(shù)室等特殊部門的護(hù)理人員,多數(shù)表明精神科護(hù)士的心理健康水平低于常模及其他綜合科護(hù)理人員,可能與其特殊職業(yè)環(huán)境與護(hù)理對象的特殊性以及社會(huì)的偏見有關(guān)。也有報(bào)道精神科護(hù)士的心理健康水平高于其他科室人員,可能與其接受較多的心理知識有關(guān)。另外,手術(shù)室護(hù)士的焦慮、抑郁癥狀發(fā)生率明顯高于普通人群和普通護(hù)理人員,且其抑郁發(fā)生率明顯高于普外科病房護(hù)士;而急診、院前急診門診和小兒急診科的護(hù)士較一般護(hù)理人員的心理健康水平低,護(hù)士更容易表現(xiàn)為人際關(guān)系敏感、軀體化、焦慮、強(qiáng)迫、敵對等。ICU護(hù)士具有更多的應(yīng)激源,其心理健康水平低于常模,低于普通內(nèi)科護(hù)士,分析原因其相關(guān)性較大的不是工作量及時(shí)間分配的問題,而是管理及人際關(guān)系,護(hù)理專業(yè)價(jià)值體現(xiàn)及工作內(nèi)容等方面的問題_2。而艾滋病病區(qū)護(hù)士抑郁和焦慮評分均值也明顯高于國內(nèi)常模,造成艾滋病病區(qū)護(hù)士抑郁和焦慮的主要因素依次為:對艾滋病預(yù)后不良和傳染性的恐懼,擔(dān)心職業(yè)暴露,護(hù)理難度大,家庭和社會(huì)支持理解不夠。不同性質(zhì)醫(yī)院間護(hù)士的心理健康狀況也存在差異。張麗對烏魯木齊市2所三級甲等醫(yī)院護(hù)士整群抽樣的調(diào)查顯示,綜合醫(yī)院護(hù)士較腫瘤醫(yī)院護(hù)士心理問題更為突出,綜合醫(yī)院護(hù)士的心理問題表現(xiàn)為強(qiáng)迫、抑郁、焦慮,腫瘤醫(yī)院護(hù)士表現(xiàn)為強(qiáng)迫和恐怖。其原因可能為綜合醫(yī)院較腫瘤醫(yī)院患者病情復(fù)雜,病程變化快、危重患者相對較多、護(hù)士與患者及其家屬之間的矛盾較為突出,心理壓力大;而腫瘤醫(yī)院患者病情相對單一,家屬對患者的病情變化及死亡有心理準(zhǔn)備,相對緩解了護(hù)士的心理壓力。

    2.5應(yīng)激狀態(tài)下護(hù)士心理健康水平應(yīng)激是個(gè)體察覺環(huán)境刺激對生理、心理及社會(huì)系統(tǒng)過重負(fù)擔(dān)時(shí)的整體現(xiàn)象,所引起的反應(yīng)可以是適應(yīng)或適應(yīng)不良。現(xiàn)代認(rèn)知心理應(yīng)激理論認(rèn)為,應(yīng)對方式作為應(yīng)激與心身健康的中介變量影響著個(gè)體心理健康水平,在嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)下護(hù)士心理健康水平發(fā)生異常。在突發(fā)SARS疫情期間,發(fā)熱門診護(hù)士SCL一90各因子得分高于普通病房護(hù)士及常模,其中軀體化、精神病性、抑郁、恐怖、偏執(zhí)、人際關(guān)系、焦慮、強(qiáng)迫等均有顯著差異,可能與SARS疾病的特殊性、復(fù)雜多變的工作環(huán)境、超負(fù)荷的工作狀態(tài)、角色沖突等因素相關(guān)。近年來,隨著人們健康觀念的轉(zhuǎn)變,患者對護(hù)理服務(wù)的期望值越來越高,其維權(quán)意識不斷增強(qiáng),使得護(hù)患糾紛呈上升趨勢。魏麗麗等研究發(fā)現(xiàn)護(hù)患糾紛事件中,護(hù)士SCL一90的9個(gè)因子得分及總均分均顯著高于常模,其心理健康狀況較一般人群低;其中護(hù)士SCL一90各因子與消極應(yīng)對方式均呈顯著正相關(guān),人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖5個(gè)因子與積極應(yīng)對方式呈顯著負(fù)相關(guān),除偏執(zhí)、精神病性外,均與社會(huì)支持量表(SSRS)的4個(gè)因子呈顯著負(fù)相關(guān)。護(hù)士心理健康狀況除了與心理應(yīng)激源的大小有關(guān)以外,還受個(gè)體應(yīng)對方式的影響],不成熟型和混合型應(yīng)對方式會(huì)加重應(yīng)激反應(yīng),采用此應(yīng)對方式的護(hù)士心理健康水平較成熟型應(yīng)對方式者低。

    2.6不同人格特質(zhì)護(hù)士心理健康水平的差異性格是一個(gè)人持久的、相對穩(wěn)定的行為特點(diǎn)和行為傾向,也就是說每個(gè)人在應(yīng)對時(shí)依其性格特征以習(xí)慣化的方式來面對出現(xiàn)的問題。不同性格類型的人在環(huán)境應(yīng)激中所采取的應(yīng)對方式不同,護(hù)士的人格特征會(huì)影響護(hù)士對壓力的感受,焦慮程度高的護(hù)士感受的壓力更大,A型人格作為壓力作用于人的重要中介變量與護(hù)士的心理健康水平密切相關(guān)。A型人格的醫(yī)護(hù)人員工作滿意度低,心理健康水平差。鄒志方等研究發(fā)現(xiàn),A型性格護(hù)士SCL一90總均分和其余9個(gè)因子均分均高于對照組護(hù)士和全國常模,陽性心理癥狀檢出率為54.8,主要分布在敵對、人際關(guān)系敏感、抑郁、強(qiáng)迫、偏執(zhí)、焦慮;且A型性格護(hù)士的不良心理作用超過了專業(yè)訓(xùn)練對心理的調(diào)適作用,其可能起到緊張“增敏”作用,故對緊張較敏感,在緊張?jiān)醋饔孟缕湫睦斫】邓捷^低。而A型人格的人恰好可以成為促進(jìn)各項(xiàng)事業(yè)積極發(fā)展的中堅(jiān)力量,因此管理者在進(jìn)行人力資源管理時(shí)需要幫助護(hù)士充分了解自己的人格特征,做到揚(yáng)長避短非常重要。

    2.7護(hù)生的心理健康狀況及不同性別護(hù)士心理健康水平的差異隨著護(hù)理教育事業(yè)的飛速發(fā)展,高等護(hù)理教育已經(jīng)成為現(xiàn)代護(hù)理教育的主要培養(yǎng)目標(biāo),高護(hù)生作為未來護(hù)理事業(yè)的主流力量,其在校期間的心理健康水平勢必會(huì)影響護(hù)士角色適應(yīng)過程,從而影響護(hù)理質(zhì)量甚至護(hù)理事業(yè)發(fā)展的穩(wěn)定。有研究顯示,高護(hù)女生的心理健康水平低于全國常模,體現(xiàn)出一些消極的人格特質(zhì),如合群性差,聰慧性低,情緒不穩(wěn)定,缺乏恒心,世故,保守,緊張激動(dòng),好強(qiáng)固執(zhí),多疑,憂慮,自持等,在應(yīng)激事件面前常傾向于采取不成熟防御方式和過多的進(jìn)行掩飾,導(dǎo)致心理健康水平下降。在1份有關(guān)不同學(xué)歷層次臨床護(hù)生的調(diào)查中顯示_l3,大專與本科護(hù)生的心理健康水平存在明顯差異,本科護(hù)生學(xué)制5年,畢業(yè)時(shí)年齡較大,相對于整體工作年齡較小的護(hù)士群體來說其自我調(diào)節(jié)能力及適應(yīng)環(huán)境能力反而較大專生差,明顯存在一定程度的專業(yè)心理矛盾。此外,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展,在校男護(hù)生和臨床男護(hù)士的人數(shù)也越來越多,有研究表明女護(hù)士的心理健康水平低于男護(hù)士,這可能與兩性之間的生理差異和社會(huì)差異有關(guān)。