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市值管理的效果范文1

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理模式；支氣管哮喘；效果

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.041

支氣管哮喘(bronchial asthma)指有多種細(xì)胞(如T淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病[1]。本病能夠引起反復(fù)發(fā)作的咳嗽、胸悶、氣促、喘息等癥狀[2]。循證護(hù)理(evidence-based nursing，EBN)即“以證據(jù)為基礎(chǔ)的護(hù)理”， 指護(hù)理人員在日常工作中應(yīng)用科學(xué)證據(jù)制定個(gè)體化、科學(xué)地護(hù)理程序從而對患者實(shí)施有效護(hù)理[3]。此方式由傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐揽靠茖W(xué)研究成果為基礎(chǔ)的護(hù)理模式，是目前最新的護(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)，是發(fā)展護(hù)理研究實(shí)踐的重要方法[4]。為了推廣循證護(hù)理模式在臨床應(yīng)用，總結(jié)其護(hù)理作用效果，筆者選取2010年1月-2011年1月收治的80例支氣管哮喘患者，隨機(jī)選取其中40例患者實(shí)施循證護(hù)理，效果顯著，現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)體會總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取筆者所在醫(yī)院自2010年1月-2011年1月收治的80例支氣管哮喘患者，按照隨機(jī)原則將其分為觀察組和對照組，每組各40例。觀察組：男22例，女18例，年齡 21.5～76歲，平均(43.6±10.5)歲；對照組：男26例，女14例，年齡19～73.5歲，平均(40.4±9.7)歲；診斷標(biāo)準(zhǔn)參照由中華醫(yī)學(xué)會呼吸分會2002年制定《支氣管哮喘防治指南》[5]。兩組患者在年齡、性別、病程長短等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法觀察組和對照組均采用統(tǒng)一治療方法。此外，觀察組應(yīng)用循證護(hù)理模式而對照組僅應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式。

1.2.1循證問題評估患者情況，根據(jù)臨床特點(diǎn)在盡量滿足患者和家屬要求基礎(chǔ)上，確定循證問題， 如避免誘發(fā)因素，指導(dǎo)飲食起居，增加對疾病相關(guān)知識認(rèn)識，改善癥狀情況、了解霧化吸入、鍛煉問題、心理護(hù)理問題、藥物服用時(shí)間問題等。

1.2.2循證支持依據(jù)循證問題，尋找循證支持，進(jìn)行系統(tǒng)文獻(xiàn)檢索， 并組織人員對證據(jù)進(jìn)行科學(xué)地、有效實(shí)用地評價(jià)， 將最終取得的證據(jù)結(jié)合專業(yè)知識和患者需求，制定具體合理的實(shí)施計(jì)劃，并進(jìn)行人員統(tǒng)一培訓(xùn)，最后實(shí)施循證護(hù)理措施。

1.2.3實(shí)施循證護(hù)理措施依照循證護(hù)理思維模式，制定可行有效科學(xué)的護(hù)理方式促進(jìn)其在護(hù)理工作中綜合運(yùn)用，它的主要內(nèi)容有：(1)進(jìn)行知識宣教，幫助患者了解掌握支氣管哮喘的相關(guān)知識，如常見的誘發(fā)因素、如何避免誘因、避免方法等，主要的臨床表現(xiàn)及和治療措施。(2)運(yùn)用心理學(xué)方法、技巧，采用關(guān)心、愛護(hù)、熱情、開朗的溝通方式，解決患者的心理問題，建立醫(yī)患互動機(jī)制，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信念，克服消極心理，培養(yǎng)自我調(diào)節(jié)等技能。(3)實(shí)行患者的個(gè)體化護(hù)理，記錄患者個(gè)體的誘發(fā)因素，掌握相應(yīng)的規(guī)避措施。(4)指導(dǎo)患者正確使用吸入止喘藥及激素類藥物，幫助其掌握控制、緩解支氣管哮喘藥物的使用方法，增強(qiáng)治療依從性，令患者認(rèn)識到持續(xù)用藥的重要性。(5)做好病情的自動檢測，如使用峰速儀測定呼氣峰流速，并根據(jù)所得結(jié)果調(diào)整用藥劑量，通過監(jiān)測手段和結(jié)果掌握患者的具體情況。(6)幫助患者制定合理、個(gè)體化的鍛煉方案，循序漸進(jìn)，逐漸增強(qiáng)體質(zhì)，注意部分患者會在運(yùn)動后出現(xiàn)癥狀加重，要調(diào)整運(yùn)動量，避免誘發(fā)哮喘發(fā)作。(7)幫助患者采用舒服的半臥位或者坐位，仔細(xì)觀察詳細(xì)記錄患者的呼吸、哮鳴音和血?dú)夥治龅惹闆r，防止并發(fā)癥的發(fā)生，請患者家屬、同事、朋友等協(xié)助參與對患者的管理，及時(shí)提供所需的幫助，進(jìn)行全面照顧和支持

1.3評價(jià)指標(biāo)對兩組患者相關(guān)知識掌握情況、癥狀改善情況、霧化吸入掌握情況和住院天數(shù)進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用 SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，單因素計(jì)數(shù)資料比較采用 字2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

比較兩組患者資料，結(jié)果所示，觀察組在相關(guān)知識掌握情況、癥狀改善情況、霧化吸入掌握情況所得數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組，住院天數(shù)少于對照組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3討論

支氣管哮喘是多種細(xì)胞介入和參與的氣道炎癥，常在年青時(shí)發(fā)病，容易在春秋季發(fā)作，是種較常見的過敏性疾病。支氣管哮喘以呼氣性困難為特點(diǎn)，癥狀停止后同常人無異，反復(fù)發(fā)作，無法緩解，可能會逐漸發(fā)展成為肺心病、肺氣腫[6-8]。循證護(hù)理主要由科學(xué)合理并且擁有實(shí)用價(jià)值的護(hù)理研究依據(jù)，實(shí)施循證護(hù)理的相關(guān)人員的專業(yè)知識、技能以及患者的相關(guān)疾病和問題等因素共同構(gòu)成，其目的是充分運(yùn)用科學(xué)證據(jù)，制定合理治療方法措施達(dá)到治病救人的目標(biāo)[9]。在醫(yī)學(xué)日常工作中不能僅憑臨床經(jīng)驗(yàn)、慣例和一般理論就實(shí)施治療，而應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)證據(jù)和原則辦事，這是循證的意義所在。循證護(hù)理主要有5個(gè)步驟構(gòu)成[10]，(1)發(fā)現(xiàn)臨床實(shí)踐中問題，并將其簡單化、具體化，提出方便實(shí)施解決的提問。(2)通過檢索和瀏覽文獻(xiàn)找出具體提問的理論證據(jù)。(3)結(jié)合實(shí)際操作通過科學(xué)方法評價(jià)證據(jù)的有效性以及可操作性。(4)把獲得的證據(jù)和循證人員所擁有的臨床專業(yè)知識、經(jīng)驗(yàn)及患者需求結(jié)合，制定科學(xué)、具體、個(gè)體化護(hù)理計(jì)劃。(5)實(shí)施循證護(hù)理措施，通過各種反饋來評估效果。實(shí)行循證護(hù)理的相關(guān)人員應(yīng)具有不斷學(xué)習(xí)、自我教育的素質(zhì)，應(yīng)當(dāng)自覺接受專題講座等繼續(xù)教育，熟練掌握循證護(hù)理知識以及護(hù)理的實(shí)踐方式，方便在工作中最大限度地為患者提供服務(wù)。本研究結(jié)果顯示，觀察組在實(shí)施循證護(hù)理措施后其在相關(guān)知識掌握情況、癥狀改善情況、霧化吸入掌握情況所得數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組，住院天數(shù)少于對照組，充分顯示了循證護(hù)理在臨床應(yīng)用的優(yōu)越性。

綜上所述，對支氣管哮喘患者采取循證護(hù)理模式有助于增加患者掌握防治哮喘知識，提高癥狀緩解率，減少住院天數(shù)，值得臨床大力推廣。

參考文獻(xiàn)

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市值管理的效果范文2

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理；質(zhì)量控制小組管理模式；質(zhì)量控制

護(hù)理質(zhì)量的高低與患者的生命安全密切相關(guān)，其關(guān)系到醫(yī)院內(nèi)護(hù)理工作對患者產(chǎn)生的影象。我院為提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量，在護(hù)理管理的工作中采用質(zhì)量控制小組管理模式，通過質(zhì)量控制小組對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行控制，促進(jìn)了護(hù)理管理質(zhì)量的提高，效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料我院2011年1月——2012年12月進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)，其中2011年1月——2011年12月為常規(guī)護(hù)理管理階段，2012年1月——2012年12月采用質(zhì)量控制小組管理模。兩階段我院護(hù)士的性別、年齡、學(xué)歷和工作年限等差異不明顯，p>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法對照階段采用常規(guī)的護(hù)理管理方法。

實(shí)驗(yàn)階段采用質(zhì)量控制小組管理模式：①建立質(zhì)量控制小組：組間多個(gè)護(hù)理質(zhì)量控制小組，包括；護(hù)理文書控制小組，醫(yī)院感染控制小組，醫(yī)院病房管理控制小組，護(hù)士技術(shù)操作控制小組，基礎(chǔ)護(hù)理控制小組，護(hù)理禮儀控制小組，護(hù)士健康教育控制小組，實(shí)習(xí)帶教控制小組，器械管理控制小組，科研論文控制小組。由護(hù)士積極報(bào)名，分到不同的小組中，每人最多可以參與到2個(gè)小組中[1]。每組成員均由5人組成。每組包括一名組長和4名成員。②培訓(xùn)：首先要告知每位成員參與護(hù)理質(zhì)量控制小組是為了提高臨床護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理管理者要積極培訓(xùn)，使每位成員了解如何在科室內(nèi)發(fā)揮管理作用[2]，并把握好質(zhì)量控制的方法和改進(jìn)的措施。隨后由每組組長講解質(zhì)量控制的方法和措施。③質(zhì)量控制措施：每組成員均發(fā)放一本質(zhì)量控制手冊，在發(fā)現(xiàn)問題后做好標(biāo)識，并總結(jié)發(fā)現(xiàn)問題的原因，小組間討論后進(jìn)行整改。每組成員均有自身的職責(zé)。④持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)：每個(gè)月進(jìn)行一次質(zhì)量控制小組的全員會議，總結(jié)期間出現(xiàn)的問題，再提出改革措施，積極反饋，并跟蹤觀察是否改進(jìn)[3]。

1.3觀察指標(biāo)觀察比較兩階段護(hù)理質(zhì)量，包括護(hù)理技術(shù)操作、心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、護(hù)理科研質(zhì)量，且統(tǒng)計(jì)兩階段護(hù)理滿意度和護(hù)理投訴率。護(hù)理質(zhì)量每個(gè)季度進(jìn)行一次評價(jià)，滿分均為100分。且由兩名護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)計(jì)錄入，避免誤差的發(fā)生。

1.4數(shù)據(jù)處理本次實(shí)驗(yàn)的所有數(shù)據(jù)處理均采用SPSS19.0軟件包進(jìn)行處理，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α為0.05，以95%為可信區(qū)間，計(jì)算結(jié)果中p

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理管理質(zhì)量，包括基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、心理護(hù)理質(zhì)量和健康教育質(zhì)量均高于對照階段，p0.05。詳細(xì)結(jié)果見表1和表2。

3討論

質(zhì)量控制小組的管理模式是一種有效的模式，其能夠有效地改進(jìn)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量，通過本次實(shí)驗(yàn)的表1我們也可以看出，實(shí)驗(yàn)階段很多項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容均得到了改善。這主要是由于小組內(nèi)的成員隨時(shí)對其負(fù)責(zé)的內(nèi)容進(jìn)行了觀察，及時(shí)地觀察到其中不當(dāng)?shù)膬?nèi)容，再通過分析與討論，整理改進(jìn)的措施[4]。

其次，護(hù)理質(zhì)量控制小組可以有效地動員所有護(hù)士，提高其主動改進(jìn)護(hù)士的能力。參與其中的護(hù)士可以隨時(shí)對護(hù)理工作進(jìn)行觀察，并從中分析出需要改進(jìn)的部分，并可以反省自己的不足，主動思考[5]，去發(fā)現(xiàn)問題與解決問題，進(jìn)而調(diào)動了護(hù)士的積極性與主動性。

第三，質(zhì)量控制小組有效地發(fā)揮了每位成員的主動性，使其能夠積極地參與到科室的管理中，為質(zhì)量管理提供策略。提高了護(hù)士的主觀認(rèn)可能力。

通過這種管理方法，患者可以得到更好的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而能夠?yàn)榛颊咛峁└行У淖o(hù)理干預(yù)，護(hù)士更好地提高了自己的服務(wù)意識，深刻地理解到自己的工作意義，調(diào)動了主動性、積極性和創(chuàng)造性等，并能夠自覺地參與到工作中。

從表2我們可以看出，實(shí)驗(yàn)階段患者的滿意度明顯上升，與對照階段比較差異明顯，p

綜上所述，在護(hù)理管理過程中使用質(zhì)量控制小組管理模式的效果更好，可以提高護(hù)理質(zhì)量，并提高護(hù)理干預(yù)滿意度。

參考文獻(xiàn)

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[2]朱凌燕，胡三蓮.護(hù)理教學(xué)質(zhì)量控制小組在臨床護(hù)生帶教質(zhì)量考核中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24（3）：208-210.

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市值管理的效果范文3

1具體做法

1.1常整理 目的是物品存儲"空間"最大化。對于不常用的物品收集起來集中保存，未用的物品清理掉，讓"空間"內(nèi)物品變成有效化，便于醫(yī)護(hù)人員操作。

1.2常整頓 目的是工作效率化。主要是將科室物品定位，統(tǒng)一粘貼物品標(biāo)識，排列位置，方便補(bǔ)充和取拿。

1.2.1建立手術(shù)室物品陳列表，每一個(gè)手術(shù)間將嚴(yán)格按照物品陳列表進(jìn)行物品陳列。

1.2.2將物品陳列表進(jìn)行細(xì)化，確立物品具體的名稱、數(shù)量、規(guī)格、位置。

1.2.3將物品名稱，著上醒目統(tǒng)一的標(biāo)識，方便取拿。

1.2.4按首優(yōu)、次優(yōu)的順序排列好物品的位置。經(jīng)常性使用的物品按首優(yōu)處置。

1.2.5一次性無菌物品始終堅(jiān)持無菌物品的存放原則進(jìn)行存放排列。

1.3清掃 目的是保持工作場所干凈、明亮、整潔，有效預(yù)防院內(nèi)感染[2]發(fā)生。

1.3.1建立日常清掃保潔制度

1.3.1.1保潔工人在每日上班前30 min將操作臺面、柜體、地面進(jìn)行濕式清掃，確保手術(shù)間內(nèi)無水跡和污跡。

1.3.1.2護(hù)理人員在手術(shù)操作中工作區(qū)域隨時(shí)保持整潔。

1.3.1.3操作完畢后保潔工人將對工作區(qū)域周圍環(huán)境進(jìn)行清掃、消毒，將房間處于備用狀態(tài)。

1.3.1.4保潔工人在每日下班前對手術(shù)間物品表面、柜體、手術(shù)間地面進(jìn)行清掃后通風(fēng)。

1.3.2建立每周定期掃除制度

1.3.2.1每周用95%酒精擦拭紫外線燈管前用清水擦拭燈管。

1.3.2.2每周擦拭櫥窗、抽屜、玻璃。

1.3.2.3每周常規(guī)清掃手術(shù)間蜘蛛網(wǎng)。

1.3.3建立每月定期大掃除。

1.3.3.1每月最后1w的周日對手術(shù)間儲存物品的物表進(jìn)行清掃。

1.3.3.2每月最后1w的周日對手術(shù)室的地表、墻體的清掃。

1.4清潔 目的是通過制度化來維持門診手術(shù)室的環(huán)境管理常態(tài)，提高門診手術(shù)患者及醫(yī)護(hù)人員的滿意度，減少或避免醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。

1.4.1實(shí)現(xiàn)視覺管理

1.4.1.1門診手術(shù)室色調(diào)管理 手術(shù)室環(huán)境盡可能避免使用冷色調(diào)并保持色調(diào)一致，給人溫馨而舒適的環(huán)境。

1.4.1.2藥品[3]的管理 高危藥品和普通的藥品保存要分區(qū)放置，并用顏色區(qū)分開，注上醒目標(biāo)識；手術(shù)間內(nèi)的藥品固定基數(shù)，用后及時(shí)補(bǔ)充并做好交接。

1.4.1.3物品管理 物品定點(diǎn)放置，規(guī)范而整齊。并注明名稱、規(guī)格、基礎(chǔ)數(shù)量、用途。

1.4.1.4設(shè)備管理 ①建立設(shè)備檔案庫，包括該設(shè)備生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、使用日期、后續(xù)服務(wù)電話以及詳細(xì)的名稱、功能、操作規(guī)范、設(shè)備保養(yǎng)、使用情況、維修記錄等資料；②制作好相應(yīng)設(shè)備檔案的卡片，簡要的介紹該設(shè)備的名稱、型號、功能、設(shè)備生產(chǎn)日期、設(shè)備使用日期等；③注明設(shè)備使用狀態(tài)，即功能正常、有待維修、停止使用等。

1.4.2實(shí)現(xiàn)流程管理

1.4.2.1明確門診手術(shù)室手術(shù)就治的基本流程，流程圖譜上墻，讓患者清楚就治流程，有效縮短就治時(shí)間，達(dá)到門診手術(shù)患者滿意。

1.4.2.2明確手術(shù)規(guī)范操作流程、手術(shù)器械的清洗流程、手術(shù)包的打包流程、物品交接流程、無菌物品的清理流程、病理標(biāo)本固定、送檢的工作流程、設(shè)備使用操作流程等等，制定成冊，護(hù)理人員人手一冊，人人熟練掌握，讓門診手術(shù)室護(hù)士清楚自己的工作流程，熟練自己的崗位，明確自己的職責(zé)，統(tǒng)籌上班時(shí)間，達(dá)到醫(yī)護(hù)人員自身滿意。

1.4.3實(shí)現(xiàn)區(qū)域管理

1.4.3.1門診手術(shù)室區(qū)域設(shè)置合理，包括污染區(qū)、潛在污染區(qū)、潔凈區(qū)，各區(qū)將用色彩區(qū)分，隨時(shí)警示患者及醫(yī)務(wù)人員，以規(guī)范行為。

1.4.3.2手術(shù)間內(nèi)的通道符合要求，病員通道、醫(yī)生通道、污物通道要有明顯區(qū)分，防交叉。

1.4.4定期督查制度

1.4.4.1科室管理者在護(hù)理人員當(dāng)班期間針對各個(gè)時(shí)段的工作情況進(jìn)行督查，了解科室的動態(tài)并掌握護(hù)理人員的職能職責(zé)完成情況，以便進(jìn)行針對性的質(zhì)控。

1.4.4.2管理者對自身職能職責(zé)的落實(shí)情況要回顧性地檢查，不斷總結(jié)分析，以更好的開展科室管理工作，提升科室服務(wù)質(zhì)量。

2結(jié)果

2.1分別為實(shí)施"5S"管理法前后滿意度調(diào)查表、工作效率比對情況，見表1。

2.2門診手術(shù)室實(shí)施"5S"管理法前后工作效率比較，見表2。

3討論

"5S"管理法的運(yùn)用，充分調(diào)動了醫(yī)護(hù)人員工作的積極性和主動性，護(hù)士不再是被動地接受管理，而是主動參加到管理中。"5S"管理法能有效解決工作場所物品混亂、無序的狀況，有效改善藥品、物品、設(shè)備器械的規(guī)范管理，能方便醫(yī)護(hù)操作，使管理更加人性化、制度標(biāo)準(zhǔn)化、流程合理化。同時(shí)能培養(yǎng)護(hù)理人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、慎獨(dú)的職業(yè)精神，減少差錯(cuò)事故的發(fā)生，有效縮短患者手術(shù)治療時(shí)間，提高手術(shù)患者滿意的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。"5S"管理法運(yùn)用于基層醫(yī)院門診手術(shù)室質(zhì)量管理效果明顯，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃安桃.淺談5s管理在醫(yī)院中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，23（6）：45-46.

市值管理的效果范文4

【關(guān)鍵詞】 療養(yǎng)院護(hù)士；在職培訓(xùn)；目標(biāo)管理

隨著社會的發(fā)展，療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)作為一門獨(dú)立的學(xué)科已越來越受到人們的重視[1]。由于我國護(hù)理院校大中專教育普遍未設(shè)立較系統(tǒng)的療養(yǎng)醫(yī)學(xué)理論和課程，從護(hù)校畢業(yè)直接分配到療養(yǎng)院工作的護(hù)士，由于缺乏療養(yǎng)康復(fù)知識，與療養(yǎng)院護(hù)理工作實(shí)際要求存在較大差距，客觀上護(hù)士人員少，事務(wù)性工作繁多，在職培訓(xùn)總是得不到很好落實(shí)。針對這種情況，我院自2000年以來，采取“設(shè)定目標(biāo)、積極引導(dǎo)、適時(shí)評估、總結(jié)提高”的目標(biāo)管理在職培訓(xùn)措施，在提高療養(yǎng)院護(hù)士的工作適應(yīng)能力及培養(yǎng)療養(yǎng)康復(fù)專業(yè)護(hù)理人才方面，取得較顯著效果。現(xiàn)將主要方法報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料2000年8月至2006年8月，從護(hù)理院校畢業(yè)分配到我院工作的護(hù)士以及尚未接受過較系統(tǒng)療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理知識培訓(xùn)的5年資以下護(hù)士共75名，均為女性。年齡17～31歲，平均（23.12±3.26）歲。學(xué)歷構(gòu)成：大專學(xué)歷占27.6%，中專學(xué)歷占72.4%；工作年限：新上崗的33名，工作1～2年的27名，工作3～5年的15名。

1.2目標(biāo)制定護(hù)理部依據(jù)培養(yǎng)療養(yǎng)康復(fù)專業(yè)護(hù)理人才的要求以及我院護(hù)理隊(duì)伍的實(shí)際需要，與科室護(hù)士長、接受培訓(xùn)人員共同討論制定。主要包括：“新護(hù)士崗前培訓(xùn)計(jì)劃”、“護(hù)士每周、每月和每季培訓(xùn)重點(diǎn)及目標(biāo)”、“年度業(yè)務(wù)訓(xùn)練計(jì)劃及目標(biāo)考評方案”、“護(hù)理人才培養(yǎng)5年規(guī)劃”等，目標(biāo)通過5年的努力，使參訓(xùn)護(hù)士均能達(dá)到上一級專業(yè)技術(shù)職稱的要求和水平。

1.3培訓(xùn)方法

1.3.1崗前培訓(xùn)對新分配到療養(yǎng)院的護(hù)士安排4周的崗前培訓(xùn)。其中1周是集中上課，主要內(nèi)容有：了解療養(yǎng)院工作性質(zhì)和任務(wù)、療養(yǎng)院護(hù)士素質(zhì)要求、學(xué)習(xí)禮儀及優(yōu)質(zhì)服務(wù)規(guī)范、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理文書要求、療養(yǎng)康復(fù)基礎(chǔ)理論和療養(yǎng)護(hù)理工作主要特點(diǎn)等。3周的全院科室輪轉(zhuǎn)，主要內(nèi)容：了解療養(yǎng)院基本情況和各科工作特點(diǎn)、療養(yǎng)科各班工作程序、認(rèn)識相關(guān)科室同事等，從而對全院有個(gè)整體認(rèn)識，為盡快適應(yīng)療養(yǎng)院工作做好準(zhǔn)備。

1.3.2科室?guī)Ы绦伦o(hù)士分配到科室后，由護(hù)士長指定優(yōu)秀的護(hù)理骨干進(jìn)行帶教，低年資護(hù)士同樣安排工作經(jīng)驗(yàn)較豐富的護(hù)師以上人員進(jìn)行一對一重點(diǎn)幫帶，從服務(wù)態(tài)度、工作能力、療養(yǎng)護(hù)理專業(yè)知識方面進(jìn)行手把手教，特別是重視思想認(rèn)識上的引導(dǎo)，注重言傳身教，逐步讓年輕護(hù)士認(rèn)識到療養(yǎng)護(hù)理工作的重要性，從而樹立高度的責(zé)任感，熱愛本職工作，掌握服務(wù)本領(lǐng)。

1.3.3平時(shí)業(yè)務(wù)訓(xùn)練主要方法：①自學(xué)與集中學(xué)習(xí)相結(jié)合，每年初，護(hù)理部把當(dāng)年訓(xùn)練學(xué)習(xí)計(jì)劃下發(fā)科室，設(shè)定每周、每月和每季的學(xué)習(xí)目標(biāo)，方法以個(gè)人自學(xué)為主，院集中上課和科室小教學(xué)為輔。②上大課與上小課相結(jié)合，理論學(xué)習(xí)主要采取上大課的形式，實(shí)際操作則上小課，分組進(jìn)行訓(xùn)練，2～3人為一個(gè)小組。③“走出去”與“請進(jìn)來”相結(jié)合，“走出去”即針對療養(yǎng)院平時(shí)護(hù)理技術(shù)操作和搶救病人偏少的實(shí)際，每年利用療養(yǎng)淡季輪流派出護(hù)士到治療醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的基礎(chǔ)技術(shù)操作水平及危重病人的搶救能力和適時(shí)組織人員到相關(guān)療養(yǎng)院參觀學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，開拓視野。“請進(jìn)來”即定期邀請護(hù)理專家和相關(guān)學(xué)科的學(xué)者來院講學(xué)指導(dǎo)，且療養(yǎng)院自身具備這一優(yōu)勢，在療養(yǎng)員中經(jīng)常有來自全軍這方面的專家，我們就充分利用這種寶貴資源。

1.4 具體要求

1.4.1新畢業(yè)護(hù)士一個(gè)月內(nèi)要求熟悉療養(yǎng)院基本情況和工作特點(diǎn)、了解療養(yǎng)院護(hù)士素質(zhì)要求、禮儀及優(yōu)質(zhì)服務(wù)規(guī)范、各班工作程序、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理文書要求、療養(yǎng)康復(fù)基礎(chǔ)理論和療養(yǎng)護(hù)理工作要點(diǎn)。

1.4.21～2年資護(hù)士鞏固已學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和護(hù)理專業(yè)知識，熟練掌握基本護(hù)理技術(shù)操作技能，各種護(hù)理表格應(yīng)用，提高實(shí)踐工作能力，熟悉當(dāng)?shù)芈糜钨Y源、氣候特點(diǎn)、自然療養(yǎng)因子療法及護(hù)理，學(xué)習(xí)掌握保健療養(yǎng)護(hù)理、康復(fù)療養(yǎng)護(hù)理和老年療養(yǎng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)，掌握療養(yǎng)院各種常見急危重癥的處理和搶救技術(shù)。

1.4.33～5年資護(hù)士進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理學(xué)知識，熟練掌握療養(yǎng)康復(fù)的整體護(hù)理、健康教育和心理保健工作，并逐步拓寬知識面，學(xué)習(xí)相關(guān)邊緣學(xué)科，如急救醫(yī)學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)、養(yǎng)生學(xué)、運(yùn)動醫(yī)學(xué)和旅游學(xué)，逐步培養(yǎng)撰寫論文和科研工作能力。該階段可安排到相關(guān)單位進(jìn)行專科性的短期進(jìn)修學(xué)習(xí)，努力通過5年時(shí)間的培養(yǎng)，成為一名合格的療養(yǎng)康復(fù)專業(yè)護(hù)理人才。

1.5考核與評價(jià)

1.5.1考核方法考核形式多樣化，平時(shí)采取“每周一題”、“護(hù)理查房提問”、“情境模擬考核”、“護(hù)理技術(shù)操作比武”、“護(hù)理知識競賽”等形式檢查目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況，每月進(jìn)行一次綜合目標(biāo)考評分析，年度再對每位護(hù)士進(jìn)行一次綜合考核和評價(jià)，內(nèi)容包括護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、工作能力、理論知識、操作水平、溝通能力、協(xié)作精神和療養(yǎng)員的滿意度。

1.5.2動態(tài)評價(jià)方法護(hù)理部建立護(hù)理人員技術(shù)檔案，設(shè)計(jì)不同年資護(hù)士的考核量表，以PACD管理方式進(jìn)行綜合動態(tài)管理。要求每位護(hù)士對照自己的考核標(biāo)準(zhǔn)先進(jìn)行自我評價(jià)，通過護(hù)士長審核，護(hù)理部再綜合各科室的評價(jià)意見做好總結(jié)分析，對存在問題提出討論，以利第二年制定新的目標(biāo)，進(jìn)行目標(biāo)管理的另一循環(huán)，促進(jìn)培訓(xùn)工作的有效落實(shí)。

2結(jié)果

通過實(shí)施目標(biāo)管理，使我院訓(xùn)練管理工作更加科學(xué)化、制度化、人性化，訓(xùn)練效果顯著。與2000年實(shí)施目標(biāo)管理前相比，護(hù)士理論考試合格率由原來的77%提高到95%；技術(shù)操作考核優(yōu)良率由82%上升至98%；初中級護(hù)理人員數(shù)由全年的7篇增加到29篇；療養(yǎng)員對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意率從95%上升至99%。

3討論

3.1實(shí)施目標(biāo)管理有效提高學(xué)習(xí)積極性人是管理的核心和動力，能否調(diào)動人的積極性，發(fā)揮人的主動性和創(chuàng)造性，是管理活動成敗的關(guān)鍵[2]。由于目標(biāo)管理高度重視目標(biāo)的設(shè)置，強(qiáng)調(diào)用目標(biāo)來統(tǒng)一和指導(dǎo)全體人員的思想和行動，進(jìn)行系統(tǒng)整體管理，使管理過程、人員、方法和工作安排都圍繞目標(biāo)運(yùn)行，因而它在激勵人的積極性方面，較其他管理方法有效。以往我院在職培訓(xùn)最常碰到的難題:一是科室強(qiáng)調(diào)護(hù)士人手少，上班忙于事務(wù)性工作多，經(jīng)常抽不出時(shí)間培訓(xùn)；二是護(hù)士因值班輪休，安排學(xué)習(xí)時(shí)經(jīng)常有人不在位，所以訓(xùn)練計(jì)劃經(jīng)常難以落實(shí)。設(shè)定了目標(biāo)及目標(biāo)考評來約束，護(hù)士明確了自己的努力方向，主動擠時(shí)間參與學(xué)習(xí)，加大了自學(xué)力度，學(xué)習(xí)的積極性明顯增強(qiáng)。

3.2實(shí)施目標(biāo)管理充分體現(xiàn)以人為本的理念年輕護(hù)士是療養(yǎng)院的未來，是護(hù)理事業(yè)的希望，從護(hù)理院校畢業(yè)分配到療養(yǎng)院工作的護(hù)士，剛走上工作崗位，工作熱情很高，但由于療養(yǎng)康復(fù)知識缺乏，對療養(yǎng)院工作性質(zhì)了解不夠，與護(hù)理工作實(shí)際要求存在較大差距。因此與她們共同討論制定學(xué)習(xí)訓(xùn)練目標(biāo)，讓她們看到自己的發(fā)展方向，感受到組織的關(guān)心和培養(yǎng)，特別是各級領(lǐng)導(dǎo)主動靠上去從各方面給予關(guān)心幫助，從思想教育入手，積極引導(dǎo)，使她們盡快適應(yīng)了角色的轉(zhuǎn)變，安心療養(yǎng)院工作，充分體現(xiàn)了以人為本的管理理念。

3.3實(shí)施目標(biāo)管理進(jìn)一步提升護(hù)理管理水平通過在護(hù)理管理中實(shí)施目標(biāo)管理，也充分調(diào)動了護(hù)理管理者的積極性、創(chuàng)造性，增強(qiáng)了責(zé)任心和壓力感，促使護(hù)理管理人員把主要精力投入到管理活動中，加強(qiáng)療養(yǎng)護(hù)理的全面計(jì)劃管理。護(hù)理部多年來推行目標(biāo)管理，在實(shí)施過程中不斷總結(jié)、不斷完善，形成了較完善的目標(biāo)管理體系，促進(jìn)了全院護(hù)理管理質(zhì)量的不斷提高。

4 小結(jié)

療養(yǎng)護(hù)理工作，表面上看技術(shù)含量不高，其實(shí)，療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理工作涉及的知識面廣泛，在療養(yǎng)工作中所占的比重很高。因此，護(hù)理人員在職培訓(xùn)工作十分必要。我院把目標(biāo)管理引入護(hù)理訓(xùn)練管理工作以來，取得明顯成效，護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和實(shí)際工作能力得到較大提高，為我院全面落實(shí)“人性化”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念和賓館化服務(wù)質(zhì)量，承諾為療養(yǎng)員提供安全、舒適、溫馨的療養(yǎng)護(hù)理服務(wù)起到了有力保證。

參考文獻(xiàn)

1趙曉光，等.療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理學(xué).北京：人民軍醫(yī)出版社，999.649-653

市值管理的效果范文5

關(guān)鍵詞：老年患者；膽結(jié)石；腹腔鏡；手術(shù)治療膽結(jié)石是外科常見病，一般認(rèn)為膽汁淤積，膽道細(xì)菌和寄生蟲感染及膽固醇代謝失調(diào)，是發(fā)病的主要因素，常與慢性膽囊炎同時(shí)存在，是老年人膽道系統(tǒng)的常見病之一。許多老年人常常因?yàn)槟懡Y(jié)石的疼痛而嚴(yán)重影響正常生活。本文選取我院 2012年3月~2013年 3月收治的老年膽石癥患者120例，進(jìn)行回顧性分析現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年3月～2013年3月在我院進(jìn)行治療的120例老年膽結(jié)石患者，將這些患者隨機(jī)均分為治療組和對照組，每組各60例。治療組60例患者中，男32例，女28例，年齡52～79歲，平均年齡（67.2±8.2）歲，合并疾病：高血壓33例，糖尿病20例，高血脂 24例，冠心病22例，腦梗死8例。對照組60例患者中，男29例，女31例，年齡53～80歲，平均（68.5±8.8）歲，合并疾病：高血壓32例，糖尿病22例，高血脂21例，冠心病23例，腦梗死9例。患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05，具有可比性。

1.2方法 兩組患者入院后均接受常規(guī)檢查，患者均采用外科手術(shù)治療。在手術(shù)以前，醫(yī)務(wù)人員要就診斷、手術(shù)方法、可能發(fā)生的各種并發(fā)癥，以及預(yù)防措施等方面進(jìn)行充分討論，再將其告知患者及家屬，以取得患者的信任，使其有充分的信心。治療組手術(shù)患者行腹腔鏡切除術(shù), 患者取仰臥位，進(jìn)行氣管插管全身麻醉。具體方法是，在腹壁上穿刺3～4個(gè)0.5～1 cm大小的小孔，腹腔內(nèi)注入二氧化碳?xì)怏w，使腹腔有足夠的空間，術(shù)者手不進(jìn)入腹腔，通過穿刺孔伸入特殊的器械和腹腔鏡，在電視屏幕觀察和指導(dǎo)下完成與開腹手術(shù)類同的膽囊切除操作，切除的膽囊從穿刺孔取出。手術(shù)中應(yīng)注意膽囊管的行程有很多變異的情況，注意一定要區(qū)分膽囊管和膽總管以及右肝管，區(qū)分膽囊動脈和右肝動脈。某些小的膽管可能直接引流膽囊的膽汁，應(yīng)予以縫合和結(jié)扎。對照組患者行小切口切除術(shù)，首先進(jìn)行硬膜外麻醉，B超確定膽囊位置，取右上腹肋緣下斜切口。用1～2把血管鉗夾住膽囊頸部，稍用力先向上拉挺膽囊頸部及膽囊管，同時(shí)稍向左外下牽拉，使Calot三角展開。解剖重要機(jī)構(gòu)，用剪刀剪開膽囊頸及膽囊管后的腹膜，用小直角鉗在膽囊管和膽囊動脈之間的間隙分離。用電刀從膽囊底部開始向頸部分離膽囊床，切斷結(jié)扎膽囊管于距膽總管約5 mm處。移除膽囊之后，要仔細(xì)檢查膽囊床，看有無出血和膽漏，必要時(shí)電凝止血或縫扎止血，膽漏處有黃染和輕度水腫，用小針細(xì)線縫扎。醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真記錄兩組患者的術(shù)中出血量、切口的長度、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間等，一旦發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥情況，應(yīng)該及時(shí)記錄并上報(bào)，最后對兩組患者臨床療效進(jìn)行對比。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料的比較采用成組設(shè)計(jì)的兩樣本t 檢驗(yàn)，應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，P＜0.05時(shí)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者的術(shù)中出血量、切口的長度、住院時(shí)間和并發(fā)癥情況結(jié)果，見表1。

由表1可見，行腹腔鏡切除術(shù)治療組患者的術(shù)中出血量、切口的長度、住院時(shí)間和并發(fā)癥情況均明顯低于行小切口切除術(shù)的對照組，兩者相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。

3討論

膽結(jié)石是外科常見疾病，結(jié)石與感染存在著互為因果的關(guān)系。其典型臨床表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性絞疼，并向右肩部放射，伴惡心、嘔吐、高熱寒顫，如有總膽管結(jié)石者可出現(xiàn)黃疸、右上腹觸疼明顯、可摸到腫大的膽囊[1]。

一般說來，膽石病一旦確診，采用非手術(shù)療法往往難以完全清除結(jié)石病灶，因此，從治愈角度看，都應(yīng)手術(shù)治療。腹腔鏡切除術(shù)是目前最小的一種侵入性手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復(fù)快、安全性高等特點(diǎn)。膽囊切除術(shù)手術(shù)前，應(yīng)對手術(shù)的難度和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估，其中病史、體征、常規(guī)化驗(yàn)和影像學(xué)檢查是評估的重要依據(jù)，病史中腹痛發(fā)作的時(shí)間長短、發(fā)作次數(shù)的多少跟病情的嚴(yán)重程度有一定的關(guān)系，既往史中要重點(diǎn)詢問糖尿病、高血壓、心臟病、肝硬化、黃疸史和胰腺炎史[2]。糖尿病患者易出現(xiàn)感染和膽囊壞疽穿孔，要早期足量應(yīng)用強(qiáng)有力的抗生素；高血壓、心臟病患者要做相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備工作，特別注意液體療法的速度和總量。有黃疸史和胰腺炎史者，要警惕膽總管結(jié)石。

老年人由于年齡因素，機(jī)體功能逐漸衰退，應(yīng)激能力差，選擇腹腔鏡切除術(shù)能得到較好的治療效果。本研究中行腹腔鏡切除術(shù)治療組患者的術(shù)中出血量、切口的長度、住院時(shí)間和并發(fā)癥情況均明顯低于行小切口切除術(shù)的對照組，兩者相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。因此，對老年膽結(jié)石患者行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，治療療效好，術(shù)后恢復(fù)快，在老年膽結(jié)石患者中值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

市值管理的效果范文6

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;便條式管理;應(yīng)用

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.01.187

便條式管理即利用書寫， 傳遞便條的方式督促、激勵員工的管理活動， 首創(chuàng)者為美國通用電氣公司前董事長兼首席執(zhí)行官杰克?韋爾奇。本院是一所綜合性三級乙等醫(yī)院， 2012～2013年曾先后分別接受了云南省衛(wèi)生廳及國家衛(wèi)生部（現(xiàn)衛(wèi)計(jì)委）關(guān)于三甲醫(yī)院的初審與復(fù)評工作， 本科嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生部（現(xiàn)衛(wèi)計(jì)委）2011年頒發(fā)的《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011年版）》進(jìn)行相關(guān)具體工作的完善和整改。醫(yī)療質(zhì)量管理的核心是保證患者安全[1]， 為落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的連貫性， 確保患者安全， 本科在此期間開始積極采用便條式管理方式， 經(jīng)過近2年的臨床實(shí)踐， 無論在管理的及時(shí)性及有效性方面均取得較好效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本科主要收治骨科疾病患者， 開放床位50張， 護(hù)士20人， 年齡19～51歲， 職稱：主管護(hù)師4人， 護(hù)師7人， 護(hù)士9人;學(xué)歷：本科6人， 大專8人， 中專6人;職務(wù)：護(hù)士長1名， 護(hù)理組長6名， 護(hù)士排班實(shí)行“兩班制”模式。

1. 2 方法 ①便條式管理策略， 以往本科常采用護(hù)士晨會、例會等口頭方式傳遞會議通知， 工作重點(diǎn)， 整改措施等各類信息。優(yōu)點(diǎn)是參會護(hù)士對會議內(nèi)容了如指掌， 缺點(diǎn)是由于記錄本放置位置及記錄員字跡潦草、記錄語意不清等因素， 常常在缺席的護(hù)士中出現(xiàn)信息遺漏的現(xiàn)象;且科內(nèi)護(hù)士眾多隨時(shí)有人休假， 護(hù)理工作瑣碎繁雜處處需要提防， 護(hù)士長工作事無巨細(xì)無法面面俱到， 容易形成管理漏洞。為避免以上因素， 降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)， 本科自2012年起由護(hù)士長將日常工作中需要提醒的內(nèi)容歸納總結(jié)后， 以各種便條的方式放在排班表內(nèi)或交班報(bào)告或其他醒目位置， 并留底保存， 讓所有護(hù)士隨時(shí)可以一目了然掌握最新信息， 達(dá)到即便護(hù)士休息多日甚至進(jìn)修或產(chǎn)假歸來后， 也能及時(shí)了解近期科室動態(tài)， 緊跟步伐， 杜絕隱患的目標(biāo)。②便條的內(nèi)容及分類， “安全、質(zhì)量、管理、服務(wù)、績效”是等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)中體現(xiàn)的醫(yī)療護(hù)理工作的核心內(nèi)容， 首先將本科使用的便條按照以上五個(gè)方面進(jìn)行劃分;再將便條按照完成整改的時(shí)限性要求分為兩類：a.了解知曉的重要會議精神、不良事件分析或績效獎懲;b.限時(shí)完成整改的提醒注意事項(xiàng)、重復(fù)強(qiáng)調(diào)事宜或計(jì)劃措施。

2 結(jié)果

2. 1 本科便條使用情況， 見表1。

2. 2 通過采用便條式管理方式， 本科護(hù)理管理的及時(shí)性及有效性大幅度提高， 護(hù)士執(zhí)行力明顯增強(qiáng)， 因未及時(shí)完成整改而形成的護(hù)理不良事件有所下降， 護(hù)士滿意度顯著提高， 見表2。

3 討論

3. 1 護(hù)士是患者治療、護(hù)理和生活照顧的直接提供者， 護(hù)理工作的安全管理直接關(guān)系到患者的預(yù)后[2]， 為了適應(yīng)新的護(hù)理模式， 深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的拓展實(shí)施， 各家醫(yī)院病區(qū)護(hù)理單元人數(shù)隨之急劇擴(kuò)張， 而如何管理好人員的問題， 則直接擺在了所有護(hù)士長的面前， 護(hù)士長不僅肩負(fù)著對信息過濾消化吸收、上傳下達(dá)的使命， 復(fù)雜的環(huán)境中， 如何確保病區(qū)護(hù)理安全、質(zhì)量、管理、服務(wù)更需要思考和創(chuàng)新， 要擦亮眼睛走好路， 才能做到在醫(yī)患矛盾日漸突出的今天防范于未然。便條式管理方式在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用， 不僅可以避免疏漏， 構(gòu)筑安全防線， 而且還為護(hù)士長的管理留下書面痕跡， 便于用來參考做工作總結(jié)等。

3. 2 臨床工作中經(jīng)常重復(fù)出現(xiàn)， 錯(cuò)誤對護(hù)理工作是一種考驗(yàn)， 避免錯(cuò)誤的重復(fù)出現(xiàn)， 預(yù)防差錯(cuò)可能給患者帶來的安全隱患， 是安全管理的核心指導(dǎo)思想[3]。護(hù)理管理者一定要杜絕那種可能威脅患者身心健康的問題反復(fù)出現(xiàn)， 因?yàn)橐淮螞]事是幸運(yùn)， 再次出現(xiàn)可能就是災(zāi)難， 指導(dǎo)護(hù)士要設(shè)身處地， 換位思考， 對待別人的差錯(cuò)問題， 也要善于總結(jié)， 汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)， 做到有則改之無則加勉。良好的安全文化是高質(zhì)量醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的重要構(gòu)成要素[4]， 護(hù)士長要讓科室形成安全第一， 隨時(shí)警醒， 鼓勵積極上報(bào)不良事件， 獎為主罰為輔， 團(tuán)結(jié)共渡危機(jī)的安全氛圍， 為此， 便條式管理方式（書面）與安全警示教育（口頭）的有機(jī)結(jié)合可以形成一把有力抓手， 隨時(shí)將這種團(tuán)隊(duì)共贏、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的理念灌輸其中。

護(hù)理安全干預(yù)有益于分析護(hù)理服務(wù)過程中的不安全因素， 有效控制消除問題的苗頭， 減少事故的發(fā)生[3]， 雖然便條式管理方式是護(hù)理安全干預(yù)的又一有效途徑， 但不置可否， 它對書寫便條的人也提出了更高要求， 如熟練電腦操作、善于總結(jié)歸納等， 鑒于便條式管理方式在本科提高護(hù)士執(zhí)行力， 降低護(hù)理不良事件發(fā)生次數(shù)及提高護(hù)士滿意率方面取得的良好效果， 作者認(rèn)為在做好環(huán)節(jié)、細(xì)節(jié)管理方面值得進(jìn)一步在護(hù)理組長甚至全體護(hù)士中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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