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新生兒出院后如何護理范文1
1科室每個護理人員要明白優質服務的含義
為了開展好這次活動，我們認真組織學習了"優質護理服務示范活動"相關知識。為了強化新生兒科的護理服務，科室首先從服務抓起，換位從家長、患兒等角度出發，提出如何更好地實施護理服務，做好基礎護理，當好新生兒的"母親"。
2加強業務學習，提高護士的綜合素質
2.1強化法律意識，保障護理安全，在護理活動中，一起遵循護理規范操作。
2.2護士分配上，我們采取雙向選擇，經考核、試崗合格、科室認可方可上崗。
2.3鞏固基礎知識，提高自身素質。我們堅持對護理人員進行分層次培訓、理論考試和操作技能考核。
2.4創造機會使在職人員繼續深造，提高在職護理人員的學歷層次。
3優化人員素質，開展特色服務
3.1塑造良好的護士形形象，許多小寶寶呱呱墜地就被送到了新生兒科，全身還沒有來得及清潔。到了我們科室，在病情允許的情況下，護士阿姨們就會主動的為他們洗頭、洗澡。
3.2提高護士實際操作水平，練就高超的專科技術，每周五早晨交班后由護士輪流進行小講課，內容結合臨床問題進行；如：小兒頭皮靜脈輸液治療知識的系統培訓，進一步規范靜脈輸液操作技術，提高靜脈穿刺的成功率，減輕患者的痛苦，從而提高靜脈輸液治療的護理質量。為了使新生兒科每一個寶寶都得到最優質的靜療服務，在日常的護理活動中隨時進行教學，不斷學習如何更好地進行穿刺及各類導管的維護，從而減輕寶寶的痛苦。
3.3每周下午的健康教育時間除了關于疾病的宣教，還對患兒父母的手衛生健康進行宣教，全員參與，關愛健康，使新生兒病區內所有人員掌握了六步洗手法，認識到洗手的重要性。
3.4科室護理人員為患兒和家屬制作了各式各樣的溫馨提示卡、健康教育小畫冊，促使患兒和家屬更好的配合治療和護理。
4護理人員需管著患兒的心理狀態
我們科室的護理人員關注的不僅關心小寶寶們的身體變化，而且還要關注他們的心理狀態。醫護人員用撫觸--這一相互之間的特別語言，與寶寶進行特殊的溝通，總是盡可能為患兒創造一些良刺激。
5改變病房管理模式，落實責任制護理、全面履行護理職責
病房實行責任護士負責制，每位責任護士分管8～10張床，實行24 h負責制。
6落實基礎護理，體現人文關懷
工作中，我們從小事做起，從點滴做起，仔細地觀察患兒病情，精心的喂養、耐心的換尿布及清洗臀部，以保證新生兒不發生嗆咳和感染，預防不良事件的發生，保證護理質量。
7強化專科護理，提高護理質量
2次/d給新生兒進行沐浴、撫觸、及時做好預防接種注射，實行一對一的個性化護理。給予患兒全身溫柔的接觸，能減少熱量散失，維持早產兒各項生理指標的穩定，使機體能量消耗減少，讓患兒安靜舒適，滿足生長發育的需要縮短了住院時間。
8加強護患溝通，做好健康教育
8.1溝通的方法 利用每周二、周五工休座談會、新生兒探視時，加強與家長的溝通，向她們講解新生兒的相關知識，建立良好的護患關系。語言傳遞溫暖，微笑是我們的"武器"，每次面對寶寶的家長，護士總以微笑示人、熱情、耐心地接待，靈活的技巧，委婉的語氣，禮貌的用語，詳細的講解，使家長心中得到安慰，從而得到她們的理解與信任。新生兒室走廊裝扮一新，圖文并茂，豐富多彩、形成了獨具特色的健康教育形式，提高了患兒家屬的認知水平，廣泛受到患方的好評。
8.2健康宣教的內容 ①第1 d：向產婦及家屬講解母乳喂養的好處、早吸吮、按需哺乳的意義，母親正確的喂奶及嬰兒含接姿勢，母嬰分離的情況下如何擠奶，如何保證充足的乳汁，新生兒安全教育知識。②第2 d：糾正母親喂奶及嬰兒含接姿勢、新生兒沐浴、撫觸、臍部護理、臀部護理的方法、講解新生兒生理性體質量下降、新生兒黃疸，新生兒幾種特殊生理狀況的觀察。③第3 d：新生兒疾病篩查的目的及內容、乙型肝炎疫苗和卡介菌接種。
9做好新生兒的出院指導
9.1在危重癥新生兒出院前幾天，特別邀請寶寶的家長來到科室，進行"手把手"的宣教，讓寶寶家長掌握出院和寶寶的喂養、沐浴、撫觸及日常的護理，讓寶寶回家后依然得到很好的照顧。
9.2需要復診的寶寶，在出院時和家長預約復診時間。
9.3出院時責任護士向家屬交代清楚下次預防接種。
10建立患兒出院隨訪卡
每1例患兒出院我們護士都將留有科里電話的隨訪卡送到患者手里，為患者提供從入院到出院全過程的護理服務，與患方建立了更加融洽和諧的關系。
通過我科實施優質護理服務以來，我們護理人員注重了服務細節，護士主動服務的意識明顯得到了提高，護士的責任心增強了。在服務過程中，把患兒及家屬視為親朋好友，主動關心和幫助，護患關系更加融洽了[3]。我們護士用周到的服務、精湛的技術和豐富的專業知識贏得了患兒家屬的信任和贊揚，使她們對我們護理人員的滿意度大大提高。
參考文獻：
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新生兒出院后如何護理范文2
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0252-02
嘔吐是新生兒期一種常見的癥狀，也是新生兒護理的一項重要內容。它可因新生兒的生理解剖特點、喂養不當等原因引起，引起新生兒嘔吐的原因與其他年齡組小兒不盡相同。為了探討新生兒嘔吐的護理措施，本文對我院近期新生兒嘔吐病例94例進行了護理與觀察，現總結報到如下：
1 臨床資料
1.1 一般資料。本組病例，男性59例、女性35例，男女之比1.68：1；胎齡29～41周，體重1.35kg～4.4kg，早產兒38例，其中體重
1.2 臨床表現。94例均具有頻繁嘔吐，噴射狀嘔吐4例，非噴射狀嘔吐90例，含膽汁21例，伴嘔血5例，腹脹19例，發熱14例，吸入綜合征8例，水電解質紊亂7例，發病于生后數天內的早期嘔吐58例，中晚期嘔吐36例。
1.3 病因與治療。
1.3.1 病因。①內科性疾患（61例64.89%）。其中咽下綜合癥31例（32.98%），喂養不當8例（8.51%），胃食道返流8例（8.51%），胎糞性便秘5例（5.32%），感染性疾病5例（5.32%），幽門痙攣4例（4.26%）。②外科性疾患（33例35.1%）。其中急性出血壞死性小腸炎14例（14.98%），先天性巨結腸7例（7.45%），肥厚性幽門狹窄4例（4.26%），不全性腸梗阻3例（3.19%），胃扭轉3例（3.19%），食管閉鎖2例（2.13%），閉鎖2例（2.13%）。
1.3.2 治療方法。采用、飲食、洗胃、胃腸減壓和藥物相結合的綜合治療，藥物治療主要包括促胃腸動力藥（嗎叮寧、普瑞博思、紅霉素）和抑酸劑（西咪替丁）。外科手術治療5例。
1.4 轉歸。內科疾病組痊愈17例，轉好9例，自動出院5例，死亡0例。外科疾病組痊愈16例，好轉4例，自動出院11例，死亡2例。
2 臨床護理
2.1 病人的護理。
2.1.1 病情觀察。觀察嘔吐物的顏色和性質；上消化道疾患引起的嘔吐物中均無膽汁，為乳汁及乳凝塊，多伴有溢乳和吞咽困難。若嘔吐物中含有咖啡色樣液體，應當警惕有無消化道出血發生。含有大量膽汁，腹脹不明顯或僅有胃型，則病變在十二指腸或空腸上段。嘔吐物為棕褐色糞便樣物質，病變大多在乙狀結腸、直腸或[1]。觀察小兒的一般情況，包括哭聲、精神狀態、有無脫水、黃疸、發熱、呼吸困難等。將觀察所得詳細記錄。
2.1.2 洗胃與胃腸減壓。由于在新生兒早期嘔吐中咽下綜合征約占1/6[1]，以及新生兒消化道出血，胃內血液貯存對胃粘膜刺激引起嘔吐。所以針對相應病因給予1%碳酸氫鈉或生理鹽水洗胃，清理胃腸后嘔吐即可緩解。對于嘔吐頻繁伴嚴重腹脹，可持續進行胃腸減壓。
2.1.3 及飲食治療。采用上半身抬高15～30度向右側臥位，防止嘔吐物嗆入氣道引起窒息或吸入性肺炎。診斷未明確前，尤以考慮到有外科性疾病，或有中度以上脫水時，應禁食，給予靜脈營養，排除以上情況，可給予飲食調整療法，少量多次進食。足月兒按需喂養，早產兒采用定時、定量喂養，喂奶后保持固定。
2.1.4 藥物治療的觀察。普瑞博思因早產兒服用后有延長間期和心律失常的危險，近年來關于在兒科應用有爭議，所以應用此藥前要詳細詢問有無心臟病史或猝死家族史，用藥前、中、后進行心電圖檢查[2]。
2.1.5 嘔吐癥狀的護理。護理新生兒嘔吐應注意觀察，防止吸入性肺炎的發生。嘔吐后要及時清除口腔內嘔吐物，動作要輕柔，防止損傷口腔黏膜。及時將口角、面部、頸下、耳后等處的嘔吐物清洗干凈。嘔吐物玷污的內衣和包被及時更換，以免損傷新生兒的皮膚。護理過程中要注意保暖。
2.2 健康教育。
2.2.1 一般指導。將新生兒的解剖生理特點，容易發生嘔吐的原因，以及嘔吐易導致水電解質酸堿平衡紊亂、吸入性肺炎等并發癥的情況告訴家長，使他們對新生兒嘔吐引起足夠的重視，注意觀察，發現問題及時反映。對于因喂養不當引起的嘔吐進行喂養知識方面的健康教育，指導并教會母親采用正確方法，姿勢來喂養嬰兒，減少嘔吐的發生。
2.2.2 喂養指導。指導產婦正確的哺乳姿勢，讓孩子含住整個及大部分乳暈，喂哺后將小兒豎起，輕叩后背，防止溢乳，然后取右側臥位，幽門痙攣者要立位哺乳后取半臥位。如發現哺乳方法不正確，應及時糾正。
2.3 出院指導。告知家長及飲食治療的重要性及長期性。治療好轉出院的患兒仍需每日堅持治療，減少哭鬧。早產兒少量多次進食，足月兒按需喂哺。營養不良患兒鼓勵母乳喂養，適當補充維生素和礦物質。教會家長在患兒嘔吐后如何正確處理，辨別有無發紺。每日監測體重，評估患兒生長發育情況。
3 小結
很多因素或疾病可引起新生兒嘔吐，嘔吐是消化功能紊亂的表現，有時也是疾病嚴重程度的表現。因嘔吐物易嗆入氣道引起窒息和/或吸入性肺炎，也易引起水、電解質紊亂和酸堿平衡失調，較長時間的嘔吐還可導致營養不良[2]。所以新生兒嘔吐的防治不容忽視，如何正確地去引導家長科學喂養，減少嘔吐的發生并合理的護理，對于新生兒期的保健非常重要。
參考文獻
新生兒出院后如何護理范文3
【關鍵詞】 母嬰； 床旁護理； 產科； 效果
Clinical Effect Observation on Bedside Maternal Obstetric Care Model in the Implementation/ZHU Chun-ying，HUANG Hai-yan，CHEN Qiao-hua.//Medical Innovation of China，2015，12（15）：083-085
【Abstract】 Objective：To explore the clinical effect observation on bedside maternal obstetric care model in the implementation.Method：96 cases of single pregnant mothers in our hospital from September 2012 to November 2013 were selected and randomly into observation group and control group ，each group had 48 cases.The control group were given traditional care model，and the observation group were given maternal bedside care model.The maternal satisfaction and neonatal nursing skills to master the rate of two group were compared.Result：96 cases were successfully maternal childbirth， maternal and child health.Observation group and control group patient satisfaction were 95.83% and 85.42%， the difference was statistically significant （P
【Key words】 Mother； Bedside care； Obstetric； Effect
First-author’s address：Baoan District Maternity and Child Care Hospital of Shenzhen， Shenzhen 518133，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.15.028
母嬰床旁護理是建立以“以家庭為中心”的人文關懷護理模式，它指在母嬰同室內為圍產期的產婦，嬰兒及家庭提供個性化的臨床支持和服務，是推動產科護理新模式實施的重要方法，也是現代產科護理新模式的核心內容[1]。本院采用母嬰床旁護理模式對48例產婦進行干預護理，取得了較好的效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2012年9月-2013年11月本院產科收治的單胎初產婦96例作為研究對象，將其隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組各48例。觀察組：年齡21～39歲，平均（27.12±6.95）歲，孕周36～41周，平均（37.12±1.95）周；對照組：年齡20～38歲，平均（26.78±3.81）歲；孕周37～40周，平均（38.09±2.17）周。所有患者均無產科合并癥及內科并發癥。既往無家族病史及或智力水平低下。兩組患者的年齡、孕周等一般情況比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組采用常規護理方法 護士每日集中將新生兒抱至專用嬰兒沐浴間完成臍帶消毒、撫觸、沐浴，并集中在治療室接受預防接種[2]。需要健康教育時向產婦及家屬集體講解新生兒、產婦健康護理問題及產后注意事項、常見癥狀及正確處理方式、新生兒常見生理表現和處理方法，發放產后產婦及新生兒營養支持手冊。
1.2.2 觀察組采用床旁護理，主要分為以下幾個部分。
1.2.2.1 產婦護理 （1）產前對產婦進行生產知識宣教，了解生產過程，減少對生產的恐懼心理，積極配合醫護人員的工作，調整自身狀態[3]。（2）新生兒的床旁護理進行時可以同時開始對產婦宣教，如母乳喂養方法、嬰兒正確的抱姿、接送嬰兒姿勢、換尿布手法等新生兒常見現象處理方法，幫助產婦適應角色的變換[4]。（3）根據產婦不同時期進行特別護理，保持產婦周圍環境干凈舒適。
1.2.2.2 嬰兒護理 （1）床旁沐浴：床旁沐浴室母嬰床旁護理中非常重要的部分，新生兒出生1 d后，無異常情況即可進行，需要產婦和家屬參與整個沐浴過程，為避免交叉感染，采用一人一車一盆，母嬰，嬰護一一對應[5]。沐浴過程，護理人員需要認真仔細的沐浴步驟講解給產婦和家屬，提醒洗漱順序及保暖等注意事項，首先清潔嬰兒眼部，面部，然后洗頭，全身，臀部。洗頭時要注意用大毛巾包裹嬰兒身體，防止受涼，在清洗嬰兒臀部的時候，將濕巾把其尿液及糞便擦拭干凈，清洗完成后用干凈的大毛巾將其嬰兒包裹[6]。（2）臍部護理：新生兒沐浴完成后進行臍部護理。操作者保持手部清潔，使用棉棒蘸75%的酒精提起臍帶從根部開始由內向外進行擦拭消毒，保持臍部干燥清潔無分泌物。同時，注意及時更換尿布，避免感染臍部[7]。（3）臀部護理：便后要及時更換尿布，并用溫水清潔殘留的尿漬、糞漬，著重注意褶皺處是否清洗干凈，擦干后涂抹護臀霜。并且護理人員需特別針對新生兒性別進行有針對性的臀部護理，對產婦及家屬進行詳細的講解[8]。（4）撫觸護理：撫觸順序由頭部開始，面部、胸部、腹部、上肢、下肢、后背、最后到臀部[9]。新生兒撫觸前，房間內要溫暖且安靜，室溫控制在28～30 ℃之間，一般選擇沐浴后或者午睡后，兩次喂奶之間，選擇嬰兒精神放松時進行，撫觸過程中可播放一些柔和音樂，撫觸者保持手部清潔，取適量嬰兒油，雙手合十輕輕對搓產生一定溫度后開始進行撫觸，時間為15 min[10]。撫觸過程中注意需要讓產婦與家屬學習手法與注意事項，并且需要保持與嬰兒進行情感溝通，控制力度，觀察嬰兒的反應。
1.2.2.3 護理人員資格培訓 具有護師以上職稱，持有新生兒撫觸師資格證書，經專業培訓考核合格后負責床旁護理工作，掌握規范的護理操作流程和健康教育知識[11]。
1.2.2.4 床旁宣教 包括產前，產時及產后宣教。產前宣教包括介紹環境，主管醫生及護士，探視制度，飲食衛生，臨產征兆，分娩過程及產婦分娩前準備等；產時宣教包括臨產后飲食，拉瑪澤呼吸法，分娩等；產后宣教包括母乳喂養的好處，早吮吸的好處，正確喂奶的姿勢，尿布更換的方法[12]，新生兒常見的生理現象及處理方法，產后產婦避孕及出院指導等。
1.2.2.5 出院前的出院指導 包括產后避孕指導，產褥期相關護理，出院后飲食，衛生及回訪等指導。發放宣教的文字資料，如怎樣開具出生證明，母嬰分離時如何喂養等。
1.3 評價標準 采用自行設計的“滿意度調查表”和“產婦對新生兒護理方法掌握情況調查表”進行效果評價。滿意度調查表包括：護士服務態度，技術，健康教育等12個項目，每個項目有滿意、基本滿意、不滿意3個選項。產婦新生兒護理技能包括，包括撫觸、臍部護理和沐浴3個方面。滿意調查表由責任護士于產婦出院時發放，當場收回，回收率為100%。產婦新生兒護理技能掌握情況則通過出院前讓產婦操作一次，由1名固定母嬰專科護士根據操作考核評分表觀察進行評分，每項操作的總分為100分，60分以下為未掌握，60～79分為部分掌握，80分以上為掌握[5]。滿意率=滿意例數+基本滿意例數/總例數×100%。
1.4 統計學處理 采用SPSS 13.0對所得數據進行統計學分析，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料采用百分率表示，比較采用 字2檢驗，以P
2 結果
2.1 兩組產婦及家屬滿意度的比較 觀察組產婦及家屬對護士服務、技術和健康教育等項目滿意度較對照組提高，觀察組和對照組產婦滿意度分別為95.83%和85.42%，兩組比較差異有統計學意義（P
*與對照組比較，P
2.2 兩組對新生兒護理技能掌握情 況比較 觀察組對新生兒撫觸、沐浴掌握率、臍部護理及臀部護理掌握率分別為89.58%、93.75%、87.50和83.33%，對照組分別為62.50%、70.83%、60.41%和60.42%，觀察組對新生兒掌握情況明顯好于對照組，兩組比較差異均有統計學意義（P
3 討論
隨著現在醫學模式的不斷轉變，發展中的產科護理也以健康為導向，積極探索新的護理模式。母嬰床旁護理模式以健康行為“知，信，行”模式和健康信念模式為理論基礎，通過多種方式和方法把產褥期衛生保健及新生兒護理知識傳授給產婦及其家屬[13]，為圍產期產婦，嬰兒，家庭提供個性化臨床支持和服務。
3.1 母嬰床旁護理模式提高產婦及家屬對護理工作的滿意度 傳統產科分為產前，產時和產后的分階段護理，在對新生兒和產婦進行護理時需要母嬰分離，這種分離分段的產科護理模式會在產婦與護理人員之間產生較大的隔閡與溝通障礙。實施母嬰床旁護理，嬰兒不需要離開母親，解除了產婦和家屬的各種擔憂[14]。通過護士與產婦家屬進行一對一的健康宣教，加強了護患之間的溝通，同時，通過對產婦及其家屬的母嬰護理技巧方面的耐心指導和對其有關問題的耐心解答，增強了產婦和家屬護理新生兒的信心，同時增加了產婦及家屬對護理人員的滿意度[15]。在本次研究中，觀察組產婦及家屬對護士服務、技術和健康教育等項目滿意度較對照組提高，兩組比較差異具有統計學意義（P
3.2 母嬰床旁護理可提高產婦對新生兒護理技能掌握能力 傳統護理是將所有新生兒護理項目集中于專用的沐浴室，治療室進行，產婦及家屬無法直觀，產婦及家屬對新生兒護理操作僅僅也是從健康宣教及模擬操作中獲得，無法有實際演練的機會，護理技能的掌握往往達不到滿意的效果[16]。床旁護理模式，是一套由護士，產婦及家屬共同參與的護理方案，通過護理人員在床旁對新生兒進行護理，讓產婦和家屬在一旁觀摩學習的同時，讓產婦直接參與護理過程，不僅可以增進母嬰情感，還可強化產婦對新生兒照護的實踐技能。本次研究中，觀察組對新生兒撫觸、沐浴掌握率、臍部護理及臀部護理掌握率分別為89.58%、93.75%、87.50和83.33%；對照組分別為62.50%、70.83%、60.41%和60.42%，觀察組對新生兒掌握情況明顯好于對照組，兩組比較差異均有統計學意義（P
3.3 母嬰床旁護理提高了護士的專科理論和技術操作水平 在母嬰床旁護理整個實施過程中，產婦及家屬要求護士對其相關理論知識，專業操作有全面的了解與掌握，為了能夠更好地勝任此項工作，護士們必須不斷學習新的理論知識與專業技術，不斷充實自我，才可贏得產婦與家屬的信任和肯定[17]。通過長時間的工作鍛煉，年輕護士的專業理論知識，技術操作水平和與患者及家屬的溝通協調能力都得到了一定的提高。
綜上所述，母嬰床旁護理模式與普通護理模式相比，可明顯緩解產婦與家屬的焦慮情緒，提高其滿意度及對對新生兒護理技能掌握能力，值得臨床推廣使用。
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新生兒出院后如何護理范文4
【關鍵詞】 新生兒； 家庭訪視； 護理
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.05.040
新生兒期的大部分時間是在家庭中度過，因此，新生兒的家庭護理尤其重要[1]。在新生兒家庭護理過程中，家長會遇到諸如合理喂養、臍帶護理、皮膚護理、異常情況的發現與處理等許多問題，一遇到問題就把孩子送往醫院就診，給家庭帶來諸多不便。所以，有專業醫務人員按時對新生兒進行家庭訪視十分必要。通過訪視，了解新生兒健康狀況，宣傳科學育兒知識，指導母親哺乳、護理、防病和如何發現異常[2]。筆者所在科2011年4～9月對58例新生兒進行了家庭訪視，取得了很好的效果，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇筆者所在科2011年4～9月58例新生兒訪視資料進行分析。
1.2 方法 組織好人員，準備好物品，在新生兒出院后第3~7天進行初訪，新生兒第14天進行復訪，第28天進行滿月訪。每次訪視，首先和家長進行交流，對新生兒的一般情況和生活環境進行觀察；其次對新生兒的生長發育情況進行監測，如身長、體重、頭圍、囟門等；再進行相關體格檢查，如頸部、脊柱、四肢、胸腹部、外生殖器等；最后對通過詢問、觀察、監測和檢查發現的問題進行護理、健康指導或者轉診，做好訪視記錄。
2 結果
在對58名新生兒的家庭訪視中，21名新生兒存在各種問題（有9名同時存在2種問題）。其中皮膚黃疸7例，尿布炎6例，面部濕疹5例，臍部滲液5例，上呼吸道感染3例，腹瀉2例，眼部有分泌物1例，心臟聽診聞及雜音1例。
3 討論
3.1 在新生兒訪視中，筆者發現皮膚黃疸7例，占12.07%，其中生理性黃疸6例，轉診1例，后被診斷為病理性黃疸，經治療痊愈。通過家庭訪視，發現很多家長缺乏皮膚黃疸的相關知識，盲目地等待黃疸自然消退，也有少部分家長對皮膚黃疸過于擔心，以為孩子生了什么病。筆者向家長講解黃疸發生的原因，生理性、病理性黃疸的區別，幫助分析是否有喂養方面的因素，指導如何保持新生兒皮膚清潔，注意觀察黃疸出現的時間、伴隨癥狀及消退情況，懷疑病理性黃疸，及時就診。
3.2 通過訪視還發現，尿布炎在新生兒期也比較常見，尿布炎有6例，占10.34%，筆者指導家長勤給寶寶更換尿布，大小便后及時清洗臀部，輕度的用電吹風吹局部、茶葉外涂等實用方便的措施[3]，中重度的指導就診，接受藥物治療。筆者還幫助家長找到引起尿布疹的原因所在，讓其注意避免，如長時間使用尿不濕、使用的尿布是化纖類的、便后不及時清洗皮膚、臀部墊不透氣的防水油布、使用刺激性強的洗衣粉洗尿布等。通過指導，家長知道了如何防止尿布炎的發生，也學會了尿布炎的正確護理方法。
3.3 面部濕疹在新生兒家庭訪視中也發現了5例，占8.62%。筆者針對濕疹發生的原因指導家長，保持室內空氣新鮮，新生兒使用的包被、衣服要選用柔軟的棉制品且經常暴曬，盡量采用母乳喂養，母親最好不要吃辛辣、魚蝦等食物[4]，新生兒可帶棉制手套，防止因瘙癢而抓傷臉部。盡量保持局部干燥，可用治療濕疹的外用藥物，濕疹嚴重出現滲液，建議轉診。
3.4 新生兒出院在家，臍部護理對于家長來說也是比較棘手的問題，訪視發現5例臍部滲液，占8.62%。多是在臍帶殘端脫落前，因洗澡或小便弄濕臍帶及敷料，家長由于缺乏臍部護理知識，擔心寶寶疼痛，不敢或不會清潔消毒臍帶局部皮膚引起。也有不少家長反映家中沒有消毒用品，很不方便。筆者通過家庭訪視為新生兒做臍部護理讓家長感到如釋重負，還向家長講解新生兒臍部護理的常識，教會其用75%的酒精徹底擦拭臍部，更換敷料，指導每日觀察臍部，洗澡或換尿布時避免沾濕或污染。
3.5 通過訪視筆者還發現，有些家長缺乏科學育兒觀念，不敢開窗通風，過度保暖，生活環境空氣不新鮮，室內溫濕度掌握不好，導致新生兒發生上呼吸道感染；有些家長缺少新生兒喂養方面的知識，母乳喂養的姿勢不正確，導致破裂疼痛,混合喂養和人工喂養的新生兒則容易發生腹脹、腹瀉；有些老人還再給新生兒擠、捆蠟燭包、用書或硬的東西枕扁頭、用母乳給寶寶擦臉。通過家庭訪視得以發現這些問題，才能針對性地進行健康宣教、護理和就診指導。訪視時，筆者還詢問新生兒疾病篩查和免疫接種情況，接受家長關于新生兒疾病篩查方面的咨詢，指導接種卡介苗后皮膚局部反應的觀察方法；筆者教年輕家長學習嬰兒撫觸和給寶寶做嬰兒操，講解撫觸和嬰兒操的作用；有些疾病如鵝口瘡、先心病、髖關節發育不良、臍疝、隱睪等，通過家庭訪視亦能夠及時發現并指導就診。
總之，切實有效地開展新生兒家庭訪視工作，可以及時發現新生兒期存在的問題，給予正確的護理，可以對新生兒家長進行針對性地健康教育和保健指導，拓寬家長科學育兒的知識面，提高新生兒保健質量，減少新生兒死亡。
參 考 文 獻
［1］ 張淑麗，高希花，王利君，等.家庭訪視對新生兒期發病率的影響［J］.中國醫學創新，2011，8（6）:181.
［2］ 楊金梅，張翠梅.以產后訪視為契機拓展婦幼保健院功能［J］.中國婦幼保健，2006,(21):2919.
［3］ 段夢娟,何國平.新生兒尿布皮炎防治與護理進展［J］.護理學雜志,2010,25(9):97.
新生兒出院后如何護理范文5
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.392
隨著護理模式的轉變，以家庭為中心的產科護理模式越來越廣泛地應用于臨床，適應了廣大人民群眾對醫療服務高層次的需求。同時，對護理人員業務技能提出了更高的要求。在新的護理模式下，產科護士服務的對象既包括產婦和新生兒，又包括產婦的家屬。服務的內容除了常規性的治療護理外，很大一部分是對產婦及家屬的健康教育服務。科學有效的健康教育，能對產婦起到減少痛苦、促進健康、提高母乳喂養成功率及幫助家屬掌握護理技能的作用［1］。護士長作為管理者，只有加強護理人員的培訓，努力提高護士的健康教育水平，建立有效的管理機制，才能確保以家庭為中心的產科護理模式得以順利實施，促進母嬰健康。
隨著護理模式的轉變，以家庭為中心的產科護理模式越來越廣泛地應用于臨床，適應了廣大人民群眾對醫療服務高層次的需求。同時，對護理人員業務技能提出了更高的要求。在新的護理模式下，產科護士服務的對象既包括產婦和新生兒，又包括產婦的家屬。服務的內容除了常規性的治療護理外，很大一部分是對產婦及家屬的健康教育服務。科學有效的健康教育，能對產婦起到減少痛苦、促進健康、提高母乳喂養成功率及幫助家屬掌握護理技能的作用［1］。護士長作為管理者，只有加強護理人員的培訓，努力提高護士的健康教育水平，建立有效的管理機制，才能確保以家庭為中心的產科護理模式得以順利實施，促進母嬰健康。
具體做法
具體做法
制定健康教育路徑：護士長組織科室骨干進行討論，結合產科護理常規，制定自然分娩、剖宮產兩種健康教育路徑，并在實踐中逐步修改、完善。健康教育路徑的實施，根據產婦的具體情況，每天分別進行不同重點內容的個性化健康教育及技能指導，遇有特殊情況或病情變化時及時調整路徑，避免了護士不切實際、填鴨式地灌輸、臨床收效甚微的現象。
制定健康教育路徑：護士長組織科室骨干進行討論，結合產科護理常規，制定自然分娩、剖宮產兩種健康教育路徑，并在實踐中逐步修改、完善。健康教育路徑的實施，根據產婦的具體情況，每天分別進行不同重點內容的個性化健康教育及技能指導，遇有特殊情況或病情變化時及時調整路徑，避免了護士不切實際、填鴨式地灌輸、臨床收效甚微的現象。
組織學習：每個月進行健康教育路徑學習，每周晨會提問兩次，促使護士全面掌握健康教育知識。同時，加強對護士的溝通技巧、母乳喂養技術培訓。護士作為健康教育的主體，必須具備熟練的溝通技巧、行為訓練技巧、評估能力和豐富的產科知識。
組織學習：每個月進行健康教育路徑學習，每周晨會提問兩次，促使護士全面掌握健康教育知識。同時，加強對護士的溝通技巧、母乳喂養技術培訓。護士作為健康教育的主體，必須具備熟練的溝通技巧、行為訓練技巧、評估能力和豐富的產科知識。
制定責任護士崗位職責：護士長根據優質護理服務的原則要求實行APN排班模式，病區分成兩個責任小組，并選出2名臨床經驗豐富、知識技能水平高、溝通能力強的護士擔任組長。每個小組3名護士，每位護士分管產婦≤8位，全面負責產婦的治療、護理及具體健康教育指導。責任小組長負責：①健康教育路徑的制定及特殊情況下的變通，指導責任護士實施健康教育；②每天檢查健康教育質量，發現問題及時糾正、措施不到位及時補充；③參與健康教育講課，每人每個月講課1次。責任護士輪值白夜班，兩個小組分別留1名護士值午、夜班，負責產婦的護理及健康教育。由相對固定的護理人員連續提供護理服務，保證健康教育的有效延續，真正做到無縫隙護理。
制定責任護士崗位職責：護士長根據優質護理服務的原則要求實行APN排班模式，病區分成兩個責任小組，并選出2名臨床經驗豐富、知識技能水平高、溝通能力強的護士擔任組長。每個小組3名護士，每位護士分管產婦≤8位，全面負責產婦的治療、護理及具體健康教育指導。責任小組長負責：①健康教育路徑的制定及特殊情況下的變通，指導責任護士實施健康教育；②每天檢查健康教育質量，發現問題及時糾正、措施不到位及時補充；③參與健康教育講課，每人每個月講課1次。責任護士輪值白夜班，兩個小組分別留1名護士值午、夜班，負責產婦的護理及健康教育。由相對固定的護理人員連續提供護理服務，保證健康教育的有效延續，真正做到無縫隙護理。
有效實施健康教育路徑：①通過護士與產婦及家屬語言及非語言的交流來實現。抓住最有利的教育時機，針對不同年齡、文化程度以及個體的差異性，以及產婦所處的不同階段(如分娩當日、產后第1天、第2天等)，采取多種教育方式，如口頭講解、書面護理技巧告知、小組式教育(同病房)、手把手教(母乳喂養的姿勢、技巧、擠奶的手法、凹陷的處理等)，口頭指導與書面結合、宣教與提問相結合等方法，指導產婦進飲食、下床活動、母乳喂養、新生兒護理、自護等具體內容，教會家屬護理寶寶的技巧，有效促進了母嬰健康，提高了母乳喂養成功率。②通過責任小組長每天按照產婦的健康教育路徑進行檢查，拾漏補缺，持續改進，完善健康教育內容，提高健康教育效果。③出院時發放健康教育卡，內容包括產后康復過程中的注意事項、復查的時間及內容、咨詢電話號碼等。
有效實施健康教育路徑：①通過護士與產婦及家屬語言及非語言的交流來實現。抓住最有利的教育時機，針對不同年齡、文化程度以及個體的差異性，以及產婦所處的不同階段(如分娩當日、產后第1天、第2天等)，采取多種教育方式，如口頭講解、書面護理技巧告知、小組式教育(同病房)、手把手教(母乳喂養的姿勢、技巧、擠奶的手法、凹陷的處理等)，口頭指導與書面結合、宣教與提問相結合等方法，指導產婦進飲食、下床活動、母乳喂養、新生兒護理、自護等具體內容，教會家屬護理寶寶的技巧，有效促進了母嬰健康，提高了母乳喂養成功率。②通過責任小組長每天按照產婦的健康教育路徑進行檢查，拾漏補缺，持續改進，完善健康教育內容，提高健康教育效果。③出院時發放健康教育卡，內容包括產后康復過程中的注意事項、復查的時間及內容、咨詢電話號碼等。
制定健康教育評價標準：護士長每天巡查。通過每天5次巡視病房的時間，檢查產婦的健康狀況及母乳喂養知識和技能的掌握情況、家屬護理寶寶技能的掌握情況等。主要內容：①產婦及家屬能否準確回答母乳喂養的相關知識，如母乳喂養好處、何謂按需哺乳、如何知道寶寶吃足了等；②產婦自我護理技能的掌握情況，了解自己該進何種飲食、每天如何活動、活動量多大為宜；如何自己擠奶(奶脹時)、如何喂奶等；③家屬是否掌握護理寶寶的技巧；④產婦和家屬是否接受和認同護士指導的內容和方式；⑤產婦是否因知識缺乏引起并發癥或反復出現的現象；⑥新生兒是否因喂奶不足出現脫水熱、過早出現黃疸及生理性黃疸持續不退現象；⑦病區內母乳喂養成功率：通過以上指標，評估健康教育效果，對未掌握的產婦分析原因，調整或改變路徑，進入下一個循環，直至目標實現，保證健康教育的質量，提高產婦的滿意度。
制定健康教育評價標準：護士長每天巡查。通過每天5次巡視病房的時間，檢查產婦的健康狀況及母乳喂養知識和技能的掌握情況、家屬護理寶寶技能的掌握情況等。主要內容：①產婦及家屬能否準確回答母乳喂養的相關知識，如母乳喂養好處、何謂按需哺乳、如何知道寶寶吃足了等；②產婦自我護理技能的掌握情況，了解自己該進何種飲食、每天如何活動、活動量多大為宜；如何自己擠奶(奶脹時)、如何喂奶等；③家屬是否掌握護理寶寶的技巧；④產婦和家屬是否接受和認同護士指導的內容和方式；⑤產婦是否因知識缺乏引起并發癥或反復出現的現象；⑥新生兒是否因喂奶不足出現脫水熱、過早出現黃疸及生理性黃疸持續不退現象；⑦病區內母乳喂養成功率：通過以上指標，評估健康教育效果，對未掌握的產婦分析原因，調整或改變路徑，進入下一個循環，直至目標實現，保證健康教育的質量，提高產婦的滿意度。
制定獎懲辦法：護士長根據工作完成情況制定獎懲辦法。出現的問題記錄到責任人，每個月匯總1次，根據檢查出的陽性問題次數，處罰前2名，獎勵出現問題最少或無問題的2名。以此激勵護士參與健康教育管理的主動性和積極性，提高健康教育效果。
制定獎懲辦法：護士長根據工作完成情況制定獎懲辦法。出現的問題記錄到責任人，每個月匯總1次，根據檢查出的陽性問題次數，處罰前2名，獎勵出現問題最少或無問題的2名。以此激勵護士參與健康教育管理的主動性和積極性，提高健康教育效果。
討 論
討 論
提高了產婦母乳喂養的成功率。通過護士的講解，產婦及家屬首先了解到母乳喂養對產婦子宮復舊、身體康復的好處及對新生兒的益處，促使她們積極、主動地配合護士的幫助和指導；護士手把手示范喂奶的技巧，直至教會產婦及家屬喂哺新生兒的方法，使母乳喂養得以持續。個性化指導產婦進飲食，有效保證母乳分泌充足，在新生兒有效吸吮的情況下，脹奶明顯減少。
提高了產婦母乳喂養的成功率。通過護士的講解，產婦及家屬首先了解到母乳喂養對產婦子宮復舊、身體康復的好處及對新生兒的益處，促使她們積極、主動地配合護士的幫助和指導；護士手把手示范喂奶的技巧，直至教會產婦及家屬喂哺新生兒的方法，使母乳喂養得以持續。個性化指導產婦進飲食，有效保證母乳分泌充足，在新生兒有效吸吮的情況下，脹奶明顯減少。
提高了產婦滿意度、護士知名度。護士固定分管≤8位產婦，負責產婦自入院到出院全程護理，在提供照護、溝通交流的過程中，與產婦及家屬親密接觸，護患之間互相了解，關系和諧。出院時送上的點名表揚信、錦旗，出院后電話咨詢時指定護士接聽，證明了產婦及家屬對護士的信任和滿意。
提高了產婦滿意度、護士知名度。護士固定分管≤8位產婦，負責產婦自入院到出院全程護理，在提供照護、溝通交流的過程中，與產婦及家屬親密接觸，護患之間互相了解，關系和諧。出院時送上的點名表揚信、錦旗，出院后電話咨詢時指定護士接聽，證明了產婦及家屬對護士的信任和滿意。
提高了工作效率和質量。獎罰調動積極性，護士長的有效管理是健康教育持之以恒開展的關鍵。產科護士大部分工作時間是進行健康教育，通過有效控制措施，使護理質量得到有效提升。
提高了工作效率和質量。獎罰調動積極性，護士長的有效管理是健康教育持之以恒開展的關鍵。產科護士大部分工作時間是進行健康教育，通過有效控制措施，使護理質量得到有效提升。
以家庭為中心的產科護理模式得以持續發展。通過一系列健康教育控制措施，在教會產婦的同時，對產婦的丈夫或其他家屬也進行相關教育，讓他們主動積極參與到整個護理過程中，對產婦提供重要的心理支持和生活幫助，利于產后恢復，提高產婦的幸福感。同時，促進了護理新模式的發展，通過不斷創新、完善與提高，使護理工作逐步走向制度化、規范化、程序化。
以家庭為中心的產科護理模式得以持續發展。通過一系列健康教育控制措施，在教會產婦的同時，對產婦的丈夫或其他家屬也進行相關教育，讓他們主動積極參與到整個護理過程中，對產婦提供重要的心理支持和生活幫助，利于產后恢復，提高產婦的幸福感。同時，促進了護理新模式的發展，通過不斷創新、完善與提高，使護理工作逐步走向制度化、規范化、程序化。
參考文獻
參考文獻
1 周敏蘭.護士長管理職能在骨科健康教育中的體現.中國實用護理雜志,2004,20(10):71.
新生兒出院后如何護理范文6
關鍵詞：產后隨訪 產褥期 健康教育
隨著人們生活水平的日益提高，母嬰保健意識的增強，產褥期護理越來越被人們所重視，如何做好產后個人保健和嬰兒保健已成為產后健康教育的主要內容。而產后隨訪正符合這一發展需求。
1 資料與方法
1.1一般資料 隨機選取2009年第一季度在我院分娩的產婦200例，均為在我院產科分娩后3~7天出院的產婦，其中第一胎為155例，占77.5%，第二胎為45例，占22.5%；陰道產150例，占75%，剖宮產50例，占25%，平均年齡為26.5周歲。
1.2方法
1.2.1 選取優秀助產人員 從事電話隨訪的助產人員應具有獨立的工作能力、精湛的業務技術、優良的服務態度以及豐富的健康教育知識和良好的心理素質，豐富而細膩的感情。
1.2.2 產后電話回訪時間安排 根據產婦及家屬的要求和實際情況確定家庭訪視的具體時間,我們選取的時間為出院后1周、2周、3周各1次，根據具體情況，于產后42天對于一些沒有完全解決的問題再次進行回訪。因人而異、因時而異，采用個性化健康教育。
1.3 產后電話隨訪健康指導內容
1.3.1 產婦方面 了解產后一般情況。做好母乳喂養指導，產婦飲食與活動指導，惡露觀察指導，傷口護理、乳房護理，指導如何測量體溫，如何觀察產后并發癥等問題，評估家庭環境，摒棄傳統不良風俗，指導產婦科學體能鍛煉，做到勞逸適度，但6周內應該避免重體力活動及久蹲，以防止子宮脫垂，指導哺乳期如何采取避孕措施等。
1.3.2 新生兒護理方面 指導產婦進行正確母乳喂養，指導產婦及其家屬如何進行新生兒臍部、臀部護理以及新生兒沐浴、撫觸等技巧，并告知及時進行預防接種，培養其科學育兒觀念。
1.3.3 建立健康隨訪熱線 為提高產后電話隨訪普及率，應告知產婦和其家屬醫院咨詢電話，24小時開通熱線電話，以便及時解決其可能出現的其他相關的問題，使其能及時得到幫助。
2 產后電話隨訪健康指導的作用
2.1產后電話訪視健康指導可提高母乳喂養率 隨著母乳喂養的普及，母乳喂養的好處越來越被人們所認識并接受。但現實生活中，由于有些產婦缺乏相關知識和技巧，影響了母乳喂養的順利進行。產后電話隨訪的介入，使產婦能及時地掌握母乳喂養的技巧，促進了母乳喂養的順利實施，降低了產耨期母嬰的患病率，提高了母乳喂養率和實際效果。
2.2 產后電話隨訪提高了產婦的自護能力 隨著醫學的發展，再加上絕大多數產婦為初產婦，缺乏產后自我護理經驗及新生兒護理及育兒經驗。另外，產婦要適應新角色的轉變以及生理變化，面對突如其來的諸多問題，一時間難以接受且容易產生壓抑心理。電話隨訪式健康指導，有效解決產婦遇到的各種困難，積極采取有效的護理措施，幫助她們充滿信心地面對新角色帶來的種種問題，提高產婦的自護能力和對新生兒的護理技巧，使得產婦能保持良好的心境，順利渡過產褥期。
2.3 體現了護士的自身價值，提高了醫院的社會滿意度 助產人員為產婦和新生兒進行健康指導，解決實際問題，這是良好職業道德的體現。把醫院護士的職責同社會和產婦的需要緊密結合起來，在提供高質量服務的同時，也能夠體現助產人員的自身價值和社會地位，使助產人員的自尊得到了極大的滿足，并由此產生了對職業的熱愛。另外，護士通過電話隨訪，還能夠及時了解到產婦對醫院存在的不滿現象，及時采取有效的措施進行溝通、并改進不妥之處，從而提高了患者及社會對醫院的滿意度，也提高了醫院的社會效益。
3 結論
3.1 通過對隨機抽取的產后隨訪200例產婦進行電話隨訪，發現產褥期存在著大量的健康問題，包括加強對產婦進行產褥期保健常識的宣傳和教育。盡快建立健全產褥期健康教育工作制度，并落到實處，促進產婦的身心恢復。
3.2 產后電話隨訪是住院分娩服務的延續，通過電話隨訪可以及時發現影響產婦及嬰兒的健康問題。詳細了解產婦及嬰兒情況，正確指導產后護理和保健，既指導了產婦及其家屬如何度過產褥期，增加了對醫院的信任感，又真正體現了醫院的人性化服務這一宗旨。
