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急診出科實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)范文1

【摘要】目的:分析急診帶教中存在的問(wèn)題,探討相應(yīng)對(duì)策,以提高急診的帶教水平,使護(hù)生更好地服務(wù)于臨床工作。方法:通過(guò)分析近五年來(lái)在我科實(shí)習(xí)的兩所大中專院校的護(hù)生的帶教情況 查找出急診帶教中存在的問(wèn)題,采取針對(duì)性的、有效措施:強(qiáng)化計(jì)劃帶教、因材施教、注重個(gè)性發(fā)展、充滿愛(ài)心、熱情帶教、嚴(yán)格考核等六條做法。結(jié)果:使急診帶教質(zhì)量得到明顯提高。結(jié)論:護(hù)生反映很好, 滿意率達(dá)95%。

【關(guān)鍵詞】急診;護(hù)理帶教; 水平

急診科是醫(yī)院內(nèi)跨學(xué)科的、綜合性很強(qiáng)的臨床科室,急重癥患者最集中、病種最多、病情變化最快,屬于醫(yī)院的前沿陣地,同時(shí)也是護(hù)生實(shí)習(xí)過(guò)程中必須要輪轉(zhuǎn)的重要科室之一,是培養(yǎng)護(hù)生實(shí)際工作能力的重要場(chǎng)所。急診科的護(hù)理工作具有時(shí)間緊急、任務(wù)繁重,患者病情復(fù)雜、急救現(xiàn)場(chǎng)氣氛緊張等特點(diǎn)。這就要求急診科的護(hù)士必須具備嫻熟、過(guò)硬的護(hù)理操作實(shí)踐技術(shù)和豐富的急診急救經(jīng)驗(yàn),短時(shí)間內(nèi)高質(zhì)、高效配合醫(yī)生完成急診急救工作。 護(hù)生在急診科實(shí)習(xí)會(huì)體驗(yàn)很多,收獲很大,因此急診帶教對(duì)護(hù)生至關(guān)重要。 只有為護(hù)生創(chuàng)造良好的臨床實(shí)習(xí)環(huán)境,采用切實(shí)可行的帶教方法和考核措施,才能達(dá)到教學(xué)目的。

1 資料及方法

近五年呂梁衛(wèi)校和老區(qū)醫(yī)學(xué)院兩所學(xué)校每年來(lái)我院實(shí)習(xí),兩個(gè)班, 共計(jì)60余人 ,在大科實(shí)習(xí)6周,在小科實(shí)習(xí)4周。急診屬于小科,一般實(shí)習(xí)4周。時(shí)間為5到8個(gè)月 ,每次實(shí)習(xí)結(jié)束都要進(jìn)行出科考試和調(diào)查問(wèn)卷,通過(guò)總結(jié)分析發(fā)現(xiàn)問(wèn)題集中在以下幾個(gè)方面:

2 存在問(wèn)題

2.1 帶教老師素質(zhì)參差不齊:護(hù)生反映帶教老師素質(zhì)參差不齊,專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)、職業(yè)素質(zhì)高、年資高的帶教老師少,因工作需要,就出現(xiàn)低年資、剛畢業(yè)、進(jìn)修的老師帶教,52%老師愿對(duì)問(wèn)題進(jìn)行講解,48%老師不愿講,帶教老師素質(zhì)差異大。

2.2 帶教老師不固定:大部分護(hù)生認(rèn)為帶教老師需要固定。由于護(hù)生的實(shí)習(xí)時(shí)間存在明顯的階段性,在每年3～7月護(hù)生因找到工作單位陸續(xù)離開(kāi),科里護(hù)生人員少,為了工作需要,護(hù)生就需調(diào)動(dòng)。又因急診突發(fā)事件多,任務(wù)重,工作機(jī)動(dòng)性大,造成帶教老師不能固定。

2.3 護(hù)生在急診科動(dòng)手操作機(jī)會(huì)少: 70%護(hù)生反映在急診科參與治療和護(hù)理操作技術(shù)少,干雜事多,如推平車,帶檢查等。這是由于臨床護(hù)士人力不足,導(dǎo)致重使用、疏帶教[1]。急診患者的病情特點(diǎn):急、重、快。患者病重,病情危急,來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn)。護(hù)士必須動(dòng)作麻利,技術(shù)熟練,快速進(jìn)行搶救。護(hù)生技術(shù)不過(guò)硬,臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺,心理素質(zhì)不穩(wěn),難以擔(dān)當(dāng)急救任務(wù)。大部分患者和家屬也不愿意讓護(hù)生給予治療和護(hù)理操作。

3 帶教對(duì)策

3.1 固定帶教老師:每一批輪轉(zhuǎn)到急診科的護(hù)生,由護(hù)士長(zhǎng)分派給指定的帶教老師,如無(wú)特殊情況,不輕易更換老師。帶教老師按照帶教計(jì)劃,理論聯(lián)系實(shí)際,由淺入深,有系統(tǒng)、有步驟的執(zhí)行帶教工作。護(hù)生在急診科學(xué)到了哪些知識(shí),掌握了哪些操作技術(shù),還有哪些問(wèn)題需要解決,帶教老師要做到心中有數(shù),有的放矢,大大提高了帶教效果。

3.2 為每位護(hù)生制定切合實(shí)際的帶教方案:入科前應(yīng)把急診科常見(jiàn)的患者類型,會(huì)用到的一些操作向護(hù)生做簡(jiǎn)單的介紹,使其在腦海中有個(gè)初步的印象,同時(shí)要求護(hù)生在入科前,復(fù)習(xí)有關(guān)基礎(chǔ)理論知識(shí),引導(dǎo)護(hù)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),提高實(shí)習(xí)效果。讓護(hù)生了解簡(jiǎn)單的急診急救知識(shí)和常見(jiàn)的重要操作技能.一名護(hù)生想在一個(gè)月內(nèi)掌握急診科的所有知識(shí)是不可能,也是不現(xiàn)實(shí)的。因此,帶教老師應(yīng)為每位護(hù)生制定合理的學(xué)習(xí)目標(biāo)。重點(diǎn)講授急診科不同于其他臨床科室的理論知識(shí)和操作技能,如:各種搶救流程,搶救原則,洗胃,除顫,包扎止血等。

3.3 因材施教,注重護(hù)生個(gè)性發(fā)展:在帶教過(guò)程中,不同背景的學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中要求不同[4]區(qū)別對(duì)待可以幫助學(xué)生準(zhǔn)確定位其工作目標(biāo)促進(jìn)個(gè)人完善發(fā)展, 加強(qiáng)個(gè)別輔導(dǎo),尊重她的興趣愛(ài)好,發(fā)揮她的特長(zhǎng),發(fā)展她的個(gè)性。比如對(duì)大專生、中專生的帶教側(cè)重點(diǎn)就略有區(qū)別。對(duì)中專生側(cè)重點(diǎn)在注重理論與實(shí)際相結(jié)合,幫助護(hù)生將已學(xué)過(guò)的知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐,激勵(lì)她主動(dòng)獲取知識(shí)的熱情,盡可能拓寬其知識(shí)面。對(duì)大專生則側(cè)重鼓勵(lì)她多深入病房,多接觸患者,重視基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理,克服重治療、輕護(hù)理的觀念和現(xiàn)象,利用她們較扎實(shí)的理論收集本學(xué)科護(hù)理的新知識(shí)、新技能,更好地為護(hù)理工作服務(wù)。 而對(duì)本科的常規(guī)護(hù)理,提出明確要求,要求所有護(hù)生務(wù)必掌握護(hù)理操作規(guī)程、操作方法。

3.4 營(yíng)造寬松、和諧的實(shí)習(xí)環(huán)境充滿愛(ài)心,熱情帶教:護(hù)士是高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè),急診科又是最緊張的臨床科室,護(hù)生沒(méi)有臨床經(jīng)驗(yàn),因此護(hù)生會(huì)膽怯、緊張。帶教老師要言語(yǔ)親切、和藹,多給予鼓勵(lì)、贊賞、寬慰等心理支持,幫助護(hù)生樹(shù)立自信心。 在帶教過(guò)程中,深入護(hù)生,多接觸護(hù)生,多觀察護(hù)生的一舉一動(dòng),一言一行,以高度負(fù)責(zé)的精神,飽滿的熱情,和藹的態(tài)度對(duì)待護(hù)生,帶教護(hù)生,尊重護(hù)生的個(gè)性,尊重護(hù)生的意見(jiàn),發(fā)揮護(hù)生的特長(zhǎng)。注意多表?yè)P(yáng)、多鼓勵(lì)、多肯定。對(duì)護(hù)生存在的問(wèn)題與不足,不指責(zé)、不挖苦,而是面帶笑容、熱情幫助、及時(shí)彌補(bǔ)。不把護(hù)生當(dāng)作“勞動(dòng)力”使用,也不對(duì)護(hù)生放任自流,搞無(wú)原則的寬容,對(duì)那些紀(jì)律松散、對(duì)患者態(tài)度惡劣的護(hù)生及時(shí)給予批評(píng)教育,把熱情教育幫助與嚴(yán)格要求結(jié)合起來(lái)。為了教好護(hù)生,老師在注重業(yè)務(wù)教育的同時(shí),要加強(qiáng)自身修養(yǎng),做出榜樣,逐步培養(yǎng)護(hù)生良好的護(hù)德護(hù)風(fēng),培養(yǎng)護(hù)生嚴(yán)肅認(rèn)真科學(xué)的工作態(tài)度,培養(yǎng)護(hù)生扎實(shí)護(hù)理理論和較強(qiáng)的護(hù)理操作能力。

3.5 健康教育帶教:由老師示范對(duì)患者進(jìn)行健康教育,然后護(hù)生按本科室設(shè)計(jì)的患者健康教育表,對(duì)患者進(jìn)行健康教育。老師觀察護(hù)生進(jìn)行健康教育過(guò)程,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)。

3.6 強(qiáng)化法律意識(shí):目前部分帶教老師法律意識(shí)淡薄,只重視對(duì)學(xué)生的基礎(chǔ)理論技術(shù)、專科護(hù)理操作等方面的教授,而忽略了患者的感受與權(quán)利。在帶教過(guò)程中不斷講解臨床常見(jiàn)的潛在性法律問(wèn)題,使學(xué)生認(rèn)清護(hù)理管理中各種規(guī)定和操作規(guī)程的重要性,從思想上把各種制度和職責(zé)當(dāng)作法律意義的義務(wù)來(lái)履行 。

4 結(jié)論

找出了急診帶教中存在的問(wèn)題。針對(duì)存在的問(wèn)題,調(diào)整帶教思路,改進(jìn)了帶教方法,把“帶”和“教”落實(shí)到實(shí)處,為護(hù)生創(chuàng)造了一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境 ,使帶教的質(zhì)量明顯提高,護(hù)生反映良好。

參考文獻(xiàn)

[1][2] 劉均娥,樓濱城.急診護(hù)理學(xué).北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2008

急診出科實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)范文2

在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛(ài)兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對(duì)不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。總之我覺(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使

1.實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例，很多人都沒(méi)有規(guī)范的掌握。

2.搞熟心內(nèi)科常見(jiàn)疾病的書(shū)本知識(shí)，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書(shū)本相對(duì)應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問(wèn)，水平會(huì)提高很快。

3.學(xué)會(huì)一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會(huì)處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵!

4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會(huì)很快上手。

這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無(wú)論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友，或許這比書(shū)本更有價(jià)值吧

在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)不斷的努力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績(jī)。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法。總之。經(jīng)過(guò)在心內(nèi)實(shí)習(xí)，是我對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。

急診出科實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)范文3

【關(guān)鍵詞】 三級(jí)醫(yī)院；護(hù)理實(shí)習(xí)生；管理

我院是一所綜合性的三級(jí)醫(yī)院，是當(dāng)?shù)匾患衣殬I(yè)技術(shù)學(xué)院的附屬醫(yī)院，一直以來(lái)承擔(dān)著臨床教學(xué)的重要任務(wù)，每年都有來(lái)自不同醫(yī)學(xué)院校的實(shí)習(xí)生到我院實(shí)習(xí)。臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際進(jìn)行綜合培訓(xùn)的重要階段，臨床帶教質(zhì)量對(duì)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)中獲得知識(shí)、技能和職業(yè)價(jià)值觀及今后的專業(yè)成長(zhǎng)具有極為重要的影響［1］。實(shí)習(xí)生在醫(yī)院實(shí)習(xí),是復(fù)習(xí)課堂內(nèi)理論的好機(jī)會(huì),是實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)理論向臨床實(shí)踐過(guò)渡的中間環(huán)節(jié)。因此加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生的管理,有效提高教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)合格、優(yōu)秀的護(hù)理人才至關(guān)重要［2］。2009年6月-2012年2月，我院共接收護(hù)理大專實(shí)習(xí)生125名，中專實(shí)習(xí)生87名，筆者作為護(hù)理部帶教負(fù)責(zé)人，現(xiàn)將實(shí)習(xí)生管理的具體方法介紹如下。

1 方法

1.1 完善相關(guān)教學(xué)制度

1.1.1 護(hù)理部完善相關(guān)制度

常言道：沒(méi)有規(guī)矩不成方圓，欲提高護(hù)生帶教質(zhì)量，首先應(yīng)完善相關(guān)制度，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，護(hù)理部設(shè)專人負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生管理工作，不斷完善相關(guān)制度，分別制定了實(shí)習(xí)生守則、實(shí)習(xí)生管理制度、實(shí)習(xí)生考核辦法、實(shí)習(xí)生言行規(guī)范、帶教負(fù)責(zé)人及帶教老師資格規(guī)定及崗位職責(zé)，制定實(shí)習(xí)生年度實(shí)習(xí)計(jì)劃，實(shí)綱等。根據(jù)大綱要求，將實(shí)習(xí)生必須掌握的基礎(chǔ)及專科操作項(xiàng)目10項(xiàng)，結(jié)合科室特點(diǎn)，指定每科一項(xiàng)作為出科考試項(xiàng)目。根據(jù)各院校的實(shí)習(xí)計(jì)劃，護(hù)理部帶教負(fù)責(zé)人制定實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表下發(fā)各病區(qū)及各實(shí)人手一份，讓每位實(shí)習(xí)生了解實(shí)習(xí)周期的輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，實(shí)習(xí)生提前到所實(shí)習(xí)病區(qū)報(bào)到。雙向了解輪轉(zhuǎn)計(jì)劃有利于實(shí)習(xí)生提前了解所實(shí)習(xí)科室情況，同時(shí)讓護(hù)士長(zhǎng)提前了解相應(yīng)時(shí)間段實(shí)習(xí)生情況，利于科學(xué)排班。護(hù)理部帶教負(fù)責(zé)人每?jī)稍轮鞒终匍_(kāi)實(shí)習(xí)生大會(huì)，病區(qū)帶教負(fù)責(zé)人及全體實(shí)習(xí)生參加，反饋日常檢查中實(shí)習(xí)生帶教方面存在的問(wèn)題，并征求臨床科室及實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)習(xí)管理工作的意見(jiàn)及建議，及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)管理中存在的問(wèn)題，不斷改進(jìn)教學(xué)管理方法。為鼓勵(lì)先進(jìn)，每年度按照標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)選出一定數(shù)量的優(yōu)秀實(shí)習(xí)生及優(yōu)秀帶教老師。為檢驗(yàn)帶教質(zhì)量，實(shí)習(xí)周期結(jié)束，護(hù)理部組織綜合考核（理論、實(shí)操），考核不及格者補(bǔ)考。

1.1.2 病區(qū)完善相關(guān)制度

各病區(qū)根據(jù)護(hù)理部實(shí)習(xí)計(jì)劃制定病區(qū)帶教計(jì)劃，每位學(xué)生有固定帶教老師，實(shí)行護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師三級(jí)負(fù)責(zé)制。病區(qū)根據(jù)帶教老師資格規(guī)定，選擇責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高，語(yǔ)言表達(dá)能力好的護(hù)士擔(dān)任帶教工作，將名單上報(bào)護(hù)理部備案。根據(jù)實(shí)綱要求，病區(qū)每周安排專科知識(shí)講座，安排護(hù)理操作示教，實(shí)習(xí)生出科進(jìn)行理論及操作考核。考核的內(nèi)容主要是專科理論知識(shí)和指定操作及基本操作技能掌握情況，并將考試成績(jī)及平時(shí)工作能力、服務(wù)態(tài)度、組織紀(jì)律等做出評(píng)價(jià)，如實(shí)填寫(xiě)實(shí)習(xí)鑒定［3］。護(hù)理部定期收取實(shí)習(xí)手冊(cè)檢查病區(qū)是否按要求填寫(xiě)。病區(qū)建立教學(xué)登記本，帶教負(fù)責(zé)人認(rèn)真記錄講課及示教內(nèi)容、時(shí)間，實(shí)習(xí)生出科考試成績(jī)等，護(hù)理部定期檢查核實(shí)。

1.2 提高帶教老師素質(zhì)

老師的言行對(duì)實(shí)習(xí)生的思想起著非常重要的導(dǎo)向作用。 老師是實(shí)習(xí)生專業(yè)實(shí)踐的啟蒙者，其素質(zhì)的高低直接影響到帶教質(zhì)量。實(shí)習(xí)生來(lái)自不同的學(xué)校，掌握基礎(chǔ)知識(shí)程度參差不齊，民主意識(shí)、自我意識(shí)較強(qiáng)，那種單純依靠規(guī)章制度和高壓式思想教育的方式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代實(shí)習(xí)生活的需要。在實(shí)際工作中，強(qiáng)調(diào)無(wú)情制度與友情管理相結(jié)合，使實(shí)習(xí)生從心里愿意接受教育和管理。在管理中，當(dāng)實(shí)習(xí)生遇到問(wèn)題時(shí)，要求老師用換位思維方式，設(shè)身處地為實(shí)習(xí)生著想，從思想上、心理上、生活方式上關(guān)心她們，帶教老師要有清晰的工作思路和靈活的工作方法。帶教老師端莊大方的儀表、整潔得體的著裝、和藹親切的語(yǔ)言、溫文爾雅的舉止及親切真誠(chéng)的微笑，會(huì)拉近師生關(guān)系，在最短時(shí)間里消除實(shí)習(xí)生的緊張心理，愉悅地跟隨教師開(kāi)始臨床實(shí)習(xí)。作為帶教老師，不但要有豐富的護(hù)理專業(yè)知識(shí)、嫻熟的臨床護(hù)理技術(shù)，更需要具備高尚的醫(yī)德、師德，熱愛(ài)護(hù)理工作，具有無(wú)私奉獻(xiàn)精神。實(shí)踐證明，只有熱愛(ài)本職工作、熱心帶教工作、精通業(yè)務(wù)、有奉獻(xiàn)精神、嚴(yán)于律己、以身作則的老師，才能為實(shí)習(xí)生樹(shù)立起一個(gè)優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者的榜樣。教師在帶教過(guò)程中要做到言傳身教，在潛移默化中向?qū)嵙?xí)生傳授知識(shí)和醫(yī)療護(hù)理道德，要培養(yǎng)她們的慎獨(dú)精神，對(duì)工作一絲不茍、對(duì)患者認(rèn)真負(fù)責(zé)的品德，培養(yǎng)她們愛(ài)崗敬業(yè)精神，以患者為中心的服務(wù)理念［4］。教師具有較高的職業(yè)素質(zhì)，能使護(hù)生從內(nèi)心敬佩教師，以教師為榜樣，自覺(jué)養(yǎng)成良好的工作作風(fēng)。為提高帶教老師素質(zhì)，護(hù)理部每年組織一次教學(xué)管理講座，利用兩月一次的實(shí)習(xí)生大會(huì)進(jìn)行帶教經(jīng)驗(yàn)交流。

1.3 崗前教育是教學(xué)之源

對(duì)每年新進(jìn)院的實(shí)習(xí)生，首先安排崗前教育，調(diào)整學(xué)習(xí)心態(tài)，主動(dòng)引導(dǎo)她們從學(xué)校到醫(yī)院的角色轉(zhuǎn)換，使其盡快適應(yīng)醫(yī)院的學(xué)習(xí)生活。激發(fā)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)熱情和使命感，培養(yǎng)她們的責(zé)任意識(shí)。通過(guò)崗前教育，教實(shí)習(xí)生了解醫(yī)院規(guī)章制度，教會(huì)正確學(xué)習(xí)方法，減少實(shí)習(xí)生對(duì)新環(huán)境的陌生感。實(shí)習(xí)生進(jìn)院學(xué)習(xí)的第一天，首先介紹醫(yī)院的環(huán)境，讓實(shí)習(xí)生了解醫(yī)院各專科特點(diǎn)、各部門(mén)所在的具置、各病區(qū)的護(hù)士長(zhǎng)及帶教負(fù)責(zé)人，還要告訴實(shí)習(xí)生到病區(qū)如何實(shí)習(xí)，如何請(qǐng)教老師，使實(shí)習(xí)生產(chǎn)生親切感和信任感。教給實(shí)習(xí)生與病人交流的技巧，告訴實(shí)習(xí)生與病人談話的注意事項(xiàng)，明確服務(wù)忌語(yǔ)等。培養(yǎng)實(shí)習(xí)生思想上對(duì)規(guī)則的理解和重視，讓她們養(yǎng)成自覺(jué)遵守規(guī)則的習(xí)慣。講解當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)面臨的問(wèn)題，隨著人們法律意識(shí)、消費(fèi)意識(shí)的普遍增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求愈來(lái)愈高，要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格依法行醫(yī)，實(shí)習(xí)生必須在帶教老師的指導(dǎo)下方可進(jìn)行有創(chuàng)操作。

1.4 感情留人為醫(yī)院儲(chǔ)備護(hù)理人才

護(hù)理部每月安排實(shí)習(xí)生業(yè)務(wù)講座，每天巡查病房時(shí)關(guān)注實(shí)習(xí)生行為規(guī)范，發(fā)現(xiàn)不良現(xiàn)象及時(shí)制止，指導(dǎo)改正。各病區(qū)每月上報(bào)最滿意實(shí)習(xí)生和最不滿意實(shí)習(xí)生，在實(shí)習(xí)生大會(huì)上對(duì)好人好事點(diǎn)名表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)，對(duì)不良現(xiàn)象給予不點(diǎn)名批評(píng)指正，對(duì)事不對(duì)人。從日常小事做起，耐心細(xì)致地為實(shí)習(xí)生服務(wù)：護(hù)理部與圖書(shū)館聯(lián)系，將實(shí)習(xí)生名單提供給圖書(shū)館，方便實(shí)習(xí)生借閱；實(shí)習(xí)生生病時(shí)及時(shí)慰問(wèn)；實(shí)習(xí)生心理上有苦悶、委屈、迷茫時(shí)，傾聽(tīng)她們的訴說(shuō)，解開(kāi)她們的疑惑；經(jīng)常與實(shí)交流，發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)生管理過(guò)程中的問(wèn)題并解決。只有這樣，實(shí)習(xí)生的思想工作才能達(dá)到“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”的效果，才能與實(shí)習(xí)生建立深厚感情，達(dá)到感情留人的目的。針對(duì)不同實(shí)習(xí)生出現(xiàn)不同的思想問(wèn)題，采取個(gè)人談話的教育方式來(lái)解決，做好一人一事的思想工作。有的實(shí)習(xí)生因?yàn)槭艿綆Ы汤蠋熍u(píng)而委屈，告訴她們嚴(yán)師才能出高徒；有的實(shí)習(xí)生因?yàn)槔蠋熥尪喔苫疃l(fā)牢騷，告訴實(shí)習(xí)生讓她干是因?yàn)槟芰?qiáng)，相信能干好。告訴實(shí)習(xí)生要學(xué)習(xí)老師的優(yōu)點(diǎn)特長(zhǎng)，只有這樣，才能不斷的豐富自己、提高自己、完善自己。實(shí)習(xí)周期結(jié)束，護(hù)理部綜合考核成績(jī)結(jié)合科室每月上報(bào)的最滿意實(shí)習(xí)生頻次，優(yōu)勝劣汰，將優(yōu)秀實(shí)習(xí)生報(bào)醫(yī)院人事科，每年有近10%的護(hù)理實(shí)習(xí)生被醫(yī)院錄用，科室反映良好。

2 小結(jié)

采用以上的實(shí)習(xí)生科學(xué)化管理，帶教老師明確職責(zé)，實(shí)習(xí)生掌握扎實(shí)的理論及嫻熟的操作技能，具備愛(ài)崗敬業(yè)的工作熱情，為護(hù)生畢業(yè)后獨(dú)立從事護(hù)理工作，打下了良好的理論和技能基礎(chǔ)，并為醫(yī)院培養(yǎng)、發(fā)現(xiàn)護(hù)理人才奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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［2］ 許穎，秦麗. 護(hù)理實(shí)習(xí)生管理體會(huì). 基層醫(yī)學(xué)論壇 . 2011，35

［3］ 萬(wàn)世艷，李微. 護(hù)理實(shí)習(xí)生安全管理體會(huì) .西南軍醫(yī).2009,4

［4］ 曹銀新.急診科護(hù)理實(shí)習(xí)生管理的體會(huì). 實(shí)用醫(yī)技雜志 .2008，15,34

作者單位：471002 洛陽(yáng)市第三人民醫(yī)院

（上接第282頁(yè)）

使用的化學(xué)消毒劑應(yīng)保存在密閉的容器內(nèi)，根據(jù)它使用的有效期及時(shí)更換。用甲醛固定標(biāo)本時(shí)應(yīng)戴手套，并且存放在通風(fēng)的環(huán)境內(nèi)。加強(qiáng)手術(shù)室內(nèi)的排污系統(tǒng)，保持暢通。

2.3.2在手術(shù)中配置化療藥物時(shí)，應(yīng)戴眼罩，雙層手套，穿防護(hù)服，且保持室內(nèi)通風(fēng)，打開(kāi)換氣扇。

2.3.3 對(duì)于手術(shù)室內(nèi)的煙霧，應(yīng)加強(qiáng)室內(nèi)流通，定時(shí)開(kāi)窗換氣，完善排污系統(tǒng)，提高對(duì)醫(yī)務(wù)人員的有效保護(hù)。手術(shù)時(shí)產(chǎn)生的煙霧及時(shí)用吸引器吸凈。

2.4心理危害防護(hù)措施

合理安排工作時(shí)間，適當(dāng)調(diào)整工作強(qiáng)度與心理壓力，注意合理安排和適當(dāng)調(diào)整巡回與洗手工作次數(shù)。既要保證工作的連續(xù)性，又要注意緩沖工作姿勢(shì)帶來(lái)的身心疲憊。保證充足的睡眠，增強(qiáng)自身體質(zhì)，合理飲食，均衡營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)體育鍛煉，提高自身免疫力。做好自我調(diào)節(jié)情緒，保持良好的生理、心理狀態(tài)，積極、樂(lè)觀的態(tài)度。合理配置人力管理。上班時(shí)間盡量穿彈力襪。

總結(jié)

手術(shù)室是一個(gè)特殊的科室，手術(shù)室護(hù)士要有良好的心態(tài)，健康的體魄，才能更好的工作。我們需要一個(gè)健康的環(huán)境，我們應(yīng)嚴(yán)格按照各科規(guī)章制度，杜絕各種隱患，使危害降到最低，使護(hù)士在一個(gè)安全、健康的環(huán)境中工作。

參考文獻(xiàn)

急診出科實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)范文4

[關(guān)鍵詞] 急診病歷；質(zhì)量管理；醫(yī)療安全；分析

[中圖分類號(hào)] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）06（a）-0179-02

急診是醫(yī)院工作的重要窗口，急診病歷又是急診醫(yī)師對(duì)來(lái)就診患者病情判斷、搶救、治療以及病情演變及預(yù)后綜合分析的書(shū)面反映，更是醫(yī)院診斷、搶救、處置水平的綜合體現(xiàn)，然而，急診病歷一直是醫(yī)院質(zhì)量管理的薄弱環(huán)節(jié)[1]，書(shū)寫(xiě)質(zhì)量更不樂(lè)觀。為了加強(qiáng)急診病歷管理，確保臨床醫(yī)療安全，現(xiàn)就本院2011年6月～2012年12月急診病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量情況進(jìn)行總結(jié)分析，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院急診科運(yùn)用醫(yī)院自行設(shè)置的表格病歷，病歷包括：一般項(xiàng)目、主訴、病史、體檢、診斷、會(huì)診、治療用藥、輔助檢查、救治措施、醫(yī)生履行告知手續(xù)、院前接診記錄等11個(gè)方面28條記錄內(nèi)容，急診醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者病情實(shí)際進(jìn)行記錄并在醫(yī)院病案室歸檔保存，質(zhì)控辦每月隨機(jī)抽檢每位急診醫(yī)師20～25份病歷，2011年6月～2012年12月抽檢急診表格病歷合計(jì)1872份。

1.2 方法

質(zhì)控辦每月隨機(jī)抽檢每位急診醫(yī)師20～25份病歷，根據(jù)本院急診表格病歷設(shè)置的11個(gè)方面28條記錄內(nèi)容及要求，并將每份急診病歷記錄內(nèi)容問(wèn)題缺陷歸納為15類，進(jìn)行質(zhì)量問(wèn)題缺陷檢查[2]及統(tǒng)計(jì)總結(jié)。

2 結(jié)果

根據(jù)本院急診表格病歷設(shè)置的記錄內(nèi)容及要求，按照每份急診病歷15類問(wèn)題缺陷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)總結(jié)，2011年6月～2012年12月隨機(jī)抽檢1872份急診病歷，每份病歷11個(gè)方面28條記錄內(nèi)容，1872份病歷中問(wèn)題缺陷數(shù)量合計(jì)3189條（表1）。

表1 1872份急診病歷問(wèn)題缺陷情況

3 討論

3.1 加強(qiáng)管理，提高急診病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量

隨著公眾整體醫(yī)療水平的提高和法制觀念的加強(qiáng)，病歷等醫(yī)療文件越來(lái)越受到社會(huì)各方面人員的廣泛關(guān)注，急診病歷是患者就診的重要醫(yī)療文件，也是檢驗(yàn)急診工作質(zhì)量的主要指標(biāo)之一。然而由于醫(yī)院各級(jí)職能部門(mén)對(duì)急診病歷重視程度不夠，相關(guān)記錄內(nèi)容缺項(xiàng)、不規(guī)范，使急診病歷不能有效地成為單位及個(gè)人利用的憑證。各醫(yī)院由于沒(méi)有統(tǒng)一的記錄標(biāo)準(zhǔn)，多是根據(jù)工作實(shí)際運(yùn)用“門(mén)診醫(yī)療手冊(cè)”[3]或設(shè)置一些表格病歷，加之職能部門(mén)監(jiān)控不力，致使問(wèn)題缺陷較多。本院運(yùn)用表格病歷并按出院病歷要求歸檔管理，于2011年6月～2012年12月質(zhì)控辦抽檢急診病歷1872份，質(zhì)量問(wèn)題缺陷較多。因此，各級(jí)職能部門(mén)應(yīng)重視急診工作，更要重視急診病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量[4]，加大規(guī)范管理力度，大家都知道急診搶救緊張、處置忙，必須爭(zhēng)分奪秒，這是每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任，但忽略搶救、處置后及時(shí)補(bǔ)記病歷也是對(duì)患者不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，因急診病歷是唯一可以證明搶救、治療、處置正確性的依據(jù)，也是司法部門(mén)判斷的重要證據(jù)，更是解決醫(yī)療問(wèn)題的重要依據(jù)。所以，醫(yī)院要加強(qiáng)管理，強(qiáng)化制度建設(shè)，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲措施，加強(qiáng)急診病歷過(guò)程管理，規(guī)范急診病歷內(nèi)容，簡(jiǎn)化書(shū)寫(xiě)程序，確保急診病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不斷提高。

3.2 依法管理急診病歷，提高責(zé)任意識(shí)

急診病歷是記錄患者就診過(guò)程的客觀文書(shū)，也是醫(yī)院、社會(huì)利用的原始憑據(jù)，其質(zhì)量保證很重要。追蹤本院1872份急診病歷中3189條問(wèn)題缺陷原因，均源于醫(yī)務(wù)人員法律及責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)。目前大部分醫(yī)院急診病歷多采用表格病歷，不僅省時(shí)，也方便急診醫(yī)務(wù)人員工作記錄，然而，有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)書(shū)寫(xiě)急診病歷認(rèn)識(shí)不夠，法律及責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，記錄漏填項(xiàng)目問(wèn)題嚴(yán)重。本資料顯示，遺漏各類檢查、化驗(yàn)、治療、搶救、手術(shù)結(jié)果等記錄1866條，占問(wèn)題缺陷的58.5%；有的醫(yī)務(wù)人員搶救記錄無(wú)簽名或非本人簽字，急診病歷各類搶救、知情書(shū)無(wú)醫(yī)生簽字或非醫(yī)生本人簽字就有195條，占問(wèn)題缺陷的6.1%，這些均為醫(yī)療安全埋下隱患。因此，急診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以高度的責(zé)任感，從醫(yī)療自我保護(hù)和對(duì)患者認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度出發(fā)，依法書(shū)寫(xiě)急診病歷，依法管理急診病歷，讓病歷真正成為法律依據(jù)而發(fā)揮它應(yīng)有的法律效應(yīng)[5]。

3.3 加強(qiáng)教育，提高思想認(rèn)識(shí)

急診患者突出一個(gè)字：“急”，患者往往多因病情重、急及突發(fā)事件等情況來(lái)醫(yī)院急診搶救、治療或處置，而急診醫(yī)務(wù)人員多認(rèn)為只要對(duì)急診患者搶救、治療、處置及時(shí)，患者就會(huì)滿意，況且搶救、治療、處置本身就繁忙，還要記錄急診病歷，無(wú)形中給醫(yī)務(wù)人員增加了一定負(fù)擔(dān)，由于認(rèn)識(shí)上的偏差，常因忙于搶救、手術(shù)、處置而簡(jiǎn)化、漏記甚至不記病歷，致使發(fā)生醫(yī)患糾紛后因急診病歷內(nèi)容缺項(xiàng)而使醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員陷于被動(dòng)，缺乏有效舉證的證據(jù)，因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)識(shí)到，一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛后，患者及家屬不會(huì)因搶救、治療、處置及時(shí)但缺乏相關(guān)搶救、處置記錄而免于投訴，所以，急診工作人員應(yīng)提高對(duì)急診病歷書(shū)寫(xiě)重要性的認(rèn)識(shí)[6]，既要及時(shí)搶救、處置患者，又要做好各項(xiàng)記錄，這既是對(duì)患者負(fù)責(zé)，也是對(duì)自己負(fù)責(zé)，更是對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)。

3.4 科室應(yīng)加強(qiáng)自我質(zhì)量監(jiān)控

科室把關(guān)是確保急診病歷質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[7]，上級(jí)醫(yī)生在組織急診搶救、處置的同時(shí)一定要對(duì)急診病歷的填寫(xiě)記錄把關(guān)，不要依賴于實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生，該簽的字一定要自己簽，不要讓學(xué)生代簽，避免項(xiàng)目遺漏，這樣的急診病歷才具有法律作用，同時(shí)科室一定要發(fā)揮質(zhì)量管理團(tuán)隊(duì)作用，定期自查自糾，及時(shí)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題和缺陷，以確保急診病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。科主任在病歷歸檔前進(jìn)行最后審閱簽字，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，確保急診病歷出科前的質(zhì)量問(wèn)題降到最低。對(duì)于患者及家屬自動(dòng)放棄搶救、拒絕必要的檢查治療等，除病歷有記載外，必須有家屬簽字確認(rèn)的文字依據(jù)[8]。本資料顯示，患者知情同意書(shū)告知無(wú)患者及家屬簽字449條，占問(wèn)題缺陷的14.1%。因此，科室應(yīng)加強(qiáng)管理，強(qiáng)化制度建設(shè)，建立健全急診工作制度，醫(yī)務(wù)人員要有法律及責(zé)任意識(shí)，明確該向患者告知的一定要告知、該簽的字一定要簽，不能省略，更不能把已告知，患者無(wú)疑義而未簽字作為客觀理由，要認(rèn)真履行告知義務(wù)，并要求患者及家屬簽字，確保急診病歷內(nèi)容齊全、準(zhǔn)確、無(wú)遺漏，力爭(zhēng)將醫(yī)療糾紛降低到最低程度。

3.5 加強(qiáng)專業(yè)理論、技能的培訓(xùn)

一份優(yōu)秀的急診病歷除了要素齊全，內(nèi)容完整以外，準(zhǔn)確記錄患者的整個(gè)診療過(guò)程，是急診醫(yī)師綜合能力的體現(xiàn)。所以，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)理論的學(xué)習(xí)和知識(shí)更新，科室應(yīng)有計(jì)劃地進(jìn)行急救操作的訓(xùn)練和急診病歷書(shū)寫(xiě)技能的培訓(xùn)，尤其是年輕醫(yī)師進(jìn)急診科前，更應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)，考核通過(guò)后方可上崗[9]，全面提高急診醫(yī)師的綜合素質(zhì)，并在病歷書(shū)寫(xiě)內(nèi)涵中得以有效體現(xiàn)。在急診搶救處理工作中，通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，良好的職業(yè)道德，精湛的搶救技術(shù)及準(zhǔn)確的病情記錄取得患者及家屬的信任與理解，從而避免出現(xiàn)誤診、遺漏記錄等而造成的醫(yī)療糾紛。

3.6 建立獎(jiǎng)懲機(jī)制，促進(jìn)急診病歷管理

本院在強(qiáng)化急診病歷規(guī)范化管理的同時(shí)，努力健全急診病歷質(zhì)量獎(jiǎng)懲機(jī)制，每月及時(shí)將不合格的急診病歷反饋到科室并在院內(nèi)局域網(wǎng)上公布，同時(shí)積極開(kāi)展病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量講評(píng)活動(dòng)，并將所扣病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量差的科室和個(gè)人的獎(jiǎng)金用于獎(jiǎng)勵(lì)病案書(shū)寫(xiě)好的科室和個(gè)人，有效地調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員的主觀能動(dòng)性，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)急診病歷的自覺(jué)性不斷增強(qiáng)，病歷質(zhì)量明顯提高。

總之，急診是醫(yī)院的重要窗口，急診病歷也是反映醫(yī)院救治水平的重要內(nèi)容，更是規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)引起醫(yī)院各級(jí)管理人員的廣泛重視。

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急診出科實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)范文5

在實(shí)習(xí)生進(jìn)入科室前檢驗(yàn)科組織學(xué)生學(xué)習(xí)檢驗(yàn)科工作制度、實(shí)習(xí)進(jìn)修人員管理制度、檢驗(yàn)科工作制度、檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度、急診危急報(bào)告登記制度。并由帶教老師結(jié)合自己的工作經(jīng)歷，給學(xué)生強(qiáng)調(diào)在以后的工作中要遵紀(jì)守法，有強(qiáng)烈的責(zé)任心，講述可能引起醫(yī)療糾紛的細(xì)節(jié)，通過(guò)學(xué)習(xí)使大家充分認(rèn)識(shí)到檢驗(yàn)科工作的重要性，讓學(xué)生懂得在用自己所學(xué)知識(shí)完成好每一份工作、服務(wù)好每一位病人的同時(shí)怎樣用法律武器保護(hù)自己。清醒認(rèn)識(shí)由于自己工作失誤將會(huì)給醫(yī)院、科室以及個(gè)人所帶來(lái)的不良后果。

2帶教老師要有良好的個(gè)人素養(yǎng)和淵博的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)

教師的帶教效果依賴于教師的個(gè)人素養(yǎng)和教師對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的掌握程度。教師在工作中應(yīng)該嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，一絲不茍，養(yǎng)成良好的工作生活習(xí)慣，起到為人師表、嚴(yán)以律己的表率作用。社會(huì)在進(jìn)步，知識(shí)在發(fā)生日新月異的變化，教師應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，掌握該學(xué)科的最新動(dòng)態(tài)及前沿，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平。在帶教的過(guò)程中不僅要關(guān)心他們的學(xué)習(xí)，更要關(guān)心他們的生活，把學(xué)生當(dāng)自己的孩子一樣對(duì)待，問(wèn)寒問(wèn)暖、知冷知熱，和他們做知心朋友，多交流多溝通，取得學(xué)生的信任理解支持。這樣，學(xué)生對(duì)你所帶教的專業(yè)就會(huì)產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，從而提高學(xué)習(xí)的積極性。

3變傳統(tǒng)的灌注式學(xué)習(xí)為互動(dòng)式交流學(xué)習(xí)

多數(shù)實(shí)習(xí)安排都是臨床檢驗(yàn)在先。臨床檢驗(yàn)是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，不僅要求他們掌握各種儀器的使用，更為重要的是要掌握儀器的維修和保養(yǎng)。在血細(xì)胞室和生化室實(shí)習(xí)，有些同學(xué)只學(xué)會(huì)了儀器的操作就認(rèn)為已經(jīng)萬(wàn)事大吉，遇到異常結(jié)果或儀器報(bào)警就束手無(wú)策。為此，老師在帶教過(guò)程中要態(tài)度和藹，變傳統(tǒng)的灌注式學(xué)習(xí)為互動(dòng)式學(xué)習(xí)，老師在日常工作中遇到難點(diǎn)和疑點(diǎn)問(wèn)題時(shí)，應(yīng)精心巧妙地設(shè)計(jì)適當(dāng)?shù)膯?wèn)題，學(xué)生回答問(wèn)題時(shí)應(yīng)讓他們暢所欲言，老師再根據(jù)回答問(wèn)題的情況給予糾正，并由淺入深地講述相關(guān)的理論知識(shí)和操作技能。從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，挖掘?qū)W生的探究潛能，啟發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。通過(guò)與學(xué)生的交流互動(dòng)，不僅可以及時(shí)了解和掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，還可以發(fā)現(xiàn)教師在帶教中存在的問(wèn)題，以求帶教藝術(shù)的進(jìn)步和帶教效率的提高。

4由淺入深、由點(diǎn)到面，掌握共性，找出個(gè)性

在骨髓形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)的帶教中，應(yīng)由淺入深、由點(diǎn)到面，掌握共性，找出個(gè)性。先讓學(xué)生掌握正常骨髓各系統(tǒng)各階段細(xì)胞形態(tài)及各系統(tǒng)各階段細(xì)胞間的聯(lián)系和區(qū)別。然后學(xué)習(xí)貧血和白血病檢驗(yàn)，這時(shí)學(xué)生已對(duì)各系統(tǒng)各階段的細(xì)胞形態(tài)有一定的了解，在此基礎(chǔ)上找出各種貧血時(shí)血細(xì)胞的共同特點(diǎn)和不同之處。白血病檢驗(yàn)，應(yīng)清楚急性和慢性的定義，前者是血片和骨髓片中主要以原始幼稚細(xì)胞增多為主，后者是接近成熟或成熟階段細(xì)胞增多為主。再找出各種原始細(xì)胞形態(tài)的不同及鑒別的組化染色。對(duì)于慢性白血病細(xì)胞已趨于成熟或已成熟，形態(tài)特點(diǎn)明顯則易辨認(rèn)，較急性白血病容易診斷。對(duì)于微生物學(xué)檢驗(yàn)的實(shí)習(xí)，同樣要求學(xué)生先掌握各種細(xì)菌在菌落形態(tài)和生化反應(yīng)方面的共同之處，再找出各亞型的特點(diǎn)和各種細(xì)菌的血清學(xué)特點(diǎn)，這樣就會(huì)達(dá)到事半功倍的實(shí)習(xí)效果。

5理論聯(lián)系實(shí)際，多學(xué)多練，勤奮求實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng)新

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，不僅要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí)，而且要實(shí)事求是勤學(xué)苦練。有些學(xué)生不重視實(shí)際操作，看著老師操作很簡(jiǎn)單，自己就不動(dòng)手或知道操作過(guò)程就認(rèn)為已經(jīng)掌握，而且也不重視理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，甚至個(gè)別同學(xué)在工作中得過(guò)且過(guò)，缺乏開(kāi)拓創(chuàng)新精神。遇此帶教老師要嚴(yán)格要求，重視理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，通過(guò)科室組織的每周一次的專題講座和各專業(yè)組組織的小講課加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)。在老師的幫助指導(dǎo)下讓學(xué)生多動(dòng)手，多操作，培養(yǎng)勤學(xué)苦練的精神。

6培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)的職業(yè)素養(yǎng)

每一張報(bào)告單都影響著每位病人的診斷治療，甚至生命。要培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍的工作作風(fēng)。從每個(gè)標(biāo)本的接收、分檢、病人信息的錄入、檢驗(yàn)、結(jié)果審核、報(bào)告簽發(fā)、結(jié)果保存等每個(gè)環(huán)節(jié)都要細(xì)心認(rèn)真有強(qiáng)烈的責(zé)任心，千萬(wàn)不能張冠李戴，不能有一絲的疏忽，否則將可能造成不可挽回的損失，甚至危及生命。

7加大考核力度，培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展的合格學(xué)生

急診出科實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)范文6

  外科護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定1

  轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落。雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累，還是挺讓人開(kāi)心的。查房、換藥、寫(xiě)病程錄、跟手術(shù)、寫(xiě)出院小結(jié)，每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過(guò)。在普外科，早上七點(diǎn)半就查房，之后換藥。當(dāng)然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)。學(xué)習(xí)開(kāi)化驗(yàn)單，寫(xiě)病歷，換藥、拆線、上手術(shù)，等，基本上都是從0開(kāi)始，我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個(gè)都積極的上臺(tái)，即使跟臺(tái)看看還是很長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃大部切除，結(jié)腸癌根治等等。對(duì)腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。

  在一個(gè)科室里待久了，感覺(jué)大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，整個(gè)科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè)。外科醫(yī)生大都是性情中人，平時(shí)再好，一但做錯(cuò)事，他們批評(píng)起人來(lái)不給你留一點(diǎn)的面子。等做完手術(shù)后又會(huì)和嬉嬉鬧鬧，好象沒(méi)有什么事都沒(méi)有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術(shù)時(shí)壓力很大，特別是手術(shù)不順利的時(shí)候，所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯(cuò)，否則的話真是欲哭無(wú)淚，只有挨罵了。我的帶教老師，他人好又很嚴(yán)謹(jǐn)，教會(huì)了我不少東西，耐心的示范講解，都是年輕人溝通起來(lái)很容易。

  在腦外科讓我學(xué)到了很多，像更換顱內(nèi)引流袋和尿道引流袋，其實(shí)他們的操作步驟差不多，己最失望的就是打留置針，.這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無(wú)論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是學(xué)到了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西.從白雪飄飄到春寒料峭!

  雖然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)，站的腰酸背痛，更慘絕人寰的是晚上值班時(shí)經(jīng)常半夜兩三點(diǎn)被叫起來(lái)急診手術(shù)，往往是邊拉鉤邊達(dá)哈欠，第二天就和國(guó)寶有的一比了。在泌尿科，最大的特點(diǎn)就是病人的流動(dòng)快，這也意味著我們的文字工作量也大大增加，常常下午四五點(diǎn)做完手術(shù)的病人第二天就開(kāi)出院，讓我們不得不每天加班寫(xiě)病程錄，打出院小結(jié)，累得回寢室倒頭就睡.這就是外科的味道，如同五味瓶，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì)，而每個(gè)在外科實(shí)習(xí)過(guò)的同學(xué)的五味瓶里的內(nèi)容也不盡相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一點(diǎn)是相同的，無(wú)論是什么滋味，都將是值得我一生回味的味道，屬于外科，屬于我自己的味道。

  這幾個(gè)月，是適應(yīng)的過(guò)程，很多不足之處需要改進(jìn)，這是實(shí)習(xí)的過(guò)程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我能克服。這只是實(shí)習(xí)之初，今后還需要不斷地摸索，同時(shí)必須對(duì)自己有所要求，才會(huì)有所收獲。我想接下來(lái)的挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。

  外科護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定2

  這次有幸參加了護(hù)理見(jiàn)習(xí)，深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會(huì)了做護(hù)士的酸甜苦辣，這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒(méi)想像的那么容易。做護(hù)士的確很辛苦，一會(huì)兒是輸液、抽血，一會(huì)兒是打針給藥病人若有不適首先會(huì)想到護(hù)士，病人如有問(wèn)題找的還是護(hù)士，病人要換藥、換液有是得叫護(hù)士病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。

  記得剛?cè)サ念^一兩天只有傻傻的跟在護(hù)士老師屁股后面看她們給病人打針，注射，換藥，幫忙做下晨間護(hù)理。后來(lái)老師慢慢的教我，首先教我學(xué)會(huì)怎么排氣，然后在教我要懂的給病人換藥并且要懂的問(wèn)姓名，最后在教我找靜脈注射。護(hù)士長(zhǎng)還教我怎么畫(huà)體溫單，為病人填寫(xiě)資料，雖然剛學(xué)時(shí)老是畫(huà)錯(cuò)掉，護(hù)士長(zhǎng)并沒(méi)有生氣，而是心平氣和的一步步教我畫(huà)。每次一有剛?cè)朐旱牟∪俗o(hù)士長(zhǎng)都會(huì)說(shuō)：“同學(xué)，你來(lái)給這位病人測(cè)bp,p,t,r還有體重然后去xx病房xx床給病人鋪床”剛開(kāi)始還不怎么會(huì)測(cè)血壓，每次護(hù)士長(zhǎng)要叫我量血壓我都很緊張，不過(guò)慢慢的我終于學(xué)會(huì)了量血壓。

  十幾天的見(jiàn)習(xí)生活使我懂的上課要更加學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，拿注射來(lái)說(shuō)，雖然練習(xí)過(guò)好幾次，但真到人身上時(shí)，心中不免還有一些緊張。幸好，老師們耐心的教我。但也許頭一兩次有些心慌和害怕的緣故，靜脈注射進(jìn)針角度稍大了一些，穿破了血管。皮下注射進(jìn)針時(shí)沒(méi)有繃緊病人的皮膚。肌肉注射也沒(méi)繃緊病人的皮膚，把要打的藥水都流出來(lái)，嚇的在推藥的時(shí)候手

  一直在發(fā)抖。后來(lái)，慢慢的終于成功的給病人注射了，我很興奮，也很謝謝醫(yī)院里的老師。不盡教我會(huì)怎么注射，怎么打針，怎么配藥，怎么在今后工作的中要認(rèn)真仔細(xì)。

  其實(shí)對(duì)于每個(gè)人，“第一次”都不免會(huì)有些緊張，更何況我們服務(wù)對(duì)象的特殊性。但通過(guò)這次實(shí)踐，使我在今后學(xué)醫(yī)道路上面對(duì)“第一次”必將更加鎮(zhèn)定。

  十幾天的見(jiàn)習(xí)生活也對(duì)我在將來(lái)工作時(shí)做到醫(yī)護(hù)配合大有幫助。醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合，才能給病人帶來(lái)最大的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先要了解自己的工作和對(duì)方的工作。作為將來(lái)的一名護(hù)士，必須了解醫(yī)生的工作，所以這次見(jiàn)習(xí)我覺(jué)得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進(jìn)了臨床思維能力，培養(yǎng)了動(dòng)手能力，增強(qiáng)了信心。

  在這里我很感謝醫(yī)院里的這些老師教給我很多知識(shí)，讓我懂得在以后的工作中懂得認(rèn)真，細(xì)心。今后我一定會(huì)認(rèn)真努力的'學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，以后更好的為別人服務(wù)，幫助病人解除痛苦。

  外科護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定3

  在外科我更能體會(huì)到何謂“三分治療，七分護(hù)理”。外科護(hù)理工作相當(dāng)繁重，護(hù)士排的班種也多，分工更細(xì)。跟著老師上過(guò)主班、辦公班、連班、晨晚班、中夜班等。對(duì)于大致的工作程序都了解了八九分，其中還是基礎(chǔ)護(hù)理占比較多的份額，也有專科護(hù)理，如T管的護(hù)理，更換引流袋，飲食指導(dǎo)及宣教還有各種檢查或手術(shù)前后的護(hù)理準(zhǔn)備觀察等。

  外科中的護(hù)理有著舉足輕重的作用，特別是在檢查與手術(shù)前后。能看著病人在病房得到優(yōu)質(zhì)的治療護(hù)理后安返回家則是給我們最好的獎(jiǎng)勵(lì)與鼓舞。

  感動(dòng)老師給與的耐心指導(dǎo)，無(wú)論是知識(shí)或技能，抑或者工作習(xí)慣等方面。在這里，不僅是我的帶教老師，還有肝膽科所有的護(hù)士老師。就在肝膽科我還是個(gè)新生，很多方面都不甚熟悉明白時(shí)。不管是理論知識(shí)不夠扎實(shí)回答不上問(wèn)題，護(hù)理操作技能不嫻熟時(shí)有違規(guī)操作的，老師都微笑的鼓勵(lì)，細(xì)心點(diǎn)評(píng)不足之處，沒(méi)有絲毫的生氣與不耐煩，所有的點(diǎn)滴都烙在我的心頭。

  即使只是測(cè)血糖這種小治療在可以熟練操作之后，老師說(shuō)了句“以后會(huì)越來(lái)越好”，就這么一句短短樸實(shí)的話語(yǔ)，給與我的卻是莫大的鼓勵(lì)，也會(huì)與我之后的實(shí)習(xí)生活一塊走過(guò)實(shí)現(xiàn)。