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新生兒寶寶護(hù)理常識(shí)范文1

[關(guān)鍵詞]新生兒 護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

雖然目前我國(guó)的新生兒數(shù)量有所提高，但是近年來我國(guó)的新生兒死亡率卻大幅度的降低，這一數(shù)據(jù)的產(chǎn)生首先是由于護(hù)理意識(shí)和護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變。只有提高嬰兒護(hù)理質(zhì)量，才能在人

最脆弱的生命階段獲得良好的成長(zhǎng)氛圍。根據(jù)多年來對(duì)產(chǎn)科工作的經(jīng)驗(yàn)，有關(guān)新生兒的護(hù)理特總結(jié)如下：

1、病室環(huán)境

由于新生兒的呼吸道比較敏感，對(duì)藥物的抵抗能力弱，因此一旦誘發(fā)疾病，治療的難度大，也影響嬰兒的正常發(fā)育。為此，需要給新生的嬰兒營(yíng)造一個(gè)良好的生活環(huán)境。首先，對(duì)嬰兒居住的臥室進(jìn)行及時(shí)的通風(fēng)和換氣，確保室內(nèi)空氣新鮮；其次，盡量避免流動(dòng)性人員對(duì)嬰兒進(jìn)行密集的探望，尤其應(yīng)該遠(yuǎn)離病毒和病菌的攜帶者，要定期對(duì)嬰兒的臥室進(jìn)行消毒處理；最后，為了保持嬰兒的個(gè)人衛(wèi)生，需要每天對(duì)嬰兒進(jìn)行全身性的淋浴。淋浴時(shí)應(yīng)該保證水溫的事宜，并盡量避免使用一些化學(xué)的洗浴液，這些洗浴用品中含有不同成分的化學(xué)試劑，極易對(duì)嬰兒的皮膚產(chǎn)生損傷。

2、注意臍帶護(hù)理

新生兒臍帶在生后第 1 天是無菌的，以后逐漸有各種細(xì)菌生長(zhǎng)。 在新生兒臍帶未脫落前應(yīng)檢查臍部有無分泌物或出血，臍帶殘端應(yīng)保持干燥、清潔。每天要用消毒棉簽蘸 75%的酒精進(jìn)行擦拭，不要使用各種粉劑，然后再用消毒干紗布覆蓋，再用防過敏膠膏將其粘好。在日常生活當(dāng)要也要時(shí)刻注意臍帶的情況，不要讓大小便弄濕臍帶及其覆蓋的紗布而引起感染。如果臍部不小心被尿濕，需要馬上進(jìn)行消毒和更換敷料。臍帶一般在一個(gè)星期左右就會(huì)脫落，在它脫落之后就不需要再用紗布覆蓋了，但是仍然需要讓臍部保持清潔和干燥。

3、維持體溫恒定

新生兒體表面積相對(duì)大，由于新生兒剛剛出母體，因此對(duì)外界的溫度還不能完全適應(yīng)，過冷或者過熱都有可能讓新生兒患病。所以新生兒的居室溫度最好保持在22―24 度之間，早產(chǎn)兒的居室溫度要保持在 24―26 度之間，晝夜之間的溫度差不要太大，除了要保持居室內(nèi)的溫度適宜之外，還需要注意衣被的增減，時(shí)刻關(guān)注室溫和衣被是不是適宜，最好的觀察指標(biāo)就是新生兒的體溫，如果能讓新生兒的腋下溫度保持在 36―37 度之間則是理想狀態(tài)。如果新生兒出現(xiàn)了面紅耳赤，體溫也超過37.5 度的話，就說明室溫稍高或者是過度保暖了，在這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該及時(shí)采取一些相應(yīng)的措施。除了環(huán)境溫度以外，新生兒的居室還需要優(yōu)質(zhì)適宜的濕度，春季和冬季居室里一般都很干燥，所以我們應(yīng)該經(jīng)常用溫布來擦地面，在暖氣上放上水盆或者火爐上放打開蓋的開水壺來保持居室的濕度。如果有空氣加濕器，則效果會(huì)更理想。

4、母乳喂養(yǎng)

正常的新生兒出生后半小時(shí)即可吸吮母乳，生后 1-2 小時(shí)可喂些葡萄糖水，4-6 小時(shí)或更早可喂奶。 堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，母乳是嬰兒最理想的天然食品。 母乳容易被嬰兒消化吸收，營(yíng)養(yǎng)豐富，且含有很多免疫成分，是任何乳類或食品不能代替。 新生兒可能因喂養(yǎng)不當(dāng)而出現(xiàn)嘔吐，這時(shí)應(yīng)將嬰兒抱起頭高位片刻，臥位時(shí)應(yīng)側(cè)臥，以防止發(fā)生新生兒吸入性肺炎。

5、正確處理好特殊生理現(xiàn)象

如所謂的新生兒“馬牙”，女嬰兒出生后數(shù)天內(nèi)，陰道偶有粉液或血性分泌物，紅尿，腫大，紅斑，色素斑及生理性黃疸（出生后 2―3 天出現(xiàn)）等，這些現(xiàn)象過幾天后都會(huì)自然消失，不必經(jīng)過特殊處理，如果時(shí)間較長(zhǎng)上述現(xiàn)象仍不消失或有其他不良癥狀反映，則應(yīng)去專科醫(yī)院檢查。

6、情感交流

每天沐浴后，護(hù)士要對(duì)新生兒進(jìn)行撫觸按摩，應(yīng)指導(dǎo)父母與嬰兒說話、撫摸、搖、抱，以增進(jìn)母子感情交流，母親在哺乳時(shí)可以用溫柔的語言在注視中與寶寶親切地交流，每次給寶寶喂奶換尿布洗澡時(shí)，媽媽都要抓緊時(shí)機(jī)與寶寶談話，“寶寶洗澡了”、“寶寶乖，我們開始吃奶了”，以此給寶寶創(chuàng)造一個(gè)豐富的投入感情的語言環(huán)境。所以說，新生兒行為感情的發(fā)育需要大家共同來關(guān)懷和誘導(dǎo)，學(xué)會(huì)用愛心和耐心來與寶寶進(jìn)行情感交流，進(jìn)行早期智力開發(fā)和行為鍛煉，培育出聰明和健康的寶貝。

7、嚴(yán)格用藥

嬰兒的體制比較虛弱，對(duì)部分藥物沒有抵抗能力，或者是藥劑的承受能力有限。因此在嬰兒發(fā)病時(shí)，護(hù)理人員切忌擅自用藥。需要到正規(guī)的醫(yī)院接受檢查，并且嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥。目前各種西藥試劑的藥物含量參差不齊，如果不進(jìn)行科學(xué)的分析，對(duì)嬰兒的疾病治療不僅不能夠起到效用，還有可能衍生新的疾病。

8、結(jié)語

總而言之，嬰兒的誕生是家庭和國(guó)家的幸事，每一個(gè)家長(zhǎng)都對(duì)自己的孩子寄予了無限的希望，都希望嬰兒能夠健康快樂的成長(zhǎng)。為此，護(hù)理工作就顯得尤為重要。相關(guān)的護(hù)理人員在進(jìn)

行嬰兒護(hù)理之前，需要對(duì)有關(guān)的基本常識(shí)進(jìn)行數(shù)量的掌握，一旦嬰兒的成長(zhǎng)出現(xiàn)了問題，應(yīng)該立即到正規(guī)的專科醫(yī)院接受檢查和治療，避免任何唯心的護(hù)理意識(shí)和護(hù)理活動(dòng)。嬰兒剛誕生不就，剛從母體分開，還不能更好的適應(yīng)外部的環(huán)境，生理機(jī)能和體質(zhì)都比較薄弱，為此，對(duì)于嬰兒的護(hù)理工作由其要引起家長(zhǎng)和醫(yī)院的重視，要提高所有護(hù)理人員的理論能力，為嬰兒的健康成長(zhǎng)營(yíng)造一個(gè)良好的環(huán)境。

【參考文獻(xiàn)】

新生兒寶寶護(hù)理常識(shí)范文2

【中圖分類號(hào)】 R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】 1007-8231（2011） 07-0390-01

新生兒臀紅：是嬰兒臀部皮膚長(zhǎng)期受尿液、糞便以及漂洗不凈及濕尿布刺激、摩擦或局部濕熱等引起皮膚潮紅、潰破甚至糜爛及表皮破脫。

1資料

表12009年9月、10月、11月、12月，我院產(chǎn)科出生的嬰兒及臀紅發(fā)生率的情況

表22010年9月、10月、11月、12月份，經(jīng)過科室領(lǐng)導(dǎo)嚴(yán)格管理和采取措施后，我院產(chǎn)科出生的嬰兒及臀紅發(fā)生率的情況

2護(hù)理

2．1一般護(hù)理

2．1．1細(xì)心護(hù)理，注意喂養(yǎng)，防止消化不良。喂養(yǎng)新生兒前洗手，并盡可能用母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槟溉榭商峁I(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)嬰兒發(fā)育，提高嬰兒的免疫功能；有利于嬰兒牙齒的發(fā)育和保護(hù)，有利于促進(jìn)母子感情。母乳不足的情況下可補(bǔ)充牛奶，但要注意牛奶的質(zhì)量、濃度以及奶瓶器具的消毒。

2．1．2保持皮膚清潔，每日沐浴前護(hù)理人員均應(yīng)洗手，以防手上沾污的細(xì)菌帶到新生兒細(xì)嫩的皮膚上面發(fā)生感染。如護(hù)理人員患有傳染性疾病或帶菌者則不能接觸新生兒。沐浴時(shí)護(hù)理人員操作動(dòng)作要輕柔，洗凈沐浴液，沐浴的毛巾要嚴(yán)格消毒，做到一嬰一巾，預(yù)防交叉感染。

2．1．3尿布用質(zhì)地柔軟，吸水性強(qiáng)的純棉布，切忌用粗糙布料做尿布。

2．1．4勤洗勤換尿布，尿濕后立刻換干凈的，換下尿布用肥皂和開水燙洗，并清洗干凈，在太陽下曬干后再用。如每次大小便后，應(yīng)用溫水洗凈臀部，洗完擦干后可涂適量護(hù)膚油劑。

2．2特殊護(hù)理

2．2．1對(duì)局部皮膚發(fā)紅的，可用紫草嬰兒軟膏均勻涂抹于患處，因?yàn)樽喜輯雰很浉嘤星鍩?、活血等作用?/p>

2．2．2對(duì)皮膚起斑疹或水皰的可在局部涂紅霉素軟膏，以避免皮膚感染或?qū)Ⅳ~肝油、護(hù)臀霜，涂于患處。因?yàn)轸~肝油具有營(yíng)養(yǎng)與保護(hù)皮膚、止痛、減少創(chuàng)面滲液，使創(chuàng)面干燥的作用，護(hù)臀霜能在表面形成保護(hù)膜，避免尿液直接刺激肌膚，保持肌膚PH值平衡，使肌膚健康。

2．2．3燈光照射法，用40-60W的鵝頸燈照射臀部,燈泡與臀部患處距離為30-70cm，每天3次，每次10-15分鐘。

3總結(jié)

剛出生的新生兒皮膚較嫩，抵抗力較低，家長(zhǎng)無護(hù)理常識(shí)，對(duì)患兒護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足。我們醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該經(jīng)常與家長(zhǎng)交談，傳授對(duì)臀紅的預(yù)防知識(shí)，做到防患于未然。指導(dǎo)協(xié)助家長(zhǎng)對(duì)嬰兒做好飲食起居，生活護(hù)理，注意觀察病情的變化，防止復(fù)發(fā)。

醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理嬰兒時(shí)要以高度的責(zé)任心，敏銳觀察力，做好每日眼、耳、鼻、臀部、全身皮膚的清潔護(hù)理工作，使嬰兒處于一個(gè)舒適的環(huán)境，讓寶寶健康成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 梅國(guó)建.《兒童護(hù)理》高等教育出版社,2007.05.

新生兒寶寶護(hù)理常識(shí)范文3

為了新生寶寶能健康成長(zhǎng)，必須讓寶寶遠(yuǎn)離低鈣血癥帶來的傷害。

細(xì)心觀察，低鈣血癥早發(fā)現(xiàn)

早期低鈣血癥

“早期低鈣血癥”通常發(fā)生在寶寶出生48小時(shí)內(nèi)。體重較輕的寶寶、各種難產(chǎn)的寶寶容易發(fā)生低鈣血；準(zhǔn)媽媽在懷孕時(shí)患有糖尿病、妊娠高血壓綜合征、產(chǎn)前出血、飲食中鈣及維生素D不足和甲狀旁腺功能亢進(jìn)等病，新生寶寶也容易發(fā)生低鈣血。

病癥表現(xiàn)

早期低鈣血寶寶常會(huì)出現(xiàn)驚跳、手足抽動(dòng)或震顫、抽搐等現(xiàn)象，并且在抽搐發(fā)作的同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)呼吸改變、心跳加快、面色青紫、嚴(yán)重嘔吐、便血的癥狀，最嚴(yán)重的還可能導(dǎo)致喉肌痙攣、呼吸暫停。

TIPS

新生寶寶出現(xiàn)這種無癥狀的低鈣血病常常可自然緩解，但仍需口服葡萄糖酸鈣。

晚期低鈣血癥

“晚期低鈣血癥”是指寶寶出生48小時(shí)后發(fā)生的低鈣血，滿月寶寶尤為常見，并且大多發(fā)生在人工喂養(yǎng)的寶寶身上。因?yàn)榕Ｈ?、黃豆粉制的代乳品和谷類食品中含磷量較高(牛奶中鈣：磷=1.35：1)不利于寶寶對(duì)鈣的吸收，所以當(dāng)寶寶攝入了過多的代乳品和谷類食品而又無法充分消化時(shí)就可能導(dǎo)致低鈣血癥。此外，媽媽妊娠期維生素D攝入不足等原因，也容易引發(fā)“新生兒低鈣血癥”。

癥狀表現(xiàn)

“晚期低鈣血癥”不論寶寶滿月還是早產(chǎn)都可能出現(xiàn)手腳搐搦的現(xiàn)象。

其他低鈣血癥

3周后出現(xiàn)低鈣血癥，維生素D缺乏或先天性甲狀旁腺功能低下的寶寶容易發(fā)生，并且低鈣血持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)。癥狀表現(xiàn)同上。

專家提醒

低鈣血出現(xiàn)的癥狀輕重不同。主要是神經(jīng)、肌肉的興奮性增高，驚跳、手足搐搦、震顫、驚厥等。嚴(yán)重者出現(xiàn)喉痙攣和呼吸暫停。早產(chǎn)寶寶血鈣降低時(shí)常缺乏體征。

由于低鈣血癥在發(fā)作時(shí)直接威脅寶寶的生命，所以一旦寶寶出現(xiàn)抽搐、呼吸暫停的情況應(yīng)趕緊送往醫(yī)院急救，只要治療及時(shí)，一般不會(huì)出現(xiàn)后遺癥。

爹媽的護(hù)理技巧

新生寶寶出現(xiàn)低鈣血癥多與媽媽缺乏育兒知識(shí)有關(guān)。所以媽媽在妊娠時(shí)期就應(yīng)該掌握有關(guān)新生寶寶低鈣血癥的護(hù)理常識(shí)。

觀察表現(xiàn)

1、多汗寶寶常表現(xiàn)為多汗，與溫度無關(guān)，尤其是入睡后頭部出汗。

2、精神煩躁寶寶對(duì)周圍環(huán)境不感興趣，有時(shí)爸爸媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶不如以往活潑。

3、夜驚寶寶夜間常突然驚醒，啼哭不止。

4、前額高突寶寶的前額高突，形成方顱，這常常也是缺鈣的癥狀。

掌握要點(diǎn)

補(bǔ)鈣的時(shí)間新生寶寶基本都屬于生理性缺鈣。早產(chǎn)的寶寶應(yīng)提早在出生后2個(gè)星期開始補(bǔ)鈣，滿月的寶寶則在滿月后開始補(bǔ)鈣，建議一直補(bǔ)到2、3歲。

補(bǔ)鈣的劑量一般2歲以下的寶寶每天需要400毫克～600毫克，按照正常的飲食，寶寶每天從食物中攝取的鈣質(zhì)只有需要量的2／3，所以每天必須額外補(bǔ)鈣，以填補(bǔ)欠缺的鈣。

鈣磷比例磷是人體必需的無機(jī)鹽，但磷攝入過多，會(huì)與鈣形成磷酸鈣，對(duì)人體產(chǎn)生危害。

母乳喂養(yǎng)盡量給于新生寶寶母乳喂養(yǎng)。在沒有母乳喂養(yǎng)條件的情況下，應(yīng)給予母乳化配方奶喂養(yǎng)，保證鈣的攝入；或用牛奶等喂養(yǎng)期間，要注意搭配魚肝油或維生素D制劑等。

多曬太陽曬太陽是產(chǎn)生維生素D的最簡(jiǎn)單、最有效方法。一般在寶寶滿月后就可抱到戶外曬太陽，時(shí)間從每天16分鐘，逐漸增加到2小時(shí)以上，同時(shí)注意避免陽光直射寶寶眼睛。

TIPS

1、如準(zhǔn)媽媽骨礦量和血清鈣低，可視

具體情況適度補(bǔ)鈣；而新生寶寶則不宜盲目補(bǔ)鈣，否則將會(huì)適得其反。

新生兒寶寶護(hù)理常識(shí)范文4

重慶市合川區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科，重慶合川 401520

[摘要] 目的 探究健康管理在出院后產(chǎn)褥期母嬰健康中的影響。方法 選取2014年5—6月在該院分娩的206例孕婦，將其隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組（各103例），觀察組孕婦在出院后采用產(chǎn)褥期母嬰健康管理,對(duì)照組孕婦采用常規(guī)服務(wù)。產(chǎn)后復(fù)查對(duì)兩組孕婦產(chǎn)褥期母嬰的健康狀況、服務(wù)需求采用問卷形式進(jìn)行調(diào)查。 結(jié)果 觀察組在母親生理心理、母乳喂養(yǎng)及新生兒健康等項(xiàng)目顯著優(yōu)于對(duì)照組,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 健康管理對(duì)產(chǎn)褥期母嬰出院后的健康具有重要意義，更好地保障產(chǎn)褥期母嬰出院后的健康,為臨床進(jìn)行產(chǎn)褥期母嬰的保健延伸服務(wù)提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞 健康管理；產(chǎn)褥期；母嬰健康

[中圖分類號(hào)] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2015）03（a）－0066-02

健康管理是一個(gè)監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估及干預(yù)個(gè)體或者群體健康的過程，除健康評(píng)價(jià)外，還可以根據(jù)情況針對(duì)性地提供健康計(jì)劃，且通過鼓勵(lì)、提醒及幫助令人們主動(dòng)地改善及保持健康[1-2]。社會(huì)的不斷發(fā)展與醫(yī)學(xué)的日益進(jìn)步，實(shí)施延續(xù)護(hù)理服務(wù)，可以有效提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量與運(yùn)行效率。該院于2013年12月—2014年1月對(duì)出院后產(chǎn)褥期母嬰進(jìn)行健康管理，實(shí)施延續(xù)護(hù)理服務(wù)，其效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院分娩的206孕婦，將其隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，各103例，其中觀察組年齡21-39歲，平均年齡（31.5±4.3）歲，孕周22～38周，平均（30.2±1.3）周；對(duì)照組年齡22~39歲，平均年齡（30.7±3.8），孕周21～39周，平均（31.1±1.4）周； 除上述資料外，兩組孕婦年齡及孕周等一般情況相比較，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組

1.2.1.1 成立母嬰保健中心 由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)人員組成,包括1名產(chǎn)科副主任護(hù)師，1名產(chǎn)科副主任醫(yī)師，2名兒科醫(yī)師，2名主管醫(yī)師，2名心理咨詢師，10名工作經(jīng)驗(yàn)真年以上的助產(chǎn)護(hù)士，其人文關(guān)懷的理念較強(qiáng),有著較強(qiáng)地溝通能力等專業(yè)素質(zhì)。根據(jù)產(chǎn)婦需求,制定多樣化母嬰保健延伸服務(wù)如：產(chǎn)后康復(fù)中心、產(chǎn)婦瑜伽房。教會(huì)產(chǎn)婦產(chǎn)后可做的運(yùn)動(dòng)、合理運(yùn)營(yíng)養(yǎng)、產(chǎn)后塑身常識(shí)、新生兒智護(hù)訓(xùn)練等。

1.2.1.2 電話隨訪 在產(chǎn)婦出院后的第1周內(nèi)由責(zé)任護(hù)士對(duì)新媽媽產(chǎn)后母嬰的自我照護(hù)的多發(fā)問題（母嬰飲食、新生兒護(hù)理及衛(wèi)生、產(chǎn)婦健康等）通過電話進(jìn)行指導(dǎo)，每次通話不少于15 min，將每次隨訪內(nèi)容、待解決和已解決的問題準(zhǔn)確、完整地記錄在孕產(chǎn)婦健康檔案上。護(hù)士長(zhǎng)在產(chǎn)婦出院1個(gè)月內(nèi)對(duì)本科出院產(chǎn)婦進(jìn)行電話抽查，及時(shí)了解產(chǎn)婦需要，同時(shí)對(duì)責(zé)任護(hù)士的工作進(jìn)行考核。社區(qū)工作人員將在產(chǎn)婦出院回家第7、12、24、40天左右進(jìn)行電話隨訪，實(shí)時(shí)指導(dǎo)。另外，醫(yī)院設(shè)立母乳喂養(yǎng)熱線電話，有專人負(fù)責(zé)，24 h開通。

1.2.1.3 上門探訪 應(yīng)于 3～7 d內(nèi)由專業(yè)人員到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視。①通過觀察、詢問和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、出血和惡露、 會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。②對(duì)康復(fù)正常及出現(xiàn)母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會(huì)陰傷口等問題的產(chǎn)婦要進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)和相關(guān)問題處理。③發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)后感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn) 后抑郁等問題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)治療。④通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。比如新生兒的臍部感染及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)。在上門前進(jìn)行電話溝通,掌握基本情況與需求, 對(duì)產(chǎn)婦在電話咨詢里所提的問題進(jìn)行針對(duì)。上門服務(wù)時(shí)應(yīng)注意穿著及胸牌,服務(wù)結(jié)束后征求產(chǎn)婦意見并后續(xù)跟進(jìn)。

1.2.1.4 產(chǎn)后42 d健康檢查 ①為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)檢查。②通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時(shí)進(jìn)行輔助檢查對(duì)產(chǎn)婦康復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估。③對(duì)已康復(fù)者進(jìn)行性保健、避孕、生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月等方面的指導(dǎo)。

1.2.1.5 中醫(yī)藥療法 積極運(yùn)用中醫(yī)藥方法（如飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復(fù)按摩、中醫(yī)盆腔理療等） ，開展產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務(wù)。

1.2.1.6 互動(dòng)教學(xué) 嬰兒滿月后,根據(jù)家庭需求或興趣制定新生兒護(hù)理或產(chǎn)婦健康等課程，選擇背景相似的產(chǎn)婦與家屬,參加互動(dòng)教學(xué)，隨時(shí)提問，專家隨時(shí)解答與指導(dǎo)。人員控制在10人左右,每節(jié)課約2 h,課堂環(huán)境要溫馨舒適。同時(shí)，將互動(dòng)教學(xué)內(nèi)容制成光碟，發(fā)放給產(chǎn)婦供其參考。

1.2.1.7 組織活動(dòng) 首先對(duì)于活動(dòng)的組織形式，應(yīng)做到重視活動(dòng)的內(nèi)容，注意活動(dòng)內(nèi)容的豐富多彩,比如可以舉行寶寶體能比賽、家長(zhǎng)育兒技能比賽、育兒專家傳授經(jīng)驗(yàn)等活動(dòng)?；顒?dòng)舉行的同時(shí)，產(chǎn)生了寓教于樂的效果，加強(qiáng)了產(chǎn)婦與家屬的育兒技能,令產(chǎn)褥期變?yōu)樾腋３砷L(zhǎng)的過程。對(duì)于參加活動(dòng)的對(duì)象，主要是由滿月的寶寶及父母自愿參加。

1.2.1.8 開設(shè)網(wǎng)絡(luò)通訊平臺(tái) 除上述方法之外，還可以與相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)公司進(jìn)行合作,這樣就可以通過網(wǎng)絡(luò)或者移動(dòng)通訊技術(shù)平臺(tái),建立好媽媽通訊平臺(tái)。平臺(tái)的建立可以利于對(duì)咨詢的解答以及相應(yīng)的建議，若產(chǎn)婦遇到問題,可立即發(fā)送至平臺(tái),由母嬰專家在24 h內(nèi)解答并回復(fù)給產(chǎn)婦。可以及時(shí)解決問題，同時(shí)對(duì)于常見的問題和答案進(jìn)行詳細(xì)的總結(jié),選擇有代表性的放在平臺(tái)的論壇上，婦閱讀與交流，做到信息的共享。

1.2.2 對(duì)照組 產(chǎn)婦產(chǎn)后由護(hù)士進(jìn)行常規(guī)的出院評(píng)估，確定出院的時(shí)間并做相關(guān)指導(dǎo)，記錄產(chǎn)婦電話，告知其復(fù)查時(shí)間與咨詢電話。于產(chǎn)婦出院后的第1、6、12、24、40天分別進(jìn)行免費(fèi)的電話隨訪，每次通話3 min左右，對(duì)母嬰的健康狀況進(jìn)行詢問并解答所提出問題，不過無健康教育與護(hù)理指導(dǎo)。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

產(chǎn)婦出院后第42天復(fù)查時(shí)，采用調(diào)查問卷的形式，由產(chǎn)婦自愿填寫,針對(duì)問題的不同的程度進(jìn)行打分, 采5分制進(jìn)行評(píng)分,其分?jǐn)?shù)越低效果越好，反之則差[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用spss 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

觀察組在母親生理、心理、母乳喂養(yǎng)及新生兒健康等項(xiàng)目顯著優(yōu)于對(duì)照組,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

3 討論

目前人們的保健意識(shí)逐漸增強(qiáng)，尤其是對(duì)孕婦的圍生期健康的重視程度較高[4]。孕婦在每個(gè)時(shí)期都需注意健康，對(duì)孕婦進(jìn)行健康宣講已成為臨床的重點(diǎn)工作，產(chǎn)婦出院以后，醫(yī)護(hù)人員未對(duì)其健康教育，沒有做好產(chǎn)褥期母嬰健康指導(dǎo)與健康知識(shí)宣傳的講解等方面工作，而多數(shù)產(chǎn)婦缺乏產(chǎn)褥期的保健意識(shí)，從而引起疾?。?-6］。在母嬰產(chǎn)褥期應(yīng)不斷提高產(chǎn)婦的保健意識(shí)與健康知識(shí)，通過宣講圍產(chǎn)期的內(nèi)容及產(chǎn)婦的健康與營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、新生兒的護(hù)理知識(shí)，制定新生兒滿月后的相關(guān)活動(dòng)，并利用網(wǎng)絡(luò)的便捷來解決產(chǎn)褥期的各種問題，有效的改善了出院后產(chǎn)褥期母嬰的生活質(zhì)量［7-8］。該研究結(jié)果顯示：觀察組在母親生理心理、母乳喂養(yǎng)及新生兒健康等項(xiàng)目顯著優(yōu)于對(duì)照組,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；別是在新生兒臍部感染、便秘、母乳喂養(yǎng)的成功率、乳腺疾病的發(fā)生率等項(xiàng)目, 兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。與以往研究結(jié)果對(duì)比，該研究結(jié)果基本與其一致，綜合以上研究結(jié)果，表明規(guī)范化的健康管理對(duì)產(chǎn)褥期母嬰健康具有積極的作用，適合進(jìn)行進(jìn)一步的研究推廣。

綜上所述，健康管理對(duì)產(chǎn)褥期母嬰出院后的健康具有重要意義，更好地保障產(chǎn)褥期母嬰出院后的健康,提高了母乳喂養(yǎng)成功率，為臨床進(jìn)行產(chǎn)褥期母嬰的保健延伸服務(wù)提供依據(jù)，值得臨床推廣與應(yīng)用。

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新生兒寶寶護(hù)理常識(shí)范文5

尿路感染是指病原微生物侵入泌尿道引起的炎癥,包括無癥狀菌尿、急性腎盂腎炎、膀胱炎或尿道炎,在不易定位時(shí),統(tǒng)稱尿路感染。尿路感染是小兒泌尿系最常見的疾病,它對(duì)孩子腎臟的損害遠(yuǎn)重于成人?？墒?嬰幼兒時(shí)期的泌尿道癥狀常常不明顯,容易導(dǎo)致漏診。了解一些尿路感染的常識(shí),及早發(fā)現(xiàn)孩子的尿路感染,可以盡量避免孩子患病或幫助孩子盡快恢復(fù)健康。

為什么孩子更容易患尿路感染?

孩子發(fā)生尿路感染,與自身的生理特點(diǎn)密切相關(guān),常見的原因有下面幾種:

受尿液和便便的污染

幼小的孩子需要經(jīng)常用尿布,他們自己又不能控制排尿、排便,如果孩子排便后沒有及時(shí)給他清洗,或沒有及時(shí)給他換掉尿褲,尿道口常常會(huì)受到糞便的污染。女寶寶的尿道口比較短,男寶寶有包皮,加之孩子的尿路免疫功能、膀胱防御機(jī)制比較弱,容易使尿路發(fā)生上行感染。

尿路先天畸形

尿路先天畸形在先天畸形中發(fā)生率較高,如輸尿管、膀胱、下尿道畸形等,都容易并發(fā)尿路感染。

器械檢查及異物

泌尿道器械檢查、留置導(dǎo)尿管和神經(jīng)源性膀胱結(jié)石、泌尿系異物引起的梗阻,都會(huì)導(dǎo)致感染。

免疫功能低下

孩子全身免疫功能低下,容易通過血行使尿路發(fā)生感染。

夏季,孩子更容易患尿路感染

夏季是尿路感染的高發(fā)季節(jié),原因在于夏季天氣較熱,容易滋生細(xì)菌,如果給孩子穿開襠褲,容易污染尿道口。帶孩子去游泳池游泳,也容易出現(xiàn)病原體的上行感染。

另外,夏天如果孩子喝水少,出汗又多,排尿會(huì)減少很多,尿道得不到及時(shí)沖洗,也容易患尿路感染。因此,夏天要注意讓孩子多喝水,排尿排便后及時(shí)清洗小屁股,保持小屁股清潔、干爽。

尋找“潛伏”的尿路感染癥狀

雖然尿路感染在嬰幼兒中有著較高的發(fā)病率,可是因?yàn)樗皾摲钡帽容^好,很容易被誤診或漏診。

尿路感染典型的臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,即膀胱刺激癥狀,但嬰幼兒的臨床表現(xiàn)并不典型,加上孩子不會(huì)說話,無法描述病情,所以常常被家長(zhǎng)忽略。以后,你可以通過這些方面來判斷:

新生兒期

這個(gè)時(shí)期寶寶的尿路感染常以發(fā)熱、拒奶、臉色蒼白、嘔吐、腹瀉、腹脹、體重增長(zhǎng)緩慢、呆滯少動(dòng)、抽搐、黃疸等全身癥狀為主,另外還有一些小細(xì)節(jié)你也要注意:

寶寶拒絕吃奶,煩躁不安,排尿時(shí)哭鬧,可能是尿道內(nèi)不適、疼痛的表現(xiàn)。

寶寶的尿布需要不斷更換,而每次排尿量卻不多,可能正是尿頻、尿急的表現(xiàn)。

寶寶的會(huì)陰處常見有尿布疹,尿布有臭味,也是尿路有感染的特征。

嬰幼兒期

嬰幼兒期的尿路感染仍以全身癥狀為主,如發(fā)熱、輕咳、反復(fù)腹瀉等,如果孩子在排尿時(shí)哭鬧,應(yīng)該考慮尿路感染的可能。

兒童期

下尿路感染時(shí):大多數(shù)孩子僅表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)終末血尿及遺尿,多數(shù)孩子全身癥狀并不明顯。

上尿路感染時(shí):孩子的全身癥狀大多比較明顯,表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身不適,還會(huì)伴有腰痛及腎區(qū)叩擊痛。

如果發(fā)現(xiàn)孩子有以上表現(xiàn),都要及時(shí)去醫(yī)院就診。

Tip 男孩、女孩,誰更容易患尿路感染?

據(jù)調(diào)查,嬰幼兒尿路感染占小兒泌尿系統(tǒng)疾病的8.5%。尿路感染可發(fā)生于任何年齡的孩子,2 歲以下的嬰幼兒發(fā)病率尤其高,而且女孩的發(fā)病是男孩的3 ～ 4 倍,這和女孩的生理結(jié)構(gòu)有關(guān):相比較于男孩而言,女孩的尿道短,外陰更容易受糞便污染。但是,在新生兒期男孩發(fā)病較女孩多,新生男寶寶和女寶寶尿路感染的比例是4 ∶ 1,這可能是由于男寶寶尿路畸形多于女寶寶的緣故,也有醫(yī)生認(rèn)為新生男寶寶更容易患尿路感染和包莖藏污納垢有關(guān)。

怎么幫助孩子預(yù)防尿路感染?

出生前

要預(yù)防孩子尿路感染,首先要從媽媽的孕期做起。媽媽在懷孕早期應(yīng)注意預(yù)防感染,保持身心健康,讓胎寶寶的泌尿器官能夠健康發(fā)育。如果在孕期出現(xiàn)羊水較少的現(xiàn)象,應(yīng)該警惕胎兒腎臟發(fā)育出現(xiàn)異常,要及早做B超確定診斷,以采取適宜的處理方法。

出生后

細(xì)心護(hù)理寶寶的

勤給孩子換尿布,便后及時(shí)幫孩子清洗臀部,保持清潔。女孩清洗外陰時(shí)應(yīng)從前向后擦洗;男孩子要將包皮上翻清洗,發(fā)紅時(shí)可涂抗生素軟膏,如包皮被尿垢粘連,要到小兒外科門診處理,以減輕對(duì)尿道口的刺激。另外,孩子能爬、能走后,盡量不要讓他穿開襠褲。

積極治療疾病

孩子患腹瀉、上呼吸道感染、肺炎等疾病要積極治療,以免細(xì)菌通過血液循環(huán)侵入泌尿系統(tǒng)引起感染。

新生兒寶寶護(hù)理常識(shí)范文6

兒童先天性髖關(guān)節(jié)脫位若能做到早診斷、早治療，臨床效果非常理想；若延誤治療，則將導(dǎo)致不可逆的疼痛性骨關(guān)節(jié)炎和不同程度殘疾。

病因

小兒髖關(guān)節(jié)脫位的病因現(xiàn)在還不太清楚，可能與孕期母體激素分泌異常或胎位等機(jī)械因素有關(guān)。母親在生產(chǎn)過程中需要分泌大量的激素，促使韌帶松弛，便于分娩。超量的激素可能是引起嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位的重要因素。

髖關(guān)節(jié)脫位的患兒中，臀位產(chǎn)出的高達(dá)16% ～ 30%。臀位產(chǎn)嬰兒發(fā)生先天性髖脫位的比率較頭位產(chǎn)要高出10 倍，而臀位出生的女嬰則患病比例更高。另外，家族發(fā)病率高達(dá)20% ～ 30%。

從哪些方面觀察孩子患有此病癥？

患兒出生時(shí)，部分或全部股骨頭脫出髖臼，病變累及髖臼、股骨頭、關(guān)節(jié)囊及髖周韌帶肌肉。在醫(yī)療完善的婦幼醫(yī)院，醫(yī)生的常規(guī)檢查是會(huì)給新生兒做蛙式試驗(yàn)，即外展試驗(yàn)，或者觀察嬰兒的皮紋。皮紋檢查是很重要的手段，如果嬰兒大腿兩側(cè)的皮紋不對(duì)稱，應(yīng)懷疑髖關(guān)節(jié)發(fā)育脫位的可能，要及時(shí)找小兒骨科醫(yī)生進(jìn)行髖關(guān)節(jié)檢查。

早期若出現(xiàn)下列癥狀，建議及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查：

* 3～4個(gè)月大的嬰兒兩條腿外觀不一致；

* 嬰兒仰臥時(shí)其中一條腿（因脫位）不能完全打開；

* 站立時(shí)嬰兒的兩個(gè)膝蓋有高低。

先天性髖關(guān)節(jié)脫位為什么容易漏診？

嬰兒期，患兒尚未開始行走，癥狀難以被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，所以容易漏診。若仔細(xì)觀察，我們?nèi)阅馨l(fā)現(xiàn)一些異常表現(xiàn)。

父母應(yīng)該怎樣觀察：

* 孩子的大腿、小腿兩側(cè)不對(duì)稱：表現(xiàn)為變短或變細(xì)、外旋（腳尖指向身體外側(cè)，見于單側(cè)）；

* 臀部增寬（見于雙側(cè)）；

* 皮紋不對(duì)稱：臀部、腹股溝與大腿皮紋增多、增深，不對(duì)稱；

* 肢體活動(dòng)有異，換尿布時(shí)最容易發(fā)現(xiàn)：有問題的那條腿活動(dòng)少，把尿或換尿布時(shí)雙腿分開受限等。

* 幼兒及兒童期現(xiàn)步態(tài)異常：走路較晚，開始走路時(shí)步態(tài)不穩(wěn)，呈蹣跚、搖擺的樣子（單側(cè)）；走鴨步，肢體不等長(zhǎng)，軀干側(cè)彎或出現(xiàn)髖部彈響等。

如何得到確診

如果懷疑孩子有髖脫位，最簡(jiǎn)單的是到醫(yī)院骨科檢查一下。出生6個(gè)月前做超聲檢查，6個(gè)月后拍X光片。根據(jù)B超或X 光片中骨塊的形狀、相互關(guān)系和角度可以判斷脫位的類型和程度。醫(yī)生會(huì)通過家長(zhǎng)的情況介紹、手法檢查和分析影像學(xué)結(jié)果，排除其他疾病后作出確診。

早期選擇保守治療

孩子一旦被診斷是髖關(guān)節(jié)脫位要即刻開始治療。早期可以采取保守療法，比如說做一個(gè)連衣挽具、穿一個(gè)小布兜或使用專業(yè)的PAVLIC吊帶，使孩子雙腿處在一個(gè)外展的蛙式位，每隔2～3個(gè)月去醫(yī)院復(fù)診，檢查髖關(guān)節(jié)的發(fā)育情況。如果6～7個(gè)月以后還沒有明顯改善，需要進(jìn)行麻醉復(fù)位，并且佩戴蛙式石膏或使用支具。

生活護(hù)理提醒：

1. 患兒的床褥要稍硬一些，以防小屁股下沉，不利康復(fù)。

2. 患兒的褲子要稍大一些，最好穿著背帶褲，使孩子自由地活動(dòng)腿腳，伸展髖關(guān)節(jié)和膝蓋。

什么情況需要進(jìn)行手術(shù)

如果孩子已過18個(gè)月，保守療法未能達(dá)到復(fù)位的目的，可能需要住院手術(shù)。手術(shù)治療一般適合18個(gè)月以上、手法復(fù)位石膏固定失敗的患兒。其他包括脫位時(shí)間長(zhǎng)、復(fù)位困難、畸形比較嚴(yán)重的患兒以及行走后就診較晚、年齡較大的患兒等。

全脫位者術(shù)前還需要行骨牽引，視具體病情選用相應(yīng)手術(shù)。

治療效果提醒

髖關(guān)節(jié)脫位的治療效果與年齡有很大關(guān)系，患兒在6歲以前如果能得到正確的治療，大多數(shù)能治愈。超過8歲，關(guān)節(jié)病變已很嚴(yán)重，治療效果一般不太滿意。

術(shù)后護(hù)理和鍛煉

髖關(guān)節(jié)脫位治療后的護(hù)理與功能鍛煉十分重要，會(huì)影響到最終的治療效果。醫(yī)生的治療只是盡力恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的形態(tài)，功能的恢復(fù)主要靠鍛煉，需要家長(zhǎng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)孩子進(jìn)行功能訓(xùn)練。這會(huì)要求家長(zhǎng)付出極大的耐心。

骨科門診中父母經(jīng)常詢問的問題：

問：孩子3歲，經(jīng)常腿疼，有可能是患了骨科方面的毛病嗎？

答：首先要看孩子疼痛的部位是否固定，疼痛的時(shí)間是否持續(xù)，疼痛有無功能障礙，是否有關(guān)節(jié)、肌肉的異常，是否伴有其他的癥狀。小孩腿疼，家長(zhǎng)不可掉以輕心但也不必大驚小怪。如果關(guān)節(jié)腫脹、伴有發(fā)燒、貧血、皮膚起斑疹，建議帶孩子去醫(yī)院做血常規(guī)、血沉等檢查，判斷孩子是否有關(guān)節(jié)炎或者其他疾病。做過以上檢查，排除內(nèi)科疾患以后再到骨科做進(jìn)一步的檢查。

問：有沒有必要給孩子測(cè)測(cè)骨齡？

答：對(duì)決心成為專業(yè)運(yùn)動(dòng)員的孩子來說有意義，可以幫助教練預(yù)測(cè)孩子的潛能，對(duì)于大多數(shù)孩子而言，沒有特別意義。

小兒骨科常識(shí)

容易被忽視的先天性骨科疾病

寶寶出生后，他在母體內(nèi)形成的姿勢(shì)會(huì)持續(xù)一陣子，如小腿彎曲，足部?jī)?nèi)翻或外翻，頭頸部稍微傾斜，脊椎前屈等。這些被稱為“姿勢(shì)性變形”，絕大部分會(huì)慢慢自行改善，恢復(fù)正常，不需要特殊的治療。但有些“異?！睂儆谙忍煨曰危墙Y(jié)構(gòu)上的異樣，必須請(qǐng)醫(yī)生鑒定，如：

背脊突起新生兒身體較軟，身體向前傾時(shí)，背脊彎曲較明顯，有時(shí)嬰兒動(dòng)來動(dòng)去時(shí)背部有側(cè)彎現(xiàn)象，絕大部分是正常的，如果不放心，可去小兒骨科檢查一下。

胸骨異常胸骨尤其是在腹部上方左右處特別隆起，好像里面有什么東西把它推出來的，這都是軟骨發(fā)育不均衡的緣故，沒大礙。輕度雞胸或漏斗胸不會(huì)防礙身體發(fā)育，不必治療。較嚴(yán)重的，則需觀察到2歲，必要時(shí)手術(shù)矯正。

歪脖子如果是因胎內(nèi)壓迫所造成的，無需治療。頸部肌肉有腫塊時(shí)，最好作物理治療，繼續(xù)觀察是否會(huì)演變成真正的肌性斜頸。經(jīng)醫(yī)生確診，可在1歲后接受手術(shù)治療。

馬蹄足與小腿彎曲 足部在子宮內(nèi)可能處于往內(nèi)翻或往外翻的位置，這種“變形”在出生后幾個(gè)月內(nèi)會(huì)慢慢恢復(fù)正常，不會(huì)有后遺癥。真正的畸形足需要石膏矯正，甚至手術(shù)治療。

佝僂病、O型腿或X型腿 這是嬰兒最常見的生理現(xiàn)象，開始學(xué)站或?qū)W走路時(shí)，此種情況會(huì)更明顯，2歲后會(huì)逐漸改善。如果“O”型腿特別嚴(yán)重，兩腿不對(duì)稱，可到醫(yī)院拍X光片或抽血檢驗(yàn)，檢查有無佝僂癥，以接受進(jìn)一步的治療。

王醫(yī)生的特別提醒：

孩子在發(fā)育過程中，有時(shí)候正常與異常的分界并不那么明晰，需要家長(zhǎng)多加留意，發(fā)現(xiàn)有異及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生作專業(yè)的判斷。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有骨骼發(fā)育的異?，F(xiàn)象時(shí)，及早去醫(yī)院咨詢就診。

專家介紹：王志剛

專業(yè)專長(zhǎng):先天性髖關(guān)節(jié)脫位、 先天性外展性髖攣縮

簡(jiǎn)歷：

1992年畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)兒科醫(yī)學(xué)專業(yè)，后多次赴美國(guó)進(jìn)修，學(xué)習(xí)惡性腫瘤的保肢手術(shù)、兒童脊柱畸形矯治等，學(xué)習(xí)了國(guó)際最先進(jìn)的兒童脊柱畸形的治療理念和技術(shù)。

2000年起在國(guó)內(nèi)率先采用國(guó)際最先進(jìn)的方法治療先天性馬蹄內(nèi)翻足，2004年被列入“馬蹄足治療全球認(rèn)證醫(yī)生名單”，成為中國(guó)首位得到此殊榮的醫(yī)生。

王志剛醫(yī)生門診時(shí)間：