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循證醫學問題的提出范文1

（一）資金短缺

信息技術日新月異的發展，為醫學信息服務水平的提高提供了堅實的技術基礎，使之不再受傳統文獻實體檢索的束縛。而在這樣的大環境中，醫學工作者只要提升自己的網絡信息獲取能力，就能夠在醫學實踐的過程中，更多的引入新技術和新知識，但簡單的信息服務并不能充分的滿足醫學工作者的需求，解決醫學問題的策略才是醫學工作者迫切需要的。而資金短缺則會造成醫學工作者在進行有效措施比例的驗證中，無法進行相應的嚴格的科學研究，也無法嚴格的評估相關的技術效果，最終必然會影響醫學信息服務工作的有效開展，使之無法充分滿足循證醫學的發展需求。

（二）社會意識水平

在傳統觀念的影響下，眾多醫學信息服務人員都存在著這樣一種觀念，認為只要將基于網絡的信息管理工作和普通的圖書流通管理工作做好就是很好的完成了醫學信息服務管理工作，在循證醫學對信息服務的需求方面了解并不充分、深入。同時，還存在著這樣一種現象，有一些醫學工作者的信息服務認知水平不高，面對醫學信息服務人員提供的一些幫助，存在著一定的排斥心理。

（三）專業素質水平低下

循證醫學的發展給當前醫學信息服務人員提出了新的更高水平要求，要求醫學信息服務人員不僅要具備高水平的信息素養，同時還必須具有較強的信息意識。而醫學信息服務工作者也只有具備了以上專業素質，才能夠在眾多的并不斷變化的事件中將有用的信息發掘出來，并運行科學合理的評價方法有效的評價各種證據。但在我國，由于醫學信息服務工作并沒有受到應有的重視，醫學信息服務工作者也沒有得到相應的專業技能培訓，這也就導致了醫學信息服務工作者對于自身工作的認識并不深入，專業素質水平低下，自然也就無法使循證醫學對信息服務工作的需求得到充分的滿足。

二、基于循證決策的醫學信息服務體系的構建

（一）構建醫學信息服務體系應遵循的原則

共建、共享、共知是構建醫學信息服務體系必須堅持遵循的原則。通過網絡技術的有效應用，采用級聯的方式將各個區域及各省的信息服務中心聯系起來，并嚴格以相應的技術規范和質量標準為基準，采用分散操作、集中管理的模式，使群體優勢得到有效的發揮，實現體系中各信息服務中心的協調合作，最終實現醫學信息服務體系的有效構建。

（二）保障醫學信息服務體系的政策

構建醫學信息服務體系，必須有相應的政策保障。政策作為政府工作開展的準則，其制定必須在相應的證據支持下完成，循證醫學的發展也依賴于政府有利于循證決策的文化和環境的營造?；趩?a href="http://www.east68.cn/haowen/258330.html" target="_blank">題的研究工作的開展應得的相應的鼓勵，并為之提供相應的信息資源，在得到研究結果后，還要對該項措施的相應的證據進行相應的檢查，對所有的文獻進行檢索，看是否還存在其他證據，并對研究證據的質量進行評估，最終確定新措施引進的利弊以及相應的可能性。在獲得相應的成果后，再進行決策的制定，并對全局進行指導。

（三）一站式的醫學信息服務平臺的構建

為使醫學信息資源建設得到有效的完善，使數據庫中海量的信息資源得到更為高效、科學的整合，并為最終實現循證醫學實踐提供更為全面系統的科學證據，一站式的醫學信息服務平臺的建立就顯得尤為重要。在一站式的醫學信息服務平臺中，可以實現全方位的文獻檢索，并能夠通過“問題-搜索-答案/推薦方案”模式對各類醫學問題進行相應的分析，總結和歸納相應的證據和專家給出的推薦意見，并能夠在證據質量的基礎上，給出推薦意見。反復循環中，最佳的證據就得以形成，最終使醫療實踐和群體決策的進行得到最佳的科學證據。

循證醫學問題的提出范文2

關鍵詞：循證護理；PBL教學法；兒科護理

《兒科護理》是護理專業的主干課程，也是護士資格考試的重點內容。相較于成人的疾病，小兒疾病具有自身獨特的典型特征。兒童并不是大人的縮小版。即使孩子得的和成年人同一個名稱的病，其癥狀和發展過程也會完全不同。另外，一旦得病，其發展過程非常快，也是一個重要的特點。面對著這些的無法忽視的特點，在臨床護理中對兒科護士的專業知識和素質要求就更加的嚴格。這也就延伸到兒科護理教學中對護生能力的培養。然而，傳統的教學方法已無法滿足護生應對兒科護理多變性的要求。所以，在長期的護理教學中我們嘗試進行了各種教學改革。尤其成功的是循證護理聯合PBL教學法在兒科護理教學中的應用。循證護理是以臨床實際問題為出發點，通過各種權威的途徑尋求最有效的解決方案?！耙詥栴}為基礎”（Problem-based-learning，簡稱 PBL）的課程模現現已成為醫學教育的改革方向之一，這種模式倡導以學生為中心的教學理念，讓學生獨立自主地去發現問題、分析問題、解決問題，變被動學習為主動學習，對培養學生的終身學習能力、人際溝通技能、團隊協作精神、批判思維能力具有獨特的作用。所以，在特征上PBL教學法和循證護理的目的是不謀而合。以此為出發點，我們嘗試將循證護理和PBL結合應用于兒科護理教學中，并取得一定的成效，現匯報如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象

在知情自愿的情況下，采取整群抽樣的方法，抽樣對象為參與兒科護理學課程的2011級的1018名護生。其中100名護生被選為研究對象參與本次實驗，均為女性，年齡為18-22歲，平均年齡20.3。100名護生被隨機分為實驗組和對照組，各50名。經統計軟件SPSS 19.0計算，實驗組和對照組護生的基礎信息無統計學意義（P>0.01）。

1.2 方法

實驗組和對照組采用相同的教材，該教材由汪萍主編，人民軍醫出版社出版。 實驗組采取傳統的教師講授式的教學方法。實驗組采用的是循證護理聯合PBL教學法。教學過程如下：①教師準備 從臨床上選擇典型的兒科病例，并根據患者的病情提出若干護理問題，在課前1星期將病例和問題及循證護理的等級水平這一重要的知識點通過E-mail發給護生。②護生準備 護生以病例為基礎，根據問題查閱文獻，書籍并進行相關知識檢索。在尋找答案的過程中，學生要充分的思考，并勇于提出新的問題。③小組討論 課堂上，教師組織護生以小組為單位討論以的教學問題。在小組討論中，每個護生闡述自己的見解和答案，并出示所獲得信息的循證護理的等級。④教師指導 教師的作用導應該貫穿整個教學過程，指導護生文獻檢索，評價循證護理的等級，引導學生發現問題，最后總結評價護生的工作。

1.3 教學效果評價方法

教學結束后，研究者自行設計問卷調查實驗組護生對循證護理聯合PBL教學法的評價，共發放50份，回收48份，有效回收率為96%。組織實驗組和對照組護生統一進行理論和兒科護理技能考核，理論考核試卷由課程組全體教師按照評分標準統一閱卷。兒科護理操作技能考核由兩名任課教師共同監考，按照操作技能考核標準統一評分。

1.4 統計學方法

使用SPSS 19.0 分析軟件，對相關數據進行統計描述和t檢驗，檢驗水準α=0.01。

2 調查結果及分析

實驗組護生通過自行設計問卷對循證護理聯合PBL的教學模式進行評價，見表1

2.2 實驗組和對照組護生理論考核成績和兒科護理技能考核成績對比，見表2

2.3 結果分析

通過自行設計問卷調查實驗組護生，絕大多數護生認為循證護理聯合PBL教學法可以提高自主學習能力、文獻檢索水平和評判性思維能力等。在理論考核成績比較方面，實驗組護生的成績水平顯著高于對照組護生（p=0.001）有統計學意義。兒科護理操作技能考核中，實驗組護生的成績也明顯優于對照組的護生。

3 討論

3.1 通過循證護理聯合PBL教學法可以提高護生的綜合能力

PBL教學法是以問題為基礎，以學生為主體，以小組討論為組織形式，圍繞某一醫學專題或具體病例的診治，護理等問題進行研究的學習過程。這種教學法利用護生的好奇心和求知欲有效的調動了護生學習的熱情。然而，在傳統的教學環境下， 無法提供護生相應的教學環境和解決問題的有效路徑。近幾年，循證醫學被廣泛應用于臨床實習教學中，并取得顯著的效果。它為PBL教學法提供了知識探索的途徑以及可靠的依據。在教學中，教師根據教學內容結合具體病例提出護理相關問題，引發護生的思考，激發護生的探索欲望。教師指導護生運用循證護理的手段尋求問題的答案。研究中發現絕對多數護生愿意參與新的教學模式的改革，在尋找問題答案的過程中表現活躍。這個觀察結果與我們問卷調查結果相吻合，實驗班的護生普遍認同循證護理聯合PBL教學法全面提高了自身的綜合素質，如自主學習能力，文獻檢索水平和分析，解決問題的能力等。同時，實驗班護生的理論考核和操作技能考核成績都顯著高于對照組的考核成績（P

3.2 教學中存在的問題與教學展望

通過問卷調查，我們了解到還有小部分護生不適應循證護理聯合PBL教學法相結合的教學模式甚至出現反面的學習情緒。他們認為在新的教學模式下學習更加吃力而且不太容易掌握知識的重點。而且他們不愿主動參與教學，因此新的教學法并沒有正真意義的在他們的學習中運用。所以這就要求任課教師在以后的教學中，應該適當的調動這部分學生的積極性，指導他們積極主動的參與教學中。但是總的來說，循證護理聯合PBL教學法是一種合理而適用的學習方法，它可以全面的提高護生的綜合素質和知識水平。接下來我們要思考的問題是如何使該模式進行更好的改革和創新，使它能過在教學中被廣泛的接受。

參考文獻

[1]汪萍.兒科護理學. 2007，北京：人民軍醫出版社

[2]Polit， D. F.， & Beck， C. T. （2012）. Nursing Research： Generating and assessing evidence for nursing practice （9th ed）. Sydney： Wolters kluwer Health/ Lippincott Williams &Wilkins.

[3]宗小敏. 問題式教學法在兒科護理教學中的應用[J].臨床護理，2008，14（10）：185-186

循證醫學問題的提出范文3

Abstract：Objective Discussion of PBL and LBL traditional teaching model applied in the teaching of evidence-based medicine，and provide a new direction for our clinical teaching mode reform.Methods Choose Hou Bo School of Clinical Medicine 1～4 classes of all undergraduate students for the study，Whose enrolled in 2014，PBL and LBL group were randomly divided into groups.The use of test scores，questionnaires and teaching resource needs a combination of methods to assess the effect of teaching.Results The two groups in multiple-choice，multiple-choice questions to determine title，Glossary，short answer，essay questions and a total score of the difference was statistically significant（P

Key words：PBL teaching mode； LBL teaching mode； Evidence-based medicine

隨著現代生物醫學的飛速發展，醫學知識容量快速膨脹內容也大大地豐富了，而醫學學生的學習負擔加重了，即使醫學生熟記各種醫學知識，在臨床上也不能很好地應用，醫風醫德也得不到培養。以問題為基礎的學習（problem-based learning，PBL）方法，最早起源于20世紀50年代的國外醫學教育，目前全球大約有2000余所醫學院校采用PBL教學，是西方的主流教學模式之一[1、2]。PBL教學法注重學生的主體性，以學生為中心，對應問題來進行討論的教學模式，在教學過程中需要學生自己主動制定學習的目標及內容，學生通過主動獨立學習、與其他學生討論及和老師之間互動，來探索問題背后的知識，可以對問題的過程或自己的學習進行反思研究及思路整合，培養自己主動學習和解決問題的能力[3]。本文通過問卷調查，擬探討PBL和LBL教學法應用效果，旨在了解高等醫學院校預防醫學專業學生對PBL教學的認識和評價，結合各種客觀指標，對高等醫學院校預防醫學教育改革進行可行性分析，為提高教學質量，深化教學改革，轉變教學模式提供實踐基礎。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取新疆醫科大學2014級厚博學院臨床醫學專業1～4班所有本科學生為研究對象，其中2個班為漢族班（分別為45人和58人），2個班為民族班（分別為47人和60人），共210人。

1.2方法 本研究采用隨機試驗設計，在教學活動開始之前，用統一調查表調查研究對象的基線資料，將所有納入班級按順序編號，由一名研究人員采用隨機數字法，將2個漢族班和2個民族班分為基于問題學習模式組（PBL組）和傳統教學模式組（LBL組），保證每組1個漢族班和1個民族班。確保進行研究的人員不知道分組情況，不參與納入受試者的工作，也不參與以后的試驗過程。對考試和調查結果的統計和分析人員均采用采用盲法。

1.2.1 PBL組PBL組教學過程 ①教學前準備階段：指導教師首先將參與PBL組教學的學生按照每組5～6人分成若干學習小組，設立系列問題，將問題印制成冊，把問題冊提前1w分配給各個學習小組，各小組選擇本組相關的或有興趣的問題，然后通過圖書館查詢或數據庫檢索來搜集問題相關的資料或解決方案，匯總問題的相關資料，準備解答或匯報的課件，在這個階段指導老師要參與并給學生指導。②教學落實階段：在此過程中各小組可以推薦1名學生或老師指定學生來對匯總問題的課件來進行匯報，指定學生匯報完畢后，若有遺漏，本組內的其他同學可以給于補充。整個小組認定完全匯報完畢后，其他小組如果有不同的見解或問題，可以提出并當場討論，匯報小組要給于答復并討論出結論，全部學習小組的問題匯總資料匯報完畢后，指導老師作最后總結。③教學評價階段：PBL組教學后，學習小組的學生要反復思考研究所討論的問題，修改并再次匯總問題課件，將修改后的課件在網站上供全體學生學習；教師對本輪教學進行問卷調查及總結，對教學中出現的問題進行修正。

1.2.2 LBL組采用傳統的教學方法 即采用“老師講學生聽，學生做老師看，預習-聽課-復習-考試”的模式，教師主要利用板書和多媒體課件進行課堂講授。

1.3教材及教師 兩組使用教材均采用全國高等醫藥教材建設研究會規劃教材，王家良主編《循證醫學》第2版（人民衛生出版社），參考資料學生自己選擇。授課教師采用抽簽方法確定。

1.4教學效果評估 以問卷調查作為評價教學效果的主觀指標，以考試成績作為客觀指標。①主觀指標主要采用問卷調查，在課程結束后，對PBL組合LBL組采用匿名方式進行問卷調查，了解學生對PBL和LBL教學模式的認識、看法及意見和建議。②客觀指標兩組采用相同考試方式和試卷，考試均采用閉卷形式，試卷采用百分制，由單項選擇題、多項選擇題、判斷題、名詞解釋、簡答題、論述題組成。

1.5統計學方法 采用EXCEL2007錄入計算機，采用SPSS 17.0統計學軟件對所有數據進行統計學分析處理，所有計量數據以均數±標準差（x±s）的表示，觀察組和對照組的比較進行兩組樣本t檢驗；計數數據采用χ2檢驗，以P

2 結果

2.1一般資料 收集新疆醫科大學2014級厚博學院臨床醫學專業1～4班210名本科生，PBL組中92人，LBL組中118人。兩組在參加文獻資料檢索練習、閱讀文獻練習、學習流行病學及對循證醫學和PBL知曉率等一般資料的比較差異均無統計學意義，兩組基線可比（P>0.05），見表1。

2.2教學效果評價

2.2.1考試成績結果比較 對PBL組和LBL組各種題型之間和總成績之間進行比較分析，結果顯示：兩組在單項選擇題、多項選擇題、判斷題、名詞解釋、簡答題、論述題和總成績的差異有統計學意義（P

2.2.2問卷調查結果比較 表3數據表明，兩組一半以上的同學認為PBL教學法可以提高學生的參與意識，提高學生的自學能力、分析能力，激發學生的學習興趣，提高學生的積極性主動性等。PBL組和LBL組在提高學習積極性、激發興趣、促進參與意識、提高分析問題的能力和語言表達能力等方面比較差異有統計學意義（P

2.3教學資源需求比較 見表4。

3 討論

循證醫學被譽為21世紀的臨床醫學，這一嶄新的臨床醫學模式，強調任何決策都必須基于當前最佳研究證據、醫生的臨床實踐經驗和患者意愿[4]。這與PBL在提出問題、尋找證據和發揮學生的主觀能動性、開動腦筋、開闊思路等方面不謀而合。在循證醫學教學中采用PBL教學模式，既符合循證醫學的要求，也很好地培養了學生的循證醫學思維。

3.1 PBL教學法與LBL傳統教學法的區別 PBL教學模式與LBL傳統教學模式在設計理念、操作步驟、實施效果等方面有著根本的區別。LBL教學模式強調以學科為基礎、以教師為中心，以課堂講授為主。它比較關注醫學科學的系統性、基礎性、完整性、邏輯性、循序漸進性等，在此種教學模式下，學生能夠掌握比較寬泛和扎實的醫學基礎知識。雖然該授課方法可系統、全面地傳授理論知識以及完成教師預定的目標，但卻忽視了學生在學習中的主觀能動性，削弱了學生的興趣和好奇心。而PBL教學模式則打破了傳統的教學思維，它將基礎醫學教學和臨床醫學實踐相結合，對醫學生進行啟發式教學。醫學生成為醫學學習和醫學教學的主體，教師成為醫學生學習的指導者或推動者。該種教學方式對培養醫學生的臨床循證醫學思維具有明顯的積極作用。

循證醫學問題的提出范文4

1．1一般性問題主要由EBM初學實踐者提出，除了具備基礎醫學知識外，往往需要有關人文科學、社會、心理學等學科的知識。

1．1．1涉及患者的一般知識性問題如性別、年齡、職業、收入、教育程度等等。

1.1.2涉及到所患疾病的基本問題如患者發病的誘因，發病的時間，發病的地點，存在的臨床癥狀，疾病發作時的表現，主要的臨床表現，做過何種治療，治療的程度，當前的用藥等等。

1．2特殊的臨床問題這是臨床醫生對患者的診治過程中，在充分掌握了患者病史、臨床體征、有關檢查資料后，通過臨床綜合分析，從專業的角度出發所找到的問題。

1.2．1患者存在的特殊問題這些問題不解決勢必會影響到對病人的正確臨床處理。如乳腺癌患者，對側也檢測到有結節，那么，對于這個患者，提出”結節是良性還是惡性”就是一個十分重要的臨床問題，不能確定其性質，就不能做出對對側進行保留或者切除的治療方案。

1.2．2干預如何進行相應干預，往往涉及到病因、誘因、危險因素的暴露干預、診治、預后、病人的依從和理解等等。

1．2．3干預措施的選擇干預措施也有很多種，每一種措施都有其利弊，這就存在比較抉擇的問題了。例如對于乳腺癌患者，手術方式采取根治術、改良根治術還是保乳術，化療的次數和藥物，靶向治療和內分泌治療用藥，放療的量和照射范圍等等。根據病情具體分析，將各種治療措施利弊詳細羅列比較+達到解決關鍵問題的目的，同時還要考慮到患者的經濟能力，與患者以及家屬充分溝通后進行決策。

1．2．4干預后的結局問題應該是EBM實踐者追求最佳結局所感興趣的問題。結局可以是癥狀改善、病情得到控制、徹底治愈，或者是生存率、死亡率的比例。以上四個環節是一個有機體，作為EBM實踐者在發現臨床問題的時候，一定要牢牢掌握住。

1．3患者所關心的問題應該結合患者的具體情況提出問題。例如同一疾病不同年齡段的患者所關心的問題是不同的。以乳腺癌為例，不同年齡段患者關心的治療結局不一樣。70歲以上的患者最關心癌癥治愈和轉移的可能性，50歲以下的關心治療對形體的影響和對其的影響，有陽性家族史的最關心的是該病是否有遺傳性。所以，我們要針對不要患者的不同情況提出臨床需要解決的問題。

2提出臨床問題的形式和方法

2.1提出臨床問題的形式

2．1．1一般性臨床問題

與患者或者患者疾病有關的問題，通常由詢問病史和體格檢查就可以得到。應該包括疾病的發生、發展、演變和診治的全過程。起病的情況及患病的時間，主要癥狀出現的部位、性質、持續時間和程度、緩解或加劇的因素。本次發病的有關病因(如感染)或誘因(如氣候變化、環境改變等)，患病過程中主要的癥狀加重、減輕或出現新的癥狀或其他癥狀。本次就診前作過什么檢查?結果如何?診斷什么病?作何治療?療效如何?就診前或人院前的一般精神狀況，既往的健康狀況和曾經患過的疾病，尤其與現病史有密切關系的疾病。有無遺傳性疾病?

2．1．2特殊性的臨床問題

在臨床實踐中，患者與醫生均會在診斷、病因、治療、預后、預防等各個方而提出許多需要解決的臨床問題。本次求診需要解決的問題以及隨著病情變化產生的新問題。醫生或者醫學生可以對患者的每一項體征或者癥狀提}H問題。診斷方面的問題。對于初學者，在診斷方面常常提的問題是某個體征、癥狀或某項實驗室和輔助檢查對于該疾病的診斷效率，即是提m有關診斷試驗的敏感度、特異度等等問題，而對于有多年臨床工作經驗的醫生常常提出的問題是某項檢查對于鑒別診斷方面的意義，并考慮其正確性、可靠性、可接受性、費用、安全性等，進一步找出最適合患者的檢查方法。治療方面。如何選擇利大于弊的治療方案?目前的常規療法及其對該患者有效性?有何不良反應?有無替代療法?何種療法更適合患者?對患者的生存質量、預后影響?效果與成本的性價比如何?患者的接受性?醫生應結合患者病情提出建議，并在征求患者及家屬的意見基礎上做出治療決策。病因方面。如何識別疾病的原因、誘因和危險因素?發病機制?遺傳因素?預后方面。病情病程的發展，可能的并發癥，癥狀改善、病情控制、治愈等等。

2.2提出臨床問題的方法

在臨床實踐中遇到難題并解決能力不足時，就要先抓好關鍵問題，針對問題去查閱文獻，進行文獻評價，選擇最佳證據，解決患者的問題。在查找臨床問題的方法卜，要注意涉及到的問題：①一定是與患者的診治最相關的。②一定對患者康復、提高生存質量最有密切關系的。③一定與實踐EBM提高醫療水平最相關。④一定是臨床上最感興趣最有用的實踐⑤EBM中最為常見。

2．3針對病人實際情況提出問題

上述兩種類型的問題，對于學生來說前一類一般性問題可能會多一些，對于有經驗的臨床醫生則側重于后一類問題。有些問題不需要查驗資料就可以解答，但就教學而言，有必要提出．讓學生了解如何針對病人實際情況提出可回答問題。教育處方(educationalprescription)141，也就是提出患者急需解決的臨床問題，以便進一步尋找答案。書寫教育處方，提出的問題必須是可回答的，而且是十分具體的落實到某一項治療措施，必須包含對象(某種疾病、癥狀、患者)、需要比較的治療手段，這樣檢索出來的結果，才能對臨床決策有所幫助。如，針對一個III期乳腺癌患者，就手術方案，提出的問題”采取完全根治術還是改良根治術，對于減少并發癥、縮短住院時間、降低死亡率、減少對側患病率等方面哪一種方法更勝一籌”，以”完全根治術”、”改良根治術”分別作為關鍵詞，制定檢索策略檢索文獻，尋找答案。

3嚴格評價文獻

將收集到的文獻，從證據的真實性、重要性、實用性做出具體的評價，得出確切的結論。采用Harden等[51的方法，從以下6個方面評價醫學教育證據：①質量(Quality)：證據好不好?②實用性(Utility)：教學方法或干預措施移植到其他情景時是否仍然實用?③范圍(Extent)：證據所涉及的范圍，來自某個或某幾個研究，還是大量的研究?⑧強度(Strength)：證據是否有力?⑤指標(Target)：結局指標是什么?測量的是什么?⑥情景(Setting)：證據來自什么階段的教育，什么專業，性別和年齡分布怎樣，地域和文化背景如何?對文獻評價后，將會產生不同結果：①對患者有害的干預證據，堅決不用②質量不高的文獻，棄之③質量可靠但對于患者無益的，也棄之④研究的結果尚難定論，當為參考或者有待進一步研究和探討⑤屬于最佳證據的，結合患者的具體臨床問題，指導臨床決策，解決患者的問題。收集到的文獻，還可以做系統評價(svstematicreview，SR)和meta分析(meta—analysis)，評價結論更為可靠。

循證醫學問題的提出范文5

[關鍵詞]大學英語 教師職業發展 科研素質

[作者簡介]任維平（1962- ），女，河北承德人，北京信息科技大學，教授，碩士，研究方向為應用語言學;丁曉蔚（1974- ），女，北京人，北京信息科技大學，講師，碩士，研究方向為應用語言學。（北京 100192）

[基金項目]本文系2012年北京信息科技大學教改重點項目“循證方法在大學英語應用型人才培養中的實踐研究”的研究成果。（項目編號：2012JGZD08）

[中圖分類號]G645 [文獻標識碼]A [文章編號]1004-3985（2014）35-0099-03

一、研究背景與目的

教學、科研和服務社會是高等學校的三大職能，其中科研是教學的重要支撐，有助于促進學科建設、提高人才培養質量、提升師資隊伍質量①，通過產學研結合的方式轉化科研成果還可以服務社會，提高大學聲譽和社會地位②。因此，高等院校越來越重視教師的科研素質，將其列為教師評價體系的重要指標，直接影響教師考核、職稱聘任、評優等，成為制約高校教師職業發展的主要因素之一。優秀的大學英語教師不但師德崇高、教學理論和技能扎實，且具有較高的科研素質和端正的學術道德。然而，當前文獻對教師科研素質構成與現狀、原因分析和對策探討③多為特定地區或高校的描述性分析和理論探討，鮮有全國范圍大樣本調查和實證研究;對策建議多側重宏觀的師資培養和管理機制、科研平臺和團隊建設，缺乏與學科教學相結合的具體理論和方法指導;研究者和管理者發聲多，一線教師發聲少。本研究采用調查問卷方式，對當前我國大學英語教師科研素質進行大樣本調查，分析其科研素質現狀和原因，從教學與研究相結合、管理與教學相配合的角度，為提高大學英語教師科研素質提供對策。

二、研究方法

（一）研究工具

研究采用問卷方式。通過參閱相關文獻，編制《中國大學英語教師科研素質調查問卷》，涵蓋教師科研意識（特別是問題意識）、文獻檢索能力、證據評價能力和科研方法與能力等方面。問卷由教師基本情況、多項選擇題、單項選擇題（Likert五級量表）、開放題四部分構成;后三部分內容互有覆蓋，結果互驗互補。

（二）研究對象與方法

問卷共發放671份，回收有效問卷624份，有效回收率93%。樣本來自全國20個省市的43所大學。其中，綜合大學9所、專業院校（如外語學院、服裝學院、醫學院、農學院、商學院）15所、師范院校7所、理工科院校12所。使用SPSS 19.0統計軟件對收集數據進行分析，使用“主題一致”分析法處理開放題文本數據。

三、研究結果

（一）教師基本情況

1.職稱分布。高級職稱者220人（35%），其中教授44人（7%），副教授176人（28%）;具有中級職稱者332人（53%）;具有初級職稱者72人（12%）。具有中級職稱的大學英語教師占半數以上。

2.年齡分布。21～30歲的教師58名（9.3 %）;31～40歲346名（55.3%）;41～50歲196名（31.5%）;51～60歲24名（3.9%）。絕大多數參與調查者為中青年教師。

3.性別比例。男性僅102名（16.4%），女性則有522名（83.6%）。這與大學英語教學情況調查⑤中女教師占80%的數據基本一致，是由大學英語師資主體為女教師的現狀決定的。

4.學歷情況。本科學歷38名（6.1%）;碩士學歷（含正在攻讀學位的）510名（81.7%）;博士學歷（含正在攻讀學位的）76名（12.2%）。

調查發現，與十年前文獻⑥的調查結果相比，我國大學英語教師在學歷水平和職稱分布等方面有顯著提高，為教師科研素質提升提供了堅實基礎。

（二）多項選擇題

1.您通常是怎樣發現教學問題的。主要調查教師提出問題的能力/問題意識。比例最高的為課堂上（71.8%）、批改作業（47.1%）和觀察同行授課（42.3%）;比例最低的為閱讀教學理論書籍和文獻（25.3%）、教研活動（20.2%）和進修（14.4%）?？梢?，大多數大學英語教師具有行動研究者的基本科研素質，即在教學實踐中保持對疑難、困惑和問題的敏感性，具有進行教學研究的問題意識和反思能力。但很多教師不善于利用教學理論、教學科研和教師發展機會提升問題意識。

2.您一般采取怎樣的解決方式。主要調查教師解決問題的能力/科研意識。教師主要采用聽取學生建議和意見（54.8%）、向有經驗的教師求助（53.2%）、與同事商討（45.2%）等經驗方式解決問題;通過在外語教學文獻數據庫中尋找相似問題的解決辦法（37.8%）、閱讀英語教學理論和方法的書籍（33.7%）、進修提高（21.8%）等研究方式的教師僅占約1/3?？梢姾芏嘟處熢敢馀c學生、專家教師或同行教師溝通，了解問題癥結和根源，但仍習慣于經驗總結，缺乏理性的科研意識。

3.您了解的大學英語教學研究方法有哪些。主要調查教師的科研方法。教師最熟悉的科研方法是問卷調查法（72.4%）和課堂觀察法（66.7%），其次是實驗法（59.9%）和訪談法（56.7%），但對敘事研究（13.1%）等新方法則缺乏了解?？梢?，大學英語教師的科研方法知識仍以描述性量化研究為主，明顯落后于當前應用語言學研究的發展。原因在于大學英語教師先天的跨學科知識結構存在欠缺，且在職教育中科研方法專項培訓不足。了解和運用恰當的科研方法是提高大學英語教師科研素質亟待強化的方面。

（三）單項選擇題（Likert五級量表）

調查內容包括問題意識（1～4題）、文獻檢索能力（5～10題）、證據評價能力（11～16題）、科研方法與能力（17～22題）。問題意識主要包括問題的來源（學生困難、教學的最新發展、文獻、學術會議和研修活動等），發現問題的能力。調查表明，大學英語教師具有敏銳的問題意識，總均值（3.922）明顯高于其他項目，其中從教學的最新發展中發現問題的均值最高（4.042）?？偩档诙坏哪芰σ才c教學情境高相關：對教學及其研究效果等原始研究證據的評價能力（3.76）。其中，教師通過自主反思和自我評價（4.147）進行評價的能力最強，這一結果與教師問題意識的高均值相互佐證，即大學英語教師善于從教學情境中反思和發現問題，其科研優勢在教學領域。

文獻檢索能力主要是對國內外多元學術數據庫的了解程度，利用文獻檢索平臺獲取文獻的水平。大學英語教師在文獻研究方面的科研素質不容樂觀。教師雖較熟悉國內重要語言教學期刊（3.673）和國內語言教學期刊全文數據庫檢索方法（3.66），但對國外重要語言教學期刊（2.949）和國外全文電子期刊檢索平臺（3.09）卻不夠了解。

證據評價能力包括原始證據評價（即評價教學后效與教研效果，對評價標準的了解程度）和文獻證據評價（即評價文獻資料質量和可信度，對評價標準的了解程度）?？偩担?.44）甚至低于2.5的預期底限。我國大學英語教師多長于經驗總結和感性研究，尊重文獻證據的理性研究意識薄弱，導致忽視文獻資料的重要性，文獻檢索和評價能力較差。教師亟待拓展科研的國際視野，借鑒國外語言學和應用語言學先進理論和研究結果，避免重復和無效研究，啟發適合國情的科研思路和方法，增加比較研究，提升科研意義。

科研方法與能力是指對研究方法（包括統計方法）的了解與運用。大學英語教師科研方法與能力（2.91）也不如人意。雖然教師對科研方法表示出自信（3.436），但使用SPSS等統計軟件（2.401）和推斷性統計方法（2.776）的能力明顯不足?？梢姡髮W英語教師對研究數據進行深入分析和意義挖掘的能力比較薄弱，這勢必制約其歸納提煉科學的研究結論、規范表述研究成果的能力。

（四）開放題

調查內容為教師評價文獻證據的能力和標準。問題為“對于英語教學研究文獻質量的高低，您是如何辨別的？”結果顯示，絕大多數大學英語教師（85%以上）根據期刊級別、作者或所在學校知名度評價文獻質量，其首要判斷標準是教學角度，如對教學的指導作用、啟發意義或適用性。這與文獻證據評價的結果一致，即多數教師僅靠教學經驗和直覺來估摸文獻價值和真實性，缺乏指導性理論和有據可依的證據評價能力。

綜上所述，我國大學英語教師雖善于從教學情境中發現問題，但收集、評價和應用文獻證據的能力不容樂觀，科研方法比較單一，數據分析能力較弱，理論視野和國際視野不夠開闊。

四、大學英語教師科研素質提升對策

（一）教師層面

1.重視文獻，提升多元理論素養。沒有實踐意義的研究如同無本之木，缺乏理論支撐的研究如同無舵之舟。一線教師尤其要重視后者。大學英語教師普遍教學任務繁重，教學實踐經驗豐富，善于發現教學情境中的問題，但僅靠經驗解決問題往往耗時低效。應重視文獻閱讀，從文獻中學習教育學、心理學、交際學、文化研究等跨學科理論，啟發科研新思路;重視文獻分析，擴展國際化研究視野，了解語言學和應用語言學發展態勢和前沿熱點，以便依據學科發展規劃，超越教學經驗層面，從理論高度確定科研方向，增強有針對性的科研意識。

2.結合教學，應用循證教研方法。針對大學英語教師善于從教學中發現科研問題、便于收集教學及其研究的原始證據等特點，應揚其所長，鼓勵教師進行源于教學、服務教學的科研，實現教研相長，激發其科研動機與興趣;補其所短，培養教師積極理性的科研意識，實踐嚴謹審慎的科研方法。

通過文獻研究發現，既緊密結合英語教學，又強調科研方法應用的理論是大學英語循證教學研究方法，即教師結合專業技能、教學經驗、學生的價值和愿望，慎重、準確和明智地應用當前所能獲得的最好教學研究依據⑦進行教學和研究。其基本過程包括⑧：第一，提出問題。在教學實踐中發現疑難困惑，若遇到無法用傳統理論和個人經驗解決但又亟待解決的問題，需及時提出具體問題、干預措施、對照干預措施及結局指標，以便有的放矢地檢索證據、作出決策。問題的解決除有利于學生學習外，還有利于教師本人專業水平和科研素質的提高。第二，收集證據。對于原始證據而言，首先根據問題特點確定恰當的定量或質性教學研究設計，再根據現有教學和研究條件確定研究工具和方法，收集教學研究過程的一手證據，作為研究證據供分析評價之用。對于文獻證據而言，首先根據問題特點確定恰當的研究類型，再根據所需文獻的分級，選擇恰當的數據庫，制訂檢索策略進行檢索;最后從這些文獻中找出與擬弄清的教學問題關系密切的資料，作為研究證據供分析評價之用。第三，評價證據。對原始和文獻證據的真實性、可靠性、與問題的相關性進行評價。其中文獻證據分為三級：A級證據來自多項隨機試驗或多項匯總分析，B級證據來自單項隨機試驗或非隨機研究，C級證據為專家共識或來自小型研究。第四，應用證據。教師對證據進行嚴格分級和評價，否定評判為無效甚至有害的證據，確定真實可靠、適用于英語教學的最佳證據，用于指導教學決策、服務教學實踐。至于尚難定論但有潛在教育價值的證據，則可作為進一步循證研究的問題。應用證據時要考慮教學環境及學生特點。第五，總結評估。教師根據教學環境、學生特點和需求，評估循證教學和研究的效果，總結經驗教訓，提高學術水平和科研素質。

大學英語循證教學研究方法有助于教師轉變角色，成為英語教學的設計師、參與者和研究者，促使教師從熟悉的教學情境中敏銳、及時地發現問題，發展教師嚴謹理性的科研意識和能力，引導教師遵循并應用最新研究的科學論據，形成有針對性的最佳教學手段，有效引導學生成長，實現教研相長。具備這樣的教學與科研高素質的大學英語教師才能成為提高英語教學水平的關鍵⑨。

3.術業專攻，建設循證科研團隊。以循證教學研究為基礎，按照英語課程體系分類，建設英語文學、語言學、應用語言學等科研團隊。在循證教學研究過程中，研究問題相似的教師應圍繞共同的科研目標和循證任務，建設術業有專攻的科研團隊。一方面，教師個人充分利用團隊現有成果，嘗試更高水平的科研新思路;另一方面，團隊成員技能互補、資源共享，便于實現團隊的積聚效應和倍增效應。

（二）學校層面

1.教師評價向教學研究傾斜。高校師資和科研管理部門應改變教師評價制度中科研與教學二元對立的不合理規定，認可和重視教師教學研究能力和成果，合理配置向教學研究傾斜的教師評價指標，鼓勵教師將科研與教學相結合的科研意識、科研為教學服務的科研態度，為大學英語教師的職業發展提供更大的空間。

2.搭建階梯式科研平臺。大學英語教師在高級別人文社科重大項目的科研立項中屬于弱勢群體，學?？蒲泄芾聿块T應為其搭建階梯式科研平臺，如為大學英語教師設立專門研究基地或實驗室、提供科研啟動基金、設置專項教學科研項目，使具備不同科研素質的教師都能獲得科研資助，通過低級別、小規模的研究積累，逐步提升科研素質。

3.提供均衡充足的科研資源。高?？蒲泄芾聿块T應及時為大學英語教師提供有針對性的科研信息，保持科研項目申報、審批、管理和監督渠道暢通;師資部門應定期與教師溝通，提供所需的科研軟硬件資源及其培訓;在綜合性大學、理工科大學，學校圖書館也應重視其循證科研中收集文獻證據的需求，為其提供充足的紙質和數字科研資源。

[注釋]

①耿艾莉，王巖松.論高校青年教師科研能力的培養[J].教育與職業，2012（18）：71.

②徐元俊.論高職院校教師的科研素質[J].中國高教研究，2006（9）：82.

③吳一安.優秀外語教師專業素質探究[J].外語教學與研究，2005（3）：199.

④雷小生，劉淑春.高職院校教師科研素質現狀及培養對策分析[J].中國高教研究，2009（5）：66.

⑤王守仁.關于高校大學英語教學的幾點思考[J].外語教學理論與實踐，2010（1）：3.

⑥戴曼純，張希純.高校英語教師素質抽樣調查[J].外國語學院學報，2004（2）：42.

循證醫學問題的提出范文6

【關鍵詞】PBL教學；教師

"Problem-BasedLearning"(PBL)，即以"問題為基礎的學習"，是由美國神經病學教授Barrows于1969年在加拿大的麥克馬斯特大學醫學院首先試行的一種新的教學模式[1]。PBL教學法因其提高了學生解決問題的能力，培養了自主學習和終身學習的意識，在西方國家得到了廣泛推崇，近幾年我國大部分西醫院校和中醫院校在教學過程中都進行了PBL教學模式的嘗試，由于PBL教學[2]的基本過程是提出問題-建立假設-收集資料-論證假設-總結討論，對老師提出更高的要求，由以前的教師是"知識的傳授者"轉變為教師是"知識引導者"，以達到授之以漁的目的[3]，我們在《中醫內科學》教學過程中引入PBL教學法，就其過程中教師角色的相關問題進行探討。

1PBL教學的基本過程

《中醫內科學》是一門臨床性、實用性很強的學科，傳統的中醫教學過程，絕大部分是以課堂講授的形式進行的。這種形式的教學，缺乏實際情況的支持，教師只能抽象地向學生灌輸臨床診治中可能用到的知識，學生很難將知識和具體問題聯系起來，到了臨床實習時，學生往往不知道用什么知識、如何運用知識，造成理論與實踐相脫節。這種教學方式就是常說的那種應試教學，或者說是填鴨式教學，對于學習中醫這門要求實踐性很強的科目來說，是不合適的。PBL教學模式[4]使傳統教學中學生的"被動學習"方式轉換為"主動學習"方式，即以問題為基礎的討論式教學和啟發式教學，通過對問題探討一方面檢查學生知識掌握情況，一方面促使學生學習知識來回答問題、解決問題，提高臨床實踐的能力，并將中醫基礎理論、中醫診斷學、方劑學、中藥學等學科有機的結合起來，實現多學科的橫向綜合，以進一步提高學生綜合分析問題、解決問題的實踐能力。

我們在《中醫內科學》教學過程中引入PBL教學法，實施過程如下[5-7]：（1）準備階段 學生按照每組10-20人進行隨機分組，并指定一名組長，建立基本的小組理模式。在開始PBL結合多媒體教學前前對每組的組長和指導教師集中進行約1課時的理論知識培訓，使師生對本研究教學的實施方法有充分了解和必要的心理準備，特別強調教師只能作為指導者、學生榜樣的角色，只起監控、鼓勵和調控的作用，為PBL的順利實施打下扎實的基礎。（2）確定問題 由內科學教師依據教育部頒布《中醫內科學》教學大綱的有關要求，結合相關知識的臨床意義，確定要討論的問題；并就問題的科學性和啟發性征求對《中醫內科學》有豐富經驗的專家教授的意見，作了必要的調整。（3）探究問題 小組根據提出的問題，尋找解決問題的方法和假設。學生針對問題鉆研教材、搜集資料、查閱文獻，緊緊圍繞所選題目認真討論并記錄。（4）交流討論 小組成員對各自查閱到的資料進行匯報交流，經過激烈的討論并總結歸納出幾種解決問題的方法；教師要在此過程中對小組討論發生的偏差進行校正，引導到正確的方向上。（5）小結 教師根據學生們的討論結果，分析難點，歸納出重點，找出偏差或不足，在充分肯定學生的探索精神和取得成績的基礎上，客觀地對討論結果給予評價。學生仍然可以提出疑問。

2從PBL教學過程中分析教師的角色

2.1轉變教學理念，重新整合教學內容

傳統的《中醫內科學》教育模式下[8]，學生與教師之間的關系為:教師為主體，以講課為中心，采取大班授課，灌輸式教學，學生被動接受知識。在PBL[9]教學中強調以學生為中心，學生是問題的解決者和意義的建構者，給予了自己學習和教育的責任，培養學生獨立自主的精神。教師的教學理念轉變予否直接關系著本教學方式的成敗，因此教師必須首先解放思想，轉變傳統的教學理念，充分認識《中醫內科學》PBL教學的精髓，熟練掌握其教學過程。PBL教學過程中教師只扮演引導者的角色，給學生積極創造出一種支持開放性探究學習的環境，是學生解決問題時的工作伙伴。有些教師錯誤的理解PBL教學的含義,認為PBL教學是以學生為中心的學習,教師就可以不介入學生的討論,讓學生自己去找答案；其實，PBL教學過程并沒有否定或者忽視教師的作用，而是對教師作用的更高要求，教師是整個過程的組織者、參與者、指導者，適時地發揮教師的組織作用、參與作用、指導作用是PBL教學順利進行的關鍵，才能實現以"教"為中心向以"學"為中心的轉變，教師能否運用PBL的教學技能，這對基于問題學習的效果來說具有決定性意義。因此為了培養學生正確的思維方式,必須將已有的《中醫內科學》教學內容進行重新整合，制定相應的教學計劃。

2.2 提高自身素質，善于提出教學問題

眾所周知, 《中醫內科學》是一門與臨床實踐緊密聯系的課程,教科書中的內容只是有關疾病最基本的知識和最基本規律的總結,其與臨床實際還有一定的距離。因此,如何使學生既要掌握枯燥的教科書內容,又要把書本知識與臨床實際貫穿起來,使學生舉一反三,運用中醫臨床邏輯思維解決復雜的臨床實際問題,這就要求任課教師要提出一個不但符合理論知識的講授，又要貼合臨床實際的教學問題，并且使學生通過對教學問題的分析，掌握收集信息、診斷與鑒別診斷以及辨證分析等臨床實踐的每一步驟,培養其臨床辨證診斷的邏輯思維能力。

一個藝術性的《中醫內科學》教學問題應該符合[10]：①問題必須是基于真實的問題情境，也就是問題的真實性；②選擇一個相關的問題:選題力求把握本學科發展的熱點問題，貼近學生生活實際，能激發學生的學習興趣、使學生思考和活動有較大的空間；③確保問題既能促進學生獲取知識，又能發展能力；④以課程目標為基礎，保證問題有一定的難度、深度、跨學科，確保問題的復雜程度與真實生活問題相當；⑤問題必須是"劣構的"；⑦符合學生的原有認知經驗:注重學生己有的知識、能力基礎，符合學生年齡特征、認知特點、心理特點；⑧要注意資料收集的來源、途徑多且較為容易，便于學生自主活動。因此要求教師不但要具有高水平的《中醫內科學》專業知識、專業技能，還要有豐富的臨床交叉學科，譬如教育學、心理學、美學等學科的知識與技能的相關知識，提高自身的綜合素質及教育教學藝術，才能有效地向學生提供特定的教學問題，確定學習目標和實現目標的方法、以及控制討論的技巧等。

2.3 培養學生的綜合能力，促進學生全面、可持續發展

通過對《中醫內科學》教學問題的解決，要培養學生的綜合能力，促進學生全面、可持續發展。良好的《中醫內科學》PBL教學問題是凌亂的復雜的，但不是死板的教條化的問題。這些問題[11]作為學習的最初動機和挑戰，它的結構不明確，不是簡單、固定、惟一的正確答案，但它能激起學生探索、尋找解決方法的欲望，構建繼續學習的需要和聯系。這些問題對學生來說是有一定的挑戰性的，需要學生經過假設-收集資料-論證-總結過程解決問題，挖掘問題背后的知識。學生可以從多種角度看待事物的環境時，問題情境能夠吸引并維持學生的興趣，使他們積極地尋求解決問題的方法。學生是致力于解決問題的人，他們識別問題的癥結所在，尋找解決問題的良好方法，并努力探求、理解問題的現實意義，成為具有自主學習能力的學習者。在《中醫內科學》PBL教學中，主動地學習和探索符合學習的精髓和本質之一即學會學習，學會"學"，更重要的是學會"問"，培養了主動探索和創新思考的能力；同時學會了遇到問題，如何利用一切有用的資源去收集資料和證據，為以后在工作生活中解決問題提供了經驗。

對《中醫內科學》PBL的教學成果的評價[12]不僅僅是看學生的知識掌握情況，而是要看學生的能力發展，以及他們解決實際問題的能力為參照；注重的不是他們最終解決了幾個問題，而是他們有無掌握解決問題的方法。這樣的過程實際上發展了學生有效解決問題的技能和高級思維能力，這樣保證學生在將來的工作或學習中能將這種能力遷移到實際問題的解決中，有助于個人的可持續性發展。

基于問題的《中醫內科學》學習是以小組的形式完成的，它促使小組成員在解決相關問題時進行合作，這對學生處理人際關系的能力是一個鍛煉。在小組討論研究過程中，每個成員受共同目標的指引，共同承擔學習的責任和任務。組長的作用是協調組織小組活動，督促小組成員人人積極發言，將每位組員發現的問題及解決問題的方法進行交流探討，建立基本規則并記錄其發言內容。在合作學習中學生可以從別人那里獲得有益的啟發和自信心，這樣增強了群體的凝聚力，激發與培養學生在管理、溝通與合作等方面的能力，為今后的職業生涯培養了人際交往能力和團隊合作能力。

2.4創造民主和諧的教學環境，激發學生探究問題的興趣和熱情

《中醫內科學》的內容本身是比較枯燥的,若不精心準備,課堂氣氛常常會很沉悶,不能調動同學的學習欲望和興趣；再者中國學生長期受傳統教學方式的影響，不敢提問，也不善于提問，學生始終處于消極被動地位，教與學根本無法互動，其最終結果是學生的學習興趣和積極性被大大扼殺。作為一個合格的PBL《中醫內科學》教師,不僅僅課堂上要教的生動有趣,而且教師如何激發學生自主學習的意識、興趣，調動他們的積極性，讓他們主動參與；如何使學生較快進入角色和狀態，引導學生去探索、發現、自主解決問題。要做到此必須與學生建立良好的師生關系，創造民主和諧的教學環境，才能激發學生探究問題的興趣和熱情。

作為組織者、指導者、引導者的教師要創造一個民主、和諧、互動的教學氣氛，讓每一個學生都能自主地學習，使學生在 《中醫內科學》教學過程中"想問、敢問、好問、會問"，做到暢所欲言,甚至展開辯論；爭取每個成員都能發揮主觀能動性，激發學生探索興趣，喚起學生學習熱情。教師要做到 ：了解學生的興趣、愛好和個性特點，重視學生的個體差異，引導個性發揮；鼓勵學生自主探索、思考、質疑、求異,發表不同的觀點；抓住分歧，鼓勵學生進行多向甚至逆向思維，再展開討論，并形成更深層次的理解，不斷刺激學生、吸引學生；密切師生聯系，加深師生感情，形成雙向互動、雙向交流的新型師生關系；要有形象生動、詼諧幽默的語言，以及帶有表演性的肢體語言。

《中醫內科學》PBL教學方法對教師的素質有了更高層次的要求，需要一批高素質的《中醫內科學》教師隊伍，去適應新的教學理念，而造就這樣的教師隊伍并非易事，它是一項復雜的系統工程，必然要經歷艱難探索的過程。在今后的教學實踐中，應該結合本學科的特點應用PBL，不斷加強PBL教學的研究，探索出一套具有中國特色的、適應本學科的PBL教學模式，才能更好地為我所用，培養出適合時展的創新型人才。

參考文獻

[1] 王麗. PBL教學法在社會統計學教學中的應用[J].教育理論與實踐, 2010(12): 62-63.

[2] 仲崇光. 基于PBL的高等院校教學模式探討[J]. 中國成人教育,2010,(2): 123-124.

[3] 李麗萍. PBL教學中教師角色功能定位與思考[J]. 上海中醫藥大學學報,2010,(1):17-19.

[4] Choon-Huat Koh G,Khoo H,Wong M.The effects of problem-based learning during medical school on physician competency:a systematic review. Research, 2008, 178(1): 61.

[5] 劉曄,魯映青,汪青.PBL教學模式在病理學CPC教學環節中的應用[J].中國高等醫學教育,2009(2):104-106.

[6] 王虹,鄭顯蘭,孟玉倩.PBL教學法對護理專業學生學習效果影響的Meta分析[J].中國循證醫學雜志,2008,8(2):93-98.

[7] 王朝霞,馬依彤,徐新娟.問題式教學激發學習動機在臨床醫學教學中的應用[J].新疆醫科大學學報,2009,32(4):507-508.

[8] Mc Parland M,NobleL M,Livingston G.The effectiveness of problem-based learning compared to traditional teaching in undergraduate psychiatry [J]. Med Educ,2004,38(8):859-867.

[9] 陳嘉林,黃曉明,沙悅."基于問題的學習"教學方法在臨床見習教學中的實踐[J].基礎醫學與臨床,2008,(1)：91-93.

[10] 宋紅艷,吳曉華,張曉玲.內科學PBL教學法中教師角色的轉變[J].實用醫技雜志，2007,14（19）:2642-2643