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超聲醫學影像報告范例6篇

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超聲醫學影像報告

超聲醫學影像報告范文1

【關鍵詞】超聲 脈沖回波 影像物理學

醫學影像里廣泛應用的超聲成像技術,主要便是利用了超聲脈沖回波原理。由于這種醫學影像技術的人體成像原理是通過超聲波的能量來實現的,所以對人體無任何輻射性危害,而且因為該成像技術成本較低、安全性高,已被普及廣泛應用到臨床、介入治療等方法中,成為醫院里醫學影像設備中重要設備之一。隨著超聲成像技術的普及應用,超聲影像技術的物理原理基礎在醫學影像物理學也變成了重要的組成部分。通過學習超聲影像的物理方面基礎,能夠幫助認識和理解超聲的含義及超聲影像的意義。因此本次研究通過利用超聲脈沖回波原理設計影像物理學實驗,促進超聲影像物理學的學習,詳細如下。

1 實驗研究目標

超聲成像的目的在于,聲波于人體各組織的穿透能力達到可以深度成像。超聲成像所測算的物理量為聲波的回波幅度和相位,回波的時間常用于定位聲波的深度。由于聲波在人體組織的穿透速度約等于常數,因此回波的特征可以反映不同人體組織密度的不同。經過對反射回波的接收,并使其在顯像屏上以不同的亮度等級呈現,最終形成超聲圖像。而若超聲波的頻率越高,則其波長越短,能量越高,分辨率越高,所成圖像質量越佳。但是由于聲波穿透深度與聲波頻率成反比,深度越小頻率越高,所以想得到質量高的高頻超聲成像是以犧牲穿透深度為代價的[1]。通過設計實施超聲脈沖回波原理設計影像物理學實驗,可以更好的掌握聲波的產生及傳播原理,提高對超聲波圖像的物理意義的理解,掌握超聲波的各項參數對超聲最終所成圖像的影響。

2 實驗設計原理

超聲波的基本參數有三個,包括頻率、波長和聲速。聲波的振動頻率f=振動數/時間(s),f由振動源決定,聲波(在人體內部)的傳播速度c取決于傳播媒體。超聲波和人體組織發生相互作用后之后,改變了起載體功能的超聲波的物理特性,例如使能量發生衰減改變,使聲波的傳播方向發生反射、衍射等改變。而臨床診斷所需要的信息就依托存在于這些不斷變化的物理參數中,這些物理參數的不斷變化不僅是診斷信息的依附,更是一些補償機制的依據[2]。而波的吸收定律、反射定律等是掌握超聲波成像原理的關鍵。超聲波和人體組織發生相互作用而引起的能量變化為一個能量衰減的過程,像聲束在人體組織表面發生折射、散射等均會減弱入射聲波的能量。不管聲波通過的內部是何種分子過程,超聲波能量的衰減均符合如下式的負指數形式規律:

3 實驗儀器設計及內容

本次實驗中所需要使用的實驗儀器包括:超聲體模、美國OLYMPUS公司的超聲發射接收儀器、超聲測試模具及邁瑞公司的DP6600的超聲診斷儀器。通過這些設備,依據實驗要求事項,設計了兩個內容的實驗,詳細如下:

3.1 圖像與體模的驗證實驗

首先通過超聲診斷儀器的探頭來探測超聲體模,觀測超聲圖像所顯示的體模信息,而后將超聲圖像與超聲體模進行對比,以此來掌握超聲圖像所反映的物理意義。而后對超聲診斷儀器的各項參數進行完成調整,包括聲波速度、診斷儀探頭的發射頻率、聲波功率及超聲回波的接收靈敏度等[4],同時觀察超聲顯示圖像的改變情況。實驗目的包括了解超聲波各項參數對超聲圖像的影響過程,所以調整超聲各項參數對圖像變化情況的影響,應被記錄、加入到最終的實驗報告中。

3.2 綜合測算聲速類實驗

通過使用示波器、超生脈沖回波規律、超聲波發射接收儀器及超聲波測試部分,來對超聲波在介質水中的穿透速度、超聲波在有機玻璃內傳播的衰減系數進行記錄、計算。實驗進行時,需要注意示波器和超聲波發射接收儀器的仔細連接,而后將恰當的傳感器接入超聲發射接收儀器的T/R端口,且把傳感器置于適當測試模具的有利位置。在對超聲波在介質水中的穿透速度進行計算時,同時觀察、記錄示波器所反映的波形圖,利用示波器的B掃描功能及X軸掃描拓展功能,來對中間兩個不同界面的反射脈沖回波分別對應的峰值點間的時間差進行詳細記錄,以此來完成對超聲波在介質水中的穿透速度的計算。在關于聲速計算的最終實驗報告中需要包括:聲速測試的物理原理,測得的脈沖回波波形,對兩個脈沖回波分別的峰值點和峰值點間的時間差的標識,詳細計算過程,實驗中產生的誤差及誤差產生的原因。在對超聲波在有機玻璃內傳播的衰減系數進行計算時,觀察示波器所反映波形,記錄測試模具里兩個界面脈沖回波的峰值幅度。

4 結語

在影像物理學的研究中,包括許多用于成像的物質波。本次實驗選取的超聲波為其中一種安全可靠有效的物質波,通過本次實驗,可以對超聲在不同介質里的傳播規律及聲波的衍射、折射、散射等在超聲成像中的作用進行深入了解,理解超聲影像顯示的物理原理,而且在一定程度上對影像物理學里的理論進行了驗證。

參考文獻:

[1]任杰.基于超聲脈沖回波的影像物理學實驗設計[J].科技信息,2010(5):436.

[2]熊政綱,左龍.超聲影像實驗設計[C].//第六屆全國高等學校物理實驗教學研討會論文集.2010:310-312.

超聲醫學影像報告范文2

與綜合性醫院相比,心血管專科醫院的影像檢查數量雖然算不上最多,但是由于對醫學圖像的要求較高,每次檢查的平均數據量較大,因此心血管影像的總數據量比較龐大。表1列出了2009年阜外心血管病醫院心血管影像檢查量與估算的醫學影像數據量的情況。

心血管專科特點

放射科和介入中心均屬于現代心血管專科醫院的重要影像部門,但是由于檢查項目和側重點不同,使得放射科和介入中心各有其特點。表2為兩個科室的特點對比。

1. 放射科特點

放射科主要偏重于診斷,不需要過多的參考患者相關信息,因此僅需HIS、RIS和PACS系統緊湊集成即可;放射科的檢查量很大,導致醫學影像的總數據量非常龐大;同時因為放射科的影像常常作為診斷的依據,因此對顯示的要求較高,需要專業的診斷豎屏。

2. 介入中心特點

介入中心更偏重于臨床治療,在臨床治療的過程中需要大量的相關信息作為參考,如超聲信息、心電信息、病歷等,因此需要PACS系統與上述諸多系統進行集成;相對于放射科,介入中心雖然檢查量相對較少,但是動態影像很多,單個檢查的數據量較大,因此導致介入中心的醫學影像總數據量依然很大;同時,由于介入中心涉及到的耗材和藥品品種和數量很多,且價值較為昂貴,因此需要專門的二級庫管理。

心血管PACS建設的目標

由于心血管專科的上述特點,心血管專科醫院PACS的建設目標也應該有別于其他綜合性醫院。在心血管PACS建設中,應分別考慮到放射科和介入中心各自的特點,有的放矢地對PACS系統進行選擇和設計,建立起能夠充分滿足心血管專科要求的PACS系統。

1. 整合臨床影像數據,支持臨床決策

為更好的支持臨床決策,心血管PACS應加強系統的集成性能,與HIS、電子病歷、電子醫囑、手術通知單、耗材管理系統、外周報告系統、介入報告系統、RIS、計費系統、預約管理系統等進行集成,實現全院范圍內的影像管理、傳輸和顯示,使臨床醫生可以在醫院中的任何地點查詢和訪問原始的醫學影像數據。

(1)放射科系統集成

放射科的PACS系統與臨床醫生工作站、檢查計費、RIS等系統進行了集成,可實現患者基本信息以及圖像的共享。放射科系統流程如圖1所示。

一方面,臨床醫生在臨床醫生工作站系統中開出檢查申請,RIS系統可直接調用數據,并且進行檢查計費;另一方面,平片、核磁、CT等設備的原始圖像或處理后圖像經PACS系統生成報告圖像,傳回RIS系統,臨床醫生則可以在各個裝有臨床醫生工作站的電腦上瀏覽報告了。

(2)介入中心系統集成

介入中心的PACS系統與臨床醫生工作站、手術管理、介入報告、電子醫囑、檢查計費和高值耗材管理等系統進行了集成,將介入中心從手術安排開始,到檢查計費、高值耗材管理、醫囑錄入以及生成報告等一系列工作有機的結合在了一起,最大程度的實現了數據的共享,并且大大提高了介入中心的工作效率,減少了中間環節的差錯。介入中心系統流程如圖2所示。

一方面,臨床醫生通過臨床醫生工作站系統填術申請,手術管理系統可通過數據調用對提出申請的手術進行安排,并且將手術信息傳入介入/外周報告系統;同時,介入中心工作人員通過介入檢查工作站可分別為患者錄入醫囑并計費;另一方面,DSA設備和MEDIS系統的血管圖像經PACS系統生成報告圖像,傳回介入/外周報告系統,臨床醫生則可以在各個裝有臨床醫生工作站的電腦上瀏覽報告。

2. PACS在心臟CT領域的應用

一直以來,心血管疾病診斷的金標準都是冠狀動脈造影,它在檢查的同時還可以進行介入性治療,但是導管法是有創性檢查,檢查費用高,并具有一定的危險性。近年來,多層螺旋CT、高場磁共振和PET-CT等技術的迅速發展,使得臨床醫生在相對較短的時間內,不僅能夠獲得更清晰的形態學影像,同時還能得到心血管在不同時間段內的功能性影像,使CT檢查已經成為心血管疾病診斷的重要手段。

由于心血管疾病在診斷時往往需要觀察心血管在一個動態周期下的解剖特點和生理功能,僅一個時間點的靜態圖像無法準確識別血管的走向和形態,因此需要醫學影像三維后處理技術,來實現血管形態學的可視化。

通常,多數醫院都會選擇具有高級處理功能的原廠后處理系統,可以完成容積重建、血管分析、多平面重建等處理。但是,這些處理系統不僅價格昂貴,操作也相對復雜,只有部分患者的數據可以進行高級處理,先進成像設備的優勢得不到發揮。

鑒于心血管疾病診斷的需要,在心臟CT領域的PACS系統建設上,必須要包括對醫學圖像三維后處理技術的支持,且滿足下列要求:

(1)必須嚴格符合臨床要求,通過正式臨床驗證

醫學圖像高級三維處理技術畢竟不是單純滿足視覺效果的計算機藝術,而是為患者進行臨床診斷、手術前計劃和手術后評估的重要依據,因此圖像必須滿足診斷級的顯示要求。

(2)必須在醫學業內受到較高認可

醫學圖像高級三維處理的結果不僅服務于臨床,還需要在國內外的醫療同行之間進行科研和教學的探討,以便于科學論文的總結和發表。

(3)必須功能完善,實時性強

這是對醫學圖像高級三維處理的基本要求之一。三維處理不是影像學診斷的目的,而是用于提供診斷效率、準確性的手段。特別是特定的PACS工作站在進行常規三維重建時,不應該拖慢PACS系統的整體效率。

(4)可維護性好

良好的三維后處理功能應該能夠與時俱進地提供最新的功能,以配合新型影像設備診斷的需要。

3. PACS在心臟介入領域的應用

心臟介入導管室作為診療心血管疾病的前沿,其中心血管疾病防治設備的數字化程度越來越高。同時,其服務范圍和綜合臨床信息來源的需要已經超越了一個科室的范疇,常常需要運用多種技術方法和多科室協作才能解決問題。主要表現在:

(1)設備類型多

在現代化的心臟介入中心建設上,除了心血管造影機外,在經皮冠狀動脈介入治療中需要血管內超聲系統以及圖像工作站;在電生理射頻消融時,需要多導電生理記錄系統、三維標測系統、消融儀、刺激儀和心腔內的超聲系統。

(2)信息關聯性強

所有跟心血管疾病防治相關的患者資料、影像、波形、圖表、手術資源預約、手術進程記錄、耗材和藥品的出入庫管理和賬務管理等信息都需要進行關聯性的采集、分析和報告。

由此,在心臟介入領域的PACS系統建設上,要充分考慮到介入導管室臨床業務的上述特殊性,使PACS應滿足下列四點要求,達到PACS在心血管介入領域的專業化水平。

(1)支持多類型的醫學影像資料同屏顯示

X光動態透視影像(XA),血管內超聲影像(IVUS)、心血管超聲影像(Echo)、CT/MR影像及核醫學影像(NM)等。

(2)支持動態醫學影像的直接操控

與心臟相關的醫學影像多為動態影像,心臟圖像瀏覽工具需要符合醫生的工作習慣,強化動態圖像操控,讓醫生能夠在開啟檢查的同時,直接完成圖像播放、操作(調整對比度,縮放圖像或簡單測量等)、瀏覽和對比歷史影像。

(3)標準化的設備集成能力

心血管年檢查量雖然明顯少于放射檢查,但是其數據量非常可觀,單獨的工作站系統難以管理和處理如此大量的動態影像數據。因此,心臟介入工作站需要跟PACS系統通過DICOM國際標準進行集成。

(4)具備通過醫療臨床認證的圖像分析方法

心臟導管室處理的動態影像往往需要進行在線的圖像分析,同時這些在線分析數據又需要擁有嚴格的臨床可信度,因此用于心臟介入的醫學影像工作站的分析功能必須通過歐洲CE、美國FDA和中國SFDA等三個區域的權威醫療認證,而且圖像分析結果必須能夠跟相關影像資料一起長期存儲在PACS系統中,實現科室間的共享。

總結

超聲醫學影像報告范文3

【關鍵詞】比較影像學;醫學影像學;教學

影像診斷學目的在于讓醫學生了解影像診斷中各項檢查方法的基本原理,掌握常見疾病的影像學表現特點及在臨床工作中的正確應用。近年來影像診斷技術飛速發展,新技術、新序列不斷推出,但每種檢查方法都有各自的優勢與不足。在臨床實踐過程中,大多疾病診斷是通過多種影像手段協同完成的,這種多元化的影像診斷模式,形成了一種新的影像學教學方法——比較影像學(comparativeimageology,CI)。比較影像學是將同一疾病不同檢查方法的影像特征相比較、將不同疾病間影像圖像的異同之處相比較、將形態影像與功能影像相比較、將不同影像診斷方法的時間-經濟效價比相比較,同時,將疾病的影像表現與臨床、解剖、病理相結合,進而綜合比較,它是一種能使學生了解各種影像學檢查手段合理組合與使用的新型教學模式[1]。筆者在臨床專業本科生的理論授課及帶教實習過程中,運用了比較影像學教學法,現將應用體會總結如下:

1我國醫學教育的教學模式

當今世界通用的醫學教育體系大致分為“學科型”、“問題型”、“器官系統型”三種模式[2]。以學科為主的課程體系仍是我國主要的教學模式,將教學分為醫學基礎課、臨床專業課和見習實習三個階段。此類教學法優勢在于兼顧了醫學教育的基礎性、應用性和系統性,方便教學的實施和管理;劣勢在于各學科間缺乏橫向對比、縱向聯系,教與學易脫節,學生被動接收、被動記憶,雖然培養出來的學生成績優異,但常常出現臨床思維鍛煉不足,在實際工作中因缺乏分析問題、解決問題的能力而無法勝任工作。在全球醫學教育改革的大背景下,我國也在積極地進行探索及改革,以問題式學習教學法、案例教學法、標準化病人臨床教學等國際流行的教學方法在部分院校實施了探索性的開展,依據具體的教學內容采用多樣化的教學方式,充分調動學生的主觀能動性。在影像診斷學教學中,引入比較思維模式,以期學生的知識儲備、整合能力能盡快跟上對臨床醫生要求日益增高的社會發展需要,在有限的教學時間內加深學生思維的深度,以利于提高學生思考推斷、綜合分析能力,為今后開展臨床工作打下良好基礎。

2比較影像學在醫學影像學教學中的可行性

圖像存儲與傳輸系統(picturesarchivingandcommunicationssystem,PACS)的臨床應用,為比較影像學教學法提供了方便條件。以數字信息對影像學圖像進行保存、管理、傳送、讀取,同時醫院信息管理系統(HIS)的聯網為每位就診患者建立了唯一的身份標識號碼(ID號),患者的全部資料信息,包括影像學圖像及報告、血液學檢查結果、臨床資料等,影像科醫生可以隨時調閱參考。PACS系統具有圖像質量高、信息完整、傳送迅捷、實時共享的優點,輔助實現了影像學各分支間的橫向聯系。

3比較影像學在醫學影像學教學中的作用

3.1學生更全面系統的掌握影像學知識

影像技術的不斷進步使影像診斷從早期單一的X線成像發展為計算機X線斷層掃描(CT)、磁共振成像(MRI)、彩色多普勒超聲成像、核醫學成像等多元化的影像技術手段,放射診斷學也隨之演變成為醫學影像學[3]。目前醫學影像學的教學主要是按照各組織系統介紹成像方法、正常及異常影像學表現,講授過程中輔以示教典型病例影像圖像,但較少涉及其他相關影像學表現,此類教學法不利于學生對不同影像手段進行系統了解。醫學生是未來工作在一線的臨床醫生,對各類檢查方法的全面掌握關系到日后是否能夠正確選擇并應用最有效合理的疾病診斷檢查方法。因此在教學過程中,應注意比較教學法的應用,向學生詳細介紹各種診斷方法的利弊。比如在腹部消化系統疾病的授課中,對于肝臟疾病,超聲檢查安全無創、費用低廉,具有可重復性,是肝臟疾病的首選檢查方法,特別是對肝臟囊性病變具有較高的價值;而在肝臟實性占位性病變如肝癌的診斷及鑒別中,多排螺旋CT是臨床上最常用的檢查手段,其多方位重建模式及CT血管造影(CTA)檢查在肝癌的定位定性方面具有重要價值;MRI是通過利用磁共振現象從人體中獲得電磁信號,并重建信息的一種成像方式,對肝臟疾病也可很好的顯示,特別是在超聲、CT對疾病鑒別困難時,MRI可提供更多有價值的病變信息。又如冠狀動脈造影(CAG)是目前診斷冠狀動脈狹窄閉塞性病變的金標準,但其不能反映心肌局部的血流灌注與心肌細胞的活性,而單光子發射計算機斷層成像術(SPECT)心肌灌注顯像不僅可以診斷有無心肌缺血,而且還能判定缺血是否可逆以及冠狀動脈的貯備功能,部分冠心病患者CAG結果正常,而心肌灌注顯像卻顯示異常[4];冠狀動脈CTA檢查是一種無創的檢查手段,可以較準確的判斷病變有無及程度,需要進一步確診或治療者再進行冠脈造影檢查,從而避免過度使用價格昂貴、有創性的冠脈造影檢查。因此每種影像學檢查手段在疾病的診斷中都有各自的優勢及不足,在教學中比較一種疾病的不同成像技術及檢查方法的優劣有利于學生全面認識、掌握疾病診斷。

3.2學生更準確地進行診斷和鑒別診斷

疾病的影像學表現具有多樣性,臨床診斷過程中,經常會遇到異病同影或同病異影的情況,學生學習困難,往往對這種現象不知所措。應用比較影像學的方法,將影像學表現相似的不同疾病圖像進行比較,列出它們的異同點,同時介紹每個疾病的特征性表現,引導學生運用比較性思維,系統認識圖像所反映的疾病的病理改變,增加學生疾病診斷能力及鑒別能力。因此在醫學影像教學中介紹疾病的某種影像學表現時,同時適當介紹該疾病的其他影像學表現,歸納同一疾病在不同影像表現間相同及相異,從解剖、病理等基礎醫學角度,分析各影像出現的原理,此類教學法即滿足了深度又兼顧了廣度,有利于提高學生整體學習能力、知識水平及舉一反三的能力,從而增強教學效果。

3.3學生更合理地選擇影像檢查方法

影像檢查的基本原理相對枯燥、抽象,授課難度較大,學生不易理解,難以引起學習興趣。教師講解過程中如果采用比較教學法可使學生了解不同影像檢查方法在行業領域中的地位及價值;相對容易掌握不同影像設備的成像原理、應用范圍、優勢及局限性;引導他們思考臨床工作中對不同疾病首選和配伍的影像檢查方法[5]。放射學前輩們從實踐中積累經驗,總結出了一些針對特定疾病首選的影像學檢查方法[6],如骨關節外傷性病變首選普通X線平片,必要時行CT進一步檢查;顱腦外傷,出血性腦卒中患者首選CT檢查;脊柱脊髓病變首選MRI檢查;膽管、尿路梗阻先考慮磁共振膽胰管造影(MRCP)檢查;而超聲檢查無創、價廉,在實質臟器病變、軟組織、小器官病變、婦科病變、胎兒健康篩查方面診斷準確率高,是首選檢查方式。各種影像檢查價格、特點各異,X線、超聲、CT價格相對低廉,特別是在進行疾病的初步篩查及急診患者廣泛應用,并被廣大患者及臨床醫生所接受;MRI序列齊全,可兼顧形態學及功能檢查,但價格略顯昂貴;正電子發射型計算機斷層顯像(PET)可檢查全身骨骼、軟組織病變,尤其近年來PET/CT、PET/MRI一體化檢查的推進,在神經系統病變等方面較傳統影像檢查手段優勢更為明顯,但價格昂貴且具有放射藥物輻射風險。因此,比較影像學不僅是要學生們了解各類影像檢查在診斷疾病中的不同價值,更重要的是幫助他們在今后的臨床工作中能為患者選擇更準確的影像檢查方法打下堅實基礎。

4應用比較影像學教學法時教師應注意的問題

醫學影像學是一門發展迅速的應用性學科,在實際教學中引入比較影像學方法會給從事影像學教學的教師提出更高的要求。首先,作為影像醫學授課教師不但要具備全面的影像醫學專業知識,包括X線、CT、MRI、超聲、核醫學,還必須具備較豐富的臨床及病理等相關知識,并將這些知識融會貫通。其次,在教學過程中教師還要明確進行比較的目的和意義,有計劃地準備相關影像學資料,重點突出。受課時所限,對于在臨床上應用價值不大或已被證實不適用于當今診斷要求的技術內容,教師授課時只做簡單介紹,這樣既可以減輕學生學習壓力又能突出教學重點[7]。最后,教師在教學過程中應全面的比較分析各種影像檢查手段的特點、優勢與不足,根據疾病特點總結不同疾病首選的影像診斷方法,使學生加深對疾病的認識,培養綜合分析能力,從而達到提高醫學影像學科教學質量的目的。綜上所述,將比較影像學應用到醫學影像學教學工作中,利用其比較性、綜合性等特點,將有助于學生更全面系統的掌握影像學知識,更準確地診斷和鑒別診斷疾病,同時也有助于學生成為臨床醫生后,更合理地選擇影像檢查方法。希望我們的教學經驗對各醫學院附屬醫院、教學醫院更新教學觀念,建立適應時展要求的醫學生培養機制做出綿薄的貢獻。

參考文獻

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[3]關泓.比較影像學在醫學影像學教學中的應用[J].包頭醫學院學報,2011,27(3):111-113.

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[6]高艷,李坤成,杜祥穎,等.醫學影像學教學中比較影像學的重要性[J].中國高等醫學教育,2011(11):79-80.

超聲醫學影像報告范文4

1.1畢業生就業情況

我院2003-2011年招收醫學影像技術專業學生8屆共249人,包括已畢業學生164人,其中有27人就業于省、市級醫院從事影像技術工作,57人就業于基層醫療衛生單位如社區醫院、個體門診、體檢中心等從事影像相關工作,專升本7人,其余的沒有從事本專業工作。

1.2畢業生求職應聘中遍到的問題

1.2.1大、中型醫院不招聘本科以下醫學影像技術專業畢業生

如今,大、中型醫院對醫學影像技術專業人才的學歷要求越來越高,招聘起點大都為本科。我院醫學影像技術專業畢業生,每年都積極參加“應屆畢業生供需見面會”,到相關單位投遞簡歷,但每次學生都會因學歷問題遭受挫折,屢傷自尊。為此,有的學生不禁感嘆“我們怎么就不是本科啊”。

1.2.2中小型醫院不招“技術”專業畢業生筆者在收集就業

信息的過程中了解到:一些工礦企業職工醫院、社區門診、個體診所及鄉鎮衛生院等非常需要醫學影像專業畢業生,但他們需要的是“能考醫師資格證”、“能操作影像檢查設備”、“能出診斷報告”、“能值夜班”的醫學影像專業畢業生,而我院畢業生是“醫學影像技術”專業,由于專業太專,使用面太窄,所以受到職業準人的限制。即使有學生在這些中、小型醫院就了業,也會因不能參加執業醫師或執業助理醫師考試而被辭退。因此,學生在求職過程中失去了很多就業機會,特別是醫學影像、超聲檢查等崗位。

2市場需要高職高專培養醫學影像專業人才

2.1醫學影像專業市場需求量大

隨著社會的發展和市場需求的變化,尤其是我國醫改方案的實施,政府及其相關機構加強了基層醫療衛生機構的基礎建設,加大了對基層醫療衛生機構的扶持力度,市場對既能熟練操作影像檢查設備,又能進行醫學影像診斷的技能型、實用型醫學影像專業人才的需求量越來越大。如果高職高專設置醫學影像專業,學校將可培養出更多既具有理論知識又具有服務技能的高素質的醫學影像專業人才,從而更好地滿足社會各層次醫療衛生機構的用人需要,尤其是可以滿足社區、鄉鎮等醫療衛生服務機構的用人需要。

2.2醫學影像專業就業口拄寬

醫學衛生院校是為社會各層次醫療衛生單位培養輸送實用型人才的。如果高職高專院校設置醫學影像專業,那么學校將可培養出“能考醫師資格證”、“能操作影像檢查設備”、“能出診斷報告”、“能值夜班”的職業型醫學影像人才,解決了職業準人問題,畢業生的就業口徑將會更寬,就業渠道將會更多。畢業生既可以就業于醫技分家的大、中型醫院從事影像技術工作,也可以到“醫技一體”的基層醫療衛生單位從事醫學影像工作。

超聲醫學影像報告范文5

治學精神:刻苦鉆研、善于總結

劉玉清的為人、做事、治學,一貫以“認真”著稱。無論是在校的求學階段,還是在漫長的工作生涯中,他總是認真學習理論知識,并注重在實踐中加以驗證和不斷總結,發現問題后再查閱文獻以提高認識。這種學習、實踐、查證、總結的循環治學方法貫穿于劉玉清的一生,形成了他獨特而又嚴謹的治學精神。

讀片是放射科醫生的基本工作,劉玉清強調:每一次的讀片分析,都要認真、細致,稍有疑問就要追根究底,力求診斷意見清楚、全面,決不能有半點粗心和怠慢。因為這關系到對患者的全面診斷,還將影響對治療和預后的判斷。他認為,要做出正確、全面的影像診斷,不能僅局限于影像學征象的分析,還要客觀地探討其內在生理、病理學基礎,并結合患者的臨床表現,盡量作出全面的診斷分析。因此,放射科醫生除了掌握放射學的知識、技能外,還應不斷學習、了解有關的臨床及基礎醫學知識,必要時可直接檢查病人。劉玉清經常告誡自己和同事:“放射科醫生不是‘讀片員’,也不是‘操作員’,而是醫生!”他還總是引用一位國外學者所說的話:放射科醫生不僅是患者的醫生,也是醫生的“醫生”。

劉玉清在理論知識學習和實踐經驗摸索中,注重分析實踐材料和經驗,并加以總結提高,這對豐富和發展其專業學術起到了重要的作用。自1957年至今,劉玉清、評論及學術演講等280余篇,主編專著8部,參編17部,作為負責人和主要參加者獲衛生科技進步成果獎8項(國家級2項,部級5項,醫科院級1項)。這些成就的取得,與他堅持不懈的努力和鉆研精神,以及勤于總結、善于總結的學術研究個性是分不開的。

醫德風范:愛崗敬業、真誠相待

劉玉清對待每一項工作都認真負責,持之以恒。他長期擔任過放射科主任職務,在他的帶動下,科室多次被評為先進集體,他本人也數次榮獲先進工作者稱號。1959年,他出席了北京群英會;1978年,獲全國醫藥衛生科學大會先進個人獎;1985年,出席北京市勞模大會……

在長期的工作實踐中,劉玉清認真仔細地完成讀片和診療等基本任務,他始終保持對患者的熱情與真誠,態度和藹可親。全國各地慕名前來求診、求教者絡繹不絕,劉玉清對他們均一視同仁,從不計較個人得失地真誠相待。當患者以各種“方式”要感謝他時,都被他婉言謝絕。他經常說,醫生的天職就是為患者服務。

劉玉清還非常重視人才培養,為指導青年醫師、研究生和進修醫師等竭盡心力,言傳身教,從實踐中培養、鍛煉了青年醫師們的各種臨床能力,也促進了學科的人才建設。他對教學工作嚴格要求,特別重視對影像學發展新趨向的把握,親自審核研究生和青年醫師們研究課題的各項進展。對于課題實踐的各個步驟,任何一個微小細節、錯誤,他都不會放過。劉玉清同時也以自己嚴謹的治學精神感染著青年一代,這包含著他培養青年醫師的良苦用心。1986年,劉玉清被評為中國協和醫科大學和中國醫學科學院“教書育人先進工作者”。

學科建樹:開拓進取、不斷求新

20世紀50年代中期,劉玉清倡導與病理科合作,在國內率先開展了X線與手術切除肺、食管標本的“X線-病理對照”研究,并逐步形成制度,建立了對照記錄,定期進行分析總結,該合作一直堅持至今。這對深化多種胸肺、食管疾患病理基礎的認識和提高X線診斷水平具有重要意義,同時也積累了寶貴的教研資料,推進了科室學術建設,填補了當時國內此項空白。

20世紀60年代,為提高心臟X線診斷水平,劉玉清一方面將“X線-病理對照”轉變為“X線-手術對照”;另一方面,他根據自己多年的經驗意識到,對于心血管疾病的診斷,臨床、心電圖和X線各有其作用和限度,于是他逐步創建了以X線為基礎的“X線-臨床-心電圖”三結合的心臟X線診斷方法。這使放射科醫師能夠發現一些臨床醫師沒有注意到的診斷問題,糾正了某些不當的臨床印象,明顯提高了臨床診斷水平。這些以X線為主的全面分析方法,為創建心血管放射學奠定了堅實的基礎,也為后來放射科開展介入治療工作做好了鋪墊。

20世紀70年代,隨著CT的問世,劉玉清敏銳地注意到,這是放射學向影像學發展的新動向。1974年前后,他在國內首先提出了“醫學影像學”的學科新概念。1977年,他發表文章較全面地向國內評價了CT及其臨床應用的概況。

20世紀80年代中期,在國際上,影像診斷學和介入放射學相結合,共同形成了診治兼備的現代醫學影像學。劉玉清于1985年率先向國內介紹了這一新概念,并在國內首次提出“介入診療已成為同內科、外科治療并列的三大診療技術之一”。同時,“介入診療技術及相關器械、器具的應用研究”被列為國家“九五”醫學攻關項目,并與防治重大疾病以及我國相關器械、器具現狀相結合,制定了15個攻關專題。劉玉清作為專家組組長,主持了專題的評審、中期評估和項目的總結、驗收工作。這一工作對推動和提高我國介入診療技術及相關器械、器具研制具有重要意義。

20世紀90年代,隨著影像學新技術的發展和傳統X線診斷及其各種造影檢查的成熟,逐步形成了具有多種成像技術的影像診斷學。與此同時,介入放射學的迅速發展也促使我國的現代醫學影像學演進成為診治兼備的學科體系。劉玉清自90年代初即倡導、推動這一新學科體系的建設和發展,并多次撰文或在全國性學術會議上演講,有力地推動了我國介入放射學的發展。劉玉清當時提出,應加強影像科室介入專業人員的培訓以及主要介入治療技術的規范化問題。他強調,介入放射學應為醫學影像科的組成部分,實現與影像診斷優勢互補,這將更有利于其發展。他還提倡開展影像學綜合診斷優選應用研究,即“各種技術綜合分析,優選應用”。針對心血管疾病,他提出“三主軸”(超聲、CT、磁共振)和“兩翼”(X線平片及相應造影和核醫學)的主要診斷進程,并應以患者診治的“實際需要”為原則。臨床和影像學醫師應綜合分析研究多種影像技術(新技術和普通X線檢查)的診斷性能(優勢及不足),從中優選出合理的檢查技術,向患者提供優質的影像診斷服務,以最小的代價取得最大的診治效益。1996年,衛生部醫院管理研究所組織開展大型診療設備臨床應用規范化研究,由劉玉清負責醫學影像組,他將他的這一思路落實其中,促進了影像學及相關專業的發展。

本世紀初,劉玉清組織放射學(含介入)、超聲、核醫學有代表性的專家,主持召開了“醫學影像學前沿學術討論會”,著重探討了新世紀現代醫學影像學的發展和我國的戰略對策,并于2001年出版了專著《醫學影像學展望及發展戰略》,受到行業內人士的普遍重視。劉玉清提出,現代醫學影像學科作為一個科室必須診治兼備,由影像診斷(含CT和MRI)、超聲、核醫學和介入治療(含超聲、核素治療)等分支學科組成。同時對專業人員的培養又應劃分為神經、心胸、腹部和骨關節影像學等亞專業,各有分工,協調發展,以適應臨床學科如大內科及其呼吸、心臟、消化等分支學科的對等發展。因此,醫學影像住院醫師必須進行診、治兼顧的全面培訓,高年醫師則應有所側重、各有專長。他積極呼吁、推動組建“大影像”概念的新世紀現代醫學影像學科,進而探討向“宏觀(即生態環境、心理等)和“微觀”(即分子、基因水平等)方向發展的新趨勢。

綢繆為國:學科統籌、協調發展

1981年至1983年,劉玉清歷任阜外醫院、心血管病研究所副院長、所長;1987年至1992年,任該院、所三屆學術委員會主任委員;1984年至1993年,任兩屆中華醫學會常務理事、放射學會主任委員;1993年,被授予“中國醫科院、協和醫大名醫”稱號;1994年,當選為中國工程院院士。劉玉清院士不僅在學術研究上勤耕不輟,多年來對心胸放射-影像學醫、研、教工作作出了重大貢獻,還為我國的醫學影像學學科結構建設嘔心瀝血。

關于如何組建我國現代醫學影像學學科,劉玉清認為,根據我國國情并借鑒國外經驗,可采取“兩步走”的策略:一是先組建“獨聯體式”的醫學影像學部,開展聯合性學術活動;二是逐步組建統一的醫學影像學學科。

在看到我國臨床應用研究與國外相比并無明顯差距,但是醫學基礎和實驗研究領域卻與國外水平相差甚遠的狀況后,劉玉清大力呼吁各個醫療單位和醫學院校、科研機構等積極創建、開展基礎和實驗研究基地,積極推進相應研究的發展。

我國是一個發展中大國,各地區、各單位的專業、學術水平發展頗不平衡,設備條件也有較大差異。因此,劉玉清極力提倡:向廣大城鄉基層居民提供有效且優質的影像學服務。盡管影像學新技術的應用率不斷提高,但普通X線檢查仍是影像診斷的基礎,在某些方面如胃腸道、骨骼和胸肺疾病的檢查方面仍占有重要地位。多年來,X線設備在我國鄉鎮單位已基本普及,因此,若能堅持提高與普及并重,針對影像學不同亞專業開展多中心的“影像學綜合診斷優選應用研究”,制定出適當的“規范”,減少不必要的、高昂的、重復的檢查,必將提高診斷效果和效率,直接造福于人民群眾,尤其是廣大鄉鎮居民。

國際交流:互動雙贏、學術“外交”

1978年至1984年,劉玉清擔任世界衛生組織(WHO)專家咨詢委員;1984年,受聘為美國哈佛大學放射學客座教授;1991年,當選為日本醫學放射學會名譽會員;1970年,擔任阿爾巴尼亞國立第二醫院放射學中心顧問。多年來,他致力于拓展國際學術交流,為使我國放射學躋身于世界放射學之林做了大量的、卓有成效的工作,也為國際放射學的發展作出了一定貢獻。

自1978以來,劉玉清先后40余次出訪美、日、澳、德、法、印、新、韓、馬等國,進行考察、學術交流、參加會議和講學,增進了與國外同行間的交流和相互理解。

超聲醫學影像報告范文6

個性化,指不同個體具備不同的基因和蛋白配置文件,研究者通過年齡組和基因組對比,可盡早篩查出早期病變。預測性,就是強調早診斷、早發現、早治療。借助PET/CT,我們能夠篩查出更小的肺癌腫瘤,提升患者成活率,甚至做到肺癌的治愈。這一進步已使20%患者的生理功能得到保存。預防性,即在患者發病前采取行動,進行預防,更強調健康和功能維持。參與性,則是希望喚起保健護理對象的積極參與,同樣也希望社會負擔起一定責任。篩查、診斷、治療、隨診依賴于現代診療技術的影像融合過去的40年可以說是影像發展的黃金40年,單模式的影像技術得到了長足的發展。在篩查、診斷、治療、隨診過程中依靠超聲、計算機斷層掃描、X線、DSA、顯微鏡、內鏡、核素顯像、磁共振成像、PET等技術可以對病患進行較為準確的診斷。隨著2003年PET一CT技術的出現,基于多模態的影像融合 (intergrationimaging)技術得到發展,出現了PET一CT、超聲聚焦海扶刀、PET一MRI,這種融合充分發揮不同影像技術的作用和優勢,彌補了單項檢查成像的不足。依靠這些技術,通過對病患的精確診斷、定位,可以對疾病進行精確地治療。以上這些實驗室數據、病理信息、影像資料利用IT技術,通過醫院PACS系統、HIS系統為廣大醫生提供了海量疾患信息。隨著這些影像技術不斷融合,現代診療技術越來越能夠為疾患預防和治療提供有力支持。

影像學科已從單一影像發展到融合影像,由過去的解剖圖像發展到更加關注代謝和功能。以前,醫學影像的大量工作都屬于鑒別診斷;今天,醫學影像更多地涉及診斷和組織學層面。隨著 p4Medieine的發展,醫學影像還將為其提供治療方案,甚至直接參與治療。未來醫學影像勢必將會參與篩選、診斷、治療、隨診的全流程。未來,影像學將不止是放射學、核醫學、超聲波,而是綜合診斷和綜合影像。它的核心是要把實驗室、影像、病理,特別是分子病理,融合在一起,遠遠超出現在所說的“大放射”的內涵。也許我們無法完全描繪出未來醫療機構的架構,但是影像學科未來必然影響病理科的發展。數百年以來,病理科在診斷中都具有重要地位。現在,融合技術的進步可能促使影像學科與病理診斷聯合起來,實時發現人體異常數據,然后用影像定位,提出解決方案,最后使用分子病理來進行標記和治療。醫學影像的發展使用了多種融合技術,PET/CT的興起恰好證明了“融合技術是生產力”。融合技術不單是把設備融合,也不單是把治療和診斷融合,甚至可以將藥學和設備融合。當然還要使用各種IT手段,搭建一個綜合影像平臺。當前國情需要現代診療技術跨越式發展我國地大物博人多,近30年經濟發展迅猛,但是GDP發展地區不平衡,人口分布不均勻,醫療資源地區分布差異較大。隨著老齡化、城鎮化的加深,醫療服務需求已改變且增加,醫生的來源及診療水平的提高、先進技術的挑戰,都巫需現代診療技術有大幅度的提升。二、現代診療技術設備的市場和規模2012年8月17日,衛生部部長陳竺在2012中國衛生論壇上的《健康中國2020戰略研究報告》指出,到2020年,我國國民主要健康指標將基本達到中等發達國家水平,人均預期壽命達到77歲,5歲以下兒童死亡率下降到13%。,孕產婦死亡率降低到十萬分之二十,衛生總費用占GDP的比重達到6.5%一7%。未來8年將推出涉及金額高達4000億元的七大醫療體系重大專項,其中有1090億元明確要用在縣級醫院建設。2008年的醫療體系投資安排的資金為48億元,而未來8年年均將有500億元的專項資金,為2008年的10倍。現代診療離不開先進的設備,我國醫療設備的市場規模將超過6000億,成為僅次于美國的第二大市場。據不完全統計,我國現有裝機CT設備Hooo臺、核磁設備4000臺、血管造影劑3(X)0多臺。隨著醫院設備更新、添加,這些設備的裝機數量每年都在穩步增長,市場潛力很大。數字化放射科的設備,年增長4%一7%。2012年北美數字影像設備市場970萬美元,歐洲的市場居第二位。2018年全球數字影像設備市場將增長到133億美元,從2012年到2018年,將實現 5.40/0的年增長率。我國的醫療行業IT產業市場和規模同樣不可小覷。IDC的報告顯示,2011年醫療行業IT花費已達 146.3億元(到2015年這筆花費將達290億元),較上一年增長28.9%,占醫療總費用比例已接近0.8%,而未來五年內年復合增長率仍將達到18.4%,高于其他行業1T市場平均增速。2011年醫院數據中心基礎設施投資已達到6.17億元,增長率達到14.3%。醫療行業目前已逐漸形成一套完整的綜合性信息系統,但各個子系統的數據結構和存儲方式存在一定差異性,需要占用大量計算和存儲資源,部署統一的云計算數據中心將尤為必要。

現代診療技術的推廣和應用要緊密考慮“政、產、學、研、用”五個方面的需求,要以政府和臨床需求為出發點,目的是要適合國情解決臨床應用的難題,產、學、研、用合作,以科研創新推動產業的升級和創新。在這個過程中要重視建設和發展自主品牌、自主知識產權。具體舉措如下:1.研究重點課題,推動產、學、研、用平臺建設,帶動產業發展。例如正在進行的“基于多模態影像的缺血性腦卒中新技術的關鍵科學問題研究”、“多模態分子影像關鍵科學問題研究”項目。這些項目由臨床醫生、理工科研究人員共同攻關,將解決臨床重大問題,隨之而來的帶動設備技術的創新,新技術的創新將推動適應臨床需求的高新技術設備產品問世,從而廣泛地應用于臨床,形成良性互補的產業研發模式。今后應當重點加強對慢性病、老年病的現代診療技術研究,在“治未病”方面開發新技術。2.加強多中心研究,帶動推廣和應用。利用聯盟的優勢,建立幾個全國性現代診療技術推廣基地,在聯盟單位間開展多中心、大樣本的研究,可以大大提高科研效率和質量,推動新技術開發、應用。3.創辦新型學科教育,著重復合型人才建設。科技創新的核心是人才隊伍建設。因此,要搭建平臺,創造適應市場需求的復合型人才培養基地,促進培育一批學科帶頭人和創新團隊,推動現代診療產學研用深度結合,切實保障我國現代診療產業可持續發展。東北大學中荷生物醫學與信息工程學院以及首醫醫學影像信息工程研修學院,在這方面走在了前列。他們認準了人才市場需求,積極培養生物醫學專業復合型人才,受到了市場的歡迎。4.依托產業形成有競爭力的產品。要放眼世界、著眼于臨床需求,建立理工醫緊密合作的“政、產、學、研、用”平臺,以“產”為動力,打造具有國際競爭力的創新產品,扶持建立國際化大型醫療集團。5.加強現代診療技術標準化建設。提高醫療資源的有效利用,防止低水平重復建設和研究,防止醫療資源浪費,加強現代診療技術的標準化建設勢在必行、迫在眉睫。例如“工HE技術”的標準化建設、影像診斷的路徑等等,都是魚需解決的。綜上所述,加強現代診療技術推廣和應用任重而道遠,重視“政、產、學、研、用”合作是成功的關鍵。

作者:戴建平

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