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母嬰護(hù)理師的工作總結(jié)范文1

關(guān)鍵詞：產(chǎn)婦 心理狀態(tài) 護(hù)理

Parturient womans psychology and nursing

Zhou Shujuan Yang Yuping Deng Xuede

Abstract:Objective:The pregnant woman in pre-natal many can appear each kind of psychological change,then affects to the palace shrinks the pain,also possibly aggravates each kind of complication the occurrence,affects directly parturient womans smooth childbirth.This article through the for many years gynecology department clinical experience,the psychological question which pre-natal has possibly appeared to the pregnant woman has carried on the analysis,and proposed pregnant womans nursing measure,guaranteed the pregnant woman smooth childbirth,the maternal infant are safe.Methods:From in the childbirth 1546 examples the draw an item at random 533 examples has carried on the questionnaire survey since 2009.Results:212 examples present the varying degree intense,frightened,209 example performance for is agitated extremely,hot and bothered,97 example performance for withstands with difficulty to the childbirth pain,15 expressed to is in labor the knowledge hope.Conclusion:The different parturient woman to the surgery psychology responded has the similarity.Therefore,when nursing should act according to various ages section parturient womans psychology extent of reaction,the type,uses the different psychological nursing measure,causes it to pass the surgery pass smoothly.

Keywords:Parturient woman Psychology Nursing

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-1879(2010)12-0052-01

1 資料

多年來(lái)的婦科臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)使我們了解到孕婦臨產(chǎn)前多會(huì)出現(xiàn)各種不同的心理變化，直接影響宮縮痛，加重各種并發(fā)癥的發(fā)生，從而影響到產(chǎn)婦順利分娩及母嬰的安全。因此，加強(qiáng)產(chǎn)前孕婦的心理護(hù)理非常重要。本文通過(guò)自2009年以來(lái)的1546產(chǎn)婦中隨機(jī)抽取的533例孕婦的追蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦中緊張恐慌的占39.7%，煩躁不安的約為39.2%，對(duì)分娩帶來(lái)的痛苦難以承受的為18.1%，而對(duì)臨產(chǎn)知識(shí)極度渴望的占3%。

2 原因與方法

2.1 原因分析。

通過(guò)產(chǎn)婦分娩前產(chǎn)生的一系列不利于分娩的反應(yīng)，本文總結(jié)出以下幾點(diǎn)，希望對(duì)產(chǎn)婦的順產(chǎn)起到一定的輔助作用。［1］孕婦產(chǎn)前的主要心理變化。根據(jù)我們醫(yī)護(hù)工作者的多年工作總結(jié)，孕婦預(yù)產(chǎn)期臨近的時(shí)侯，她們都會(huì)有不同程度的焦慮、緊張與害怕。當(dāng)她們看到醫(yī)生、助產(chǎn)師嚴(yán)肅的面孔及其他產(chǎn)婦疼痛的表情時(shí)，常產(chǎn)生緊張害怕的心理 ［2］。對(duì)分娩過(guò)程的擔(dān)心，主要是擔(dān)心分娩過(guò)程中出現(xiàn)異常情況。當(dāng)即將分娩孕婦躺在病床上時(shí)，她們擔(dān)心分娩是否順利，孩子是否健康，助產(chǎn)人員技術(shù)上是否過(guò)硬，并更希望有丈夫和熟人陪伴在身邊［3］。希望得到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和幫助，盼望盡快順利結(jié)束分娩產(chǎn)婦臨產(chǎn)前或分娩過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)煩躁與不安，一般產(chǎn)婦對(duì)宮縮疼痛都不能忍受，特別是宮縮較強(qiáng)的產(chǎn)婦，常大喊大叫用乞求的目光看著助產(chǎn)人員，希望寶寶快快來(lái)到人間，盡早結(jié)束分娩。

2.2 解決措施。

為了消除或減輕產(chǎn)婦的緊張、擔(dān)心、恐懼等各種心理問(wèn)題，我們醫(yī)護(hù)人員通過(guò)觀察與病例分析，總結(jié)出如下有效措施：

2.2.1 入院時(shí)的產(chǎn)前宣傳教育。首先要進(jìn)行人性化護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員要熱情接待每一位產(chǎn)婦，尊重她們，像對(duì)待自己的親人一樣照顧她們，使她們有一種親人般的感覺(jué)。針對(duì)患者不同的職業(yè)、文化背景、心理素質(zhì)，積極進(jìn)行溝通交流，與產(chǎn)婦建立融洽的護(hù)患關(guān)系，詳細(xì)解答患者提出的各種問(wèn)題，使患者有充分的心理準(zhǔn)備［4］。

2.2.2 產(chǎn)前的全面檢查及分娩過(guò)程中的護(hù)理要加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)，產(chǎn)前需要做全面的檢查，應(yīng)向產(chǎn)婦說(shuō)明檢查的目的意義，并將結(jié)果及時(shí)告知產(chǎn)婦，消除其擔(dān)憂(yōu)的心理。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行全面檢查時(shí)，要認(rèn)真觀察產(chǎn)程、宮縮持續(xù)時(shí)間及間隔時(shí)間、胎頭下降情況及胎心是否正常、產(chǎn)婦的精神狀態(tài)、大小便情況，都要一絲不茍，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。對(duì)她們提出的要求，要盡量滿(mǎn)足，使其懂得只有與醫(yī)護(hù)人員密切配合，保持體力，才能保證母嬰的安全與健康［3］。在進(jìn)行檢查操作過(guò)程中，要注意態(tài)度認(rèn)真，手法準(zhǔn)確、輕柔、熟練，觀察細(xì)致，讓產(chǎn)婦有一種信任感。對(duì)妊高征患者要注意異常情況的發(fā)生，如眼花、頭痛等出現(xiàn)時(shí)要及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員。由于產(chǎn)婦對(duì)宮縮痛的耐受力與各人對(duì)疼痛的耐受力有關(guān)外，還與心理狀態(tài)有關(guān)，并且占很重要的位置。當(dāng)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)不佳時(shí)，常表現(xiàn)為一有宮縮就不止，大喊大叫，不能自我控制，甚至拒絕飲食，使體力和精力消耗很大，導(dǎo)致宮縮無(wú)力，造成難產(chǎn)。助產(chǎn)人員應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的不同情況盡量給予鼓勵(lì)、安撫與陪伴，經(jīng)常巡視，以交談的方式減輕產(chǎn)婦的疼痛［2］。由于產(chǎn)婦會(huì)對(duì)宮縮產(chǎn)生恐懼而影響休息，從而導(dǎo)致宮縮乏力，產(chǎn)程延長(zhǎng)，這時(shí)護(hù)士可以貼近產(chǎn)婦，目光平視親切注視，在宮縮時(shí)可給腰骶部按摩，或?qū)⑹址旁诋a(chǎn)婦腹部觸摸，講解疼痛時(shí)可以配合深呼吸來(lái)緩解疼痛，切勿喊叫哭鬧，以免消耗體力。擦汗，宮縮間隙喂水，鼓勵(lì)進(jìn)食，扶持協(xié)助排便，使產(chǎn)婦身體放松,情緒安靜，增強(qiáng)自信，從而取得較好的鎮(zhèn)痛效［5］。如遇特殊情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生，針對(duì)情況及時(shí)處理，有分寸地向產(chǎn)婦說(shuō)明情況，不要驚慌失措，要有條不紊地去處理，避免給產(chǎn)婦造成不必要的思想負(fù)擔(dān)，遇見(jiàn)心理狀態(tài)不平衡的產(chǎn)婦，我們要從各方面著手實(shí)施心理護(hù)理，使她們順利地度過(guò)這一難關(guān)［3］。總之，助產(chǎn)人員要及時(shí)了解產(chǎn)婦的思想狀況，了解她們對(duì)妊娠分娩生理常識(shí)的掌握情況，了解產(chǎn)婦對(duì)疼痛的感受，解釋臨產(chǎn)后各產(chǎn)程的生理變化和正常分娩過(guò)程。從而消除其恐懼、緊張、憂(yōu)慮、煩躁等心理問(wèn)題，有利于產(chǎn)程的順利進(jìn)展［5］。加強(qiáng)與產(chǎn)婦的交流溝通，與產(chǎn)婦密切接觸，態(tài)度和藹，使她們感到自己受尊重，受重視，以增加她們的信心，把顧慮、恐懼的心情轉(zhuǎn)移到積極的行為中，以最佳的心理迎接分娩的到來(lái)。

3 結(jié)果

通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)的調(diào)查，得知產(chǎn)婦大多存在心煩焦躁，惶恐不安等不利于順產(chǎn)的緊張心理，針對(duì)上述心理狀態(tài)，歸納總結(jié)了對(duì)產(chǎn)婦入院時(shí)的心理和生活上的護(hù)理要點(diǎn)，從而消除其恐懼、緊張、憂(yōu)慮、煩躁等心理問(wèn)題，有利于產(chǎn)程的順利進(jìn)展。

4 結(jié)論

目前，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，在孕婦產(chǎn)前做好心理護(hù)理非常重要，通過(guò)對(duì)這些產(chǎn)婦的觀察和護(hù)理，使我們深深體會(huì)到只有多接觸產(chǎn)婦，才能更好地掌握她們的心理狀態(tài)，才能更好地進(jìn)行省全方面的護(hù)理。而心理護(hù)理要從“心”做起，捧出心與產(chǎn)婦交流，用我們學(xué)到的護(hù)理知識(shí)和護(hù)理能力共同參與創(chuàng)造，使服務(wù)對(duì)象獲得身體和心理舒適，更好地體現(xiàn)我們的個(gè)性化護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王珍菊.心理護(hù)理在婦產(chǎn)科臨床中的作用.中外健康文摘(醫(yī)藥月刊),2008,02(154)

［2］ 初產(chǎn)婦分娩前后的心理特征及其護(hù)理.中國(guó)護(hù)士網(wǎng)2005，05（20）

［3］ 梁俊峰，楊東霞，李紅陽(yáng)。心理護(hù)理在分娩過(guò)程中的作用，中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010

母嬰護(hù)理師的工作總結(jié)范文2

一、貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》及其配套法規(guī)，完善應(yīng)急體系，進(jìn)一步提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力

《傳染病防治法》對(duì)疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病防治職責(zé)做了明確規(guī)定，各單位要繼續(xù)組織本單位醫(yī)護(hù)人員，按照法律的有關(guān)要求，依法開(kāi)展傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)工作，重點(diǎn)做好疫情報(bào)告、重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)和控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理、業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)、健康教育等工作。區(qū)疾控中心要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控工作的檢查指導(dǎo)，并聯(lián)合衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，將督查結(jié)果及時(shí)通報(bào)各有關(guān)單位。

認(rèn)真貫徹落實(shí)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》，建立健全應(yīng)急管理體系，完善衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制，提高應(yīng)急處置能力；建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測(cè)、預(yù)警制度，盡早識(shí)別突發(fā)公共衛(wèi)生事件，做好衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備及現(xiàn)場(chǎng)處理。完善衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)并組織培訓(xùn)和演練，加強(qiáng)應(yīng)急物資儲(chǔ)備，做到“人員、技術(shù)、物資”三到位。進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生綜合監(jiān)測(cè)點(diǎn)的管理，充分發(fā)揮其疫情監(jiān)測(cè)前哨作用。

二、加強(qiáng)疫情報(bào)告管理，提高疫情預(yù)警、預(yù)測(cè)、控制能力

疫情報(bào)告管理工作要繼續(xù)以貫徹落實(shí)《傳染病防治法》、《國(guó)家救災(zāi)防病信息報(bào)告管理規(guī)范（試行）》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》和《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（2015版）》等法律法規(guī)及有關(guān)文件的精神和要求為重點(diǎn)，進(jìn)一步提高全區(qū)各直報(bào)單位疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告質(zhì)量，加強(qiáng)疫情預(yù)警、預(yù)測(cè)工作，切實(shí)發(fā)揮疫情報(bào)告在疾病預(yù)防控制工作中的作用。

《傳染病防治法》對(duì)各級(jí)各類(lèi)責(zé)任報(bào)告單位的疫情管理工作提出了明確、嚴(yán)格的要求，各單位要充分認(rèn)識(shí)疫情報(bào)告和管理在傳染病預(yù)防控制工作中的重要地位，健全組織機(jī)構(gòu)和制度，在人員、設(shè)備、經(jīng)費(fèi)、待遇等方面給予充分的支持，嚴(yán)格疫情報(bào)告責(zé)任追究制度和獎(jiǎng)懲制度，堅(jiān)決杜絕遲報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)等現(xiàn)象。

各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要選擇業(yè)務(wù)水平高、責(zé)任心強(qiáng)的人員充實(shí)疫情管理人員隊(duì)伍，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，落實(shí)加班換休、上網(wǎng)補(bǔ)助等勞務(wù)待遇，穩(wěn)定疫情隊(duì)伍。各單位疫情管理人員崗位如有人員變動(dòng)，應(yīng)提前寫(xiě)出人員調(diào)整申請(qǐng)報(bào)區(qū)疾控中心備案，以便區(qū)疾控中心及時(shí)掌握疫情人員調(diào)整情況，進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，保證疫情報(bào)告管理工作的連續(xù)性，使疫情報(bào)告和管理工作能夠正常有序地開(kāi)展。二級(jí)以上醫(yī)院要保證至少兩人專(zhuān)職從事疫情管理工作，鎮(zhèn)衛(wèi)生院、廠企、民營(yíng)醫(yī)院要配備一人專(zhuān)職、一人兼職的疫情工作人員，且工作要相對(duì)穩(wěn)定，并要專(zhuān)門(mén)配備疫情上網(wǎng)設(shè)備。

做好疫情報(bào)告審核，加強(qiáng)疫情通報(bào)工作。國(guó)家實(shí)現(xiàn)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后，傳染病疫情報(bào)告的及時(shí)性、敏感性和準(zhǔn)確性得到了很大提高。各單位要在規(guī)范傳染病報(bào)告信息管理的同時(shí)，特別要加強(qiáng)傳染病報(bào)告及時(shí)性、準(zhǔn)確性和填報(bào)質(zhì)量的分析，主動(dòng)收集、分析、調(diào)查、核實(shí)、反饋疫情信息，開(kāi)展傳染病信息報(bào)告管理質(zhì)量評(píng)價(jià)，并定期通報(bào)。做好對(duì)疫情信息的預(yù)警、預(yù)測(cè)工作，對(duì)重要疫情做出快速反應(yīng)并進(jìn)行追蹤調(diào)查和處理。區(qū)疾控中心疫情管理人員要經(jīng)常深入基層指導(dǎo)疫情報(bào)告工作，并將督導(dǎo)、考核結(jié)果及時(shí)報(bào)告區(qū)衛(wèi)計(jì)局，有效推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情信息管理工作的落實(shí)，同時(shí)按照有關(guān)要求定期組織疫情漏報(bào)調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)報(bào)告中存在的問(wèn)題，督促和指導(dǎo)各責(zé)任報(bào)告單位和報(bào)告人對(duì)轄區(qū)內(nèi)的疫情進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確的報(bào)告。發(fā)現(xiàn)異常報(bào)告（疫情報(bào)告突然增多或減少、傳染病的暴發(fā)等）要及時(shí)處理，并在24小時(shí)內(nèi)將調(diào)查結(jié)果按規(guī)定逐級(jí)上報(bào)。為及時(shí)分析研判疫情,確保疫情報(bào)告質(zhì)量,為防控提供科學(xué)依據(jù),區(qū)疾控中心繼續(xù)實(shí)行疾病預(yù)防控制工作例會(huì)制度(每月16日)。

三、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，落實(shí)人禽流感、傳染性非典型肺炎、流感、不明原因肺炎等呼吸道疾病的各項(xiàng)防控措施

完善各項(xiàng)工作預(yù)案，健全組織機(jī)構(gòu)和各項(xiàng)工作制度。2016年要繼續(xù)加強(qiáng)SARS，人感染H5N1禽流感、H7N9禽流感、季節(jié)性流感、中東呼吸綜合征等呼吸道傳染病的防控，完善各項(xiàng)工作預(yù)案，健全組織機(jī)構(gòu)和各項(xiàng)工作制度，及時(shí)調(diào)整相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)專(zhuān)家小組、疫情處理小組等。制定疫情處置工作流程，明確人員分工。做好控制各類(lèi)傳染病暴發(fā)的技術(shù)、物資儲(chǔ)備；繼續(xù)加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)點(diǎn)的指導(dǎo)，完善監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作；加強(qiáng)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)人員診斷、處置及控制傳染病疫情的能力。

1、各級(jí)醫(yī)院要嚴(yán)格按照《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案》《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）》和《中東呼吸綜合征疫情防控方案(第二版)》的要求，繼續(xù)開(kāi)展不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)，及時(shí)做好人禽流感、中東呼吸綜合征及其他嚴(yán)重呼吸道傳染病的排查和處理工作。對(duì)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告的不明原因肺炎病例、人禽流感及中東呼吸綜合征疑似病例要及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和核實(shí)，同時(shí)電話(huà)上報(bào)區(qū)疾控中心。對(duì)病人多批次采集呼吸道標(biāo)本（重點(diǎn)是下呼吸道標(biāo)本）和雙份血標(biāo)本（血清和血塊），送市疾控流感網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)，區(qū)疾控中心及時(shí)將調(diào)查處置情況上報(bào)區(qū)衛(wèi)計(jì)局和市疾控中心，同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)密切接觸者追蹤和管理。發(fā)現(xiàn)人感染H5N1、H7N9、H5N6以及其它型別的禽流感確診病例的地區(qū)，要立即開(kāi)展流感樣病例、環(huán)境和禽類(lèi)標(biāo)本的應(yīng)急監(jiān)測(cè)工作。要高度重視中東呼吸綜合征的監(jiān)測(cè)工作，完善與有關(guān)部門(mén)的聯(lián)防聯(lián)控，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的診療意識(shí)和報(bào)告意識(shí)，發(fā)現(xiàn)曾前往中東國(guó)家或近期有疫情發(fā)生的國(guó)家的發(fā)熱或不明原因肺炎病例要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病人的流行病學(xué)史；要加強(qiáng)對(duì)朝覲歸國(guó)人員的健康監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)或處置疑似病例。全區(qū)每年至少報(bào)告1例不明原因肺炎病例，調(diào)查處理率、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率、個(gè)案調(diào)查率、標(biāo)本采集率、標(biāo)本檢測(cè)率均達(dá)到100%。

加強(qiáng)感染性疾病科建設(shè)，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部制定的《關(guān)于二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知》、《感染性疾病病人就診流程》等文件要求，進(jìn)一步做好預(yù)檢分診和發(fā)熱門(mén)診的建設(shè)與管理，嚴(yán)格規(guī)范各項(xiàng)工作流程。要加強(qiáng)大眾宣傳教育，增強(qiáng)群眾自我防護(hù)意識(shí)；抓好組織、人員、物資的落實(shí)，定期組織人禽流感、非典防治演練，提高應(yīng)急反應(yīng)能力和工作人員的自我防護(hù)意識(shí)，一旦出現(xiàn)疫情，立即通報(bào)相關(guān)部門(mén)進(jìn)行聯(lián)防聯(lián)控。

2、職業(yè)暴露人群血清學(xué)和環(huán)境禽流感病原學(xué)監(jiān)測(cè)：嚴(yán)格按照中疾控印發(fā)的《職業(yè)暴露人群血清學(xué)和環(huán)境高致病性禽流感監(jiān)測(cè)方案（2011年版）》的要求，開(kāi)展職業(yè)暴露人群血清和環(huán)境標(biāo)本的采集和送檢工作。今年繼續(xù)由大橋鎮(zhèn)和桑梓店鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)監(jiān)測(cè)任務(wù)，大橋衛(wèi)生院完成15份職業(yè)暴露人群血清采集及單月份15份環(huán)境標(biāo)本的采集任務(wù)；桑梓店鎮(zhèn)衛(wèi)生院要完成雙月份15份環(huán)境標(biāo)本的采集任務(wù)，采集標(biāo)本的同時(shí)要進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查及標(biāo)本登記，并正確存儲(chǔ)，及時(shí)上送區(qū)疾控中心。

3、猩紅熱疫情處置：各單位應(yīng)密切關(guān)注猩紅熱疫情動(dòng)態(tài)，區(qū)疾控中心如發(fā)現(xiàn)聚集性或暴發(fā)疫情要及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，填寫(xiě)個(gè)案調(diào)查表及密切接觸者調(diào)查登記表，對(duì)發(fā)病3天內(nèi)病例及其密切接觸者采集咽拭子標(biāo)本，區(qū)疾控中心檢驗(yàn)科應(yīng)先進(jìn)行初步分離培養(yǎng)，疑似菌株上送市疾控中心進(jìn)行復(fù)核鑒定。對(duì)每起聚集或暴發(fā)疫情，發(fā)病3天內(nèi)的病例全部采集標(biāo)本，密切接觸者采集10份標(biāo)本。疫情處置結(jié)束后，寫(xiě)出流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告，上報(bào)市疾控中心。符合國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告規(guī)范的疫情要及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

（1）聚集性疫情：同一幼兒園、學(xué)校等集體單位，1周內(nèi)發(fā)生5例及以上，或同一班級(jí)內(nèi)發(fā)生3例及以上猩紅熱病例；

（2）暴發(fā)疫情：同一幼兒園、學(xué)校等集體單位，1周內(nèi)發(fā)生10例及以上猩紅熱病例。

四、加強(qiáng)以霍亂為重點(diǎn)的腹瀉病防治工作

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、健全組織

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視霍亂、腹瀉病防治工作，建立腹瀉病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，完善有關(guān)預(yù)案和方案并認(rèn)真組織實(shí)施。堅(jiān)持預(yù)防為主，嚴(yán)格落實(shí)《霍亂防治方案》及各項(xiàng)技術(shù)措施，建立健全霍亂和腹瀉病防治專(zhuān)業(yè)組織，按時(shí)成立霍亂防治機(jī)動(dòng)隊(duì)。2016年5月1日前，區(qū)疾控中心、市立四院、省交通醫(yī)院、山大二院按要求建立腹瀉病防治機(jī)動(dòng)隊(duì)，各機(jī)動(dòng)隊(duì)5月1日至10月31日期間實(shí)行24小時(shí)值班，要做到物資裝備齊全、整潔、實(shí)用、有效和便于攜帶，組織現(xiàn)場(chǎng)疫情處理演練，增強(qiáng)實(shí)戰(zhàn)能力。為便于霍亂流行時(shí)隔離治療病例，指定市立四院感染性疾病科作為我區(qū)臨時(shí)收治病例點(diǎn)。各單位要利用多種形式開(kāi)展衛(wèi)生防病知識(shí)的宣傳教育工作，提高群眾的自我保護(hù)意識(shí)。進(jìn)一步加強(qiáng)飲水和食品衛(wèi)生的監(jiān)督管理，開(kāi)展以“三管一滅”為中心，以預(yù)防腸道傳染病為重點(diǎn)的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，防止霍亂的水型和食物型暴發(fā)。

（二）切實(shí)加強(qiáng)腹瀉病門(mén)診管理和督導(dǎo)

1、腹瀉病門(mén)診設(shè)置要求：腹瀉病門(mén)診的設(shè)置要符合創(chuàng)建國(guó)家級(jí)衛(wèi)生城市的要求。市及市以上綜合性醫(yī)院，要有單獨(dú)的腹瀉病門(mén)診區(qū)，區(qū)縣級(jí)醫(yī)院開(kāi)設(shè)單獨(dú)的腹瀉病門(mén)診，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院設(shè)專(zhuān)桌，要求功能區(qū)域設(shè)置合理。腹瀉病門(mén)診每年5月1日至10月31日期間開(kāi)診，24小時(shí)應(yīng)診。

2、腹瀉病門(mén)診工作要求：各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《省醫(yī)療單位腹瀉病門(mén)診工作規(guī)程》、《中國(guó)腹瀉病診斷治療方案》、《省霍亂監(jiān)測(cè)方案》（2012年版）和《霍亂防治手冊(cè)》（第6版），對(duì)就診的腹瀉病病例，逐例填寫(xiě)全省統(tǒng)一的“腹瀉病門(mén)診病例登記簿”。應(yīng)登記其詳細(xì)地址、單位以及現(xiàn)時(shí)投宿地址、聯(lián)系方式等。要求填寫(xiě)項(xiàng)目齊全、字跡清楚，嚴(yán)禁漏登、漏項(xiàng)。腹瀉病門(mén)診處方、化驗(yàn)單要有“腹瀉”標(biāo)記。各級(jí)醫(yī)療單位應(yīng)繼續(xù)推廣口服補(bǔ)液療法，改善腹瀉病例處理。腹瀉病門(mén)診應(yīng)制定嚴(yán)格的工作制度與隔離消毒制度。

3、加強(qiáng)對(duì)腹瀉病門(mén)診的檢查指導(dǎo)：區(qū)疾控中心對(duì)駐區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)腹瀉病防治工作情況要經(jīng)常進(jìn)行檢查指導(dǎo)，腹瀉病門(mén)診開(kāi)診前、后要進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查。同時(shí)接受市疾控中心檢查、督導(dǎo)。

（三）嚴(yán)格疫情報(bào)告和管理，科學(xué)規(guī)范進(jìn)行疫情調(diào)查處理

1、霍亂：把及時(shí)發(fā)現(xiàn)病例、早期識(shí)別暴發(fā)、規(guī)范開(kāi)展疫情調(diào)查與處置作為工作重點(diǎn)。發(fā)現(xiàn)霍亂疫情，要嚴(yán)格按照甲類(lèi)傳染病的報(bào)告時(shí)限和方式報(bào)告疫情，按照《霍亂防治手冊(cè)》的具體要求迅速進(jìn)行調(diào)查處理，及時(shí)收集、分析、匯總和上報(bào)個(gè)案調(diào)查表、調(diào)查報(bào)告等資料。

2、傷寒與副傷寒和細(xì)菌性痢疾：區(qū)疾控中心對(duì)發(fā)生的傷寒與副傷寒疫情要及時(shí)調(diào)查，規(guī)范進(jìn)行疫源地處理。流調(diào)及疫源地處理應(yīng)于接到報(bào)告3日內(nèi)進(jìn)行，并于次年3月份之前進(jìn)行疫源地二次處理。要密切關(guān)注細(xì)菌性痢疾疫情動(dòng)態(tài)，嚴(yán)格按照《細(xì)菌性和阿米巴痢疾診斷標(biāo)準(zhǔn)》（WS287-2008）規(guī)范細(xì)菌性痢疾的診斷。區(qū)疾控中心對(duì)首末例菌痢病例、重癥死亡病例和聚集性病例要及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，并將調(diào)查情況及時(shí)上報(bào)。

3、病毒性腹瀉：輪狀病毒、諾如病毒是引起感染性腹瀉的常見(jiàn)病原。各單位要嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委制定的《諾如病毒感染暴發(fā)調(diào)查和預(yù)防控制技術(shù)指南（2015版）》的要求，做好諾如病毒感染性腹瀉防制工作。區(qū)疾控中心應(yīng)積極開(kāi)展口服輪狀病毒疫苗免疫接種推廣工作，按時(shí)收集、匯總上報(bào)接種信息，每月5日前上報(bào)。

4、O157∶H7大腸桿菌感染：發(fā)現(xiàn)O157∶H7感染的可疑病例（如血便、血性腹瀉的病例）要登記報(bào)告，并及時(shí)采樣進(jìn)行O157∶H7大腸桿菌的分離培養(yǎng)。O157∶H7感染按乙類(lèi)傳染病的時(shí)限和方式報(bào)告疫情。發(fā)現(xiàn)疫情，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，采取控制措施避免疫情擴(kuò)散蔓延。

（四）認(rèn)真開(kāi)展霍亂疫源檢索工作

區(qū)疾控中心要有計(jì)劃、有重點(diǎn)地開(kāi)展疫源檢索工作，尤其是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診腹瀉病例的檢索。

1、腹瀉病門(mén)診就診病例檢索：腹瀉病門(mén)診是發(fā)現(xiàn)霍亂病例的前哨，要重點(diǎn)抓好腹瀉病例監(jiān)測(cè)，特別是霍亂弧菌（O1群、O139群）的檢索，所有腹瀉病門(mén)診均應(yīng)具備霍亂O1群和O139群快檢條件，做到“逢瀉必登、逢疑必檢”。對(duì)就診的可疑病例應(yīng)作霍亂快診篩檢，對(duì)快檢陽(yáng)性標(biāo)本，立即增菌和培養(yǎng)，分離到的疑似菌株迅速送至區(qū)疾控中心進(jìn)行鑒定、復(fù)核；無(wú)培養(yǎng)條件的單位（鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院）可先進(jìn)行快檢，快檢陽(yáng)性的將標(biāo)本接種堿性蛋白胨水增菌培養(yǎng)后立即送轄區(qū)疾控中心檢測(cè)。要求每單位全年腹瀉病病例快診率達(dá)60%以上，霍亂弧菌分離培養(yǎng)率達(dá)10%以上，推廣使用口服補(bǔ)液鹽。執(zhí)行全省首例霍亂病例處理制度，一旦出現(xiàn)首例疫情或暴發(fā)疫情,迅速核實(shí)診斷，及時(shí)采取控制措施，防止疫情繼發(fā)、蔓延。實(shí)行霍亂疫情24小時(shí)值班制度，及時(shí)上報(bào)疫情信息。

2、資料上報(bào)：大學(xué)第二醫(yī)院、市立四院和省交通醫(yī)院應(yīng)于4月27日前將本單位腹瀉病防治機(jī)動(dòng)隊(duì)名單上報(bào)至區(qū)疾控中心。5月1日至10月31日開(kāi)診期間，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好腸道門(mén)診旬報(bào)表，每月28日將上、中、下旬報(bào)表報(bào)至公共郵箱（），并于5月5日前上報(bào)開(kāi)診情況總結(jié)，11月5日前上報(bào)腸道門(mén)診全年工作總結(jié)。區(qū)疾控中心每周一12點(diǎn)前將上周霍亂疫情周報(bào)告（電子版）發(fā)至市疾控中心（）。每月5日前做好腸道門(mén)診月報(bào)表及霍亂疫源檢索報(bào)表的匯總和上報(bào)工作。

（五）部分腸道致病菌監(jiān)測(cè)工作

區(qū)級(jí)及以上醫(yī)療單位要加強(qiáng)腹瀉病門(mén)診細(xì)菌病原監(jiān)測(cè)，提高腹瀉病例標(biāo)本采集的數(shù)量和質(zhì)量，微生物實(shí)驗(yàn)室除對(duì)腹瀉病例標(biāo)本繼續(xù)做好痢疾菌株的培養(yǎng)外，還要同時(shí)開(kāi)展傷寒與副傷寒及其它沙門(mén)氏菌、O157∶H7及其它致瀉性大腸桿菌和副溶血弧菌培養(yǎng)工作。有條件的醫(yī)療單位還可進(jìn)行空腸彎曲菌、小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌等病原菌的檢測(cè)。二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)至少分離5株腸道致病菌，并完整填寫(xiě)全市統(tǒng)一的菌株送檢信息表，連同分離的疑似菌株，及時(shí)上送轄區(qū)疾控中心進(jìn)行初步鑒定，后報(bào)送市疾控中心做進(jìn)一步鑒定。

（六）菌株管理

菌株保存、運(yùn)送和管理應(yīng)根據(jù)《傳染病防治法》、《中國(guó)醫(yī)學(xué)微生物菌種保藏管理辦法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》的規(guī)定和要求執(zhí)行。區(qū)疾控中心應(yīng)設(shè)立菌株登記本，記錄菌株的來(lái)源與去向（包括上送和銷(xiāo)毀）。霍亂、布病、炭疽等菌株必須逐級(jí)送省疾控中心。

（七）手足口病防制工作

按照“抓早、抓主動(dòng)”的防控策略，早部署、早行動(dòng)，明確各項(xiàng)工作任務(wù)，在技術(shù)上認(rèn)真落實(shí)國(guó)家、省、市有關(guān)手足口病防控技術(shù)方案的各項(xiàng)措施，規(guī)范開(kāi)展手足口病流行規(guī)律、病原學(xué)及其危險(xiǎn)因素的調(diào)查工作，加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)、疫情處理、健康教育和督導(dǎo)檢查，提高手足口病防控效果。

1、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)分析、研判和管理工作。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格診斷標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)、規(guī)范、準(zhǔn)確地報(bào)告疫情，對(duì)符合病例定義的手足口病病例應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。診斷重癥死亡病例時(shí)，除進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)外，要立即向區(qū)疾控中心電話(huà)報(bào)告，同時(shí)做好病例標(biāo)本的采集，配合疾控中心開(kāi)展調(diào)查處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)手足口病病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)報(bào)告率、報(bào)告及時(shí)率、準(zhǔn)確率和疫情訂正及時(shí)率達(dá)100%。托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性和暴發(fā)疫情時(shí)，應(yīng)以最快的方式向區(qū)疾控中心報(bào)告。區(qū)疾控中心要建立疫情分析、預(yù)測(cè)預(yù)警及應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，適時(shí)科學(xué)研判轄區(qū)的疫情形勢(shì)，及時(shí)向區(qū)衛(wèi)計(jì)局提供準(zhǔn)確信息，提出防控措施。同時(shí)將疫情動(dòng)態(tài)、病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果反饋給轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)等，指導(dǎo)臨床治療和防控工作。

2、規(guī)范開(kāi)展重癥病例、死亡病例、聚集性和暴發(fā)疫情的調(diào)查處置工作。區(qū)疾控中心要及時(shí)、規(guī)范開(kāi)展重癥病例、死亡病例、聚集性和暴發(fā)疫情的流行病學(xué)調(diào)查和疫情處置，規(guī)范標(biāo)本采集和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，將個(gè)案調(diào)查資料分別錄入數(shù)據(jù)庫(kù)（普通病例數(shù)據(jù)庫(kù)、重癥病例數(shù)據(jù)庫(kù)、死亡病例數(shù)據(jù)庫(kù)、暴發(fā)疫情數(shù)據(jù)庫(kù)），撰寫(xiě)調(diào)查報(bào)告。重癥（含外地病例）、死亡病例疫情調(diào)查處置（包括個(gè)案調(diào)查、標(biāo)本采集）率應(yīng)達(dá)到100%。要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部辦公廳下發(fā)的《手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范（2012版）》的要求，發(fā)生聚集性疫情，區(qū)疾控中心應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)開(kāi)展調(diào)查處置。每起暴發(fā)疫情均要填寫(xiě)《手足口病暴發(fā)疫情調(diào)查主要信息登記表》，上報(bào)至突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)。聚集性和暴發(fā)疫情的調(diào)查處理率應(yīng)達(dá)到100%，所有聚集性和暴發(fā)疫情均需撰寫(xiě)調(diào)查處置報(bào)告。調(diào)查報(bào)告要及時(shí)上報(bào)區(qū)衛(wèi)計(jì)局及市疾控中心傳染病防治所。按時(shí)上報(bào)手足口病病例數(shù)據(jù)庫(kù)、《手足口病聚集性病例發(fā)病情況統(tǒng)計(jì)表》和《省手足口病防控工作信息調(diào)度表》，郵箱：。

3、積極開(kāi)展病原學(xué)監(jiān)測(cè)。繼續(xù)做好每月至少5例普通首診病例標(biāo)本的采集和送檢工作。為了增加病原標(biāo)本在時(shí)空分布上的均衡性、代表性，標(biāo)本采集應(yīng)避免在個(gè)別月份突擊采集、采集地點(diǎn)較為固定的現(xiàn)象。所有重癥和死亡病例均需流調(diào)和采樣。每季度至少開(kāi)展一起聚集性疫情全面調(diào)查及采樣工作，要求對(duì)所有病例均進(jìn)行個(gè)案調(diào)查并采樣，調(diào)查報(bào)告要及時(shí)上報(bào)。每起暴發(fā)疫情至少采集5例病例標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。為了保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和有效性，標(biāo)本應(yīng)在病例發(fā)病后盡早采集，做到當(dāng)月發(fā)病，當(dāng)月采集，當(dāng)月送檢（具體要求見(jiàn)《關(guān)于加強(qiáng)手足口病防治工作的通知》濟(jì)天疾控〔2016〕3號(hào)）。此外，根據(jù)市疾控中心要求，每年應(yīng)采集2例手足口病病例急性期和恢復(fù)期雙份血清標(biāo)本逐級(jí)送檢（10月份以前完成）。所有采樣的病例均要進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，送樣同時(shí)要附個(gè)案流調(diào)表，個(gè)案調(diào)查資料要及時(shí)錄入數(shù)據(jù)庫(kù)，每月上報(bào)。

4、強(qiáng)化培訓(xùn)，提高流行病學(xué)調(diào)查、疫情處置防制技術(shù)水平。要強(qiáng)化開(kāi)展疫情監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查和醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等防控技術(shù)人員的培訓(xùn)；配合教育部門(mén)做好幼托機(jī)構(gòu)、小學(xué)的教師和校醫(yī)的全員培訓(xùn)。特別是對(duì)重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)場(chǎng)所的一線(xiàn)崗位人員要進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，提高早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早防控的能力。

5、普及健康教育，提高防病意識(shí)和能力。健康教育是手足口病防控的基礎(chǔ)，要充分利用報(bào)刊、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體，加大手足口病防治的宣傳力度，做到家喻戶(hù)曉、人人皆知，讓群眾明白手足口病可防、可控、可治，引導(dǎo)廣大群眾提高防病意識(shí)，養(yǎng)成文明健康的生活方式和良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。

6、加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，做好重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防控工作。加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)、高發(fā)地區(qū)等重點(diǎn)部位和重點(diǎn)場(chǎng)所的督導(dǎo)和檢查，指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校堅(jiān)持晨午檢制度、缺勤缺課登記制度，落實(shí)消毒措施；督導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立和完善嬰幼兒家長(zhǎng)手足口病防控知識(shí)宣教制度、手足口病轉(zhuǎn)診治療登記制度。做到關(guān)口前移，重心下沉，深入轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、農(nóng)村、社區(qū)進(jìn)行巡回指導(dǎo)，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、農(nóng)村衛(wèi)生室建立轄區(qū)內(nèi)0至7歲兒童登記簿、手足口病患兒隨訪(fǎng)登記簿、宣傳單發(fā)放登記或記錄，指導(dǎo)0至7歲兒童家庭落實(shí)糞便消毒措施，指導(dǎo)家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)嬰幼兒出現(xiàn)手足口病臨床表現(xiàn)，立即帶患兒去二級(jí)及以上醫(yī)院、癥狀較重者去定點(diǎn)醫(yī)院就診，防止延誤救治時(shí)機(jī)。督導(dǎo)、檢查和指導(dǎo)要有通知、文書(shū)或記錄，做好文書(shū)資料的檔案保存。

五、落實(shí)《艾滋病防治條例》，強(qiáng)化艾滋病防治措施

2016年，我區(qū)艾滋病防治工作將認(rèn)真貫徹落實(shí)《艾滋病防治條例》及《中國(guó)遏制與防治艾滋病“十三五”行動(dòng)計(jì)劃》，以國(guó)家第三輪艾滋病綜合防治示范區(qū)建設(shè)為重點(diǎn)，全面落實(shí)五項(xiàng)常規(guī)“任務(wù)”（艾滋病宣傳教育、行為干預(yù)、監(jiān)測(cè)檢測(cè)、隨訪(fǎng)管理、治療關(guān)懷），減少艾滋病新發(fā)感染，降低艾滋病病死率，進(jìn)一步完善政府主導(dǎo)、部門(mén)各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與的艾滋病防治機(jī)制，努力向“零艾滋”邁進(jìn)。

（一）加大全民宣傳及教育工作

1、繼續(xù)推進(jìn)艾滋病防治知識(shí)“五進(jìn)”活動(dòng)（進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)家庭、進(jìn)重點(diǎn)場(chǎng)所），擴(kuò)大宣傳教育的覆蓋面，普遍提高全民艾滋病防治知識(shí)知曉率和自我防護(hù)能力。

2、廣泛開(kāi)展農(nóng)村艾滋病防治知識(shí)宣傳教育，按照《農(nóng)民工預(yù)防艾滋病宣傳教育工程實(shí)施方案》，做好農(nóng)民工輸出地、工作場(chǎng)所及返鄉(xiāng)后等環(huán)節(jié)的宣傳工作。繼續(xù)深入建筑行業(yè)開(kāi)展艾滋病防控宣傳活動(dòng)，提高建筑工人艾滋病防治意識(shí)。

3、不斷加大學(xué)校預(yù)防艾滋病宣傳教育工作力度，加強(qiáng)對(duì)青年學(xué)生防艾知識(shí)的警示性教育，繼續(xù)在大、中學(xué)增加健康教育課程，預(yù)防性病、艾滋病。

4、大力開(kāi)展社區(qū)居民，特別是婦女人群的艾滋病宣傳教育工作。根據(jù)重大公共衛(wèi)生服務(wù)艾滋病防治項(xiàng)目要求，婦聯(lián)等機(jī)構(gòu)要開(kāi)展婦女“面對(duì)面”宣傳教育，大橋、桑梓店兩鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要開(kāi)展艾滋病、性病宣傳教育。

5、堅(jiān)持日常宣傳和重點(diǎn)宣傳相結(jié)合，在組織好世界艾滋病日宣傳活動(dòng)的同時(shí)，制作針對(duì)不同人群的宣傳資料和宣傳品，開(kāi)展形式多樣的艾滋病防治知識(shí)宣傳活動(dòng)。

（二）著力推進(jìn)重點(diǎn)人群行為干預(yù)

加強(qiáng)對(duì)男性同性人群和暗人群的健康教育和行為干預(yù)。充分發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督、工商、文化、公安等部門(mén)和一些社會(huì)組織的優(yōu)勢(shì)，使各部門(mén)間職責(zé)明確、相互配合，共同做好干預(yù)工作。借助社會(huì)組織，建立交流平臺(tái)，定期組織開(kāi)展宣傳教育、外展服務(wù)、同伴教育等活動(dòng)，切實(shí)提高高危人群的干預(yù)覆蓋率、艾滋病知識(shí)知曉率、高危人群安全套使用率。鼓勵(lì)賓館、飯店、招待所等服務(wù)場(chǎng)所的經(jīng)營(yíng)者，采取適宜方式，保證顧客自主選用安全套，切斷經(jīng)不良傳播艾滋病的途徑。

（三）全面落實(shí)艾滋病綜合防治各項(xiàng)措施

1、進(jìn)一步建立健全我區(qū)艾滋病性病綜合監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，繼續(xù)做好暗、腎透析人群的國(guó)家級(jí)艾滋病、梅毒和丙肝哨點(diǎn)的監(jiān)測(cè)工作。區(qū)疾控中心、濟(jì)軍總院要根據(jù)統(tǒng)一方案要求定期運(yùn)轉(zhuǎn)，完成監(jiān)測(cè)工作，動(dòng)態(tài)掌握高危人群艾滋病感染率、性病患病率和危險(xiǎn)行為發(fā)生情況，按照全國(guó)艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)實(shí)施方案要求完成監(jiān)測(cè)工作，上報(bào)信息要做到及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，無(wú)邏輯錯(cuò)誤，監(jiān)測(cè)血清要保存一年，以充分發(fā)揮監(jiān)測(cè)作用，為制定防治對(duì)策提供真實(shí)可靠的依據(jù)。

2、各單位要繼續(xù)做好艾滋病疫情報(bào)告工作，每月5日前上報(bào)HIV檢測(cè)份數(shù)，確保網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及時(shí)、規(guī)范，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率達(dá)到100%。同時(shí)，區(qū)疾控中心要加大審核力度，避免重報(bào)、誤報(bào)和漏報(bào)。各醫(yī)療單位要準(zhǔn)確完整填寫(xiě)《傳染病報(bào)告卡》，確保聯(lián)系電話(huà)、姓名及身份證號(hào)準(zhǔn)確無(wú)誤。《艾滋病相關(guān)信息附卡》中確保戶(hù)籍地址詳細(xì)，接觸史、感染途徑及樣本來(lái)源等信息完整準(zhǔn)確，并妥善保存報(bào)告卡（至少3年），區(qū)疾控中心每月下載歷史卡片并做好數(shù)據(jù)備份。定期對(duì)疫情數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研判，及時(shí)掌握艾滋病流行動(dòng)態(tài)，為我區(qū)艾滋病防治工作提供依據(jù)。要做好數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)估，定期分析數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)及時(shí)處理。

3、加強(qiáng)對(duì)艾滋病病毒感染者和病人的隨訪(fǎng)管理，提高隨訪(fǎng)質(zhì)量，完成國(guó)家考核指標(biāo)。繼續(xù)做好艾滋病感染者/病人的檔案管理工作。要加強(qiáng)對(duì)新發(fā)現(xiàn)和既往報(bào)告的艾滋病病毒感染者和病人的配偶、固定性伴的艾滋病病毒抗體檢測(cè)，每年至少檢測(cè)1次，檢測(cè)率不低于90%，對(duì)新報(bào)告和既往報(bào)告的艾滋病病毒感染者和病人進(jìn)行結(jié)核問(wèn)卷調(diào)查并對(duì)結(jié)核篩查胸片進(jìn)行留存，篩查率不低于90%。

4、要繼續(xù)發(fā)揮艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)作為整個(gè)艾滋病防治工作切入點(diǎn)的作用，全面做好自愿咨詢(xún)檢測(cè)工作，提高我區(qū)基層自愿咨詢(xún)檢測(cè)門(mén)診利用率。區(qū)疾控中心將逐步引導(dǎo)咨詢(xún)者就近接受自愿咨詢(xún)檢測(cè)門(mén)診服務(wù)，以提高各基層咨詢(xún)門(mén)診的質(zhì)量和利用率。山大二院、市立四院要完成每年200人的咨詢(xún)檢測(cè)任務(wù)。區(qū)疾控中心要加強(qiáng)對(duì)我區(qū)自愿咨詢(xún)檢測(cè)門(mén)診的工作督導(dǎo)和管理，保障其工作有效運(yùn)轉(zhuǎn)，確保全年各自愿咨詢(xún)檢測(cè)門(mén)診工作有效率達(dá)100%。

5、依托婚檢、孕檢，做好預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目工作。從2015年開(kāi)始，艾滋病初篩納入國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查及婚前檢查項(xiàng)目，預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目亦正式在我區(qū)實(shí)施，該舉措對(duì)艾滋病感染者的早發(fā)現(xiàn)、早管理、早控制，提高艾滋病篩查率，遏制艾滋病疫情起到重要作用。

6、完善艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室的管理，健全并嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格按照《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》要求開(kāi)展工作。

（四）認(rèn)真貫徹落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策

及時(shí)為艾滋病病毒感染者和病人提供醫(yī)學(xué)和心理上的幫助，掌握他們的身體狀況和CD4水平，使符合抗病毒治療條件的感染者和病人在知情同意的情況下及時(shí)轉(zhuǎn)診至市傳染病醫(yī)院，使其得到有效治療，規(guī)范填寫(xiě)轉(zhuǎn)診證明材料，同時(shí)開(kāi)展單陽(yáng)家庭的抗病毒治療，并做好資料的收集和上報(bào)工作。

（五）全力做好第三輪全國(guó)艾滋病綜合防治示范區(qū)建設(shè)工作

2014年6月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委確定我區(qū)為第三輪全國(guó)艾滋病綜合防治城市示范區(qū)，工作周期為5年（2014年-2018年），我區(qū)積極申報(bào)的《職業(yè)中專(zhuān)艾滋病宣傳干預(yù)項(xiàng)目》獲批，今年即進(jìn)入項(xiàng)目運(yùn)轉(zhuǎn)階段，區(qū)疾控中心要嚴(yán)格按照項(xiàng)目方案要求按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)做好項(xiàng)目工作，以達(dá)到項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)。

六、貫徹《結(jié)核病防治規(guī)劃》，提高結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)率

結(jié)核病防治要按照全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃以及《2015年中央補(bǔ)助省結(jié)核病防治項(xiàng)目實(shí)施方案》要求，層層落實(shí)責(zé)任，強(qiáng)化綜合醫(yī)院肺結(jié)核病人的登記、報(bào)告和轉(zhuǎn)診制度，規(guī)范病人的治療和管理，狠抓各項(xiàng)措施的落實(shí)。2016年免費(fèi)實(shí)際檢查數(shù)不低于任務(wù)數(shù)的90%;實(shí)際發(fā)現(xiàn)和免費(fèi)治療數(shù)不低于計(jì)劃的90%;涂陽(yáng)肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率達(dá)到90%以上，肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的病患者的總體到位率達(dá)到85%以上；DOTS覆蓋率達(dá)100％的水平。

七、采取綜合性防治措施，控制自然疫源性疾病

流行性出血熱防治：全面落實(shí)以“防鼠滅鼠、疫苗接種、健康教育、環(huán)境治理”為主的綜合性防治措施，做好疫點(diǎn)和暴發(fā)點(diǎn)的處理工作，加強(qiáng)疫情報(bào)告和管理，進(jìn)一步控制流行性出血熱疫情。按照《省腎綜合征出血熱監(jiān)測(cè)方案（2013年版）》要求，加強(qiáng)人間疫情和鼠間疫情監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)的同時(shí)完成30份（上下半年各15份）鼠肺標(biāo)本采集任務(wù)，并及時(shí)收集、匯總、分析監(jiān)測(cè)資料，評(píng)價(jià)防治措施效果。嚴(yán)格流行性出血熱疫情報(bào)告，對(duì)新發(fā)病人要在72小時(shí)內(nèi)完成首次流行病學(xué)調(diào)查，完整個(gè)案調(diào)查率要求達(dá)到100%，要做好《個(gè)案調(diào)查表》數(shù)據(jù)庫(kù)錄入、審核和每月報(bào)送，新發(fā)病例急性期和恢復(fù)期雙份標(biāo)本采集率要達(dá)到100%。認(rèn)真做好疫點(diǎn)和暴發(fā)點(diǎn)的處理工作，處理率要達(dá)到100%，做好鼠情監(jiān)測(cè)及鼠肺上送任務(wù)（上下半年各送15份），加強(qiáng)宣傳教育工作，積極做好高危人群的預(yù)防接種，提高疫苗接種率。

布病防治：繼續(xù)做好我區(qū)牛、羊養(yǎng)殖從業(yè)人員健康狀況監(jiān)測(cè)，做好既往疫點(diǎn)（2013年以來(lái)）高危人群血清學(xué)監(jiān)測(cè)工作。每個(gè)新發(fā)疫點(diǎn)高危人群監(jiān)測(cè)數(shù)不得少于30人。布病病例的個(gè)案調(diào)查率要達(dá)到100%，加強(qiáng)與畜牧部門(mén)的溝通，落實(shí)以“畜間檢疫、淘汰病畜、免疫為主”的綜合性防治措施，遏制疫情上升勢(shì)頭。

狂犬病防治：提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，全面落實(shí)以“動(dòng)物和暴露人群免疫為主”的綜合性防治措施，重點(diǎn)做好疫情處理、暴露人群規(guī)范化處置和狂犬病預(yù)防接種門(mén)診的建設(shè)工作。

發(fā)熱伴血小板減少綜合征防治：各單位要按照《省發(fā)熱伴血小板減少綜合征防控工作方案（2015版）》要求，做好疫情監(jiān)測(cè)工作，加強(qiáng)流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，對(duì)可疑病例要及時(shí)采集急性期和恢復(fù)期血清標(biāo)本逐級(jí)上送，以篩查發(fā)熱伴血小板減少綜合征病例，如確診應(yīng)按照?qǐng)?bào)告規(guī)范填寫(xiě)報(bào)告卡，及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

登革熱防治：按照《中國(guó)疾病預(yù)防控制中心關(guān)于印發(fā)登革熱防治技術(shù)指南的通知》（中疾控傳防發(fā)〔2014〕360號(hào)），做好輸入性登革熱病例的監(jiān)測(cè)，各單位醫(yī)務(wù)人員一旦發(fā)現(xiàn)疑似、臨床或?qū)嶒?yàn)室診斷病例，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并采集急性期（發(fā)病5天內(nèi)）和恢復(fù)期血標(biāo)本各5ml或腦脊液上送。區(qū)疾控中心要在24小時(shí)之內(nèi)完成初步個(gè)案調(diào)查。

埃博拉出血熱防治：按照中國(guó)疾控中心下發(fā)的埃博拉出血熱防控相關(guān)技術(shù)方案修訂版（中疾控應(yīng)急發(fā)〔2014〕453號(hào)）和省衛(wèi)計(jì)委技術(shù)方案要求，做好埃博拉出血熱（歸國(guó)）人員的追蹤、健康監(jiān)測(cè)與管理工作，做好病例密接者的判定、隔離觀察和管理工作，一旦發(fā)現(xiàn)留觀病例立即按照規(guī)定程序進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn)，并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，及時(shí)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集和送檢工作，加強(qiáng)醫(yī)院感染控制，積極開(kāi)展健康教育，做好風(fēng)險(xiǎn)溝通。

寨卡病毒病防治：按照國(guó)家疾控中心下發(fā)的《寨卡病毒病防控方案（第一版）》的要求，認(rèn)真做好寨卡病毒病的監(jiān)測(cè)工作，發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)規(guī)范報(bào)告，并做好流行病學(xué)調(diào)查、疫點(diǎn)處理和蚊媒監(jiān)測(cè)工作。

八、強(qiáng)化措施，落實(shí)地方病防治工作

認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例》和《省碘鹽監(jiān)測(cè)方案》，加強(qiáng)對(duì)我區(qū)碘鹽監(jiān)測(cè)工作，完成戶(hù)鹽及非碘鹽用戶(hù)尿樣采集碘含量監(jiān)測(cè)任務(wù)；認(rèn)真組織好“全國(guó)碘缺乏病防治日”宣傳活動(dòng)，繼續(xù)落實(shí)好中小學(xué)生碘缺乏病防治常識(shí)“一堂課”。

九、多措并舉，落實(shí)寄生蟲(chóng)病防治工作

積極開(kāi)展瘧疾監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)流動(dòng)人口瘧防管理和“三熱”病人（臨床初診為瘧疾、疑似瘧疾、不明原因的發(fā)熱病人）血檢，密切關(guān)注來(lái)自瘧區(qū)的流動(dòng)人口和自瘧區(qū)返回的居民和出國(guó)勞務(wù)人員。二級(jí)以上醫(yī)院（山大二院、交通醫(yī)院、市立四院、黃河醫(yī)院、重汽醫(yī)院、醫(yī)科院附屬醫(yī)院、醫(yī)院）、兩鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別完成100份、50份的血檢任務(wù)，染色合格率達(dá)90％以上，并于每月2日之前上報(bào)上月瘧疾血檢工作月報(bào)表（郵箱：；傳真電話(huà)）。如發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性病人，檢驗(yàn)科一定做好血片（涂制5張標(biāo)準(zhǔn)血片，上送4張，自留1張）、血膜（2份2-3滴直徑為1cm的濾紙血膜）、5ml抗凝全血（EDTA抗凝、-70℃冷凍）的保存與上送。并于每月月底，上送本單位當(dāng)月血檢數(shù)10%的血片（附名單）到區(qū)疾控中心檢驗(yàn)科進(jìn)行復(fù)檢。2016年，繼續(xù)嚴(yán)防輸入性瘧疾病例的發(fā)生與流行，鞏固消除瘧疾成果，各單位要采取多種形式做好4.26瘧疾宣傳日宣傳工作。

十、加強(qiáng)隔離消毒工作，防止醫(yī)源性疾病的發(fā)生；積極開(kāi)展病媒生物知識(shí)宣傳，提高病媒傳染病防控知識(shí)知曉率