前言：中文期刊網(wǎng)精心挑選了新生兒護(hù)理病例討論范文供你參考和學(xué)習(xí)，希望我們的參考范文能激發(fā)你的文章創(chuàng)作靈感，歡迎閱讀。

新生兒護(hù)理病例討論范文1

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；嘔吐；新生兒；生長(zhǎng)發(fā)育

Clinical study of nursing intervenes in alleviation of vomiting in infantsSUN You-guang.Department of tokology of Yi Shui Central Hospital, Lin Yin ,Shan Dong province 276400,China

【Abstract】Objectiveto investigate the effects of nursing intervenes in prevention of vomiting in infants. Methods180 cases of newly borne babies were divided into two groups at random. Serials of extra intervention measures were exerted to patients in the observed group and conventional measures were implemented to the other group. ResultsRatio of vomiting, body weighs loses level of blood glucose, jaundice was lower in the observed group and the different were significant. ConclusionNursing interventions in early stage were essential to infants to decreases the ratio vomiting occurrence and benefit their growth.

【Key words】Nursing intervene; Vomiting; Infant; growth

嘔吐是新生兒時(shí)期的常見(jiàn)癥狀，它可因新生兒消化道生理解剖特點(diǎn);新生兒在宮腔內(nèi)或在分娩過(guò)程中吸入或吞咽大量羊水、陰道分泌物或母血；喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)榷喾N因素所致。新生兒一旦發(fā)生嘔吐，如不及時(shí)處理或處理不當(dāng)，可引起較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是困擾著醫(yī)護(hù)人員及家長(zhǎng)的難題。為此，我們?cè)诠ぷ鲗?shí)踐中制訂了切實(shí)可行的措施，對(duì)新生兒嘔吐進(jìn)行有效地護(hù)理干預(yù)，結(jié)果降低了新生兒嘔吐發(fā)生比例，減輕生理性體重下降程度，減少低血糖和生理性黃疸發(fā)生，取得了滿意效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我科2007年6~7月間足月、自然分娩、各種生理指標(biāo)正常（排除消化道梗阻、畸形）的新生兒180例，其中男嬰102例，女?huà)?8例，隨機(jī)分為兩組，每組各90例。

1.2方法對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，即新生兒出生后住母嬰同室，按新生兒護(hù)理常規(guī)護(hù)理。干預(yù)組執(zhí)行護(hù)理干預(yù)，即分娩前由護(hù)理人員組織產(chǎn)婦及家屬學(xué)習(xí)新生兒護(hù)理知識(shí)并示范新生兒喂養(yǎng)具體技能、技巧，家屬相對(duì)固定；選擇具備高度工作責(zé)任心、愛(ài)心、事業(yè)心，接受過(guò)新生兒護(hù)理專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)并具備豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員，負(fù)責(zé)新生兒護(hù)理，各班人員相對(duì)固定并熟悉新生兒詳細(xì)情況，認(rèn)真交接班；產(chǎn)程中胎頭娩出時(shí)立即有效地清理呼吸道，保持呼吸道通暢，新生兒出生后并注意保暖；新生兒出生后30 min左右實(shí)施母乳喂養(yǎng)、1 h喂哺10%葡萄糖10～20 ml、2 h喂哺10%葡萄糖15～20ml，無(wú)嘔吐者繼續(xù)按需母乳喂養(yǎng)或給予人工代乳喂哺；出現(xiàn)嘔吐又無(wú)吸吮無(wú)力者，在護(hù)士嚴(yán)密觀察下繼續(xù)給予10%葡萄糖10～20ml與人工代乳10～20 ml交替喂哺(出現(xiàn)嘔吐時(shí)護(hù)士嚴(yán)密觀察以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病理癥狀和體征及早處理，防止吸入性肺炎及窒息發(fā)生)至嘔吐停止；新生兒取頭高腳斜坡15°～20°角右側(cè)臥位，更換尿布時(shí)抬高臀部不宜過(guò)高；準(zhǔn)確記錄喂食哺乳次數(shù)及量、嘔吐發(fā)生次數(shù)、嘔吐物性狀及量；每日測(cè)體重；測(cè)血糖值(血糖的測(cè)定：使用德國(guó)羅氏血糖儀監(jiān)測(cè)新生兒出生后0，2，6，12，24h的血糖值.低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn):采用目前國(guó)內(nèi)外普遍采用的血糖

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有計(jì)量資料均采用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組新生兒嘔吐例數(shù)比較新生兒嘔吐觀察組顯著低于對(duì)照組(P

2.2兩組新生兒生理性體重下降比較新生兒生理性體重下降觀察組顯著低于對(duì)照組(P

2.3兩組新生兒出生24 h內(nèi)血糖水平比較新生兒低血糖觀察組顯著低于對(duì)照組(P

2.4兩組新生兒生理性黃疸發(fā)生時(shí)間比較新生兒生理性黃疸發(fā)生時(shí)間及持續(xù)時(shí)間觀察組顯著低于對(duì)照組(P

3討論

3.1新生兒嘔吐大多數(shù)因分娩時(shí)吞咽羊水而刺激胃部所致，其臨床特點(diǎn)為新生兒出生后24h左右反復(fù)多次嘔吐，嘔吐物為清水混有淺黃色片狀、絮狀物，為非噴射性嘔吐，無(wú)發(fā)熱，無(wú)感染及其它表現(xiàn)[2]。由于羊水較黏稠，其成分為胎脂、胎兒脫落的毛發(fā)和少量白細(xì)胞、尿酸鹽及其他有機(jī)、無(wú)機(jī)鹽等，此類黏稠物緊貼于幽門(mén)處而使胃液下行不暢，持續(xù)刺激胃黏膜，引起頻繁嘔吐。臨床實(shí)踐中常會(huì)遇到因新生兒反復(fù)嘔吐而進(jìn)食少，而出現(xiàn)脫水、生理性體重下降、低血糖等癥狀，嚴(yán)重者因未及時(shí)補(bǔ)充液體而發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂、低血糖休克；家屬及護(hù)理人員高度緊張，懼怕因反復(fù)嘔吐而發(fā)生新生兒吸入性肺炎或突然發(fā)生窒息造成不可挽回的嚴(yán)重后果。

本文觀察研究均為正常足月經(jīng)陰分娩新生兒(排除消化道梗阻、畸形)，通過(guò)早期護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)新生兒護(hù)理知識(shí)宣傳普及教育，專人科學(xué)合理喂養(yǎng)與護(hù)理，使新生兒取頭高腳斜坡15°～20°角右側(cè)臥位，重視新生兒嘔吐時(shí)嚴(yán)密觀察，及時(shí)實(shí)施母乳喂養(yǎng)、喂哺10%葡萄糖10～20 ml、2 h喂哺10%葡萄糖15～20 ml等一系列護(hù)理措施，使嘔吐發(fā)生例數(shù)明顯低于對(duì)照組。發(fā)生新生兒嘔吐24例中，22例經(jīng)過(guò)護(hù)士細(xì)心監(jiān)護(hù)在24 h內(nèi)停止嘔吐，2例在48 h經(jīng)兒科大夫會(huì)診行1%碳酸氫鈉洗胃1次后停止嘔吐，較對(duì)照組明顯降低了嘔吐發(fā)生率、縮短了嘔吐持續(xù)時(shí)間短、減少需洗胃治療病例，表明利用10%葡萄糖10～20 ml喂哺起到?jīng)_淡、稀釋、清洗胃內(nèi)黏稠液的作用，同時(shí)通過(guò)新生兒反復(fù)嘔吐又達(dá)到了洗胃的目的[3]。

3.2加強(qiáng)新生兒觀察護(hù)理，改變喂養(yǎng)方式可減輕新生兒生理性體質(zhì)量下降程度，新生兒出生2～4 d常因大小便、皮膚及呼吸水份的蒸發(fā)及攝入不足等原因，可出現(xiàn)生理性體質(zhì)量下降。本組調(diào)查發(fā)現(xiàn)常規(guī)對(duì)新生兒嘔吐(排除消化道畸形)給予禁食，加重了生理性體質(zhì)量下降，增加了新生兒發(fā)生低血糖的機(jī)會(huì)。我們對(duì)觀察組新生兒出生后均實(shí)施母乳喂養(yǎng)、1小時(shí)喂哺10%葡萄糖10～20 ml、2小時(shí)喂哺10%葡萄糖15～20 ml，如無(wú)嘔吐繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或給予人工代乳喂哺；對(duì)嘔吐又吸吮無(wú)力者24例在護(hù)士嚴(yán)密觀察下繼續(xù)給予10%葡萄糖10～20 ml與人工代乳10～20ml喂哺下效果顯著。據(jù)報(bào)道胃排空是在進(jìn)食水后5分鐘開(kāi)始，而葡萄糖可在新生兒胃中停留10分鐘以上，并且能被直接吸收利用[4]，同時(shí)交替喂哺人工代奶，及時(shí)提供新生兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的蛋白質(zhì)、葡萄糖等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，結(jié)果新生兒生理性體質(zhì)量下降程度明顯低于對(duì)照組。

3.3新生兒嘔吐常規(guī)處理措施為暫禁食，待嘔吐停止后2小時(shí)方可正常喂養(yǎng)，如果反復(fù)嘔吐持續(xù)24小時(shí)以上須在醫(yī)生指導(dǎo)下采取洗胃等處理，這樣護(hù)士只是被動(dòng)的執(zhí)行醫(yī)囑，失去了護(hù)士主動(dòng)觀察病情提供主動(dòng)服務(wù)的工作積極性，更不能及時(shí)給新生兒提供機(jī)體代謝所需的能量及水份，易發(fā)生新生兒低血糖，葡萄糖是新生兒大腦代謝主要的、基本的能量來(lái)源，新生兒低血糖可能導(dǎo)致永久性腦損傷[5]，而觀察組則改變?cè)瓉?lái)禁食做法，改為由護(hù)士主動(dòng)多次喂哺10%葡萄糖與人工代乳，以達(dá)到利用胃排空促進(jìn)胃內(nèi)黏稠物排泄的目的，減少洗胃給新生兒帶來(lái)的刺激與痛苦，消除家屬的不安情緒，依靠專業(yè)人員的精心護(hù)理與喂養(yǎng)，結(jié)果顯著降低了新生兒低血糖的發(fā)生。

3.4新生兒出生后2～3d，由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)，約50%～60%正常新生兒出現(xiàn)生理性黃疸[6]，觀察組由于實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，新生兒發(fā)生生理性黃疸發(fā)生例數(shù)少兒為28例，而且出現(xiàn)生理性黃疸時(shí)間明顯較對(duì)照組晚，黃疸消退快；而對(duì)照組則因禁食，又不能及時(shí)補(bǔ)充水份等致使膽紅素排泄減少，在體內(nèi)過(guò)多積蓄，致使生理性黃疸發(fā)生例數(shù)多為46例，并且黃疸出現(xiàn)早、消退延遲，因此給新生兒及早補(bǔ)充水份，喂哺10%葡萄糖在新生兒生長(zhǎng)發(fā)育中非常重要。

4結(jié)論

通過(guò)觀察分析加強(qiáng)對(duì)新生兒早期護(hù)理干預(yù)，能有效降低新生兒嘔吐、低血糖、生理性黃疸發(fā)生率，降低新生兒生理性體質(zhì)量下降程度，為新生兒生長(zhǎng)發(fā)育提供有利的物質(zhì)保障，同時(shí)提高了產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

1楊錫強(qiáng).易著文.兒科學(xué).人民衛(wèi)生出版社,2005,154-156.

2周素芬.洗胃治療新生兒嘔吐.中華護(hù)理雜志，1996，31（2）：111-112.

3董盛霞，樊 平.喂哺10%葡萄糖治療新生兒羊水嘔吐的效果觀察.護(hù)理雜志，2004，1（2）：6-7.

4鐘國(guó)隆.生理學(xué).人民衛(wèi)生出版社,1993,113-121.

5劉春華.84例新生兒低血糖的觀察及護(hù)理.護(hù)理研究,2003,17(1):

新生兒護(hù)理病例討論范文2

新生兒急性乳腺膿腫臨床較少見(jiàn)，近20年我科收治12例，現(xiàn)就其發(fā)病原因及治療分析如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本組12例新生兒均為女性，發(fā)病與治療多發(fā)生在出生后1～3周內(nèi)，未超過(guò)出生后1個(gè)月。門(mén)診治療5例，均為乳暈區(qū)膿腫；病房收治7例，均為乳腺膿腫。詢問(wèn)病史，新生兒均被其長(zhǎng)輩用手指對(duì)擠患兒，并擠出1～2滴乳汁，此后嬰兒發(fā)病，有發(fā)熱、哭鬧，乳暈區(qū)或乳房紅腫，體溫略高，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC 8.0×109～13.0×109/L。

1.2 治療方法

原則是消除感染，對(duì)本組早期乳暈區(qū)小膿腫者，在門(mén)診作乳暈區(qū)約0.5cm小弧型切口引流，為避免損傷乳管，乳暈下膿腫應(yīng)沿乳暈邊緣作弧形切口，經(jīng)換藥后治愈。對(duì)乳房膿腫7例病情較重者，因均有全身中毒癥狀，其中一例發(fā)生敗血癥，故均在手術(shù)室作1～2個(gè)放射切口排膿，術(shù)后使用抗生素，因主要病原菌為金黃色葡萄球菌，應(yīng)用青霉素治療，若患兒對(duì)青霉素過(guò)敏則應(yīng)用紅霉素。

1.3 結(jié)果

12例新生兒，門(mén)診治療5例，癥狀較輕，均為乳暈區(qū)膿腫，切開(kāi)引流膿汁約0.1～1.0mL，后換藥治愈。病房收治7例，癥狀較重，均為乳腺膿腫，切開(kāi)引流膿汁約10～80mL，體溫多在術(shù)后2日下降，正常母乳喂養(yǎng)，每日換藥痊愈出院。12例均預(yù)后良好，無(wú)復(fù)發(fā)及后遺癥。

1.4 典型病例

患兒女，出生3周，2006年5月23日來(lái)我院就診，出生14天時(shí)，因外婆擠壓，最近2天出現(xiàn)明顯的部紅腫，有發(fā)熱表現(xiàn)，經(jīng)手術(shù)切開(kāi)引流癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，每日換藥痊愈出院。

2 討論

本組病例發(fā)病原因主要由新生兒在出生后1～3周均被其親屬用手指對(duì)擠，對(duì)擠容易損傷嬰兒部皮膚或乳管，細(xì)菌可沿淋巴管入侵而感染，也可直接侵入乳管，上行至腺小葉而至感染，導(dǎo)致乳暈區(qū)小膿腫或乳房膿腫，這是西北地區(qū)流行認(rèn)為新生女?huà)雰罕粩D出1～2滴乳汁，長(zhǎng)大生育后才能有乳汁的錯(cuò)誤說(shuō)法而導(dǎo)致的。有文獻(xiàn)指出，在男女新生兒中，約有三分之一者在臍帶脫落后，乳房稍有增大，質(zhì)較硬，并可從流出少量黃色乳汁樣液，這是由于新生兒自母體獲得雌激素所致，這是一種正常生理現(xiàn)象，無(wú)須治療，均能自行消退［1］。預(yù)防方法：本病多因不正確的觀念及衛(wèi)生條件落后引起，故應(yīng)糾正人們的錯(cuò)誤觀念，同時(shí)注意嬰兒的衛(wèi)生保健。

新生兒急性乳腺膿腫是新生兒乳腺的急性化膿性感染，為細(xì)菌（金黃色葡萄球菌等）經(jīng)受損皮膚或乳管入侵乳腺組織引起的，本病多發(fā)生在落后地區(qū)，因傳統(tǒng)的錯(cuò)誤觀念而導(dǎo)致擠壓所致。臨床體會(huì)，新生兒發(fā)生膿腫多會(huì)有發(fā)熱現(xiàn)象，而且局部可有紅腫，發(fā)病早期應(yīng)該及時(shí)就診，以免延誤治療導(dǎo)致全身中毒癥狀，甚至新生兒敗血癥。切開(kāi)引流是最有效的治療方法，同時(shí)應(yīng)合并使用抗生素主要是廣譜抗生素（青霉素）來(lái)治療并且應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)新生兒護(hù)理的知識(shí)宣傳，糾正過(guò)去錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。

新生兒護(hù)理病例討論范文3

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2006年1月至2008年1月新生兒科收治及住院并發(fā)間擦疹及紅臀的新生兒250例，男150例，女100例，平均年齡（15.45±7.92）d，隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組。治療組125例，男74例，女51例；對(duì)照組125例，男76例，女49例。根據(jù)皮膚受損程度和累及范圍，將病情程度分為輕、中、重度三個(gè)等級(jí)；輕度：局部紅但表皮無(wú)破損；中度：表皮有點(diǎn)樣破損；重度：表皮破損面積較大，并伴有滲血，兩組病情分布情況見(jiàn)表1（P＞0.05）。兩組在年齡、性別及病情程度等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 兩組患兒均用局部護(hù)理，由護(hù)理人員為兩組患兒按規(guī)范程序換藥與護(hù)理[2]，兩組患兒局部換藥和護(hù)理均選擇在患兒大小便后，均用消毒棉簽蘸溫開(kāi)水將殘余藥物及污物輕輕清洗干凈，再用無(wú)菌柔軟紗布吸干水分，保持用藥局部干燥。治療組使用美寶濕潤(rùn)燒傷膏（MEBO）外涂，使藥物均勻覆膜于創(chuàng)面上，厚度約1 mm，覆蓋范圍超過(guò)皮損10 mm，以保持創(chuàng)面濕潤(rùn)而不浸漬為度，1次/4 h。對(duì)照組使用氧化鋅軟膏外涂，方法同治療組。分別在治療第3、7、10天對(duì)兩組的病情及平均療程進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.2.2 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 治愈：用藥后病變完全消失；顯效：皮膚損害消退60%；好轉(zhuǎn)：皮膚損害消退20%～59%；無(wú)效：皮膚損害消退不足20%，或用藥后病變不變及加重。痊愈和顯效合并計(jì)算出總有效率。

1.2.3 不良反應(yīng)觀察 治療期間受試者發(fā)生的任何不良事件均予以記錄，并分析與治療藥物的相關(guān)性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有資料均采用PEMS 3.1醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行處理。計(jì)量資料采用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，采用秩和檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組在療程第3、7、10天的療效評(píng)價(jià)比較見(jiàn)表2。

2.2 兩組平均療程比較見(jiàn)表3。

2.3 不良反應(yīng)觀察，兩組病例均無(wú)明顯不良反應(yīng)。

3 討論

新生兒皮膚表皮的角質(zhì)層很薄，皮膚的屏障作用弱，當(dāng)受到外界的不良刺激后，易引起皮膚損傷，同時(shí)新生兒的皮膚毛細(xì)血管豐富，皮脂腺分泌旺盛，新陳代謝產(chǎn)物多，若護(hù)理不當(dāng)極易引起糜爛、感染而導(dǎo)致皮膚損傷。新生兒已具有痛覺(jué)，間擦疹或紅臀所產(chǎn)生的疼痛會(huì)導(dǎo)致新生兒的舒適程度降低，長(zhǎng)期的疼痛刺激還會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育[3]，以往的護(hù)理及治療措施效果欠佳，使新生兒間擦疹和紅臀成為新生兒護(hù)理的一個(gè)棘手問(wèn)題。而本院通過(guò)MEBO治療新生兒間擦疹和紅臀能縮短療程，且療效顯著。MEBO是燒傷創(chuàng)面外用藥品，由十八道提取和加工工序精制而成，產(chǎn)品具有穩(wěn)定性、安全性和效果優(yōu)良的特點(diǎn)。MEBO的劑型為內(nèi)嵌油滴式的框架結(jié)構(gòu)，能使創(chuàng)面保持濕潤(rùn)而不浸漬，隔離創(chuàng)面，既不影響創(chuàng)面內(nèi)代謝產(chǎn)物的排泄，又有效隔離外界環(huán)境對(duì)創(chuàng)面的損傷，使組織細(xì)胞內(nèi)外環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定，加強(qiáng)組織的再生和修復(fù)。MEBO的熔點(diǎn)很低，液化后藥膏緊貼創(chuàng)面，松弛立毛肌，解除創(chuàng)面毛細(xì)血管痙攣，并能將受損神經(jīng)的非生理電荷變?yōu)樯黼姾桑軗p神經(jīng)的痛覺(jué)過(guò)敏狀態(tài)，緩解疼痛。MEBO所含的β-谷甾醇、黃芩甙、小檗堿等成分，具有阻菌、抑菌、排菌和促進(jìn)細(xì)菌發(fā)生變異與破壞細(xì)菌的生存條件，使細(xì)菌失去侵蝕活組織的能力及降低毒性等作用，且MEBO由藥物基質(zhì)的轉(zhuǎn)化產(chǎn)生的自身能量形成“主動(dòng)引流”，使壞死物質(zhì)通過(guò)層層液化排出體外，明顯減少細(xì)菌在創(chuàng)面的定居和繁殖，減少感染的發(fā)生。同時(shí)，MEBO也具有活血化淤的作用，能改善微循環(huán)，在加上MEBO的營(yíng)養(yǎng)成分有糖及多糖、脂肪及脂肪酸、蛋白質(zhì)及氨基酸、維生素、電解質(zhì)和微量元素等。MEBO脂肪酸中的油酸和亞油酸的含量占80％以上，而亞油酸是細(xì)胞必須的脂肪酸，是構(gòu)成細(xì)胞生物膜不可缺少的組成部分，也是組織損傷后細(xì)胞修復(fù)的必需物質(zhì)；其他營(yíng)養(yǎng)成分則為組織損傷后細(xì)胞修復(fù)提供了豐富的營(yíng)養(yǎng)基質(zhì)[4]。總之，用MEBO治療和護(hù)理新生兒間擦疹和紅臀療效顯著，具有操作簡(jiǎn)單，價(jià)格低廉、安全性高等特點(diǎn)，并且新生兒出院后家庭護(hù)理中也可以使用，值得臨床推廣。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 汪麗蓉，梁麗麗．美寶濕潤(rùn)燒傷膏治療新生兒尿布皮炎的療效觀察．中國(guó)醫(yī)學(xué)雜志，2007，5（12）：12-13.

[2] 徐榮祥．燒傷醫(yī)療技術(shù)藍(lán)皮書(shū)第一卷．北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2000：37-38．

新生兒護(hù)理病例討論范文4

1 臨床資料

1.1 一般資料 196例均系本院2005～2011年住院治療的新生兒病理性黃疸患兒。其中男116例（59.2%），女80例（40.8%）。黃疸出現(xiàn)日齡≤7 d的患兒124例（63.3%），其中日齡≤24 h的患兒4例（2.0%）；日齡>7 d的患兒72例（36.7%）。

1.2 診斷 所有病例均于發(fā)現(xiàn)黃疽當(dāng)日抽取靜脈血測(cè)定膽紅素，包括肝功能（ALT、AST）、總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素，同時(shí)檢測(cè)血常規(guī)。檢測(cè)指標(biāo)均符合《實(shí)用新生兒學(xué)》（第3版）［2］病理性黃疸診斷標(biāo)準(zhǔn)的要求。

1.3 治療與護(hù)理 入院后立即采用合理綜合治療方式：藍(lán)光照射、肝酶誘導(dǎo)劑（口服魯米那片）、靜脈輸入白蛋白、感染患兒控制感染、溶血患兒靜脈輸入丙球蛋白以阻斷溶血，8例進(jìn)行換血治療，巨細(xì)胞病毒感染給予更昔洛韋治療。

2 結(jié)果

186例患兒經(jīng)治療黃疸于3～8 d內(nèi)消退，血清總膽紅素降至正常，隨訪無(wú)復(fù)發(fā)；4例患兒因直接膽紅素升至84.3 umol/L（＞66.7umol/L）而停止光療，口服熊去氧膽酸及茵梔黃口服液長(zhǎng)期治療，1個(gè)半月隨訪，膽紅素降至正常范圍；5例患兒于就診時(shí)出現(xiàn)核黃疸征象，治療3～5 d黃疸好轉(zhuǎn)，2例自動(dòng)出院；1例黃疸患兒生后10 d，全身黃疸、肝腫大，診斷敗血癥合并化膿性腦膜炎，入院16 h即死亡，總治愈率94.9%。

3 討論

本院研究中新生兒黃疸患者發(fā)病主要原因依次為由于感染因素、母乳因素、圍產(chǎn)因素和溶血因素，發(fā)病率分別為38.26%，22.96%，19.90%和12.24%。病理性黃疸發(fā)病的首要原因是感染因素，包括：呼吸道感染、臍炎、化膿性腦膜炎、胎膜早破、腸炎、皮膚感染等。這些感染性疾病受分娩處理及產(chǎn)后新生兒護(hù)理水平等多種因素的影響，感染可以導(dǎo)致溶血，肝酶的活力降低，導(dǎo)致肝臟與膽紅素相結(jié)合的能力降低，而導(dǎo)致高未結(jié)合膽紅素血癥［3］。抗生素治療感染的同時(shí)會(huì)破壞腸道正常菌群，使腸肝循環(huán)增加，黃疸加重。母乳因素是本研究中病理性黃疸發(fā)生的次要病因。母乳性黃疸的病因及發(fā)病機(jī)制，尚不明確，由母乳因素引起的黃疽發(fā)生在3～8日齡，1～3周達(dá)頂峰。停喂母乳3～5 d后黃疽明顯減輕，膽紅素降至50%以上，防治母乳喂養(yǎng)造成的黃疸，應(yīng)盡早增加液體攝入量，早喂養(yǎng)，刺激腸蠕動(dòng)，以減少膽紅素的吸收，如血清膽紅素高于265.5 umol/L，可暫停母乳，膽紅素下降50%可重新哺喂母乳。新生兒溶血病也是引起新生兒病理性黃疸的病因之一，是因母親的血型抗體通過(guò)胎盤(pán)引起胎兒、新生兒紅細(xì)胞破壞。以ABO和RH溶血多見(jiàn)，其中ABO溶血占85.3%，多數(shù)經(jīng)光療，輸注丙種球蛋白治療可控制，極少數(shù)需換血治療；RH溶血占14.6%，病情較重，多需換血治療［4］。產(chǎn)前母親血型鑒定很重要，便于評(píng)估產(chǎn)后可能出現(xiàn)的情況，進(jìn)行全面的準(zhǔn)備。

相關(guān)研究認(rèn)為圍產(chǎn)期黃疸的主要原因是缺氧，占新生兒病理性黃疸發(fā)生率的50.9%。缺氧會(huì)降低膽紅素與白蛋白之間的聯(lián)結(jié)力，增加血清膽紅素。缺氧發(fā)生時(shí)，葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性降低，轉(zhuǎn)移尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基速度和合成三磷酸尿嘧啶核苷葡萄糖脫氫氧酶受到阻滯，導(dǎo)致葡萄糖醛酸減少，使膽紅素在肝臟中的結(jié)合受到影響，加重黃疸病情。本研究中圍產(chǎn)期因素所占比例較文獻(xiàn)記載低，與近年來(lái)分娩技術(shù)提高有直接關(guān)系。經(jīng)過(guò)多年臨床治療觀察，本人認(rèn)為黃疸治療中應(yīng)特別注意以下幾點(diǎn)：①藍(lán)光照射時(shí)需要注意：a.藍(lán)光照射后經(jīng)皮測(cè)量值不能準(zhǔn)確反映血中實(shí)際膽紅素?cái)?shù)值，應(yīng)在藍(lán)光照射后6 h再進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)。b.用不透光物體遮蔽患兒雙眼及男嬰外陰，避免損傷。c.光線的照射增加了患兒的不顯性失水。增加液體的攝入。d.光照的刺激及排泄膽紅素，可能造成患兒短暫腹瀉和或皮疹。e.當(dāng)結(jié)合膽紅素超過(guò)4 mg/dL時(shí)，藍(lán)光照射患兒可能發(fā)生青銅癥，應(yīng)停止照射，膚色可逐漸恢復(fù)。②靜脈注射白蛋白主要針對(duì)早產(chǎn)兒和重癥患兒，一次效果理想，不需要再次應(yīng)用。③丙種球蛋白有免疫增強(qiáng)和免疫抑制的雙重作用，在重癥黃疸溶血早期應(yīng)用，可以有效抑制溶血過(guò)程，4 h～6 h靜脈輸注1次。早期干預(yù)，爭(zhēng)取早診斷、早治療對(duì)于治療和減輕病理性黃疽。降低高膽紅素血癥的發(fā)病率和死亡率具有重要的意義.

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 崔焱，張宇俠，尹志勘,等.兒科護(hù)理學(xué).第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：127.

［2］ 金漢珍，黃德珉，官希吉.實(shí)用新生兒學(xué)社，2003:269.

新生兒護(hù)理病例討論范文5

中圖分類號(hào) R473.72 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）15-0088-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.15.046

新生兒黃疸作為兒科較為常見(jiàn)的疾病之一，其血液中膽紅素水平常在短時(shí)間內(nèi)急劇升高超過(guò)正常值，導(dǎo)致皮膚、鞏膜黃染，嚴(yán)重時(shí)造成患兒神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重受損，威脅患兒生命安全[1]；尤其是近年來(lái)，隨著剖宮產(chǎn)發(fā)生率增加、催產(chǎn)素的應(yīng)用、感染等因素影響，新生兒高膽紅素血癥發(fā)生率呈現(xiàn)階梯式升高態(tài)勢(shì)，據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示目前該病的發(fā)病率在30%～40%[2]；對(duì)于新生兒高膽紅素血癥的治療主要包括藥物治療、光照治療等，為進(jìn)一步提高臨床療效和護(hù)理滿意度、降低并發(fā)癥發(fā)生率，本研究對(duì)新生兒高膽紅素血癥者予以積極有效的護(hù)理干預(yù)，其效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2014年5月-2015年10月筆者所在醫(yī)院的68例新生兒高膽紅素血癥患兒，納入患兒符合《實(shí)用新生兒學(xué)》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，即出生后24 h內(nèi)出現(xiàn)黃疸，足月兒膽紅素水

平>6 mg/dl，早產(chǎn)兒>9 mg/dl；足月兒血清膽紅素水平>12.9 mg/dl，

早產(chǎn)兒>14.9 mg/dl或每日升高水平>5.0 mg/dl；血清結(jié)合膽紅

素>1.5 mg/dl[3]。68例患兒中男38例，女30例，年齡3～7 d，平均（5.20±0.40）d，體重2.40～3.50 kg，平均（3.00±0.20）kg，胎齡34～41周，平均（37.50±2.00）周；在所有患兒家屬同意前提下，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法按照1：1比例將其分為綜合護(hù)理干預(yù)組（觀察組）和常規(guī)護(hù)理組（對(duì)照組）。兩組患兒性別、年齡、體重、胎齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）先天畸形、發(fā)育不良；（2）心、肺、肝、腎功能?chē)?yán)重異常；（3）溶血性黃疸等其他病理性黃疸；（4）新生兒臍部感染和溶血癥；（5）喂養(yǎng)不當(dāng)或是難以耐受及因疾病24 h內(nèi)無(wú)法開(kāi)奶；（6）病例資料不全或依從性差、中途無(wú)法堅(jiān)持完成本次觀察。

1.3 方法

1.3.1 觀察方法 回顧性觀察68例新生兒病歷資料，參考臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)計(jì)《新生兒高膽紅素血癥護(hù)理干預(yù)觀察表》，指定專人負(fù)責(zé)對(duì)表中內(nèi)容加以觀察與詳細(xì)記錄、分析，研究前制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一指導(dǎo)；表中主要內(nèi)容包括新生兒性別、胎齡、日齡、體重、膽紅素水平等一般資料及相關(guān)護(hù)理方法、護(hù)理滿意度、黃疸持續(xù)時(shí)間、黃疸消退時(shí)間、不同時(shí)間段膽紅素水平、初次胎便排出時(shí)間、胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間等。

1.3.2 護(hù)理方法 兩組患兒給予同樣的常規(guī)護(hù)理方法，包括母嬰同室、洗澡、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、皮膚護(hù)理等。觀察組患兒在上述基礎(chǔ)上予以綜合性護(hù)理方法，包括：（1）身心安撫護(hù)理，由專業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行腹部、背部、全身?yè)嵊|，自前額、下顎、頭部、胸部、腹部及上下肢、背部、臀部依次進(jìn)行，其中腹部及背部采用指揉法進(jìn)行撫觸，上下肢采用擠捏法進(jìn)行，時(shí)間以兩次喂奶間為宜，10～15 min/次，2次/d，動(dòng)作溫柔、力度適宜，同時(shí)密切觀察患兒是否出現(xiàn)哭鬧及膚色改變等情況，一旦異常，停止操作，告知醫(yī)生；（2）健康宣教，利用板報(bào)、宣傳冊(cè)、多媒體等形式向家屬宣講新生兒高膽紅素血癥發(fā)生原因、發(fā)病機(jī)制、治療和護(hù)理方法、預(yù)后及護(hù)理中注意事項(xiàng)，同時(shí)相互交流溝通解答疑問(wèn)，安慰與疏導(dǎo)患兒家屬以穩(wěn)定其心理狀態(tài)，消除其顧慮；指導(dǎo)患兒家屬定期復(fù)查，爭(zhēng)取其積極配合，提高護(hù)理依從性；（3）病情觀察，由專人負(fù)責(zé)對(duì)患兒神志、心率、呼吸、血壓、脈搏進(jìn)行監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)精神、肌力、雙眼、反應(yīng)能力、膚色、二便顏色和性狀等情況觀察，以為臨床治療提高依據(jù)；若是患兒出現(xiàn)精神萎靡、反應(yīng)低下、吸吮無(wú)力及肌張力改變、兩目斜視、腹脹、腹瀉等表現(xiàn)，及時(shí)告知醫(yī)生查找原因，對(duì)癥處理；（4）舒適護(hù)理，營(yíng)造一種安靜、溫馨、溫暖的病房環(huán)境，保持其衛(wèi)生清潔，濕度控制在40%～60%，溫度以22 ℃～25 ℃為宜；同時(shí)及時(shí)更換尿布，保證患兒皮膚清潔干爽，以免紅臀、皮膚感染等并發(fā)癥出現(xiàn)；（5）排便護(hù)理，針對(duì)36 h內(nèi)即發(fā)生黃疸者，利用無(wú)菌橡膠尿管插入患兒2～3 cm，動(dòng)作輕柔、轉(zhuǎn)動(dòng)10 min，若肛周刺激無(wú)效時(shí)，可利用生理鹽水予以灌腸，同時(shí)按摩患兒腹部，促進(jìn)大便排出；（6）治療護(hù)理，例如光療護(hù)理，光療前保持病房環(huán)境安靜、清潔、良好的通風(fēng)條件，利用熱水進(jìn)行洗澡、撫觸，箱內(nèi)進(jìn)行消毒；光療時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無(wú)菌操作，箱內(nèi)溫度30 ℃～32 ℃，患兒全身裸露、戴好眼罩（及會(huì)陰需遮蓋），撫摸其背部以穩(wěn)定其情緒、減少基礎(chǔ)代謝等；單面光療時(shí)，每1～2 h變更一次，全身均勻照射，詳細(xì)記錄進(jìn)食量、排便時(shí)間及排便量等；同時(shí)密切觀察患兒體溫、呼吸、面色、哭鬧及皮膚色澤等，勤喂水，擦拭清潔燈管和反射板，一旦異常及時(shí)停止光療；（7）用藥護(hù)理，口服藥物時(shí)，掌握藥物濃度和劑量，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，喂藥時(shí)，溫度在30 ℃～40 ℃，一旦出現(xiàn)嘔吐，取其側(cè)臥位，予以拍背；必要時(shí)，可予以低壓吸引器吸引嘔吐物以保證呼吸道暢通；同時(shí)加強(qiáng)巡視，一旦異常及時(shí)告知醫(yī)生處理。

1.4 護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

參考西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院護(hù)理部修訂的《滿意度調(diào)查表》，包括關(guān)愛(ài)情況、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技術(shù)水平、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、心理支持等內(nèi)容，滿意為80～100分，基本滿意為60～79分，不滿意為0～59分[4]。滿意度=滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究所得數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采取字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患兒胎糞首排時(shí)間、胎糞轉(zhuǎn)黃時(shí)間及黃疸持續(xù)時(shí)間、消退時(shí)間比較

觀察組患兒胎糞首排時(shí)間、胎糞轉(zhuǎn)黃時(shí)間、黃疸持續(xù)時(shí)間及消退時(shí)間均短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

臨床觀察顯示新生兒高膽紅素血癥是新生兒期最為常見(jiàn)的病癥之一，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示早產(chǎn)兒的發(fā)病率可高達(dá)80%～100%[5]。胎齡、出生體重、孕產(chǎn)婦年齡、胎膜早破、妊娠合并癥、顱腦血腫、窒息或?qū)m內(nèi)窘迫、開(kāi)奶時(shí)間、母子血型（ABO或Rh）及胎便排出時(shí)間是新生兒高膽紅素血癥發(fā)生的影響因素，雖然臨床予以藍(lán)光治療、藥物干預(yù)、人工通便等處理，其效果得以肯定，但藍(lán)光照射費(fèi)用較高、藥物干預(yù)依從性差、人工通便家屬難以接受[6]。因此配合有效的綜合性護(hù)理干預(yù)措施對(duì)防治新生兒高膽紅素血癥具有重要的臨床價(jià)值和實(shí)際意義。

新生兒護(hù)理病例討論范文6

方法：將使用氣門(mén)套扎和臍帶夾的各200例患者分為兩組進(jìn)行分析。

結(jié)果：觀察組出血的有3例，感染的有2例，臍帶脫落為7-10天。對(duì)照組有1例在院期間臍端有出血，無(wú)1例感染，臍帶脫落5-7天。

結(jié)論：使用臍帶夾的患者效果較好，值得臨床推薦使用。

關(guān)鍵詞：新生兒臍帶氣門(mén)芯臍帶夾效果

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.177

【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）01-0130-01

新生兒護(hù)理工作中，我院多年來(lái)均采用氣門(mén)芯套扎。先采用高錳酸鉀溶液后改成碘酊消毒法處理新生兒臍帶斷端，效果不是很理想，臍帶是一個(gè)易感染的部位，若護(hù)理不當(dāng)，易引起新生兒臍部感染和出血[1]。而在進(jìn)行臍部護(hù)理過(guò)程中，臍血管中的血液及膠質(zhì)液外濺，引起護(hù)理人員皮膚或粘膜暴露于血液或高風(fēng)險(xiǎn)的液體，使助產(chǎn)士處于被感染的風(fēng)險(xiǎn)[2]。2011年11月以來(lái)，我院采用型號(hào)為普通型的臍帶夾處理新生兒臍帶殘端，收到很好效果，臍帶夾采用一次性密封包裝，已滅菌，使用時(shí)無(wú)需再消毒，用于夾斷產(chǎn)婦分娩時(shí)連接?jì)雰旱哪殠АＦ鋬?yōu)點(diǎn)是能節(jié)約手術(shù)時(shí)間，并能實(shí)現(xiàn)持續(xù)加壓，力量均勻，不易松動(dòng)；使用時(shí)有二個(gè)夾分開(kāi)，一個(gè)留在新生兒的臍輪部，另一個(gè)留在處理掉的臍帶斷，不易松動(dòng)，不留一滴血液。術(shù)后容易干燥，不易感染，脫落快，效果良好[3]。現(xiàn)將方法介紹如下：

1對(duì)象與方法

1.1一般資料。我院2011年7月至2011年11月接受氣門(mén)芯套扎的正常新生兒200例，其中女92例，男108例。2012年1月至2012年4月接受臍帶夾處理的正常新生兒200例，其中女86例，男114例：體重2500G-3900G，孕周37-41周，阿氏出生1-5min評(píng)分8-10分，排除高危妊娠的產(chǎn)婦，分娩方式為子宮下段剖腹產(chǎn)術(shù)。將以上病例分為兩組進(jìn)行分析，氣門(mén)芯套扎為觀察組，受臍帶夾為對(duì)照組。

1.2臍帶處理。觀察組新生兒臍部處理方法：正常新生兒娩出后用一次性臍帶夾在距臍輪部0.5-1cm上夾平推切斷臍帶，留住臍帶夾，然后用無(wú)菌紗布處理干凈臍帶斷端的少量血液及膠質(zhì)液，注意斷臍時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，然后用特殊無(wú)菌護(hù)臍貼包裹臍帶夾及以下部位，在用臍繃帶包扎，在24-48H內(nèi)待臍帶斷端枯干、顏色變黃且晦暗時(shí)取臍帶夾。用氣門(mén)芯結(jié)扎斷臍，用2%碘酊消毒斷端，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，用臍繃帶包扎24H。兩組均采用同樣的護(hù)理：每日1次用碘伏消毒臍帶殘端直到自然脫落愈合。

2評(píng)價(jià)

觀察使用臍帶夾新生兒臍部斷端滲血、炎癥及斷端自然脫落時(shí)間。新生兒出生后2H內(nèi)護(hù)士觀察臍部有無(wú)滲血，48H內(nèi)每班檢查臍部紗布有無(wú)血跡，若有血跡則判斷為斷端滲血。每日一次用碘伏消毒臍帶殘端時(shí)，護(hù)士評(píng)估臍周有無(wú)紅腫、臍窩有無(wú)炎性分泌物、異味等感染癥狀，若有此感染癥狀則判斷為炎癥。觀察臍帶殘端脫落時(shí)間，并做好記錄。產(chǎn)婦及家屬電話隨訪，做好記錄[4]。

3結(jié)果

觀察組200例中出血的有3例，感染的有2例，臍帶脫落為7-10天。對(duì)照組200例中有1例在院期間臍端有出血，無(wú)1例感染，臍帶脫落5-7天。

4討論

4.1氣門(mén)芯套扎法處理臍部殘端的缺點(diǎn)，新生兒臍帶由一條臍靜脈和兩條臍動(dòng)脈及膠質(zhì)組成。新生兒出生后，臍帶逐漸從根部脫落，一般情況下用氣門(mén)芯從出生斷臍道殘端自然脫落時(shí)間大約需7-10天，而是用臍帶夾部斷端使殘端脫落時(shí)間明顯提前，加快臍部愈合，減少臍部感染幾率[5]。氣門(mén)芯接扎需用剪刀和止血鉗，易造成臍帶血液噴濺，使助產(chǎn)人員處于被感染的危險(xiǎn)。另外，氣門(mén)芯是橡膠制品，易受彈力影響，可發(fā)生臍帶血管結(jié)扎欠緊，致使臍血流未能完全阻斷殘端易發(fā)生滲血，并且常導(dǎo)致氣門(mén)芯以下臍部堆積淤血，殘血脫落過(guò)程中淤血成為很好的細(xì)菌培養(yǎng)基，增加臍部感染機(jī)會(huì)；殘端滲血，故要求氣門(mén)芯套扎法處理臍帶必須留長(zhǎng)殘端，這樣一定程度上又延長(zhǎng)了殘端干燥脫落時(shí)間[6]。

4.2用臍帶夾處理臍部殘端的優(yōu)點(diǎn)和注意點(diǎn)。臍帶夾采用一次性密封包裝，已滅菌，使用時(shí)無(wú)需再消毒。其優(yōu)點(diǎn)是能節(jié)約手術(shù)時(shí)間，并能實(shí)現(xiàn)持續(xù)加壓，力量均勻，不易松動(dòng)，干凈，沒(méi)有血液噴濺；術(shù)后容易煩躁，不易感染，脫落快，效果良好[7]。臍帶夾處理臍部斷端時(shí)，能有效阻斷臍帶流，使斷端閉合緊密，本觀察組200例中僅1例發(fā)生臍部端滲血；無(wú)1例臍部感染現(xiàn)象，致使臍部清潔干燥。臍帶夾處理臍部斷端使殘端容易壞死脫落，縮短脫落時(shí)間，加快臍部愈合。用臍帶夾處理臍部殘端的時(shí)候，注意在臍輪上0.5-1cm上夾平推切斷臍帶，留下臍帶夾，避免夾傷臍部皮膚，本次觀察組無(wú)1例發(fā)生皮損；掌握取臍帶夾的時(shí)機(jī)：規(guī)定取夾時(shí)間為24-48H內(nèi)，但需首先評(píng)估臍帶殘端是否枯干、顏色變黃且呈半透明狀，符合條件方可去掉臍帶夾；避免臍帶新鮮未枯干時(shí)過(guò)早取夾，以免引起不良后果。

參考文獻(xiàn)

[1]趙連珍.臍帶夾斷臍法與氣門(mén)芯斷臍法效果比較[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，07：162-163

[2]蔣瑩，吳美君，白美姣.雙重結(jié)扎斷臍法在新生兒臍帶結(jié)扎中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理雜志，2013，07：48-49

[3]黃翠琴，胡三蓮，馮佩華.新生兒臍帶結(jié)扎方法的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2007，36：3293-3295

[4]樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)第六版[M].北京：人民衛(wèi)生出版社.2005

[5]方劍俊.臍帶夾斷臍法與氣門(mén)芯套扎斷臍法效果比較[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新.2012.3