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婦幼兒童保健知識范文1

【關(guān)鍵詞】 嬰幼兒；保健門診；健康教育；臨床效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.714 文章編號：1004-7484（2013）-11-6714-02

兒童保健門診（Infant and child health clinics）是各級婦幼保健機(jī)構(gòu)為健康兒童保健[1]，咨詢所開設(shè)的，針對嬰幼兒在生長過程中存在的問題和可能出現(xiàn)的常見疾病給予咨詢指導(dǎo)和防治的機(jī)構(gòu)。對保障嬰幼兒的健康發(fā)育和成長具有十分深遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)意義。針對這種情況，筆者結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，對我院在2011年2月至2012年2月期間收治的360例嬰幼兒家長分別予以常規(guī)指導(dǎo)和健康教育，取得了一定的發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年2月至2012年2月期間在我院嬰幼兒保健門診進(jìn)行健康體檢、咨詢和治療的嬰幼兒共為1757例，隨機(jī)選擇360例嬰幼兒作為本次研究課題的調(diào)查對象。本次研究課題的研究內(nèi)容經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn)，在取得患者家屬同意的情況下，采用抽簽的方式將本組的360例患者平均分為兩組，觀察組和對照組，兩組嬰幼兒均180例。據(jù)統(tǒng)計，本組的360例嬰幼兒當(dāng)中，共有男215例、女145例；年齡3個月至8歲之間不等，平均年齡為（4.2±2.5）歲；兩組患者在性別、年齡等一般資料方面的差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 針對本組的360例患者，均行常規(guī)指導(dǎo)，針對觀察組的180例患者和患者家屬，實(shí)施健康教育，主要包括以下幾個方面的內(nèi)容。

1.2.1 廣泛宣傳 首先，保健人員需要將嬰幼兒保健知識通過健康專欄向患者家屬進(jìn)行傳播，并且定期對健康專欄中的嬰幼兒的保健知識進(jìn)行更換和創(chuàng)新，讓嬰幼兒家屬切實(shí)認(rèn)識到科學(xué)地掌握和運(yùn)用嬰幼兒保健知識對保證嬰幼兒健康發(fā)育和成長的重要性，從而爭取在最大程度上提高嬰幼兒家長的保健意識。

1.2.2 電話咨詢 由于受各方面因素的影響，部分患者家屬無法及時地獲取嬰幼兒保健方面的知識，為此，我院嬰幼兒保健門診特設(shè)置了咨詢電話，為嬰幼兒家屬提供更加全面和優(yōu)質(zhì)的信息咨詢和指導(dǎo)服務(wù)，從而有效地拉近嬰幼兒家屬與嬰幼兒保健門診之間的距離，取得嬰幼兒家屬的信任，建立雙方之間的信任關(guān)系；同時為我院兒童保健門診的發(fā)展和優(yōu)化提供更多真實(shí)、可靠的有參考價值的信息。保健人員還可以向嬰幼兒家屬發(fā)放嬰兒操光盤[2]、健康處方等包含育兒、疾病預(yù)防等方面的知識的光盤或宣傳小冊。

1.2.3 早期優(yōu)育指導(dǎo) 新生兒期向嬰幼兒家屬選擇新生兒的保暖方法，臍部及皮膚護(hù)理的方法，以及母乳喂養(yǎng)的正確方式，開展疾病預(yù)防的重要意義和作用[3]。耐心、詳細(xì)地向嬰幼兒家長講解和介紹嬰幼兒常見疾病防治知識，指導(dǎo)家長按時進(jìn)行計劃免疫，從而培養(yǎng)嬰幼兒家長的自我意識，提高自我保健能力；同時，在嬰幼兒發(fā)育和成長階段，嬰幼兒家長應(yīng)該注意幫助小兒養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，保障嬰幼兒膳食的全面性和合理性。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn) 嬰幼兒家長在接受健康教育后，采用我院自制的調(diào)查問卷，對嬰幼兒家屬對嬰幼兒營養(yǎng)、心理、喂養(yǎng)等方面的知識能夠明確掌握并熟練運(yùn)用程度等方面進(jìn)行調(diào)查和統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 將本次研究活動所得的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計量資料采用X2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié) 果

據(jù)統(tǒng)計，兩組嬰幼兒家長在接受嬰幼兒保健門診服務(wù)和指導(dǎo)后，對嬰幼兒保健知識的掌握程度均得到了不同程度的改善和提高，其中，觀察組嬰幼兒家長對疾病的掌握程度明顯高于對照組嬰幼兒家長，兩組之間的差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 小 結(jié)

綜上所述，健康教育應(yīng)用于兒童保健門診中的臨床效果十分顯著，有效地提高了嬰幼兒家長的保健意識，深化了嬰幼兒家長對保健知識的認(rèn)識，在極大程度上降低了新生兒和嬰幼兒疾病的發(fā)生，保障了嬰幼兒的健康成長和發(fā)育，健康教育作為提高兒童保健門診醫(yī)療水平和護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵因素，值得更大范圍地推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張琴，萬娟，周靜.小兒泌尿外科?？谱o(hù)士在?？崎T診行健康教育的初步實(shí)踐[A].中華護(hù)理學(xué)會全國兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C].西安：西安財經(jīng)電子大學(xué)，2009：372-373.

婦幼兒童保健知識范文2

一、基本情況

區(qū)面積752平方公里，轄區(qū)內(nèi)共10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、2個街道、179個行政村、20個社區(qū)，總?cè)丝诩s42多萬人，其中0-6歲兒童約3萬人。全區(qū)現(xiàn)有9個區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生單位（醫(yī)院、平民醫(yī)院、華僑醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、新農(nóng)合管理中心、消殺站），10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，181個村衛(wèi)生所。區(qū)婦幼保健院編制40人，現(xiàn)有在職人員32人，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有婦幼保健人員26人，村級婦幼保健人員215人。

年我區(qū)上報總?cè)丝跀?shù)為428698人，出生數(shù)為4136人，出生率9.65‰。其中7歲以下兒童保健率96.18%；3歲以下兒童系統(tǒng)管理率94.69%；6個月母乳喂養(yǎng)率94.15%；5歲以下兒童死亡上報27例，死亡率為6.53‰；嬰兒死亡上報20例，死亡率為4.84‰；新生兒死亡上報15例,死亡率為3.63‰；新生兒破傷風(fēng)死亡率為0。

通過貫徹實(shí)施“一法兩綱”和國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，我區(qū)的婦幼保健工作取得了一定的成效。但對照新“兩綱”要求，目前我區(qū)兒童保健工作仍存在一些問題，主要表現(xiàn)為：1、婦幼保健人員不足；2、服務(wù)意識不夠強(qiáng)，兒童保健觀念滯后；3、兒童系統(tǒng)保健管理不夠規(guī)范，服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。

二、工作的目的和指標(biāo)

通過實(shí)施規(guī)范兒童系統(tǒng)保健管理項(xiàng)目，加強(qiáng)政府職能部門合作，加強(qiáng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)兒童保健規(guī)范化建設(shè)，加強(qiáng)常住人口、流動人口0-6歲兒童系統(tǒng)保健服務(wù)管理，提高兒童系統(tǒng)保健服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量，提高人口素質(zhì)，努力完成“兩綱”婦幼衛(wèi)生目標(biāo)。

具體工作指標(biāo)：

1、7歲以下兒童保健管理覆蓋率達(dá)95%以上；

2、3歲以下兒童系統(tǒng)保健管理率達(dá)90%以上；

3、高危兒篩查率3%以上；

4、高危兒管理率100%；

5、嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在7‰和9‰以下，降低流動人口中的嬰兒和5歲以下兒童死亡率。

6、控制兒童常見多發(fā)性疾病和艾滋病、梅毒、結(jié)核病、乙肝等重大傳染性疾??；

7、5歲以下兒童貧血患病率控制在12%以下；

8、兒童生長發(fā)育遲緩率降低到7%以下，低體重率降低到5%以下；

9、低出生體重兒發(fā)生率控制在4%以下；

10、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格率達(dá)100%；

11、6個月內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)率達(dá)90%以上；

12、出生缺陷發(fā)生率8‰以下；

13、新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率1‰以下；

14、區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒疾病篩查率達(dá)95%以上；

15、區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒聽力篩查率達(dá)85%以上。

三、項(xiàng)目的組織領(lǐng)導(dǎo)

成立區(qū)規(guī)范兒童系統(tǒng)保健管理項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員如下：

項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，成員由有關(guān)部門安排人員組成，負(fù)責(zé)項(xiàng)目活動的具體實(shí)施。

四、項(xiàng)目的職責(zé)分工

（一）職能部門的職責(zé)分工：區(qū)婦兒工委辦職責(zé)：研究制定項(xiàng)目實(shí)施方案，提出有關(guān)政策及措施，協(xié)調(diào)有關(guān)部門根據(jù)實(shí)施方案認(rèn)真組織實(shí)施，定期開展調(diào)研，及時協(xié)調(diào)解決項(xiàng)目實(shí)施過程中存在的問題。組織各級婦聯(lián)做好相關(guān)知識宣傳，組織開展各種宣傳教育活動。區(qū)財政局職責(zé)：為做好項(xiàng)目執(zhí)行提供資金保障。區(qū)教育局職責(zé)：負(fù)責(zé)做好托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生管理，組織開展師生健康體檢、安全防范、疾病防治工作。區(qū)民政局職責(zé)：把好婚前檢查關(guān)，開展貧困兒童民政困難救助。區(qū)人口計生局職責(zé)：重點(diǎn)掌握流動人口對象，及時了解流動人口服務(wù)對象的流向。區(qū)衛(wèi)生局職責(zé)：（1）管理本轄區(qū)內(nèi)的兒童保健工作，負(fù)責(zé)制定區(qū)兒童系統(tǒng)保健管理實(shí)施方案，并監(jiān)督實(shí)施；（2）抓好各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)兒科建設(shè)和衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒童保健門診規(guī)范化建設(shè)；（3）組織區(qū)圍產(chǎn)協(xié)作組對婦幼保健人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督評估工作；（4）向廣電中心和報刊等新聞媒體提供宣傳和公益廣告內(nèi)容。區(qū)廣電中心職責(zé)：每月免費(fèi)播出一期有關(guān)兒童保健知識，結(jié)合有關(guān)事例，定期開展兒童保健方面的宣傳。區(qū)公安局職責(zé)：依法保障兒童生存權(quán)、發(fā)展權(quán)和保護(hù)權(quán)，打擊侵害兒童合法權(quán)益的違法犯罪行為。

（二）醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的職責(zé)分工

1、區(qū)直各醫(yī)院：

（1）按照《省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范》要求，設(shè)立高危孕產(chǎn)婦門診，由主治以上醫(yī)師負(fù)責(zé)診治，接受基層高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診，重度高危孕產(chǎn)婦須由副主任以上醫(yī)師診治，按規(guī)定完成好填寫孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健卡，分娩后應(yīng)及時完整記錄孕管卡的分娩情況，并立即將出生信息錄入電腦，將孕管卡寄到區(qū)婦幼保健院或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，以便基層婦幼保健人員進(jìn)行產(chǎn)后訪視。發(fā)現(xiàn)危重孕產(chǎn)婦擅自離院，應(yīng)立即通知區(qū)婦幼保健院協(xié)助跟蹤追訪。

（2）建立多學(xué)科參與的產(chǎn)、兒科危重病人搶救小組，負(fù)責(zé)院內(nèi)外重癥孕產(chǎn)婦、兒童的搶救，危急重孕產(chǎn)婦應(yīng)由醫(yī)務(wù)科上報區(qū)衛(wèi)生局。

（3）協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局開展圍產(chǎn)協(xié)作組活動，協(xié)助衛(wèi)生局做好產(chǎn)科質(zhì)量檢查及產(chǎn)兒科人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)等工作。

（4）積極開展新生兒疾病篩查和新生兒聽力篩查工作。

（5）區(qū)醫(yī)院要建立孕產(chǎn)婦救治中心和NICN病房，負(fù)責(zé)接收全區(qū)危重孕產(chǎn)婦和危重兒童的搶救工作，降低孕產(chǎn)婦及5歲以下兒童死亡率。

2、區(qū)婦幼保健院：負(fù)責(zé)項(xiàng)目的具體實(shí)施。

（1）按照《省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范》、《省兒童系統(tǒng)保健管理規(guī)范》和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)全區(qū)孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)保健管理的業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)。

（2）協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局組織開展圍產(chǎn)保健協(xié)作組活動和助產(chǎn)技術(shù)質(zhì)量檢查。

（3）每季度召開婦幼保健工作例會，組織開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

（4）協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定做好全區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健和兒童系統(tǒng)保健工作的督導(dǎo)考評工作。

（5）做好全區(qū)婦幼衛(wèi)生信息資料的收集統(tǒng)計、分析和上報工作。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

（1）按照《省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理規(guī)范》和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》，免費(fèi)為孕產(chǎn)婦提供孕期保健、產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后42天健康檢查等服務(wù)，主動與村（居）、婦聯(lián)和計生等部門聯(lián)系，盡早發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)育齡婦女孕情，及時建立孕管卡，督促其按時進(jìn)行產(chǎn)前檢查和產(chǎn)前篩查，負(fù)責(zé)高危孕產(chǎn)婦篩查、評分及專案管理。

（2）承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)兒童系統(tǒng)保健工作，按照《省兒童系統(tǒng)保健管理規(guī)范》和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》的要求，為7歲以下兒童免費(fèi)提供兒童健康體檢、生長監(jiān)測、營養(yǎng)評估和健康教育等保健服務(wù)。負(fù)責(zé)高危兒篩查及專案管理。掌握轄區(qū)內(nèi)兒童健康詳細(xì)情況，完成各項(xiàng)兒童保健服務(wù)與信息資料數(shù)據(jù)的收集統(tǒng)計、上報和反饋。

（3）每季度召開一次村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站婦幼保健人員例會，組織開展相關(guān)業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)等。

（4）對村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的兒童保健服務(wù)、信息資料收集、相關(guān)監(jiān)測等工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

（5）區(qū)婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照省《托幼所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》有關(guān)規(guī)定，做好集體兒童衛(wèi)生保健管理工作。

（6）做好本轄區(qū)流動人口（包括外地流入和本地外出）0～6兒童的調(diào)查、摸底、追蹤、隨訪工作、流動人口遷入遷出的登記、委托管理備案和保健信息交換，做到資源共享。

4、村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

（1）積極主動與村（居）、婦聯(lián)、計生等部門聯(lián)系，及早發(fā)現(xiàn)孕婦，動員孕婦到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建卡，承擔(dān)本村（居）婦幼保健工作，掌握村（居）孕產(chǎn)婦數(shù)、出生數(shù)、兒童數(shù)，協(xié)助調(diào)查村（居）孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒、新生兒及5歲以下兒童死亡等有關(guān)線索數(shù)據(jù)收集，按規(guī)定上報當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

（2）協(xié)助衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好產(chǎn)后訪視和母乳喂養(yǎng)隨訪，督促產(chǎn)婦產(chǎn)后42天到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行母嬰健康檢查。

（3）協(xié)助衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下社區(qū)進(jìn)村入戶，做好流動人口兒童健康體檢的動員，引導(dǎo)其自覺接受婦幼保健服務(wù)，提高流動人口兒童家長婦幼保健知識知曉率。

（4）參加衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心召開的婦幼衛(wèi)生工作例會。

五、工作措施

1、加大經(jīng)費(fèi)投入。按照工作目標(biāo)要求，落實(shí)增加財政投入，改善三級衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的兒保基礎(chǔ)設(shè)施，區(qū)婦幼保健院、衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)建立兒?？坪蛢和＝∫?guī)范化專用門診，配齊兒童保健各項(xiàng)基本設(shè)備，確保兒童保健工作能夠正常開展。

2、加強(qiáng)兒童保健隊(duì)伍建設(shè)。一是配齊區(qū)鄉(xiāng)村三級婦幼保健人員，區(qū)婦幼保健院配備4名以上兒保醫(yī)生，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備2-3名兒保醫(yī)生，每個行政村配備1名婦幼保健員；二是要加強(qiáng)婦幼保健人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，舉辦鄉(xiāng)村婦幼保健人員培訓(xùn)班，安排衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的婦幼保健人員參加省婦幼保健院舉辦的兒保醫(yī)師培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，區(qū)婦幼保健院加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦幼保健業(yè)務(wù)督導(dǎo)，促進(jìn)兒童保健服務(wù)質(zhì)量全面提高。

3、加大兒童保健宣傳力度。要充分利用廣播、電視、墻報、發(fā)放宣傳手冊及上街開展義診咨詢等活動形式，廣泛開展《母嬰保健法》等法律法規(guī)和婦幼衛(wèi)生知識宣傳，提高群眾的自我保健意識。

4、加強(qiáng)圍產(chǎn)協(xié)作，加強(qiáng)產(chǎn)兒科建設(shè)，加強(qiáng)急救設(shè)備、藥品配備。要建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒搶救通道，提高搶救能力，降低嬰幼兒死亡率。

5、拓展服務(wù)項(xiàng)目，轉(zhuǎn)變服務(wù)摸式。堅持以保健為中心，保健與臨床相結(jié)合，以保健促臨床，從院內(nèi)走到院外，進(jìn)村入戶，從疾病預(yù)防擴(kuò)展到兒童生理、心理保健，廣泛開展母乳喂養(yǎng)宣傳、健康體檢、生長監(jiān)測、營養(yǎng)評估、五官保健、心理保健、健康教育等服務(wù)，強(qiáng)化服務(wù)意識，變被動服務(wù)為主動服務(wù)。

6、加強(qiáng)流動人口兒童保健管理服務(wù)。流動人口兒童保健以現(xiàn)居住地管理為主。各街道、村居委會保健人員要配合公安、工商、勞動、計生等部門做好流動人口登記，完善流動人口兒童的基本資料，加強(qiáng)流動人口兒童保健宣傳，讓流動人口兒童得到基本衛(wèi)生服務(wù)，提高保健覆蓋面。

7、建立健全流動人口兒童保健檔案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月應(yīng)與村、街道流動人口管理員聯(lián)系，做好流動人口兒童保健的信息管理工作。掌握流動人口基本資料、服務(wù)指標(biāo)和生命指標(biāo)。凡常住一年以上非本地戶籍人員可列入常住人口統(tǒng)計范疇，按照市兒童保健常規(guī)開展保健工作。

8、加強(qiáng)組織管理，提高兒童保健質(zhì)量。區(qū)婦幼保健院要加強(qiáng)對基層衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦幼保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)，責(zé)任到人，每季度進(jìn)行一次督導(dǎo)檢查、考核和評估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題及時改進(jìn)，確保項(xiàng)目達(dá)標(biāo)。

婦幼兒童保健知識范文3

關(guān)鍵詞：兒童;體檢;分析

【中圖分類號】R174【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)04-0065-01

學(xué)齡前兒童處于不斷生長發(fā)育的過程中，體格的增長、組織器官的增大及功能的成熟都需要健康的體格和體質(zhì)，疾病防治措施不力將對其終身健康產(chǎn)生重要影響。本文對2010年諾江鎮(zhèn)轄區(qū)幼兒園秋季入學(xué)體檢3964名兒童的體檢結(jié)果進(jìn)行評價和分析，以了解本鎮(zhèn)學(xué)齡前兒童的健康狀況，并為預(yù)防保健和健康教育提供一定的依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象：對2010年諾江鎮(zhèn)轄區(qū)9所幼兒園的3964名入園（托）學(xué)齡前兒童進(jìn)行了健康檢查。

1.2 方法：我院組織兒保、內(nèi)科、口腔、外科、檢驗(yàn)、護(hù)理等專業(yè)技術(shù)人員12人，經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，采取集中對每所幼兒園的兒童按規(guī)定的內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一的健康體檢，入園入托兒童4164人，共檢查3964人，體檢率為95.20%，因此，本資料具有一定的代表性。

2 結(jié)果

2.1 患病情況：3964名兒童中，健康兒童2815名，占71.01%；檢出各類疾病和缺點(diǎn)的兒童1149名，占28.99%。

2.2 患病種類：3964名兒童中，患疾病情況依次分別為齲齒389人，占33.85%；貧血302人，占26.28%；上呼吸道感染168人，占14.62%；扁桃體炎156人，占13.57%；視力低常53人，占4.61%；腹股溝斜疝20人，占1.74%；乙肝表抗可疑或陽性10人，占0.87%；其它疾病和缺點(diǎn)人數(shù)51人，占4.43%。

3 討論

通過對3964名兒童體檢，疾病及缺點(diǎn)檢出率為28.99%，雖較2009年我縣平均水平有所下降，但兒童健康問題仍不樂觀，令人擔(dān)憂，應(yīng)引起重視；同時應(yīng)加強(qiáng)對兒童群體和個體采取有效的干預(yù)措施，以達(dá)到保護(hù)和促進(jìn)兒童身心健康和社會適應(yīng)能力。

3.1 齲齒：本文資料齲齒的發(fā)病占33.85%，調(diào)查對象雖為學(xué)齡前兒童，但若牙齒硬組織遭破壞可影響恒牙萌出，防治不當(dāng)可向縱深發(fā)展，引起牙髓炎、根尖周炎、牙槽膿腫等[1]，嚴(yán)重影響兒童整個身體健康。因此，早期檢查、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療齲齒應(yīng)列入幼兒園的重點(diǎn)衛(wèi)生宣傳指導(dǎo)內(nèi)容，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，限制糖類食物的攝入。

3.2 貧血：本病影響兒童的生長發(fā)育、認(rèn)知能力和降低細(xì)胞免疫功能，是目前我國兒童保健重點(diǎn)防治的疾病之一。本文資料貧血占 26.28%，主要是存在喂養(yǎng)誤區(qū)，很多兒童存在偏食、挑食、吃零食等不良飲食習(xí)慣和家長花錢買保健食品而忽視基本營養(yǎng)素的供給。在今后的防治工作中要加強(qiáng)合理喂養(yǎng)，改善飲食，保證微量元素鐵的供給，指導(dǎo)患病兒童正確用藥和積極防治腸道寄生蟲疾病。只有徹底控制好這類影響兒童的生長發(fā)育、降低機(jī)體抵抗力的疾病，才能真正提高兒童的健康水平。

3.3 上呼吸道感染和扁桃體炎：檢出率分別為14.62%、13.57%，主要因兒童本身機(jī)體抵抗力較低，抵御天氣變化能力較弱，若不注意保暖及體格鍛煉就容易患上呼吸道感染等疾病。患病后應(yīng)積極治療治愈。

3.4 視力低常53人，占4.61%。若不及時干預(yù)及治療，可導(dǎo)致視力屈光度發(fā)育異常，導(dǎo)致弱視、遠(yuǎn)視、近視發(fā)病率增高，影響兒童一輩子的生活、學(xué)習(xí)和工作。這與很多兒童不正確用眼、室內(nèi)活動時間延長、電視機(jī)電腦普及等視覺負(fù)擔(dān)加重和缺乏眼保健知識有關(guān)[2]。因此，應(yīng)加強(qiáng)宣傳正確用眼及眼保健知識。

3.5 其他。體檢中還查出部分腹股溝斜疝、佝僂病、先天畸形等疾病，雖然人數(shù)不多，但這部分兒童的生長發(fā)育亦受到了不同程度的影響，有的畸形還給孩子帶來了生活和行動不便。因此，在管教方面要給予特殊關(guān)照，協(xié)助家長做好康復(fù)咨詢工作和配合矯治。

3.6 針對體檢中部分“包皮過長”的男童，指導(dǎo)家長和幼教人員的衛(wèi)生宣教工作，防止在一定條件下發(fā)生尿垢沉積，引起尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等。發(fā)生感染時應(yīng)及時治療，泌尿系統(tǒng)結(jié)石在有醫(yī)學(xué)指證的前提下適時選擇最佳手術(shù)時機(jī)。

4 建議

4.1 教育部門應(yīng)協(xié)同衛(wèi)生執(zhí)法部門加強(qiáng)對托幼機(jī)構(gòu)監(jiān)管，督促各幼兒園按照《四川省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法實(shí)施細(xì)則》完善各種必要設(shè)施，為兒童營造一個衛(wèi)生、安全、和諧的成長環(huán)境。

4.2 各托幼園要按要求配備保健醫(yī)生，認(rèn)真落實(shí)幼兒園保健管理制度，按常規(guī)積極做好衛(wèi)生保健工作。

4.3 各幼兒園保健人員要加強(qiáng)兒童衛(wèi)生保健知識宣傳力度，促進(jìn)廣大家長及幼兒老師關(guān)心和重視兒童健康發(fā)育，培養(yǎng)兒童的自我生活能力，安排規(guī)律生活，養(yǎng)成良好生活和衛(wèi)生習(xí)慣。

4.4 開展白托的幼兒園要進(jìn)一步加強(qiáng)對幼兒園的兒童膳食及營養(yǎng)的管理，定期營養(yǎng)評估，制定符合兒童特點(diǎn)的食譜，在保證兒童生長發(fā)育所需各種營養(yǎng)素的同時飲食多樣化，加強(qiáng)體格鍛煉，以減少兒童其他營養(yǎng)性疾病的發(fā)生[3]。

參考文獻(xiàn)

[1] 石淑華主編.兒童保健學(xué).第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005.255

婦幼兒童保健知識范文4

兒童保健實(shí)習(xí)心得體會【1】 回顧20xx年的兒保工作，在醫(yī)院及上級領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下圓滿完成了今年的兒童保健工作。先將工作總結(jié)如下：

1、截止20xx年10月1日掌握轄區(qū)內(nèi)兒童情況：0-7歲兒童 人，0-3歲兒童數(shù) 人，新生兒數(shù) 人。

2、7歲以下兒童保健服務(wù) 人， 3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù) 人，按要求進(jìn)行4.2.1(0-1歲一年檢4次，1-3歲一年檢2次，3-7歲一年檢一次)免費(fèi)體檢，同時給于發(fā)育、心理、營養(yǎng)等方面的指導(dǎo)，并對體檢有問題的兒童及時進(jìn)行轉(zhuǎn)診。

3、本年度共有 名新生兒，對其中 名進(jìn)行了家庭訪視，對新生兒進(jìn)行體格檢查，在喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)，護(hù)理，疾病預(yù)防等幾個發(fā)那個面進(jìn)行指導(dǎo)，并作針對性指導(dǎo)，尤其新生兒臍疝，得到家長的好評及認(rèn)可。

4、為轄區(qū)內(nèi)兒童提供健康知識咨詢，發(fā)放聯(lián)系卡，隨時進(jìn)行電話咨詢。并對高危兒童進(jìn)行電話隨訪。

5、開展兒童保健針對性健康宣傳，如嬰兒撫觸，疫苗接種，甲流防控等。

6、對轄區(qū)內(nèi)兒童貧血、佝僂病、腹瀉、肺炎等常見病及體弱兒專案管理：體弱兒專案管理人數(shù) 人，共 人進(jìn)行血紅蛋白檢測，發(fā)現(xiàn)中重度貧血 人，并及時轉(zhuǎn)診。

7、每天上網(wǎng)查詢新生兒數(shù)，與婦保醫(yī)生共同打電話確認(rèn)是否居住在本轄區(qū)，與新生兒家長聯(lián)系確定產(chǎn)后訪視時間，準(zhǔn)備上門訪視。每年度上報相應(yīng)的報表。

在今后的工作中，我將努力學(xué)習(xí)兒童保健知識，虛心像兄弟單位兒保崗位的同行學(xué)習(xí)請教，再接再厲爭取取得更好的成績。

兒童保健實(shí)習(xí)心得體會【2】 一、婦幼保健服務(wù)機(jī)構(gòu)與人群

扶溝縣轄16個鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、場，411個行政村，總?cè)丝?44315人。縣衛(wèi)生局轄16個鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、場衛(wèi)生院，411個村衛(wèi)生所。全縣已婚育齡婦女147645人，7歲以下兒童52582人，5歲以下兒童35364人，3歲以下兒童220xx人，當(dāng)年出生6411人。

二、認(rèn)真做好圍產(chǎn)期保健工作，提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率，降低孕產(chǎn)婦死亡率

圍產(chǎn)期保健工作是婦幼保健的重要內(nèi)容，一直以來黨和政府都給予高度重視，特別是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施，極大地提高新法接生率和住院分娩率，孕產(chǎn)婦和新生嬰兒的生命安全得到大力保障。各級婦幼保健人員，大力開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作，縣婦幼保健院增設(shè)圍產(chǎn)期保健門診、高危妊娠門診及孕婦學(xué)校。當(dāng)年活產(chǎn)數(shù)6411人，產(chǎn)婦總數(shù)6404人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理5503人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率85.84%;產(chǎn)后訪視5669人，產(chǎn)后訪視率88.43%;住院分娩6173人，住院分娩率96.29%;新法接生6351人，新法接生率達(dá)99.06%;孕產(chǎn)婦死亡3例，孕產(chǎn)婦死亡率46.79/10萬。

三、扎實(shí)做好兒童保健工作，提高兒童系統(tǒng)管理率，降低5歲以下兒童死亡率

兒童保健工作是婦幼保健另一項(xiàng)重要內(nèi)容，兒童是祖國的希望，民族的未來，倍受各級黨委、政府的重視。當(dāng)年7歲以下兒童保健管理46941人，兒童保健管理率達(dá)89.27%;3歲以下兒童系統(tǒng)管理19350人，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)87.92%。5歲以下兒童營養(yǎng)評價，實(shí)查29565人，結(jié)果顯示中重度營養(yǎng)不良患病率1.15%，說明兒童的營養(yǎng)狀況有待改善?？h婦幼保健院六一兒童節(jié)前夕，在縣教委大力支持下，在各幼兒園教職員工積極配合下，對城鎮(zhèn)所屬的7所幼兒園集體兒童進(jìn)行全面系統(tǒng)的體格檢查，共體檢2109人，檢出缺點(diǎn)疾病630人，檢出率為29.87%。對檢出的輕度貧血176人，佝僂病120人，齲齒350人，腹股溝疝9人，乙肝表面抗原攜帶者3人，在保護(hù)兒童隱私前提下，提出相應(yīng)的診療處理意見，深得家長的好評。通過群策群力的保健措施實(shí)施，全縣5歲以下兒童死亡79例，5歲以下兒童死亡率12.32嬰兒死亡率58例，嬰兒死亡率9.05。

四、積極做好婦女病普查普治工作，改善婦女整體健康狀況，保護(hù)勞動力資源

婦女是重要的勞動力資源，是經(jīng)濟(jì)建設(shè)的主力軍，國家一直給予相應(yīng)的保護(hù)政策?？h、鄉(xiāng)醫(yī)療保健、計生部門共對79443名婦女進(jìn)行了婦女病普查普治，檢查率為161.42%，查出婦科病35808人，婦科病率為45.07%。在縣婦聯(lián)大力支持下，縣婦幼保健院堅持一年一度的城鎮(zhèn)婦女病查治工作， 35月份共普查單位98個，普查人數(shù)870人。由于普查的項(xiàng)目全，有乳腺檢查、婦科檢查、b超檢查、陰道鏡檢查、宮腔鏡檢查及陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查，婦女患病率達(dá)80.00%，查出子宮頸癌3例，屬較高水平。經(jīng)過相應(yīng)的規(guī)范治療，婦女整體健康狀況得到明顯改善。

五、繼續(xù)做好計劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作，杜絕計劃生育手術(shù)死亡的發(fā)生

計劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作，仍是婦幼保健重要內(nèi)容。縣婦幼保健院作為全縣計劃生育技術(shù)指導(dǎo)單位，一直注重對鄉(xiāng)級計劃生育工作的規(guī)范培訓(xùn)，取得明顯效果。當(dāng)年各項(xiàng)節(jié)育手術(shù)總數(shù)4884例，放取節(jié)育器占49.30%，輸卵管結(jié)扎占2.83%，人工流產(chǎn)率占10.24%，藥物流產(chǎn)占20.07%，引產(chǎn)占2.52%，無一例引產(chǎn)死亡發(fā)生。

六、做好婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作，為全省實(shí)施干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)

自1996年以來，我縣一直是省孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡及出生缺陷監(jiān)測點(diǎn)。孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測在全縣實(shí)施，5歲以下兒童死亡監(jiān)測在崔橋鄉(xiāng)實(shí)施，出生缺陷監(jiān)測在縣醫(yī)院和保健院實(shí)施。多年來縣醫(yī)院婦產(chǎn)科、小兒科、保健院保健科、崔橋衛(wèi)生院防保站，始終保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，認(rèn)真的工作作風(fēng)，踏踏實(shí)實(shí)、甘干奉獻(xiàn)，每季度向上級輸送寶貴的科研資料，為全省制定切實(shí)可行的婦幼衛(wèi)生工作方略，做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

七、實(shí)施生殖健康 /計劃生育國際合作項(xiàng)目，促進(jìn)我縣婦幼衛(wèi)生工作緊跟時展步伐

中國聯(lián)合國人口基金第六周期生殖健康/計劃生育項(xiàng)目在我縣實(shí)施以來，極大地提升了全縣婦幼保健工作服務(wù)能力。以人為本，以人的全面發(fā)展為中心，以群眾需求為出發(fā)點(diǎn)的理念已深入人心。項(xiàng)目信息科學(xué)管理、青少年保健門診及計劃生育規(guī)范服務(wù)培訓(xùn)，以及項(xiàng)目縣互訪參觀學(xué)習(xí)，使我們大開了眼界，把握住了婦幼衛(wèi)生發(fā)展的時代脈搏。青少年保健門診、孕婦學(xué)校、圍產(chǎn)期保健、計劃生育服務(wù)門診的規(guī)范建立與正常運(yùn)行，使我縣婦幼衛(wèi)生工作跟上了時展步伐，婦幼保健工作面貌一新，優(yōu)質(zhì)規(guī)范服務(wù)及各項(xiàng)健康教育活動的開展，使我縣婦女、兒童、男性及青少年受益非淺。

八、實(shí)施出生及出生缺陷監(jiān)測項(xiàng)目，掌握個案信息，鍛煉一批專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，進(jìn)一步提高婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量

20xx年國務(wù)院淮河流域癌癥綜合防治項(xiàng)目全面啟動，實(shí)施出生及出生缺陷監(jiān)測項(xiàng)目，各鄉(xiāng)、縣直醫(yī)療保健單位及時網(wǎng)絡(luò)直接出生、死亡及缺陷信息，保健院保健科負(fù)責(zé)終審。自20xx年6月下旬實(shí)施以來，截至到11月22日已累計上報6870例，出生缺陷17例，不但及時掌握了個案信息，拓寬婦幼保健服務(wù)內(nèi)涵，而且鍛煉一批專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，進(jìn)一步提高婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量。

九、做好項(xiàng)目信息管理暨年報培訓(xùn)工作，為做好項(xiàng)目及常年工作奠定了良好基礎(chǔ)。

扶溝縣是聯(lián)合國人口基金生殖健康/計劃生育第六周期項(xiàng)目、淮河流域

出生及出生缺陷監(jiān)測項(xiàng)目、河南省婦幼衛(wèi)生監(jiān)測項(xiàng)目，進(jìn)入9月份以來，國家、淮河流域、省、市相繼舉辦了信息管理及年報培訓(xùn)，為了達(dá)到資源共享，綜合利用相關(guān)信息，我們整合

各項(xiàng)目信息及年報內(nèi)容，于20xx年9月27日至29日，舉辦了項(xiàng)目信息管理暨年報培訓(xùn)班。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣直醫(yī)療保健單位、私立接生醫(yī)院、計劃生育服務(wù)站的防保站長、婦幼專職、網(wǎng)絡(luò)直報及季年報人員40人，接受了培訓(xùn)。為做好項(xiàng)目及常年工作奠定了良好基礎(chǔ)。

十、加強(qiáng)婦幼保健建設(shè)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為，提升婦幼保健及臨床醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力

婦幼保健的工作方針是以保健為中心，以保障人的生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向群體，面向基層?？h婦幼保健院借生殖健康/計劃生育項(xiàng)目國家級督導(dǎo)契機(jī)，在XX年年增設(shè)孕婦學(xué)校、圍產(chǎn)期保健門診、青少年保健門診、計劃生育服務(wù)門診、門診手術(shù)室的基礎(chǔ)上，20xx年新增新生兒重癥室，并配備了相應(yīng)的檢驗(yàn)、輔助檢查設(shè)備，擴(kuò)大服務(wù)范圍，完善空調(diào)、飲水機(jī)等服務(wù)設(shè)施，滿足群眾日益增長保健需求。制作燈箱廣告牌、張貼各種宣傳標(biāo)牌、宣傳折頁和宣傳報架，營造親情服務(wù)氛圍，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。借保健院醫(yī)療質(zhì)量管理年驗(yàn)收機(jī)會，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)質(zhì)量、控制感染、急診救護(hù)方面規(guī)范管理，病歷書寫體現(xiàn)良好醫(yī)患溝通關(guān)系，突出知情選擇人文關(guān)懷、優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，大大提升了保健院的臨床綜合服務(wù)能力，年創(chuàng)業(yè)務(wù)收入400萬元，并取得了良好的社會效益。

十一、婦幼保健工作中面臨的困難與建議

1、縣、鄉(xiāng)婦幼保健人員待遇過低，隊(duì)伍難于穩(wěn)定，影響工作質(zhì)量

縣、鄉(xiāng)婦幼保健人員待遇都低于臨床醫(yī)務(wù)人員收入，新農(nóng)合開展以來距離更加拉大，勢必影響婦幼保健人員工作熱情，借專業(yè)對口、執(zhí)業(yè)需要調(diào)入臨床，保健隊(duì)伍難于穩(wěn)定，培訓(xùn)知識無法進(jìn)行，影響工作質(zhì)量。應(yīng)單列防保人員的工資，由衛(wèi)生局統(tǒng)一撥付發(fā)放。

2、群眾對自愿婚檢工作認(rèn)識不足，應(yīng)加大宣教力度，最好政府買單婚前醫(yī)學(xué)檢查費(fèi)用。

3、縣婦幼保健院起步晚，長期處于求生存的困境中，圍產(chǎn)期保健、兒童保健等保健工作一直沒有能力很好發(fā)展，為了適應(yīng)新時期婦幼保健衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需求，希望各級政府及衛(wèi)生行政主管部門給予大力政策支持和財政傾斜。

兒童保健實(shí)習(xí)心得體會【3】 在領(lǐng)導(dǎo)下，圓滿的完成了20xx年的兒童保健工作。先將工作總結(jié)如下：免費(fèi)向0～36個月兒童提供基本保健服務(wù)，兒童保健服務(wù)，逐步提高兒童健康水平，降低5歲以下兒童死亡率。

1. 在2011年內(nèi)掌握轄區(qū)內(nèi)兒童情況：0-7歲兒童2948人，0-3歲兒童數(shù)1378人，新生兒163人，0-7歲包括外來兒童3032人，0-3歲包括外來兒童1438人。

2. 7歲以下兒童保健服務(wù)覆蓋率為94.2%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)1342人，覆蓋率95.5%。按要求進(jìn)行4.2.1(0-1歲一年檢4次，1-3歲一年檢2次，3-7歲一年檢一次)免費(fèi)體檢，同時給與發(fā)育，心理，營養(yǎng)等方面的指導(dǎo)，并對體檢有問題的兒童，及時進(jìn)行轉(zhuǎn)診。

3. 本年度共有135名新生兒，對其中35名進(jìn)行了家庭訪視，使訪視率達(dá)到95%。對新生兒進(jìn)行體格檢查，在喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)，護(hù)理，疾病預(yù)防等幾個方面進(jìn)行指導(dǎo)，并作針對性指導(dǎo)，尤其新生兒臍疝，得到家長好評及認(rèn)可。

4. 為轄區(qū)內(nèi)兒童提供健康知識咨詢，隨時進(jìn)行電話咨詢。并對高危兒童進(jìn)行電話隨訪。

5. 開展兒童保健針對性健康宣傳，如嬰兒撫觸，疫苗接種，甲流防控等。

6. 每天上網(wǎng)查詢新生兒數(shù)，與鄉(xiāng)醫(yī)醫(yī)生打電話確認(rèn)是否居住在本轄區(qū)，與新生兒家長聯(lián)系確定產(chǎn)后訪視時間，準(zhǔn)備上門訪視。

婦幼兒童保健知識范文5

關(guān)鍵詞：兒童身心健康發(fā)展

進(jìn)入21世紀(jì)后，隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展而出現(xiàn)的現(xiàn)代化、工業(yè)化、城市化和全球化，兒童保健正處于一個新的歷史發(fā)展階段——研究兒童的心理健康以及智力的發(fā)展都具有極其重要的意義。

1家庭的重要性

幼兒生存和生長的基本環(huán)境是家庭，家庭是幼兒生存和發(fā)展最初的、也是最基本的社會生態(tài)環(huán)境，為幼兒提供生存和生長條件的主要是父母，親-子關(guān)系成為構(gòu)成幼兒家庭生活的主要內(nèi)容和幼兒成長的關(guān)鍵因素[1]。父母的養(yǎng)育態(tài)度和行為是家庭中最主要和最活躍的因素。因此，父母的教育方法對嬰幼兒身心健康發(fā)展具有重要作用。而父母是養(yǎng)育兒童最重要的實(shí)施者，家庭是兒童成長的搖籃，家庭教育的特點(diǎn)是最早、最親、最密、最長，作為孩子的第一任老師，父母的育兒態(tài)度和育兒方式對兒童的成長影響至深。國外文獻(xiàn)報道，青少年的心理、行為問題與父母的養(yǎng)育行為如拒絕、過度保護(hù)增多而情感溫暖減少顯著相關(guān)[4，5]。因此，從嬰幼兒時期就讓父母學(xué)習(xí)科學(xué)合理的養(yǎng)育方式，培養(yǎng)正確的養(yǎng)育行為，不僅可以增加父母對兒童疾病的預(yù)防，也促進(jìn)了兒童健康心理行為的發(fā)展。在我國傳統(tǒng)的兒童保健模式中，保健人員是唯一的實(shí)施者，父母家長只是一個被動配合的角色，并不能發(fā)揮主動作用。在這種模式下，只能在防病治病方面達(dá)到預(yù)期的效果(確實(shí)這個模式對中國兒童的身體健康起到了明顯的作用)。然而，兒童絕大部分時間面對的是父母，父母-特別是母親采用怎樣的養(yǎng)育方式對兒童的身心發(fā)展起了決定性的作用。0～3歲兒童心理發(fā)育特別迅速，從不會站立到獨(dú)立行走，從不會說話到能夠用言語表達(dá)自己的思想，從被動接受到主動認(rèn)識世界，這些變化都是質(zhì)的改變。因此，這段時間給予適宜的環(huán)境刺激和父母正確的養(yǎng)育方式對兒童的身心健康發(fā)展十分重要。

2母親的影響

由于母親在生育、哺乳等方面的天然條件決定了母親比父親在幼兒生長和發(fā)展中擔(dān)負(fù)更大的責(zé)任。母親作為幼兒的主要撫養(yǎng)者，其對嬰幼兒的影響是最巨大的。出生后斷臍使新生兒與母體分離成為一個獨(dú)立的人，但在以后漫長的日子里仍需要家長科學(xué)合理的撫養(yǎng)和教育，才能使其天賦的各種潛力得到充分發(fā)揮[3]。事實(shí)上，對達(dá)到兒童身心最優(yōu)發(fā)展，尤其在幼兒時期和幼兒早期，母親與幼兒之間相互作用的質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用[1]。

黃東明等人研究把母親作為一個主要實(shí)施者加入到嬰幼兒的保健中，使兒童保健人員-母親-嬰幼兒-兒童保健人員三者之間形成一個相互作用的循環(huán)體，不僅使保健措施通過母親這個載體從醫(yī)院延伸到家庭，而且讓母親掌握了正確的育兒知識，直接參與了孩子的保健，大大提高了父母的保健意識。研究顯示，讓母親參與嬰幼兒保健以后，孩子接受認(rèn)知刺激量和質(zhì)均顯著高于對照組，父母更加能夠主動給孩子講圖畫書上的故事，帶孩子到動物園和公園，以及參加各類的培訓(xùn)班。豐富的教育環(huán)境刺激促進(jìn)了腦部復(fù)雜神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的建立，以及智力的發(fā)展。另外他通過對母親育兒行為的干預(yù)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的母親更能夠用鼓勵的方法教育孩子，例如從月子里就不會把幼兒捆的很緊，更能鼓勵孩子與其他小朋友的交流，并且善于用表揚(yáng)的方式鼓勵孩子學(xué)習(xí)，對孩子的犯錯采用較為寬容的態(tài)度進(jìn)行處理。嬰幼兒期是身心發(fā)展最快速的時候，具有巨大潛能，在嬰幼兒期給予正確的培植和開發(fā)，更能促使孩子的智能發(fā)展，塑造健全的人格，作出卓越成就[6]。

以父母為中心的干預(yù)即直接與父母接觸，通過改變父母的育兒行為，提高父母的育兒技能，改善家庭環(huán)境中的社會心理刺激，達(dá)到最終改善兒童發(fā)育水平的目的，同時母親從干預(yù)活動中也有所收獲。由于以父母為中心的干預(yù)對父母育兒行為有較多的影響，因此更適合3歲以下的嬰幼兒[7]。研究表明強(qiáng)調(diào)了母嬰交流的重要性，也取得了顯著效果。結(jié)果表明，在日常兒童保健中，特別是嬰幼兒的早期教育方面，讓母親參加進(jìn)來，在嬰幼兒的保健中擔(dān)當(dāng)更積極的角色，這樣可以有效促進(jìn)母嬰之間的交流，讓母親更多的了解孩子，從而促進(jìn)母嬰的感情交流。情緒和情感表達(dá)是人類心理體驗(yàn)的一個核心元素。從出生開始，它們就是幼兒活動和調(diào)節(jié)的一個主要特征。兒童期望通過養(yǎng)育者的情緒反應(yīng)和情緒暗示，給他們提供理解周圍所發(fā)生事情的信息。幼兒和兒童會敏銳地捕抓他們從養(yǎng)育者那里得到的暗示，并使自己與之協(xié)調(diào)。他們對于冷漠的信號尤其敏感。響應(yīng)迅速、敏感的父母能激起孩子的信賴感，與孩子形成安全的依戀關(guān)系。反之，感覺遲鈍或者疏遠(yuǎn)的父母會培育出不安全的依戀關(guān)系，嚴(yán)重影響孩子將來人際關(guān)系的建立和調(diào)整[2]。

然而，有研究表明，母親的文化程度與母親對兒童的拒絕、否定傾向得分呈極顯著的正相關(guān)性，即母親文化程度越高，負(fù)性情感教育越多，其原因是①母親對子女的要求提高了;②經(jīng)濟(jì)條件可能更好了，子女容易形成依賴心理，與父母的希望相矛盾[8]。

3父親的影響

然而近年來，父親在養(yǎng)育孩子過程中的作用愈來愈受到關(guān)注。雖然與幼兒在一起的時間大約只占母親的1/3，然而父親在幼兒的發(fā)展進(jìn)程中具有不可替代的作用:①父親是幼兒重要的游戲伙伴;②父親是誘導(dǎo)幼兒積極情緒的重要來源;③父親與幼兒的共同活動和游戲?qū)τ谟變赫J(rèn)知、社會性和個性特征發(fā)展起重要作用;④父親與母親二者之間的角色和行為的差別，對于兒童性別角色的形成均起同樣重要的作用;⑤此外，父親還會通過母親為中介影響著母-嬰關(guān)系。因此，讓父親更多的參與孩子的養(yǎng)育，不僅減輕了母親的家庭壓力，更重要的是有助于孩子的身心發(fā)展[9]。

4環(huán)境的影響

重視環(huán)境在兒童健康中的作用這里所指的環(huán)境是廣義的，用生態(tài)學(xué)觀點(diǎn)看待環(huán)境對兒童身心健康的影響，如環(huán)境毒物包括多種有毒物質(zhì)對兒童發(fā)育的危害，生存環(huán)境與腦發(fā)育關(guān)鍵期及腦功能間的關(guān)系，后天環(huán)境和經(jīng)歷在促進(jìn)幼兒內(nèi)隱學(xué)習(xí)的作用等[10].學(xué)校的教育是孩子健康成長的必要條件。幼兒園教育要求要符合幼兒實(shí)際。對孩子使用批評要恰當(dāng)，批評之后要及時給予安慰和鼓勵。還應(yīng)注意幫助那些內(nèi)向的、具有自卑感的孩子擺脫否定情緒，重新建立自信，學(xué)會情緒表達(dá)。總之，在培養(yǎng)幼兒良好情緒時，要根據(jù)每個孩子的生理因素、性格、情緒表現(xiàn)和言行舉止等特點(diǎn)進(jìn)行個別的教育指導(dǎo)，才能真正促進(jìn)孩子的心理健康。在活動中提高幼兒的抗挫折能力幼兒園在教學(xué)活動中，可采用多種方式，對幼兒進(jìn)行抗挫折能力的培養(yǎng)。如在角色游戲中適當(dāng)設(shè)置一些障礙，讓孩子明白生活中遇到困難是難免的，不能因?yàn)橐稽c(diǎn)點(diǎn)挫折就情緒低落。如果孩子遇到困難，教師適時的鼓勵和支持就非常必要和關(guān)鍵，它可以讓孩子體驗(yàn)到關(guān)心、愛心和期待。引導(dǎo)幼兒學(xué)會初步理解他人情緒、情感理解他人情緒、情感在人際交往中是相當(dāng)重要的。教師要善于引導(dǎo)幼兒學(xué)會去了解他人的感受，使幼兒能從他人的語言、聲音、眼神和手勢等體態(tài)語中體會到歡樂與不安、痛苦與幸福，使幼兒具有初步的情緒識別能力，從而懂得如何去關(guān)心他人、幫助他人[3]。

要減輕過重的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，給孩子留下自主學(xué)習(xí)的空間和必要的活動時間。加強(qiáng)素質(zhì)教育，培養(yǎng)兒童成為德、智、體、美、勞全面發(fā)展的有用人才。如設(shè)宣傳欄，板報定期更換內(nèi)容，讓家長隨時能了解兒保知識。設(shè)立專門兒童休閑、娛樂室:休閑室內(nèi)放置有電視，VCD定時播放兒童保健知識。休閑室內(nèi)放置健康教育資料，兒童、家長可閱覽健康教育資料，增加兒童、家長保健知識。

5重視心理行為

我國真正開始重視兒童心理行為的研究雖然僅有一二十年的歷史，但其發(fā)展非常迅速。兒童心理保健的任務(wù)是以優(yōu)生為基礎(chǔ)，優(yōu)育為手段，促使社會和家庭為兒童健康成長提供良好的生活條件，滿足必要的物質(zhì)和情感需要以培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，規(guī)范的社會行為，高尚的思想道德以及健全的人格，充分發(fā)揮其社會功能。還應(yīng)重視高危少年兒童的監(jiān)護(hù)，對情緒和行為障礙患兒要早期發(fā)現(xiàn)早期干預(yù)。但目前要把心理保健作為我國兒童保健的常規(guī)任務(wù)還需要從人員培訓(xùn)、知識普及、心理疾病防治方案的制定與執(zhí)行等方面加強(qiáng)努力。根據(jù)神經(jīng)心理學(xué)原理提出兒童心理發(fā)育關(guān)鍵期在6歲以前，重視發(fā)育敏感期的存在有利于心理發(fā)育的促進(jìn)[11]。

因此，如何讓家庭教育走出誤區(qū)，使兒童身心健康發(fā)展是目前兒童工作者的工作重點(diǎn)之一。同時有必要探討一種更加適宜的兒童保健模式以充分發(fā)揮母親、父親及各種環(huán)境在促進(jìn)兒童早期身心健康發(fā)展中的重要作用。

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婦幼兒童保健知識范文6

[關(guān)鍵詞] 幼兒園 兒童 生長發(fā)育 疾病

[中圖分類號] R339.31 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-08-330-01

勐臘地處西南邊陲，人口約22萬的多民族縣，為了解本縣幼兒園兒童生長發(fā)育情況，搞好集體兒童的保健工作，婦幼保健院組織兒童保健專業(yè)人員于2010年5月對勐臘縣幼兒園(公立)在校兒童進(jìn)行體格檢查，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1 對象和方法

1.1 對象 勐臘縣幼兒園所有在校3-6歲兒童共495人，其中男童247人，女童248人。

1.2 方法 由專人負(fù)責(zé)測身高體重，兒童身高體重的發(fā)育評價按WHO推薦的體格發(fā)育評價標(biāo)準(zhǔn)、低體重、發(fā)育遲緩、消瘦，分別是指導(dǎo)年齡別體重、年齡別身高、身高別體重低于參考值的中位數(shù)減去2個標(biāo)準(zhǔn)差，體重大于同性別身高體重中位數(shù)的20%，診斷為肥胖，貧血為Hb＜110g/L。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用X2檢驗(yàn)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 兒童體格發(fā)育情況 見表1。

表1兒童體格發(fā)育情況

兒童體重正常占94.95%，其中男童占47.88%，女童占47.07%，(X2=1.03，P＞0.05)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，身長正常占94.55%，男童占47.07%，女童占47.47%(X2=0.04，P＞0.05)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 營養(yǎng)性疾病和常見疾病的患病率(%) 見表2。

表2 兒童常見疾病的檢出率分布（例%）

兒童齲齒患病率為60.61%，男童占28.69%，女童31.92%(X2=2，P＞0.05)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

3.1 常見疾病分析 勐臘縣為少數(shù)民族地區(qū)，公立幼兒園集體兒童營養(yǎng)不良患病率為4.85%，肥胖患病率為2.02%，貧血患病率為3.03%，明顯低于少數(shù)民族地區(qū)湖南湘西吉首市，公立幼兒園營養(yǎng)不良7.8%，肥胖6.4%，貧血7.4%[1]。營養(yǎng)不良肥胖患病率略高于省內(nèi)思茅市公立幼兒園：營養(yǎng)不良3.9%，肥胖1.58%[2]。本組資料顯示集體兒童齲齒患病率達(dá)60.61%，明顯高于桂林市學(xué)齡前兒童齡齒患病率38.23%[3]及威海地區(qū)學(xué)齡前兒童齲齒患病率41.81%[4]。原因與下列因素有關(guān)：①縣幼兒園兒童為半托，早晨父母忙于上班，往往將孩子急忙送往幼兒園，刷牙與否，不被重視。②通過體檢詢問得知，多數(shù)兒童沒有刷牙習(xí)慣，或刷牙方法不當(dāng)。③時下兒童多為獨(dú)生子女，由于嬌慣，孩子身上都有相當(dāng)?shù)牧慊ㄥX，喜購含糖的飲料、零食等甜品。④家長沒有起到早晚刷牙的表率作用，營養(yǎng)不良的發(fā)病除了膳食不合理，腸道寄生蟲感染不容忽視。營養(yǎng)不良，腸道寄生蟲感染又導(dǎo)致兒童營養(yǎng)性貧血的發(fā)病。感染患病率6.06%，明顯高于各省市感冒患病率4%[1]。⑤當(dāng)今的獨(dú)生子女，都被家長保護(hù)得很好，衣服穿得嚴(yán)實(shí)，以至沒有抵制寒冷的能力。肥胖患病率處以中上水平，肥胖癥不僅成為兒童嚴(yán)重的健康問題，而且將演變?yōu)閲?yán)重的社會問題，應(yīng)引起社會尤其是兒童保健工作者的高度重視。

3.2 干預(yù)措施 ①開展體格鍛煉，增強(qiáng)兒童體質(zhì)。②每年常規(guī)驅(qū)蟲，預(yù)防腸道寄生蟲病。③提高家長對肥胖癥危害性的認(rèn)識及對兒童健康成長的正確引導(dǎo)，早期建立健康的飲食習(xí)慣和生活方式。④齲齒是兒童青少年最常見的疾病之一，并可引起全身疾病，應(yīng)加大對家長及兒童有關(guān)口腔保健知識的宣傳力度，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，兒童保健部門應(yīng)設(shè)口腔保健門診，開展一年2次的氟化泡沫防齲工作。⑤兒童包莖可引起尿道炎癥、狹窄，嚴(yán)重者可引起尿道感染，應(yīng)建議盡早到綜合醫(yī)院治療。

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