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老年人的護(hù)理措施范文1
【關(guān)鍵詞】中老年人;哮喘;氧氣霧化;護(hù)理措施
【中圖分類號】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)02-0234-01
1 臨床資料
我院老年內(nèi)科2012年12月-2013年12月,共收治60歲以上住院老年病人1010例,其中男650例,女360例,主要疾病是肺氣腫,支氣管哮喘。所有患者入院時都有持續(xù)氣促、喘息,雙肺聞及哮鳴音。
2護(hù)理措施
2.1. 入院時的心理護(hù)理:做好心理護(hù)理:哮喘急性發(fā)作的患者,因嚴(yán)重呼吸困難,使患者有瀕死感,產(chǎn)生恐懼。我們應(yīng)該盡量避免用疾病是不可治愈和其他刺激性的語言與患者溝通〔1〕,及時了解患者的心理變化,家庭的積極配合,鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。治療前,患者及家屬接受宣傳解釋,霧化吸人方法正確,深呼吸,咳嗽,使其有信心在霧化吸人,消除思想顧慮。
2.2 . 發(fā)作期,以同情、親切、誠懇的態(tài)度安慰和鼓勵患者,選擇安靜舒適的病房,使老人感到被尊重,讓其心理上產(chǎn)生安全感。多巡視觀察患者的病情,包括氧療效果、氣霧吸入效、用藥后反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)問題及時采取相應(yīng)的護(hù)理措施,防止病情再發(fā)展。讓患者感到病情會馬上得到有效控制。病情未得到控制時,往往需要很多輔助檢查。例如血氣分析,而患者身上管道又多,加上取端坐臥位,這就要求我們有豐富的臨床經(jīng)驗,過硬的護(hù)理操作水平,扎實的理論基礎(chǔ)。在向患者講解進(jìn)行治療的同時,態(tài)度和藹,解釋耐心,動作輕柔,操作熟練,提高一針見血的成功率,讓患者在治療上看到希望。
2.3氧氣霧化吸入護(hù)理
2.3.1 霧化液的配制:抗感染治療可用生理鹽水或滅菌蒸餾水加慶
大霉素霧化吸入,痰液粘稠再加α-糜蛋白酶或鹽酸氨溴索;解痙平喘可用氨茶堿或沙丁胺醇霧化吸入;呼吸道黏膜水腫可用地塞米松等。
2.3.2 :根據(jù)患者的病情選擇合適的。患者癥狀較輕,咳嗽有力者采用半坐臥位,因垂力作用使膈肌位置下降,胸腔容量擴大,同時可減輕腹內(nèi)臟器對心、肺的壓力,從而改善呼吸困難〔2〕。而意識模糊、咳嗽無力者則取側(cè)臥位,床頭抬高30°,可防止痰液經(jīng)濕化后松脫、堵塞氣道,造成窒息。
2.3.3 霧化量的調(diào)節(jié):根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧氣流量,濕化瓶內(nèi)不宜加蒸
餾水,宜保持干燥,流量宜6 ~8L/min,應(yīng)從小到大。密切觀察患者的神志、面色、口唇顏色、呼吸等情況。病人首次治療時,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者掌握正確的方法及注意事項。
2.3.4 叩背排痰:霧化吸入后,護(hù)士手背隆起,手掌呈中空杯
狀,輕扣患者背部,由下向上,由外側(cè)向內(nèi)側(cè),一般拍打3 ~5min,通過外力使胸腔肺部產(chǎn)生振蕩,使肺內(nèi)分泌物松脫,以利于排痰。
2.3.5 口腔護(hù)理:霧化吸入后,協(xié)助患者用溫水漱口,清除口腔
黏膜上殘留的藥物、藥味,擦凈口、鼻處的水霧。選擇合適,給予吸氧。
2.3.6 消毒:霧化吸入器一人一套,避免發(fā)生交叉感染,濕化瓶每天更換消毒。
2.4在緩解期,主動熱情與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。耐心傾聽了解患者焦慮恐懼的原因和心理需求。讓患者家屬多陪同,共同關(guān)心體貼患者,幫助他們正確認(rèn)識對待自己的疾病。可通過發(fā)放哮喘防治小冊子,病區(qū)走廊宣傳欄圖案示教,讓患者增強防治信心,并與家屬一起了解長期用藥的目的、藥理作用,正確吸入藥物的方法和治療方案,直至患者表示聽懂并能親自正確使用氣霧劑,讓患者掌握自我護(hù)理、自我預(yù)防、自我急救。
以消除顧慮和猜疑,增加戰(zhàn)勝疾病的信心。如病人入睡幫病人蓋已被、加護(hù)欄,行動不便的病人攙扶活動等使病人心理感到在醫(yī)院很安全消除一些顧慮。詳細(xì)說明每種藥物的用法、用量及作用,口服藥要監(jiān)督病人服下,外用藥親自幫病人使用,輸液過程中要不斷的巡視病房,控制輸液量和滴速等這些都使老年人感到備受關(guān)心,在治療和護(hù)理上放心,消除猜疑,更加信任醫(yī)護(hù)人員,心理處于最佳狀態(tài),便于疾病的恢復(fù)。
5. 注重出院心理護(hù)理
根據(jù)中老年患者不同文化層次講解治療和康復(fù)保健知識,并向家屬交待老人住院期間的心理活動及護(hù)理效果,并告知子女多陪伴老人,及時觀察病情。出院后及時的隨訪,詢問病情、指導(dǎo)用藥、合理安排飲食,護(hù)理不間斷性,有助于老年患者的康復(fù)。總之,護(hù)理人員是老年人生命周期中專業(yè)健康維護(hù)的角色,只有結(jié)合身心特點,運用自身的心理護(hù)理技巧,才能對中老年患者實施有效的心理護(hù)理。這對提高中老年人生存能力和生活質(zhì)量有著重要意義。
3 體 會
氧氣霧化吸入在慢性阻塞性肺疾病中被用作一種輔助治療,常用于輔助治療慢性阻塞性肺疾病,可消除炎癥、稀釋痰液、解除支氣管痙攣和減輕呼吸道黏膜水腫氧氣霧化吸入是利用高速氧氣氣流將藥液分散成小氣霧狀,隨著吸氣,均勻分布到終末支氣管及肺泡,同時氧氣霧化作用比較柔和、持久。一般每5min 可霧化0.5ml 液體,微粒在2 ~4μm,壓力小,不易產(chǎn)生氣道痙攣及引起刺激性嗆咳,不會影響氣體進(jìn)出,并能稀釋痰液,消除炎癥。通過30 例慢性阻塞性肺疾病患者的觀察,氧氣霧化吸入能有效稀釋痰液,促進(jìn)排痰,消除炎癥,解除支氣管痙攣,改善通氣功能,提高血氧飽和度,在治療慢性阻塞性肺疾病患者中發(fā)揮了積極作用,值得在臨床上推廣應(yīng)用。
從外到內(nèi),后面應(yīng)該避免腎區(qū)和脊柱;霧化吸入過程中保持氣道通暢。
1.4氧氣流量不應(yīng)太大,調(diào)整噴射量應(yīng)根據(jù)病情,調(diào)節(jié)氧流量應(yīng)從小到大,5~7IZ哆"P鐘。氧氣流量過大,液滴速度快,容易浪費;同時,霧化量大容易引起咳嗽、氣短、胸悶不適。霧化應(yīng)密切觀察患者的皮膚、嘴唇的顏色和呼吸;霧化密切觀察患者肺噦音、咳嗽、痰量、
形狀。
1.5出院指導(dǎo):指導(dǎo)患者注意保暖,避免去擁擠的公共場所,以防感冒;患者應(yīng)該鍛煉身體,如散步、爬樓梯,或適當(dāng)?shù)膽敉膺\動,以能耐受為度;練習(xí)深呼吸和咳嗽、鍛煉肺功能;囑患者定期隨診調(diào)整用藥方案。
參考文獻(xiàn)
老年人的護(hù)理措施范文2
腹股溝疝是屬于臨床上較為常見的外科疾病亦是多發(fā)性疾病,好發(fā)于任何一個年齡段。老年人身體機能退化而且免疫力降低,因此,老年人腹股溝疝患者需要引起重視。目前臨床上對于老年人腹股溝疝采取無張力疝修補術(shù)治療為主。無張力疝修補術(shù)是屬于微創(chuàng)性技術(shù),有較多的優(yōu)點,如手術(shù)簡單操作、術(shù)中創(chuàng)傷較小,患者手術(shù)后復(fù)發(fā)率較低。本次研究為探討分析老年人腹股溝疝采取無張力疝修補術(shù)治療的護(hù)理措施。現(xiàn)將報道如下。
1.資料與方法
1.1 一般資料
在2015年10月至2016年9月選取所在科室68例老年人腹股溝疝患者進(jìn)行資料統(tǒng)計分析。將參與本次研究的68例老年人腹股溝疝患者采用盲選平均分方法分為研究組與對照組。其中對照組患者的資料有:最小年齡65歲,最大年齡80歲,中位年齡(72.50±0.55)歲;性別:男24例,女10例,共34例;研究組患者的資料有:最小年齡64歲,最大年齡81歲,中位年齡(72.50±0.49)歲;性別:男23例,女11例,共34例;將兩組老年人腹股溝疝患者的資料進(jìn)行比較,P>0.05,有可比性。
1.2 方法
1.2.1 手術(shù)方法
參與本次研究的68例老年人腹股溝疝患者均采取無張力疝修補術(shù)治療,給予對照組患者采用常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理方法,給予研究組患者采用優(yōu)質(zhì)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)方法。
1.2.2 對照組患者采用常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理方法
包括常規(guī)性消毒備皮,靜脈通道的建立以及給予患者常規(guī)性吸氧輔助。
1.2.3 研究組患者采用優(yōu)質(zhì)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)方法
①手術(shù)前護(hù)理干預(yù):
針對老年人腹股溝疝患者對手術(shù)的恐懼憂慮心理,護(hù)士給予患者及家屬詳細(xì)講解關(guān)于該疾病的基本知識,以及在無張力疝修補術(shù)治療的方法,了解患者的憂慮原因,并給予針對性的講解安撫,使患者積極面對手術(shù)治療,積極主動配合治療。同時,手術(shù)前一天晚上禁止吃易腹脹難消化的食物。
②手術(shù)中護(hù)理干預(yù):
在手術(shù)過程中,嚴(yán)格執(zhí)行無菌性操作,并且給予患者靜脈通道的建立。密切觀察患者在手術(shù)過程中的各項生命體征,以及準(zhǔn)確無誤的配合手術(shù)者傳遞對應(yīng)的器械或物品。
③手術(shù)后護(hù)理干預(yù):
手術(shù)后密切監(jiān)測患者的血壓情況、呼吸情況、脈搏情況等,同時給予3L/min常規(guī)性吸氧持續(xù)6小時,若患者伴有慢性呼吸道相關(guān)疾病,則給予4L/min常規(guī)性吸氧持續(xù)14小時。患者手術(shù)后給予2-3天的抗生素治療。以及白蛋白的補充,在給予患者換藥時,護(hù)士采用含酒精的濕紗布對切口處濕敷。
1.3 統(tǒng)計學(xué)處理
通過SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件包處理分析數(shù)據(jù),P
2.Y果
2.1 兩組患者手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率比較
從表1可知,研究組出現(xiàn)1例陰囊水腫,1例尿潴留,并發(fā)癥發(fā)生率為5.89%(2/34),對照組出現(xiàn)6例陰囊水腫,7例尿潴留,3例切口感染,并發(fā)癥發(fā)生率為17.65%(6/34),P
3.討論
腹股溝疝[1]是臨床上較為常見的外科疾病,臨床上對于老年人腹股溝疝患者以采取無張力疝修補術(shù)治療為主[2]。無張力疝修補術(shù)治療腹股溝疝的手術(shù)適應(yīng)癥較為廣泛,對于老年腹股溝疝患者、以及伴有長期習(xí)慣性便秘腹股溝疝患者、長期慢性咳嗽腹股溝疝患者、以及腹內(nèi)壓輕度增高腹股溝疝患者。
無張力疝修補術(shù)是屬于微創(chuàng)技術(shù),創(chuàng)傷極小,患者是手術(shù)過程中以及手術(shù)結(jié)束后的疼痛較輕。在老年人腹股溝疝采取無張力疝修補術(shù)治療的圍術(shù)期[3],應(yīng)用優(yōu)質(zhì)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)方法可以有效提高患者的手術(shù)治療效果[4][5]。
綜上所述,應(yīng)用優(yōu)質(zhì)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)方法可以有效提高老年人腹股溝疝采取無張力疝修補術(shù)治療的臨床治療效果,手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況低,手術(shù)后疾病復(fù)發(fā)發(fā)生情況低,值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1]吳荔,田政球.高齡腹股溝疝合并慢性阻塞性肺病患者行無張力疝修補術(shù)的護(hù)理干預(yù)[J].中華疝和腹壁外科雜志(電子版),2016,10(5):390-392.
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[3]管華琴.腹腔鏡下全腹膜外疝修補術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(16):205-206.
老年人的護(hù)理措施范文3
吃飯問題:基本養(yǎng)老保險保障生活
法律規(guī)定,國家通過基本養(yǎng)老保險制度,保障老年人的基本生活。國家根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展以及職工平均工資增長、物價上漲等情況,適時提高養(yǎng)老保障水平。
短短3年來,新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險均實現(xiàn)了制度上的全覆蓋,與此前建立的城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險一道,為百姓織就了一張覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老保障網(wǎng)。
修改后的法律對計劃生育家庭老年人給予特別關(guān)注。法律規(guī)定,國家建立和完善計劃生育家庭老年人扶助制度。
國家人口計生委數(shù)據(jù)顯示,為了扶助農(nóng)村計劃生育家庭老年人,2004年以來,我國對農(nóng)村實施計劃生育家庭的老年人每月給予一定獎勵,“十二五”期間這項措施將惠及城市實施計劃生育家庭的老年人。
疾病風(fēng)險:長期護(hù)理保障逐步開展
目前我國有失能半失能老年人3300多萬。據(jù)預(yù)測,到2050年,失能老年人將近1億,同時還將有7900多萬臨終無子女的老年人,他們將面臨突出的護(hù)理問題。
為有效應(yīng)對老年人可能面臨的失能風(fēng)險,法律規(guī)定,國家逐步開展長期護(hù)理保障工作,保障老年人的護(hù)理需求。對生活長期不能自理、經(jīng)濟困難的老年人,地方各級人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)其失能程度等情況給予護(hù)理補貼。
法律還規(guī)定,國家通過基本醫(yī)療保險制度,保障老年人的基本醫(yī)療需要。有關(guān)部門制定醫(yī)療保險辦法,應(yīng)當(dāng)對老年人給予照顧。
服務(wù)需求:發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)
法律規(guī)定,老年人養(yǎng)老以居家為基礎(chǔ),家庭成員應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心和照料老年人。
法律還明確,地方各級人民政府和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)采取措施,發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),鼓勵、扶持專業(yè)服務(wù)機構(gòu)及其他組織和個人,為居家的老年人提供生活照料、緊急救援、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、心理咨詢等多種形式的服務(wù)。
在養(yǎng)老服務(wù)管理方面,法律明確,各級人民政府應(yīng)當(dāng)規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)收費項目和標(biāo)準(zhǔn),加強監(jiān)督和管理。
住行方便:提供安全便利舒適環(huán)境
為了給老年人提供安全、便利、舒適的環(huán)境,修改后的法律對國家推進(jìn)老年宜居環(huán)境建設(shè)作出明確規(guī)定。
中國老齡科研中心副主任黨俊武認(rèn)為,法律設(shè)立“宜居環(huán)境”專章,旨在著力解決老年人的住和行的問題。
“大多數(shù)現(xiàn)有城鄉(xiāng)建設(shè)規(guī)劃都是按照年輕社會的要求設(shè)計的,隨著越來越多的人進(jìn)入老年,這些基礎(chǔ)設(shè)施成了問題設(shè)施,如很多城市六七層樓的居民樓房沒有電梯,亟須通過適老改造工程等措施,為老年人創(chuàng)造無障礙居住環(huán)境。”黨俊武說。
社會參與:豐富老人精神文化生活
法律規(guī)定,國家和社會應(yīng)當(dāng)重視、珍惜老年人的知識、技能、經(jīng)驗和優(yōu)良品德,發(fā)揮老年人的專長和作用,保障老年人參與經(jīng)濟、政治、文化和社會生活。國家和社會采取措施,開展適合老年人的群眾性文化、體育、娛樂活動,豐富老年人的精神文化生活。
老年人的護(hù)理措施范文4
【關(guān)鍵詞】老年期;心理特點;護(hù)理措施
【文章編號】1004-7484(2014)07-4425-01
1 引言
隨著現(xiàn)代社會不斷進(jìn)步和經(jīng)濟逐步發(fā)展, 人口的平均壽命逐漸延長, 我國逐步步入老齡化社會, 因此老年人的健康問題也越來越受到社會的廣泛關(guān)注。老年期是人生中的一個特殊時期,也是老年人實現(xiàn)人生價值的最后時期。這一時期隨著生活適應(yīng)能力的下降、身體狀況每況愈下等各種因素的影響,容易產(chǎn)生各種心理障礙。因此, 在關(guān)注老年人身體健康的同時, 老年人的心理健康也不容忽視。
2 老年人的心理健康標(biāo)準(zhǔn)
良好的心理素質(zhì)有益于增強體質(zhì),提高抗病能力。老年人怎樣的心理狀態(tài)才算是健康呢?有關(guān)學(xué)者制定了10條心理健康的標(biāo)準(zhǔn):1在不違背社會道德規(guī)范的情況下,個人的基本需要應(yīng)得到一定程度的滿足。2具有一定的學(xué)習(xí)能力。3充分的安全感。4能適度地表達(dá)與控制自己的情緒。5充分地了解自己。6保持個性的完整與和諧。7生活目標(biāo)切合實際。8有限度地發(fā)揮自己的才能與興趣愛好。9與外界環(huán)境保持接觸。10保持良好的人際關(guān)系。
3 老年人比較常見的心理問題
進(jìn)入老年,隨著生理上的逐步衰退,心理上也逐漸表現(xiàn)出老年特征。相關(guān)研究表明, 老年人主要存在以下方面的心理問題:
3.1 依賴心理 由于衰老及疾病纏身, 自理能力部分或全部喪失, 往往需要他人照顧, 老年人常會感到自身毫無價值, 會被社會拋棄, 從而成為家庭的累贅, 這樣容易產(chǎn)生一種依賴心理。
3.2 敏感多疑與固執(zhí) 由于多年來有一定的生活習(xí)慣,進(jìn)入老年期后會不但難適應(yīng)新的環(huán)境, 而且順從性差,從而會產(chǎn)生固執(zhí)的情緒。同時由于老年人腦組織萎縮、腦細(xì)胞減少、腦功能減退而導(dǎo)致智力水平下降,記憶力減退等,這會讓老年人產(chǎn)生敏感、多疑、愛絮叨等表現(xiàn)。一個細(xì)小的動作、一句無心的話語, 都可能引起他的猜疑, 進(jìn)而加重其心理負(fù)擔(dān)。
3.3 焦慮感和恐懼感 隨著老年人年齡的不斷增長,自身軀體各器官功能衰退,容易患許多慢性疾病。同時由于老年人自理能力下降, 會擔(dān)心患病,因此會導(dǎo)致心理負(fù)擔(dān)加重, 容易產(chǎn)生焦慮感或恐懼感。再次,當(dāng)老年人看到自己同齡的同事、朋友相繼離開了人世,會覺得自己也要不久于人世,就會產(chǎn)生心理上的恐懼感,以致惶惶不可終日。
3.4 孤獨感和失落感尤其是缺少家庭溫暖的老年人在情感上缺少溝通和慰藉, 孤獨感和失落感表現(xiàn)得尤為嚴(yán)重。老年人退休后面臨社會角色的改變, 大多數(shù)老年人從退休前的整天忙忙碌碌到現(xiàn)在的每天無所事事, 失去了與昔日同事共同學(xué)習(xí)的機會, 同時他們總認(rèn)為自己年齡大了,成了社會、家庭的負(fù)擔(dān)。再加上身體及其他諸方面的原因?qū)е滦袆硬环奖愕仍驅(qū)е氯穗H交往的減少, 往往會產(chǎn)生一種封閉的心理狀態(tài),從而產(chǎn)生一種從未有過的孤獨感和失落感。
3.5 抑郁 情緒失調(diào)和心理失調(diào)是老年期抑郁常見的表現(xiàn)。根據(jù)有關(guān)研究報告, 正常人抑郁癥的發(fā)病率為10% ― 23%, 而老年人由于各種原因引起抑郁癥的發(fā)生率明顯高于正常人。
4 針對老年人的心理問題, 實施有效的護(hù)理措施
對于老年期的心理護(hù)理我們要綜合考慮醫(yī)療護(hù)理、社會、家庭等各方面的調(diào)節(jié)因素,利用多種手段對老年人心理護(hù)理,幫助老年人能夠度過一個平安幸福的晚年生活。
4.1 幫助老年人過好一個和睦幸福的家庭生活。和睦幸福的家庭生活是老年人身心健康的基礎(chǔ)。家庭環(huán)境對老年人心理的影響最為重要。家是躲避風(fēng)浪的港灣,有了家才會有安全感。現(xiàn)實生活中,希望得到家人的關(guān)心、愛護(hù)和照顧,希望享受兒孫繞膝之樂,這些是每個老年人的愿望。作為子女們應(yīng)當(dāng)經(jīng)常與老人進(jìn)行心理和生活方面的溝通,在遇到事情的多與老人進(jìn)行商量,讓老年人感覺到他們得到了應(yīng)有的尊重。一些喪偶老人獨自生活,他們時常會感到寂寞,子女就應(yīng)理解老年人求偶需求,支持老年人的求偶行為,以滿足老年人的愿望。
4.2 鼓勵老年人多參加社會活動 老年人離退休后, 人際交往減少, 空閑時間增多, 易感到空虛寂寞。在我們的日常的生活中, 可以通過各種各樣的方式來幫助老年人走向社會, 積極與他人交往。比如跑步、結(jié)伴旅游、打太極拳、打球等體力運動,或者下象棋、打牌等腦力運動。這樣,既鍛煉了身體, 增強體質(zhì), 又豐富了老年人的精神生活,還能有效地延緩記憶力的減退、思維能力和精力等高級心理功能的減退、延緩其大腦功能的衰退。
4.3 幫助老年人建立良好的社會關(guān)系 在老年人身體條件允許的情況下,我們應(yīng)當(dāng)幫助他們適應(yīng)并安排新的生活,讓他們能充分的與自然、社會和人接觸。這樣不但可以豐富他們的精神生活,愉悅自己的心情,又可以調(diào)節(jié)自己的行為,以便更好地適應(yīng)老年生活。同時通過各種方式幫助他們走向社會保持與他人的交往,可以讓他們重新找到生活的價值,找到生活的動力,擺脫孤獨感和失落感,使老年人的生活充滿樂趣。
4.4 幫助老年人正確認(rèn)識自我, 保持樂觀開朗的性格 我們首先應(yīng)該指導(dǎo)老年人認(rèn)識到衰老的事實, 讓老年人充分認(rèn)識到自己年齡大, 身體方面再也不與年輕時同日而語, 因此不必過分關(guān)注自己生理上的變化, 應(yīng)當(dāng)放松心情, 盡情享受晚年的幸福生活。其次要讓老年人保持樂觀開朗的性格, 積極面對人生, 要學(xué)會挖掘自身的快樂和豁達(dá)。只有老年人都能擁有豁達(dá)、樂觀的心態(tài), 善于自我調(diào)適, 才能使老年人的生活質(zhì)量和人生價值就會有更大的提高。
5 結(jié)束語
綜上所述, 針對老年人的心理護(hù)理問題, 我們應(yīng)當(dāng)遵循其心理特征, 采取積極有效的護(hù)理措施, 我們不但要在物質(zhì)上給予老年人關(guān)愛更要從心理上給予他們關(guān)愛, 同時我們還應(yīng)當(dāng)幫助他們建立新的生活習(xí)慣,在他們條件允許的情況下讓他們多各種活動鍛煉自己,才能幫助老年人心理健康和生理健康, 從而提高生存質(zhì)量和健康水平,從而健康愉快地度過晚年。
參考文獻(xiàn)
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老年人的護(hù)理措施范文5
【關(guān)鍵詞】老年護(hù)理;心理護(hù)理;飲食護(hù)理;活動護(hù)理;生活護(hù)理
一、我國老年護(hù)理問題的發(fā)展概況
隨著社會的日益進(jìn)步和科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,人類的平均壽命在日趨延長,因此便導(dǎo)致了一個難以避免的問題――人口老齡化。面對老年人口日益增多的嚴(yán)峻局面和隨之出現(xiàn)的諸多健康問題,研究老年人的健康需求,提供良好的老年護(hù)理,提高老年人的生命質(zhì)量,促進(jìn)老年人健康,已成為臨床護(hù)理的額重大課題。老年護(hù)理學(xué)即以老年人和老年社會為研究對象,認(rèn)識老年人生理、病理、心理變化規(guī)律及社會與老人的關(guān)系,從而進(jìn)行研究、診斷和處理老年人對自身現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)的學(xué)科。老年護(hù)理除了對老人進(jìn)行疾病的護(hù)理,還包括飲食、活動、心理、生活方面的護(hù)理。
二、我國老年護(hù)理的具體內(nèi)容
(一)飲食方面
老年人所需要的主要營養(yǎng)素包括:蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、無機鹽、維生素、水和礦物質(zhì)。因為老年人對蛋白質(zhì)分解代謝的能力增強、對蛋白質(zhì)的利用能力降低,容易出現(xiàn)負(fù)氮現(xiàn)象,所以蛋白質(zhì)的攝入需要適當(dāng)增加。對于老年人而言,容易發(fā)生骨質(zhì)疏松,因此要經(jīng)常進(jìn)行戶外活動、多曬太陽、多食牛奶、蝦、海帶等含鈣較豐富的食物。老年人常常有維生素缺乏的現(xiàn)象。尤其應(yīng)注意對VitA、VitB、VitC、VitE的攝取,這些維生素主要存在于各種水果和蔬菜中。中國老年人膳食指南針對老年人生理特點和營養(yǎng)需求,在一般人群膳食指南的基礎(chǔ)上補充了四點:(1) 食物要粗細(xì)搭配、松軟、易于消化吸收;(2) 合理安排飲食,提高生活;(3) 重視預(yù)防營養(yǎng)不良與貧血;(4) 多做戶外活動、維持健康體重。常常導(dǎo)致老年人營養(yǎng)不良原因有:消化功能的衰退、活動能力的下降、疾病因素、藥物因素、飲食方法不當(dāng)。針對這些原因,提出了老年人的飲食護(hù)理:平衡膳食、飲食易于消化吸收、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。
(二)活動方面
適合老年人的活動項目有:步行、慢跑、跳舞、太極拳等,老年人進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒佑兄诖龠M(jìn)血液循環(huán)、促進(jìn)新城代謝、保持充沛精力、增強自身免疫力。老年人在活動時要注意量力而行、循序漸進(jìn)、持之以恒和自我監(jiān)護(hù),以防發(fā)生意外。運動中若出現(xiàn)胸悶、氣短、頭暈、心悸等不良反應(yīng)時,應(yīng)立即停止運行并及時就醫(yī)。對于患病老人的活動指導(dǎo)主要目的在于最大限度地降低并發(fā)癥、提高生活自理能力、改善生存狀態(tài)。除了要關(guān)注活動外,還要注意老年人的休息,做到勞逸結(jié)合。老年人有特殊的睡眠習(xí)慣:睡眠時間短、早睡早醒、夜間睡眠淺而警醒,因此及易發(fā)生睡眠障礙。導(dǎo)致睡眠障礙的常見原因:機體老化、疾病的影響、環(huán)境改變、心理因素。針對這些原因,提出了一系列的護(hù)理措施:(1) 創(chuàng)建一個良好的睡眠環(huán)境;(2) 幫助老人養(yǎng)成良好的睡眠環(huán)境;(3) 誘導(dǎo)睡眠,進(jìn)行背部按摩,促進(jìn)肌肉的放松;(4) 進(jìn)行心理護(hù)理,五要根據(jù)醫(yī)囑選用藥物治療。
(三)心理方面
老年人經(jīng)常出現(xiàn)的消極情緒包括失落感、孤獨感、自卑感、衰老感、死亡感。這些不良情緒初期表現(xiàn)為生理上的變化,出現(xiàn)失眠、不安,持續(xù)時間較長后,會造成身體和心理方面的疾病。老年人心理變化的影響因素有生理功能的減退、社會地位的變化、婚姻及家庭關(guān)系的處理、疾病因素等。對于老年人的心理健康的維護(hù),要求做到:(1) 加強老年人自身的心理保健,教育老年人樹立正確的生死觀、樹立老有所用的新觀念、善于自我排解;(2) 關(guān)心老人、尊敬老人,多與老人溝通,滿足老人的心理需求;(3) 注重培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣、培養(yǎng)廣泛的興趣愛好、堅持適當(dāng)運動。
(四)日常生活
老年人的居室內(nèi)要注意溫度、濕度、采光、通風(fēng)等問題,室溫一般維持在20℃~24℃為宜,濕度在55%左右,保證室內(nèi)光線明亮、陽光充足,每天通風(fēng)至少一小時以上,照明燈應(yīng)注意使用安全。居室的布置要簡潔得體,移去可能影響老年人活動的障礙物,若有步態(tài)不穩(wěn)的老年人,應(yīng)準(zhǔn)備一根長度適宜、堅韌牢固的手杖。廁所和浴室要做好地面的防滑措施,必要時在墻上安裝扶手。多數(shù)老年人會存在皮膚衰老的現(xiàn)象,出現(xiàn)皮膚松弛、變薄、干燥,皮膚抵抗力降低。因此要注意老年人皮膚的清潔,每天用溫水洗臉、定期淋浴,衣著要寬松、舒適,不妨礙活動。對于需要長期臥床的老年人,要做到定時翻身,保持衣被的清潔,防止壓瘡的發(fā)生。最后要加強藥物的健康指導(dǎo),做好老年人用藥的解釋工作,鼓勵老年人首選非藥物性措施,加強家屬的安全用藥知識教育。
三、結(jié)語
我國的老年人口在日趨增加,老齡化問題愈來愈嚴(yán)重,但我國的老年護(hù)理起步較晚,因此老年護(hù)理的發(fā)展與國外相比還有諸多的不足。未來在老年護(hù)理的不斷探索中會面臨更多的挑戰(zhàn)和機遇,但維護(hù)老年人的身體健康,全面提高老年人的生活質(zhì)量是所有護(hù)理人員努力的方向。
基金項目:本文系江蘇大學(xué)第15批學(xué)生科研課題立項資助項目“人口老齡化背景下的老年護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢調(diào)查研究”(項目編號:15C256)研究成果。
作者簡介:薛蕾(1996.2-),女,江蘇揚州人,本科,江蘇大學(xué)京江學(xué)院護(hù)理系,主要研究方向:護(hù)理。
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老年人的護(hù)理措施范文6
關(guān)鍵詞:健康老齡化;社區(qū)護(hù)理;老年人
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人類平均壽命的普遍延長,老年人在人口總數(shù)中的比例越來越大,人口老齡化和老年人的健康問題已成為21世紀(jì)國際社會普遍關(guān)注的重大社會問題之一。按照聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織(WHO)的界定標(biāo)準(zhǔn),60歲及以上人口比重超過10%或者65歲及以上人口比重超過7%,即可認(rèn)為進(jìn)入老齡化社會[1]。根據(jù)2009年民政事業(yè)發(fā)展的統(tǒng)計報告,截至2009年底,全國65歲及以上老年人口占全國總?cè)丝诘?.5%,60歲及以上老年人口全國總?cè)丝诘?2.5%,按照這個標(biāo)準(zhǔn),我國進(jìn)入了老齡化社會[2]。提高老年人的生活質(zhì)量,使老年人老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)已經(jīng)成為我國社會面臨的一個主要問題,在這一背景下,我國提出了"健康老齡化"這一概念。社區(qū)作為老年人基本的生活環(huán)境,比醫(yī)院更能為老年人提供持續(xù)、全面的護(hù)理服務(wù),在健康老齡化中發(fā)揮不可替代的作用。發(fā)展社區(qū)老年護(hù)理事業(yè),提供積極有效的社區(qū)護(hù)理使老年人在社區(qū)接受各種健康護(hù)理,可以提高老年人的生活質(zhì)量,是實現(xiàn)健康老齡化的重要保證。
1 健康老齡化的概念
1990年世界衛(wèi)生組織在哥本哈根世界老齡大會上把“健康老齡化”作為對付人口老齡化的一項發(fā)展戰(zhàn)略。在我國1994年2月召開的“中國老年保健研討會”開幕詞中,中國老年學(xué)會會長鄔淪萍教授最先提出“健康老齡化”這一詞,并且發(fā)表了“為使我國出現(xiàn)健康的老齡化而奮斗”的講話。健康老齡化更關(guān)注的是生理、心理和社會功能的健康狀態(tài),在延長人類的生物學(xué)年齡的同時,還應(yīng)該延長人類的心理與社會年齡,使老年人在生命延長的同時,具有較高的生活質(zhì)量。
2 社區(qū)老年護(hù)理
1970 年,美國的露絲?依思曼首次使用了社區(qū)護(hù)理一詞。社區(qū)護(hù)理是以健康護(hù)理為中心,以家庭為單位,社區(qū)為服務(wù)范圍,對社區(qū)內(nèi)的不同人群提供醫(yī)療護(hù)理、預(yù)防保健護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、健康教育及健康指導(dǎo)的綜合,承擔(dān)著醫(yī)院外的醫(yī)療預(yù)防、保健、康復(fù)護(hù)理工作。社區(qū)老年護(hù)理是指由有組織的社會力量為個人、家庭、社區(qū)提供的一系列服務(wù),護(hù)理工作的重點為一般家庭及社區(qū)中的老年人群,為他們提供連續(xù)、全面的服務(wù)[3]。世界衛(wèi)生組織提出,社區(qū)護(hù)理應(yīng)以“社區(qū)內(nèi)弱勢團(tuán)體(老弱、殘障)為優(yōu)先服務(wù)的對象”,老年人群作為社區(qū)里的主要人群,如何在社區(qū)里提供適合老年人群需要的醫(yī)療保健、生活照顧等服務(wù),對提高老年人的生活質(zhì)量至關(guān)重要。
3 加強社區(qū)老年護(hù)理,促進(jìn)健康老齡化
隨著我國進(jìn)入老齡化社會,老年人在經(jīng)濟、醫(yī)療、養(yǎng)老方面都給社會帶來了一定影響,維持老年人的健康是社區(qū)護(hù)理工作的重點。國外社區(qū)護(hù)理起步早,發(fā)展的比較快,其中為老年人提供的社區(qū)護(hù)理作為社區(qū)護(hù)理的重要組成部分,發(fā)展的已經(jīng)比較規(guī)范,許多國家的社區(qū)護(hù)理服務(wù)機構(gòu)作為醫(yī)院的分支機構(gòu),對老年人提供的護(hù)理服務(wù)已經(jīng)很完善。我國的社區(qū)護(hù)理發(fā)展不平衡,與國外相比差距比較大,一些大城市如北京、上海、廣州、深圳等社區(qū)護(hù)理起步早,投入大,社區(qū)護(hù)理發(fā)展較快,已經(jīng)開設(shè)了家庭護(hù)理、護(hù)理專家門診、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等,有的地區(qū)還為60 歲以上的老年人建立健康檔案,但是大部分城市的社區(qū)護(hù)理服務(wù)還需要進(jìn)一步提高。為了達(dá)到健康老齡化,我國的社區(qū)老年護(hù)理工作還需要進(jìn)一步加強,具體措施如下:
3.1建立健全完善的社區(qū)老年護(hù)理服務(wù)體制。我國現(xiàn)階段的社區(qū)護(hù)理機構(gòu)缺乏明確的監(jiān)督管理機構(gòu),尚未形成獨立的社區(qū)護(hù)理管理體系,社區(qū)老年護(hù)理的保障機制薄弱。然而社區(qū)中的老年人對社區(qū)護(hù)理的需求大,需要社區(qū)的護(hù)士可以為他們開展多項社區(qū)護(hù)理服務(wù),如:健康教育、健康體檢,所以建立一套完善的社區(qū)老年護(hù)理服務(wù)體系是非常重要的。
3.2加強社區(qū)硬件設(shè)施建設(shè),完善社區(qū)就醫(yī)環(huán)境。改善社區(qū)老年人的居住環(huán)境,為老年人提供一系列的健身設(shè)施是解決老年護(hù)理問題的有效對策。同時加大并完善社區(qū)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè),方便社區(qū)老年人的就醫(yī)問題。王寧[4]的社區(qū)醫(yī)療相關(guān)問題的調(diào)查報告,有50.0%的人不愿意到社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)看病,其原因:32.8%認(rèn)為社區(qū)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)低,28.4%認(rèn)為社區(qū)醫(yī)院機構(gòu)檢驗儀器落后、水平低,18.7%認(rèn)為社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥品不全,還有13.7%認(rèn)為藥品價格不便宜。
3.3提高社區(qū)從業(yè)護(hù)士的素質(zhì)和技能。社區(qū)護(hù)理是對社區(qū)中的個人和家庭開展家庭訪視、居家護(hù)理、健康指導(dǎo)提供連續(xù)性、綜合性的醫(yī)療保健服務(wù),它涉及相關(guān)的多學(xué)科的醫(yī)療、護(hù)理、保健知識,而這些主要依靠社區(qū)護(hù)士完成。目前我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中的社區(qū)護(hù)理數(shù)量不足,以年輕人為主,學(xué)歷低,大多是中專學(xué)歷,專業(yè)素質(zhì)相對較低,導(dǎo)致部分工作無法開展或內(nèi)容較少,難以滿足社區(qū)居民的需求。從而影響了社區(qū)護(hù)理工作的內(nèi)容和質(zhì)量,所以提高社區(qū)護(hù)理從業(yè)人員的綜合素質(zhì)是當(dāng)務(wù)之急。健康老齡化觀點的提出也要求我們必須盡快發(fā)展、完善我國的社區(qū)護(hù)理教育,尤其是老年護(hù)理教育,培養(yǎng)更多的社區(qū)老年護(hù)理專業(yè)人才,以滿足老年人日益增多的要求[5]。
為實現(xiàn)健康老齡化的目標(biāo),提高老年人的生活質(zhì)量,為老年人提供較為全面、系統(tǒng)、規(guī)范的社區(qū)護(hù)理服務(wù),積極盡快探索出一條適合我國國情的社區(qū)護(hù)理模式已刻不容緩[6~8]。加強社區(qū)老年護(hù)理事業(yè),為老年人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),解決老年人的健康問題,滿足其健康需求并提高其生活質(zhì)量,為實現(xiàn)健康老齡化和構(gòu)建和諧社會起到重要作用。
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