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母嬰生活護(hù)理相關(guān)知識范文1

【關(guān)鍵詞】健康教育；母乳喂養(yǎng)

【中圖分類號】R71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2013）04-0522-02

母乳喂養(yǎng)是促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育的重要手段，如何促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，提高泌乳質(zhì)量，提高母乳喂養(yǎng)成功率，是產(chǎn)科護(hù)理的一項重要工作。隨著人們生活質(zhì)量的提高和健康意識的增強(qiáng)，越來越多的產(chǎn)婦選擇母乳喂養(yǎng)新生兒【1】。但是有許多孕婦缺乏科學(xué)的哺乳知識和技巧，因此會不同程度地影響到母乳喂養(yǎng)質(zhì)量，有必要給予針對性的健康教育指導(dǎo)。

1.研究對象與方法

1.1 對象

于2012年1月至2012年12月選擇自愿參加孕婦學(xué)校的孕婦50例作為觀察組，選擇未參加孕婦學(xué)校孕期健康教育的孕婦50例作為對照組。兩組在年齡、孕周、文化程度等各項資料比較無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 健康教育方式

觀察組孕婦學(xué)校健康教育授課方式有多媒體視頻教育、語言教育、書面教育、結(jié)合錄像、圖片及模型示范等。在健康教育過程中對孕婦進(jìn)行隨機(jī)提問、考試以檢測學(xué)習(xí)效果。對照組50例孕婦從懷孕到住院分娩，均未參加過孕婦學(xué)校產(chǎn)前健康教育。

1.2.2 健康教育內(nèi)容

內(nèi)容主要包括孕期保健知識、母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識、自我護(hù)理，如怎樣擦洗、按摩等護(hù)理，并講解的解剖，乳汁的產(chǎn)生與調(diào)節(jié)，母乳喂養(yǎng)的特點【2】。認(rèn)真講解早泌乳機(jī)制，早接觸、早吸吮、按需哺乳、24小時母嬰同室及哺乳的正確和嬰兒含接姿勢、擠奶的正確手法等。

3.討論

3.1 產(chǎn)前健康教育對母乳喂養(yǎng)的影響

產(chǎn)前健康教育是提高母親對母乳喂養(yǎng)的認(rèn)知及態(tài)度的重要因素。它利用產(chǎn)前檢查這一特定時間對孕婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)健康宣教，使孕婦在產(chǎn)前能夠系統(tǒng)地學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識，并通過示范、看錄像、圖片等，健康教育形式多樣，并隨機(jī)提問，加深了孕婦對母乳喂養(yǎng)知識的了解，提高她們對母乳喂養(yǎng)的認(rèn)識，使孕婦及家屬了解母乳喂養(yǎng)的好處，早接觸、早吸吮、母嬰同室、按需哺乳的重要性，掌握母乳喂養(yǎng)正確姿勢，保健和護(hù)理及擠奶正確手法等，使孕婦在生理和心理上對母乳喂養(yǎng)有了充分的思想準(zhǔn)備，為孕婦在產(chǎn)后采取積極主動的態(tài)度，對嬰兒實行正確的母乳喂養(yǎng)奠定了良好的基礎(chǔ)，提高純母乳喂養(yǎng)率，有利于母嬰健康。

3.2 泌乳量是母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵

通過產(chǎn)前母乳喂養(yǎng)健康教育，認(rèn)真講解泌乳機(jī)制，使孕婦懂得嬰兒早接觸、早吸吮與母乳分泌的早晚有密切的關(guān)系，教會產(chǎn)婦與嬰兒同步休息，盡快使更多的母親能夠做到母乳喂養(yǎng)。告知孕婦乳汁分泌與吸吮刺激、營養(yǎng)、睡眠、情緒和健康狀況有關(guān)。通過頻繁的刺激，有利于反射地引起子宮收縮，減少出血，又有利于泌乳系統(tǒng)分泌更多的泌乳素，從而增加乳汁分泌，促進(jìn)產(chǎn)婦的康復(fù)，增加母嬰感情。曾有報道【3】顯示通過孕期健康教育可使準(zhǔn)備產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的孕婦增加27.20%。可見，孕期健康教育是使孕婦掌握母乳喂養(yǎng)知識，進(jìn)而提高母乳喂養(yǎng)率的一項重要措施。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王素珍. 缺乳產(chǎn)婦的護(hù)理 [J]. 中國醫(yī)藥指南，2008，6（1）：97-98

母嬰生活護(hù)理相關(guān)知識范文2

妊娠期糖尿病（GDM）是一種妊娠期常見合并癥，其發(fā)病率且呈逐年上升趨勢，是影響母嬰健康的主要疾病之一[1]。大多數(shù)孕婦因?qū)DM相關(guān)知識不了解，不加以重視，導(dǎo)致血糖水平難以控制，影響妊娠結(jié)局。因此，對GDM患者加強(qiáng)健康宣教工作，幫助患者增加對GDM相關(guān)知識了解，對提高控制血糖水平，改善妊娠結(jié)局具有重要意義。本研究對GDM患者實施系統(tǒng)性健康教育，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年5月～2015年3月收治的妊娠期糖尿病孕婦125例為研究對象，均符合中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會制定的GDM診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。年齡21～38歲，平均年齡（30.1±8.2）歲；文化程度：初中及以下15例，高中至大專63例，本科及以上47例。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)者；18～40歲；與本研究配合者。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重免疫性疾病者；孕前已經(jīng)確診為糖尿病者；合并其他嚴(yán)重妊娠期合并癥者；精神疾病、認(rèn)知障礙者；無法正常交流者；文盲。

1.2方法 系統(tǒng)性健康教育：采取一對一宣教方式，由GDM專科護(hù)士進(jìn)行，患者每次復(fù)診時進(jìn)行，每次30min，2次/w。教育前對所有患者認(rèn)知需求做準(zhǔn)確評估，教育內(nèi)容主要包括認(rèn)知宣教、運(yùn)動教育及飲食控制、血糖監(jiān)測及健康行為等。GDM知識宣教主要由專科護(hù)士講解GDM發(fā)生原因及影響因素，使患者了解GDM相關(guān)基本知識，GDM危險因素，可能對胎兒、孕婦所造成的危害，以及孕婦的孕期相關(guān)注意事項等；加強(qiáng)孕期飲食控制，根據(jù)患者體重及妊娠時間、血糖水平等計算每日熱量攝入量，飲食以新鮮蔬菜為主，多攝入粗糧、低糖水果及豆類等，少食多餐，孕期體重增長控制為12 kg內(nèi)；根據(jù)患者實際情況，計算血糖滿意標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)患者及家屬定時監(jiān)測血糖動態(tài)值，出現(xiàn)血糖控制不佳者需進(jìn)一步開展胰島素治療；建議患者每日餐后需散步1 h左右；向家屬及患者講述GDM可能引發(fā)的并發(fā)癥，足部護(hù)理必要性，以及相關(guān)注意事項與護(hù)理方法，孕期保持健康心態(tài)，遠(yuǎn)離煙酒，規(guī)律作息。系統(tǒng)性健康教育直至妊娠結(jié)束。

1.3觀察指標(biāo) 通過發(fā)放調(diào)查問卷了解患者疾病知識知曉情況，總分為100分，80～100分為知曉，60～79分為一般，60分以下為不知曉，知曉率=（一般+知曉）×100%。分別在干預(yù)前后對患者糖尿病態(tài)度量表（DAS-3）、糖尿病自我管理行為量表（SDSCA）進(jìn)行評估，DAS-3評分包括專業(yè)培訓(xùn)必要性（0～25分）、嚴(yán)格控制血糖價值（0～35分）、GDM嚴(yán)重性（0～35分）、GDM的心理影響（0～30分）、患者的自主權(quán)（0～40分）[3]；SDSCA有6項內(nèi)容，總分78分，分?jǐn)?shù)越高表明自我管理行為越好[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)以SPSS19.0軟件處理，計量資料t檢驗，（x±s）表示，計數(shù)資料以？字2檢驗，率（%）表示，P

2結(jié)果

2.1疾病知識知曉情況 干預(yù)后孕婦妊娠期糖尿病相關(guān)知識知曉率為95.20%，同干預(yù)前71.20%比較有明顯較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（？字2=20.6044，P

2.2糖尿病防治態(tài)度 干預(yù)后孕婦DAS-3量表評分同干預(yù)前比較，明顯較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3自我管理行為 干預(yù)后孕婦SDSCA評分評分同干預(yù)前比較，明顯較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3討論

GDM為高危妊娠，若未及時控制血糖水平，可能對母嬰健康造成嚴(yán)重影響。因此，孕期加強(qiáng)血糖管理，提高GDM孕婦知信行對降低不良妊娠結(jié)局具有重要意義。經(jīng)相關(guān)研究顯示[5]，GDM控制與孕婦信念、健康知識及遵醫(yī)行為呈密切相關(guān)性。可見，有效開展健康教育，幫助孕婦增加對GDM相關(guān)知識了解，糾正不良生活習(xí)慣，是產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)的主要內(nèi)容。

本研究顯示，干預(yù)后孕婦的疾病相關(guān)知識知曉率顯著較干預(yù)前高（P

母嬰生活護(hù)理相關(guān)知識范文3

【摘要】目的:論證加強(qiáng)隨訪工作在對HIV感染孕產(chǎn)婦這一特殊人群中,對降低母嬰傳播的有效性。方法:對HIV感染孕產(chǎn)婦做到熱情、耐心、細(xì)致、解釋、安慰、同情、關(guān)心、體貼、不歧視,使感染者感到尊重和關(guān)愛,讓其對隨訪人員信任滿意,構(gòu)建和諧的HIV感染孕產(chǎn)婦與隨訪人員的關(guān)系。結(jié)果:解除HIV感染孕產(chǎn)婦焦慮、緊張、悲觀、抑郁的情緒,調(diào)動其主觀能動性,配合各種隨訪護(hù)理。結(jié)論:預(yù)防未感染的人感染HIV,減少HIV進(jìn)一步在人群中傳播,讓HIV感染孕產(chǎn)婦及家屬對艾滋病有一定的了解,知道一般生活接觸不會傳染艾滋病,消除恐懼的心理,減少感染危險的個人行為,對預(yù)防艾滋病母嬰傳播具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】HIV感染;孕產(chǎn)婦;隨訪措施;健康教育

1 臨床資料

我縣2005年5月～2010年9月共檢測出HIV感染的婚檢婦女2人;HIV感染陽性孕產(chǎn)婦18例,其中11例產(chǎn)婦是孕G1P0足月入院待產(chǎn)時篩查發(fā)現(xiàn), 2例孕產(chǎn)婦是G2P1足月待產(chǎn)時篩查發(fā)現(xiàn),4例孕婦終止妊娠, 1例左側(cè)輸卵管壺腹部妊娠(流產(chǎn)型),3例嬰幼兒于12月、18齡月檢測HIV陰性。1例嬰兒出生后40天因患腹瀉死亡。通過對這18例孕產(chǎn)婦的隨訪護(hù)理,發(fā)現(xiàn)她們及家屬對艾滋病的相關(guān)知識了解甚少,甚至不知道什么是艾滋病,因為對艾滋病知識的缺乏,加上社會對艾滋病的恐懼與歧視心理,造成艾滋病防治形勢嚴(yán)峻。因此,進(jìn)行艾滋病的健康教育,全面宣傳艾滋病的相關(guān)知識及預(yù)防措施,消除人們對艾滋病的恐懼、歧視與偏見,將能更有效預(yù)防艾滋病和母嬰傳播。

2 隨訪

2.1 隨訪貫穿妊娠期、分娩期及產(chǎn)后全程。在隨訪工作中,語言對病人的影響突出表現(xiàn)在心理效應(yīng)方面,良好的語言修養(yǎng)是建立隨訪人員與HIV感染孕產(chǎn)婦和諧關(guān)系的基本需要,是進(jìn)行隨訪的前提。在與產(chǎn)婦及家屬交談中,用文明、禮貌的語言,并注意語氣、聲調(diào)、音量、語速與病人溝通,并應(yīng)主動上前,面帶微笑,同情與關(guān)懷的語言向感染者問候,耐心而中肯地回答感染者提出的問題,幫助感染者消除緊張、恐懼的心理,使她們能積極配合隨訪,隨訪人員應(yīng)嚴(yán)格尊守保密原則,尊重她們的隱私權(quán)。

2.2 孕期隨訪:將HIV感染孕產(chǎn)婦安排在單獨房間,隨訪人員熟練掌握相關(guān)知識和咨詢技巧向她們及家屬說明隨訪的必要性、安全性和目的,孕期要進(jìn)行檢測前后咨詢,告知孕婦及其家人妊娠會給本人、孩子、家人帶來的危害,將來孕期感染HIV的母親可能會把HIV病毒傳播給胎兒,孩子有可能感染HIV,受到社會歧視等等,通過相關(guān)咨詢由孕婦本人及家屬知情選擇妊娠結(jié)局。要求終止妊娠的HIV感染孕婦,為她們及時提供終止妊娠服務(wù),并給予有效的避孕指導(dǎo),避免再次懷孕。對選擇繼續(xù)妊娠者加強(qiáng)孕期保健,動員其住院分娩,并同時進(jìn)行預(yù)防艾滋病母嬰傳播的干預(yù)措施的服務(wù):至孕期滿28周時給予抗病毒藥物AZT(齊多夫定)300mg12小時一次,直至臨產(chǎn);同時建議其配偶接受相關(guān)的咨詢和檢測。

2.3 產(chǎn)時隨訪:當(dāng)我站接到醫(yī)療助產(chǎn)機(jī)構(gòu)報告時爭取在6-24小時內(nèi)趕到醫(yī)院,通過咨詢后立即簽服用抗病毒藥物知情同意書給孕產(chǎn)婦服用抗病毒藥,臨產(chǎn)后即服AZT300mg、NVP(奈韋拉平)200mg、3TC(拉米夫定)150mg (1/2片),此后AZT300mg每3小時一次,3TC150mg每12小時一次直至分娩結(jié)束,分娩后繼續(xù)口服AZT300mg、3TC150mg12小時一次(2/日),連服7天,填寫表二Ⅰ、Ⅱ。等待盤縣皮膚病性病防治站的復(fù)檢報告,若復(fù)檢報告陰性,立即終止一切干預(yù)措施,若復(fù)檢報告陽性,要到六盤水市疾控中心做確認(rèn),同時建議其配偶接受相關(guān)的咨詢和檢測。

2.3 產(chǎn)后隨訪:新生兒出生后應(yīng)指導(dǎo)人工喂養(yǎng),避免母乳喂養(yǎng)(發(fā)放奶粉2聽、奶瓶1個),同時按公斤體重給服抗病毒藥,使孩子感染的危險進(jìn)一步降低。新生兒抗病毒藥物的應(yīng)用:出生后盡早(6小時,最多不超過48小時)口服NVP 2mg/kg(或混懸液0.2ml/kg),最多不超過6mg(0.6ml),同時口服AZT 4mg/kg(或混懸液0.4ml/kg)12小時1次或口服AZT 2mg/kg(混懸液0.2ml/kg)每6小時1次,如果母親服用AZT的時間達(dá)到或超過4周,新生兒需連續(xù)應(yīng)用AZT1周,如果母親服用AZT的時間不足4周,新生兒需連續(xù)應(yīng)用AZT 4周。喂養(yǎng)方式的選擇:由于HIV感染母親的母乳中可以檢測到HIV病毒,HIV病毒可以經(jīng)過母乳傳播給嬰兒,長期母乳喂養(yǎng)將大大增加傳播HIV的危險性。所以在3種喂養(yǎng)方式(人工、母乳、混合喂養(yǎng))中,人工喂養(yǎng)是HIV感染母親最安全的選擇,所以在選擇喂養(yǎng)方式時,我們盡可能的選擇人工喂養(yǎng),因為我縣有項目支持,故全部選擇人工喂養(yǎng),目前已經(jīng)到12、18月齡檢測的嬰幼兒中,無1例感染HIV。

2.4 健康教育宣教:向產(chǎn)婦及家屬介紹艾滋病相關(guān)知識,說明艾滋病的三種傳播途徑:(1)經(jīng)性傳播;(2)經(jīng)血液傳播;(3)圍產(chǎn)期母嬰傳播。可能感染艾滋病病毒的危險行為主要有:輸入含有艾滋病病毒的血液或血液制品;使用未消毒或消毒不嚴(yán)的注射器、針頭、針灸或侵入人體的醫(yī)療器械;與他人共用注射器靜脈吸毒;不安全;患有生殖道感染或性病;艾滋病病毒感染的婦女通過懷孕、分娩、或產(chǎn)后哺乳將艾滋病病毒傳播給胎嬰兒。告知其日常工作和生活中與她們一般性接觸,如握手、擁抱、共同進(jìn)餐、公用工具、公用公共設(shè)施如電話機(jī)、餐飲具、游泳池或公共游泳池,咳嗽、打噴嚏和蚊蟲叮咬等都不會造成艾滋病傳播。說明艾滋病由艾滋病病毒引起,是完全可以預(yù)防的。

3 結(jié)語

通過對我縣18例孕產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行隨訪及艾滋病相關(guān)知識的宣傳和講解,隨訪期間產(chǎn)婦及家屬情緒相對穩(wěn)定,基本能積極配合治療護(hù)理,除1例嬰兒出生后40天患腹瀉,醫(yī)治無效死亡,其余未發(fā)生并發(fā)癥,做到無一例失訪。達(dá)到預(yù)期隨訪目的,順利完成妊娠期、分娩期及產(chǎn)后按常規(guī)隨訪的全過程。

參考文獻(xiàn)

[1] 史佩炯,盧洪洲. HIV母嬰阻斷的研究進(jìn)展[J].大連大學(xué)學(xué)報, 2006,(04).

母嬰生活護(hù)理相關(guān)知識范文4

【關(guān)鍵詞】全程護(hù)理告知；產(chǎn)科健康教育

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0240-02

臨床研究顯示，產(chǎn)科健康教育能夠提升孕產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力，改善母嬰的預(yù)后質(zhì)量[1]。因而，不斷完善產(chǎn)科健康教育模式，提升產(chǎn)科教育質(zhì)量，能夠不斷改善在我院分娩的孕產(chǎn)婦的預(yù)后質(zhì)量，提升我院口碑和綜合實力。本文旨在探索將全程護(hù)理告知運(yùn)用于產(chǎn)科健康教育對提升護(hù)理質(zhì)量的影響，現(xiàn)選取我院2012年6月-12月收治的68例孕產(chǎn)婦作為對象進(jìn)行研究，現(xiàn)簡要匯報如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2012年6月-12月收治的68例孕產(chǎn)婦，且已剔除嚴(yán)重肝腎功能不全以及有糖尿病史患者。其年齡介于24～42歲之間，平均年齡為32.18±6.24歲，其中初產(chǎn)婦48例，經(jīng)產(chǎn)婦20例，孕周為29～39周，平均孕周為34.4±4.24周。所有患者均清楚研究過程并簽署知情同意書，均自愿參與本研究。采用隨機(jī)數(shù)字法隨機(jī)分為對照組（34例）和觀察組（34例），經(jīng)統(tǒng)計，兩組孕產(chǎn)婦的性別、孕程、分娩、母乳喂養(yǎng)自我效、相關(guān)知識及技能掌握程度方式等臨床資料均無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05，兩組患者具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組常規(guī)護(hù)理告知，觀察組采用全程護(hù)理告知。常規(guī)告知即通過宣傳欄、宣傳手冊等被動告知方式向孕產(chǎn)婦傳播有關(guān)分娩方式、飲食以及自我護(hù)理等相關(guān)知識，并根據(jù)患者需要進(jìn)行個別交流。全程護(hù)理告知即自孕產(chǎn)婦入院起，由專門的護(hù)理人員詳細(xì)告知各類相關(guān)知識，具體包括入院相關(guān)知識，醫(yī)院整體布局，病區(qū)基本構(gòu)造，自身身體狀況以及陰道分娩和剖宮產(chǎn)分娩的利弊，醫(yī)院護(hù)理級別及特色，產(chǎn)前產(chǎn)后飲食、用藥、自我護(hù)理，母乳喂養(yǎng)以及嬰兒護(hù)理等。告知方式包括主動告知和被動告知，主動告知方式包括一對一口頭告知，書面告知等，主要針對孕產(chǎn)婦個性問題進(jìn)行溝通指導(dǎo)，被動告知方式包括通過展板、電子顯示屏、宣傳欄等媒介傳播產(chǎn)科共性知識。

1.3 評價指標(biāo)

本研究確定的評價指標(biāo)包括護(hù)理滿意度、母乳喂養(yǎng)自我效能、相關(guān)知識及技能掌握程度，護(hù)理滿意度、相關(guān)知識掌握程度均采用不記名調(diào)查問卷的方式獲知，護(hù)理滿意度分為滿意、比較滿意以及一般，臨床滿意=滿意+比較滿意；相關(guān)知識掌握程度調(diào)查問卷主要涉及飲食原則、用藥知識、傷口護(hù)理、母乳喂養(yǎng)、嬰兒護(hù)理、異常識別、康復(fù)鍛煉等相關(guān)知識[2]。母乳喂養(yǎng)自我效能通過孕產(chǎn)婦填寫母乳喂養(yǎng)自我效能量表獲得，母乳喂養(yǎng)自我效能量表分為內(nèi)心活動以及技能兩個部分，共150分；相關(guān)技能掌握程度通過護(hù)理人員日常觀察打分獲得。相關(guān)知識掌握程度及相關(guān)技能掌握程度均為百分制，90分以上即掌握優(yōu)秀，75～89分即掌握良好，74分以下即一般。掌握優(yōu)異=掌握優(yōu)秀+掌握良好

1.4 統(tǒng)計方法

2、結(jié)果

2.1兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理滿意度、母乳喂養(yǎng)自我效能比較

3、討論

將全程護(hù)理告知運(yùn)用于產(chǎn)科健康教育，能夠產(chǎn)生以下正面效應(yīng)：1、專門的護(hù)理人員陪同能夠拉近孕產(chǎn)婦與護(hù)理人員之間的心理距離，幫助孕產(chǎn)婦盡早適應(yīng)環(huán)境，舒緩焦慮不安等不良情緒。2、全面、系統(tǒng)的指導(dǎo)能夠幫助孕產(chǎn)婦更好的了解自身情況，選擇最適合自己的分娩方式，同時也有益于孕產(chǎn)婦全面了解分娩、喂養(yǎng)等相關(guān)知識，對飲食、分娩后生活及恢復(fù)注意事項。3、一對一溝通能夠促使護(hù)理人員全面了解孕產(chǎn)婦的需求及實際問題，能夠給予針對性的滿足和指導(dǎo)。

綜上所述，將全程護(hù)理告知運(yùn)用于產(chǎn)科健康教育，能夠有效提高臨床整體護(hù)理效果，提升孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能，相關(guān)知識、技能掌握程度，具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

母嬰生活護(hù)理相關(guān)知識范文5

關(guān)鍵詞：妊娠糖尿病；健康教育；臨床效果

隨著人們生活水平的提高，生活方式的改變，糖尿病的發(fā)病率也不斷增高。妊娠糖尿病是指妊娠期首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的不同程度的糖耐量異常，約占妊娠糖尿病的90%左右[1]。是由于妊娠中晚期拮抗胰島素的激素分泌明顯升高，出現(xiàn)不同程度的胰島素抵抗而引起的糖尿病[2]。近年來，妊娠糖尿病在我國孕婦中的發(fā)生率成逐年上升趨勢[3]。妊娠糖尿病對母嬰有著嚴(yán)重的危害，孕婦可病發(fā)高血壓、羊水過多、產(chǎn)后出血等，新生兒可病發(fā)早產(chǎn)、巨大兒、窒息等。因此，針對妊娠糖尿病患者的健康教育顯得更加重要。為了探討健康教育在妊娠糖尿病患者中的臨床效果。對2011年1月～2013年10月我門診治療的80例患者資料進(jìn)行分析，分析報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對我門診治療的80例患者資料進(jìn)行分析，將患者按照治療時間分為實驗組和對照組。實驗組有40例，患者年齡為19～34歲，平均年齡為（29.3±1.2）歲，病程在1～6個月，平均病程為（3.5±2.4）個月；對照組有40例，患者年齡為20～36歲，平均年齡為（26.7±0.8）歲，病程在1.2～6.5個月，平均病程為（4.2±3.1）個月。研究中，兩組對其治療方案等均具有完全知情權(quán)，實驗均通過我院倫理委員會批準(zhǔn)。兩組患者年齡、病情等差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法 對照組采用常規(guī)方法護(hù)理，實驗組聯(lián)合健康教育護(hù)理，具體方法如下：①加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技能和法制觀念。妊娠期糖尿病患者治療過程中突發(fā)事件也比較多，醫(yī)護(hù)人員要提高自己的專業(yè)技能，同時還要對病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度等有一個全面的了解，了解相關(guān)儀器的使用方法，保養(yǎng)等。醫(yī)院要完善機(jī)制，制定相應(yīng)的護(hù)理方法，避免醫(yī)患糾紛；②強(qiáng)化護(hù)理技巧。患者入院后，多數(shù)患者內(nèi)心比較恐懼，再加上對于一個陌生的環(huán)境部分患者甚至出現(xiàn)害怕心理，醫(yī)護(hù)人員護(hù)理時要多于患者溝通、交流，多去鼓勵和幫助患者，讓他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而使他們能夠更好的配合治療。對于病情嚴(yán)重患者，醫(yī)護(hù)人員要做好相關(guān)的應(yīng)急準(zhǔn)備，對藥物、器械等及時檢查，以備患者出現(xiàn)突發(fā)事件；③加強(qiáng)宣傳教育工作。患者入院后，多數(shù)患者對相關(guān)疾病缺乏理想的知識，醫(yī)護(hù)人員護(hù)理過程中要多想患者講述相關(guān)知識，讓患者能夠?qū)@種疾病有一個總體的把握，并且護(hù)理過程中可以向患者宣傳相關(guān)疾病治愈病例，讓患者做到心理有數(shù)。患者治療時，醫(yī)護(hù)人員要告知患者治療過程中存在的不良反應(yīng)及并發(fā)癥等，這樣能夠讓患者有一個心理準(zhǔn)備[2]。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理方法 實驗中，對患者治療時的數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集，利用SPSS16軟件進(jìn)行分析，并進(jìn)行χ2檢驗，實驗結(jié)果采用（x±s）表示。

2 結(jié)果

調(diào)研中，實驗組治療總有效率為90%優(yōu)于對照組（75%）；實驗組對我院治療滿意度為95（38/40）優(yōu)于對照組（P

3 討論

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指妊娠期發(fā)生或首次發(fā)現(xiàn)的糖尿病，表現(xiàn)為孕婦懷孕期間出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象。其發(fā)病率占孕婦1%～3%，左右，并出現(xiàn)上升趨勢，它是一種高危妊娠，對母嬰的健康造成較大的危害。因此，探討娠期糖尿病（GDM）對孕婦和胎兒的影響，采取相應(yīng)的措施減少減少并發(fā)癥的發(fā)生，保證母體安全至關(guān)至要，具體方法如下。

3.1心理護(hù)理 心理護(hù)理在疾病的治療中起著重要的作用。大多數(shù)妊娠糖尿病是通過產(chǎn)前篩查發(fā)現(xiàn)的，因而孕婦沒有任何心理準(zhǔn)備，由于缺乏對疾病的相關(guān)知識的了解，大多數(shù)孕婦和家屬都會擔(dān)心胎兒的發(fā)育而產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼的心理狀態(tài)。護(hù)理人員應(yīng)對孕婦和家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)和科學(xué)認(rèn)真的分析，以及全面解釋糖尿病對孕婦及胎兒的影響，并告知良好的血糖控制可預(yù)防母嬰并發(fā)癥的發(fā)生，因此鼓勵孕婦和家屬積極面對，解除心理顧慮，創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境，多方面幫助孕婦消除焦慮恐懼等癥狀。

3.2飲食指導(dǎo) 飲食控制是糖尿病最基本的治療方法也是首要環(huán)節(jié)，所以要告知孕婦和家屬飲食控制的重要性。它不同于普通糖尿病的飲食控制，妊娠糖尿病的飲食控制既要控制血糖，避免因血糖過高而致胎兒發(fā)育異常，同時又要考慮胎兒自身的生長發(fā)育需要。因此要詳細(xì)講解各種食物的合理搭配，三餐分配原則及注意事項，做到少量多餐，多攝入富含纖維素和維生素的食物。理想的飲食應(yīng)該是既能提供維持妊娠需要的營養(yǎng)又不引起血糖過高，同時避免因攝入過多而發(fā)生酮癥酸中毒。

3.3合理運(yùn)動 孕婦適度的運(yùn)動可提高胰島素的敏感性，改善血糖及脂代謝紊亂，避免體重增長過快。運(yùn)動方式以有氧運(yùn)動最好，如散步、中速步行，至少1次/d，于餐后1h進(jìn)行，持續(xù)20～40min。通過飲食和適度運(yùn)動，使孕期體重增加控制在10～12kg內(nèi)較為理想。

3.4孕期母兒監(jiān)護(hù)指導(dǎo) 孕早期因每周產(chǎn)前檢查1次至第10w。妊娠中期每2w檢查1次，32w后檢查1次/w。除常規(guī)的產(chǎn)前檢查內(nèi)容外，因?qū)υ袐D進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)護(hù)使血糖值接近正常水平。定期進(jìn)行腎功能監(jiān)測和眼底檢查。定期進(jìn)行B超檢查，確定有無胎兒畸形，檢測胎頭雙頂徑、羊水量、胎盤成熟程度等。妊娠28w以后，指導(dǎo)孕婦掌握正確的自我監(jiān)護(hù)胎動的方法，預(yù)防胎死宮內(nèi)。無激惹實驗，自妊娠32w開始，1次/wNST檢查，36w后2次/w。

綜上所述， 妊娠糖尿病孕婦的血糖不能控制在理想的范圍，對母嬰健康有著嚴(yán)重的危害，甚至嚴(yán)重威脅母嬰的生命。因此，醫(yī)護(hù)人員對妊娠糖尿病患者的健康教育具有重要的意義。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，對醫(yī)護(hù)人員的要求不斷提高，健康教育對患者的重要作用越來越體現(xiàn)出來。只有加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員健康教育的培訓(xùn)，不斷提高專業(yè)理論水平，從而才能更好的保護(hù)母嬰健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]周應(yīng)芳，楊惠霞，王建文，等.婦產(chǎn)科熱點問題聚焦[J].北京.北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2006，414：421.

母嬰生活護(hù)理相關(guān)知識范文6

1統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

110例妊娠合并乙肝患者的一般情況見表1；不同文化程度妊娠合并乙肝患者對健康教育內(nèi)容的需求及對健康教育方式的需求情況見表2-3。

3討論

3.1妊娠合并乙肝患者對健康教育內(nèi)容的需求情況表2顯示，妊娠合并乙肝患者對母嬰阻斷方法的需求排在第一位。不同文化程度的患者中，大專及以上學(xué)歷者和高初中及以下學(xué)歷者在心理調(diào)試方法和乙肝治療效果的需求上比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P<0.01），而在母乳喂養(yǎng)知識、產(chǎn)檢注意事項和消毒隔離方法等方面的需求比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（均P>0.05）。學(xué)歷高者對心理調(diào)試方法的指導(dǎo)需求較高，而學(xué)歷低者對知曉乙肝治療效果的需求較高。因此，在進(jìn)行健康教育時要注意教育的針對性，要根據(jù)不同文化程度患者的需求側(cè)重進(jìn)行相應(yīng)的教育和指導(dǎo)，因人而異，保證患者的健康教育需求都得到滿足。

3.2妊娠合并乙肝患者對健康教育方式的需求情況本研究結(jié)果顯示：一對一講解為妊娠合并乙肝患者對健康教育方式的最高需求，其次是多媒體放映和集體講座。不同文化程度的患者中，大專及以上學(xué)歷者和初中及以下學(xué)歷者在發(fā)放健康教育手冊方面的需求方面存在差異，且差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），而在其他3個方面（集體講座、多媒體放映、健康教育宣傳欄）的需求上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（均P>0.05）。學(xué)歷越高的妊娠合并乙肝患者對發(fā)放健康教育手冊的需求也越高，而學(xué)歷較低的患者更希望通過直觀、通俗易懂的途徑獲取健康教育知識。這可能與文化程度影響知識的獲取方式有關(guān)。因此，在健康宣教的護(hù)理工作中，應(yīng)采取患者易于接受的傳授方式，因人施教，以取得理想的效果。

4對策

4.1重點宣教母嬰阻斷方面的知識據(jù)報道，重型肝炎病毒感染胎兒總病死率為48.15%，其中55.56%與HBV感染有關(guān)。另據(jù)估計，我國的慢性HBsAg攜帶者至少有1/3（可能高達(dá)40%～50%）是由母嬰傳播而造成的。可見母嬰傳播發(fā)生率極高，及時采取有效的阻斷方案至關(guān)重要。除向患者講解母嬰阻斷的重要性外，還應(yīng)告知其阻斷的具體方案，現(xiàn)今效果較好的主要有宮內(nèi)阻斷結(jié)合嬰兒聯(lián)合免疫、嬰兒聯(lián)合免疫、單純疫苗免疫3種。方法分別為：1）在孕28、32及36周時，對孕婦肌內(nèi)注射一次乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并在嬰兒出生后12h內(nèi)及1、6個月齡時接種乙肝疫苗5μg，同時肌內(nèi)注射HBIG200U。有研究表明，該方法的阻斷失敗率為3%～7%。2）嬰兒出生12h內(nèi)及1、6個月單純注射疫苗。有研究表明，宮內(nèi)阻斷結(jié)合嬰兒聯(lián)合免疫是目前阻斷母嬰傳播的最佳方案。此外，護(hù)理人員還應(yīng)將最新、最有效的母嬰阻斷相關(guān)知識及時傳達(dá)給患者，使她們能夠積極參與到母嬰阻斷的工作中，以減輕她們焦慮、緊張的情緒，采取正面的態(tài)度面對疾病。

4.2加強(qiáng)心理調(diào)試指導(dǎo)HBV攜帶孕婦存在焦慮、抑郁等很多負(fù)性情緒，為了緩解患者負(fù)性情緒，促進(jìn)疾病的康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，在臨床治療及護(hù)理過程中，對患者進(jìn)行心理干預(yù)是必不可少的。護(hù)士應(yīng)關(guān)心體貼患者，多與其溝通，了解其內(nèi)心感受，根據(jù)不同患者的心理特征和需求，對其有目的地進(jìn)行心理指導(dǎo)。對于學(xué)歷較高的患者，可指導(dǎo)其聽一些節(jié)奏舒緩的音樂或閱讀簡單有趣的書籍等，鼓勵患者保持最佳的心理狀態(tài)積極配合治療；學(xué)歷較低的患者對良好心理狀態(tài)的重要性認(rèn)識比較薄弱，除對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)外，還應(yīng)著重講解心理因素和情緒對疾病發(fā)展及胎兒發(fā)育的影響。同時，還應(yīng)鼓勵家屬給予患者支持、理解與愛護(hù)，充分調(diào)動社會支持系統(tǒng)的積極作用。

4.3指導(dǎo)患者正確地認(rèn)識疾病根據(jù)不同患者的具體病情有針對性地向其講解用藥知識、治療方案及效果，指導(dǎo)患者及家屬遵守消毒隔離制度，注意餐具等生活用品單人單用，及時清潔、消毒。對于文化程度較低的患者，尤應(yīng)加強(qiáng)疾病知識的宣教。患者若計劃再次妊娠，應(yīng)指導(dǎo)先行病毒負(fù)荷量檢測，選擇病毒負(fù)荷量小的時候受孕，有助于減少母嬰病死率和母嬰傳播率；在病毒負(fù)荷量較大時應(yīng)積極進(jìn)行抗病毒治療后再妊娠。

4.4加強(qiáng)飲食、產(chǎn)前檢查及母乳喂養(yǎng)等指導(dǎo)加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食適量優(yōu)質(zhì)植物蛋白，以富含維生素的清淡易消化飲食為主，多吃新鮮蔬菜水果。多臥床休息，減少體力消耗，保證充足的睡眠。盡量采取左側(cè)臥位，有利于胎盤的血液循環(huán)。定期檢查肝功能，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自停藥或改藥，避免使用各類損害肝臟的藥物。指導(dǎo)患者自我監(jiān)測胎動，準(zhǔn)時接受產(chǎn)前檢查，定時監(jiān)測胎心，密切觀察母體變化。產(chǎn)后進(jìn)行母乳喂養(yǎng)前應(yīng)先行HBV-DNA檢測，陰性者可行母乳喂養(yǎng)，陽性者應(yīng)指導(dǎo)人工喂養(yǎng)。