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醫用耗材的管理計劃范文1

【摘要】  目的  探討市場經濟條件下醫院的醫用耗材的采購管理。方法  對我院多年采購工作的經驗探討、分析。結果  我院加強醫用耗材采購供應的規范化管理，取得顯著成效。結論  加強醫用耗材的科學化、制度化和信息化管理，從而能更好地服務于臨床。

【關鍵詞】  醫用耗材  采購

        近些年來，隨著社會的快速發展，醫療服務的不斷進步和完善，醫院采購與供應醫用耗材的種類和數量及使用范圍都呈逐年增加的趨勢。但由于社會關注度的不同，政府及醫院更加注重對藥品采購的管理[1]，建立了一套較為完善的管理制度，其實，醫用耗材的采購與管理與藥品采購與管理對醫院和社會具有同等重要的意義。本文對醫用耗材采購與管理進行探討，如何更科學地規范醫用耗材采購與供應，保證醫療質量，降低醫療成本，促進醫療工作的開展和醫療技術的發展。

        1  成立獨立的采購管理部門

        1.1成立以院長為主任的醫院采購委員會，分管院長為主任的醫用耗材采購管理委員會。醫用耗材委員會主要負責對年度計劃的審批，每季度一次例會討論，審批科主任新進耗材的申請。

        1.2 成立專門的詢價采購中心, 負責全院的物資采購, 收回藥劑、總務、設備、各醫療設備使用部門的采購職能。

        1.3成立權限獨立的倉儲部門,收回醫院原屬藥劑、總務、設備等各部門的倉庫保管職能。倉庫保管人員由新成立的倉儲部門管理,并對這些人員進行培訓和定期輪流,以減少串通舞弊行為。倉儲部門成為采購辦的一個下屬部門，把以前的使用—倉儲—采購三角關系變為使用—采購直接關系，減少了許多扯皮矛盾，提高了工作效率。

        2  簡化和明確采購方式

醫用耗材的采購主要采用“跟標”與集體談判采購兩種方式。

        2.1 我院是蘇州市下屬的二級甲等醫院，我院所有醫用耗材采購原則上要求均在蘇州市衛生局組織的招標目錄中采購，同樣品種的中標耗材按由低價到高價順序選擇，如果沒有按此原則進行采購的，由使用單位主任寫出書面理由經分管院長和采購辦確認后方可采購。這樣既節約了采購成本，也減少了各種耗材合格證件的審查難度，采購工作量也大大減低。這是降低醫療成本的重要方法，也是加強廉政建設的重要方式。

        2.2對于醫院必須要使用的醫用耗材而中標目錄中又沒有的耗材，由設備器材管理部門將臨床科室要購買醫用耗材的品種、數量、規格型號等材料交醫院采購辦與廠商談判；盡管這些醫用耗材品種不多，但我們也做出了相關規定，首先在醫院網站上公示耗材品種，同一品種由采購部門與使用科室共同選擇質量可靠產品三家以上的廠商參與競標方有效。集體談判采購方式與招標機構招標方式相同，器材設備管理部門公開向有關廠商發出投標邀請書，內容包括：招標項目名稱、編號、標書提交的時間和地址，集體談判開標的時間和地址、聯系人及方式，為了更好地提高醫療質量，醫用耗材實行價格優先，相同價格比服務的原則。

      3  做好醫用耗材的采購計劃

        3.1醫用耗材的品種多，金額巨大，醫院用于醫用耗材的資金約占醫療設備總金額的50％[2]，因此必須做好醫用耗材的采購計劃，以便采購供應部門及時供應臨床所需耗材，確保醫療工作的順利進行。首先，由各臨床科室根據科室的發展情況，制定出全年醫用耗材的消耗量，包括品種、規格、型號等，上報設備器材管理部門，設備器材管理部門對各臨床科室上報的資料結合上年度各臨床科室的使用量進行分析比較，如果發現計劃采購與上年實際使用量變化較大的，要進行可行性論證。

        3.2設備器材管理部門將各臨床科室的采購計劃分類匯總，編制年度采購計劃，上報醫院設備委員會和經濟核算委員會；醫院設備委員會對設備器材管理部門上報的采購計劃材料進行審查、審核，報醫院辦公會審批。

        4  加強醫用耗材的信息管理

        醫用耗材采購倉儲承擔著醫用耗材的查找、中轉、保管等任務。要讓醫用耗材發揮最大的社會效益和經濟效益，就要加強醫用耗材的信息管理。采購部門及時對在庫耗材的資料進行收集，及時反饋給各使用部門，如耗材的質量、廠家狀況、耗材的最新信息及時提供給臨床醫師、護士及其他醫務人員，最終達到臨床合理使用耗材，從而產生良好的社會效益。市場經濟條件下，應用計算機對醫用耗材進行管理，可以大大提高工作效率，準確把握醫用耗材的質量和價格信息，包括它的生產、市場供貨情況以及有效性、安全性、經濟性。醫用耗材的采購供應工作的好與壞，直接影響醫院的社會效益和經濟效益。 

        參 考 文 獻

醫用耗材的管理計劃范文2

關鍵詞：醫用；耗材；計算機；管理

中圖分類號：R197.324 文獻標識碼：A 文章編號：1674-7712 (2012) 10-0114-01

結合計算機技術和網絡技術，我院醫用耗材倉庫目前已經全部實現了計算機化管理，在極大的節省了人力物力的同時，還提高了工作效率，使物資管理更加規范化、透明化。在使用過程中，不但方便了倉庫管理人員，也為醫院各個臨床科室帶來了方便。按照醫用耗材倉庫的工作流程來說，計算機管理系統可分為醫用耗材網上申領系統、醫用耗材出入庫管理系統、醫用耗材財務管理系統、醫用耗材不良事件監測系統這四個部分。下面分別介紹一下這四個系統的功能實現以及具體使用情況。

一、醫用耗材網上申領系統

我院醫用耗材目前已經實現了網上申領，臨床科室不用再手寫領用計劃送到耗材管理部門，而是直接在計算機上通過鼠標點擊和鍵盤操作，將需要的品種、型號規格和數量通過網絡直接上報到醫用耗材倉庫。我院在每個臨床科室設一名醫用耗材負責人，配發專用的系統登錄名和密碼，使其可以登錄到醫用耗材網上申領系統。我院的醫用耗材網上申報系統是一個基于SQL語言開發的網絡數據庫，專門用在我院的內部網之中，且同外部互聯網物理隔離，安全系數較高。臨床科室醫用耗材負責人登陸上系統之后，利用人機交互界面，通過電腦操作便可以選取自己所需的耗材品種型號，確定數量。選取完畢核實無誤后點擊確認按鈕，就可以把自己科室所需的醫用耗材清單發送到醫用耗材倉庫了。

二、醫用耗材出入庫系統

在接收到臨床科室發來的醫用耗材申領清單后，醫用耗材倉庫便按照臨床科室的需求，聯系醫院物資采購部門，準備相應的物品。等醫用耗材送到倉庫后，倉庫管理人員立刻根據隨行的貨物清單將物品信息輸入到醫用耗材管理系統之中，這也是一個基于我院內部網絡的一個計算機管理系統。等醫用耗材的名稱、數量、規格等信息都輸入到醫用耗材管理系統之中后，再在醫用耗材外包裝上貼上專用的條形碼，這樣便完成了入庫手續。醫用耗材管理系統自動向各臨床科室的醫用耗材網上申領系統發送消息，提醒科室派人員到倉庫來領取自己所需的醫用耗材。等臨床科室人員來到倉庫領取自己所申領的醫用耗材時，倉庫管理人員按照科室的申領清單從倉庫中取出物品，用掃碼槍逐一掃描外包裝上的條碼，計算機系統自動的調出物品信息，并匯總成出庫清單。臨床科室人員將申領清單和出庫清單核對后，確認無誤簽字，便可將物品領出醫用耗材倉庫了。這樣便完成了出庫手續。整個出入庫手續在計算機管理下完成，并利用了條形碼技術，極大的提高了工作效率。

三、醫用耗材財務管理系統

我院的醫用耗材管理部門是設備處，配有專門的會計人員，對倉庫內出庫、入庫的醫用耗材進行財務管理。財務管理是醫用耗材管理系統的一個功能模塊，操作權限只對會計人員開放，其他人員無法使用操作。會計人員將發票同貨物清單相比對，核對物品的價格、入庫數量、科室領用數量等信息，進行財務驗收，并按照月份、季度、年度定期匯總財務報表，供財務部門查驗。倉庫的管理人員同財務人員各自獨立、互相監督，財務賬目和物資賬目互相獨立、互相核對，在流程和制度上保證了管理的規范性和可靠性。

四、醫用耗材不良事件監測系統

臨床科室在領用醫用耗材之后，最終會將其使用在病人身上。而這些醫用耗材，有些可能會在病人身上產生一定的不良效果（如骨科鋼板、鋼釘等），按照國家有關規定，醫院需要對這些不良事件進行監測并及時上報。我院醫用耗材倉庫也在使用一種基于計算機網絡技術的不良事件監測系統，作為一種后期管理和跟蹤服務，對從倉庫中發放出的醫用耗材進行不良事件監測。臨床科室所領用的醫用耗材一旦發生了不良事件后，科室醫用耗材負責人便立刻登陸醫用耗材網上申領系統，打開不良事件監測模塊，將發生不良事件的醫用耗材的品名、規格型號、數量等信息輸入，并將受到不良事件影響的病人信息輸入，記錄事件的發生過程、不良影響、處置措施等信息。醫用耗材倉庫在收到科室的不良事件報告后，立刻從倉庫中找到對應的醫用耗材，專門進行標記，并立刻上報上級主管部門以及醫務部門，并聯系采購部門找到供貨廠家，按照有關規定，要么暫停使用，要么做下架退貨處理。凡是發生過不良事件的醫用耗材，在不良事件監測系統中均有詳細的記錄，便于以后追溯和查驗。

五、小結

醫用耗材管理是一份費時、費力、費心的工作，在引入計算機管理之后，不論是工作效率還是管理水平，都有了較大的提高。在使用計算機技術為我們提供便利的同時，我們也要認識到其存在的一定的風險，如硬件故障、系統崩潰、網絡安全等問題，稍有不慎，便可能帶來較為嚴重的問題。在日常的工作使用中，一定要規范操作，按照個人對應的權限操作，管理人員也應當具備一定的計算機知識，這樣才能最大程度的規避風險。總而言之，計算機技術在醫用耗材倉庫中有著極大的用武之地，未來的發展前景也是十分可觀的。

參考文獻：

[1]靳萍.高值醫用耗材全程跟蹤管理系統開發與應用[J].中國數字醫學,2008,3(6);51-53

醫用耗材的管理計劃范文3

[中圖分類號]R19[文獻標識碼]C[文章編號]1673-7210（2007）05（b）-160-01

隨著醫療衛生事業的迅速發展，醫用耗材在醫療過程中使用的范圍逐漸擴大，使用的種類不斷增加，如何加強管理，各家醫院都非常重視。一方面要加強法律法規的學習，另一方面要理順管理關系，提高管理質量。

1 加強學習

我院組織有關人員認真學習《醫療器械監督管理條例》及相關配套的管理辦法，充分認識加強管理工作的重要性。醫用耗材是醫院為病人進行診斷治療的基本物質，其管理質量的優劣程度直接影響著診斷，治療質量及控制醫院內感染[1]。

2 理順管理關系

醫用耗材是醫院日常工作運作中不可缺少的物質。醫用耗材品種多、型號各異、價格不等、商復雜、質量難辨真偽；有時要臨床科室使用后，才能反映出質量問題。對這類物質如何加強管理，我院通過多年的醫療管理實踐，認為首先應理順管理關系，統一運作流程，制定《醫用耗材管理制度》。要求科室不得自主購進醫用耗材，防止醫療秩序混亂，影響醫院醫療信譽。

醫院明確此項工作在醫院藥事委員會領導下，由藥械科具體負責。藥械科嚴格按《貴州省省地（市）級醫療機構2005年醫用耗材及檢驗試劑集中招標采購中標產品采購手冊》（以下簡稱《采購手冊》）進行采購。常規使用品種在《采購手冊》中高于我院以往使用的價格時，由藥事委員會相關專業成員、藥械科、感染科、護理部、檢驗科、審計、財務、紀檢等方面人員組成議標小組，對中標價格進行再次議標。每個品種至少要有3家公司參加，在保證質量的前提下公平、公開競爭。 通過再次議標后，價格普遍下降12%左右，個別品種下降的幅度達35%。這樣一來醫院在醫療過程中節約了成本，同時也減輕了患者的就醫負擔。

在議標中，醫院始終把產品質量放在第一位，對同類型的高值耗材，基本上按高、中擋各選一個品種，以滿足不同層次患者的需要。對一次性無菌耗材，堅持選用國內知名品牌。議標時要求提供樣品，存放在庫房，為以后進貨時做對比。

3 提高管理質量

3.1 采購管理

對常規醫用耗材，嚴格執行《常規醫用耗材采購管理制度》，由于常規用耗材品種繁多、型號各異、使用量逐年增加，所以對此類物品保管員要根據每月使用量和庫存量制定一套行之有效的采購計劃。既要保證臨床科室醫療工作的需要，又要合理運用流動資金，減少庫存積壓。

部分科室已在使用的特殊品種，如血透室使用的透析管路、透析粉、碘伏冒等品種，每月由科室提交下月所需耗材的品種、數量計劃單，由藥械科匯總采購。

其次對新品種耗材的采購，由使用科室主任提出書面申請，寫明使用的理由，由分管院長審批其合理性和必要性，交藥械科備案，統一交藥事委員會審批。藥事委員會每季度對申請審批一次，然后按《采購手冊》中確定的供應商和價格，進行再次議價采購。

3.2 入庫驗收的管理

醫用耗材購進后，由采購員、保管員同時進行驗收。對一次性無菌耗材嚴格按《一次性使用無菌醫療器械監督管理辦法》第二十一條進行驗收，并做好驗收記錄。按照驗收記錄能追查到每批一次性無菌耗材的進貨來源。

在驗收中多次發現商家發來的貨物與議標時提供的樣品質量有差異時，與商家協商作換貨或退貨處理，如果出現質量問題三次以上按合同條款終止供貨合同。

物品入庫后，按貨位堆放。一次性無菌耗材按《醫院感染管理規定》的要求，存放在陰涼、干燥、通風的貨架上。

3.3 使用管理

科室使用醫用耗材前要認真檢查小包裝內有無合格證、漏氣、破損、產品不潔凈等。如有異常及時上報醫院感染科、藥械科，并退回庫房等待處理。藥械科和感染科定期下到科室傾聽產品使用情況，并檢查是否有過期醫用耗材，保管過程是否合理，對使用過程中進行監督管理。

根據國家《醫療器械監督管理條例》、《一次性使用無菌醫療器械監督管理辦法》、《醫院感染管理規定》的有關規定，嚴禁重復使用一次性耗材。院內感染科負責監督一次性耗材使用后的毀形、消毒、焚燒等的處理。普通科室使用后的一次性耗材，每天在科室把針頭剪下作初次毀形，浸泡在消毒液中，然后由科室送消毒供應室作再次消毒及終末毀形，由當地防疫部門指定單位回收。檢驗科、傳染科使用過的一次性耗材裝入黑色垃圾袋中封好，送焚燒爐集中焚燒。財務科根據當月各科領用票據打印單，進行成本核算。

4 總結

通過加強醫用耗材的管理，使醫用耗材的采購、保管、使用更加規范，既保證了醫療質量，降低醫療成本，減輕患者的經濟負擔，同時又強化了監管力度，從源頭上防止不正之風。

[參考文獻]

醫用耗材的管理計劃范文4

關鍵詞　醫用耗材　高值耗材　采購

隨著社會經濟的發展，我國的醫療衛生事業也隨之迅速發展，醫用消耗材料（簡稱醫用耗材）作為醫療過程在用不可或缺的材料，其使用的范圍逐漸擴大，種類和用量都日趨增加［1］。對醫用耗材的管理如果不規范，不嚴格，會給患者在經濟上帶來不必要的損失，而且也會給醫院帶來許多負面的影響。如何科學且更加規范的對醫用耗材進行管理，已經成為各大醫院亟待解決的問題。本文就如何對醫用耗材進行規范性管理提出一些意見和看法。

醫用耗材的概念及分類

醫用耗材是指醫院在開展醫療服務過程中經常使用的一次性衛生材料、人體植入物和消毒后可重復使用且易損耗的醫療器械，其品種型號繁多，應用量大，是醫院開展日常醫療、護理工作的物質基礎。

醫用耗材是屬于醫療器械的一個產品類別，對于他的分類，各個醫院眾說紛紜，主要是從使用特點進行分類［2］。根據《醫療器械分類規則》，參照國際通行的分類，藥監局制訂了《醫療器械分類目錄》。該目錄包括專科類手術器械、骨科植入類手術器械和耗材、普通診察醫療器械、儀器設備類、口腔科耗材、醫用衛生材料及耗材、醫用縫合類耗材、高分子類耗材等。根據醫用耗材的醫學性能特性，可以分為植入介入類耗材、醫用高分子類耗材、普通材料耗材、手術室常用醫用耗材等。根據醫用耗材價格水平可以分為低值醫用耗材和高值醫用耗材。根據醫用耗材的使用時間和使用次數可以分為一次性使用醫用耗材和可重復使用醫用耗材。

醫用耗材的管理現狀

我院對醫用耗材的管理還停留在粗放式管理的狀態中，使用科室自行選擇所需要的醫用耗材，甚至自己選擇供貨商，通知供應商送貨，使用完畢后在每月月底匯總耗材使用情況，到設備科和財務部門辦理出入庫手續，這樣就產生了許多問題。醫生為了自身利益直接與供應商聯系購買耗材，供應商的合法性無法保證，商品的價格與品質也無從比較和選擇。

另外，耗材使用量過大，尤其是高值耗材的過多使用，過分追求進口耗材，對耗材的使用沒有實行全程網絡監管等，都是我們亟待解決的問題。如何健全醫用耗材的管理制度，使其發揮最大的經濟效益，是本文將要討論的主要內容。

醫用耗材的規范性管理

加強采購管理：建立以主要領導為首的醫療器械采購小組，主要負責耗材的采購、驗收、管理。對于新進耗材的購買，尤其是植入類耗材，必須由使用科室負責人提出書面申請，填寫“新進醫用耗材申請論證表”，由分管醫療的領導對該科室開展相關診療項目的醫務人員的資格和技術水平進行審核，并對新進醫療耗材的合理性、合法性和必要性進行評定，審核通過后由設備科進行購買。在采購過程中，堅持“貨比三家，公平競爭，擇優選擇”的原則，在把好價格關的同時，也要嚴把產品的質量關和生產企業的合法關。嚴格審查供貨商的資質，經招標確定的供貨商應提供的證件：醫療器械注冊證、醫療器械生產許可證、衛生許可證、醫療器械經營許可證、制造商出具的授權書、營業執照、進口產品應提供商檢證明、質量保證書，由廠商法人提供的產品銷售委托書及銷售人員的身份證復印件。

一次性使用無菌醫療器械的規范性管理：根據國家頒布的《一次性使用無菌醫療器械監督管理辦法》和《醫療器械監督管理條例》，一次性使用無菌醫療器械是指無菌、無熱源、經檢驗合格，在有效期內一次性直接使用的醫療器械。使用科室根據上月使用情況填報購置申請表，并注明品名、數量、規格、生產廠家，報送至設備科。醫療器械采購小組在購置前應對供應商的資質進行嚴格審查，對于更換公司名稱和賬戶的供應商，應要求提供新的證件，證件齊全后方可進行購置。到貨的一次性使用醫療器械應由采購和保管聯合驗收，并作詳細登記，登記內容主要有供貨商名稱、產品名稱、型號規格、數量、批號、滅菌批號、有效期、產品注冊證號、生產許可證號、經營許可證號、合格證號、供需雙方經辦人姓名等，以便按此記錄能追查到每批一次性使用醫療器械的進貨來源。在驗收過程中發現不合格的產品不能發放使用，立即封存，并上報當地藥品監督管理部門。使用后的一次性無菌醫療器械要及時毀形，保證零部件不再具有使用功能，并做好毀形后的詳細登記，嚴禁再次出售或隨意丟棄。使用無菌器械發生不良事件時，應按照規定及時上報省市醫療器械不良事件檢測中心。

植入性醫用耗材的規范性管理：植入性醫療器械是指植入人體，手術后長期留在體內或部分留在體內達30天以上的醫療器械，對人體發揮支持、維持生命或幫助修復器官功能的特殊作用，屬高風險醫療器械，在醫院衛生物資的消耗中占很大比重，其安全性和有效性必須嚴格控制［3］。使用科室根據臨床使用情況，填寫“植入性耗材購置計劃表”，經由相關領導簽字后報送至設備科統一采購。對于新進的醫用耗材，使用科室須填寫“新進醫用耗材審批表”，經以院領導為首的醫療器械采購小組論證討論后，通過后才可進入臨床，不得未經準予后擅自進入新耗材，以確保植入性耗材管理的規范化和使用的安全性。按照科里制定的醫用耗材采購管理制度，必須嚴把進貨關，嚴格審查供貨商的資質，對于更換公司信息的供貨商在審查合格后要及時更換其檔案資料。根據國家有關部門頒布的《關于繼續加強對醫療機構的醫療器械監督管理的通知》中的有關規定，要求植入性醫療器械必須具有可追溯性。為此我們建立植入性醫療器械的使用登記制度，實現全程監管，完善植入性醫療器械的可追溯管理體系。由醫生和護士填寫的主要內容有手術醫生姓名、患者姓名、性別年齡、產品名稱、規格型號、手術日期、住院號、聯系方式。由設備科填寫的主要內容有：產品序列號、生產批號、生產商、銷售人員、發票號碼、入庫單號、出庫單號、聯系方式。設備科應每月對以上信息進行匯總，將清單內容輸入微機，建立植入性耗材使用情況卡片，完善了耗材的跟蹤管理程序。做好術后不良事件的檢測管理，醫療器械不良事件是指獲準上市的、合格的醫療器械在正常使用的情況下發生的，導致或可能導致人體傷害的任何與醫療器械預期使用效果無關的有害事件。使用科室發現醫療器械不良事件時應及時向醫療器械管理小組上報，管理小組根據有關規定報告當地食品藥品監督管理部門和衛生行政部門，以便及時采取措施，避免造成更大的人事傷害。不得再次購入存在不良記錄的醫療器械產品，也不得從存在不良記錄的企業、公司購入醫療器械。植入性器械在植入體內一定時間后，會通過手術取出。按照有關規定，一次性植入、介入性醫療器械，使用后應立即毀形，不得再次使用。按醫院規定的程序消毒后納入醫用廢棄物中，由相關科室進行統一處理。

醫用耗材的零庫存管理：零庫存是指借助現有傳媒、交通手段，利用相關的生產、經營單元作為存儲單元，以最大限度的減少本單元物資存儲，極大地提高資金效益［4］。零庫存并不是沒有庫存存儲和資金積壓，而是在滿足醫院日常工作的同時，要盡量把醫用耗材特別是高值耗材的庫存量控制到最少，要求庫房存儲的時間短，積壓資金少，實現最優化管理。零庫存管理尤其適用于高值耗材，高值耗材品種繁多、規格型號復雜，很多情況下只有根據患者手術的實際情況才能確定材料的型號，所以對高值耗材的管理要實行先使用后入庫的反物流方式，既可減輕醫院的資金壓力，又可節省存儲場地，還能最大限度的保證高值耗材使用質量，防止因產品積壓而發生醫療器械過期的現象。

討　論

醫用耗材種類繁多，規格復雜，專業性強，對醫用耗材的管理科學與否，直接關系到醫院的利益和患者的健康。醫用耗材的論證管理、采購管理、庫房管理和使用后管理，每個環節的改革都牽涉到醫院和供應商的多方利益。所以對醫用耗材的規范性管理要想在工作中真正落實，還需要醫院相關領導的支持和各臨床科室的積極配合，這樣既保證了患者的健康，又不給患者增加額外的經濟負擔，還能保護醫院的利益，同時又從源頭上防止了不正之風事件的發生。

參考文獻

1　周丹.器械科（處）領導如何對醫用耗材實施有效管理［J］.醫療設備信息，2006，21（4）：1-4.

2　吳敏，湯黎明，于京杰，等.關于醫用耗材分類的探討［J］.醫療衛生裝備，2006，27（10）：55-56.

醫用耗材的管理計劃范文5

關鍵詞：檔案；管理；實操

醫學裝備管理部門是醫療機構中的一個重要組織機構，擔負著醫療機構的醫療設備、醫用低值器械和醫用耗材的裝備管理工作。其技術檔案是在醫學裝備論證、采購、調試、驗收、培訓、發放、使用、保養維修、報廢等全生命周期管理活動中直接形成的、具有保存利用價值的文字、圖表、聲像載體材料、光盤、磁盤以及隨機材料。

一、醫學裝備現狀

醫學裝備檔案是醫療機構對其進行正常使用、維護和技術性能開發不可缺少的資料。其信息資源的開發與利用已成為醫療機構現代化進程中不可缺少的重要環節。通過多途徑、多渠道，滿足醫療、教學、科研工作的需要，實現檔案信息資源的共享，能夠使檔案信息資源在醫療機構現代化發展進程中發揮其應有的作用。醫學裝備檔案管理涉及檔案信息資源的收集、整理、核實、總結、調研及分析、整改總結，是一項專業性強的管理工作，需具備一定醫學工程基礎知識的醫學工程技術人員才能勝任。

二、醫學裝備檔案工作實操

（一）醫學裝備檔案組織結構醫學裝備不同于普通工業裝備，具有使用需求量大、價值高、維護保養復雜、報廢處置特殊等特點。由此帶來了醫學裝備管理的種類繁多、流水量大、定檢計劃繁雜，無形中提高了管理的風險，管理效率不易提升。針對醫學裝備管理的困擾，有必要在管理中進行梳理分析，提出標準的操作流程，制定嚴格的管理規定，用制度約束管理人員的操作步驟，實現醫學裝備管理的準確、高效、低耗。經過對醫院現實中的醫學裝備匯總分類，建立了檔案類屬模型，并由此繪制了醫學裝備檔案組織結構圖，如圖1所示。醫學裝備可分為醫療設備、醫用低值器械、醫用耗材三大類，其中，醫療設備類的特點是精密、價值高、使用頻繁、定檢要求嚴格，需要針對每一項設備建立專項使用記錄，并制定有針對性的周期檢定計劃，嚴格執行；醫用低值器械的特點是種類多、數量大、入庫與出庫流水繁雜，需要細心核對，準確記錄；醫用耗材的特點是用量大，使用情況多，不易記錄，需要制定使用計劃，并預留足夠庫存，保證供應。這三類醫學裝備并不是互相割裂的，無法簡單地劃入某一具體類目中，需要根據具體情況進行具體分析。

（二）醫學裝備檔案具體工作要求醫學裝備由醫療設備、醫用低值器械、醫用耗材三大類目組成，各類目檔案管理要求不同，下面通過對實際使用的醫學裝備管理工作的分析，有針對性的提出管理措施要求。1.醫療設備檔案醫療設備是醫療機構用于教學、科研、預防、保健等工作，具有衛生專業技術特征的儀器設備，對患者進行檢查、治療、監護、康復等的醫學裝備，是醫療機構的固定資產，其使用年限根據生產廠家設計而定。其檔案的保存年限為該設備使用期限屆滿后5年或者使用終止后5年。醫療設備檔案保存的內容有：購置申請、論證報告（各醫療機構要求金額不同）、招投標文件、中標通知書、合同會簽單、合同及相關資質、醫療機構驗收單、隨機資料：說明書、合格證（進口設備需提供出廠檢測報告及報關單）、保修卡、計量設備需提供計量器具許可證、發票復印件。另外，特種設備（如壓力容器）檔案內容需增加：（1）《使用登記證》；（2）《特種設備使用登記表》；（3）壓力容器設計、制造技術文件和資料；（4）壓力容器安裝、改造和維修的方案、圖樣、材料質量證明書和施工質量證明文件等技術資料；（5）壓力容器維護保養和定期安全檢查記錄；（6）壓力容器年度檢查、定期檢驗報告；（7）安全附件校驗（檢定）、修理和更換記錄；（8）有關事故的記錄資料和處理報告。甲乙類醫用設備檔案內容還需增加：甲乙類大型醫用設備配置許可證。

2.醫學裝備管理類檔案

（1）醫療設備前期購置管理檔案內容：醫療設備論證、評價及總結、招標申請。（2）醫療設備后期管理檔案內容：中標通知書、合同、購置、驗收、保養、維修、報廢。（3）醫療設備年度資產核查檔案。（4）衛生監督管理主要是對醫療機構放射源及醫用射線裝置及操作人員合法、合規的質控和安全使用管理。根據其管理要求而建立檔案，其檔案內容要求：醫療機構相關放射源及醫用射線裝置的管理制度及放（輻）射管理委員會的設立和管理人員調整的文件、預評價及控制評價資料、批復文件、放射診療許可證正副本、日常監督檢查管理資料、季度穩定性檢測、年度狀態檢測、衛生監督部門監督檢查整改資料；另甲乙類醫用設備檔案內容需增加：甲乙類大型醫用設備配置許可證、大型醫用設備使用人員業務能力考評合格證（即上崗證）；檔案保管期限為長期。（5）生態環境管理主要是對醫療機構放射源及醫用射線裝置的使用環境影響進行評價、審批和監督。檔案保管期限為長期。（6）食品藥品監督管理部門主要是對醫療機構在用醫療器械的合法性及使用過程中質量控制的監督檢查（包括醫用耗材及醫用低值器械管理檔案）。

3.醫用耗材及醫用低值器械管理檔案

根據醫用耗材管理實際管理工作，其檔案可按以下兩類：普通醫用耗材（含低值易耗、影像、試劑、消殺、醫用氣體、血費耗材）和高值（植、介入）耗材。醫用耗材檔案保存的內容有：招標論證及申請、招投標資料、中標后產品目錄制定的論證資料、中標通知書及合同、資質、庫房查驗記錄、入出庫記錄及月年報表。普通醫用耗材進貨查驗記錄檔案保存期限：至醫療器械規定使用期限屆滿后2年或者使用終止后2年以上是醫學裝備檔案收集、建立、歸納、整理實操，其收集和總結工作是考核醫學工程檔案人員的醫學工程技術能力。通過上述醫用裝備檔案管理的內容分解可以看出，醫學裝備的管理信息繁雜，體現在既有文檔資料的收集保管，還有對醫用設備的維修、保養計劃與管理，其中不乏帶有放射性、壓力容器、傳播污染性等特殊用品的管理。因此，醫學裝備的檔案管理已經超出了普通意義的管理，更是一個信息中樞，而且是信息更迭頻繁、必須高效管理的信息中樞。傳統的手工書寫記錄的方式已經不能夠勝任日益增多的醫學裝備管理需求，必須借助信息化手段實現智能化管理。尤其在醫用低值器械以及易耗品的管理中，數量巨大、批次繁多的醫用物品必須建立完整的采購、控制、使用、去向記錄，工作強度很大。如果引入信息化管理設備，通過電子標簽，實現對采購信息、質量信息、分發信息、回收信息的自動掃描登記，可以大幅提高管理效率，并在一定程度上也杜絕了低級錯誤的觸發可能，保證了醫療安全，也為患者提供優質醫療服務奠定了物質基礎。

醫用耗材的管理計劃范文6

關鍵詞：醫用高值耗材；管理系統；條碼技術；跟蹤管理

中圖分類號：TP392

近年來，隨著醫療事業的快速發展，醫用耗材的品種、規格越來越復雜，醫用耗材的用量每年正以驚人的速度增長，在醫院總收入不斷增長的同時，高值耗材的支出也在不斷增加，尋求新的管理途徑來控制醫用耗材的支出，同時又要獲取最大的醫療效益，已引起衛生行業各界的高度重視。當前條形碼技術在醫用高耗值耗材中的應用越來越廣泛，其在很大程度上促進了醫療技術的更新。但是，如果購買和使用過程中缺少有效管理，它會直接影響到醫院的醫療安全。如何使用條形碼技術，以提高醫療耗材和管理水平，以確保高值醫用耗材在醫療服務的安全性，可靠性和有效性，醫院相關的領導和主體必須認真對待。

1 傳統模式下高值耗材管理的問題

1.1 高值耗材申請不確定性。高值耗材的申請領用是耗材管理過程中重要的一步，未引進耗材管理系統前，多多采用手寫紙質材料，不易更改，醫療過程中患者的病情往往具有不確定性，通常需要根據患者的具體病情開具耗材單，此時已提交的耗材單不易更改，給患者的治療帶來了很大麻煩。同時，紙質的耗材單難于及時匯總，不便于動態管理，對臨床采購計劃的制定造成不便，當由于無法確認庫存的動態變化很容易造成供給能力又不足時可能影響臨床工作。

1.2 高值耗材管理不透明化。在傳統的管理方式下，高值耗材驗收、存放和領用采取的是各科分別管理各自負責，工作過程缺少監督體制，一方面容易發生物賬不對應，量價不合要求的問題。另一方面耗材的質量和安全缺少有效監管，極容易造成安全隱患，也對醫療質量有一定影響。

1.3 效期的不確定性和財務隱患。傳統模式下，高值耗材的靠手工，存在涉及的科室環節多，耗材品種、批次復雜等情況，給高值耗材追溯帶來很大麻煩，既無法精確追具體耗材，也無法保證耗材的效期。而在收費核對環節，存在核價滯后的情況，容易出現疏忽及人情等所致的漏費現象，存在很大的財務隱患。

2 高值醫用耗材條碼管理系統工作流程

2.1 產品的資質審核及條碼的生成和粘貼。（1）醫用耗材的安全性關系到醫療水平及患者生命安全，高值醫用耗材的采購要嚴格執行國家相關法律法規，醫院耗材管理部門必須專人負責嚴格把關，做好產品資質的審核、質量的驗收和價格的把關，對于未經招標的耗材嚴格做好相應審批手續，及時審核備案并做好價格談判等工作。（2）做好高值耗材的質量驗收后，便著手條碼的生成，其具體的工作流程是：一、基本信息的錄入，將產品的產品名稱、品牌、規格、數量等基本信息進行核實，核實后在管理系統錄入。二、條形碼的生成，用紅外掃描槍對生產條碼進行掃描，確認無誤后保存，即生成條碼。生成的條形碼打印后貼于商品規定張貼處。

2.2 科室領用及計費流程。（1）醫療過程中為便于動態管理，所有的高值耗材必須粘貼條碼，使用科室沒有直接采購權限，在整個醫療過程中，所有相關耗材只能采用貼有條碼的，這樣既有利于加強對耗材管理，也有利于減少醫療事故。管理過程必須明確耗材屬性，對于未貼條碼的耗材屬于備貨物資，由耗材管理部門管理，而貼上條碼的耗材則作為使用科室庫存。（2）醫療過程中，只需用掃描槍掃描已使用的高值醫用耗材條碼，便可對高值醫用耗材名稱、規格等信息進行確認，完成消耗量與收費的匯總。確認收費后，耗材相關信息傳輸給“住院收費系統”完成計費過程，同時系統會自動變更使用科室的庫存量，方便管理部門及時備貨。為減少疏漏，掃描使用的耗材條碼都必須由由手術醫生簽字確認，匯總后反饋給耗材管理部門，統一處理安排作為結賬依據，同時便于耗材動態管理。（3）“高值醫用耗材系統”中完成計費的耗材相關信息以及住院號、患者姓名等信息將會傳輸給“設備物資管理系統”，匯總于未結款數據庫。該數據庫作為中間橋梁，溝通采購醫療過程的耗材流通及結賬，是耗材管理的核心。

2.3 打印患者費用清單。患者費用清單由財務管理部門負責，計費時，在系統收費界面輸人患者住院號，系統會顯示患者相關信息及耗材使用情況，并對費用進行了匯總，繳費時只需在“住院收費系統”打印出來并完成繳費即可。

2.4 醫院和供貨商結款。“高值醫用耗材系統”不僅方便對耗材的管理及結算，也便于醫院同供貨商之間進行結算。醫院和供貨商結款時，耗材管理部門根據高值醫用耗材的發票，核對耗材從采購到最終流通結束的所有信息，確認無誤后審核、記賬并保存，在“設備物資管理系統”未結款數據庫中完成人庫手續。入庫的同時，系統會自動生成出庫單據，作為各病區材料成本支出核算的依據，方便耗材使用結算的后續工作。發票和人庫單據亦作為耗材管理部門與供貨商結款的憑據。

3 高值耗材條碼管理系統的應用效果

3.1 做到了責任明確化。高值耗材管理從采購入庫到最終患者繳費全程都使用條形碼進行跟蹤，醫用耗材的相關信息、耗材的流通信息、都可以通過條形碼查到，真正實現了對物資的全流程管控。這樣做，真正做到了對每一個具體環節的監控，責任具體到每個流程每個人，提高了管理效率，有利于減少醫療過程的失誤。

3.2 實現了高值耗材的動態管理。整個管理過程無論是庫房信息、科室領用和病人使用信息都通過管理系統實現了信息化管理，各種信息動態即時可查，未結款系統會及時變更庫存量等各種信息，同時當庫存量達到或接近警戒線時，系統便于及時采購入庫。整個醫療過程的管理核心以系統為依據減少了各科室職能部門對醫療過程的人為干預，可有效地保障病人的利益，于醫院，可避免大批量的庫存積壓，加速醫院流動資金周轉。

3.3 提高了工作效率和工作質量。新模式下，整個過程實現了無紙化辦公，掃描產品二維碼即可入庫，提高了入庫效率，計費與計量全由系統自動完成，操作快捷準確度高。該系統的應用使得醫院的工作大大簡化，在工作量減少的同時醫院的服務也得到了提升，提升了醫院的信譽度。

3.4 成本核算更趨于合理。通過高值耗材條形碼管理，縮短了高值耗材使用和報賬的時間，通過系統對耗材進行管理也有利于對耗材需求的科學總結，便于成本核算及提高科室運營穩定性，實現了資產管理與醫院成本核算系統的無縫連接，成本核算不再需要人工計算，系統會自動完成，全面提升了醫院成本核算管理水平。

4 結論

4.1 條形碼技術在醫用高值耗材中的應用，將高值耗材和患者信息一一對應、數字化，有效的提高了高值耗材的全程管理，不僅較少了醫院的工作量，節約大量的確認和錄入時間，而且系統的運用有利于醫院工作的規范化，提高了醫院的動態化、科學化管理水平。

4.2 醫院應用高值耗材條碼管理系統是一種必然的趨勢，隨著其技術上的不斷完善和革新，將使高值耗材的管理更加精細化，醫院信息化管理更趨完善化。

參考文獻：

[1]汪為希，張志彬.條形碼技術在醫用高值耗材中的應用探討[J].醫療裝備，2011，25（1）：29-30.