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運動損傷的防治重點范文1

關鍵詞：網球肘 形成原因 預防措施

一、前言

隨著經濟的發展與時代的進步，網球運動成為一項深受人們喜愛的體育活動。近年來，越來越多的體育愛好者加入到了網球運動中來，但是，由于網球是一項高技術的運動項目，運動量較大，技術動作比較復雜，因此，在網球訓練中同樣不可避免地發生運動損傷，最常見的是網球肘。本文通過對網球肘的成因及預防進行了分析與探討，為網球運動者擺脫網球肘的困擾提供參考價值。

二、網球訓練中網球肘發生的原因

（一）網球肘發生的生物力學因素

網球運動可產生120km～200km／h甚至以上的球速，可見對手腕和前臂的沖擊力是相當大的，加上扣壓、截擊對運動員的手臂及肩、肘關節的負擔都是極大的，若在技術上稍不留意，就極易出現肘關節的損傷。此外，使球產生力量、速度、旋轉、方向和落點等的變化需要臂、腕、指協調動作來完成。如在用“下旋”“反手”回擊急球時，由于固定拍型的需要，腕、肘部肌肉必須高度緊張才能與來球的強大力量相對抗，因此，肱骨外上髁腱止點部所承受的應力大大超過了其生理負荷量，久而久之就使局部發生一系列的病變。其次，由于肱骨外上髁腱止點末端區本身血液循環不豐富，當其主要結構長期處于牽拉的緊張狀態時，腱內的壓力升高，營養彌散受阻，必然引起其結構的長期缺氧和營養不良，加重了病變的發生。經常如此，使得肘部肌腱纖維受到反復牽扯而發生勞損。

（二）網球肘發生的技術動作因素

現代網球技術具有“快、狠、準、變”等特點，對運動員的跑、跳、躍、扣、抽等素質要求較高。網球運動常被人形容為“揮拍上陣”一場比賽總的揮拍次數不少于1000次，一個網球運動員在中等量的訓練中，每月大約有1400～1700次的發球及扣球動作，日積月累的運動消耗，損傷在所難免。在網球的各種技術動作練習過程中，由于基本技術錯誤而肘關節致傷的最多，如手持球拍方法不正確，人與球的關系處理不當，拍弦過緊；正手擊球時，沒有靠轉腰、轉肩的力量，而用手臂強直打球，即直臂打球等。

（三）網球肘發生的訓練因素

網球運動中肘關節損傷與運動水平密切相關。教學訓練及比賽的大量事例表明，訓練水平低者往往肌力不足.如肘關節周邊肌力薄弱，韌帶堅韌性差及主動肌、對抗肌發展不平衡，不適應網球爆發式用力擊球的特殊要求及網球反復、大強度擊球的特殊需求。即使是訓練水平高的專業網球運動員，也常因運動量和運動強度控制不當，在疲勞狀態下進行正反手擊球、發球、高壓扣球，導致技術動作變型甚至發生錯誤而使肘關節受傷。

三、網球訓練中網球肘的預防措施

隨著網球運動的開展和普及，網球肘的發生率日趨多見。據有關學者對國內外網球運動員的調查顯示，大約有50％的運動員在開始他們網球運動生涯時都患過肘關節損傷。因此，對網球運動中如何采取有效的預防措施，減少損傷的發生就顯得尤其重要。網球運動中盡管肘關節容易受傷，但只要預防與對策得當，在訓練比賽中就可將受傷的可能性降低到最低限度，預防肘關節受傷最基本的措施有如下幾個方面。

（一）挑選合適的球拍

現今的球拍或許看起來又輕又靈巧，但卻也背負更大的代價――在與球接觸的一剎那，身體必須承受更多的沖擊力，因此，找尋一支為降低震動所特別設計的球拍是很關鍵的。選擇重量輕且拍面大的球拍是很合理的：負重輕，同時較大的擊球“甜點”產生較少的震動，即使非以拍面中心擊球也是如此。所以，選擇恰當的網球拍，不僅是掌握動作，提高技術的保障，也是防止網球肘發生的重要因素，對于初學者尤其是女生而言，不要選擇過于沉重的球拍，更不要使用重拍頭的網球拍，同時不要讓拍弦繃得過緊，以免在練習過程中給腕、肘關節造成過大的負擔而導致損傷。

（二）適當的準備活動

準備活動對與參加運動的人來講是很重要的一個環節,人體在相對安靜的狀態下內臟系統(主要是呼吸和循環系統)機能水平較低下,肌肉和韌帶的彈性和韌性相對較差,精神不夠興奮,靈敏性不高,不能適應運動的需要,特別是不適應大強度高對抗運動的需要。這中間需要一個過渡的過程,而準備活動恰恰就能起到這樣的過渡作用。科學合理地進行網球訓練比賽前的準備活動是預防肘關節損傷的重要前提。除了一般準備活動外，尤其要做好專項準備活動，要重點加強腕、肘的多向性準備活動，使肘關節的運動負荷及運動幅度由小到大，逐漸增強。

（三）正確的技術動作

在網球運動中，錯誤的技術動作是導致肘關節損傷最常見的因素。一定要加強基本技術的訓練，建立正確技術概念和各項技術的發力順序(下肢―軀干―上肢)，訓練過程中也應循序漸進，由易到難逐步進行練習。在網球運動中未掌握正確技術動作，未形成良好的動力定型之前，練習強度不宜過大，最大限度地保護肘關節及肌體的安全。

（四）有效的專項訓練

在網球教學訓練中，認真抓好專項素質訓練是預防肘關節損傷的基礎。網球運動技術絕不是單一的腕、肘用力，而是和肩、腰、腿連貫協作的一個完整技術整體。實踐證明，下肢、軀干的力量、柔韌增強了，不僅使專項技術明顯提高，而且確實減少和預防了網球肘的發生。訓練中，應重點抓好專項身體訓練，采用各種手段加強前臂肌肉群的力量和伸展性練習，提高練習者的肩帶、腰背和腿部的力量和柔韌性，減少發生肘關節損傷的可能性。

（五）增強自我保護意識

增強學生自我保護意識是預防肘關節損傷的重要保證。教師要引導學生充分認識肘關節受傷帶來的后果，要使學生了解和掌握預防肘關節損傷的基本知識和方法，并在教學和訓練中做好準備活動，掌握正確技術，養成不蠻干、不亂擊球、發球等良好的練習習慣，一旦肘關節受傷，則應積極休息和治療。

四、總結與建議

網球肘會影響時尚、誘人的網球運動，甚至終止這項有價值的運動。其發病因素是多方面的，但是其發生原因又是有規律可循的，只要我們充分認識并掌握它的規律，有的放矢地采取積極的預防措施，就可以把損傷的發生率降低到最低限度,避免因損傷導致該項運動的普及與提高。

參考文獻：

[1]張雷,王少華.網球運動中常見的損傷與防治[J].網球天地, 1995 (3): 45-47.

[2]朱慶,朱宏,竇萍.網球時的防治[J].福建中醫學院學報,2004,14(2):18-19.

[3]彭雪涵.網球運動中肘關節損傷原因及防治[J].福州大學學報(自然科學版),2001,29(2):132-135.

運動損傷的防治重點范文2

摘 要 籃球運動是一項深受大眾喜愛、普及性很強的運動，也是一項強度大、對抗激烈、身體直接接觸多且靈活多變的運動，因而籃球運動員損傷的概率非常高。特別是對女生由于身體機能弱于男生等多方面原因，受損傷的機率更高。所以本文通過調查分析法、數據統計法及文獻資料法等就籃球易發生損傷的分布規律、發病規律、各種損傷率進行全面的調查與分析并提出一些預防的措施，從而降低損傷的發生。

關鍵詞 業余 女子籃球 運動損傷

一、研究對象與方法

本文通過數據統計法、文獻資料法及邏輯分析法，對小飛人籃球俱樂部女子隊員在比賽及訓練過程中所發生運動損傷的主要部位及原因進行調查與分析。

二、結果分析與討論

（一）小飛人籃球俱樂部女生的籃球損傷的原因調查分析

通過此次調查對在運動中損傷出現最為集中的幾項數據指標加以研究。如踝關節、指關節、膝關節、背部、腹部以及肌肉拉傷。在45名業余女籃成員中運動損傷的患病人數為42人，患病率93.33%。

從表1可以看出，準備活動不充分造成的損傷明顯高于與其他各項，其主要原因是由于本人不夠重視而導致各類損傷。由此可見準備活動對運動損傷預防的重要性，應得到大家充分重視。身體疲勞、局部負擔過重造成的損傷與整理活動關系密切。

表1 損傷原因及分布特點

原因 損傷病例（人） 構成比（%）

準備活動問題 20 47.62

身體原因 12 28.57

技術動作有缺陷 6 14.29

局部負擔過重 4 9.52

（二）小飛人籃球俱樂部女籃隊員運動損傷部位和種類

1.小飛人籃球俱樂部女籃隊員運動損傷部位

通過調查統計，籃球運動主要的五個部位損傷（即踝關節損傷、指關節損傷、膝關節損傷、腰部損傷、肌肉拉傷），占據首位的是踝關節為38.10%，第二是肌肉拉傷為23.81%，第三是膝部為19.04%，第四是指關節為11.90%，第五是腰部損傷為7.14%。由此可以反映籃球運動損傷在女性各部位的分布特點。這對我們在籃球運動中去預防這些運動損傷有積極的意義。

2.小飛人籃球俱樂部女籃隊員運動損傷種類

（1）扭傷。扭傷又稱捩傷，是籃球運動中發病率最高的一種運動損傷。由數據顯示，小飛人籃球俱樂部女籃隊員踝關節損傷與其他關節相比損傷的比例最大。常因運動員猛然轉身時，動作幅度過大、技術動作僵硬或對方隊員的沖撞等因素，致關節活動超出其生理范圍而引起關節周圍軟組織損傷。調查研究顯示，不僅專業運動員關節囊、韌帶扭傷占各種運動損傷發病率的首位，業余球員的此類損傷也最為常見。

（2）拉傷。拉傷是運動員在訓練或比賽中，由于準備活動不充分、技術動作不合理、肌群協調性差等自身原因所致的主要運動性損傷之一。在業余球員的訓練和比賽中，準備活動不充分而導致的拉傷最為突出。從小飛人籃球俱樂部的分析中得出，充足的準備活動對于避免損傷的重要性。

（3）挫傷。挫傷是籃球比賽中外部暴力致傷的主要運動性損傷之一。尤其是隨著比賽激烈程度的提高和對抗性增強，雙方隊員的頻繁身體接觸、沖撞，或接球時手指動作不正確和來自對方隊員的傷害，使發病率明顯增高。在業余女子籃球訓練和比賽中，由于隊員掌握的專業技術知識不完善，以及很多技術動作的不規范，也常出現挫傷的現象。

（4）陳舊性損傷。籃球運動員的陳舊性損傷常因受傷后治療不當或不及時、新傷未愈重復受傷、慢性勞損等因素所致。此類損傷在訓練程度較高的老運動員身上表現較為突出，并對運動員的情緒和在比賽（訓練）中的技術動作正常發揮，均有較大的影響。而在業余的青少年身上，此類損傷的概率較小。

（5）骨折和脫位。骨折和脫位類損傷常發生在籃球訓練和比賽過程中，如運動員移動中突然蹬地跳起做搶籃板球或投籃等騰空動作后，固落地發生意外或落地自我保護動作不合理等情況下，發生韌帶斷裂、肌肉拉傷。在業余籃球訓練和比賽中，運動員移動的秩序較混亂，場上的配合較少，球員扎堆現象明顯，以及球員的自我防護意識不強，使得骨折和脫位這種損傷的增加。

三、結論

（一）在當前業余女籃運動員各部位運動損傷的發生率非常高，所以要加強對籃球運動損傷防治工作的教育。尤其要從根本上去防止，讓女學員充分認識到損傷所帶來的危害性，從思想上得到重視。

（二）在各類損傷中，踝部、肌肉拉傷、膝部、手部、腰部、腹部最為集中。所以這些仍是籃球運動損傷防治的工作重點，同時在日常訓練比賽中不應讓局部負擔過大，要合理的安排訓練的量。且要加強對正確技術動作的訓練，以防發生運動損傷、

（三）要充分重視準備活動和整理活動，做到有效、適時、有針對性。

（四）重視身體素質的發展以及專項素質、自我保護能力、協調能力柔韌性等方面的發展。從各方面防止或減少運動損傷。

參考文獻：

[1] 石作礪，于葆.運動解剖學、運動醫學人辭典[M].北京：人民體育出版社.2000.

[2] 王艷.籃球運動員訓練比賽的損傷和防受傷問題的探討[J].長春師范.2006.

運動損傷的防治重點范文3

【關鍵詞】軍體課教學 恢復期 運動損傷 防治

軍事體育課程以室外課居多，體能要求高，運動強度大。很多學員經過假期間隔后身體素質出現明顯下降，容易發生運動損傷。因此做好軍體課程恢復期的運動損傷與防治，對于軍體課的教學十分重要。

1 產生運動損傷的原因

1.1身體功能和心理素質因素

體能恢復期處于寒暑假開學后，由于學員假期很少進行體能訓練，開學后學員身體表現為肌肉力量和彈性、關節靈活性和穩定性下降，靈敏、協調性差及反應遲鈍等特點。動作記憶消退表現為專項技術不熟練，技術動作出現錯誤，違背運動力學原理。尤其運動量容易超過此時機體的承受能力，因而易發生損傷。此外由于長時間未參加高強度運動，容易產生心理方面的不適應，出現情緒低落或急于求成等心理現象，都可能成為運動損傷發生的原因。

1.2準備活動不充分或不合理

這是恢復期運動損傷的常見原因。準備活動的目的是提高中樞神經系統的興奮性，加強各器官系統活動，從而縮短人體運動的適應過程及促使身體發熱，使全身各關節、肌肉、韌帶都得到活動，為正式運動做好充分的準備。這在恢復期尤為重要。如果上課時，準備活動不充分，上課時強度加大就容易受傷；準備活動的量過大，身體在進入正式運動前已感疲勞，此時參加劇烈運動就容易受傷；準備活動與正式活動間隔過長，準備活動所產生的生理作用已經減弱或消失，失去了做準備活動的意義；準備活動的內容不合理，這就使運動中負擔較重部位的功能沒有得到充分的改善，因此針對訓練課目和學員情況，做好準備活動，也是避免運動損傷的關鍵環節。

1.3教學組織、安排不合理

訓練過程中，不遵守訓練原則，不從學員體能恢復期身體狀態實際出發，訓練量安排不當，尤其是運動量過于集中，使局部負擔過重，沒有把一般訓練與專項訓練有機結合，就容易造成學員受傷。因此在體能恢復期教學訓練內容的安排要根據學員健康狀況、機能狀態、運動技術水平等因素，由易到難循序漸進地安排。教員要對教學中的重點以及容易發生損傷的動作做到心中有數，要合理組織教法，事先做好預防的準備。在做身體素質練習時，要合理安排教學內容，一般是將速度、靈敏度練習放在課前部分，力量、耐力素質練習應放在教學后部分，否則，學員練習時易受損傷。教員還要注意觀察學員練習時身體的疲勞程度.及時調整學員的運動負荷。

1.4氣候因素

軍體訓練恢復期通常處于暑假、寒假開學后，這時天氣多處于較熱和較冷時期。氣溫過高，容易大量出汗，影響體內水鹽代謝，易發生肌肉痙攣或虛脫、中暑等情況；氣溫過低，易發生凍傷或出現肌肉僵硬、身體協調性下降，運動中動作反應能力遲鈍，而引起肌肉拉傷；這些都可能成為受傷的原因。

2 運動損傷的預防

預防恢復期運動損傷，首先應解決思想認識問題，在此基礎上，采取有效綜合措施，努力消除各種致傷因素，才能達到預期目的。

2.1克服麻痹大意思想

教員、組訓人員要在開課前對學員進行安全思想教育，加強對訓練目的、任務和安全思想認識，增強防范意識，潛移默化地發揮學員的主體作用。同時培養學員團結友愛、互相幫助、互相保護的優良品質，發揚優良的軍事體育訓練作風，克服體能恢復期思想上麻痹大意。

2.2認真做好準備活動

準備活動是體能恢復期避免運動損傷的關鍵環節。目的是將機體各部分的技能調節到最適宜的狀態，以提高肌肉韌帶的彈性和柔韌性。準備活動的運動量，應根據個人器官系統功能情況、氣象條件和教學訓練情況而定。若機體興奮性較低或氣溫較低，準備活動應充分些。一般情況下，以身體感到發熱、微微出汗為宜，冬天的運動量可適當大些。準備活動的內容，應根據教學、訓練和比賽的內容而定，做到有針對性，既有一般性準備活動，又要有專項準備活動。內容上一般先慢跑，然后做肌肉力量性練習和肌肉伸展性練習，并結合一些運動游戲來做效果更好。最后部分的內容，要與正式運動的內容要緊密練習。對正式訓練中負擔較大和易傷部位，要特別做好準備活動。

2.3提高學員的運動技能

軍體教員應具備豐富的專業基礎理論知識，在恢復期進行技術動作訓練時，要領要講清楚，要突出重點、難點，對易發生損傷的動作反復提醒；其次強化技術動作練習，做到準確、穩定、規范，并重視平時練習中正確的姿勢與。采用各種科學手段，循序漸進加強學員身體的全面恢復，從而提高學員的應激能力。同時，加強機體易受傷部位和相對較薄弱部位的訓練，提高其功能，達到預防損傷的目的。

2.4加強自我保護意識

運動損傷的防治重點范文4

關鍵詞:非體育專業 學生 運動 損傷 防治

一、研究對象與方法

（一）研究對象。湖北工業大學商貿學院部分在校大學生，分別為大一學生、大二學生和大三學生。

（二）研究方法。（1）問卷調查法。與在體育教學中有過運動損傷的學生進行交談與問卷，了解損傷性質、部位、原因與專項特點。（2）文獻資料法。查閱部分病歷，詳細了解有關病例，充實調查原資料；然后查閱大量運動醫學方面的資料，運用運動醫學方面知識，對各專項損傷特點，進行全面認真的分析。（3）數據統計法。對所得的問卷和相關數據統計。

二、結果與分析

（一）一年級學生運動損傷發生率明顯高了二、三年級學生。通過調查可以看出，不同年級學生運動損傷發生率不同，二、三年級學生運動損傷發生率比較接近，一年級學生運動損傷發生率明顯高于二、三年級，高達29.4%。這與一年級學生身體素質相對較差，運動能力發展不均衡，運動技術掌握不夠好，心理適應、承受能力較差，對預防運動損傷重視不夠，缺乏預防運動損傷的相關知識等有很大關系。

（二）運動損傷發生的場合以課外體育活動為多，課內相對較少。 調查結果顯示，在發生的129例損傷中，課外發生的損傷為92例，占71.3%,其中以籃球、足球等對抗性強的項目課外比賽發生較多；課內發生的損傷相對少一些，為37例，占28.7%。這與課外體育活動隨意性大，憑一時沖動參加劇烈運動，缺乏充分的準備活動，對抗性項目比賽中組織不嚴密，動作太粗野，體操項目缺乏保護、幫助等因素有很大關系。

（三）對抗性越強的項目，損傷的人數越多，這跟學生技術動作掌握不熟練，運用不合理，違反規則，動作粗野有著很大關系。同時說明：對抗性，娛樂性強的三大球，在學生余暇體育活動中占有較大比例。

（四）缺少準備活動或準備活動不科學。（1）正式運動之前不做準備活動或準備活動做得不充分使得神經系統和內臟器官機能不能充分動員起來，使全身肌肉不能溫熱、靈活和協調起來，使整個身體缺少必要的力量來投入到正式運動之中。（2）準備活動的運動量過大，使機體過早出現疲勞，而當進入正式運動時，身體己不是處于最佳狀態。（3）過早開始做準備活動。距離正式運動時間過長，而當進行正式運動時，其準備活動的作用已接近消失。（4）準備活動的內容與正式運動的內容結合得不好，缺少過渡性的專項準備活動內容，使參與正式運動的有關部位機能沒能得到有效改善。（5）準備活動未按照循序漸進的原則進行。

三、預防

（一）一年級學生運動損傷發生率明顯高于二、三年級，建議把預防損傷對象的重點放在一年級學生中，學生一進校就應加強預防損傷重要性的教育，并使學生掌握預防運動損傷的基本原則和防治方法，全面發展學生身體素質，提高學生對運動損傷的承受能力。

（二）運動損傷發生的場合以課外體育活動為多，課內相對較少，建議教師應加強預防運動損傷重要性的教育及課外體育活動的組織管理，教育學生克服不文明的粗野動作，運動前注意做好準備活動，加強保護、幫助及提高自我保護能力。

（三）提高思想認識，消除麻痹思想。在高等院校體育工作中，應使廣大體育教師和大學生在思想上充分認識預防運動損傷的重要意義，堅持預防為主的方針，經常進行安全第一的思想教育，使廣大師生對運動損傷產生的原因及其預防措施有較正確全面的認識，相信運動損傷是完全可以預防的，從而發揮其主觀能動性，樹立信心，在學校田徑運動實踐中積極貫徹各項預防措施，杜絕大學生田徑運動損傷的發生。

（四）做好準備活動。準備活動的內容與量，應根據體育活動內容、個體機體狀況等具體情況而定。準備活動要充分，要有針對性，既要有一般準備活動，又要有專項準備活動，對運動中負擔較大和易傷的部位，要特別做好準備活動，增強肌肉、韌帶的適應能力。對腰有傷的，進行腰部準備活動時，要小心謹慎。另外，對準備活動的時間與量要進行科學安排。

四、治療

運動損傷的防治重點范文5

Brief talk about massage technique in the application of pressure ulcers preventionXU Xiao-ling,LIN Lin.Nursing School of Chengdu Medical College,Chengdu 610083,China【Abstract】Pressure ulcer is one of the most serious problems for long-term bedridden patient, a timely nursing measures, patients may be in on the basis of the concurrent pressure ulcers. The most important of pressure ulcers and let the patient is timely change positions, appear when pressure ulcer, ulcer stage shall, according to the dialectical use, Key parts and key executes, Manage, comprehensive disease of nursing cure. However, not all pressure ulcer can prevent, only better improve nursing staff and patients prevent pressure ulcer occurred, the consciousness of pressure ulcers will send disease rate lowest.【Key words】Massage technique;Pressure ulcers褥瘡（pressure ulcer）是身體局部組織長期受壓，持續缺血、缺氧，營養缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。又稱壓力性潰瘍。褥瘡本身不是原發疾病，它大多是由于其他原發病未能很好的護理而造成的皮膚損傷［1］。引起褥瘡的原因主要為局部長期受壓，如昏迷、卒中、癱瘓、年老體弱等慢性病患者，他們喪失了主動變換的能力，如果又得不到正確的護理，尤其是缺乏被動翻身等，接觸面長期受壓，血脈瘀阻，化腐成膿，就容易形成褥瘡其次，皮膚潮濕和不必要的摩擦也是常見原因之一，如臥床患者大小便失禁、臥具太硬、床單褶皺不平、以及使用石膏繃帶、夾板時襯墊不當等。在社區護理實踐中，上述原因顯然是可以通過科學精心的護理工作而消除。所以褥瘡的發生是與護理質量密切相關的。防治褥瘡的傳統方法為勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理和勤更換［2］。其中，勤按摩以其直接激蕩氣血、局部效應明顯、無毒副作用，并兼翻身、兼擦洗等優勢而成了防治褥瘡的常規方法。在社區護理實踐中筆者有一些心得，現報告如下。1方法

11褥瘡分期，辨證用推現代一般將其分為四期。分期不同，癥狀不同，辨證就不同，相應的治療與手法也不同，如表1所示。

表1分期辨證用推分期主癥辨證治法與常用手法瘀血紅潤期局部皮膚出現紅、腫、熱、痛或麻木毒邪在表，阻遏氣機，正邪相爭清熱解毒、消炎鎮痛纏法、振法、擦洗、翻身、運動關節擦洗炎性浸潤期受壓部位呈紫紅色，皮下產生硬結，常有水泡邪氣入里，氣滯血瘀，痰瘀互結活血化瘀、除痰散結滾法、一指禪，揉法、輕推，輕擦淺度潰瘍期全層皮膚破壞表皮水泡逐漸擴大、破潰，有黃色滲出液邪氣內陷，正不勝邪，益氣扶正若皮膚已破，局部慎用推拿，或于四周用捏擠法、梳理法壞死潰瘍期侵入真皮下層和肌肉層，壞死組織發黑膿性分泌物增多，有臭味，嚴重者可致敗血癥邪氣內陷，正不勝邪，氣血化腐益氣扶正，托毒排膿皮膚已破潰，局部慎用推拿，或于四周用捏擠法、梳理法12重點部位、重點施治褥瘡多見于長期臥床的慢性病患者，因局部組織長期受壓而致，多發生于受壓及脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。如仰臥位好發于枕骨粗隆、肩胛骨、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟及足趾側臥位好發于耳廓部、肩峰、肘部、髖部、膝關節內外側、內外踝俯臥位好發于耳、面頰部、肩部、、肋緣突出部、男性生殖器官、髂前上棘、膝部、腳趾坐位好發于坐骨結節［1］。針對其特點，在預防和治療時應以此為重點，可采用扣擊、運動關節、捏、揉、滾及一指禪之類手法，這些手法滲透性強、柔和、表面吸定、少局部摩擦，筋骨并重，能明顯改善局部血循，收到良好效果。

13病癥同治，全面護理病指原發病，癥指褥瘡。在護理實踐中，我們發現，當原發病癥深重，患者難于自主運動而又缺少精心護理時，就可能形成褥瘡而褥瘡一旦發生，則氣血更加瘀滯或腐敗，損及臟腑，加重原發病癥，二者互為因果，致使惡性循環。而推拿作為一種良性的物理刺激，它既能治褥瘡又善治病，還能保健既重視局部又調節全身，能打斷褥瘡與病之間的惡性循環，綜合效應十分顯著。在具體操作時，應注意褥瘡局部力度宜輕、四周稍重、遠近配穴、整體兼顧。如中風所致褥瘡，除局部施治外，還宜于頭部用醒腦開竅法、于脊柱行調脊法極度虛弱的患者，則應該以調補脾腎為首要任務。2討論絕大多數褥瘡是能夠預防的，但并不是全部。如，嚴重負氮平衡的患者，因為營養不良，損傷后自身組織修復較困難神經科患者喪失感覺的部位，由于營養及循環不良，很難防止褥瘡的發生，因此，不能把所有的褥瘡都歸咎于護理不當，但是科學精心的護理可將其發生降到最低程度。當然，推拿按摩也不是萬能的，它也不能替代其它療法，尤其是褥瘡的局部皮膚破潰，或嚴重感染時，就不能使用，應采取其他措施積極處置，如清創、消炎、加強營養、支持療法等。綜上所述，在褥瘡的預防和治療過程中，只有護理人員認識到褥瘡的危害性，了解其病因和發生發展規律，全面掌握其防治知識和技術，尤其是在掌握常用的西醫治療和手法之外還應該掌握一些相關的中醫理論和技術才能夠做好褥瘡的防治工作。參 考 文 獻

［1］ 馬玉萍.基礎護理學.北京：人民衛生出版社，2009：189-197.

［2］ 殷磊.護理學基礎.第3版.北京：人民衛生出版社,2005：216-221.

［3］ 李小寒,尚少梅.基礎護理學.第4版.北京：人民衛生出版社,2006：81-85.

運動損傷的防治重點范文6

    1.1材料本組病例為我科10年來收治的脊髓栓系綜合征患者89例,男性48例,女性41例。年齡1~41歲(平均10.2歲)。根據是否接受過CMC分組,A組:接受過CMC,30例;B組:未接受過CMC,59例。

    1.2方法

    (1)CMC:包括長期參加我科開辦的脊髓損傷、脊髓栓系綜合征家庭學習班(主要講解此類疾病的特點、治療重點、并發癥的發生及防治、病人的身心健康、家庭康復的意義等。每次根據學員的反饋,及時調整講解重點,糾正不正確的康復操作及思維);定期來我科脊髓損傷、脊髓栓系綜合征專科門診復查,必要時行尿流動力學等檢查,調整治療方案。

    (2)入院患者:詳細詢問既往診治過程,是否參加過我科開辦的脊髓損傷、脊髓栓系綜合征家庭學習班及參加情況;詳細檢查肢體運動、感覺情況、軟組織損傷情況(神經性潰瘍及壓瘡);行尿流動力學、泌尿系造影、尿培養等檢查。

    (3)統計學方法采用X2檢驗對2組病例各并發癥發生率進行統計學檢驗。

    2結果

    2.1A組病例各并發癥發生情況

    神經性潰瘍2例(6.67%)分別位于第1跖骨基底部跖面和第5跖骨基底部外側;壓力性褥瘡3例(10%),其中2例位于骶尾部,1例位于坐骨結節;運動介助包括5例(16.67%),其中2例小腿支具,2例持拐,1例輪椅;尿道感染5例(16.67%)(臨床癥狀和中段尿培養均達診斷標準);上尿道擴張2例(6.67%)(診斷依靠上尿道造影)。

    2.2B組病例各并發癥發生情況

    神經性潰瘍11例(18.64%),其中5例位于第5跖骨基底部外側,3例位于第1跖骨基底部跖面,2例位于足跟部,1例位于第1趾背面;壓力性褥瘡22例(37.29%),其中13例位于骶尾部,5例位于坐骨結節,3例位于大轉子,1例位于脛骨結節;運動介助11(18.64%)包括4例小腿支具,2例持拐,2例輪椅,2例學步器,1例長期臥床;下尿道感染31例(52.54%);尿道擴張12例(20.34%),下尿道感染和尿道擴張診斷同A組。

    3討論

    脊髓栓系綜合征(CTS)多由先天性脊柱裂、脊髓縱裂、硬膜內或外脂肪瘤等畸形(原發性CTS)或腰骶部脊髓脊膜膨出修補術及其他脊柱脊髓手術后脊髓粘連(繼發性CTS)引起,常導致終絲增粗和圓錐低位固定,由于生后脊髓脊柱發育不平衡,造成脊髓牽拉、壓迫,發生缺血缺氧改變,多累及腰骶段,故臨床多表現為大小便及雙下肢功能障礙[4]。由于肢體失神經支配或支配異常。肢體感覺減低、皮膚失神經營養、對持續或反復受壓耐受降低等因素致肢體末端或骨性突起處稍受冷熱、外傷或壓迫即可導致神經性潰瘍或壓力性褥瘡。而膀胱的失神經支配或支配異常常導致逼尿肌和括約肌失調、膀胱壓力增加,易出現下尿道感染或繼發上尿道改變。故脊髓栓系綜合征患者軟組織和泌尿系的并發癥發生率高,本研究的結果亦說明了這點。我們通過綜合性醫學護理(CMC)A組軟組織和泌尿系的并發癥發生率明顯低于B組,這說明綜合性醫學護理(CMC)能降低脊髓栓系綜合征患者并發癥。