前言：中文期刊網精心挑選了脊柱運動鍛煉方法范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。

脊柱運動鍛煉方法范文1

解讀脊柱衰老說

關鍵詞：椎間盤老化　脊柱高度下降

組織結構改變　引發臨床疾病

人體脊柱中的椎間盤組織在承受壓力時被壓縮，像“彈簧墊”一樣，具有緩沖震蕩的作用。椎間盤組織的含水量豐富，其中央部位的髓核尤甚。隨著年齡的增長，椎間盤的含水量逐漸下降，加之長期負重和活動所引起的勞損，最終導致椎間盤體積縮小，高度下降。

人體脊柱的椎間盤多達23個，據測算，所有椎間盤高度約占脊柱全高度的1／5，如果一個青年人其脊柱高70厘米，那么他的椎間盤高度就有14厘米。到老年時，其椎間盤總高度要下降7～9厘米(縮減約1／2或2／3)。這就是人們常說“人老個子縮”的原因。

脊柱高度的下降勢必導致脊柱失穩、胸腹腔容積減少、胸腹腔臟器移位等，從而引發一系列臨床癥狀。例如脊柱失穩后，日常生活中稍微遭受外力撞擊或者活動姿勢不當，甚至突然轉動軀體等，都會產生相應部位的椎骨與椎骨間位置變動。

另外，椎體小關節之間接觸面錯位，或椎間孔形狀及大小改變，或椎間盤破裂髓核脫出(椎間盤突出)，或椎骨四壁的組織凸入椎管(椎管狹窄)，等，都是臨床常見急慢性頸背痛、腰痛和腿痛的主要原因。

快來鍛煉腰背肌

關鍵詞：延緩脊柱衰老　加強腰背鍛煉

七種運動方式　長期循序堅持

雖然椎間盤“老化”是自然規律，但鍛煉可以延緩它的衰老。最好的方法是加強對脊柱周圍肌肉的鍛煉，依靠脊柱周圍強壯肌肉的保護來減少脊柱的負擔與損傷。

1，俯臥撐運動：俯臥位，手掌和腳尖著地，身體和下肢挺直，靠胳膊肘伸直，使身體抬起。然后將肘彎曲起來，使胸部下降，再靠胳膊肘伸直，抬起身體。如此反復進行。

2，俯臥位背伸肌運動：俯臥位，上肢往下抬起，頭頸與背部盡力后仲；下肢伸直，盡力向上抬起；使全身翹起，僅腹部著地，呈反弓形。

3，仰臥位背伸肌運動：仰臥位，分3個動作。五點支撐法：用頭部、雙肘及足跟撐起全身，使背部盡力騰空后伸，胸腹部向上挺；三點支撐法：把胳膊放在放在胸前，用頭及足跟撐起身體，全身騰空后伸；弓橋支撐法：用雙手及腳撐起身體，全身騰空，胸腹挺起，像一座拱橋。

4，伸腰運動法：直立位，兩腳分開，與肩同寬。兩手手指交互插入指縫間，手掌向外，兩臂從胸前向上舉，并盡力向后，呈仲懶腰姿勢。也可以向前或左右側彎。各個方向反復做。

5，腰背運動法(雙人運動法)：兩人背靠背站立，相互緊緊構住對方的胳膊肘，輪流彎腰將對方背起，反復進行。

6，腹肌運動法(仰臥起坐運動)：仰臥位，雙手抱住枕部(后腦勺)，身子挺直，用腹肌力量使人坐起，再躺下。如此反復。注意下肢要始終貼地，不能懸空。

7、反向運動法：如倒走、倒跑等。

脊柱運動鍛煉方法范文2

【關鍵詞】 脊柱骨折；脊髓損傷；護理

脊柱骨折并發脊髓損傷常發生于交通及工礦事故等， 患者脊髓平面以下伴有運動、感覺、反射、自主神經及括約肌等功能障礙， 且容易誘發其他并發癥， 嚴重者可危及生命[1]。為了進一步降低手術并發癥的發生， 促進患者的早日康復以及提高患者的生活質量， 本文對鄭州市骨科醫院近2年來收治的44例脊柱骨折并發脊髓損傷患者的護理經驗進行總結分析， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年1月～2013年8月期間收治的44例脊柱骨折并發脊髓損傷患者， 其中男29例， 女15例；年齡19～71歲， 平均（46.9±4.8）歲；交通事故傷15例， 重物砸傷8例， 高空墜落傷21例；胸椎骨折14例， 腰椎骨折23例， 頸椎骨折7例， 均伴有程度不同的脊髓損傷。保守治療6例， 其余均行手術治療， 其中行前路減壓、椎體間植骨融合內固定10例， 行后路胸、腰椎骨折切開復位內固定28例。

1. 2 護理方法

1. 2. 1 術前護理 根據患者的具體情況， 積極采用心理學知識， 對患者進行良好的護理， 諸如與患者親切交流， 及時掌握患者的心理活動， 適時給予體貼及關懷， 耐心向患者解釋手術的原理、目的、預期效果及注意事項等， 幫助患者樹立戰勝疾病的信心；為患者講解平臥硬板床的作用， 積極引導， 以維持脊柱水平位， 有效避免二次損傷， 進而主動配合治療；幫助患者翻身， 可手托患者肩部及臀部， 保持肩部、腰部和臀部呈三點直線， 翻身后將枕頭置于肩胛部， 囑患者不要用力， 略向后靠， 下肢曲髖屈膝位， 兩膝間夾一軟枕；此外， 還應多與患者家屬交談， 以最大程度取得他們的理解與信任， 建立良好的護患關系。

1. 2. 2 術后護理

1. 2. 2. 1 基礎護理 嚴密監測患者的生命體征， 諸如心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等， 確保患者用藥及時、合理、有效， 并給予準確記錄， 包括量、形狀等；保持患者各個管道固定引流暢通， 避免打折、扭曲；要求患者嚴格臥硬板床， 保持患者脊柱處在水平位， 并密切觀察患者雙下肢運動、感覺情況[2]。

1. 2. 2. 2 傷口護理 密切觀察患者傷口滲血滲液情況， 并及時給予更換敷料， 保持患者傷口敷料清潔、干燥， 避免發生感染；術后若患者留置傷口引流管接負壓吸引器， 應防止引流管受壓、扭曲， 固定牢固 ， 確保引流通暢， 可15～20 min擠壓引流管（由內向外）， 以有效預防血塊堵塞而保持有效引流（注：一般在術后24～72 h內將引流管拔除）。

1. 2. 2. 3 并發癥的預防 ①肺部感染及肺不張：強化呼吸肌訓練， 諸如有效咳嗽練習和人工阻力呼吸訓練等， 以進一步增強肺活量及改善肺功能；必要時對患者進行霧化吸入， 以稀釋痰液。②褥瘡預防：患者脊髓損傷， 皮膚調節功能降低， 加上長期臥床， 極易誘發褥瘡， 應在保持床鋪整潔， 干燥及皮膚清潔的同時， 每2 h對患者進行軸線翻身1次， 并按摩受壓部位皮膚。③泌尿系統感染：做好患者會的護理工作， 保持其尿道周圍的清潔， 同時每天對尿液引流管和尿袋進行更換， 每周更換一次尿管；每天采用生理鹽水對膀胱進行沖洗兩次， 有效預防泌尿系結石的發生。

1. 2. 2. 4 功能鍛煉 術后第2天指導患者進行主動或被動功能鍛煉， 對于未癱瘓肢體可做關節屈伸及肌肉收縮運動， 諸如上肢做松拳、握拳活動， 肘、腕關節屈伸練習， 以有效鍛煉上肢臂力及手指功能、軀干肌的肌力；對于癱瘓下肢， 經常幫助患者進行雙下肢按摩， 通過有效的被動運動， 以預防肌肉萎縮及關節畸形等。有效的功能鍛煉能夠有效緩解疼痛， 進一步減輕關節僵硬， 并增強機體的抗病能力， 進而有助于加快恢復健康， 因此應向患者說明早期功能鍛煉的積極作用， 使患者知道術后功能鍛煉是恢復健康的關鍵環節。一般初期主要為床上鍛煉， 維持其四肢功能， 大約3周后， 逐步指導患者自主床上鍛煉， 4周后根據患者情況進行離床鍛煉及帶護圍拄拐鍛煉等。

2 結果

44例患者均痊愈出院， 術后隨訪6個月以上， 均恢復良好， 無其他不良反應發生。

3 討論

脊髓損傷是脊柱骨折的嚴重并發癥， 因椎體發生移位或者碎骨片突出椎管內， 導致脊髓或者馬尾神經出現程度不同的損傷[3]。以腰胸椎損傷最為常見， 患者下肢運動及感覺功能障礙， 嚴重者甚至截癱， 而頸段脊髓損傷可致使患者四肢功能發生障礙。

脊髓損傷患者的預后效果不佳， 恢復較為緩慢， 且治療費用較高。本組資料顯示， 44例患者均康復出院， 表明強化對患者的圍手術期護理工作， 對患者的治療起到了積極的作用， 有效地預防了脊髓功能的進一步損傷， 并減少了術后并發癥的發生， 顯著提高了患者的生活質量。術前準確評估患者病情， 術后密切觀察患者的預后情況， 并采用正確的方法幫助患者翻身， 預防術后并發癥的發生， 強化術后功能鍛煉等， 均是脊柱骨折并發脊髓損傷的重要護理步驟， 最大限度為患者的康復打下了良好基礎。

綜上所述， 良好的護理措施及方法， 有助于患者的治療與康復， 對患者以后重返社會具有重要意義。

參考文獻

[1] 趙澤艷， 鄒家柳.優質護理在脊柱骨折合并脊髓損傷內固定術的應用.中國社區醫師（醫學專業）， 2013， 13（3）：295-296.

脊柱運動鍛煉方法范文3

《脊柱運動八段錦》，包含了兩個方面意義：一是突出本功法的鍛煉重點，即以脊柱為中心，對中樞神經及脊周組織進行主動的調整性鍛煉，二是以傳統《八段錦》功法為基點，結合現代臨床常見病、多發病特點，采用八種動作的有機組合，以期調整脊周平衡關系，而達到治療及預防多種常見病的目的。

隨著辦公環境的現代化，生活環境的舒適化，伏案工作、使用電腦、單一活動等長時間處于某種或習慣性保持某種姿態的人群越來越多，使我們在臨床上見到的患有頸肩腰腿不適的病人也就日見增多，發病年齡也日趨年輕化，而目前尚缺乏一套完整的有針對性的預防和治療頸肩腰腿不舒或臨床亞健康狀態的有效鍛煉方法。為此，我所根據脊柱的生理、病理的解剖特點，又結合多年練功心得及臨床治療經驗，從眾多的中國傳統功法中收集、選取了部分與人體脊柱密切相關并且安全、速效的動作，采用動靜結合、意氣相隨、整體和局部兼顧，練功與點穴按摩并用的綜合鍛煉方法，整理、編輯了這套專門用來防治頸肩腰腿痛的顯效功法，可使每位習練者在根據自己的體質和病位情況進行鍛煉后都收到滿意效果。

根據我們在臨床上指導病人進行本功法練習的觀察，每天利用二十分鐘或一小時的時間進行本功法的鍛煉，對改善各種功能狀態都會有明顯的作用。如果還能夠在對本功法有了解或有體驗的醫生的指導下根據個體的身體情況，選擇合適的練功方法、練功強度、練功時間、練功進度進行有步驟地鍛煉，其臨床效果更為理想。

《脊柱運動八段錦》是一套動靜結合的功法，用古語講，其既可“洗髓”也可“易筋”。靜時內動外靜，可以訓練思維、放松身體、疏通經絡，動時外動內靜，可以鍛煉肢體、放松精神、調暢氣血，通過人體的中樞神經系統，在外鍛煉筋骨，在內按摩臟腑可一舉而數得。

(一)脊柱屈伸法

按自然勢站立。

1　身體略下蹲，右膝關節稍屈，左足向左邁一大步，兩足平行，足尖向前，兩足間距約60公分，雙膝關節屈曲，身體下沉，上體保持中正，雙手置于身體兩側，全身自然放松。然后，肘關節屈曲，雙手掌置于腰部兩側稍后位置，使掌心勞宮穴對。腎俞穴，兩手拇指在前，其余四指相對。挺胸抬頭，目視天空，上身盡量后仰，同時吸氣。然后，逐漸向前彎腰低頭，使腰部盡量下彎，以頭肩部靠近大腿，同時呼氣。目從襠下視后方，略停片刻，停時保持自然呼吸。再抬頭，挺胸，直腰，后仰同時吸氣。按上述方法連續屈伸3次后，雙手放下，雙臂松垂于體側，恢復自然勢，略停片刻，調整呼吸。

2　下肢不動，上身略后仰，兩臂緩慢外展上舉至頭頂上方兩側，腕關節屈曲，掌心向下，十指相對，目視雙手，然后平視前方，略停片刻，再逐漸向前彎腰低頭，同時向下按掌，雙手位于兩腿或兩足之間，使十指相對并盡量觸及地面，略停片刻后上身向左側旋轉，雙手盡量接近左腳，稍停再向右側旋轉，雙手盡量接近右腳稍做停留。接著，雙手返回中間，抬頭，直腰，挺胸，恢復自然勢，調整呼吸。按上述方法連續做3次。

3　兩臂緩慢外展上舉至頭頂上方兩側，兩臂旋前，手掌背屈，掌心向上，十指相對，形若“霸王舉鼎”，雙手向上托舉，雙腳向下踩地，身體上下分爭盡量伸展，停頓片刻，做從上向下的放松呼吸數次。然后雙臂外旋，腕關節伸直，手掌向前，隨上身向前彎腰低頭，雙臂向前下劃弧，雙手盡量輕觸腳背，以雙掌心勞宮穴對雙腳涌泉穴，手盡可能輕觸腳背，并使四肢放松，同時使腰臀部向上挺拔，略停后抬頭，直腰，挺胸，連續3次，恢復自然勢。

以上三節脊柱屈伸法結束后，兩臂緩慢外展上舉至頭頂上方兩側，腕關節屈曲，掌心向下，十指相對向下按掌平氣，目視前方，兩手松垂于體側，右膝稍屈，將左腳收回，至直立姿勢。

如圖(1―4)所示：

由于前后方向的屈伸是脊柱運動最多的動作，一旦活動受限，對軀體的影響最大，所以，身體的屈伸鍛煉是八法中最為重要的。在屈伸活動時，身體盡力伸展，可以使脊髓、神經根、肌肉、韌帶、關節囊等都受到被動的靜力性牽拉。曾有報道說：成人僅在做屈頸試驗時，神經根便可以在椎管內向上牽拉達2毫米左右。那么，頸胸腰骶在極度屈曲和伸張時，神經根受到的被動牽拉，其上下活動度更可想而知。說明這種主動的以脊柱為中心的鍛煉方法，對防治神經根的粘連、改善神經傳導會有十分明顯的作用。另外，通過背側肌群和腹側肌群的收縮舒張配合鍛煉，還能達到增加肌力、滑利關節、改善循環、促進血供、修復疲勞的作用。

脊柱運動鍛煉方法范文4

骨折后治療目的是使骨折端正確對位或復位，使其盡快愈合，促進其后的功能恢復，臨床上的治療原則為復位、固定、功能鍛煉。復位和固定常在上級醫院已完成，患者術后轉至我院進行康復治療，經過科學的功能鍛煉，臨床愈合時間均明顯縮短，很好地避免了肌肉萎縮、關節僵硬、功能障礙問題。為了進一步推廣其價值，整理2010年1月～2011年6月相關臨床資料及功能鍛煉方案，現報告如下。

資料與方法

本組骨折患者54例，上肢骨折30例，下肢骨折16例，脊柱骨折8例。其中42例經過內固定術，4例經手法復位石膏外固定，8例脊柱骨折均為壓縮性無移位骨折，未手術。年齡32～74歲，平均55.2歲。

功能鍛煉方案：功能鍛煉分為主動運動和被動運動。⑴主動運動：主動運動為在醫生的指導下的鍛煉形式。動運時，患者要用力保持肌肉緊張，按骨折愈合臨床過程，穩定程度分為4個階段：①血腫炎癥機化期(傷后1～2周)：此期練功的目的是促進腫脹消退，防止肌肉萎縮，預防關節黏連。練功形式主要是肌肉收縮鍛煉，具體方法：上肢：握拳，吊臂，提肩。握緊拳頭是上肢活動的基本動作。握拳一定要用力，使手指能完全伸直和屈曲。只有握緊拳頭，整個上肢才能用上力，再做吊臂和提肩動作。下肢：踝關節背伸，股四頭肌收縮，使整個下肢肌肉用力，而后放松。踝部骨折只能做肌肉收縮鍛煉。脊柱子：胸腰段骨折絕大多數為屈曲型壓縮性骨折。單純壓縮骨折或骨折脫位合并不全截癱的病例，仰臥木板床，骨折部墊枕，保持脊柱過伸，利用前縱韌帶的張力，使骨折穩定。用頭枕部、雙肘及雙足五點支撐，使身體騰空，離開床面，脊柱強力過伸，通過背伸肌的張力及前縱韌帶，椎間環的拉力，將壓縮楔形變的椎體逐漸重新張開。②原始骨痂形成期(傷后3～4周)：此期只要患者肌力恢復，骨折部不痛，上肢患者能握緊拳頭，即可做一些主動的關節伸屈活動，先由一個關節開始，而后幾個關節協同鍛煉。下肢患者在踝關節背屈下可以抬高患者，足不發顫時，即可練習做膝關節的伸屈活動。牽引的患者可以通過患者整體活動，而上肢及健肢支撐離床，來帶動患側的髖關節活動，這可以看作是被動的關節活動。脊柱骨折可以讓患者將上肢置于胸前，頭枕部及兩足三點支撐仰臥脊柱過伸功能鍛煉，因為脊柱進一步過伸，壓縮的椎體一般可以完全張開，盡量恢復原有高度。③骨板成形塑形期(傷后5～7周)：此期骨折斷端已相當穩定，上肢骨折部接近臨床愈合，除不利于骨折愈合的某一方向關節活動仍需限制外，其他方向的關節活動，在患者力所能及的范圍內，無論是次數及活動幅度都可以加大。下肢骨折一般牽引已解除，在局部外固定的保護下可以扶拐下地適當負重步行。脊柱骨折可以做兩手足四點支撐法，使脊柱過伸，全力呈拱橋騰空。④臨床愈合期(傷后8～10周)：此時一般上肢骨折關節的功能已基本恢復，可以讓患者做些力所能及的輕微工作。在工作過程中，各關節往往同時得到鍛煉。下肢骨折可以棄拐練習步行。脊柱骨折除繼續執行上述臥位三步練功外，還可以做俯臥位一般背伸肌練功法，患者也可以下床，但必須保持脊柱過伸，即令患者雙臂在腰部反抱，挺胸伸腰，直到3個月后可以逐漸彎腰，以免張開的椎體重新壓縮。⑵被動運動：是在患者肌肉無力，不能自行活動時，在醫護人員幫助下所進行的輔助活動，可以分為3種：①按摩：主要運用于骨折部及肢體遠端嚴重腫脹，其目的在于驅散瘀血，促進循環，防止粘連。操作時手法要輕柔，不增加患者痛苦，不加重局部損傷，不能使骨折移位。②活絡關節法：活絡關節法是術者運用手法作用于關節處，從而促進關節功能改善的一種方法。早期可預防關節囊攣縮，肌腱黏連。晚期可松解攣縮及粘連。操作時動作要輕，活動范圍由小逐漸加大，不增加患者痛苦，不加重局部損傷，不影響骨折愈合。③關節功能牽引：在適當姿位固定關節的近端，在其遠端按需要的方向(屈、伸、內收、外展、內外旋轉)用適當重量持續牽引。牽引重量以引起適度致痛感覺并以患者能從容忍受，不致引起肌肉痙攣為宜。每次牽引10～20分鐘，繼以放松運動。關節功能牽引可以用于各種比較頑固的關節攣縮強直。

結 果

54例骨折中有49例臨床愈合,時間平均6～8周，較正常愈合時間縮短2周左右，無肌肉萎縮或僅輕度肌力減弱(Ⅳ級)，無關節僵硬。另有6例平均愈合時間8～10周，無明顯肌肉萎縮及關節功能障礙。

脊柱運動鍛煉方法范文5

早期表現為腰部僵硬、酸痛、沉困,以夜間、清晨疼痛明顯,久坐、久站加重,活動后減輕。有些病人還伴有髖、膝、踝關節腫痛,臀部、腹股溝疼痛,頸背部沉痛,紅眼、足跟痛、低熱、乏力等。由于本病起病進展緩慢,開始時的腰痛為間歇性,全身癥狀較輕,數月或數年后才發展為持續性,所以早期的強直性脊柱炎，患者常被忽視或誤診。隨著病情的進一步發展,病人出現“鴨步”、臀部后隆、平腰,甚至出現駝背、腰椎及髖關節活動受限等狀況。由于本病以上癥狀特殊,常被誤診為風濕性關節炎、腰椎間盤突出、坐骨神經痛、關節結核、滑膜炎、骨質增生等病。

病因是何

對于強直性脊柱炎的病因,雖然不少學者研究,但目前尚不清楚,認為可能與下列因素有關。

遺傳因素 據調查，強直性脊柱炎患者親屬中發病率比一般人高30倍左右。有人研究發現,多對孿生兄弟先后出現強直性脊柱炎。強直性脊柱炎患者HLA-B27(人類白細胞抗原B27)陽性率高達90%以上,但正常人群中亦有4%~6%呈HLA-B27陽性,因此HLA-B27陽性的人,不一定患強直性脊柱炎,醫生從來不單獨依據HLA-B27陽性來診斷本病。也說明在發病因素中還有其他因素起作用。

感染因素 有些學者經過大量觀察發現,不少男性強直性脊柱炎患者合并有前列腺炎。另外有一些研究發現,本病患者中潰瘍性結腸炎和局限性腸炎的發病率較一般人高,從而推測致病因素可能是感染。

其他致病因素 包括病毒感染、外傷、甲狀腺疾病、肺結核、局部感染等,但都缺乏足夠的證據。

綜上所述,目前尚無一種學說能夠闡明強直性脊柱炎的全部病因,只能認為可能是在遺傳基礎上,加上感染等多方面的影響而發病。

如何治療

雖然強直性脊柱炎目前尚無根，治的方法,但隨著人們對本病認識的深入,診斷及治療水平的提高,其預后已有很大改觀。

治療目標:(1)控制炎癥,緩解癥狀;(2)防止脊柱關節畸形。

治療方法:包括兩個方面,即理療、體育鍛煉和藥物治療。

1.理療及運動鍛煉

理療是應用電、光、聲、磁、熱等物理因子治療疾病的方法。常用的方法有磁療、音頻治療、短波及熱療等。理療應在有經驗的理療師指導下進行。運動鍛煉對AS患者十分重要,它不但可延緩疾病的進展,而且能改善呼吸功能,防止肌肉萎縮,維持骨密度和強度,防止骨質疏松。因此，AS 患者應堅持不懈地進行運動鍛煉,切忌怕痛而采取少動甚至不動的方法。

2.藥物治療

藥物治療可較快地控制病人的癥狀,消除炎癥,緩解病情,使病人能更好地進行運動鍛煉,但藥物治療可能會給病人帶來各種不良反應。因此病人應了解自己所服藥物的作用和可能發生的副作用。目前，常用的治療AS的藥物有非甾體類消炎鎮痛藥物、慢性作用藥物及糖皮質激素。

(一)非甾體類消炎鎮痛藥物這類藥物起效較快,能在較短時間內控制疼痛,是應用最廣泛的藥物。常用的品種有雙氯酚酸鈉、優妥、布洛芬等,它們常見的副作用為消化道不良反應。有消化道潰瘍及出血史的病人應慎用這些藥物,必要時合用胃黏膜保護劑。選擇性的環氧化酶II抑制劑莫比可、怡美力對消化道的安全性較高。

(二)慢性作用藥物常用的有柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等。這類藥物起效較慢,需用藥3個月左右才發生作用,所以稱之為慢作用藥物。應用這些藥物治療AS,有時能減緩或阻止病情的發展,這些藥物的副作用也較多,除了消化道反應外,還可引起白細胞減少、皮疹等,應在醫生的指導下使用。對磺胺藥過敏者,禁用柳氮磺吡啶。

(三)糖皮質激素糖皮質激素作為治療AS的一類藥物,具有很強的消炎、鎮痛作用,但由于其不能控制AS的病情發展,且有較多的副作用,不應作為治療AS的首選藥物。對有下列情況的AS患者,可適當應用之。

1)對非甾體藥物不能耐受或療效不佳者,可代之以小劑量強的松治療。劑量一般不超過10毫克/日。

2)如有外周單個關節炎癥，如膝關節炎,可用糖皮質激素進行局部注射。

脊柱運動鍛煉方法范文6

［摘要］目的：探討強直性脊柱炎患者的護理問題。方法：對123例強直性脊柱炎患者，根據其不同情況，有針對性地進行護理。結果：病情均得到有效控制，全部好轉出院。結論：精心的護理能有效提高強直性脊柱炎的療效。

［關鍵詞］強直性脊柱炎；護理；畸形

強直性脊柱炎（AS）是一種常見的免疫遺傳性疾病，是以骶髂關節和脊柱慢性炎癥為主的周身性疾病，疾病晚期可發生脊柱強直，畸形以致嚴重功能受損［2］。AS目前尚無根治的方法，其治療目的在于控制炎癥，緩解癥狀，控制病情發展，保持關節功能，防止出現畸形。因此要早期診斷，早期治療，對患者做好各項護理工作，使病情得到有效控制。我科自2001年3月至2004年12月共收治123例AS患者，經過有效的治療和精心的護理，病情均得到有效控制，全部好轉出院。現將護理體會報告如下。

1臨床資料

本組共123例，其中男106例，占86%，女17例，占14%；年齡11歲~60歲，男性17歲~40歲81例，占總數的66%。

2護理

2.1心理護理從以上的臨床資料可以看出，AS好發于青壯年的男性，40歲以上發病者少見，20歲左右是發病的高峰期。這些患者正處于生長發育的階段，如果沒有得到及時的治療，很有可能致殘。AS目前尚無根治的方法，故患者往往會悲觀失望，意志消沉,思想負擔重。另外，AS起病早期往往癥狀輕微，容易被忽視，從而錯過最佳的治療時機，導致不良后果的出現。AS除脊柱、關節受累外，是可以有心、肺、眼、腎臟和神經系統損害的，雖然發生的幾率很低，但病情嚴重者可出現心臟、腎臟功能衰竭。但并不是所有的AS患者都會發展到脊柱強直，尤其是現代醫療水平的提高，使醫生對疾病能做到早期診斷，早期治療，因而在疾病的發展上起了一定的延緩及推遲作用，大大減少了脊柱強直的發生。因此AS患者應對該病予以足夠的重視，充滿信心，積極配合治療。醫務人員應向患者和家屬講解本病的有關知識，使患者對本病的發生、發展規律、治療及預后有所了解，使患者能保持樂觀心態，正確對待疾病。

2.2用藥指導幫助患者了解藥物的作用、注意事項和可能發生的副作用及其處理方法，以免發生不必要的用藥中斷或發生不良后果。

早期合理、規律地使用非甾體抗炎藥往往能減輕關節、肌肉疼痛，取得良好的療效，但不能控制疾病本身的過程。常用藥物有西樂葆、扶他林等。服用此類藥物時應注意飯后立即服藥，不能同時服用兩種或兩種以上同類的藥物，以免增加藥物的毒副作用。柳氨磺胺吡啶(SASP)主要副作用表現為消化道癥狀，偶見皮疹及血液系統、肝臟、肺部損害，故肝病患者應慎用，為減輕癥狀，可以從小劑量開始使用。用藥期間應定期復查肝腎功能，以防藥物損害。另有報告影響男性生殖系統，如數目減少、活性降低、形態異常等。故計劃生育后代前，應先咨詢有關醫生。

甲氨蝶呤(MTX)、硫唑嘌呤等抗風濕藥可以在一定程度上緩解病情或阻止疾病的進展。MTX的副作用主要為胃腸道反應，其他如骨髓抑制、口腔炎、脫發、頭痛等神經系統癥狀較少見。所有副作用于停藥后均可恢復。老年、肥胖、糖尿病、活動性消化性潰瘍、肝病、腎病患者不宜使用MTX；肝病患者慎用；孕婦忌用，用藥期間不宜飲酒。患者在進行藥物治療時，應定期檢查肝功能、血象。

合理使用以強的松為代表的糖皮質激素，能迅速消除關節腫脹，減輕疼痛和晨僵，但不能阻止關節破壞，不能改善病變的發展。局部或全身激素治療期間若遇上急性虹膜炎發作，應及時就診，以免延誤治療使病情遷延，影響視力［1］。

2.3功能鍛煉運動的好處眾所周知，對于AS患者尤為重要。在藥物治療的同時配合正確有效、適度的機體功能鍛煉，能最大限度地保持關節的活動功能，取得更滿意的療效。個別患者因疼痛而臥床不起，不愿活動，這樣只能使病情進展加快，醫務人員應做好充分的解釋工作。AS患者應主要針對以下三個方面進行運動：維持胸廓的活動度；保持脊柱的靈活性；維持肢體的運動功能，防止或減輕肢體因廢用而致肌肉萎縮；維持骨密度和強度，防止骨質疏松。我們把有關的機體功能鍛煉編輯成一套醫療保健操，包括床上伸展運動、膝胸運動、貓背運動、腹部運動、轉體運動、轉頸運動和擴胸運動。運動強度可根據具體情況而定，一般認為以運動后疼痛持續不超過2h為宜。另外，散步、游泳、太極拳、氣功等，均可達到鍛煉的目的。另外應指導患者認識正確的行為的重要性，如為維持脊柱的功能位，患者應仰臥睡硬板床，枕頭的高度以能保持頸椎的正常前弓度而又不至增加上胸椎后突為度，一般10cm左右，枕頭盡量放在頸中段，枕部應盡量少枕枕頭［3］。不能在膝關節下墊枕，如已侵犯頸、上胸，應去枕睡眠。日常生活中應注意坐、行、立的姿勢，坐位時盡可能挺直并坐垂直的硬靠背椅，坐或站立時不要彎腰屈背并經常變換位置；看書、讀報時要使書報與視線保持平行高度，避免頸椎久仰、久俯，以保證即使脊柱發生僵直，也能保持最佳功能位置。吸煙對身體產生嚴重的危害，AS患者必須戒煙。

2.4預防感染在AS的治療中，往往需要使用如SASP、MTX等免疫抑制劑和腎上腺皮質激素，藥物的副作用會使患者抵抗力下降，容易并發感染。我們應指導患者養成良好的衛生習慣，注意保持口腔和皮膚的清潔衛生，保持居室清潔，把好病從口入關，預防感冒。醫護人員進行醫療護理操作時，必須嚴格遵守無菌操作原則，以免發生局部或全身感染。如有感染癥狀時要及時進行治療。

2.5注意休息疾病活動期應減少活動，適當休息，不要長時間墊高疼痛部位；避免長期彎腰工作；避免脊柱負重和創傷，如提重物等，以免造成脊柱畸形。

2.6飲食指導指導患者進食營養豐富、易消化的食物，注意蛋白質和維生素的攝入，多進食肉類、蛋類、奶類、蔬菜、水果等。

3體會

由于AS患者對疾病認識程度不同，因此對患者進行因人而異的衛生宣教與護理非常重要。在治療過程中加強臨床觀察和護理，及早發現和處理存在或潛在的問題，實施有效的個體化護理，能有效提高AS的療效。

參考文獻：

［1］李天旺.什么是強直性脊柱炎［J］.關節炎之友,2002：1617.