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護理安全知識范文1

關鍵詞：話療；老年病科；陪護；安全護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0061-01

話療：，是通過一系列談話技巧，以聊天的形式與老年患者陪護溝通，從中，不斷用實例強化安全意識，言傳身教傳授護理安全知識，指導實踐操作技能，最終目的達到患者的醫療、 護理安全。現將具體針對老年患者特點實施話療內容及方式歸納如下：

1跌倒：老年患者由于四肢運動功能不協調及反應遲緩，因此走路步態不穩，加之感覺功能減退，視力下降，疾病的折磨，藥物的作用等因素，在單獨行動如上廁所、變換時，容易跌倒。而嚴重的跌倒又可能發生骨折、腦震蕩、腦出血等，使老年患者病情加重、殘疾甚至死亡。

針對跌倒話療實施方式：根據老年患者的個性情況，全面評估，認真篩選高危因素，前瞻性的采取系列安全防范措施。配備防護設施，如：平車、輪椅、保護帶等，并學會使用方法及掌握注意事項，保持地面干燥，周圍環境物品安全，不可單獨行動，隨時陪伴左右。

2 墜床：老年患者墜床易造成嚴重的后果，墜床往往與其平衡感覺的減退有關。

針對墜床話療實施方式：可使用床欄、約束帶，防護欄等。

3 燙傷：老年患者感覺器官衰退，溫覺、痛覺、觸覺功能都有所降低，使用熱水袋時易引起燙傷，冬天燙傷發生率高。一旦發生燙傷，增加患者痛苦，同時也延長了患者的住院時間，增加了住院費用。

針對燙傷話療實施方式：寒冷的冬季使用熱水袋保暖時，熱水袋外邊用毛巾包裹，手摸上去不燙為宜。注意熱水袋的蓋一定要擰緊，經檢查無誤才能放置于包被外，要定時更換溫水，既保暖又不會燙，水瓶不要放在桌子上。

4 誤吸、誤食：老年患者中，多種疾病導致吞咽功能障礙，極易造成誤吸。患者咽喉感覺、運動功能減退易發生吞咽障礙，使食物、唾液嗆入呼吸道。

針對誤吸、誤食話療實施內容：讓陪護了解誤吸、誤食的危險性、飲食管理上；注意食物的選擇，進食的環境與，進食的狀態，喂食的技巧，必要時，也可通過留置胃管進食。

5 窒息：老年患者由于呼吸肌彈性減弱，咳嗽反射能力下降等導致肺部張力降低，排除異物的能力降低，易造成痰液阻塞窒息。

針對窒息話療實施內容：讓陪護了解窒息的相關知識及臨床表現。窒息是指異物滯留在食管、氣管、或支氣管，阻塞呼吸道而引起呼吸困難或發紺等一系列臨床表現。病人起病急，輕者呼吸困難、缺氧、面色發紺，重者出現面色蒼白、四肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷，甚至呼吸停止。如：患者發生窒息，應立刻有效清除吸入異物，及時解除呼吸道梗阻。

6 褥瘡：由于老年患者對疼痛、觸摸的感覺減退，皮膚彈性降低，皮下脂肪減少，活動受限，使皮膚長時間受壓致其損傷。

針對褥瘡話療實施方式：首先，讓陪護知道褥瘡發生的基本原理，掌握預防方法，主動幫助患者避免局部長期受壓，定時翻身，最好每2小時至3小時翻身一次。經常按摩受壓部位，必要時用汽墊或海綿墊把受壓部位墊起，特別是骶尾部。在搬動病人時動作要輕快，避免推拉病人。要經常更換床單，保持床單清潔、平整、干燥。排便后要及時清除大小便，用溫水擦洗避免局部刺激，以防誘發褥瘡。

7 輕生：有些老年患者身患多種疾病，有些因慢性疾病反復住院，難以治愈，無疑給患者造成很大痛苦，給家庭帶來較重的經濟負擔，患者心理壓力很大。另一方面，老年患者特殊的心理及生理問題，有可能出現癡呆、精神錯亂等癥狀。出現以上情況，老年患者缺乏自制力，有些對住院及治療有反感甚至失去信心，因此，都有可能導致老年患者一時的過激行為而走向輕生。

針對話療輕生實施方式：通過真心、細心、耐心、用心、愛心來主動走近老人獲得信任，用同理心，促使老人積極的進行自我表達和自我傾訴。同時，除有針對性地做好日常的心理疏導外，為防止意外還應嚴禁將可能給患者和他人生命帶來危害的物品（刀、剪、繩子、打火機等）帶入病房，確保患者安全，努力打造一個安全舒適的住院氛圍。醫療安全是貫穿在整個醫療、護理全過程中，要確保病人在治療和康復中獲得身心安全，除醫生、護士、保潔員及醫療環境因素外，陪護也是患者醫療安全保證的重要環節，因此，介入話療指導老年病科陪護實施安全護理，提高老年病科陪護專業理論知識，實踐技能，也是醫療、護理有效、安全保障之一。

總之：話療實施的介入，不但提高了陪護的專業理論知識，實踐技能也獲得了很大的提升，同時，也可使其逐步成長為具有專業素質的、高效的醫療服務團隊，更好的為患者提供安全陪護服務。

護理安全知識范文2

德陽市第六人民醫院四川省德陽市618000

【摘　要】目的：對應用全面護理安全管理模式對手術室護理服務工作實施管理的臨床效果進行研究。方法：選擇在我院就診的接受手術治療的患者80例，隨機分為對照組和觀察組，平均每組40例。采用常規管理模式對對照組的手術室護理實施管理；采用全面護理安全管理模式對觀察組的手術室護理實施管理。結果：觀察組患者對手術室護理管理模式的滿意度明顯高于對照組；醫療糾紛和不良事件的發生例數明顯少于對照組；手術操作時間明顯短于對照組。結論：應用全面護理安全管理模式對手術室護理服務工作實施管理的臨床效果非常明顯。

關鍵詞 全面護理安全管理；手術室；效果

手術室是醫院內所有醫療活動中極為重要的一個科室，是手術、搶救治療計劃實施的一個主要場所，其工作性質與環境都具有較強的特殊性[1]。本次對接受手術治療的患者應用全面護理安全管理模式實施手術室護理管理的效果進行研究。現匯報如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇2012年11月-2014年11月在我院就診的接受手術治療的患者80例，隨機分為對照組和觀察組，平均每組40例。對照組中男性患者23例，女性患者17例；發病至手術時間1-9天，平均發病時間（3.2±0.5）天；患者年齡27-84歲，平均年齡（53.9±1.5）歲；觀察組中男性患者22例，女性患者18例；發病至手術時間1-8天，平均發病時間（3.1±0.7）天；患者年齡25-83歲，平均年齡（53.8±1.4）歲。上述自然指標研究對象組間比較無顯著差異（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2方法

采用常規管理模式對對照組的手術室護理實施管理；采用全面護理安全管理模式對觀察組的手術室護理實施管理，具體內容為：

（1）加強風險意識：鼓勵護士之間交流對手術室工作風險因素的認識，特別注意低齡護士的培養，提高風險意識和自我約束力，自覺遵守規章制度。

（2）健全培訓機制：定期舉辦相關法律、法規、手術室規章制度的學習，手術室藥物管理及不良反應事件報告是培訓的重點內容，鼓勵護理人員對不良反應事件進行積極、及時地的報告，學習掌握藥物基本知識，主要內容包括藥物的用量、用法、禁忌。

（3）環境管理：手術室環境管理制度的執行必須保證嚴格，衛生清潔工作切實落實到位，使溫濕度保持適宜，定期對手術室和相關器械進行消毒，出入手術室應該嚴格執行登記制度，使不必要的人員流動量減少。

（4）責任心的培養：在患者進入到手術室準備接受手術治療時，應該首先對其基本信息、疾病信息、藥敏結果等進行認真的核實，使意外事件的發生率降低，幫助患者選擇適宜手術，避免對血液循環、神經造成不必要的影響，選擇正確束扎部位，避免神經損傷。

（5）構建安全管理模式：建立風險管理小組，確定整體目標，明確分管內容和評價標準，細化考核標準，定期召開相關例會，對風險事件發生原因進行分析，制定干預措施，有針對性的培訓各級護理人員，提高護理理論及操作技能，細化考核標準，考核結果與績效掛鉤，嚴格執行獎優罰劣制度[2]。

1.3滿意度評價標準

在手術治療計劃完成患者出院前，對手術室護理管理的滿意度進行不記名打分調查，100分為滿分。不足60分為不滿意，超過60分為基本滿意，超過80分為滿意。

1.4觀察指標

選擇兩組患者對手術室護理管理模式的滿意度、醫療糾紛和不良事件的發生例數、手術操作時間等作為觀察指標進行對比。

1.5數據處理方法

計量資料用（）形式表示，實施t檢驗，計數資料實施X2檢驗。用spss18.0統計學軟件處理數據，P<0.05，差異有顯著統計學意義。

2結果

2.1醫療糾紛和不良事件的發生例數對照組患者在手術室治療期間有7例不良事件發生，比例為17.5%；觀察組患者在手術室治療期間有1例不良事件發生，比例為2.5%。該項指標組間差異顯著（P<0.05）。

2.2對手術室護理管理模式的滿意度對照組患者中12例對手術室安全管理工作滿意，19例基本滿意，9例不滿意，滿意度達到77.5%；觀察組患者中23例對手術室安全管理工作滿意，15例基本滿意，2例不滿意，滿意度達到95.0%。該項指標組間差異顯著（P<0.05）。

2.3手術操作時間

對照組患者手術共計操作（136.38±13.69）min，觀察組患者手術共計操作（95.64±10.28）min，組間差異顯著（P<0.05）。

3討論

在手術室內工作的醫護人員也具有多樣性、復雜性的特點，需要多科室、跨學科合作，再加之麻醉和手術本身所具有的不可預知性，使安全管理顯得尤為重要。應用全面護理安全管理模式對手術室護理服務工作實施管理，可以對手術室治療和護理工作中可能出現的各種不安全因素在最大程度上進行控制，使手術室的整體護理服務質量得到顯著性提升，使手術室治療過程中的用藥差錯、醫療糾紛等事件的發生例數明顯減少，并對手術治療切口感染事件的發生進行有效的控制，從根本上保證臨床手術治療能夠達到預期的效果，使廣大患者對手術室護理服務的滿意度得到顯著性提高，將“以人為本”基本臨床護理服務理念落到實處[3]。

參考文獻

[1]鄭靈．護理安全干預機制在手術室安全管理中的應用[J]．中國實用護理雜志，2011，27(28)：66-67．

護理安全知識范文3

【關鍵詞】 手術室； 安全護理； 干預； 措施； 價值

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.31.036 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）31-0067-02

手術室包括多個影響因素，是醫院的重要科室[1]。在手術室工作中，如果稍微出現疏忽，就有可能引發護理糾紛，從而影響到醫院工作的順利開展。研究表明，將安全護理干預機制引入到手術室管理中，能提高護理的質量[2-3]。為了進一步探討安全護理干預機制的效果，對2013年3月-2014年3月，手術室護理中的風險因素進行分析。然后針對存在的問題，實施安全護理干預措施，取得了良好的效果。其具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月-2014年3月在筆者所在醫院接受手術治療的1000例患者作為對照組研究對象。其中，男523例，女477例。患者年齡23～85歲，平均（45.12±12.31）歲。高中以上學歷264例，初中及初中至高中學歷357例，初中以下學歷379例。選取2014年6月-2015年6月，在筆者所在醫院接受手術治療1000例患者作為觀察組研究對象。其中，男516例，女484例。高中以上學歷275例，初中及初中至高中學歷402例，初中以下學歷323例。兩組患者年齡、性別、學歷等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對2013年3月-2014年3月，手術室護理風險因素進行分析。對照組采用常規性管理措施，主要包括認真核對患者信息，做好手術器材的安全管理，防范銳器刺傷，嚴格執行無菌操作等。觀察組根據手術室護理中存在的風險，引入干預機制。具體包括這幾個方面：第一，對護理風險進行識別。從工作實際情況出發，制定出完善的護理管理，以及安全干預措施，預防各種突發事件的發生。同時，分析以往手術室中發生的安全問題，吸取教訓，總結經驗。在此基礎上，對有可能出現的風險因素進行識別，規避。第二，護理安全干預責任。在護理信息管理中，安排專門的負責人來執行工作。手術室定期舉辦交流會，就近期出現的問題、存在的隱患進行討論，并提出針對性的辦法和措施，加強護理質量監控。如果問題的復雜程度比較深，應該及時上報，徹底解決。第三，信息反饋。在手術室整個工作過程中，隨時可能發生意外事件，因此必須做好信息反饋工作。比如，當出現醫療器械不足、物品管理不善等問題時，都有可能引起感染風險事故。鑒于此，護理人員在交接班的時候，必須將相關問題交代清楚。第四，對所有護理人員進行業務知識、技能培訓，提高他們的綜合素養和操作能力。培訓的具體內容包括：臨床中具體的操作，以及新設備、新技術的應用方法等。培訓結束后，要進行相關的考核，以便提高培訓的效果。同時，根據護理人員在培訓中存在的問題，進行認真分析、研究，加強風險評估。通過以上方式，可以讓護理人員獲得全面的安全護理知識，規范操作流程，從而減少風險因素。最后，建立安全護理監督機制。由于臨床醫療、護理工作存在很大的隨意性，很有可能存在風險隱患。所以，必須加大監督力度，提高風險控制的能力。建立護理監督機制后，有助于對各種風險進行分析，從而提高護理干預效果，減少風險事件的出現。

1.3 觀察指標

對比兩組的護理差錯發生率、護理糾紛發生率及患者滿意度。

1.4 統計學處理

將上述統計數據錄入到SPSS 19.0統計學軟件中，其中計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取字2檢驗；P

2 結果

觀察組在護理糾紛率、護理差錯率、患者滿意度方面的指標，均優于對照組。差異有統計學意義（P

3 討論

在社會不斷前進和發展下，大家深刻體會到全面提高醫務人員綜合素質是科室發展的重要環節。大家相信，只有不斷提高全體醫護人員的文化素質p職業道德p專業技術，才能更好地服務于社會，為社會做貢獻。手術室是一個充滿朝氣p勇于拼搏p樂于奉獻的集體。在這里大家始終不忘一切以患者為中心的宗旨，用自己的愛心p熱心p誠心滿足每一位手術患者的需求，努力爭創社會滿意p患者滿意p自己滿意，把救死扶傷的工作作風貫穿于手術室工作的全過程[4-5]。在醫院和護理部領導下，在各科的密切配合支持下，積極打造醫院文化，樹立團隊精神。好的管理是優質服務的基礎和前提，更加規范化和專業化，充分發揮醫生護士的主觀能動性。嚴格執行無菌技術操作p查對制度及各項操作規程，無差錯事故發生。嚴格消毒p滅菌p隔離措施的落實p管理和監測。

外科手術與患者的生命安全息息相關，具有時間長、難度大、復雜程度高等特點。護理人員在工作的過程中，長期處于思想緊繃狀態，從而引發了身心方面的疾病。比如，在傳遞醫療器械時，很容易被利器劃傷。另外，醫院還是感染源特別集中的地方，護理人員在接觸患者、藥品時，很有可能感染上傳染性的疾病。部分護理人員，因為缺乏責任心，屢屢出錯，給患者的身心健康造成了危害。表現為：給患者輸錯液；沒有引導患者保持正確；手術結束后將紗布、遺失物滯留在患者體內；手術前，沒有準備充分的醫療器械、藥物，從而延長手術時間等。當前，人們在醫療方面的需求不斷增加，使醫院的業務更加繁忙。為了滿足廣大患者的需求，醫院招聘了更多的新護士、實習護士。然而，這些護理由于畢業時間比較短，缺乏臨床實踐經驗，導致操作經常出錯。在這種情況下，就會發生醫療糾紛事件。這樣，不但給醫院帶來了經濟損失，而且影響了醫院的聲譽，不利于其長期、定發展[6]。

實踐證明，建立手術室護理干預機制，可以降低醫療中的風險。筆者所在醫院在實施安全護理管理后，取得了良好的成效。主要表現在以下幾個方面：首先，加強了護理人員在術前、術中、術后的管理，提高了護理人員的責任意識、安全意識及風險意識。具體來講，在術前安全管理中，進行嚴格把關，認真審核，避免了風險問題的出現。在術中管理中，針對出現的突發事件，能夠做到合理化解，緊急處理。在術后管理中，徹底清掃了手術室中的殘留物，同時能夠積極對患者進行術后護理。其次，對工作人員進行了專門的業務知識、技能培訓，提高了他們的綜合素質及技術能力。再次，完善了相關的制度和規范，并組織全體工作人員學習。最后，定期開展學習討論會，對以上存在的風險問題進行分析，在總結經驗的基礎上吸取教訓，改進工作方法和方式[7]。最后，醫院建立了考核監督機制后，在很大程度上提高了護理人員的責任心。護理人員在手術室工作中，能夠加強與醫生、患者的交流和合作，提高了自身的綜合素質。經過后期考核，所有護理人員都達到了要求，表現良好。護理結束后，患者滿意度高，沒有發生護理安全事故[8]。同r，醫院還針對表現良好的護理人員給予了一定的物質、精神鼓勵，使護理人員獲得了成功的體驗。在后期的工作中，護理人員能夠不斷學習各項業務知識、技能，自覺提高在手術室中的風險管理意識。通過以上措施，醫院的護理水平和質量得到了顯著的提高。最終，促進了醫院的快速、穩定發展。本組研究結果顯示，引入安全護理機制后，醫院的護理質量得到了明顯的提升。

綜上所述，在手術室安全管理中，引入護理干預機制后，增強了護理人員的安全意識、責任意識、風險意識，加強了與患者的溝通和交流，提高了護理質量，患者滿意度高，因此，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻

[1]莫美英，陳小玲.手術室安全管理中護理安全干預機制的應用分析[J].中國醫藥指南，2013，12（13）：284-285.

[2]任桂蓮.護理安全干預機制在手術室安全管理中的應用[J].航空航天醫學雜志，2015，10（5）：185.

[3]宋王蓓.論手術室護理的不安全因素及防范策略[J].中外醫學研究，2015，13（25）：117-118.

[4]楊美芳.手術室護理安全干預機制在安全管理中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，20（6）：74-75.

[5]龔麗新，劉敏.在手術室護理工作中實施安全護理干預的效果分析[J].當代醫藥論叢，2014，32（3）：34-35.

[6]傅光敏.優質護理干預在手術室安全管理方面的應用[J].檢驗醫學與臨床，2012，18（5）：63-64.

[7]魏玉蘭.手術室護理風險因素分析及管理對策[J].中國醫學創新，2014，11（16）：101-103.

護理安全知識范文4

一、工作目標和重點

（一）工作目標

通過開展打擊侵犯知識產權和制售假冒偽劣商品專項行動，嚴肅查處一批侵犯知識產權的大案要案，曝光一批違法違規企業，形成打擊侵犯知識產權行為的高壓態勢；增強企業誠信守法意識，提高消費者識假辨假能力，形成自覺抵制假冒偽劣商品、重視知識產權保護的社會氛圍，營造知識產權保護的良好環境；加強執法協作，提升執法效能，加大執法力度，充分發揮知識產權行政保護和司法保護的作用，全面提高市各部門保護知識產權和規范市場秩序的水平。

（二）工作重點

以保護著作權、商標權、專利權和植物新品種權等為重點內容，以產品制造集中地、商品集散地、侵犯知識產權和制售假冒偽劣商品案件高發地為重點整治地區，以新聞出版業、文化娛樂業、高新技術產業、農業為重點整治領域，以圖書、音像、軟件、大宗出口商品、汽車配件、手機、藥品、種子等為重點查處產品，遏制規模犯知識產權行為，凈化市場環境。

二、工作任務和分工

以生產源頭治理、加強市場監督管理、強化進出口環節和互聯網等領域的知識產權保護、加強知識產權保護宣傳為重點，全面開展專項整治行動。具體任務和分工如下：

（一）文化和新聞出版（版權）部門緊緊圍繞著作權，負責對印刷復制各類出版物、印刷品、光盤、計算機軟件及包裝裝潢企業的監管，嚴厲查處非法印刷復制侵權盜版制品行為，情節嚴重的吊銷印刷經營許可證。加大對計算機非法預裝盜版軟件的監督力度；深入開展版權執法專項行動，重點開展打擊盜版音像制品專項行動，加強對圖書、軟件、音像制品的市場巡查，嚴厲打擊侵權盜版行為；深入開展打擊網絡侵權盜版專項行動，嚴厲打擊互聯網侵權盜版，重點打擊影視劇、計算機軟件作品侵權盜版行為；開展版權宣傳教育，普及版權知識，對重大侵權盜版案件及時曝光，震懾違法犯罪分子。

（二）工商部門以商標權為重點，負責以食品、藥品、汽車配件、手機、服裝、箱包、家用電器、大宗出口商品為內容，加大對集貿市場、商場、超市等場所的監督檢查力度，堅決查處一批涉及人民生命財產安全和百姓日常生活的商標侵權案件。以種子、化肥、農藥、農機具為重點，加大對涉農商標和地理標志商標的保護力度，嚴厲打擊不法經營者制售商標侵權和假冒偽劣農資坑農害農行為；加強對商標印制企業的管理，在摸清底數的基礎上監督商標印制企業，建立健全委托人證件核查制度、商標標識出入庫制度，嚴厲打擊偽造、擅自制造他人注冊商標標識或者銷售偽造、擅自制造的注冊商標標識的違法行為，從源頭上杜絕商標侵權行為的發生；加大對市場巡查力度，嚴厲打擊侵犯馳名商標、著名商標、涉外商標專用權的違法行為和“傍名牌”以及仿冒知名商品特有的名稱、包裝、裝潢等不正當競爭行為；加強市場監管，明確市場開辦者、經營者及經營管理者責任，加強監督和檢查，支持建立商標維權機制，嚴把進貨關，確保商品質量安全，防止侵犯注冊商品專用權商品流入市場；強化流通領域商品質量監管，依法查處摻雜摻假、以假充真、以次充好、以不合格產品冒充合格產品、偽造產地、偽造或者冒用他人廠名廠址，偽造或者冒用認證標志等違法行為，取締無照經營窩點；加強網絡購物、電話購物和電視購物活動監管，重點打擊利用互聯網、通信網絡和電視網銷售侵犯商標專用權和假冒偽劣商品的欺詐行為。

（三）知識產權主管部門負責對侵犯專利權及假冒專利行為進行查處，以高新技術產業、農業為重點領域，以產品制造集中地、商品集散地、專利侵權及假冒專利行為高發地為重點區域，加大執法力度，嚴肅查處專利侵權及假冒專利行為案件。

（四）農業主管部門負責打擊無證和“套牌”生產銷售農作物授權品種，打擊濫用、冒用、偽造種植業農產品地理標志登記證書、產品名稱、專用標志等違法行為專項行動。查處一批無證和“套牌”生產銷售農作物授權品種，濫用、冒用、偽造種植業農產品地理標志登記證書、產品名稱、專用標志等案件，曝光一批違法違規種子企業和農產品企業，形成打擊的高壓態勢，整頓和凈化種子、農產品市場環境。

（五）質監部門負責對產品質量監管，嚴厲打擊無證生產、以假充真等違法行為和查處冒用、濫用、偽造廠名、廠址、地理標志、專用標志以及認證標志等違法行為。進一步嚴格審查生產企業相關資質條件，嚴格發放生產許可證程序。

（六）發改委物價部門負責加強市場價格監管,規范經營者價格行為,嚴肅查處價格欺詐等違法行為。

（七）食品藥品監管部門負責對制售假冒偽劣藥品、擾亂藥品生產經營秩序行為的打擊。

（八）經濟和信息化部門負責為專項行動提供必要的技術支持，積極配合有關執法部門開展市場檢查工作。

（九）服務業主管部門負責加強商貿流通企業的管理和規范，要求企業加強配送商品管理，防止侵權商品進入流通領域。

（十）海關部門負責對假冒偽劣進出口商品的查處；加強涉外知識產權保護。加大對查實的進出口侵犯知識產權企業的處罰力度，嚴格執行展會知識產權保護辦法，做好重要展會知識產權保護工作；依法加大對進出口侵犯知識產權貨物的查處。

（十一）公安部門負責對行政執法部門移送的涉嫌犯罪案件或線索及時審查，對涉嫌犯罪的依法立案偵查；對侵犯知識產權和制售假冒偽劣商品犯罪及相關商業賄賂犯罪活動要及時立案偵查，重點查辦情節嚴重、影響惡劣的侵犯知識產權犯罪案件。

（十二）文化廣電部門負責加強對視聽節目服務網站播放節目的監督工作，會同有關部門打擊互聯網侵權盜版和影視劇作品侵權盜版行為。

（十三）監察部門負責對行政執法機關移送涉嫌犯罪案件的監督。

（十四）市委宣傳部負責專項行動的宣傳協調工作。要大力宣傳市深入實施國家知識產權戰略、加強知識產權保護的措施和成效，及時報道專項行動的進展和成果。營造保護知識產權、自覺抵制侵犯知識產權和假冒偽劣商品的良好社會氛圍。

全市各級政府機關要對使用計算機軟件情況開展自查自糾,新聞出版（版權）部門要聯合相關部門負責對政府機關使用正版軟件進行重點檢查。

各部門在行政執法過程中,要加強行政執法和刑事司法的有效銜接，防止有案不送、以罰代刑，堅決追究侵犯知識產權犯罪分子的刑事責任。對符合刑事立案追訴標準、涉嫌犯罪的要及時移送公安機關；對現場查獲、行為人可能逃匿或銷毀證據的，要立即商請公安機關提前介入調查。要主動支持配合檢察機關履行審查批捕、審查、訴訟監督和立案監督職責；支持配合法院做好侵犯知識產權和制售假冒偽劣商品案件的審理工作。

三、時間安排

專項行動分3個階段進行：

（一）動員部署階段（年11月底至年12月末）。各有關部門要按照本方案制定具體實施方案，全面動員部署專項行動，并將實施方案于11月底前報市專項行動領導小組辦公室。

（二）組織實施階段（年12月末至年2月初）。各有關部門按照專項行動方案和各自具體實施方案組織開展專項行動。市專項行動領導小組辦公室會同有關部門對各部門開展專項行動情況進行重點檢查。

（三）總結驗收階段（年2月末至年3月初）。各部門對專項行動進行總結并及時上報。市專項行動領導小組辦公室將組織有關部門聯合開展督查，對表現突出的部門給予通報表彰和獎勵。

四、工作要求和措施

（一）加強領導，落實責任。各部門要把開展打擊侵犯知識產權和制售假冒偽劣商品專項行動列入當前重要議事日程，按照國家和省的統一部署，集中力量、集中精力、集中時間，認真查處不同領域的突出問題。嚴格履行行政領導負責制，切實承擔起組織領導本部門打擊侵犯知識產權和制售假冒偽劣商品的工作職責。為加強此項工作的領導，市政府成立打擊侵犯知識產權和制售假冒偽劣商品專項行動領導小組（見附件），負責此項工作的組織、領導、協調和監督工作。

（二）注重配合，嚴肅紀律。各有關部門要從全局出發，各司其職、各負其責，密切配合、齊抓共管，形成工作合力。要強化責任追究制，對因工作不力、失職瀆職導致本部門、本系統違法違規行為長期得不到治理，市場秩序混亂狀況長期得不到扭轉的領導干部和相關責任人，要嚴肅追究責任。

護理安全知識范文5

自從藥劑師的職業誕生以來，人們總是把他理解為在化學實驗室穿著白大衣，觀察化學反應，合成各種神奇藥物的魔術師，或者坐在藥房窗口按醫囑發藥的配藥員。而藥劑師們也總是只關注藥物的本身，對藥物的理解就是從研究、生產、運輸、貯存到將藥品按醫囑發給病人的全過程，而在整個過程中不能出現任何差錯和質量問題，就是盡到了責任。一旦藥品發給了病人，病人怎么服用？是否完全按醫囑或者按藥品說明書的要求服用了？用藥后有治療效果嗎？有何不良反應？病治好了未服完的藥品怎么處理等諸多問題，藥師們是不過問的，事實上，很多問題就是出在這最后的用藥終端上。因此，二十世紀九十年代以后，美國的藥劑師們針對這些問題首先提出了“藥學服務”這一概念，提倡藥師應該走出實驗室，走出藥房，改變傳統的只關注藥品本身的工作模式，而轉向關注病人用藥的全過程。這是一項重大的變革，因而得到了全世界藥劑師的廣泛響應，在我國許多大醫院的藥房開設了用藥咨詢窗口或咨詢門診，解答人們用藥中的各種問題，宣傳合理用藥與安全用藥的重要性，絕大多數醫院還配備了專職的臨床藥師參與臨床的合理用藥與藥物治療的全過程，并深入社區調查老百姓對安全用藥的認知，進行合理安全用藥的宣教。各級藥品監管部門和新聞媒體對藥物不良反應及用藥安全問題給予了高度關注和報道，起到了良好的社會效果。

作為一名從事藥學研究與教育幾十年的藥學工作者、教授、高級藥師，面對一次次的藥害事件及嚴重危害人們身體健康的，由于不合理或濫用藥物而導致的藥物不良反應，我深感自己有責任和義務為老百姓的用藥安全盡一份力量。盡管這種科普教育需要大量的時間與精力，而且也出不了成果與論文，但這可以給廣大用藥者帶來安全，減少因藥物不良反應而帶來的痛苦。本文將從藥物的基本知識，用藥的基本知識，藥物不良反應的知識，合理與安全用藥，及各類常見病的選藥與用藥等方面入手，力求使語言通俗，少用專業述語，使讀者獲益。

第一講 藥物的基本知識

1.藥品與藥物

世界衛生組織（WHO）專家組給藥品下的定義：任何為了按受者的利益，用于或打算用于改進或考察生理系統或疾病狀態的物質或產品。

《中華人民共和國藥品管理法》對藥品的解釋是：藥品指用于預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調節人的生理機能并規定有適應癥、用法和用量的物質，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清疫苗、血清制品和診斷藥品等，因此藥品可以理解為直接用于人體的藥物制劑品種。

藥物是可用于診斷、治療、緩解癥狀、預防疾病，或用于改善機體功能或結構的物質。一個簡單明了的定義：藥物是影響機體及其代謝過程的化學物質，包括的范圍更廣，可以是原料藥，也可以是各種制劑劑型的藥品。藥物可以是生物體內自身合成的化合物，如激素，或者化學合成的純化學品。值得指出的是許多毒物都是藥物，動物或植物體內合成的許多有毒化合物稱為毒素，又稱生物源毒物。

2.處方藥和非處方藥

依照《中華人民共和國藥品管理法》將藥物分為處方藥和非處方藥。處方藥指那些考慮到醫療安全，只能在醫生監護下， 必須由執業醫師出具書面處方才能使用的藥物。非處方藥物（OTC）指不用醫療監護，具有質量穩定，安全性相對較高的藥物，可在無處方情況下由藥店直接出售。國家食品和藥品監督管理局（CFDA）是作為決定哪些藥物需要處方，哪些藥物可在藥店直接銷售的官方機構。

處方藥與非處方藥各有其適應指征，盡管藥物組分為同一活性成分。例如非甾體抗炎鎮痛藥物布洛芬在治療類風濕性關節炎、滑膜炎、強直性脊柱炎、痛風等疾病時，屬處方藥的適應證；而用于頭痛、牙痛、發燒、痛經等癥狀時，則是非處方藥的適用范圍。同樣，西米替丁作為處方藥可治療胃、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等，但作為非處方藥，僅限定用于胃灼燒（燒心）和酸性消化不良。兩者的劑量、用藥持續時間、劑型規格、品牌和藥品標識物也不盡相同，但彼此可以相互轉換。

3.使用非處方藥要注意的問題

非處方藥是可以從藥店柜臺上買到的藥品，人們會認為它必定是安全的，這種想法是不對的。非處方藥存在的隱患與處方藥是相同的，如果過量或不當使用，也會產生不良反應。

非處方藥的安全性同樣取決于合理正確地使用。是否恰當使用就需要病人進行自我診斷，而這種自我診斷可能有誤，如大多數頭痛是無危險的，但極少的患者，頭痛則是腦腫瘤和腦出血的先兆。同樣，心口灼熱有可能是急性心肌梗死的先兆，因此，自我診斷和用藥有可能會耽誤病情。

護理安全知識范文6

教授、博士生導師、一級主任藥師、本刊社長、總編輯，多年從事醫院藥學的科研、教學工作，在該領域內有較高的影響力。

發表學術論文350多篇，出版專著14部，培養了碩士與博士研究生近80名。

（接上期）

3.飲酒對藥物作用的影響

酒的主要成分為乙醇，而乙醇是許多藥物代謝酶的誘導劑，可以加速一些藥物在人體內的消除，如可使苯巴比妥、苯妥英鈉、安乃近、華法林等藥物從體內的消除加快，使藥效降低。但是長期大量飲酒時，肝功能會發生不同程度的損害，使肝藥酶活性明顯降低，又可導致上述藥物的代謝減慢，半衰期延長，藥物作用和不良反應增加，甚至出現藥物中毒。降壓藥如硝苯地平（心痛定）、地巴唑等，若與酒同服或在服藥期間飲酒，則很容易出現低血壓；酒類可加劇胰島素的作用，如同時使用降血糖藥苯乙雙胍（降糖靈）、格列本脲（優降糖）、甲苯磺丁脲（ D - 860 ）、胰島素等，可引起低血糖性休克，并可誘發乳酸血癥。飲酒也可以使消化道血管擴張，增加藥物的吸收，從而引起一些不良反應。阿司匹林和水楊酸類藥物本身就有損傷胃黏膜引起胃潰瘍的副作用，如與酒同服，可誘發潰瘍，引起急性出血性胃炎。使用甲硝唑、呋喃唑酮、替硝唑、頭孢哌酮時飲酒，會發生雙硫醒樣反應，表現為面部潮紅、心動過速、惡心、嘔吐、腹痛、頭痛等，因為這些藥物可以抑制乙醇的分解，使其代謝過程的中間產物――乙醛降解受阻，導致乙醛在血中聚集，濃度升高而引起乙醇的中毒反應。因此，服用此類藥物期間或停藥2 周內不宜飲酒。單胺氧化酶抑制藥如苯乙肼、異煙肼、苯丙胺等可干擾藥物代謝酶的合成，使乙醇的消除減慢，也能加重乙醇的毒性。此外，酒精也可增加安定等催眠藥物的中樞神經系統的抑制作用，服用該類藥物時飲酒可以導致中毒甚至呼吸抑制而死亡。總之，經常喝酒的人應在服藥前 2 日禁酒，直到停藥 5 日至兩周后方可再飲酒。

4.吸煙對藥物的影響

吸煙可影響許多藥物的治療作用或增加不良反應。因為煙草中的多環芳烴類化合物是很強的肝藥酶誘導劑，可加速許多藥物的代謝。據報道，對90例吸煙與非吸煙精神分裂癥患者進行氯氮平劑量、血濃度、療效等作相關性研究，發現吸煙者要達到同樣療效的氯氮平劑量顯著高于非吸煙者，而前者的血濃度顯著低于后者，后者的療效優于前者。因此，接受氯氮平治療期間，患者應停止吸煙。另外，吸煙者服用解熱鎮痛藥去痛后，效果顯著降低，有的療效僅為不吸煙者的 l / 10。吸煙還能延遲胃內食物的排空時間，如抗酸藥西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，用于治療胃、十二指腸潰瘍及上消化道出血時，常因吸煙使血管收縮，延遲胃部排空時間，減慢藥物在小腸內的吸收速度，導致胃、十二指腸潰瘍愈合減慢。煙草中的尼古丁（煙堿）對中樞神經有興奮作用，可對抗地西泮、氯氮 等藥的鎮靜催眠作用。長期大量吸煙者，可在氣管內膜形成一層煙焦油，影響平喘藥氣霧劑、硝酸甘油氣霧劑在氣管內的吸收，使藥效降低。

5.食物對口服藥物吸收的影響

由于食物能降低胃排空速率，延長藥物在胃中的停留時間，有利于溶出較慢的藥物吸收，另外脂肪類食物，可促進膽汁分泌，由于膽汁的乳化作用，能增加難溶和脂溶性高的藥物吸收，如灰黃霉素飯后服用，低脂肪餐和高脂肪餐較空腹可使其吸收率增加 70%和 120%。這類藥物還有普萘洛爾（心得安），美托洛爾，螺內酯，苯妥英鈉，卡馬西平，雙香豆素，維生素 A、D、E，酮康唑等，這些藥物飯時或飯后服用可提高療效。另外，助消化藥稀鹽酸、胃蛋白酶、淀粉酶等，為使及時發揮作用可在飯時服用。刺激性大的藥物，如阿司匹林、消炎痛、硫酸亞鐵、黃連素等，為避免對胃產生刺激，應在飯后服用。

食物能增加藥物在胃內的停留時間，可使溶解較快或對酸不穩定的藥物分解破壞增加，另外，食物中的某些物質對藥物分子有吸附作用，可減少藥物的吸收。如四環素類飯后服用時，其血藥濃度較空腹服用降低 50%～80%；卡托普利飯后服用，其血藥濃度較空腹服用降低 35%～40% ，達到最高血藥濃度所需的時間推遲1小時。受食物影響的藥物還有呋喃妥因（腸溶片）、異煙肼、利福平、紅霉素、氨芐西林、阿莫西林，口服頭孢菌素類、青霉胺和尼卡地平等。

口服降糖藥物主要有磺脲類、雙胍類、α糖苷酶抑制劑和餐時血糖調節劑，其作用機制各不相同，因此要求服藥時間也不一樣，如果服藥時間不正確，很難起到降低血糖的作用，具體服藥時間詳見降糖藥物章節。

在西方國家，植物藥被稱為飲食補充劑或食品補充劑，在我國，有多種植物藥被列入保健食品或藥食兩用品。食物對藥物代謝影響的研究結果，已成為合理飲食與用藥的一些常識，如在服用鈣補充劑時，忌食含草酸豐富的菠菜、茶和杏仁，因為草酸在小腸中與鈣結合，產生無法吸收的不可溶物質，在阻礙鈣吸收的同時還可能形成結石。又如服用鐵補充劑時，忌食過多動、植物油脂，因為油脂會抑制胃酸的分泌，影響三價鐵離子轉變為二價鐵離子，不利于胃腸道對鐵的吸收。

西柚汁對許多藥物（如環孢素、咪達唑侖、對乙酰氨基酚等），在體內的清除都有影響，在服藥時不要用西柚汁或其他桔子飲料送服藥物。

紅葡萄酒的主要成分白藜蘆醇及黃酮類物質可使口服環孢素的代謝加快，同時飲用紅葡萄酒，結果導致體內環孢素清除率上升50 %，環孢素的血藥濃度顯著降低，因此，正在服用環孢素的器官移植病人可導致環孢素無法達到有效血藥濃度，從而引起急性排斥反應。

6.用藥療程不可隨意改變