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老年護理知識范文1

關鍵詞：全程護理干預；專科知識；生活質量

糖尿病是一種慢性終身性疾病，該病到了晚期可引發多種并發癥，給人們的身心健康造成極大的威脅，其與癌癥、冠心病并稱為威脅人類生命的三大殺手。在我國糖尿病患者中95%的人群均為中老年人，給家庭和社會造成了極大的負擔，為此，加強糖尿病患者的自我管理和對疾病的了解成為了當前臨床護理的重要工作[1]。鑒于此，我院通過對文獻進行查閱，提出了全程護理干預給予糖尿病患者護理干預，旨在提高患者對疾病的了解程度和生活質量，現將有關情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本次研究72例患者均選自我院2013年1月-2014年3月內科接診的糖尿病患者，其中男性患者43例，女性患者29例，患者年齡為45-85歲，平均年齡為65±9.83歲，病程11.5±6.5年，根據患者的接診順序，通過隨機數字排列法將患者分為兩組，其中常規組僅采用常規護理，而干預組則采用全程護理干預，每組各有患者36例，對比兩組患者一般資料，均無明顯差異，具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1住院護理干預當患者到院之后，護理人員對患者進行?？圃u估，同時采用糖尿病知識調查表對患者?？浦R掌握情況進行了解，并根據調查結果和評估結果為患者提供相應的護理干預：①制定教育計劃：計劃主要分為短期、中期、長期以及出院前指導，其中短期教育主要加強患者最接待解決的問題；中期教育則主要通過分層次、個體化教育對患者缺乏的知識進行針對性的干預；長期教育則主要是幫助患者正確看待疾病，并使其具備最佳的心態，樹立起長時間接受治療的心理；出院前教育則主要是對叮囑患者一些相關保薦知識，指導他們掌握尿糖、血糖的檢測方法、胰島素注射方法和足部檢查方法等。②教育形式：在教育中，將科室自行編制的健康教育手冊發放到患者手中，同時護理人員還應對患者的疑問進行及時的解答。③反饋：責任護士在給予患者4-5d的干預后，從患者中抽取部分患者對其知識掌握情況進行了解，針對個別效果不佳的患者，根據其知識情況重新擬定教育計劃，并多次或再次進行個體化的教育。

1.2.2家庭護理干預在患者出院之后，護理工作從臨床護理轉為家庭護理，責任護士每周應當定期對患者的情況進行1次電話隨訪，每1-2個月上門進行1次隨訪。在隨訪中，主要對患者家居條件、家庭配合情況以及支持等情況進行了解，同時對患者的服用藥物進行檢查，了解其是否過期。當著患者及其家屬面進行胰島素注射或者血糖測量等操作，對檢測結果登記到血糖檢測本中，若患者出現疑問則及時進行指導，并對一些問題進行糾正，若患者的血糖控制效果非常不理想，建議其到院進行檢查，接受醫生的指導。

1.2.3門診護理干預門診?？谱o士再次對患者糖尿病知識進行評估和了解，根據評估結果為其擬定相應的個體化健康指導計劃，同時對患者進行個體化指導，例如：若患者飲食方面知識缺乏，則重點加強患者飲食知識；若未認識到運動的重要性的患者，則需要對患者運動相關知識進行強化。對患者足部檢查方法以及胰島素注射方法進行檢查，對出現的問題進行糾正和指導。若患者出現血糖無法有效控制或者用藥不正確的情況，則需要為其聯系醫生接受門診指導。同時對患者的心理狀態進行觀察，若存在心理有問題的情況，則需要給予其相應的心理輔導，幫助患者建立起長期治療的信念。

1.3觀察指標對兩組患者干預前后疾病相關知識了解程度以及生活質量量表（SF-36）[2]進行測定。

2結果

2.1兩組患者護理干預前后糖尿病知識掌握情況對比見表1。

表1兩組患者護理干預前后糖尿病知識掌握情況對比（n）

項目 常規組（n=36） 干預組（n=36）

干預前 干預后 干預前 干預后

飲食 12 19 13 35

運動 21 25 20 34

藥物 22 30 23 35

自我監測 24 27 24 35

并發癥 17 21 18 33

糖尿病足預防 15 24 14 33

2.2兩組患者SF-36評估結果對比見表2。

表2兩組患者SF-36評估結果對比（±s）

指標 干預組（n=36） 常規組（n=36）

總體健康（GH） 79.66±3.75 74.75±4.48

生理功能（PF） 80.13±4.45 75.63±4.67

生理職能（RP） 78.23±5.62 72.50±4.41

軀體疼痛（BP） 76.67±4.73 73.61±4.50

活力（VT） 77.51±4.75 73.27±5.25

社會功能（SF） 75.62±4.23 72.51±4.56

情感職能（RE） 79.24±3.66 74.44±4.24

精神健康（MH） 78.52±3.13 73.36±4.73

3討論

全程管理最早出現在美國，其歷史可以追溯到1860年，全程管理主要通過評估、計劃、執行、協調、監督以及評價來選擇最佳的醫療服務，使醫療服務能夠最大程度滿足患者的健康需求。本次研究通過住院期間、家庭以及門診護理干預給予患者一個全程的護理干預，并在干預過程中，不斷提高加強患者的?？浦R，對出現的問題進行及時的糾正和指導，這在最大化提高了患者對疾病的重視程度，進而促使患者加強自我管理，最后幫助自身生活質量得到有效提升。根據本次研究結果來看，通過實施全程護理干預，干預組患者的知識掌握情況以及生活質量均明顯優于常規護理的常規組，由此可知，全程護理干預是一種非常有效的護理模式，值得推廣。

參考文獻

老年護理知識范文2

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2009年12月-2012年12月期間收治的老年內科疾病患者1366例，其中686例為男性患者，占全部病例的50.2%，680例為女性患者，占全部病例的49.8%，年齡60～98歲，其中13例患者為90歲以上。

1.2 心理評估 在患者入院后，首先要根據患者的年齡、疾病類型、生活自理能力、情緒反應、家庭環境和其他社會經濟條件對患者的心理狀況進行初步分析，評估患者的心理類型，建立完善的心理健康檔案，再根據所確立的患者心理類型制定科學合理的治療護理方案，給予心理干預治療措施。

1.3 老年患者常見心理狀態分析

1.3.1 緊張、焦慮、不安 這是住院老年患者最常見的心理狀態，在患病后，患者往往因為疾病的病痛或突然改變的陌生醫療環境而加強自身感覺，同時也因為對自身所患疾病的不了解，容易產生緊張、焦慮、不安的情緒，擔心自己的生活自理能力，恐懼自己在多方面儲備不足，不了解疾病和治療的基本知識使得他們的緊張和不安心理日益加重，有時甚至會拒絕承認自己有病，抗拒治療和檢查，這樣會導致患者的治療受到延誤，從而影響、加重他們的病情。

1.3.2 孤獨、抑郁 老年患者常由于性情偏執、適應能力較差而對醫療過程產生孤獨、抑郁的情緒，更因為住院脫離原先的生活、工作、家庭環境，與家人分開，對經濟、生活能力的擔心和對死亡的恐懼使得他們更加孤獨、抑郁，甚至悲觀。部分老年患者會因退休而感到突然的心理失落，產生自卑感，從而進一步發展為抑郁和孤獨。如患病時間較長，疾病的苦痛和治療不顯效會給老年患者帶來巨大的心理壓力，更易使老年患者的抑郁、悲觀情緒進一步加重，嚴重的還會導致精神失常。

1.3.3 漠不關心心理 多發生于治療長期無效或慢性病、晚期疾病的患者，患者常常對治療和病情產生無理的懷疑和猜測，不信任醫務人員，對治療失望，對死亡恐懼，從而產生這種消極心理，用漠不關心的態度看待治療。這樣消極的心理不但不利于疾病的治療，還會削弱患者和疾病斗爭的精神毅力，會對患者疾病的恢復產生非常有害的影響。

1.3.4 依賴型心理 這類患者沒有以焦慮為主要表現，也沒有焦慮、憂郁、焦慮的癥狀，這類心理類型的產生通常是由于患病后老年患者的生活自理能力下降，活動和生活質量受到明顯影響，再加上患病使老年患者心理防護能力降低，從而使老年患者對醫生和周圍人群產生過度依賴，忽視治療的實際性和現實困難，一旦治療出現困難或意外，他們的心理將會受到嚴重打擊。

1.4 心理干預治療

1.4.1 語言治療 積極、樂觀的談話能為老年患者營造愉悅的治療環境，醫療工作者在和患者交談時，要盡量使用醫學術語，帶有明確的目的性，同時要細心發現患者談話中透露的情緒和心理變化，以根據患者不同的心理狀況對其進行有針對性的心理干預治療。

1.4.2 做好醫療宣教 熱情的宣教態度能使患者感覺到受重視、被尊重，詳細、科學的醫療知識宣教能使患者了解自己的病情，多舉行健康教育講座之類的活動既能使患者之間增加交流，彼此鼓勵，減緩住院期間的孤獨感，又能使患者加強對自身疾病的認識，增強對醫學治療和疾病恢復的信心，從而減輕患病的不良情緒和壓力，積極地配合各種治療、檢查，有助于疾病的恢復和生活質量的提高。

1.4.3 非語言溝通技巧的應用 除了語言方面的心理干預，非語言類的心理干預治療也同樣重要，這體現在眼神交流、肢體觸碰等面部表情和動作上，患者對疾病的恐懼和抑郁心理能通過這些非語言技巧得到減緩，從而能以一種健康積極地心態面對疾病的治療。

2 結果

在1366例老年患者中，有1233例焦慮、緊張、不安型患者（90.26%），916例孤獨、悲觀型患者（67.06%），5例漠不關心型的患者，11例依賴型心理的患者，通過科學心理理論指導的心理干預治療后，有741例的焦慮、緊張、不安型患者緩解，占60.1%，492例焦慮、緊張、不安型患者減輕，占39.9%；有534例的孤獨、悲觀型患者緩解，占58.3%，有382例的孤獨、悲觀型患者減輕，占41.7%；漠不關心型的患者降為3例；依賴型心理的患者降為6例。

3 討論

老年慢性疾病和其不良的心理狀態息息相關，患病老年患者在生理及心理上具有其獨特的特點，不同的疾病對患者的生活及心理具有不同影響。

在本次研究中，心理護理對于疾病向好的方向轉歸起著積極的作用[8]，在經過科學合理的心理干預治療后，不同類型的患者消極心理情況均達到減輕和緩解，說明心理干預舒緩了患者的緊張、恐懼、焦慮等負性心理，使患者變消極心理為積極心理[9]，通過對老年慢性病患者的多方心理護理，可以減輕和消除患者致病的心理因素，防止疾病的惡性循環，使患者的生活質量得到充分的提高。因此，在面向老年患者的臨床治療中，心理干預治療措施是可行的和必要的，對易于產生不良心理狀態的老年患者人群，臨床治療上應盡早采取心理干預治療措施，醫療工作者應在日常治療中應重視老年患者心理狀態的改變，注重與患者的溝通，根據社會-心理-醫學模式對患者整體的心理狀況和所屬的不良心理類型進行評估， 給予合適的相應心理干預治療措施，同時應用專業、細致耐心、熱情的態度做好對患者的疾病知識宣教，以減緩患者對治療的不良心理，使患者增加信任感，減少不安全感，以積極健康的態度參與治療和檢查，從而能促進患者疾病的好轉和康復，提高患者的生活質量。

參考文獻

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老年護理知識范文3

[關鍵詞] 老年科；全程優質護理管理；效果；評價

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）10（c）-0175-02

隨著社會人口老齡化，我國老年科患者人數呈增長趨勢[1]，對于老年患者而言，其通常伴有多種疾病，且大部分均為無法根治的慢性疾病，由于疾病的反復發作，不僅對患者日常生活造成影響，也嚴重危及患者身心健康。全程優質護理管理強調了以人為本的優質護理服務[2]，其通過夯實基礎護理，增強細節管理和優化護理流程等方面，最大限度的使患者心理和生理需求得到滿足，使患者生活質量得到提高。為進一步實現護理質量的提高，該研究對老年科全程優質護理管理實踐的效果進行了觀察和評價，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年10月―2012年10月期間在該院未實施全程優質護理管理時收治的100例老年科患者作為對比組，選取2012年11月―2013年11月期間于該院治療并實施全程優質護理管理的100例老年科患者作為觀察組，其中有男性患者63例，女性患者37例，患者的平均年齡為（71.4±5.2）歲，患者的教育水平中有5例為大學文化程度，有12例為高中文化程度，有83例為高中以下文化程度；患者的疾病類型中，有84例為慢性支氣管炎患者，8例為糖尿病患者，4例為高血壓患者，4例患者為其他疾病。

1.2 方法

對比組不實施全程優質護理管理，給予患者常規護理，進行相應的健康宣教，及時解答患者提出的有關治療及護理等方面的注意事項及疑問，常規配合診療任務并對患者在治療和護理之后的相關知識和事項進行告知及強調。

觀察組實施全程優質護理管理，為患者提供全面、全程及延續的優質護理服務，包括門診、住院、出院及出院后隨訪等方面。具體全程優質護理管理方法如下：①做好入院前管理，患者在入院之前由門診護士抽取門診卡并協助患者完成所有程度，包括掛號、就診、交款、檢查、配藥及辦理入院手續等方面，以確保患者可盡快的完成所有流程?；颊咴谌朐簳r應由門診護士對其進行初步的評估，在評估之后由相關的工作人員將患者送至病房，達到病房后與病房護士進行交接，詳細的告知有關患者的情況以保障患者安全。②做好入院后管理，實施責任制整體護理管理，建立責任小組，按照患者病情情況及護士能力情況進行床位的安排，由責任護理組長對患者的生活自理能力及心理狀態等方面進行全面的評估，并根據評估結果制定相應的護理對策，落實患者的基礎護理，對整個護理過程進行全面的指導督查和負責。在患者外出進行檢查時，特別是重?；颊咄獬鰴z查時，應由相應的醫護人員和工作人員陪護檢查，并對其生命體征進行隨時監測以確?；颊甙踩?。增強夜間、周末及節假日等重點時段的護理，在此時段應提供全面質量監控，并提供相應的業務咨詢，指導并協助突發事件以確保護理質量安全。如患者需進行手術治療，則在其進行手術前，應由責任護理組長對其進行準確耳朵術前評估，實施個體化的指導及宣教，在手術進行的當天，應按照相應的標準為患者佩戴腕帶，詳細標明患者的姓名及住院號，以及時確定患者身份，同時責任護理組長應將患者親自送至手術室，并與手術室護士進行詳細交接?；颊咝g后應由手術室護士及麻醉師送至病區，并與病區護士完成交接。責任護理組長則按照患者實際的治療情況制定相應的護理計劃，以預防減少患者并發癥的發生。做好健康教育，責任護理組長應對患者及患者家屬進行良好的健康教育，并對其學習的需求及能力進行評估，以事實具有針對性的健康教育，定期組織患者進行集體健康教育，可采用文字、畫冊及多媒體等方式使患者進行傾聽和反饋。③做好出院管理，在患者出院時應由護理組長為患者制定相應的出院計劃，根據患者的病情及康復等情況進行康復宣教，對患者發放自制的健康手冊，內容包括藥物宣教、疾病知識及行為和飲食的指導等方面，以促使患者可了解并掌握疾病相關的知識。在患者出院的當天，應由責任護士將患者送出病房，如患者無法行走，則應使用輪椅等工作將患者送出病房，如患者無家屬陪伴，則應由護士為患者聯絡交通工具并護送患者至交通工具之上。定期進行出院隨訪，由護理組長對患者進行出院追蹤服務，建立并完善患者的電子檔案，根據實際情況和需求，對必要的患者實行上門回訪，確保優質護理貫穿醫療服務全過程。觀察并比較兩組患者的健康知識知曉程度、對護理工作的滿意度及護理缺陷發生情況。

1.3 統計方法

數據采用SPSS19.0軟件進行分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗。

2 結果

3 討論

老年科患者由于年齡較大并且因長期的疾病折磨，通常會產生一定程度的不良情緒，如憂郁和抑郁感，大部分老年患者易出血煩躁、易怒等多變情緒[3-4]。對于護理人員而言，其通常與患者接觸較多，也為醫患溝通的重要渠道，因此，護理人員的護理工作態度具有重要作用，其可對醫患關系、護患關系及護理質量均可造成不同程度的影響，同時，對于住院患者而言，護理人員的工作態度可對其治療配合程度起到直接的影響作用。報道顯示[5]，良好優質的護理服務可有效改善護患關系并促進患者康復，通過優質護理管理可使患者與醫護人員之間的關系得到改善，建立良好的醫患關系和護患關系，使患者積極配合治療，進而獲得最佳療效。

該組研究中，對觀察組100例老年科患者實施了全程優質護理管理，首先，成立了科內質量管理小組，小組成員主要由科護士長、護士長及護理組長組成，并制定了相應的管理制度、管理流程及管理措施。由護理組長對每日的護理工作進行檢查和反饋，由護士長對每周的病房工作護理質量進行檢查和考核，由科護士長對科內的整體護理治療進行督查。其次，優化護理流程及培訓，優化患者自門診、住院和出院的全程流程，尤其是在重點時間段的管理流程，手術患者轉運交接及重危患者轉運交接的流程。定期組織各級護理人員進行系統的培訓，以確保優質護理管理模式的順利實施及護理安全工作的有序進行。經護理，觀察組患者的護理缺陷發生率得到明顯降低，且觀察組患者對護理工作的滿意率及對健康知識的知曉率均明顯高于對比組（P

綜上所述，通過實施全程優質護理管理，可使老年科患者真正獲得全面化、專業化的無縫隙優質護理。同時，經開展出院后延續護理，圍繞患者需求，以患者為重點，制定并實施相應的護理措施，及時并合理的解決患者的各種護理問題，均可有效減少醫療風險，提高護理質量，促使患者康復，使患者對醫院整體滿意度得到增高，具有重要意義。

[參考文獻]

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老年護理知識范文4

[關鍵詞] 門診輸液室； 老年患者； 人性化護理； 體會

[中圖分類號] R473[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-03-153-01

門診輸液室是患者進行輸液治療的集中場所，它為廣大門診患者提供了便利快捷的治療通道。臨床工作中我們根據老年患者特點從人性需要的角度去理解患者，關愛患者，護理患者，給患者人性化的關懷與照顧，總結了一些護理措施并取得了滿意的效果。

1 更新服務理念，增強服務意識, 變被動服務為主動服務

1.1 人性化服務是現代護理發展趨勢 ［1］ 。人性化護理是當今護理界的熱門話題,因為護士面對的是人，護理服務不是簡單的一般的職業服務,而是特殊服務 ［2］ 。人性化護理其中心內容就是人性化服務，它包括責任心、服務意識、愛心、護理技巧等多方面的內容，最終目的達到較高的醫療護理質量，讓患者在舒適中順利地接受治療，早日康復［3］。

1.2 巧用溝通技巧建立融洽的護患關系 門診護士處在矛盾相對較多的崗位上。良好的護患溝通是化解矛盾做好一切護理工作的基礎，是人性化服務的基石。89.88%的病人和家屬肯定了操作前、操作時、操作后的解釋能減輕心理緊張。

2 將人性化融入護理過程

2.1 創造溫馨舒適的人性化輸液環境 樹立“讓服務更加完美”的服務理念 ，營造以病人利益和需要為中心的人文環境。從點滴小事做起，從服務細節入手。輸液室護理在提供人性化服務的同時,首先要注重環境的寬敞，整潔，明亮，視氣候條件及時開關門窗、空調、暖氣調節室內溫度，保持室內空氣清新、溫度適宜。成人輸液廳和兒童輸液廳隔開，避免交叉感染，還有效避免了小兒的哭鬧對成人的影響。

2.2 注重心理護理 在短期內建立信任是做好門診護理的基礎，而掌握患者的心理則是門診護理工作的關鍵。護理人員要應該解除患者的緊張情緒，指導患者怎樣配合，詳細向患者說明輸液的目的、輸注藥物的名稱、藥物的作用和不良反應，注意事項等，解除患者一切顧慮，達到積極配合治療的效果。

2.3 輸液護理

2.3.1 輸液前護理 ①對老年輸液患者的護理評估首先應評估患者生理、心理方面及對疾病和輸液知識的了解程度，評估患者預穿刺側的皮膚和血管情況。②根據病情及用藥情況對患者進行輸液前的健康指導，交待注意事頊。③藥物的準備：嚴格按照無菌操作原則和三查七對原則進行配藥，盡量縮短操作時間,藥物宜現配現用。

2.3.2 輸液中的護理 嚴格執行操作規程，掌握執行三查七對、消毒隔離及無菌原則。進行操作時耐心地向患者解釋，取得配合，做好輸液前準備，取舒適；選擇血管時，盡量選擇充盈、彈性好、粗、直、易固定的血管，避開瘢痕，傷口關節，脆性強的血管，進針不宜過深，避免穿刺失??；分散患者注意力，常規消毒，穿刺成功后用膠布固定好，根據患者年齡、病情、病史及醫囑調節適宜的輸液滴速。

2.3.3 輸液后的護理：加強巡視和干預 護士在患者輸液的過程中，不能離開輸液室，要主動巡視。密切觀察患者病情變化如果有不適立即減慢輸液速度，測量血壓、脈搏，同時通知醫生到治療室進行處理，護士給予配合，盡快消除患者的不適感。輸液完畢，及時拔針，以防空氣進入形成栓塞。快速拔針后立即用大拇指順血管方向按壓針眼。拔針后10min內要再次巡視，以確認患者無不適及防止意外發生。

3 開展系統化、人性化、個性化健康教育

人性化是護理倫理的核心思想，強調對人信念的秉持，即每個人都是獨立的個體，健康教育要想真正服務于追求健康的人，就必須嚴格落實健康教育程序，首先要及時做好教育評估，針對患者的不同需求，選擇合適的時間，開展形式各異、方法多樣的健康教育，同時，將健康教育融入日常的護理活動中。

4 體會

對老年輸液患者的人性化護理目標是：使患者減輕痛苦，獲得安全，舒適的治療護理。我們通過對老年患者的特別關注和護理，明顯提高了老年輸液患者的身心舒適程度，改善了護患關系，極大地提高了護理人員的工作責任心。通過問卷調查，患者滿意率達到99%。

參考文獻

[1] 黃峻.人性化服務――現代護理發展趨勢[J].中華護理雜志，2007，42：391.

老年護理知識范文5

【關鍵詞】優質護理服務；老年透析病人；滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A

2010年，“優質護理服務示范工程”活動在全國范圍內逐步展開，我院成為廣東省“優質護理服務示范工程”重點聯系單位之一。

1 優質護理服務的目的和方向

1.1我科對老年血液透析患者實行優質護理，使老年血液透析患者愉快地完成血液透析，保證了治療效果，提高了患者生活質量，延長了患者生命。他們的年齡較大，優質服務的目的就是要提高他們對服務的滿意率，使他們感覺到護理人員對他們熱忱、耐心、細致的服務，使他們內心感受到我們護理人員的一切工作都是以他們為中心，以他們的滿意為目的。

1.2學習和服務都是沒有止境的，永遠沒有最好，只有更好?！皟炠|服務示范工程”的展開，給我們提出了一個要求，也是給我們提供了一個努力示范的平臺。示范就是要做出榜樣來。作出好的榜樣，就是我們優質服務的方向。

2 優質服務的方法和實施

2.1在院領導的安排和組織下，讓護士以更多的精力去護理患者，由于沒有了患者的家屬陪護，所以必須給護士更多的護理時間，而且還必須是優質護理。為此，應該簡化不必要的護理文書，使用格式化護理文書，縮短護士在書寫文書上所占用的時間。并限制所有的非護理崗位、非護理工作占用護士，最充分的發揮護士的護理作用，做到“人盡其用”。

2.2實行護士包干責任制，每一名護士分管5-6名老年透析病人，包干所管病人的一切治療、護理等等。包干責任護理強調把患者全面看待。老年患者年齡大，子女工作繁忙，無時間顧及，透析期間多有焦慮不安甚至孤獨感。責任護士應及時了解他們的愿望和要求，并盡力滿足，對病人提出的各種問題都應耐心細致的回答。要做好患者的健康宣教，透析過程中的注意事項，并講解與疾病有關的知識，如飲食、活動等，責任護士要熟悉分管的每位患者的全面情況。

2.3因患者每周接受血液透析2～3次，每次4～5小時，因此在透析前幫助患者清潔穿刺側肢體，做好個人衛生，生活不能自理者由護士協助。老年患者在透析過程中需要進食，上廁所，護士應協助患者，保護好穿刺針不脫落。

2.4醫院積極配合，大力改進護士的工作條件，使用移動電腦、多功能治療車。使護士能更好落實床邊工作制，時刻能在病人的身邊，全心全意為病人服務。醫院并規范了服務用語，公開基礎護理服務項目的內容，使我們的工作得到社會及病人的理解支持與監督。

2.5在護士的培訓上，也建立了不同層次的護理培訓制度，并界定各級護理人員的工作職責，落實層級護理。護士長對護士進行持續質量改進考核，科護士長對護士長進行考核，護理部對科護士長進行考核。

3 優質服務的效果

比較實行優質護理模式前、后的病人滿意度。2010年1月～6月實行優質護理模式前，因慢性腎功能不全在我科行維持性血液透析治療的老年患者98例，年齡均在60歲以上，每月底對患者進行問卷調查[1]，回收96份，回收率98%。2010年7月～10月，實行優質護理模式后，在我科行維持性血液透析治療的老年患者87例，問卷調查回收84份，回收率96.5%。兩組在文化程度、年齡、性別、病情方面經統計學處理無顯著差異，具有可比性。

3.1病人的滿意度提高

實行優質護理模式前、后病人滿意度經采用SPSS 13.0軟件包進行統計學分析，組間比較進行x2檢驗，P

由于包干責任任務明確、清晰，便于檢查和追究，護士心中任務明確，服務對象明確，工作絲毫不敢馬虎。責任感是我們戰勝工作中諸多困難的強大精神力量，使我們有勇氣排除萬難，甚至把“不可能完成“的任務完成得相當出色【2】。包干責任制，由于每名護士分管5-6名病人，服務質量的好壞，通過這5-6名病人的反應就能很清晰的反應出來。不同于功能制護理時期，干好干壞一個樣，因為病人及護士的護理是交叉進行的，不容易反映出護士們的工作狀況?，F在，這5-6位病人的所有要求面對這一名護士，由這一名護士全部負責，他們的要求是否得到妥善解決，病人是否全部滿意，或者部分滿意，問題在什么地方，是什么原因等等，都容易發現、追究和解決。這樣，顯著提高了每一位護士的責任心，充分地調動了每一位護士的工作積極性。通過患者的評價，清晰明確到對每一位護士的工作評價，使護士心服口服，她們更明確了自己的工作中的長處及薄弱環節，看到了自己的努力方向，更加勤奮學習，真正做到優質護理，護士在辛勤工作中，通過患者對自身工作的肯定，實現自我價值。

3.5護理質量的責任人由護士長一人擴展到護理小組長，避免了護士長整天忙于瑣碎事務。由于小組長每天上白班，8小時在班，24小時負責，對病人的病情掌握清楚，針對病人身心兩方面存在的問題給予連貫性的護理及效果觀察。兩小組之間進行交叉質量檢查，能及時發現護理工作中存在的不足與欠缺，并能及時糾正，促進了護理質量的持續改進【3】。通過護理持續質量改進，根據原因分析法，前瞻性防止差錯事故的發生。

3.6減輕了患者及家屬的經濟負擔

我們科室在開展優質護理服務示范工程以來，從患者和家屬的需要出發，推行包餐制，無陪護制，使患者在住院期間能得到全面的周到的護理服務。取消陪護工之后，不僅減輕了病人及家屬的經濟負擔，也沒有了由于護工不懂專業技能造成的一些麻煩是非，更為患者營造了舒適安全的治療環境，解除了患者家屬的后顧之憂?；颊吲c家屬的良好反應，必然給醫院帶來較好的社會影響，提高醫院的經濟效益與社會效益。

4 討論

4.1明確責任與要求，增強護士的責任心。

為什么過去一個患者出現護理責任不追究，那是因為幾名護士都在護理這位病人，責任不易查清，這樣護士的工作干好干壞，難以評價，護士的責任心就不會很強，護士干好干壞一個樣。實行包干責任制使這一問題得到根本的解決。責任清楚了，干好干壞的效果也明顯反映出來，護士的工作絕不敢粗心大意。充分挖掘護士的潛能，調動護士工作積極性，提高工作效率及工作質量【4】。

4.2建立醫院良好的社會形象

俗話說“三分治療七分護理”，尤其是老年患者，護理責任更重。使他們滿意，既是我們的工作目標，更是我們工作的必須，否則醫院是不能生存的。而要把醫院辦好，就必須讓這些患者滿意，只有他們滿意了，通過他們的語言傳遞，才能真正建立起我們醫院的良好的社會形象。這就是我們工作的意義所在，這才是我們開展優質護理服務示范工程的工作的意義所在。

4.3加強培訓，提高護士的能力和自信心

讓護士參與同專業的文化活動，既是一種學習，還是一種享受。因此，在這兩者的有機結合中，首先要充分尊重護士的個體需要，其次要注意發揮護士的潛能，因為每個護士都有自己的優勢和缺點，都蘊含著巨大的潛能，培訓者要用欣賞和信任的眼光發現每個護士身上的閃光點，并且幫助護士樹立信心，發揮個人的創造性以實現真正的自我。

參考文獻：

[1] 江春香，林曉霞，病房實行責任包干制護理模式的效果觀察[J].護理學報，2011，18（2A）：42-44.

[2] 朱新華，感悟責任制護理做好責任制護士[J].基層醫學論壇，2009，13（03），1.

老年護理知識范文6

支氣管哮喘是一種反復發作的慢性呼吸道疾病，主要表現為咳嗽、咳痰、呼氣性呼吸困難等癥狀。老年支氣管哮喘因其特殊性，具有突發起病、迅速加重、經適當處理迅速緩解的特點。早期防護可以減少發作，縮短發作時間，防止癥狀進行性加重和致死性哮喘的發生。隨著社會結構人口老齡化的轉變，我國老年哮喘患者逐年上升。我科2013年1月～2014年1月對64例住院治療的老年哮喘患者采取舒適護理，取得滿意效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組患者均符合中華醫學會呼吸病學會1997年制訂的支氣管哮喘防治指南中診斷及病情評價標準[1]，患者均簽署病情知情同意書。按入院順序隨機分為舒適護理組和對照組。舒適護理組64例，其中男38例，女26例，年齡為61～88歲；輕度發作3例，中度發作26例，重度發作27例，危重度發作8例；冬春季發病39例，夏秋季發病25例；誘發因素：呼吸道感染50例，勞累誘發3例，動物毛發、粉塵吸入5例，藥物誘發2例，情緒緊張誘發2例，無明顯誘因2例。對照組64例，其中男34例，女30例，年齡為60～88歲；輕度發作4例，中度發作24例，重度發作29例，危重度發作7例；冬春季發病37例，夏秋季發病27例；誘發因素：呼吸道感染51例，勞累誘發4例，動物毛發、粉塵吸入4例，藥物誘發3例，情緒緊張誘發1例，無明顯誘因1例。兩組患者在性別、年齡、病情程度以及誘發因素等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者采用常規護理，包括臥床休息、低流量氧氣吸入、解痙平喘藥物霧化吸入、相關并發癥用藥等，維持生命體征平穩。舒適護理組患者在此基礎上給予舒適護理，具體如下：

1.2.1心理護理 老年患者持續性和反復性的哮喘發作，更易產生緊張、恐懼、抑郁、焦慮等不良心理反應，使疾病加重。護理人員應熱心向患者解釋疾病的誘因和治療措施，消除患者不良心理影響，耐心聆聽患者的傾訴，給予患者鼓勵，拉近護患之間的距離，增強其戰勝疾病的信心。

1.2.2護理 當患者處于仰臥位時，不利于哮喘高反應性氣道的舒張。由此，護理人員應根據實際情況給與患者適當的半臥位或者坐位，減輕其呼吸肌的痙攣，緩解呼吸困難癥狀。同時，在患者枕部套上軟海綿墊，給與患者頭部和上肢可靠的支撐，從而增加舒適感。

1.2.3生活護理 保持病房環境的舒適、安靜、干凈、整潔，時常通風，減少煙霧、皮毛、花粉等刺激物的飛揚，指導患者清淡、易消化、富含高蛋白、高維生素飲食為主，提高機體免疫力，護理人員夜間進出病房應輕聲關門。

1.2.4排痰護理 哮喘患者常有大量痰液，定期指導患者翻身、拍背，多飲水，以稀釋痰液，利于痰液咳出。及時更換、添加濕化瓶中蒸餾水，保持氧氣的濕化。對于自行排痰不暢的患者，及時采用吸痰器吸痰，確保氣道通暢。

1.3療效評定標準[2] 顯效：喘息、咳嗽等癥狀明顯消失，病情明顯改善，護理滿意度較高。無效：病情呈加重趨勢。

1.4統計學方法 采用SPSS13.0統計軟件包處理。計量資料以（x±s）表示，計數資料采用？字2檢驗，兩組間比較采用t檢驗。P

2結果

舒適護理組顯效60例，無效4例，顯效率93.75%；對照組顯效49例，無效15例，顯效率為76.56%。舒適護理組患者的治療效果優于對照組（P