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常見的護理診斷及護理措施范文1
【摘要】當前婦產科對胎兒及新生兒的護理中，常見的異常護理主要包括胎兒窘迫的護理 和新生兒窒息的護理，本文從胎兒及新生兒的異常護理的相關概念談起，然后分別對胎兒窘迫和新生兒窒息的護理評估和護理診斷進行分析說明，在此基礎上就胎兒及新生兒的異常護理措施就行剖析。
【關鍵詞】胎兒窘迫 新生兒窒息 護理措施
一、 胎兒及新生兒的異常護理概述
1、 胎兒窘迫
胎兒在宮內有缺氧征象，危及胎兒健康和生命者，稱為胎兒窘迫。根據胎兒窘迫發生的速度，又分為急性與慢性。急性胎兒窘迫多發生于分娩期；慢性胎兒窘迫多發生于妊娠晚期，產婦多伴有妊娠合并癥或并發癥。孕期加強檢查及孕婦自我監護，分娩期嚴密監測產程進展和胎心變化，可以早期發現胎兒窘迫異常，為搶救胎兒創造有利時機。
2、 新生兒窒息
指胎兒娩出后一分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規律呼吸的缺氧狀態。臨床特點是新生兒窒息根據Apgar評分分為輕度與重度：評分8～10分為正常，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。窒息是新生兒常見的病癥，也是新生兒死亡及傷殘的主要原因之一。
二、 胎兒及新生兒的異常護理評估與護理診斷
（一） 胎兒及新生兒的異常護理評估
1、 胎兒窘迫的異常護理評估
（1）健康史/致病因素
首先，母體因素：如妊娠高血壓疾病、心臟病、貧血、急產等；其次，胎兒因素：胎兒畸形、宮內感染、先天性心血管疾病等；最后，胎盤及臍帶因素：胎盤早剝、前置胎盤、臍繞頸、臍帶打結等。
（2）身體狀況
一是胎心率改變，胎心>160次/分，或
（3）輔助檢查
主要包括胎動計數、胎兒電子監護、NST為無反應型、OCT出現晚期減速、胎盤功能檢測以及血氣分析、B超等。
2、 新生兒窒息的異常護理評估
（1）健康史
了解有無新生兒窒息的誘因如高血壓、貧血、產程延長、前置胎盤等，產程中鎮靜劑、麻醉劑使用情況（藥物、劑量、使用時間、給藥途徑）。
（2）心理狀態
產婦因擔心新生兒的安危出現焦慮、恐懼的心理，表現為分娩疼痛、切口疼痛暫時消失，急切詢問新生兒情況，焦慮不安。
（3）輔助檢查
查新生兒血氧分壓、二氧化碳分壓、新生兒頭皮血PH值，了解缺氧和酸中毒情況。
（二）胎兒及新生兒的異常護理診斷
1、 胎兒窘迫的異常護理診斷
一是氣體交換受損（胎兒）與胎兒宮內缺氧有關；二是焦慮與胎兒有生命危險有關；三是有胎兒受傷的危險與胎兒缺氧及搶救胎兒需要手術有關；四是預期性悲哀與胎兒可能死亡有關。
2、 新生兒窒息的異常護理診斷
第一、氣體交換受損與呼吸道內羊水、粘液等梗阻有關。
第二、清理呼吸道無效與呼吸肌張力降低有關。
第三有感染的危險與搶救操作時可能的損傷及缺氧引起的抵抗力下降有關。
第四、產婦焦慮與新生兒生命收到威脅有關。
三、 胎兒及新生兒的異常護理措施
（一） 胎兒窘迫的異常護理措施
1、 一般護理
首先，加強孕期檢查，并增加檢查次數；其次，指導孕婦自測胎動，有異常及時到醫院檢查；最后指導孕婦左側臥位，階段吸氧，改善胎兒缺氧狀況。
2、 醫護治療配合
一方面，要遵醫囑給藥，遵醫囑可靜脈滴注葡萄糖及維生素C，糾酸、補液、給氧等；另一方面要終止妊娠，產程中密切觀察產程進展及胎心變化，有條件者可用胎兒監護儀監護，如有異常及時報告醫生；配合醫生做好術前準備及搶救新生兒的準備工作；協助醫生進行手術助產。
3、 病情監護
嚴密監測和動態評估胎心音一般15分鐘聽取并記 錄一次胎心或進行胎心監護。嚴密監測胎動、胎動時胎心率變化的情況。
4、 心理護理
創造安靜、舒適的環境，向孕婦及家屬疾病的相關知識及治療經過，耐心解答孕婦及家屬的問題，減輕焦慮，使孕婦積極配合治療護理。
5、 健康指導
宣傳孕期檢查的重要性，使孕婦主動定期檢查，積極治療各種妊娠合并癥和并發癥，教會孕婦妊娠晚期自測胎動，發現異常隨時就診。
（二） 新生兒窒息的異常護理措施
1、 一般護理
對復蘇后新生兒加強觀察和護理，保證呼吸道通暢，密切觀察面色、呼吸、心率、體溫，按醫囑用藥，預防感染，做好重癥護理。側臥、保暖、吸氧、延遲哺乳，以靜脈補液維持營養。嚴密觀察產婦宮縮、陰道出血情況，保持外陰清潔。
2、 病情監護
嚴密觀察新生兒的皮膚顏色、呼吸、心率、喉反射、肌張力。待呼吸道通暢后給予氧氣吸入。
3、 心理護理
介紹本病的相關知識，對于重度窒息患兒，應告知產婦新生兒可能因重度缺氧出現后遺癥（智力障礙）；搶救新生兒應有條不紊，避免喧嘩、緊張，以免增加產婦思想負擔。
4、 醫護治療配合
首先，準備：分娩前做好搶救新生兒的準備，包括人員、設備、器械、藥物等；其次，醫護配合：積極配合醫生按A、B、C、D、E程序進行復蘇。A即清理呼吸道，保持呼吸道通暢。B即建立呼吸。C即維持有效循環。D即藥物治療。E即評價。
5、 健康教育
指導產婦和家屬學會觀察新生兒的變化，如呼吸是否平穩、面色是否紅潤、哭聲是否響亮，吸吮力和大小便是否正常，以便盡早發現新生兒異常，及時就診。
參考文獻
[1] 程小紅. 新生兒窒息110例的臨床病例分析及處理措施[J] 中外健康文摘，2011（06）.
常見的護理診斷及護理措施范文2
（2）胎兒附屬物的形成與功能
（3）胎兒發育及生理特點 了解
掌握
掌握 ① 2.妊娠期母體變化 （1）生理變化
（2）心理變化 熟練掌握
掌握 ① 3.妊娠診斷 （1）早期妊娠診斷
（2）中晚期妊娠診斷 掌握 ② 4.胎產式、胎先露、胎方位 （1）胎產式
（2）胎先露
（3）胎方位 掌握 ① 5.產前檢查 （1）病史
（2）身體評估
（3）心理社會評估
（4）高危因素評估 掌握
掌握
掌握
了解 ①
③
①
① 6.妊娠期常見癥狀及其護理 （1）臨床表現
（2）護理措施 掌握 ③ 三、分娩期婦女的護理 1.影響分娩的因素
（1）產力
（2）產道
（3）胎兒
（4）精神心理狀態 熟練掌握 ①
①
①
② 2.正常分娩婦女的護理 （1）枕先露的分娩機制
（2）先兆臨產
（3）臨產診斷
（4）產程分期
（5）產程護理 掌握
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握 ①
②
②
②
③ 四、產褥期的婦女護理 1.產褥期母體變化 （1）產褥期婦女的生理調適
（2）產褥期婦女的心理調適 熟練掌握
掌握 ① 2.產褥期婦女的護理 （1）臨床表現
（2）輔助檢查
（3）護理措施 熟練掌握
掌握
熟練掌握 ③
②
③ 3.母乳喂養 （1）母乳喂養的優點
（2）母乳喂養指導 掌握 ①
③ 五、新生兒保健 1.正常新生兒的生理解剖特點與護理 （1）正常新生兒的生理特點
（2）護理措施 掌握
熟練掌握 ①
③ 2.嬰兒撫觸 （1）嬰兒撫觸的目的
（2）嬰兒撫觸的手法 掌握 ①
③ 六、胎兒宮內窘迫及新生兒窒息的護理 1.胎兒宮內窘迫的護理med66.com
（1）病因、病理
（2）臨床表現
（3）輔助檢查
（4）治療要點
（5）護理措施 了解
掌握
了解
掌握
熟練掌握 ①
③
②
②
③ 2.新生兒窒息的護理 （1）病因、病理
（2）臨床表現
（3）輔助檢查
（4）治療要點
（5）護理措施 了解
掌握
了解
掌握
熟練掌握 ①
③
②
②
③ 七、妊娠期并發癥婦女的護理 1.流產 （1）病因、病理
（2）臨床表現
（3）輔助檢查
（4）治療要點
（5）護理措施 了解
掌握
了解
掌握
熟練掌握 ①
③
②
②
③ 2.異位妊娠 （1）病因、病理
（2）臨床表現
（3）輔助檢查
（4）治療要點
（5）護理措施 掌握
掌握
了解
熟練掌握
熟練掌握 ①
③
②
②
③ 3.妊娠高血壓綜合征 （1）病因、病理
（2）臨床表現及分類
（3）輔助檢查
（4）治療要點
（5）護理措施 掌握
熟練掌握
掌握
熟練掌握
熟練掌握 ①
③
②
②
③ 4.前置胎盤 （1）病因
（2）臨床表現及分類
（3）輔助檢查
（4）治療要點
（5）護理措施 掌握
熟練掌握
了解
掌握
熟練掌握 ①
③
②
②
③ 5.胎盤早期剝離 （1）病因、病理
（2）臨床表現
（3）輔助檢查
（4）治療要點
（5）護理措施 掌握
熟練掌握
了解
熟練掌握
熟練掌握 ①
③
②
②
③ 6.早產 （1）病因
（2）臨床表現
（3）治療要點
（4）護理措施 了解
掌握
掌握
熟練掌握 ①
③
②
③ 7.過期妊娠 （1）病因、病理
（2）治療要點
（3）護理措施 了解
掌握
熟練掌握 ①
②
③ 8.羊水量異常
羊水量過多
（1）病因
（2）臨床表現
（3）治療要點
（4）護理措施
了解
熟練掌握
掌握
熟練掌握
①
③
②
③ 羊水量過少
（1）病因
（2）臨床表現
（3）治療要點
（4）護理措施
了解
熟練掌握
掌握
熟練掌握
①
③
②
③ 八、妊娠期合并癥婦女的護理 1.心臟病 （1）心臟病與妊娠的相互影響
（2）臨床表現
（3）輔助檢查
（4）治療要點
（5）護理措施 掌握
掌握
了解
了解
熟練掌握 ①
③
②
②
③ 2.病毒性肝炎 （1）病毒性肝炎與妊娠的相互影響
（2）輔助檢查
（3）治療要點
（4）護理措施 掌握
了解
了解
熟練掌握 ①
②
②
③ 3.糖尿病 （1）糖尿病與妊娠的相互影響
（2）輔助檢查
（3）治療要點
（4）護理措施 掌握
了解
了解
熟練掌握 ①
②
②
③ 4.貧血 （1）貧血與妊娠的相互影響
（2）輔助檢查
（3）治療要點
（4）護理措施 掌握
了解
了解
熟練掌握 ①
②
②
③ 九、異常分娩的護理 1.產力異常 （1）分類
（2）產力異常的病因
（3）臨床表現
（4）對母兒的影響
（5）治療原則
（6）護理措施 掌握
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
掌握
熟練掌握 ①
①
③
②
②
③ 2.產道異常 （1）骨產道異常的臨床表現
（2）軟產道異常的臨床表現
（3）對母兒的影響
（4）治療要點
（5）護理措施 掌握
掌握
掌握
掌握
熟練掌握 ③
③
②
②
③ 3.胎位、胎兒發育異常 （1）持續性枕后位、枕橫位臨床表現
（2）臀先露的治療要點
（3）胎兒發育異常 掌握
了解
了解 ③
②
② 十、分娩期并發癥婦女的護理 1.胎膜早破 （1）概念
（2）病因
（3）臨床表現與并發癥
（4）輔助檢查
（5）對母、兒影響
（6）預防
（7）治療要點
（8）護理措施 熟練掌握
掌握
熟練掌握
掌握
掌握
了解
了解
掌握 ①
①
③
②
②
③
②
③ 2.產后出血 （1）概念
（2）病因
（3）臨床表現
（4）治療要點
（5）預防
（6）護理措施 熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握 ①
①
③
②
③
③ 3.羊水栓塞 （1）概念
（2）臨床表現與并發癥
（3）治療要點
（4）護理措施 掌握
掌握
掌握
熟練掌握 ①
③
②
③ 十一、產后并發癥婦女的護理 1.產褥感染 （1）概念
（2）病因
（3）臨床表現
（4）治療要點
（5）護理措施 熟練掌握
熟練掌握
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熟練掌握 ①
①
③
②
③ 2.晚期產后出血 （1）概念
（2）病因
（3）臨床表現
（4）治療要點
（5）護理措施 掌握
掌握
掌握
掌握
熟練掌握 ①
①
③
②
③ 3.產后心理障礙 （1）概念
（2）病因
（3）臨床表現
（4）治療要點
（5）護理措施
了解
了解
掌握
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掌握 ①
①
③
②
③ 十二、婦科護理病歷 婦科護理病歷 （1）病史采集方法
（2）病史內容
（3）身體評估
（4）心理社會評估
（5）護理計劃 掌握
掌握
熟練掌握
了解
掌握 ①
②
③
③
③ 十三、女性生殖系統炎癥病人護理 1.概述 （1）女性生殖器官自然防御功能
（2）病原體
（3）傳播途徑 掌握
了解
了解 ① 2.外炎癥 外陰炎
（1）病因
（2）臨床表現
（3）治療要點
（4）護理措施
掌握
掌握
掌握
熟練掌握
①
③
②
③ 前庭大腺炎
（1）病因
（2）臨床表現
（3）治療要點
（4）護理措施
了解
掌握
掌握
熟練掌握
①
③
②
③ 3.陰道炎癥 滴蟲陰道炎
（1）病因及發病機制
（2）臨床表現
（3）輔助檢查
（4）治療要點
（5）護理措施
掌握
熟練掌握
了解
掌握
熟練掌握
①
③
②
②
③ 外陰陰道假絲酵母菌病
（1）病因及發病機制
（2）臨床表現
（3）輔助檢查
（4）治療要點
（5）護理措施
掌握
掌握
了解
了解
熟練掌握
①
③
②
②
③ 老年性陰道炎
（1）病因及發病機制
（2）臨床表現
（3）治療要點
（4）護理措施
掌握
掌握
了解
熟練掌握
①
③
②
③ 4.子宮頸炎癥 （1）病因
（2）病理
（3）臨床表現
（4）治療要點
（5）護理措施 掌握
掌握
熟練掌握
掌握
熟練掌握 ①
①
③
②
③ 5.盆腔炎癥 急性盆腔炎
（1）病因
（2）臨床表現
（3）治療要點
（4）護理措施
掌握
熟練掌握
掌握
熟練掌握
①
③
②
③ 慢性盆腔炎
（1）病因
（2）病理
（3）臨床表現
（4）治療要點
（5）護理措施
掌握
了解
掌握
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①
①
③
②
③ 6.尖銳濕疣 （1）病因及感染途徑
（2）臨床表現
（3）治療要點
（4）護理措施 掌握
掌握
了解
掌握 ①
③
②
③ 7.淋病 （1）病因及感染途徑
（2）臨床表現
（3）治療要點
（4）護理措施 掌握 ①
③
②
③ 8.梅毒 （1）病因及感染途徑
（2）臨床表現
（3）治療要點
（4）護理措施 掌握 ①
③
②
③ 9.獲得性免疫缺陷綜合征 （1）病因及感染途徑
（2）臨床表現
（3）治療要點
（4）護理措施 熟練掌握
了解
了解
掌握 ①
③
②
③ 十四、月經失調病人護理
1.功能失調性子宮出血med66.com （1）病因及發病機制
（2）臨床表現
（3）輔助檢查
（4）治療要點
（5）護理措施 掌握
掌握
掌握
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熟練掌握 ①
③
②
②
③ 2.閉經 （1）病因及發病機制
（2）輔助檢查
（3）治療要點
（4）護理措施 掌握
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了解 ①
②
②
③ 3.痛經 （1）病因及發病機制
（2）臨床表現
（3）治療要點
（4）護理措施 了解
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掌握 ①
③
②
③ 4.圍絕經期綜合征 （1）病因及發病機制
（2）臨床表現
（3）治療要點
（4）護理措施 掌握
掌握
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熟練掌握 ①
③
②
③ 十五、妊娠滋養細胞疾病病人的護理 1.葡萄胎 （1）概述
（2）病理改變
（3）臨床表現
（4）輔助檢查
（5）治療要點
（6）護理措施 了解
了解
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了解
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熟練掌握 ①
①
③
②
②
③ 2.侵蝕性葡萄胎 （1）概述
（2）病理改變
（3）臨床表現
（4）輔助檢查
（5）治療要點
（6）護理措施 了解
掌握
熟練掌握
了解
了解
熟練掌握 ①
①
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②
②
③ 3.絨毛膜癌 （1）概述
（2）病理改變
（3）臨床表現
（4）輔助檢查
（5）治療要點
（6）護理措施 了解
了解
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熟練掌握 ①
①
③
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②
③ 4.化療病人的護理 （1）常用藥物的種類
（2）化療藥物的作用機制
（3）常見的化療副反應
（4）化療前準備
（5）化療中的護理
（6）化療副反應的護理 了解
掌握
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熟練掌握 ①
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③
③ 十六、婦科腹部手術病人的護理 1.婦科腹部手術病人的一般護理 （1）婦科腹部手術種類
（2）手術前準備
（3）手術日護理
（4）手術后護理 掌握
熟練掌握
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熟練掌握 ①
③
③
③ 2.子宮頸癌 （1）概述
（2）病因
（3）正常宮頸上皮生理
（4）病理改變
（5）臨床表現
（6）輔助檢查
（7）治療要點
（8）護理措施 了解
掌握
了解
了解
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熟練掌握 ①
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②
②
③ 3.子宮肌瘤 （1）概述
（2）病因
（3）病理
（4）分類
（5）臨床表現
（6）輔助檢查
（7）治療要點
（8）護理措施 了解
掌握
了解
掌握
熟練掌握
掌握
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熟練掌握 ①
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②
③ 4.子宮內膜癌 （1）概述
（2）病因
（3）病理
（4）臨床表現
（5）輔助檢查
（6）治療要點
（7）護理措施 了解
了解
了解
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了解
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熟練掌握 ①
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②
②
③ 5.卵巢腫瘤 （1）概述
（2）組織學分類
（3）常見卵巢腫瘤的病理改變
（4）臨床表現
（5）卵巢腫瘤的并發癥
（6）輔助檢查
（7）治療要點
（8）護理措施 了解
了解
了解
掌握
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熟練掌握 ①
①
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③
②
②
③ 6.子宮內膜異位癥 （1）概述
（2）病因及發病機制
（3）病理改變
（4）臨床表現
（5）輔助檢查
（6）治療要點
（7）護理措施 了解
掌握
了解
掌握
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熟練掌握 ①
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②
②
③ 十七、外陰、陰道手術病人的護理 1.外陰、陰道手術病人的一般護理 （1）外陰、陰道手術種類
（2）手術前準備
（3）手術后護理 掌握
熟練掌握
熟練掌握 ①
③
③ 2.外陰癌 （1）概述
（2）病因
（3）病理改變
（4）臨床表現
（5）輔助檢查
（6）治療要點
（7）護理措施 了解
了解
了解
掌握
了解
了解
熟練掌握 ①
①
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②
②
③ 3.外陰、陰道創傷 （1）病因
（2）臨床表現
（3）治療要點
（4）護理措施 掌握
掌握
掌握
熟練掌握 ①
③
②
③ 4.子宮脫垂 （1）概述
（2）病因
（3）臨床表現
（4）治療要點
（5）護理措施 了解
掌握
掌握
掌握
熟練掌握 ①
①
③
②
③ 5.尿瘺 （1）概述
（2）病因
（3）臨床表現
（4）輔助檢查
（5）治療要點
（6）護理措施 了解
了解
掌握
了解
掌握
熟練掌握 ①
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②
③ 十八、不孕癥婦女護理 1.不孕癥 （1）病因及發病機制
（2）輔助檢查
（3）治療要點
（4）護理措施 掌握
掌握
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掌握 ①
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②
③ 2.輔助生殖技術及護理med66.com （1）人工受精
（2）體外受精及胚胎移植
（3）配子輸卵管內移植
（4）配子宮腔內移植
（5）并發癥
（6）護理措施 掌握
了解
了解
了解
了解
掌握 ①
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③ 十九、計劃生育婦女的護理 1.避孕方法及護理 （1）工具避孕
（2）藥物避孕
（3）其他避孕方法 掌握 ① 2.終止妊娠方法及護理 （1）早期妊娠終止方法及護理
（2）中期妊娠終止方法及護理 掌握 ③ 3.女性絕育方法及護理 （1）經腹輸卵管結扎術
（2）經腹腔鏡輸卵管絕育術 了解 ③ 二十、婦女保健 婦女保健 （1）婦女保健工作的目的和意義
（2）婦女保健工作的組織機構和工作方法
（3）婦女病普查普治及勞動保護 了解
了解
掌握 ①
①
① 二十一、婦產科常用護理技術 1.會陰擦洗/沖洗
掌握 ③ 2.陰道灌洗
掌握 ③ 3.會陰熱敷
掌握 ③ 4.陰道、宮頸上藥
掌握 ③ 二十二、婦產科診療及手術病人護理 1.陰道及宮頸細胞學檢查
掌握 ② 2.子宮頸活體組織檢查
掌握 ② 3.診斷性刮宮術
了解 ③ 4.輸卵管暢通術
了解 ③ 5.陰道后穹窿穿刺術
了解 ③ 6.內窺鏡檢查術 （1）陰道鏡檢查
（2）宮腔鏡檢查
（3）腹腔鏡檢查 了解 ② 7.會陰切開縫合術
掌握 ③ 8.胎頭吸引術
了解 ③ 9.人工剝離胎盤術
掌握 ③ 10.產鉗術
常見的護理診斷及護理措施范文3
【關鍵詞】老年性患者；心絞痛；臨床特點；護理措施
伴隨我國老年人口數量的不斷增加，逐漸步入老齡社會，老年性多發的心腦血管疾病得到了人們的重視。老年性心絞痛是臨床上常見的；老年性疾病，為更好的進行治療及預防，現對我院收治的老年患者120例的臨床特點及護理體會進行統計和分析，現將結果報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取我院2010年10月至2011年10月收治的老年心絞痛患者120例，其中男性患者72例，女性患者48例，年齡60～82歲，平均年齡（61.5±5.5）歲，診斷根據世界衛生組織（WHO）對心絞痛的命名及診斷標準［1］。120例患者均為心絞痛患者，其中自發性心絞痛51例，勞累型心絞痛50例，混合型心絞痛19例。
1.2臨床癥狀120例患者的主要臨床癥狀及體征為：均表現為不同程度的心前區疼痛、胸悶、上腹疼痛、肩胛骨及肩部疼痛、上消化道燒灼感、牙齒疼痛、或是表現為無癥狀性發病。主要誘發心絞痛的原因是過度勞累、情緒較大的波動、著涼及暴飲暴食后、便秘用力排便，或是無明顯誘因導致發病。
1.3臨床治療120例老年性心絞痛患者依據病情發展和臨床癥狀，主要采用的治療方法是：在心絞痛急性發作時應立即停止體力活動，立即進行舌下含服0.3～0.6mg硝酸甘油，口服2.5～5mg硝酸異山梨酯，10～20mg硝苯地平片口服，如臨床療效不佳的患者，則采用硝酸甘油5～30mg，溶入5%或10%的葡萄糖注射液中，進行靜脈滴注，
1.4臨床護理對患者進行針對性的護理措施，主要是常規性護理措施、針對性護理措施、生活護理措施等。
1.4.1一般護理嚴格要求限制活動，患者進行臥床休息，解開患者衣物，調整以患者的舒適為主，安慰患者，解除患者緊張、煩躁的情緒，對患者使用鎮靜劑安定及苯妥英鈉，盡量減少度對患者的搬動和檢查。
1.4.2針對護理措施首先，給予患者吸氧、連接監護儀，對患者的各項生命體征進行監控，立即建立暢通的靜脈通道，如硝酸甘油舌下含服不能緩解患者的癥狀及體征，則應采用靜脈滴注進行冠狀動脈擴張性治療，改善心肌供血，增加心肌供血能力，降低心臟的前后負荷及心肌耗氧量，因而緩解患者的心絞痛。在進行治療的同時應對患者的各項生命體征進行嚴密的監護，如發生異常及時告知醫生，同時采取有效的處理措施，對患者病情要進行嚴格的評估，注意對患者藥物劑量的計算及藥物使用速度的控制，避免發生藥物使用過量或是速度過快造成低血壓發生。
1.4.3生活護理對患者的生活進行護理性干預，對患者的飲食進行干預，注意低鹽、低脂、清淡飲食，避免暴飲暴食及刺激性食物。戒除患者煙酒等，不良嗜好，注意休息避免孤獨勞累，禁止飲用濃茶、咖啡等，保持充足的睡眠及合理的休息時間。
1.5統計學方法統計學分析選用SAS8.0統計軟件，計量資料采用t檢驗，差異有統計學意義為P
2結果
老年性心絞痛的臨床特點常表現為不典型的心絞痛，進行早期、及時臨床治療獲得了較好的臨床和資料效果，主要護理措施是針對生活護理、臨床護理及心理護理措施。結果顯示顯效102例患者，有效13例，無效5例，總有效率為95.83%。
3討論
老年患者為特殊的患者群體，伴隨年齡不斷的增加，身體組織及各部分臟器均開始衰竭，導致老年患者對疾病的刺激及反應癥狀，不能及時準確的進行表現，老年患者常伴有多種急慢性疾病的合并發生，常會因此導致誤診及漏診的發生。老年患者發生心絞痛時常會伴有其他組織及臟器的牽涉性疼痛，或是表現為其他組織臟器的疼痛，給臨床診斷及治療造成困擾［1，2］。
本文針對我院收治的老年性心絞痛患者的臨床資料進行統計和分析，其主要特點常呈現不典型的臨床癥狀發病，早期診斷困難，常發生誤診，導致治療效果較差，延誤最佳治療時間。
本文中對患者采取及時有效的護理措施，主要是針對患者發病時的處理，緩解患者心絞痛的癥狀及體征，對患者治療期間的針對性護理，避免發生嚴重不良后果，對患者的飲食及生活規律進行護理干預，以減少心絞痛的發病誘因，降低其復發率，進行有效的預防［3］。
老年性心絞痛有其特殊表現形式，可表現為一側或雙側的頭痛、一側或雙側的牙痛、下頜關節痛、頸部痛、咽喉痛、耳痛、面頰部疼痛、肩痛、左肩及左上壁內側陣發性酸痛以及上腹部疼痛等，對老人的護理及病情觀察一定要多加小心，注意問及是否伴有精神緊張、心情煩躁和心前區不適，多觀察血壓及心電圖變化［4］。
參考文獻
［1］陳灝珠.內科學.第5版.北京：人民出版社，2000：281-2941.
［2］黃振文，崔天祥.實用心臟病學手冊.北京：中國醫藥科技出版社，1993：239-245.
常見的護理診斷及護理措施范文4
【關鍵詞】婦產科 護理查房 護理質量
中圖分類號：R473.71 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）1-290-01
為適應臨床工作，提高護理質量，我院開展多種形式的護理查房，借此來推進整體護理的深入開展，形成“以患者為中心”的護理查房模式，使護理查房逐漸規范化，科學化和制度化。這對提高護士整體素質和護理質量起著重要的作用，現總結如下。
1 方法
1.1 有計劃地組織護理查房 每周組織一次科室的護理查房，由科護士長主持，每月院里組織一次護理查房，由護理部主持，有針對性地選擇疑難、危重病例進行分析、提問，對責任護士作出的護理診斷，護理措施與醫生的治療計劃相比較，評價護理效果，促使患者得到全面優質的護理，使護士和實習生們懂得如何為患者提供全身心的整體護理。
1.2 挑選合適的護理查房對象 由護士長或責任護士主持，選擇一個婦產科常見病或多發病病例，介紹病情和收集資料，并制定護理措施，健康教育等。
1.3 定期整理上報護理查房的內容，保存完整的記錄資料。
2 形式與內容
2.1 整體護理查房 在整體護理貫穿護理全過程中，按護理評估、護理問題、預期目標、護理措施、護理評價、健康教育的護理程序進行查房，讓護士掌握整體護理知識，并按護理程序護理患者，盡量滿足患者的需求。
2.2 個案查房選擇一個 婦產科常見病或多發病病例，從病因、診斷治療、臨床護理、護理措施和評價、健康教育、預防保健措施等進行查房，全面復習基礎理論，鞏固護士的專科知識，并讓實習生對專科疾病有所了解，對臨床實習有指導作用。
2.3 特殊病例查房 遇特殊病例隨時進行護理查房，護士長根據病例提出護理問題和要點逐一進行討論，參加查房的每位護士都可根據自己的經驗和所查閱的文獻積極發言，提出自己的見解，通過討論得出最佳的護理方案。
2.4 護理缺陷查房 由于帶教老師沒有認真執行醫院的規章制度，讓實習生單獨執行操作為1例剖宮產術后的產婦腹部切口進行紅光理療，導致該產婦腹部皮膚不適。通過此病例查房，規范了婦產科的各項護理操作規程，并完善了各項規章制度，從而加強了護士的責任心，減少了差錯事故的發生。
2.5 進行護理評價 護理評價是保證查房質量，提高查房內涵防止流于形式的重要手段。在查房結束時，科室護理查房由科護士長進行總結講評，對查房內容、主講人的專科技術水平與溝通能力、對患者的人文關懷等進行評價，表揚并肯定護理查房中的長處，指出不足，以期得到更好的改進，達到預期的目的。
2.6 評價護理查房時 由科護士長督促落實查房中提出的每項護理措施，并在查房后3 d內由護理部再次檢查有關護理措施的落實及效果。
3 討論
3.1 有利于整體護理的深入開展 應用護理程序進行護理查房，把護理患者的問題放在首位，逐步形成“以患者為中心”的護理查房模式。
在整體護理模式下，以護理程序為框架，為患者做出了護理診斷，提出了護理措施，督促護士認真實施，同時重視護理效果的評價，著實為患者解決了疾病健康知識等方面的實際問題，也促進了護士對婦產科專科知識和工作技能的進一步提高。對整體護理的深入開展起到積極的推動作用。
3.2 有利于提高護士的綜合素質 通過護理查房激發了護士的學習熱情和求知欲，培養她們的正確思維方式，做到“活學活用勤思考”，使護士在理論知識、專業技巧、操作技能等都得到全面的提高，從而提高了臨床護士的綜合素質。
常見的護理診斷及護理措施范文5
護生輪轉到燒傷科實習,首先要求每位帶教老師必須熟悉理解和掌握徐榮祥主編的《中國燒傷創瘍學》和《燒傷醫療技術藍皮書》教材內容及意義,制定出帶教計劃,做出單元學習目標和學習導向(見表1)。單元學習法是一個學習“軟件”包,覆蓋面廣,內容豐富,包括常見的各種燒傷,儀器,評估方法,圖表流程,燒傷科具體的治療方案,護理方法及介紹再生醫學的新技術、新進展等。
學習時間可靈活選擇,白班、夜班均可實施。燒傷科每位護士都是帶教老師,有一主管護師負責管理。帶教老師負責解答有關學習單元的各種問題,并親手指導教學,護生們通過實踐臨床護理技術、觀看教學錄像、閱讀相關文章,以及小組討論等形式提高理論與實踐水平。學習效果通過科間實習和效果反饋、理論測試、現場操作考核、整體素質調查等措施綜合分析做出評價。
二、教學法評價,提高再生醫學臨床教學效果
教學評價不僅有“鑒定”和“改進”作用,還有“導向”和“激勵”功能[2]。良好的教學評價可引導和激勵護生的學習積極性。傳統教學評價集中表現在用“一把尺子”來評價所有的學生,學生習慣于死記硬背課本內容,大大限制了學生的思路。
臨床思維能力也是重要的臨床實施能力之一,是一種完成臨床工作所必需的綜合性的實踐能力。如在整體護理中,進行護理計劃練習,《外科護理學》課本中護理診斷/問題、護理措施部分是按照疾病護理順序逐條組織的,我們要求護生制定護理計劃時,按照標準護理計劃格式,以徐榮祥主編的《中國燒傷創瘍學》和《燒傷醫療技術藍皮書》為理論依據,結合燒傷濕性醫療技術護理特點,針對燒傷護理個案的實際情況因人而異地提出護理診斷/問題、每個護理診斷/問題對應相應護理措施。
常見的護理診斷及護理措施范文6
臨床資料
本組門診病例中男261例，女139例；年齡72～81歲。其中竇房結綜合征4例，其他多為冠心病并伴發高血壓、糖尿病，15例男性病人并發良性前列腺增生。
其中1例：男，72歲，因胃部疼痛就診，病人自己要求做胃鏡檢查，在等胃鏡檢查過程中，出現嚴重心慌、氣短，急查心電圖，出現快速室上性心動過速，伴室內差異性傳導，考慮為急性冠狀動脈供血不足，經果斷處置，轉危為安，病人能安全脫險，能成功贏得搶救，歸功于護士全程陪護及時發現病情變化的結果。
心理特點：老年患者尤其重視疾病診斷，把預后看得極為重要，需要了解詳細的診斷、治療措施，但由于老年人行為能力較差，整個診療過程中需要全程陪護。
計劃：掌握心血管疾病的發病原因，癥狀、體征以及需要進行的一系列化驗及影像學檢查的資料，了解診斷、治療措施，需要進行的護理方法，收集病人治愈成功的經驗，選擇性的制成圖譜并文字說明，由醫生護士聯合講課的方式，滿足病人的心理需求，根據病人的職業、年齡、文化程度、家庭狀況，合理制定一系列的措施。
措 施
病人候診時，組織病人學習了解循環系統的簡單知識，可以觀看圖片或發放資料。
診療前的健康宣教：①向病人大致介紹循環系統的解剖生理。如：循環系統由心臟、血管和調節血液循環的神經體液組成，心臟的構造。心臟的傳導系統主要功能是產生并傳導激動，心臟的供血主要由左、右冠狀動脈供給，血管分動脈、毛細血管和靜脈3種，調節血液循環的神經體液機制，調節循環系統的神經有兩組，交感和副交感神經。②全面了解心血管疾病，便于治療和估計預后。診斷包括病因診斷、病理解剖診斷、病理生理診斷3個方面。③循環系統疾病常見的癥狀和體征：a.呼吸困難：呼吸困難在活動時發生或加重，為左心功能不全的常見癥狀；b.胸痛：是心肌缺血缺氧，最常見的癥狀之一；c.心悸：患者自覺心跳伴有心前區不適感；d.紫紺：多在口唇，甲床，鼻尖，耳廓等處呈現青紫的現象；e.水腫：有心功能不全時，靜脈充血；f.暈厥：暫時性腦缺血引起。
通過介紹，使病人初步了解心血管疾病的有關知識，對自己疾病狀況有一個大致了解，平時有目的的做好自身防護，發現癥狀及時就診，最好建立健康檔案，以便系統及時地治療，尤其應做好預防保健工作，盡可能地防止疾病發生及發展，掌握疾病注意事項，更好地防治。
診療中的心理護理：組織病人按順序就診，為診室創造衛生安靜診療環境，在候診過程中，認真觀察病人病情變化，及時發現危險病情，了解病人的心理需求，盡可能滿足病人的需要，耐心詳細的解答病人的提問，發現危重病人及異常病情迅速通知有關部門做好應急處理。老年病人如果沒有家屬陪護，盡可能協調護士全程提供護理陪護，確保護理安全。詳細向病人介紹診療時注意事項，告知病人如需要采血檢查，如肝功能、血糖等，需要清晨空腹并禁食水，需要膽囊腹部等彩超檢查，也需要禁食水，做放射線等拍片、胸透檢查時，需注意電離輻射，需要做尿常規檢查時，最好清晨第一次尿樣。
診療后的護理：病人就診結束后，向病人進行診療后的護理宣教，以圖片或資料的形式向病人介紹疾病的護理措施。①加強基礎護理：對有心肺功能不全的病人，告誡病人注意個人衛生，控制液體出入量。心肌梗死的患者，愈后更應保持大便通暢，避免用力排便時增加心臟負擔，可常規給予緩瀉劑。注意保暖，避免感染，預防褥瘡。②氧療護理：對家庭備有氧氣瓶的病人，指導吸氧流量，一般采用低流量鼻導管吸氧，流量通常為2～4L/分，并經常檢查導管是否通通暢。③心血管疾病患者常有焦慮、悲觀、失望、對疾病康復失去信心等，護士及家屬應保持良好的情緒，關心、體貼、寬慰、鼓勵病人幫助病人樹立信心，積極配合治療。使病人盡量處于安定舒暢的心理狀態，以利于疾病的康復。
