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慢性胃炎的的治療方法范文1

【關(guān)鍵詞】慢性胃炎；質(zhì)子泵抑制劑；胃黏膜保護劑；中成藥；療效

慢性胃炎是指由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥，是臨床上的一種常見病，并且發(fā)病率在各種胃病中居于首位，其發(fā)病機制主要是由于幽夢螺旋菌感染以及飲食和環(huán)境因素和自身免疫等，本文就三種不同的方法治療慢性胃炎患者的療效進行分析，探討其不同應(yīng)用。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院在2010年1月至2012年12月收治的慢性胃炎患者150例，其中男性93例，女性57例，年齡在36歲到74歲之間，平均年齡51.2歲，其中淺表性胃炎患者92例（輕度36例、中度39例、重度17例），萎縮性胃炎患者58例（輕度24例、中度28例、重度6例），所有患者均符合慢性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①上腹飽脹不適，且伴有無規(guī)律性腹痛，反酸、惡心等癥狀；②內(nèi)鏡下可見粘膜充血，并有輕度糜爛或見粘膜紅白相間；③胃鏡檢查排除糜爛、潰瘍腫瘤等器質(zhì)性病變；④B超化驗排除肝、膽、胰等疾病，且所有均經(jīng)胃鏡及胃黏膜病理活檢證實。將所有患者隨機分為三組，各50例，A組應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑（PPI）進行治療；B組應(yīng)用胃黏膜保護劑進行治療；C組應(yīng)用中成藥進行治療。三組患者在性別、年齡、胃炎類型以及臨床癥狀等方面均無明顯差異，且差異無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05，三組具有可比性。

1.2方法A組給予質(zhì)子泵抑制劑（PPI）奧美拉唑20mg治療，口服，每天一次，7d為一個療程；B組給予胃黏膜保護枸櫞酸鉍劑220mg治療，口服，每天早晚各一次；C組給予中成藥胃復(fù)春治療，口服，每天3次，每次四片。所有患者均治療一個月后，對療效進行對比觀察。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)治愈：臨床癥狀消失，胃酸分泌正常，食欲正常，胃鏡檢查相關(guān)炎癥消失；顯效：主要臨床癥狀消失，次要臨床癥狀基本消失，胃鏡檢查相關(guān)炎癥好轉(zhuǎn)；進步：主要臨床癥狀明顯減輕，胃鏡檢查相關(guān)炎癥有所減輕；無效：臨床癥狀未減輕甚至加重，胃鏡檢查無明顯變化，總有效率=治愈率+顯效率，并以臨床癥狀的基本消失計算緩解率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用系統(tǒng)軟件SPSS13.0進行資料的統(tǒng)計分析，應(yīng)用X2或t檢驗，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P

3討論

慢性胃炎病變的實質(zhì)是胃黏膜上皮遭受反復(fù)損傷后，黏膜的特異性再生能力使黏膜發(fā)生改變，最終導(dǎo)致固有胃腺體的不可逆性萎縮，甚至消失，臨床上一般將慢性胃炎分為慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。其最常見的發(fā)病機制是由于幽門螺桿菌（HP）感染，幽門螺桿菌具有鞭毛，可在胃內(nèi)穿過黏液層，通過產(chǎn)氨作用、分泌空泡毒素A等物質(zhì)，對細胞產(chǎn)生損害，并且其細胞毒素的相關(guān)基因蛋白會引起炎癥反應(yīng)，其菌體胞壁還可作為抗原誘導(dǎo)免疫反應(yīng)，因此幽門螺桿菌的長期存在導(dǎo)致慢性胃炎的發(fā)生。飲食和環(huán)境也是造成慢性胃炎發(fā)生的一主要因素，流行病學(xué)研究顯示，高鹽和缺乏新鮮的蔬菜水果與胃黏膜萎縮、腸生化以及胃癌的發(fā)生有著密切的關(guān)系。慢性胃炎發(fā)生的另一主要因素是自身免疫的情況，自身免疫性胃炎以造成胃體黏膜萎縮為主，自身抗體攻擊壁細胞，使壁細胞的數(shù)目減少，因此導(dǎo)致胃酸分泌的減少或消失。幽門括約肌功能不全時含有膽汁和胰液的十二指腸返流入胃，也可削弱胃黏膜屏障功能。

臨床上，慢性胃炎的治療一般包括質(zhì)子泵抑制劑、胃粘膜保護劑以及抗生素類藥物等。質(zhì)子泵抑制劑的治療主要是通過特異性作用于胃黏膜壁細胞，使胃酸分泌中的關(guān)鍵酶失去活性，從而抑制胃酸的分泌，并且是目前抑制作用最強的一類藥物，臨床上常用的質(zhì)子泵抑制劑類藥物是奧美拉唑。奧美拉唑則作用療效是口服后通過腸道的吸收進入血液，并快速分布到高酸環(huán)境中與酸進行結(jié)合，抑制酶的活性，奧美拉唑具有抑制作用強、持續(xù)時間長，且炎癥愈合快等特點。胃粘膜保護劑類藥物可以在酸性環(huán)境下與黏膜滲出的蛋白結(jié)合，在胃黏膜上形成一層保護膜，并起到殺滅幽門螺桿菌的作用，從而達到保護黏膜的作用，常用的胃粘膜保護劑有枸櫞酸鉍劑、麗珠得樂等。抗生素類藥物主要起到殺菌的作用，要求在酸性環(huán)境中不失去活性，保持穩(wěn)定，并穿過黏膜層起到局部殺菌的作用。

在本組的資料中，我們應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑、胃粘膜保護劑以及中藥三種藥物對慢性胃炎患者進行治療，應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑的A組取得了較好療效，且有效率明顯大于其它兩組，且在上腹疼痛和反酸臨床癥狀的緩解中，緩解率均在80%以上，而應(yīng)用胃粘膜保護劑的B組以及應(yīng)用中藥治療C組緩解率在40%左右，A組明顯優(yōu)于其它兩組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P

參考文獻

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慢性胃炎的的治療方法范文2

【關(guān)鍵詞】古典音樂療法；慢性胃炎；舒適度及康復(fù)情況

【中圖分類號】R248.1 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0186-01

慢性胃炎為一種常見病，多發(fā)病，是由各種病因引起的胃粘膜的慢性炎癥。慢性胃炎病情遷延，進展緩慢，可有上腹無規(guī)律痛，餐后飽脹，噯氣，惡心等[1]。飲食和幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要病因，但近來研究表明，情緒焦慮亦可導(dǎo)致慢性胃炎的發(fā)生[2]，影響慢性胃炎患者的舒適度和康復(fù)進程。傳統(tǒng)治療方法見效快，但副作用較多，病情易反復(fù)，古典音樂療法重視心身治療的統(tǒng)一，重視情緒對軀體生理功能的影響，旨在改變患者的心情，降低焦慮程度，改善患者的生理功能，減輕疼痛，提高舒適度，加速康復(fù)進程。

1資料與方法

1.1一般資料 2008-2011年期間共收治42例慢性胃炎患者，其中男28例，女14例，年齡28-67歲，分組按收治先后順序?qū)⒒颊叻譃閷φ战M和實驗組各21例，對照組采用傳統(tǒng)治療方法，實驗組在傳統(tǒng)治療方法的基礎(chǔ)上采用古典音樂療法，兩組病人一般資料方面無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2方法 觀察組在實施常規(guī)護理的同時，配合古典音樂療法。把古典音樂cd打開，按重復(fù)鍵周而復(fù)始地播放，只要患者在病房，不管是在睡覺、吃飯、聊天都輕聲播放著，音量開到若有若無，聽著舒服就行，不用刻意去聽，是用他來協(xié)調(diào)心身的。對照組進行常規(guī)護理。

1.3 評價方法 采用焦慮量表和疼痛評比進行評分，并制定量表，以評分減少4分為顯效，減少2分為有效，未減少或少于2分為無效，治療前及治療后1周分別評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 計量資料以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差，采用t檢驗，所有數(shù)據(jù)用spss12.0統(tǒng)計軟件進行處理。

2 結(jié)果

2.1觀察組與對照組治療前后焦慮量表評分比較

兩組患者治療前焦慮量表評分，均無明顯差別，治療后評分有顯著性差異（p

2.2 觀察組與對照組治療后疼痛療效對比，見表3.

3 討論

慢性胃炎是消化內(nèi)科常見病，已有研究表明無論何種類型的慢性胃炎，焦慮和情緒不穩(wěn)的發(fā)生率均較高。慢性胃炎可致情緒不佳，情緒不佳可加重慢性胃炎。房靜遠[3]也認為精神因素與慢性胃炎消化不良的發(fā)生有關(guān)。古典音樂是在正規(guī)的結(jié)構(gòu)中構(gòu)建音樂，所要求創(chuàng)作手法嚴(yán)格規(guī)整，對人的情緒，新陳代謝，能量，血壓，呼吸，脈搏等都能產(chǎn)生積極的影響，是一門集音樂，生理，心理，醫(yī)學(xué)為一體的治療方法。著名醫(yī)學(xué)與音樂教授劉杰坤認為，生命現(xiàn)象表現(xiàn)為和諧韻律的能量波動，古典音樂跟呼吸的節(jié)律，胃腸的蠕動，心臟的跳動有一定的吻合對應(yīng)關(guān)系，讓人感覺舒暢，放松而不懈怠，振作而不緊張。輕緩緩慢、若有若無的古典音樂是治愈身體與精神創(chuàng)痛的良藥。慢性胃炎患者通過常規(guī)護理與古典音樂療法的治療，可使患者的情緒放松，心律減慢，體溫下降，大量腎上腺素入血液，大腦活動增強，胃腸蠕動和消化腺體分泌，有助消化，促進食欲，安定心神，促進睡眠，從而有效的緩解焦慮，減輕癥狀，增加舒適度，提高患者的生活質(zhì)量。本研究表明，古典音樂同常規(guī)護理相結(jié)合，能明顯的減輕焦慮的程度，減輕疼痛，改善患者的日常生活質(zhì)量，促進疾病的康復(fù)，在治療中取的良好的效果。

古典音樂療法需要持之以恒地堅持，創(chuàng)造更適合患者的治療環(huán)境，可改善患者的舒適度，減輕疼痛，減輕焦慮，促進疾病的康復(fù)。因此，使用音樂干預(yù)可以提高護理質(zhì)量，從而幫助患者盡可能的恢復(fù)到最佳的功能狀態(tài)[4]。在消化內(nèi)科的護理中有待進行更廣泛的應(yīng)用探索。

參考文獻

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慢性胃炎的的治療方法范文3

【關(guān)鍵詞】平胃散；慢性胃炎；治療分析

【中圖分類號】R56 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）03-0381-02

本文將對我院自2012年1月1日至2012年12月31日前來就診的64例慢性胃炎患者給予臨床分組治療，從而探討平胃散治療慢性胃炎的臨床效果，為提高慢性胃炎患者的療效與生活質(zhì)量提供可靠依據(jù)，現(xiàn)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文將對我院自2012年1月1日至2012年12月31日前來就診的64例慢性胃炎患者給予臨床分組治療，所有患者均符合《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1] 以及《最新國內(nèi)外疾病診療標(biāo)準(zhǔn)》[2] 確診為慢性胃炎疾病，按照隨機的方式將其平均分為兩組，即研究組與對照組，每組患者32例。研究組32例慢性胃炎患者中，男性患者為18例，女性患者為14例，年齡在19至73歲之間，平均年齡為48.90±1.24歲，患者病程在6個月至10年之間，平均病程為5.71±0.86年；對照組32例慢性胃炎患者中，男性患者為17例，女性患者為15例，年齡在18至71歲之間，平均年齡為49.32±1.17歲，患者病程在6個月至11年之間，平均病程為5.95±0.91年。研究組與對照組慢性胃炎患者在性別、年齡、病程、教育背景及社會經(jīng)歷等方面無顯著性差異，且P>0.05，兩組患者一般資料具有臨床可比性。

1.2 方法 研究組患者采用平胃散加減治療方法，平胃散組成成分為陳皮15克、蒼術(shù)20克、半夏10克、甘草5克、厚樸20克、連翹10克、焦三仙15克、黃連5克、木香15克、枳殼15克，每日一劑，以水煎兩次并將藥液混合，分三次服用，連續(xù)治療一個月為宜；對照組患者采用單純西醫(yī)藥物治療，具體用藥為嗎丁啉片，每次口服劑量為10毫克，每日給藥三次，奧美拉唑腸溶膠囊，每次口服劑量為20毫克，每日給藥兩次，患者連續(xù)治療一個月為宜。觀察并記錄兩組患者治療后臨床癥狀改善情況以及胃鏡檢查結(jié)果，并進行統(tǒng)計學(xué)分析，得出結(jié)論。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) ①治愈。慢性胃炎患者經(jīng)治療后，臨床癥狀均消失，經(jīng)胃鏡檢查結(jié)果可知，患者體內(nèi)胃部相關(guān)炎癥改變消失；②顯效。慢性胃炎患者經(jīng)治療后，臨床癥狀均發(fā)生明顯改善，經(jīng)胃鏡檢查結(jié)果可知，患者體內(nèi)胃部相關(guān)炎癥改變基本消失；③有效。慢性胃炎患者經(jīng)治療后，臨床癥狀均發(fā)生改善，經(jīng)胃鏡檢查結(jié)果可知，患者體內(nèi)胃部相關(guān)炎癥改變減輕；④無效。慢性胃炎患者經(jīng)治療后，臨床癥狀均無變化或惡化，經(jīng)胃鏡檢查結(jié)果可知，患者體內(nèi)胃部相關(guān)炎癥改變無變化或惡化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析，對于計量資料用 表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，以P

2 結(jié)果

研究組與對照組慢性胃炎患者經(jīng)上述不同措施進行臨床治療后，兩組患者治療效果對比分析，具體情況見表一。

由表一可知，研究組慢性胃炎患者經(jīng)平胃散加減治療后，臨床治療總有效率高達93.75%，明顯高于對照組慢性胃炎且僅使用單純西醫(yī)藥物治療的患者臨床治療總有效率71.88%，且p

3 討論

慢性胃炎是臨床上常見的消化道疾病之一，其實質(zhì)是患者體內(nèi)胃粘膜上皮發(fā)生損害，且此損害具有反復(fù)性，但胃粘膜自身具有特異性再生能力，因此導(dǎo)致固有胃腺體萎縮，且此萎縮屬于不可逆反應(yīng)，甚至出現(xiàn)固有胃腺體消失等嚴(yán)重后果。

平胃散治療慢性胃炎患者時，應(yīng)根據(jù)患者臨床實際情況對藥方進行加減使用：若患者出現(xiàn)寒邪客胃，應(yīng)在方劑中加入茱萸、干姜等藥物；若患者出現(xiàn)寒挾食滯情況，則應(yīng)在方劑中加入雞內(nèi)金、生姜等藥物；若患者發(fā)生飲食停滯現(xiàn)象，應(yīng)將藥方中黃連除去，并加入萊菔子藥物；若患者出現(xiàn)脘腑脹現(xiàn)象，且程度較重，可在藥方中加入砂仁、檳榔等藥物成分；若患者出現(xiàn)肝氣犯胃情況，可在藥方中加入柴胡、川楝子等藥物；若患者出現(xiàn)肝胃郁熱情況，可將藥方中焦三仙除去，并加入白芍、丹皮等藥物；若患者發(fā)生瘀血停滯，則應(yīng)在藥方中加入三七藥物；若患者屬陰虛人群，可在藥方中加入沙參、麥冬藥物。

綜上所述，對慢性胃炎患者采用平胃散加減治療，能夠有效提高患者臨床治療效果，降低毒副反應(yīng)發(fā)生情況，最終提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻：

慢性胃炎的的治療方法范文4

【關(guān)鍵詞】 自擬養(yǎng)胃湯加減；慢性胃炎；療效評價

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.16.073

慢性胃炎是由于多種因素引起人體胃黏膜炎性病變而導(dǎo)致的， 為消化內(nèi)科的多發(fā)病和常見病， 該疾病不但難以痊愈， 還易給患者身體健康和日常生活帶來影響， 若未及時實施治療措施， 易導(dǎo)致慢性胃炎發(fā)展成為癌癥、胃潰瘍、急性胃炎， 對患者生命造成嚴(yán)重危害[1]。因此， 本院對自擬養(yǎng)胃湯加減治療慢性胃炎的療效進行研究， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年2月～2016年3月收治的110例慢性胃炎患者， 將患者按照不同治療方法分為觀察組和對照組， 各55例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①110例患者均符合臨床慢性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；②所有患者均無認知障礙， 能配合相關(guān)治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①在近期內(nèi)實施治療患者；②伴有精神疾病患者。觀察組患者男28例， 女性27例；年齡20～50歲， 平均年齡（37.01±5.67）歲。對照組患者男27例， 女28例；年齡21～50歲， 平均年齡（36.21±5.41）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組患者實施常規(guī)治療：①對患者實施三聯(lián)療法， 采用110 mg枸櫞酸鉍鉀， 3次/d； 200 mg替硝唑， 2次/d； 10 mg奧美拉唑， 1次/d。②對患者實施保護胃黏膜、消除幽門螺桿菌等基礎(chǔ)治療， 若患者伴有胃黏膜損傷和泛酸嚴(yán)重情況時， 應(yīng)對患者進行對癥用藥。

1. 2. 2 觀察組患者實施自擬養(yǎng)胃湯加減治療：藥方組成：山藥20 g、沙參30 g、茯苓20 g、甘草5 g、石斛20 g、白芍30 g、麥冬15 g、海螵蛸20 g、法半夏12 g、佛手15 g、浙貝母15 g， 將其水煎服， 每日早晚服用。若患者伴有痞滿癥狀， 則加用雞內(nèi)金和郁金；若患者伴有納呆癥狀， 則加用山楂、麥芽、谷芽等；若患者伴有燒灼感， 則加用珍珠層粉、瓦楞子；若伴有噯氣癥狀、加用烏藥、百合；若伴有胸脅苦滿、加用木香、砂仁等， 痛甚加延胡、沉香。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 將兩組患者實施治療后的痊愈時間、住院時間進行比較。比較兩組患者的治療效果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：痊愈：慢性胃炎患者治療后， 胃黏膜病灶痊愈以及癥狀消失；有效：慢性胃炎患者治療后， 胃黏膜病灶縮小以及癥狀緩解；無效：慢性胃炎患者治療后， 胃黏膜病灶擴大以及癥狀加重。總有效率=痊愈率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組痊愈時間、住院時間比較 觀察組患者痊愈時間為（6.21±1.17）d、住院時間為（12.45±1.27）d， 均短于對照組的（9.24±1.26）、（15.33±1.02）d， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2. 2 兩組治療效果比較 觀察組患者治療總有效率為96.36%， 高于對照組患者的74.55%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

慢性胃炎主要是由于免疫、感染、遺傳、飲食等多種因素而引起的[3]。多數(shù)慢性胃炎患者胃黏膜常伴有不同程度的充血水腫和萎縮， 易引起人體內(nèi)源性因素、胃蛋白酶、胃酸減少， 導(dǎo)致營養(yǎng)障礙和缺氧情況發(fā)生， 使人體正常胃腸功能受到破壞， 累及胃體和賁門， 同時部分患者易發(fā)生幽門括約肌失調(diào)等情況， 從而造成膽汁反流， 使胃黏膜損傷加重[4]。

常規(guī)治療中的三聯(lián)療法為臨床常見的治療方式， 患者通過采用枸櫞酸鉍鉀， 其能在自身胃壁形成屏障， 起到抑制胃酸和保護胃黏膜的作用， 能顯著改善患者癥狀， 再通過采用三聯(lián)療法進行治療， 能消滅患者其他病菌， 具有一定的效果， 但是由于西藥的藥效較為猛烈， 多數(shù)患者停止用藥后， 易導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作， 引起復(fù)況[5]。慢性胃炎在中醫(yī)理論中屬于“吞酸”范疇， 飲食不節(jié)、情志不遂、勞逸失常為基本病理機制， 易導(dǎo)致患者胃脘失和、脾失健運、肝氣郁結(jié)， 主要以健脾溫胃、活血化瘀、補中益氣治療方式為主， 治以自擬養(yǎng)胃湯[6]。自擬養(yǎng)胃湯中包含沙參、山藥、茯苓、甘草、白芍、石斛、麥冬、法半夏、海螵蛸、浙貝母、佛手等多種中藥， 沙參、山藥、茯苓具有清熱燥濕、溫中祛濕等功效， 白芍、石斛、麥冬具有和調(diào)寒熱、甘草合用等功效， 諸藥合用， 具有健脾溫胃、活血化瘀等功效， 能有效改善慢性胃炎患者的臨床癥狀， 促進患者康復(fù)[7， 8]。

研究結(jié)果表明， 觀察組患者痊愈時間為（6.21±1.17）d、

住院時間為（12.45±1.27）d， 均短于對照組患者的（9.24±1.26）、（15.33±1.02）d， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

綜上所述， 自擬養(yǎng)胃湯加減治療慢性胃炎具有顯著的療效， 不僅能縮短痊愈時間、住院時間， 還能提高治療總有效率。

參考文獻

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慢性胃炎的的治療方法范文5

方法：將本組70例患者分為兩組，治療組給予三聯(lián)療法（奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林和莫利），對照組僅給予奧美拉唑和莫利治療。觀察兩組療效，HP的清除率。

結(jié)果：治療組總治愈率97.14%，明顯高于對照組的71.43%；治療組HP根除率高達88.57%，明顯高于對照組的48.57%，兩組差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P

結(jié)論：三聯(lián)療法治療HP有關(guān)的慢性胃炎具有良好的療效，且清除率較高，使用安全，值得在臨床推廣。

關(guān)鍵詞：HP慢性胃炎治療

【中圖分類號】R4【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0100-02

慢性胃炎是內(nèi)科常見、多發(fā)的一種疾病，主要是由多種原因?qū)е拢斐晌改c黏膜出現(xiàn)慢性炎癥；其中，幽門螺桿菌（HP）感染是最重要的發(fā)病原因之一[1]。對于治療HP相關(guān)的慢性胃炎，必須要認真選擇合理的、有效的、安全的藥物。本文對70例慢性胃炎患者采用三聯(lián)療法進行治療，取得了良好的療效，現(xiàn)將報道如下。

1資料和方法

1.1臨床資料。我院從2012年1月-7月共收治70例慢性胃炎患者，通過胃鏡檢查，明顯見有HP感染的跡象。就診之前的1周內(nèi)未服用抗生素、抑酸劑，以及黏膜保護劑等；排除患者伴有慢性肝、膽、胰等全身性疾病史。

1.2組別分類。隨機將本組70例患者分為兩組。治療組35例，其中男17例，女18例；平均年齡在（37.6±10.8）歲。對照組35例，其中男18例，女17例；平均年齡在（38.3±9.9）歲。兩組患者在性別、年齡、病情等方面比較差異無明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.3治療方法。治療組患者給予奧美拉唑（上海信誼萬象藥物股份有限公司生產(chǎn)），20mg/次，2次/d；阿莫西林（廣州白云藥業(yè)生產(chǎn)），1.0mg/次，2次/d；克拉霉素（四川省旺林堂藥物生產(chǎn)），500mg/次，2次/d；均在早餐前和晚上睡覺前口服；且在早中晚餐之前口服莫利（江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)），5mg/次；這些藥物連續(xù)使用一周。一周之后便停用阿莫西林和克林霉素，僅改用奧美拉唑和莫利藥物進行治療，具體方法同上。

對照組患者僅給予奧美拉唑和莫利進行治療，具體治療方法同治療組；療程為四周。

1.4觀察指標(biāo)。四周后觀察觀察兩組患者的臨床病癥、胃鏡檢查黏膜的病變情況，以及HP陽性率的變化情況等。同時，還要密切觀察患者在治療期間是否有出現(xiàn)不良反應(yīng)等。

1.5療效評定。治療四周后對其療效進行評定。顯效：患者臨床病癥完全消失，通過胃鏡檢查黏膜的病變也完全消失。有效：臨床病癥有明顯的改善，胃鏡檢查黏膜病癥有所減輕。無效：經(jīng)過治療，病癥和胃鏡檢查未見好轉(zhuǎn)，甚至加重。HP以轉(zhuǎn)陰的百分比進行評價。

1.6統(tǒng)計學(xué)處理。本文數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析處理，計數(shù)資料采用X2檢驗，以P

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較。兩組患者治療后的病癥明顯有所改善，治療組的好轉(zhuǎn)更為明顯，與對照組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3不良藥物反應(yīng)。兩組患者在治療過程中，有2例患者出現(xiàn)了腹瀉，1例患者出現(xiàn)輕度的頭昏現(xiàn)象，但治療結(jié)束后，癥狀完全消失。通過檢查肝、腎臟功能以及三大常規(guī)檢查，均未出現(xiàn)任何異常變化。

3討論

幽門螺桿菌是造成慢性胃炎的主要致病原因。這主要是因為HP所分泌的多種酶對胃上皮細胞具有直接的毒性作用；人在感染HP之后，對胃黏膜免疫產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，造成胃黏膜的萎縮、腸上皮化生及與胃癌發(fā)生有關(guān)的基因突變[2]。因此，臨床治療慢性胃炎中，根治HP是重要環(huán)節(jié)，不僅能控制現(xiàn)有的病癥，還能預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。

本文在根治HP方法中，主要是以質(zhì)子泵抑制劑PPI聯(lián)合抗生素對其進行治療，三聯(lián)療法是最為常見[3]。奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑，不僅能阻斷細胞微泌管上的質(zhì)子泵，再聯(lián)合阿莫西林、克拉霉素這兩種抗生素的三聯(lián)治療方案，明顯提高了治療的效果；先治療一周后，再輔以常規(guī)治療三周。這主要是因為奧美拉唑與抗生素在治療上具有協(xié)同作用，能有效抑制HP的活性。本文使用的阿莫西林只能是在pH>4的環(huán)境下才能發(fā)揮殺菌、抑菌的效果；克拉霉素屬于半合成大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，因此只能通過抑制細菌蛋白質(zhì)的合成，才能充分發(fā)揮其自身的抗菌效果。這兩類藥物在與奧美拉唑聯(lián)合使用中，明顯延長半衰期，且胃黏膜以及胃組織中的濃度也會隨著升高[4]。本文結(jié)果也證實，治療組的治愈率、HP的根除率，明顯都高于對照組。由此可見，采用三聯(lián)療法治療HP感染相關(guān)的慢性胃炎，具有較好的臨床效果，安全性較高，不良反應(yīng)較低，值得在臨床推廣。

參考文獻

[1]賀飛，陳宏雄.慢性胃炎幽門螺桿菌感染分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2009，13（6）：529-529

[2]陳光.奧美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三聯(lián)療法根除消化性潰瘍患者幽門螺桿菌的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（11）：16-16

慢性胃炎的的治療方法范文6

【關(guān)鍵詞】 慢性胃炎； 三聯(lián)療法； HP陽性； 臨床研究

慢性胃炎（CG）是多種原因引起的慢性胃黏膜炎癥病變的常見病、多發(fā)病［1］，研究證實，根除幽門螺桿菌(Hp)可使胃黏膜活動性炎癥消失，慢性炎癥程度減輕［2］。筆者于2009年3月～2010年3月用三聯(lián)療法對150例慢性胃炎進行對比治療研究，療效滿意，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組150例，隨機分為治療組和對照組。治療組75例，男54例，女21例，年齡22~57歲；對照組75例，男55例，女20例，年齡22~56歲。全部病例經(jīng)纖維胃鏡檢查，確診為慢性胃炎并且14C-尿素呼氣試驗檢查陽性。參照慢性胃炎的內(nèi)鏡分型分級標(biāo)準(zhǔn)及治療的試行意見［3］。治療組淺表性胃炎39例，糜爛性胃炎30例，出血性胃炎6例；對照組淺表性胃炎40例，糜爛性胃炎30例，出血性胃炎5例。

1.2 治療方法 治療組給予埃索美拉唑鎂腸溶片40 mg清晨空腹口服，1次/d，連用1周。克拉霉素250 mg，阿莫西林克拉維酸鉀457 mg，均2次/d，飯后服用；對照組每天給予奧美拉唑40 mg，2次/d，克拉霉素500 mg，甲硝唑維生素B6片2片，均3次/d。7 d為一療程，服藥2個療程判斷療效。兩組均給予清淡、易消化、規(guī)律飲食，戒煙酒，保持情緒穩(wěn)定，適當(dāng)活動。治療結(jié)束后4周分別行胃鏡檢查、胃黏膜組織病理學(xué)檢查和14C-尿素呼氣試驗檢查。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 臨床治愈：癥狀消失，胃鏡復(fù)查正常，Hp陰性；顯效：癥狀消失，胃鏡復(fù)查顯著好轉(zhuǎn)，Hp陰性；有效：癥狀、胃鏡復(fù)查均有好轉(zhuǎn)，Hp陽性；無效：癥狀、胃鏡復(fù)查、Hp均無改善。

2.2 兩組療效比較 見表1。

2.3 Hp復(fù)查 治療組治療后Hp轉(zhuǎn)陰70例，轉(zhuǎn)陰率93.33%，對照組治療后Hp轉(zhuǎn)陰69例，轉(zhuǎn)陰率92.00%，兩組療效比較，無顯著性差異（P>0.05）。

2.4 不良反應(yīng) 治療組43例，對照組54例，均有不同程度的惡心、欲嘔等癥狀，停藥后均消失。

3 討論

慢性胃炎的病因目前尚未完全闡明，一般認為與物理化學(xué)因素損傷，十二指腸胃反流，免疫因素，細菌、病毒及其毒素，營養(yǎng)因子缺乏相關(guān)，而Hp感染是慢性胃炎的主要致病因子。對于Hp陽性慢性胃炎，抗菌治療是一種有效治療方法。筆者選用埃索美拉唑是奧美拉唑的左旋異構(gòu)體，可迅速提高胃內(nèi)pH值，有效抑制Hp生長。阿莫西林克拉維酸鉀為阿莫西林和克拉維酸鉀組成的復(fù)合廣譜抗生素。阿莫西林是半合成殺菌性廣譜抗生素，生物利用度高、組織分布較好。克拉維酸鉀在體內(nèi)代謝為克拉維酸，是廣譜β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，可與產(chǎn)自革蘭陰性和陽性菌、需氧菌、厭氧菌等各種菌株的β-內(nèi)酰胺酶牢固結(jié)合，生成不可逆的結(jié)合物，從而保護阿莫西林不被β-內(nèi)酰胺酶水解。克拉霉素是新型的廣譜大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，在胃內(nèi)低pH環(huán)境下仍有較好的穩(wěn)定性和殺菌作用，是目前已知抗生素中對Hp作用最強的藥物之一［4］。筆者采用三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌相關(guān)慢性胃炎治療組有效率明顯優(yōu)于對照組，但二組Hp轉(zhuǎn)陰率接近，無顯著差異。說明該療法是一種安全、方便而且有效地根除Hp的有效方案，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

［1］ 房殿春，夏雨亭，吳云林.胃黏膜癌前病變和癌前疾病.成都：四川科學(xué)技術(shù)出版社，2006：78.

［2］ Zhou L，Sung JJ，Lin S，et al.A five-year follow-up study on the pathological changes of gastric mucosa after H.pylori eradication.Chin Med J，2003，116(1):11-14.

［3］ 于中麟.慢性胃炎的胃鏡分型分級標(biāo)準(zhǔn)及治療的試行意見.中華內(nèi)鏡消化雜志，2004，21（2）：83.

［4］ 喬文，胡家露，彭道榮，等.幽門螺桿菌體外藥敏和耐藥性的研究.中華內(nèi)科雜志，2001，40(5): 320.