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小兒護理知識范文1
小兒尿路結石在我國90年代以前以膀胱尿道結石多見, 隨著中國人飲食結構的改變, 腎輸尿管結石開始增多, 使得治療越來越困難。故小兒尿路結石更適合于微創治療術(URL)。它明顯縮短了患兒的住院時間, 極大地減輕了患兒的痛苦, 但也難免有并發癥的發生, 因此耐心而全面的術前宣教, 術后細致的觀察和護理是手術成功的重要保證。在臨床護理工作中, 本科加強了心理護理, 嚴密觀察病情變化, 發現問題及時處理, 防止了并發癥的發生, 對患兒的康復起到了重要的作用。本院從2000年11月～2010年6月應用微創手術方法治療小兒尿路結石52例, 全部獲得成功。現總結如下。
1臨床資料
1.1一般資料
本組52例, 男28例, 女24例, 年齡3～9歲。尿道結石23例, 膀胱結石19例, 輸尿管結石6例(含輸尿管上段結石3例, 輸尿管下段結石3例, 腎結石4例。結石大小為0.4～2.0cm。
1.2 治療方法
1.2.1 尿道結石、膀胱結石采用氯胺酮麻醉, 置患兒于膀胱截石位, 經尿道插入9.8F輸尿管鏡, 直視下以電子功能碎石探頭或氣壓彈道碎石探頭頂住結石, 進行碎石, 碎石塊用取石鉗取出, 膀胱內有較多碎石塊時, 經尿道放入F8或F10的薄鞘, 將碎石塊沖洗干凈或經恥骨上膀胱穿刺造瘺留置一金屬鞘, 洗出碎石塊, 術后留置導尿管。
1.2.2 輸尿管下段結石采用連續硬膜外麻醉+氯胺酮麻醉, 將輸尿管鏡經尿道插入膀胱, 以球囊導管充氣擴張輸尿管開口后再進入輸尿管, 找到結石, 用氣壓彈道碎石, 取石鉗取出碎石塊, 留置雙J管。
1.2.3 輸尿管上段結石、腎結石采用氣管插管下全身麻醉, 先經尿道逆行插入一輸尿管導管, 再取俯臥位, 于C臂X光監視下穿刺腎臟, 經皮腎穿刺管擴張至F16, 用氣壓彈道碎石, 取出碎石塊,留置雙J管和腎造瘺管。
1.3 治療結果
全部病例于術后復查X片, 均顯示結石已取凈, 術后未出現尿路梗阻癥狀, 追蹤觀察6～24個月, 未出現輸尿管狹窄或尿道狹窄現象。
2護理
2.1術前護理
護理人員專業知識準備護士參加微創技術培訓學習, 術前向患者及家屬詳細介紹該項手術的原理,術前常規準備充分的術前準備是手術成功的重要保證。特殊準備MPCNL術所采取的較為特殊。
2.2術中護理
麻醉及手術的配合MPCNL術采用硬膜外麻醉或全身麻醉。嚴密觀察患兒生命體征和病情變化按醫囑輸液, 隨時觀察患兒舒適及受壓情況, 防止局部受壓, 保持呼吸通暢, 同時予以輸氧。
2.3術后護理
密切觀察生命體征的變化, 保持呼吸道通暢。飲水與排石指導留置導尿期間指導患兒多飲水, 每日至少飲水2000～3000ml, 以保證手術每日尿量充足, 同時觀察尿液顏色及碎石沉渣排出情況。導管護理導尿管: 術后常規留置導尿管, 注意導尿管引流的顏色和保持導尿管的通暢,術后出血輕微的出血或血尿多是引流管的支架管刺激或碎石損傷粘膜所致, 適當的抗炎和止血治療是可以緩解。發熱同其它手術相同, 術后1～2d有部分患者可出現低熱37.538.5℃。尿外滲MPCNL術后另外一個出現頻率較高的并發癥就是尿外滲。
3健康教育
現在雖然治療結石的方法很多, 但為遠期的健康著想, 結石發生的關鍵在于預防。大量飲水以增加尿量, 稀釋尿液, 可減少尿中晶體沉積，飲食指導根據結石成分分析調節飲食, 本科已開展此項工作。定期復診MPCNL術后應定期進行尿液化驗、X線或B超檢查,有無復發或殘余結石存在, 并定時返院拔出雙“J”管。
4體會
傳統的開放手術治療尿路結石, 創傷大, 并發癥多, 所以探索新的治療方法有著重要的意義, 泌尿外科微創手術技術已經發展到相當高的水平, 為小兒尿路結石的治療提供了新的選擇。同時也為護理工作提出了新的挑戰。小兒不同于成人, 由于小兒有其獨特的病理生理特點, 發育不健全, 手術又是在全麻及氯胺酮麻醉下完成的, 所以要密切觀察神志、心率、呼吸情況, 注意肺部聽診, 給予持續心電呼吸及氧飽和度監測。術中應確保尿管通暢, 保持呼吸道通暢, 確保手術成功。護理人員在臨床護理中必須掌握豐富的專業知識和熟練的技術, 掌握小兒生長發育各階段的解剖生理特點和疾病的關系, 了解新技術的臨床進展, 重視并發癥的預防具有重要的臨床意義。
參考文獻
小兒護理知識范文2
【關鍵詞】小兒支氣管哮喘；壓縮霧化吸入；布地奈德；特布他林
現代的社會，日積月累，人類科學知識發展速度快，科學技術先進，而醫療衛生事業是我國各項事業中最根本最基礎的事業之一，對于提高人民的健康水平，促進經濟發展，維護社會穩定，構建和諧社會具有重要的保障作用。護理學科知識、技能及護理觀念不斷變化，對護理人員的要求越來越高，越來越嚴格，他們在學校教育階段所獲得的知識已遠遠不能滿足工作要求，他們需要通過不斷學習新的知識來應對技術的更新、崗位的變換及服務對象日益增加的健康問題，為廣大的人民服務。
1.研究背景及意義
古代人類為謀求生存，在狩獵、械斗及自然災害抗爭的活動中發生的疾病、創傷，人們以自我保護式、互助式、經驗式、家庭式等手段與疾病和死亡作斗爭。中世紀時代（以宗教護理、醫院護理為主），文藝復興時期，其間建立了許多圖書館、大學、醫學院校，出現了一批批醫學科學家。19世紀中葉，南丁格爾首創了科學的護理專業，護理學理論才逐步形成和發展。國際上稱這個時期為“南丁格爾時代”。這是護理工作的轉折點，也是護理真正走向專業化的開始。
我國傳統醫學與護理：早期的醫、藥、護一直保持著不分的狀態，“三分治，七分養”就是對醫學與護理學的關系所作出的高度概括。在祖國醫學中有關護理理論的技術記載就頗為豐富了。如我國最早的一部醫學經典《黃帝內經》，強調了疾病與飲食調節，心理因素、環境和氣候改變的關系。隋朝孫思邈的《備急千金要方》中提到“凡衣服、巾、櫛、枕、鏡不宜與人同之”的預防、隔離觀點。我國護理事業發展概況：前后，由于清政府與西方國家簽定了許多不平等條約，外國人可自由出入我國。護理工作就是隨著各國的軍隊、宗教和醫學進入我國而開始的。
隨著醫學科學的發展，社會的進步，醫學模式已由生物醫學模式轉為生物、心理、社會醫學模式。護理學的地位、任務、作用和目標也隨之發生了很大的變化。護士既是治療疾病的合作者，又是預防疾病的宣傳者，還是家庭護理的教育者和社區護理的組織者。護士專業化和多面手的完美結合將使以病人為中心的護理得以進一步發展，護理的目標不僅是滿足病人生理上的需求，還著眼于病人心理的平衡，社會的適應，所有這一切都標志著傳統護理向現代護理的過渡。
2.研究對象
研究對象為100例均為支氣管哮喘的患兒。
3.研究方法
3.1臨床資料
將100例均為支氣管哮喘的患兒分為治療組和對照組各50例，其性別、年齡、病情等無差異顯著。兩組均給予抗感染、止咳化痰等綜合治療。治療組50例采用壓縮霧化吸入布地奈德混懸液，硫酸特布他林溶液以及愛全樂三聯聯合方法。對照組50例采用常規藥液霧化吸入。
3.2操作方法
遵醫囑抽取藥物布地奈德混懸液2毫升+特布林他1毫升+愛全樂1毫+加生理鹽水1毫升注入吸入器PARIBOYN（德國百瑞公司生產），用霧化連接導管把霧化吸入器與空氣壓縮泵（德國百瑞有限公司）連接好，打開電源開關，即可霧化。年長患兒可予以噴嘴霧化吸入，年幼的嬰兒予面罩對準口鼻，每次10～15min，3次/日。7日為一個療程。
4.研究結果
4.1 治療結果
治療組的效果顯效38例；有效8例，患兒哮喘有所緩解、肺部哮鳴音減少、一般狀態有所改善；無效4例，患兒哮喘無明顯緩解、肺部哮鳴音無減少，一般狀態無改善。對照組顯效15例，有效23例，無效12例。經對比，治療組的效果高于對照組。
4.2護理方法
4.2.1 心理指導
耐心向患者解釋本病的發病原因、誘發因素、疾病的臨床表現、轉歸、預后等情況，并配發一些相關知識的小冊子，使患者做到心中有數，知道支氣管哮喘并不是不治之癥，只要有信心、有毅力，很好地配合治療護理工作，疾病會得到很好的控制。家庭是患兒生活的主要場所，家庭因素能誘發嚴重且控制不良的哮喘發生。家庭沖突、照顧者的心理功能、親子關系、教養方式、家庭內部情感表達等均會影響患兒疾病控制。照顧者心理功能不佳會加重患兒病情，應保持樂觀向上精神，以感染患兒，向患兒傳遞自信。當患兒哮喘發作時患兒緊張、恐懼，家長應引導其深慢呼吸，分散其注意力，如看動畫片、聽兒歌。不和諧的家庭關系可能導致兒童情緒不穩定而引發哮喘。良好的親子關系能使兒童有安全感，提高患兒應對疾病的能力。過分嬌寵溺愛使患兒易與外界發生心理沖突，從而誘發哮喘發生。將哮喘管理與日常家庭事務合理融合，給小兒創造溫馨和睦的家庭氛圍 哮喘發作使患兒及家長產生緊張、煩躁、恐懼心理，而精神緊張、情緒激動往往誘發和加重哮喘發作，形成一種惡性循環。因此，我們要耐心解釋可能出現的臨床癥狀，消除緊張心理，鼓勵患兒積極配合治療及護理。
4.2.2預防指導
（1）塵螨：如地毯、掛毯、絨毛玩具等易藏螨蟲，應避免使用。棉被、枕頭、衣物勤洗，并在陽光下曝曬，保持干燥，防止蟲螨在其中生存，盡可能避免使用布面家具，居家環境布局力求簡單易清潔。房屋裝修后要充分通風后方可入住。 （2）動物變應原：盡可能不在家養小動物，或者在臥室以外飼養動物。（3）煙草、煙霧：少帶孩子到公共場所，在家里家長也應禁煙。（4）真菌、花粉：在花粉出現的高峰期關好門窗，居室內不宜養花草，減少過敏原接觸機會。（5）某些藥物、食品：根據兒童發育特點，應改善飲食結構，攝入營養豐富、清淡的飲食，避免暴飲暴食，鼓勵多飲水。容易誘發哮喘的食物有：牛奶、魚蝦、胡椒、生姜等。避免使用誘發或加重哮喘的藥物如阿司匹林等。（6）呼吸道感染：避免感冒，在感冒高峰期少帶幼兒到公共場所。少到人群密集、空氣不流通的公共場所。
4.2.3
循序漸進的運動鍛煉，可以提高運動耐力、抵抗力、康復能力。制訂鍛煉計劃，選擇適當的運動項目、運動方式。逐步增加運動量并持之以恒，如洗冷水臉、游泳、散步、慢跑、體操、騎自行車。呼吸訓練：吹哨子、氣球，大聲唱歌。
4.2.4指導
氣霧劑吸入治療是變異性哮喘最主要的治療方法。規范化按階梯治療對預防變異性哮喘發作非常重要。掌握正確的吸藥方法，用藥時間、劑量正確。長期、持續、規范用藥，不能隨意減量或停藥。吸入器使用步驟：①使用前上下搖動藥瓶將氣霧劑搖勻；②將氣霧劑與吸入器緊密連接好向儲霧罐噴霧；③用面罩覆緊口鼻；④在吸氣時驅動霧化發生器緩慢深吸氣；⑤憋氣5 s～10 s；⑥吸藥30s。兩噴之間稍停頓。吸入器保持清潔干燥，每周拆下裝置溫水清洗2次，油性污物多時用中性刺激性小的洗滌劑清洗，徹底晾干方可使用。每半年更換新的吸入器。
4.2.5
建立家庭病案，堅持寫好哮喘日記，包括日期、天氣、運動、咳嗽、喘息時間地點、藥物使不良反應。使用氣霧劑后，及時漱口洗臉，避免噴藥后引起聲嘶、干咳、口腔真菌感染。加強與醫生聯系，定期復診。每次復診均演示吸藥方法給專科人員看，以保證藥物正確使用。積極參加哮喘之家活動，與其他哮喘患兒家長交流經驗體會。用情況、有無特殊飲食和特殊化學物質的接觸。自行檢測和評定病情變化，為醫生提供詳細資料以作為治療參考。
5.討論
布地奈德主要針對IgE而不是IgG介導的肺部過敏反應。布地奈德的強度是二丙酸倍氯米松的2倍左右。布地奈德的局部抗炎活性與全身作用比例的提高，是由于其較高的糖皮質激素受體親和力以及較強的首過效應和較短的半衰期[6]。壓縮空氣霧化吸入可使布地奈德直接播散到下呼吸道發揮良好的稀釋痰液作用，并增加呼吸道纖毛擺動，利于痰液排出，能迅速解除氣道梗阻，改善通氣[7]。
硫酸特布他林溶液為選擇性作用于β2受體的支氣管擴張劑[8]。氣溶顆粒小（2～4μm），可到達下呼吸道，還可以促進黏膜纖毛擺動，增加纖毛清除功能，降低血管通透性，抑制炎癥、滲出、水腫，抑制肥大細胞和嗜酸細胞介質釋放[9]。特布他林在緩解喘憋、縮短哮鳴音的咳嗽持續時 間上有明顯優勢，且對緩解癥狀有顯著效果。
愛全樂成分為異丙托溴銨，是抗膽堿類藥，具有較強的對支氣管平滑肌的松弛作用，作用較明顯，起效快，持續時間較長，具有控制黏液腺體的分泌及改善纖毛運動的作用，從而減少了痰液阻塞以改善通氣，同時痰液的減少也減輕了對支氣管的刺激所引起的支氣管痙攣。與β受體激動類平喘藥合用可相互增強療效。空氣壓縮泵是一種以壓縮空氣作為驅動壓，將藥液霧化為可吸入微粒的霧化吸入裝置。霧粒直徑在3μm以下，對霧粒具有高度的選擇性，能確保患兒吸入藥液有效沉著，使霧化的藥物直接抵達靶器官，它不需要患兒用力吸氣，只需正常呼吸，即可達到高效的吸入治療效果[10]。
6.結論
綜上所述，小兒支氣管哮喘在常規綜合治療的基礎上，我院兒科利用布地奈德混懸液，硫酸特布他林溶液和愛全樂三聯聯合壓縮霧化吸入的方法可在短期內迅速得以控制，方法簡便，吸入時間短，患兒易于接受，治療效果滿意。因此，壓縮霧化吸入治小兒支氣管哮喘不良反應小，療效確切，可做為治療小兒支氣管哮喘的主要手段。此治療方法簡單、易行、安全，值得臨床進一步推廣應用。
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小兒護理知識范文3
[關鍵詞] PDCA護理模式；小兒支氣管肺炎；綜合效果；滿意度
[中圖分類號] R473.72 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）01（a）-0121-02
小兒支氣管肺炎的治療護理目標是盡早緩解其癥狀體征，促進機體康復。臨床中除治療干預措施對疾病的影響外，護理在配合治療及促進患兒康復中的效果也較為明顯[1]，但是小兒患者多對治療及護理等措施存在抗拒情緒，因此在護理模式的選取方面應在改善患兒治療態度方面進行著重考慮[2]。本文中筆者就PDCA護理模式在小兒支氣管肺炎中的綜合效果進行觀察，現將結果分析報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2011年4月～2012年4月于本院進行治療的54例小兒支氣管肺炎患者為研究對象，將其隨機分為對照組（常規護理組）和觀察組（PDCA護理模式組），每組各27例。對照組中，男15例，女12例，年齡0.4～9.8歲，平均（3.5±0.4）歲；病程1.5～6.0 d，平均（3.3±0.5）d。觀察組中，男16例，女11例，年齡0.4～9.9歲，平均（3.4±0.5）歲；病程1.5～6.2 d，平均（3.4±0.4）d。兩組患兒在性別、年齡及病程等方面比較，差異無統計學意義（P均 > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
兩組患兒在治療用藥方案方面差異無統計學意義（P > 0.05）。對照組采用常規護理，給予患兒癥狀體征方面的對癥護理及相關知識宣教，主要為對患兒家長進行護理相關知識宣教，盡量減輕患兒的不適感。觀察組則采用PDCA護理模式進行護理干預，對于整個護理程序的實施均采用“PDCA”的模式進行，即首先對護理預期目標進行制定，然后根據每位患兒的實際情況進行針對性的措施，嚴格進行實施，然后對實施結果進行檢查評估，將評估結果加以總結分析，對不足之處進行改正，對優勢則進行改進，然后再進行下一輪的“PDCA”過程，對于每項護理措施均采用此種循環模式進行解決。后將兩組患兒的癥狀體征消失時間、護理前后的治療依從性和家長對護理效果、護理態度的滿意度進行比較。
1.3 臨床評價標準
（1）患兒的治療依從性由患兒家長和醫護人員共同評估，以患兒對于治療、檢查及護理措施均存在明顯的抗拒情緒及抗拒行為為治療依從性較差；以患兒對于治療、檢查及護理措施均存在一定的抗拒情緒，但是經過干預可順利完成上述措施為治療依從性一般；以患兒對治療、檢查及護理措施均無明顯抗拒情況，上述措施可順利進行或配合進行為治療依從性較佳[3]。（2）家長對護理效果、護理態度的滿意度均采用由家長填寫調查問卷的方式進行評估，每個方面的評估均包含非常滿意、較滿意和不滿意3個選項。
1.4 統計學方法
采用SPSS 15.0統計學軟件包，計量與計數資料分別進行t檢驗與χ2檢驗，P < 0.05差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患兒的癥狀體征消失時間及患兒家長對護理效果、護理態度的滿意度比較
觀察組患兒的癥狀體征消失時間均短于對照組，患兒家長對護理效果、護理態度的非常滿意度率也均高于對照組，P均< 0.05，見表1。
2.2 兩組患兒護理前后的治療依從性比較
護理前兩組患兒的治療依從性較佳率比較，P > 0.05，而護理后觀察組患兒的治療依從性較佳率高于對照組，P < 0.05，見表2。
3 討論
小兒支氣管肺炎是小兒常見病及高發病，其主要表現為發熱、氣促及咳嗽、肺部音等癥狀體征，對其治療應及早進行，另外治療的目標不僅包括提高治療的總有效率，盡量縮短患者的康復時間以減少疾病對患兒的不良影響也是考慮的重要方面。除治療干預措施對疾病康復效果及速度的影響，護理對于患兒的這些方面的影響也較大。國內外較多研究均基本肯定了護理對于患兒恢復速度和效果的影響，但是不同的護理干預模式對患者的影響差異較大，因此在對患兒進行護理前，選取相對更佳的護理模式是必要的前提之一[4-5]。
PDCA護理模式對于患者的護理按照plan、do、check 和action四個步驟進行實施，其更為重視對護理干預措施的制定及實施細節，另外，對于護理效果也進行重點評估，并且此4個步驟為循環進行，起到互相促進的效果，因此護理實施的過程是循環進行、不斷改善的，綜合護理效果也即處于持續改善的狀態[6]。本文中筆者就PDCA護理模式在小兒支氣管肺炎中的綜合效果進行觀察，發現其較常規護理模式在縮短患者的癥狀體征消失時間及改善患兒的治療依從性方面均發揮出明顯的優勢，同時患兒家長對護理效果和態度的滿意度也更高，這些均與PDCA護理模式對于護理的改善是持續循環進行有關。
綜上所述，筆者認為PDCA護理模式在小兒支氣管肺炎中的綜合效果較佳，患兒家長對其滿意度也更高。
[參考文獻]
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小兒護理知識范文4
【中圖分類號】R4737
【文獻標志碼】
B【文章編號】1005-0019（2018）06-297-01
支氣管肺炎為臨床十分常見的疾病，該疾病具有極高的發病率，在我國住院患者中占比>20%，其發病人群主要以嬰幼兒最為常見[1-2]。霧化吸入為治療該疾病的常用方式，具有安全性高、無創傷性等優點，為治療小兒支氣管肺炎的常見方式。雖然該方式具有一定效果，但由于多種因素的影響，易導致霧化效果不佳，基于此，實施一項有效的護理干預十分重要[3-4]。本次研究對試述霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的護理研究進展作一綜述，詳情見下文描述。
1霧化吸入的作用和機制
支氣管肺炎主要以炎性水腫痙攣、毛細支氣管、支氣管黏膜、細支氣管、肺泡壁充血為臨床特征，易導致患兒發生肺通氣功能障礙和換氣障礙，進而引起二氧化碳潴留和缺氧等不良后果。小兒支氣管肺炎采用霧化吸入治療，能夠使其炎性程度減輕，達到祛痰和鎮咳的目的，使其支氣管痙攣現象得以解除，通氣功能發生顯著改善，在一定程度上降低肺部組織并發癥的發生概率。采用霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的作用機制可能與降低感染所引起的神經末梢傳入來自氣道內的沖動，能夠將具有擴張支氣管作用的前列腺素進行釋放有關，同時能夠將機體上皮細胞內的水轉移至氣管內，進而使其黏膜水腫現象得以解除，稀釋痰液，使其通氣障礙得到改善[5-6]。研究顯示，霧化吸入的藥液直徑在1um-5um效果最佳，而不同種類的霧化吸入器均是通過進行機械工作，進而使藥物形成霧狀，再從人體呼吸道吸入，能夠使藥物直接作用于呼吸道黏膜部位，進而達到改善患者臨床癥狀和提高臨床療效的目的[7-8]。有學者認為，采用壓縮霧化機能夠產生
2治療方式
21超聲霧化吸入該方式主要是通過超聲波聲將藥物置于水槽內的霧化罐底部，進而使藥物形成霧狀，后快速吸入患兒呼吸道內，該方式為臨床上最基礎的霧化吸入方式[9]。一般情況下，中藥霧化吸入治療常采取超聲霧化治療，將20毫升生理鹽水加入其中，霧化時間為半小時，每日2次。超聲霧化易導致藥液顆粒較大，且呈直線狀進行噴射，易導致藥液對面部造成冷刺激，導致患兒依從性較差，出現較多負面情緒，不易于患兒和家屬接受[10-11]。
22空氣壓縮泵霧化吸入空氣壓縮泵主要是通過壓縮空氣驅動藥物霧化吸入，其產生的藥液顆粒較為均勻，且速度相對平穩，能夠有效提高進入人體肺內的藥物濃度，能夠將藥效迅速發揮，達到局部的用藥效果[12-13]。該方式的用法為將藥液中加入2ml的生理鹽水，治療時間為20分鐘，每日2次。
23氧氣驅動霧化吸入氧氣驅動吸入主要是將氧驅動霧化裝置與吸氧裝置進行直接連接，并將氧開關打開，將氧流量調整為每分鐘4-6L，每次5分鐘-10分鐘，每日2次。
3護理措施
31病情觀察護理人員在實施治療過程中，需對患兒的面色、呼吸和心率的變化進行密切觀察，若患兒出現嘔吐或惡心現象時，應暫時停止霧化吸入治療，并及時告知醫生進行對癥處理，待休息后再次進行霧化吸入，若患者病情狀態不佳，應禁止強行吸入，避免加重患者喘憋和缺氧癥狀；與此同時對霧化液的劑量和溫度以及合適情況進行檢查，并進行針對性的調整[14-15]。
32環境和飲食干預保持室內空氣的流通和新鮮，將室內溫濕度調整適宜，即溫度在18攝氏度-20攝氏度之間、濕度在55%-65%之間，并按時進行開窗透氣，對霧化吸入器的是否完好進行檢查，以備用[16-17]。在飲食方面給予患兒清淡飲食，并保證水份的充足，每日對其進行口腔護理，每日1次-2次；對于年齡較小嬰兒，應在其霧化吸入前1小時喂水、喂奶，防止發生窒息和嗆咳現象[18]。
33心理護理護理人員應做好患兒家屬的心理干預，使其負面情緒得以消除，樹立信心[19-20]。對于年齡較小嬰兒，應給予其撫摸和摟抱等；對于年齡>1歲兒童，給予其表揚、鼓勵和肯定，使其能夠提高配合度。
34健康教育為患兒家屬講解霧化吸入治療的相關知識，如治療方式、治療目的、治療效果、治療意義等，從而提高患兒家屬配合度[21]。告知患兒家屬需照顧好患兒，防止其發生哭鬧等現象[22]。
小兒護理知識范文5
一、資料和方法
1.臨床資料2013年1月-2014年1月，我院共收治100例小兒癲癇患兒，依據護理方法的不同將其列入觀察組與對照組，每組各為50例。對照組中，男27例，女23例，年齡為2-13歲，平均年齡為(6.3±1.4)歲，病程為3-8年，平均病程為（5.1+1.2）年；觀察組中，男25例，女25例，年齡為4-12歲，平均年齡為(6.5±1．5)歲，病程為4-9年，平均病程為（5.3+1.5）年。兩組患兒的基本資料如性別、平均年齡等比較，差異無統計學意義（P>0.05），因此可進行組間對比研究。2.方法兩組患兒一經診斷，便需即刻進行對癥治療。患兒病情發作時，由于伴有意識障礙和全身抽搐等癥狀，所以需要注意避免其發生外傷，在此基礎上，對其進行藥物治療。在臨床上，苯妥英鈉和地西泮可以有效預防癲病的發作，而患兒發病期間的常用藥物包括卡馬西平、丙戊酸鈉以及苯妥英鈉等。治療期間，兩組均行常規護理，主要包括藥物指導、生活護理、健康宣教以及病情監測等，在此基礎上，觀察組應用全面護理，具體如下：（1）飲食護理。指導家屬督促患兒規律進食，并要注意及時補充營養成分，注意補充高蛋白以及高纖維等食物的攝入量；針對伴有意識障礙的患兒，需借助于胃管進食；針對嘔吐患兒，需進行靜脈輸液。（2）心理護理。癲癇患兒容易遭到歧視，可對其心理健康產生嚴重影響。因此，護理人員要耐心地為患兒及其家屬講解癲癇的可控制性，幫助其樹立戰勝病癥的信心和勇氣；囑咐家屬督促患兒養成科學的生活習慣，以有效地保持患兒情緒上的穩定，預防復發。（3）發作期間的臨床護理。當患兒的病情發作時，要及時地轉移各種容易造成損傷的物品，以免其受傷；然后取患兒的平臥位，并使其頭偏向一側，若其口腔內的液體較多，則需借助于吸引器進行相應的處理；解開其衣領，對其進行經鼻導管吸氧治療;將紗布包置于患兒的上下牙齒之間，以免其咬傷舌頭；若患兒有嚴重抽搐，則要注意避免其發生骨折或者關節脫臼；加強對患兒病情的觀察，尤其是在用藥后，要全面監測其生理反應。3.觀察指標觀察兩組患兒的治療有效率。4.療效判定標準顯效：發病次數有大于或等于75%的減少；好轉：發作次數有25%及以上的減少；無效：發作次數無明顯減少，或僅有24%以下的減少。5.統計學分析本研究使用SPSS19.0統計學軟件對研究所得數據資料進行整理和分析比較，使用均數+標準差（+S）表示計量資料，組間對比使用t檢驗，計數資料使用（%）表示，應用X2檢驗，若P<0.05，則表示差異有統計學意義。
二、結果
護理后，兩組治療有效率比較，觀察組要顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），如表1所示。
三、討論
小兒護理知識范文6
關鍵詞：十二指腸潰瘍；護理；臨床；治療；痊愈
【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)04-0398-01
十二指腸潰瘍是目前常見的消化道疾病，一般認為此病是由于患者大腦皮質接受來自外界不良的刺激之后，導致患者十二指腸壁的肌肉與血管發生痙攣，使患者的腸壁細胞吸收營養的功能發生障礙，腸粘膜抵抗力不斷降低并致使腸粘膜容易受到胃液的消化而最終形成十二指腸潰瘍。選擇我院近幾年來一共收治十二指腸潰瘍患者100例，護理體會如下。
1 資料與方法
1．1 一般資料：選擇我院自2008年6月至2011年6月收治的十二指腸潰瘍患者一共100例，男58例，女42例，年齡最小為32歲，最大為68歲，平均為51歲，其中十二指腸潰瘍患者僅表現上腹部疼痛共67例，急性出血共31例。
1．2 護理方法
1．2．1 一般護理
(1)叮囑患者應保持安靜，發作或者有并發癥的時候應當臥床休息。
(2)定時向患者講解有關疾病的注意事項，避免患者精神緊張或過度疲勞，生活應有節奏，控制患者飲食等。
(3)及時觀察患者的病情。及時地了解患者是否有腹痛、惡心、返酸以及嘔吐等表現。當患者出現腹痛劇烈、黑便、脈速、血壓下降以及嘔吐，提示有幽門梗阻、出血等并發癥，應當及時地報告醫師進行處理。
1．2．2 檢查項目指導：(1)常規檢查：血、尿以及大便的常規檢查；肝腎功能檢查、電解質檢查、血糖檢查、凝血功能檢查、胃鏡檢查以及粘膜活性檢查；心電圖以及胸片檢查。 (2)診斷出現疑問的患者可進行下列檢查：血淀粉酶檢查，腫瘤標記物篩查與小腹部超聲，上腹部CT以及X線鋇餐。(3)胃鏡檢查。入院前沒有檢出的患者，應當盡早進行對胃潰瘍病灶的常規檢查。
1．2．3 醫療護理：指導十二指腸潰瘍患者用藥并且觀察藥物的副作用，抗酸藥應該在每日兩餐之間或者臨睡之前服藥，最好研碎或者嚼碎。長期服用藥物出現便秘的患者可以給予輕緩馮劑。及時地了解十二指腸潰瘍患者的各項監測的指標，合理輸液，避免患者水和電解質的失衡，必要時需給予患者營養支持，從而改善患者營養狀況。
1．2．4 心理護理：心理護理是十二指腸潰瘍患者整體護理的重點之一。無論是慢性潰瘍或者是潰瘍出血以及幽門梗阻的十二指腸潰瘍患者都有心理障礙，一般是以恐懼、緊張或焦慮等消極心理為主，導致其情緒低落，甚至會對醫護人員的治療工作不配合，進而影響病程或者激發患者醫療糾紛。故此醫護人員需要進行比較有針對性的心理方面的護理，應當循序漸進，弄清患者的心理活動的特點，并耐心開導，使患者樹立樂觀開朗的心理狀態。醫護人員應對患者積極地介紹醫院的環境以及各項制度，介紹醫院的醫生和護士的資歷與技術水平；介紹手術室手術的設備與麻醉的方式，以此消除患者的陌生感與思想顧慮。必要的時候可以請已恢復健康的十二指腸潰瘍患者來現身說教，進而消除其他患者的恐懼緊張的消極情緒，使患者維持平和的心態，積極地配合進行護理和治療。做好患者的心理護理是醫護人員實施并完成護理計劃的重要前提與保證。
1．2．5 飲食護理：食物應選擇富含營養、容易消化的細軟的食物為主藥食物，多吃含維生素與植物蛋白多的食物，可以選擇吃白米粥和喝羊奶等。如果患者的癥狀比較嚴重，可以吃一些軟性的食物，例如米湯、馬鈴薯、香焦以及南瓜類等。避免患者食用強烈促胃液分泌類食物。如酒類、香精以及桂皮；還有煙熏火臘制的魚和肉，火腿以及油煎炸等油膩食物。禁止食用多纖維素類蔬菜，例如芹菜、韭菜和豆芽菜等；禁用含較多嘌呤的食物，例如蠶豆、黃豆以及豆腐干等，因為其促進胃液分泌的作用，故應禁用。
1．2．6 出院指導：十二指腸潰瘍的患者痊愈或者好轉出院之后，仍需要堅持治療，正確地服藥，合理進行飲食，定期到門診復診。故此對出院的十二指腸潰瘍患者要進行全面細致的指導，其內容應當包括：
(1)應當注意休息，做到勞逸結合，避免患者精神緊張或者情緒不穩定。
(2)禁止進食刺激胃的食品，例如油煎的食品、辛辣的食品以及濃茶咖啡等。
(3)禁止服用損傷胃粘膜類的藥物，例如阿斯匹林、保泰松以及消炎痛等。
(4)戒煙戒灑，煙酒可以延遲胃炎好轉與潰瘍的愈合。
(5)進餐應當有規律，盡量做到“少吃多餐”，可在餐間少吃一些餅干與糕點。
(6)按照醫生的指導，正確地服用藥物。
(7)定期進行檢查，如遇患者的癥狀明顯發生變化，應該及時地就診檢查。
2 結果
本次研究100例十二指腸潰瘍患者，經過抗炎和止血等對癥治療與精心護理，全部十二指腸潰瘍患者均已治愈出院。
3 結語
胃液的分泌增多，胃粘膜變弱進而造成十二指腸內壁受傷或者潰爛，即為十二指腸潰瘍，其發病原因是由于不規律的飲食或者是由于過度緊張等原因造成的。主要的癥狀為上腹疼痛，典型的疼痛多數位于患者的中上腹部，偏左或者偏右。多呈現脹痛、隱痛、饑餓痛或者燒灼感，一般程度比較輕并且能夠忍受。此外，患者還會感到胃部消化不良者貧血現象的發生。若出現轉成出血性征兆時，需要立刻接受醫生的診斷治療，十二指腸潰瘍穿孔時，患者的腹部會劇烈疼痛并變硬。此外，若患者感到惡心嘔吐或者是消化不良時，可能是十二指腸之間的幽門發生潰瘍，也可能是患者的幽門狹窄導致食物不能通過。因此需要接受嚴格的檢查，并進行進一步的診斷、治療以及綜合護理。患者出院之后也必須進行長期服藥。日常飲食也需要加強注意，以容易消化的食物為主藥食物，吃七分飽即可，維持規律且正常的飲食習慣，以此來提高患者的生活質量。
參考文獻
[1] 李云華. 消化性潰瘍的臨床護理[J].中外健康文摘.2011.8(8):341-342
