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呼吸系統(tǒng)疾病案例分析范文1

【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)科護(hù)理 支氣管哮喘病人的護(hù)理 系列微課程 設(shè)計(jì)與應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】0450-9889（2017）02B-0053-03

21 世紀(jì)是以信息化為特征的知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，全民教育、優(yōu)質(zhì)教育、個(gè)性化學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)已成為信息時(shí)代教育發(fā)展的重要特征。教育部公布的《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃（2011―2020年）》中明確指出，以教育信息化帶動(dòng)教育現(xiàn)代化是我國(guó)教育事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇。隨著信息化教育時(shí)代的來臨，教育信息資源的開發(fā)成為了教育信息化改革的核心因素和研究熱點(diǎn)。越來越多的研究表明，教學(xué)資源的開發(fā)和利用，只有深入到課堂教學(xué)層面，在既能滿足教師的常態(tài)教學(xué)資源需求又能不斷動(dòng)態(tài)生成新的課程資源的時(shí)候，教學(xué)資源建設(shè)才能從膚淺走向深刻，教學(xué)資源的豐富內(nèi)涵才能夠真正體現(xiàn)出來。在此信息化教育教學(xué)改革背景下，微課作為主要的教育信息資源之一，以其內(nèi)容短小精煉、終端載體多樣化、應(yīng)用方便靈活等特點(diǎn)，成為網(wǎng)絡(luò)時(shí)代學(xué)習(xí)者、教育者和信息資源建設(shè)者的“新寵”。之后，隨著教育者對(duì)微課研究的深入，更關(guān)聯(lián)化和體系化的微課程應(yīng)運(yùn)而生。

一、理論依據(jù)

自 2010 年廣東省佛山市教育信息中心主任胡鐵生率先引入微課概念起，微課迅速地完成了從中小學(xué)到高校，再到社會(huì)大眾的覆蓋。隨著國(guó)內(nèi)外微課實(shí)踐的不斷推廣和研究開發(fā)，人們對(duì)微課的認(rèn)識(shí)也不斷深化拓展。2013―2016 年，微課成為教育信息化的熱點(diǎn)和潮流，涌現(xiàn)一大批與微課相關(guān)的論文、研究項(xiàng)目和課題，形成了實(shí)踐倒逼研究的態(tài)勢(shì)，構(gòu)建了“知識(shí)點(diǎn)微課教學(xué)單元、模塊、專題系列微課（即微課程）網(wǎng)絡(luò)課程（慕課）專業(yè)教學(xué)資源庫 ”的完善結(jié)構(gòu)層次。“主題明確、情境真實(shí)、易用實(shí)用”的微課程成為中職護(hù)理教育信息化教學(xué)改革的新熱點(diǎn)。

微課程由一系列緊密關(guān)聯(lián)的微課構(gòu)成，因此微課是微課程的基本組成單位。基于“微課―微課程”這樣一種構(gòu)成關(guān)系，微課程可以界定為：為解決單一知識(shí)點(diǎn)微課缺乏深度和廣度、容易導(dǎo)致淺閱讀、加劇知識(shí)碎片化等問題，從一門課程“某個(gè)學(xué)習(xí)單元/模塊/主題縝密的知識(shí)體系”出發(fā)，選取其中的重點(diǎn)、難點(diǎn)、關(guān)鍵點(diǎn)、疑點(diǎn)、考點(diǎn)、易錯(cuò)點(diǎn)、易混淆點(diǎn)、熱點(diǎn)和擴(kuò)展點(diǎn)，設(shè)計(jì)和制作一系列既相對(duì)獨(dú)立，又環(huán)環(huán)相扣的微課，再加上一系列與之配套的教學(xué)活動(dòng)組織（包括思考、討論、練習(xí)、測(cè)試、實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)、展示、交流等），就構(gòu)成了“單元/模塊/主題微課程”，簡(jiǎn)稱微課程。

二、教學(xué)分析

（一）教學(xué)內(nèi)容分析

本課例“支氣管哮喘病人的護(hù)理”選自中職護(hù)理專業(yè)《內(nèi)科護(hù)理》第二章第三節(jié)。《內(nèi)科護(hù)理》課程是中職護(hù)理專業(yè)二年級(jí)學(xué)生于第三學(xué)期開設(shè)的臨床專業(yè)課，屬于主干課程。《呼系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理》是《內(nèi)科護(hù)理》的重要章節(jié)，具有內(nèi)容多且抽象的特點(diǎn)。而其中的支氣管哮喘是目前全球最常見的呼吸系統(tǒng)慢性疾病之一，發(fā)病率逐年遞升，發(fā)病機(jī)制不明確且目前無法徹底根治。發(fā)病時(shí)嚴(yán)重影響患者的工作和生活，因此對(duì)哮喘病人日常護(hù)理是治療的關(guān)鍵。這一章節(jié)既是本教材的重點(diǎn)內(nèi)容，也是執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試的重點(diǎn)考核內(nèi)容之一。

（二）教學(xué)對(duì)象分析

本次授課對(duì)象是 2015 級(jí)護(hù)理專業(yè)二年級(jí)的學(xué)生，全班多為“90 后”或“00 后”女生，能夠熟練使用手機(jī)或電腦獲取網(wǎng)絡(luò)資源，形象思維活躍，對(duì)角色扮演興趣濃烈，熱衷于自拍、表演等，表演型人格占大多數(shù)，渴望被關(guān)注。經(jīng)過一年級(jí)的學(xué)習(xí)，已完成了解剖、生理等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科目的學(xué)習(xí)，具備一定的理論知識(shí)基礎(chǔ)，具備一定的自主學(xué)習(xí)能力。

（三）教學(xué)目標(biāo)與重難點(diǎn)分析

1.教學(xué)目標(biāo)

（1）認(rèn)知目標(biāo)：掌握哮喘病人的護(hù)理評(píng)估、診斷、措施；熟悉哮喘病人的護(hù)理目標(biāo)及評(píng)價(jià)，了解哮喘的發(fā)病機(jī)制。

（2）能力目標(biāo)：能夠?qū)ο∪诉M(jìn)行健康指導(dǎo)，能夠指導(dǎo)病人正確掌握藥物吸入技術(shù)。

（3）情感目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生的溝通與團(tuán)隊(duì)合作能力；親身體會(huì)護(hù)士工作職責(zé)，增強(qiáng)責(zé)任心。

2.教學(xué)重難點(diǎn)

（1）教學(xué)重點(diǎn)：支氣管哮喘病人的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷及護(hù)理措施。

（2）教W難點(diǎn)：定量霧化吸入器（MDI）的正確使用方法。

（四）應(yīng)對(duì)措施

基于教學(xué)大綱要求及學(xué)情特點(diǎn)，教師自主設(shè)計(jì)開發(fā)“支氣管哮喘”系列微課程，借助網(wǎng)絡(luò)、智能手機(jī)等多種信息技術(shù)平臺(tái)實(shí)施教學(xué)。基于行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)，設(shè)計(jì)融課前、課中、課后三段教學(xué)于一體的教學(xué)過程，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作探究。將課本知識(shí)化繁為簡(jiǎn)、化難為易，有效提高教學(xué)效果，設(shè)計(jì)“微課翻轉(zhuǎn)課堂”。

三、系列微課程的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

本課例的“支氣管哮喘病人的護(hù)理”系列微課程的設(shè)計(jì)與應(yīng)用如表1所示。

表1 “支氣管哮喘病人的護(hù)理”系列微課程的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

微課內(nèi)容 設(shè)計(jì)思路 作用環(huán)節(jié)

微課一：

“支氣管哮喘病人的健康指導(dǎo)”（10分7秒） 根據(jù)中職生學(xué)生年齡小、活潑好勝的性格，教師自主設(shè)計(jì)了一個(gè)卡通版的知識(shí)競(jìng)賽的場(chǎng)景，將哮喘病人的健康指導(dǎo)相關(guān)知識(shí)要點(diǎn)以競(jìng)賽問題的形式展現(xiàn)，學(xué)生在觀看視頻的同時(shí)也可以進(jìn)行自測(cè)，看看自己的答案是否正確，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，從而達(dá)到教學(xué)目標(biāo)中的能力目標(biāo)：能夠?qū)ο∪诉M(jìn)行健康指導(dǎo) 課前課后

微課二：

“支氣管哮喘知識(shí)要點(diǎn)”（3分10秒） 根據(jù)授課學(xué)生均為女生，她們喜歡流行音樂的特點(diǎn)，教師將支氣管哮喘知識(shí)的要點(diǎn)以通俗易懂的語言、朗朗上口的歌曲說唱形式，卡通人物的視覺形象展現(xiàn)出來，趣味教學(xué)，從而突出教學(xué)重點(diǎn)：哮喘病人的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施 課前課后

微課三：

“MDI的使用方法”（7分17秒） MDI的使用方法是教學(xué)難點(diǎn)之一，通過微課講解展示定量霧化吸入器（MDI）的操作方法，學(xué)生既可以在校園網(wǎng)絡(luò)觀看，也可下載至手機(jī)或電腦反復(fù)觀看，使學(xué)生快速而準(zhǔn)確地掌握MDI的使用方法，實(shí)現(xiàn)教學(xué)難點(diǎn)的突破 課前課中課后

四、教學(xué)過程

（一）教學(xué)設(shè)計(jì)

“支氣管哮喘病人的護(hù)理”的教學(xué)設(shè)計(jì)如表2所示。

表2 “支氣管哮喘病人的護(hù)理”的教學(xué)設(shè)計(jì)

教 學(xué)環(huán) 節(jié) 師生互動(dòng)教學(xué) 教學(xué)資源

教師活動(dòng) 學(xué)生活動(dòng)

課前知識(shí)準(zhǔn)備（課前一周） ①利用校園網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)教師制作的相關(guān)教學(xué)微課和教學(xué)視頻；②通過QQ群電子學(xué)習(xí)任務(wù)單 ①觀看微課和視頻，明確學(xué)習(xí)任務(wù)；②運(yùn)用微課中的知識(shí)分析、思考案例；③完成小組拍攝任務(wù)“MDI的使用方法”和“支氣管哮喘病人的健康指導(dǎo)” 網(wǎng)絡(luò)、微課、視頻、智能手機(jī)

課中

知識(shí)

然

（90

分鐘）

問題導(dǎo)入（10分鐘） 展示案例啟發(fā)思考：

①播放視頻，展示案例，創(chuàng)設(shè)情境，提出問題，引起學(xué)生思考；②檢查學(xué)生預(yù)習(xí)情況；③說明學(xué)習(xí)目標(biāo)；④組織課堂問答 ①觀看視頻，傾聽老師的導(dǎo)入，思考問題；②明確學(xué)習(xí)目標(biāo)；③回答關(guān)于呼吸系統(tǒng)解剖生理等相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí) 多媒體教室、多媒體課件、視頻

案例分析（40分鐘） 討論案例解決問題（1）：

①回顧任務(wù)單，請(qǐng)學(xué)生列舉支氣管哮喘病人存在的護(hù)理問題；② 引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行案例思考問題（1） ①分析討論病案，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決問題（1）；②提出學(xué)習(xí)中產(chǎn)生的疑問，傾聽老師的講解，以學(xué)習(xí)小組為單位進(jìn)行回答 多媒體課件、智能手機(jī)、攝像機(jī)

角色扮演（20分鐘） 理論講授解決問題（2）：①以護(hù)理程序的教學(xué)思路引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識(shí)；②引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行案例學(xué)習(xí)思考問題；③播放微課及學(xué)生作品并進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，解決難點(diǎn)；⑤組織課堂討論 ①傾聽老師的支氣管哮喘病人的護(hù)理理論知識(shí)講解；②觀看各組拍攝視頻進(jìn)行討論、點(diǎn)評(píng)；③思考、回答問題。 多媒體課件、智能手機(jī)、攝像機(jī)、動(dòng)畫、游戲

評(píng)估反饋（20分鐘） 總結(jié)案例，點(diǎn)評(píng)反饋：

①依據(jù)評(píng)價(jià)指標(biāo)，現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)各組的匯報(bào)作品；②組織投票評(píng)選優(yōu)秀作品；③展示自測(cè)題，組織學(xué)生回答并點(diǎn)評(píng)；④課堂小結(jié) ①每一組同學(xué)把本組學(xué)習(xí)中的感受進(jìn)行整理匯報(bào)，分享學(xué)習(xí)；②依據(jù)評(píng)價(jià)指標(biāo)，利用QQ軟件中的投票系統(tǒng)選出較為優(yōu)秀的作品；③完成檢測(cè)題 多媒體課件、智能手機(jī)、投票平臺(tái)

課后

知識(shí)

鞏固

①與學(xué)生交流，解答疑惑；②引導(dǎo)實(shí)踐活動(dòng)；③提供課后學(xué)習(xí)資源庫（教學(xué)視頻、MDI操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、微課、課件、課后自測(cè)題） ①根據(jù)病案完成支氣管哮喘病人的完整護(hù)理計(jì)劃的制定；②并將學(xué)習(xí)成果通過手機(jī)互拍的形式上傳QQ，師生以QQ討論組為交流平臺(tái)進(jìn)行互動(dòng)、指導(dǎo)、評(píng)分 QQ群、郵箱、微信、多媒體課件、網(wǎng)絡(luò)資源

（二）教學(xué)評(píng)價(jià)

學(xué)習(xí)結(jié)束后，教師自主設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，學(xué)生采取不記名方式填寫問卷。共發(fā)放問卷 72 份，回收有效問卷 72 份，有效問卷回收率 100%。具體見表 3。

中可看出學(xué)生對(duì)本次教學(xué)設(shè)計(jì)滿意度較高，對(duì)“你覺得微課的教學(xué)形式很新穎”“你覺得學(xué)習(xí)中參與的機(jī)會(huì)增多”“你的臨床案例分析能力得到了提高”三項(xiàng)的認(rèn)可度最高，充分說明系列微課程在教學(xué)中的應(yīng)用有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有助于建立臨床思維能力，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

五、教學(xué)反思

（一）基于行動(dòng)導(dǎo)向進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)

結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)、教學(xué)的大綱要求及護(hù)理的專業(yè)特色，教師基于行動(dòng)導(dǎo)向進(jìn)行信息化教學(xué)設(shè)計(jì)，按照“資訊―設(shè)計(jì)―實(shí)施―檢查―評(píng)價(jià)”的行動(dòng)序列展開教學(xué)活動(dòng)，使學(xué)生為了“行動(dòng)”來學(xué)習(xí)，并且在“行動(dòng)”中學(xué)習(xí)。以任務(wù)驅(qū)動(dòng)學(xué)習(xí)，使學(xué)生自主、自覺、有目的地參與任務(wù)的完成中去，達(dá)到手、腦、心的統(tǒng)一。

（二）師生角色轉(zhuǎn)變

在本次教學(xué)設(shè)計(jì)中，教師由傳統(tǒng)教學(xué)中的知識(shí)傳授者和學(xué)習(xí)指導(dǎo)者，轉(zhuǎn)變?yōu)榻虒W(xué)活動(dòng)的引導(dǎo)者、合作伙伴、協(xié)調(diào)者、咨詢者。學(xué)生由傳統(tǒng)教學(xué)中的接受者和被動(dòng)參與者，轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾鲄⑴c者，成為行動(dòng)的主體。師生在合作互動(dòng)、交流實(shí)踐中，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)，共同進(jìn)步。

（三）微課翻轉(zhuǎn)課堂

以信息化技術(shù)為依托開展教學(xué)，信息技術(shù)成為解決難點(diǎn)、突破重點(diǎn)、不斷推進(jìn)學(xué)習(xí)進(jìn)程的重要手段。課前，（下轉(zhuǎn)第56頁）（上接第54頁）學(xué)生借助互聯(lián)網(wǎng)獲取教學(xué)相關(guān)知識(shí)，教師利用校園網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)微課和電子任務(wù)單，學(xué)生以小組形式進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和視頻拍攝，實(shí)現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂。課中，以“問題導(dǎo)入―案例分析―角色扮演―評(píng)估反饋”教學(xué)步驟依次開展教學(xué)，并使用攝像機(jī)記錄課堂，為今后的教學(xué)工作提供依據(jù)。課后，教師通過 QQ、微信、手機(jī)、校園網(wǎng)絡(luò)等多種信息化方式進(jìn)行師生互動(dòng)，及時(shí)給學(xué)生指導(dǎo)和反饋。

總之，微課程資源的設(shè)計(jì)與應(yīng)用，既為學(xué)生提供了實(shí)用、適用、易用的學(xué)習(xí)資源，又為教師提供優(yōu)質(zhì)的教學(xué)輔助資源，使學(xué)習(xí)更短時(shí)、高效、具有指向性，最終達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量和提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)的目的。

【參考文獻(xiàn)】

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[4]鄭小軍，張 霞.微課的六點(diǎn)質(zhì)疑及回應(yīng)[J].現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育研究，2014（2）

【基金項(xiàng)目】2016年度廣西職業(yè)教育教學(xué)改革研究重點(diǎn)項(xiàng)目《“微課程”在中職〈健康評(píng)估〉課程中的開發(fā)與應(yīng)用》（GXZZJG2016A077）。