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呼吸道護理診斷及措施范文1
1資料與方法
1.1一般資料以上述時期在本院住院的796例腦卒中患者為研究對象，均經CT/MRI檢查證實，符合腦卒中診斷。
1.2方法采用回顧性調查的方法，調查內容包括患者情況：性別、年齡、意識狀態、、吞咽功能、鼻飼、吸痰、咳嗽無力及伴發基礎疾病；采取的針對性預防護理措施：評估患者、心理護理、密切觀察病情、預防控制感染等。
1.3下呼吸道感染診斷標準根據《醫院感染診斷標準（試行）》，患者出現咳嗽、痰粘稠、肺部出現濕音，并有下列情況之一者：①發熱（T≥38.0℃）。②白細胞總數和（或）嗜中性粒細胞比例增高。③X線顯示肺部有炎性浸潤性病變。
1.4結果796例腦卒中患者中發生下呼吸道感染31例，男17例，女14例，年齡（70.1±9.8）歲。下呼吸道感染與高齡、長期臥床、合并基礎疾病、中樞神經系統受到不同程度的損害、吞咽功能障礙、出血性卒中患者限制絕對臥床2周以上、侵入性操作、探視陪伴多、針對性預防護理措施不到位等原因有關。
2原因分析
2.1腦卒中患者多為老年人，呼吸器官老化，支氣管黏膜運動功能低下，呼吸道清除及防御功能低下。
2.2長期臥床，使支氣管分泌物隨重力流向肺底，細菌生長繁殖產生墜積性肺炎。
2.3出血性卒中患者限制絕對臥床2周以上，避免用力咳嗽、咳痰，不能有效地把痰液排出體外。
2.4各種侵入性操作如氣管插管或切開、吸痰等，損傷了呼吸道黏膜，破壞了呼吸道的防御系統。
2.5探視陪伴多，由于病情重，生活不能自理，探視陪護多，易使病室內各種細菌病毒增多，大大增加了感染機會。
3預防性護理措施
3.1評估患者評估患者病情的嚴重程度、腦卒中的類型、年齡大小、基礎疾病情況，有無意識障礙、吞咽困難、肢體偏癱被動臥床、語言障礙、憂郁等等，偏癱的程度，臥床時間的長短，營養狀況怎么樣，生活是否能自理，有無合并其他感染；了解患者家屬對本病的認知情況、心理狀態、社會支持力度等。據此提出護理診斷，制定相應的護理措施，并實施護理計劃。
3.2心理護理腦卒中患者常常由于突然患病，偏癱，大小便失禁，生活不能自理需人照顧很容易產生急躁、抑郁、焦慮、甚至悲觀厭世而拒絕治療的心理，而患者不同的心理狀態對疾病的預后起著絕然不同的影響，良好的心理狀態，可促進疾病的恢復，同時心理康復也是促進機能康復的重要保證；相反，心理狀態不佳，則起反作用。因此，護士要設身處地為患者著想，善于收集患者的心理信息，密切觀察，及時發現患者的思想波動，有針對性的開展個體化心理護理，鼓勵、疏導、幫助患者樹立戰勝疾病的信心，使患者感到溫暖、關懷、受尊重從而保持樂觀向上的心態，積極配合治療原發病以預防下呼吸道感染。
3.3密切觀察病情嚴密觀察患者生命體征、意識、瞳孔、出入量的變化。如發現瞳孔不等大、針尖樣瞳孔、瞳孔散大等應考慮腦疝發生的可能；如體溫升高、脈搏和呼吸加快應考慮有感染加重或繼發感染的可能；如體溫過低、面色蒼白、四肢厥冷則有休克的可能；如呼吸變慢、不規則、嘆息樣呼吸則提示顱內壓升高、腦干受壓，病情危重；如脈搏細弱則有循環衰竭的可能，如脈搏加快時有血壓升高的可能，脈搏變緩有顱內壓升高的趨勢等等[1]。通過病情觀察及時發現感染及存在的感染隱患，采取針對性護理措施，以預防下呼吸道感染。
3.4預防、控制感染臨床實踐證明，腦卒中患者并發下呼吸道感染與患者的病情、年齡、臥床時間以及吞咽功能障礙等有較大的關系，因此，防治下呼吸道感染，首先是在積極治療原發病使患者從危重昏迷狀態緩解，同時需經常進行肺部聽診，掌握下呼吸道感染進展、轉歸情況。醫務人員要提高預防感染的意識，嚴格執行各項無菌技術操作和消毒隔離制度，在接觸病人前后做好手衛生，注意抗菌藥物、免疫抑制劑及激素的合理使用，及時送微生物檢查，根據藥敏結果選用抗菌藥物，減少耐藥菌株感染和二重感染的發生。加強護理，對意識障礙、長期臥床患者定時翻身拍背，防止墜積性肺炎，清醒患者鼓勵主動咳嗽，指導患者有效的咳嗽方法，痰液粘稠時行霧化吸入，適當多飲水，必要時給予吸痰并嚴格無菌操作；采取半臥位，頭部抬高30o-45o角，可活動時鼓勵患者端坐或起床，盡量減少臥床時間；由于吞咽障礙容易發生誤吸，致吸入性肺炎，吞咽障礙影響營養物質攝取導致低蛋白血癥及免疫能力下降，增加感染的機會，所以有吞咽困難者應及早鼻飼，保證營養物質的攝入，避免發生誤吸[2]；如有體溫升高、痰多、肺部音等感染征象，應用合理的和足量的抗生素治療下呼吸道感染[3]；保持安靜舒適的環境，減少探視，病室每天通風2-3次，15-20min/次，注意保持室溫在18-22℃，濕度50%-60%。
4小結
腦卒中并發下呼吸道感染是導致患者病情加重甚至死亡的常見原因，積極防治下呼吸道感染，對患者的康復，降低死亡率有重要意義。而腦卒中患者并發下呼吸道感染主要與患者的病情、年齡、臥床時間以及吞咽功能障礙等有關，早期及時的預防護理能明顯減少下呼吸道感染的發生。因此，護理人員應加強監測和評估患者的病情變化，及時發現患者細小的下呼吸道感染信號，積極采取綜合的預防措施進行護理干預，才能減少腦卒中患者并發下呼吸道感染及其他并發癥的發生，縮短治療時間，有利于及早進行康復訓練，提高了腦卒中患者的生活質量。
參考文獻
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呼吸道護理診斷及措施范文2
[關鍵詞] 精神患者；院內感染；原因；預防
[中圖分類號] R195 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2013）02（b）-0160-02
院內感染是指在住院期間及院內獲得，在出院后而發生的感染。精神病患者多表現為精神活動紊亂，如興奮、吵鬧、反應遲鈍等，并且生活自理能力下降，這就導致院內感染率增加[1-2]。感染性疾病主要有胃腸道感染及呼吸道感染，對精神患者的生活質量及身體健康造成嚴重影響。本次研究對本院在2011年1月～2012年9月接診的精神患者中出現院內感染患者的臨床資料進行回顧性分析，總結分析了感染原因及預防措施，報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
本院在2011年1月～2012年9月共接收診治4 504例精神患者，精神障礙診斷依據《中國精神障礙分類與診斷標準》第3版的診斷標準。其中男2 765例，女1 739例，年齡17～51歲，平均（28.0±2.7）歲。院內感染的診斷依據國家衛生部制訂的《醫院感染診斷標準》。
1.2 方法
由經過培訓的負責人進行診斷，已經確診為院內感染者及時上報。統計分析患者的病史、用藥等情況。并給予相應的預防措施。
2 結果
所有患者中，有145例出現院內感染，感染率為3.22%。其中，男79例，女66例，年齡18～51歲，平均（29±2.7）歲，病程3～18年。以呼吸道及胃腸道感染較多，呼吸道感染100例，胃腸道感染36例，分別占感染人數的68.97%、24.83%，另外9例患者出現皮膚感染，僅占感染人數的6.20%。
2.1 呼吸道院內感染的疾病種類
調查顯示，4 504例精神患者中，精神分裂患者為3 649例，占81.02%，其中發生院內呼吸道感染65例，占精神分裂癥的1.78%，并占院內呼吸道感染的65.00%；情感性精神障礙和神經癥患者共占院內呼吸道感染的35.00%。
2.2 抗精神病治療與院內呼吸道感染的關系
100例呼吸道院內感染患者中，單純使用抗精神病藥物治療45例，合并電休克治療55例，見表2。
2.3 胃腸道院內感染
有36例精神患者出現胃腸道院內感染，其中27例為精神分裂癥患者，占75.00%。25例胃腸道院內感染發生在秋季，占69.44%。
2.4 皮膚感染
有9例患者出現皮膚感染，占6.21%。
3 討論
由于精神病患者的群體特殊性，院內感染的發生率較高，有研究顯示院內感染的發生主要與患者的病情程度、藥物的使用、醫院的衛生管理如消毒滅菌力度及監測不夠、季節變換、患者自身知識的匱乏等因素密不可分[3-4]。因此要采取措施預防院內感染的發生，首先要加強對醫護人員的培訓，提高護理水平，不斷拓展知識，提高整體素質。研究顯示精神分裂患者的感染率最高[5-6]，主要因為此類患者生活較懶散，無自我保護意識，居住環境空氣流通較差，容易引起呼吸道感染。另外藥物的使用也可導致院內感染[7]，主要是由于精神病患者長期服用抗精神病藥物，可起到較強鎮靜作用，從而使呼吸道的纖毛運動功能下降，一些反射如吞咽等減弱，并容易導致嗆咳，所以容易引起呼吸道感染。經過電休克治療患者會出現短時間的自主呼吸停止及抽搐，而后出現深度呼吸，從而很容易將口腔內的分泌物吸入呼吸道，增加了呼吸道感染概率。對于胃腸道院內感染，主要是因為該類患者的住院時間較長，精神紊亂，衛生觀念薄弱，幾乎無自我保護的能力，餐前不洗手或與別人交換食物，并且在此精神狀態支配下，飲食沒有規律。另外抗精神病類藥物可導致便秘，在使用瀉藥時導致胃腸道抵抗力下降，從而使胃腸道的菌落發生紊亂而引起胃腸道感染。本次研究中有25例胃腸道院內感染發生在秋季，主要是因為天氣逐漸轉涼，腸的蠕動能力下降，進而導致消化功能下降。另外，在封閉式的病區內患者的活動范圍較小，空氣不流暢，機體抵抗力下降等也是導致胃腸道感染的重要因素。本研究發現皮膚感染率最低，此類感染主要是由于病房潮濕的環境導致皮癬癥的發生，再加上抗精神病藥影響了神經的內分泌功能，進而使皮脂腺的分泌上升，對細菌的滋生十分有利，引起膿腫或皮膚潰瘍等。因此要加強對此類患者的基礎和生活護理。要定期開窗換氣，保證室內空氣流通并且干燥清潔，定期對室內空氣進行消毒，在季節轉換時注意衣著的增減，尤其是秋季。醫護人員要對抗精神病藥物的不良反應熟練掌握，如患者在用藥后出現口渴癥狀，要及時協助其喝水；出現便秘后要囑咐患者多喝水、多運動并輔助合理的導瀉劑。要加強對電休克治療過程的術前術中及術后的護理。同時要切斷一切感染途徑，保持環境衛生，并嚴格遵守消毒隔離制度并做好醫院的消毒，確保公共洗滌池及廁所保持清潔，對于餐具要嚴格消毒。最主要的是要積極治療精神疾病，并給予患者康復訓練，通過戶外活動及娛樂活動增強患者的抵抗力及改善精神狀態。
本次研究顯示有145例出現院內感染，以呼吸道及胃腸道感染較多，這與患者的病情程度、醫院的管理方式、藥物的應用等多種因素有關，應采取嚴格有效的預防措施降低感染率。
[參考文獻]
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呼吸道護理診斷及措施范文3
【關鍵詞】 肋骨骨折；多發；肺挫傷；護理
隨著社會和經濟的發展，胸部損傷的發病率逐年升高，常常表現為復合性及多發性，以多發肋骨骨折合并肺挫傷多見，屬于外科急癥，常伴有呼吸困難、休克等嚴重的并發癥，在胸部損傷后及時、快速及準確診斷對于救治來說就顯得極為重要。研究顯示，采取合理的護理措施有助于促進患者病情康復。本研究中，筆者通過分析35例患者的臨床資料，探討多發肋骨骨折合并肺挫傷的護理措施及效果。1 資料與方法
1.1 一般資料 我院2009年10月-2010年10月胸部多發損傷患者35例，其中男性23例，女性12例；年齡20-60歲，平均（35.4±12.3）歲。所有患者均于外傷后1h-24h入院，經臨床表現、影像學檢查及實驗室檢查確診。
1.2 臨床表現 致傷原因包括交通事故傷22例、墜落傷9例、打擊傷4例。閉合傷19例，開放傷16例。單側外傷27例，雙側外傷8例，肋骨骨折3-16根，合并血胸19例，血氣胸8例，顱腦損傷15例，四肢骨折9例，腹部臟器損傷7例。患者表現為患處疼痛、呼吸困難、咯血等，8例患者伴有休克。影像學檢查顯示多發肋骨骨折，肺組織內片狀高密度影，血胸表現為胸膜腔內高密度影，血氣胸可見氣液平面。
1.3 治療方法 入院后，完善輔助檢查，吸氧、補充血容量、應用抗生素、腎上腺皮質激素等穩定患者生命體征。應用肋骨帶固定，防止胸廓異常運動，11例患者行開胸探查肺裂傷修補術，術后行胸腔閉式引流。對復合傷進行相應處理。6例患者由于呼吸困難使用呼吸機輔助呼吸。
1.4 護理措施 ①密切監測患者生命體征，建立靜脈通道，及時通知臨床醫師，采取迅速的處理措施。②保持呼吸道通暢，措施包括教育患者合理的咳痰方法、霧化吸入、吸痰器吸痰、纖支鏡吸痰及氣管切開等。③疼痛護理，通過交流，給予患者信心和信念，獲得其理解，應用胸帶固定胸部，減輕患者創傷疼痛，必要時可以應用藥物止痛。④心理護理，通過交流和宣教，向患者及其家屬介紹病情及預后，樹立戰勝疾病的信心，緩解焦慮情緒。⑤合理應用抗生素。⑥加強營養支持。2 結 果
35例患者中，1例患者因多發復合傷，病情嚴重而死亡，死亡率為2.86%。外固定治療患者于3周內改用胸帶固定，應用呼吸機輔助通氣者于2周內停用呼吸機，開胸手術并閉式引流者均恢復良好，治療有效34例，有效率97.14%。3 討 論
胸部的解剖結構復雜，包括胸壁軟組織、胸廓骨骼、胸膜、肺、食道、氣管、心臟及大血管等，胸部創傷常為復合傷及多發傷，多發肋骨骨折常合并鄰近肺組織挫傷，并常伴有全身多個部位組織器官的損傷。胸部多發傷死亡率高低與休克發生率密切相關，而后者與肋骨骨折后血胸及大血管損傷有關。多發傷傷情危重、復雜，需多學科協作急診處理，早期傷情評估和診斷是后期治療成功的前提。因此，需要在最短時間內準確判斷傷情，病史、臨床表現和查體僅能初步定性，多數情況下不能滿足指導手術的需要，X線平片及多層螺旋CT可以清晰顯示骨骼及肺組織形態及密度改變，對疾病的診斷和病情的評估有重要的意義。
呼吸道護理診斷及措施范文4
【關鍵詞】新生兒；缺氧缺血性腦病；臨床觀察；護理
新生兒缺氧缺血性腦病（簡稱HIE），是由于各種圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導致胎兒和新生兒的腦損傷，是新生兒窒息后的嚴重并發癥。病情重、死亡率高[1]。臨床上分輕、中、重三度。輕度經復蘇治療，預后良好。重度患兒死亡率高，少數幸存兒可產生永久性神經功能缺陷如智力障礙、癲癇、腦性癱瘓等。我院2009年11月-2011年12月共收治65例，現將其觀察護理體會報告如下：
1臨床資料
本組65例中，男性38例，女性27例。早產兒5例，足月兒59例，過期兒1例。正常分娩9例，剖宮產18例，胎位不正、產程異常或臍帶繞頸38例。出生后Apgars評分：重度窒息9例，中度窒息11例，輕度窒息45例。65例患兒均出現意識改變及肌張力變化或重癥伴驚厥。均符合1997年中華醫學會兒科學會新生兒組制定的新生兒缺氧缺血性腦病診斷標準[2]：分為輕度43例，中度13例，重度9例。
2護理
2.1輕度HIE的觀察及護理新生兒輕度窒息缺氧易發生意識障礙，出生24小時內癥狀最明顯，常呈現激惹交替或過度興奮，表現為不易入睡、哭鬧不安，甚至腦性尖叫。結合有窒息史，應立即將患兒頭部抬高15°-30°，保持患兒絕對安靜，盡量避免或減少對頭部的搬動。保持呼吸道通暢，根據病情予以吸氧及使用鎮靜劑。保持體溫在36.5℃，不宜有對流風。本組全部患兒均放入暖箱中保暖。這樣維持正常體溫可減少氧耗量及代謝率降低。本組患兒瞳孔擴大及心率增快有22例，每2小時測瞳孔內徑和生命體征。發現瞳孔縮小伴心動過速，要及時報告醫生處理，并隨時準備好抗驚厥等急救用品。
2.2糾正新生兒缺氧HIE患兒因窒息均有不同程度的缺氧缺血癥狀，所以保持呼吸道通暢、及時合理的給氧是糾正HIE的重要措施。吸氧濃度的掌握對糾正缺氧有著重要作用。因此，應根據病情變化調節氧流量和氧濃度。輕度HIE可鼻導管、面罩、頭罩給氧。吸入氧必須經過濕化，以免刺激呼吸道黏膜。另外要防止給氧過度引起氧中毒的損害如晶狀體后纖維組織形成等。
2.3中度HIE的觀察及護理
2.3.1抗驚厥處理患兒意識淡漠、嗜睡、反應遲鈍，出現驚厥。應及時報告醫生。本組使用鎮靜劑控制驚厥方法：將苯巴比妥鈉一次靜脈負荷量15-20mg/kg稀釋至2毫升靜脈注射。用藥同時嚴格觀察患兒面色、呼吸、心率及意識，神經反射，驚厥的程度。記錄患兒驚厥的次數、時間。通過觀察發現45例患兒在第一次苯巴比妥鈉靜脈注射后5min轉為安靜，13例患兒經過3天維持量治療，驚厥停止轉安靜狀態。
2.3.2降顱內壓的觀察護理本組有8例出現惡心、嘔吐，11例前囟飽滿、隆起。有13例瞳孔縮小。當患兒出現上述癥狀時，應當及時報告醫生。按醫囑給予20%甘露醇首劑0.5-0.75g/kg，每4-6小時1次。脫水治療時應密切觀察患兒精神狀態、前囟、皮膚彈性，尿量及色澤的變化。以防脫水過度導致水電解質平衡失調。
2.3.3保證營養供給中度HIE患兒肌張力減低，吸吮反射減弱，為保證營養供給，本組有20例施行鼻飼。鼻飼管用較軟的硅膠管。24-48小時更換一次，每次鼻飼前應檢查鼻飼管在咽喉部有無盤曲或脫出。注完奶后再注入溫開水3-5ml，沖洗胃管。食具每次用完后消毒處理，防止發生感染。
2.3.4監測血糖維持血糖在正常高值以保持神經細胞代謝所需能源，及時監測血糖，改善腦組織的能量供應，筆者采用微量泵輸入法，將葡萄糖的輸入量控制在6-8mg/kg*min，血糖維持在5-6mmol/L.65例患兒中有31例低血糖，經靜脈推糖和提高糖速，均糾正了血糖。同時盡早開始喂糖水或母乳，保證熱卡攝入。
2.4重度HIE的觀察及護理
2.4.1呼吸道的護理重度HIE患兒各種反射均消失，呼吸不規則或暫停。所以呼吸不規則是本病惡化的主要表現。并且患兒因不宜搬動頭部長時間采取一種而易引起吸入性肺炎。因此做好呼吸道護理是搶救HIE的重要措施之一。本組6例出現呼吸不規則，3例呼吸暫停。呼吸快者達114次/分，呼吸慢者3-5次。我們的措施是：①抽搐重、分泌物多的患兒隨時吸痰保持呼吸道通暢，吸痰動作要輕柔；自口腔或鼻腔輕輕由淺入深，慢慢轉動吸痰管口，邊進邊吸或邊退邊吸；②密切觀察呼吸節律，出現呼吸不規整或呼吸暫停，要立即報告醫生。本組9例患兒均出現面色青紫，呼吸淺促，遵醫囑給予持續低流量吸氧（氧流量0.5L/min、氧濃度35-45%），其中3例無自主呼吸，心率
2.4.2精神癥狀和意識障礙的觀察本組7例出現淡漠呆滯，反應遲鈍、嗜睡，6例前囟飽滿緊張，昏迷，頻繁抽搐這是腦干網狀結構受損，大腦皮質功能受抑制的表現。此時除了繼續給予降顱內壓護理外，應采取以下的護理措施：無論患兒躁動或安靜，都應做到動態觀察，及時發現意識的細微變化以獲得及時救治的機會。應嚴密監測患兒的呼吸、心率、血氧飽和度及血壓的變化外，還應觀察患兒神志、反應、瞳孔、前囟張力、肌張力，及有無抽搐先兆，如意識障礙加重，眼球凝視、偏斜，陣陣煩躁，尖叫，上肢劃動，下肢屈曲，張口伸舌，顱內壓增高的表現，應及時報告醫生，給予抗驚厥及脫水治療[3]。并做好記錄。準確抽血液標本送有關化驗，和記錄24小時出入量，維持水、電解質及酸堿平衡；并注意防止局部組織受壓，每2小時翻身一次，每日清潔臍部1次，注意昏迷程度的變化，及時報告醫生，采取相應的急救護理措施。
2.4.3高壓氧治療的護理高壓氧可以提高血氧含量及血氧分壓，迅速改善新生兒各臟器、組織的缺氧狀態，減輕腦水腫，降低顱內壓。中度以上HIE明確診斷后應盡早采用高壓氧治療。本組有16例患兒病情穩定后均予高壓氧治療。患兒入艙前1h應禁飲禁食，入艙時患兒皮膚清潔，嚴禁使用發膠及油脂類護膚品。患兒入艙前需要換純棉衣服、包被及尿布，經檢查無誤后方可入艙。治療壓力應控制在0.15-0.2mpa。低齡及低體重兒治療壓力宜偏低。每次治療時間1h[4]。操作者嚴格遵守操作規程，用后要進行氧艙消毒，防止交叉感染，減少并發癥[5]。
3結果
43例輕度HIE患兒和13例中度HIE患兒因得到及時正確的處理，生命體征平穩，全部治愈出院；9例重度HIE患兒中，3例經醫護人員采取相應的搶救措施和高壓氧等康復治療治愈出院；6例中因持續昏迷不醒，4例家屬放棄治療，2例經搶救無效死亡。平均住院10.6天，臨床治愈率達90.8%，一年后隨訪未發現神經功能損傷等后遺癥。
4護理體會
目前，由于新生兒急救手段不斷提升，新生兒死亡率明顯下降，但因為HIE造成的智力、運動障礙則明顯增加，所以防治HIE引起的腦損傷至關重要。HIE是由于嚴重低氧血癥造成腦缺氧缺血性損害，出現腦水腫、腦組織壞死，顱內出血。早期預防用苯巴比妥其驚厥發生率明顯降低[6]。因此抗驚厥，控制腦水腫及對癥支持療法是治療HIE的關鍵。要求護理人員密切觀察病情，協助早期診斷，精心的治療和護理，是提高療效的重要環節之一。
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呼吸道護理診斷及措施范文5
【關鍵詞】 急性上呼吸道感染；防治；護理
急性上呼吸道感染屬于常見病，發病原因大多為病毒感染，常見的有流感病毒、呼吸道合胞病毒、腸道病毒以及腺病毒等；也有因細菌感染而引發的，常見的細菌有肺炎球菌、鏈球菌以及金黃葡萄球菌等。急性上呼吸道感染全年均有發病，特別是冬春季節的感染患者更多[1]。急性上呼吸道感染的臨床表現通常為發熱、打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咽部疼痛以及頭痛等癥狀；嚴重的患者表現為畏寒、乏力、惡心嘔吐以及腹瀉等全身性癥狀[2]。
1 一般資料
選擇于2008年12月～2010年12月期間入我院接受治療的急性上呼吸道感染患者120 例，其中男73 例，女47 例；患者年齡在12～76歲之間，平均為36歲。其中，單次發患者37 例，多次發病患者83例；其中65例患者為每年單次發病，55例患者為每年反復多次發病。
2 臨床癥狀
急性上呼吸道感染的嚴重程度差異較大，輕者僅表現為鼻部流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等，或伴有咽部疼痛、嗓子痛、微咳等癥狀。重者如果感染發生在鼻及咽部，患者將出現咽痛、發燒、咽后壁淋巴組織充血與增生、扁桃體發炎等情況，有些患者出現淋巴結腫大現象。發熱一般持續2～3 日，嚴重者將達到1 周左右；嚴重的患者其體溫可達39～40℃以上，患者同時感到寒冷、頭痛、腹痛、全身無力、出現嘔吐、精神萎靡、食欲不振、腹瀉等癥狀，需要通過藥物進行治療，同時要求患者加強營養與多多休息，稍有疏忽的患者其感染將會擴大或蔓延至鄰近器官，極易引發肺炎、支氣管炎以及中耳炎等并發癥。通常急性上呼吸道感染在3～4d 內能夠痊愈，部分患者可達2～3 周。
3 治療方法
病毒性感染可選擇專門針對病毒的藥物進行治療；細菌性感染可選用青霉素類或其它種類的抗生素進行治療。
對于因溶血性鏈球菌引發的扁桃體炎或咽炎患者，使用青霉素治療效果較理想；對于經過2～3d治療后仍無效的患者，應考慮是否有其它病原體感染，例如，支原體感染等。當患者出現高熱時，可用冷毛巾濕敷頭部，勤更換，能夠有效控制高熱驚厥。一般的退熱藥，例如少量阿司匹林、撲熱息痛也有效果。對于伴有鼻炎的患者，為保證呼吸通暢，需要休息好，可在進食及睡前使用鼻藥[1-3]。
4 防治措施
加強自身鍛煉，多呼吸新鮮的空氣，增強自身的抵抗力。合理飲食，平衡膳食。冬季可食用高熱量、高蛋白質類的食品，合理補充維生素，蔬菜與水果能夠增抵抗力。根據溫度增減衣服，適應氣候冷熱改變，衣服不要過多，以提高身體的御寒能力[2-4]。經常通風，經常換氣，少到人多的公共場所，避免病源感染。可以使用減毒病毒疫苗，疫苗能夠激發鼻腔和上呼吸道粘膜，使其分泌IgA 抗體，使呼吸道對感染的防御能力增強。
5 加強護理
對急性上呼吸道感染患者的護理過程中要嚴格遵循呼吸系統疾病的一般護理常規。要求患者進食高熱量、高蛋白、高纖維的食物，同時要清淡易消化，還要給予充足的水分；患者處于發熱期時，必須要臥床休息并嚴格按照發熱常規進行護理；嚴格執行呼吸道隔離并使呼吸道通暢；必須及時清除患者鼻腔內的分泌物；測量患者體溫、呼吸、脈搏等，及時注意患者的病情變化；耐心地向患者講授衛生知識，積極對其進行宣傳教育[3，4]。
6 討論
急性上呼吸道感染的主要感染部位為鼻、鼻咽和咽部。該病的病原體主要是病毒，占急性上呼吸道感染總數的90%左右。當病毒入侵機體上呼吸道后，該處的黏膜抵抗力降低，導致細菌可以入侵，同時可出現化膿性感染。急性上呼吸道感染在冬春季節較多，但全年都能發生。該病的臨床輕重程度差異較大，潛伏期一般為2～3d 或更長。我們在治療過程中，對于病毒性感染患者，選擇專門針對病毒的藥物進行治療；對于細菌性感染患者，可選用青霉素類或其它種類的抗生素進行治療[4，5]。急性上呼吸道感染患者由于鼻咽感染能夠波及周圍器官，有時鼻咽部的原發病的癥狀消失，而其并發癥卻出現加重現象，因此，一定要對上呼吸道感染進行綜合的分析與觀察。早期診斷與治療，對提高療效非常重要，千萬不要以為上呼吸道感染是小病而輕率對待。
參考文獻
[1] 童雅培， 王筱敏. 診療與護理常規[M]. 濟南: 山東科學技術出版社， 1996: 234-235.
[2] 張梓荊. 常見病毒性急性呼吸道感染的防治(專家筆談)[J]. 中華兒科雜志， 2000: 38(10): 86.
[3] 蔣東波， 等. 白細胞介素10 水平及其對白細胞介素2 等的調節作用[J]. 中華兒科雜志， 1999: 37(12): 28.
呼吸道護理診斷及措施范文6
摘要： 目的：分析并總結急性上呼吸道感染的發病原因、臨床癥狀以及防治與護理的效果。方法：對自2008年12月～2010年12月期間入我院接受治療的急性上呼吸道感染患者120 例，采取及時有效的防治與護理措施。結果：大部分病人接受及時有效的防治與護理措施后病情得到及時控制，最終治愈出院；個別患者因為體質差、入院就診時間較晚或防治與護理不當造成病情反復。結論：對急性上呼吸道感染患者一定要進行綜合的分析與觀察。該病的發病率與反復率均較高，早期診斷與治療對提高療效非常重要。 關鍵詞： 急性上呼吸道感染；防治；護理 急性上呼吸道感染屬于常見病，發病原因大多為病毒感染，常見的有流感病毒、呼吸道合胞病毒、腸道病毒以及腺病毒等；也有因細菌感染而引發的，常見的細菌有肺炎球菌、鏈球菌以及金黃葡萄球菌等。急性上呼吸道感染全年均有發病，特別是冬春季節的感染患者更多[1]。急性上呼吸道感染的臨床表現通常為發熱、打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咽部疼痛以及頭痛等癥狀；嚴重的患者表現為畏寒、乏力、惡心嘔吐以及腹瀉等全身性癥狀[2]。 1 一般資料 選擇于2008年12月～2010年12月期間入我院接受治療的急性上呼吸道感染患者120 例，其中男73 例，女47 例；患者年齡在12～76歲之間，平均為36歲。其中，單次發患者37 例，多次發病患者83例；其中65例患者為每年單次發病，55例患者為每年反復多次發病。 2 臨床癥狀 急性上呼吸道感染的嚴重程度差異較大，輕者僅表現為鼻部流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等，或伴有咽部疼痛、嗓子痛、微咳等癥狀。重者如果感染發生在鼻及咽部，患者將出現咽痛、發燒、咽后壁淋巴組織充血與增生、扁桃體發炎等情況，有些患者出現淋巴結腫大現象。發熱一般持續2～3 日，嚴重者將達到1 周左右；嚴重的患者其體溫可達39～40℃以上，患者同時感到寒冷、頭痛、腹痛、全身無力、出現嘔吐、精神萎靡、食欲不振、腹瀉等癥狀，需要通過藥物進行治療，同時要求患者加強營養與多多休息，稍有疏忽的患者其感染將會擴大或蔓延至鄰近器官，極易引發肺炎、支氣管炎以及中耳炎等并發癥。通常急性上呼吸道感染在3～4d 內能夠痊愈，部分患者可達2～3 周。 3 治療方法 病毒性感染可選擇專門針對病毒的藥物進行治療；細菌性感染可選用青霉素類或其它種類的抗生素進行治療。 對于因溶血性鏈球菌引發的扁桃體炎或咽炎患者，使用青霉素治療效果較理想；對于經過2～3d治療后仍無效的患者，應考慮是否有其它病原體感染，例如，支原體感染等。當患者出現高熱時，可用冷毛巾濕敷頭部，勤更換，能夠有效控制高熱驚厥。一般的退熱藥，例如少量阿司匹林、撲熱息痛也有效果。對于伴有鼻炎的患者，為保證呼吸通暢，需要休息好，可在進食及睡前使用鼻藥[1-3]。 4 防治措施 加強自身鍛煉，多呼吸新鮮的空氣，增強自身的抵抗力。合理飲食，平衡膳食。冬季可食用高熱量、高蛋白質類的食品，合理補充維生素，蔬菜與水果能夠增抵抗力。根據溫度增減衣服，適應氣候冷熱改變，衣服不要過多，以提高身體的御寒能力[2-4]。經常通風，經常換氣，少到人多的公共場所，避免病源感染。可以使用減毒病毒疫苗，疫苗能夠激發鼻腔和上呼吸道粘膜，使其分泌IgA 抗體，使呼吸道對感染的防御能力增強。 5 加強護理 對急性上呼吸道感染患者的護理過程中要嚴格遵循呼吸系統疾病的一般護理常規。要求患者進食高熱量、高蛋白、高纖維的食物，同時要清淡易消化，還要給予充足的水分；患者處于發熱期時，必須要臥床休息并嚴格按照發熱常規進行護理；嚴格執行呼吸道隔離并使呼吸道通暢；必須及時清除患者鼻腔內的分泌物；測量患者體溫、呼吸、脈搏等，及時注意患者的病情變化；耐心地向患者講授衛生知識，積極對其進行宣傳教育[3,4]。 6 討論 急性上呼吸道感染的主要感染部位為鼻、鼻咽和咽部。該病的病原體主要是病毒，占急性上呼吸道感染總數的90%左右。當病毒入侵機體上呼吸道后，該處的黏膜抵抗力降低，導致細菌可以入侵，同時可出現化膿性感染。急性上呼吸道感染在冬春季節較多，但全年都能發生。該病的臨床輕重程度差異較大，潛伏期一般為2～3d 或更長。我們在治療過程中，對于病毒性感染患者，選擇專門針對病毒的藥物進行治療；對于細菌性感染患者，可選用青霉素類或其它種類的抗生素進行治療[4,5]。急性上呼吸道感染患者由于鼻咽感染能夠波及周圍器官，有時鼻咽部的原發病的癥狀消失，而其并發癥卻出現加重現象，因此，一定要對上呼吸道感染進行綜合的分析與
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觀察。早期診斷與治療，對提高療效非常重要，千萬不要以為上呼吸道感染是小病而輕率對待。 童雅培, 王筱敏. 診療與護理常規[M]. 濟南: 山東科學技術出版社, : -. 張梓荊. 常見病毒性急性呼吸道感染的防治(專家筆談)[J]. 中華兒科雜志, : (): . 蔣東波, 等. 白細胞介素 水平及其對白細胞介素 等的調節作用[J]. 中華兒科雜志, : (): . 劉清泉, 王曉翔, 蔡陽平, 等. 清氣透表法治療急性病毒性上呼吸道感染例臨床觀察[J]. 中國醫藥現代遠程教育, , (): . 陳永輝. 兒科疾病中西醫治療[M]. 北京: 人民衛生出版社, : -. 文章屋在線 wzk.co
