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監理工作意見和建議范文1
[關鍵詞]公立醫院;紀檢監察
一、公立醫院紀檢監察工作存在的不足
首先是思想方面。沒有大局意識、居安思危意識和服務意識,不重視醫院的紀檢監察工作,沒有充分認識到紀檢監察工作在新形勢發展環境下的重要性和必要性。對于“緊抓中心 服務大局”的認識也不夠準確和深刻。
其次是領導方面。就公立醫院當前的領導體制來說,很多層面的監督很難落實,尤其是基層的紀檢監察干部,身在其位不能全心全意做其事,承擔職務過多,使得在紀檢監察工作中難以全面發揮應有的作用。
再次是制度方面。沒有形成完善、科學的工作制度,工作方式也比較落后,而且沒有制定高效的落實措施,使得紀檢監察工作落實不到位,難以達到預期的工作效果。
然后是職能方面。職能錯位,“事事牽頭、樣樣主抓”的現象比較明顯,而且職能作用也不能充分發揮出來,在教育、監督、懲處等方面的職能難以得到全面落實。
最后是人才方面。工作人員的素養和能力都有待提升,專業性的紀檢監察人才比較缺乏;培訓方式較為單一,培訓力度不夠;在紀檢監察干部的教育、管理與監督方面還有待進一步加強。
二、公立醫院開展紀檢監察工作的措施
(一)強化宣傳教育,轉變思想意識
強化宣傳教育是反腐倡廉的基礎,也是公立醫院所有醫護人員轉變思想的重要保障。要積極主動開展形式多樣化、有針對性的宣傳教育,將反腐倡廉的思想意識貫穿到所有醫護人員的工作和學習中,從理想信念、道德法制、行醫道德等多方面對醫院人員以及黨員干部展開教育,幫助他們樹立正確的價值觀和人生觀,強化他們廉潔自律的思想。宣傳教育的對象選擇要以公立醫院的黨員干部以及醫院人力資源、財務管理、藥品采購、設備物資管理崗位上的工作人員為重點;宣傳教育的方式選擇可以有黨課教學、專題討論、觀看反面案例警示教育片等。
(二)提升領導重視,落實紀檢監察
公立醫院領導首先要重視紀檢監察工作,結合醫院實際制定有效的、有層次性的、有科學依據的領導體制,確保各個層面的紀檢監察工作都能落到實處。對于基層的紀檢監察干部來說,要明確他們的職責,不能將過多的職務強加在他們身上,讓他們分身乏術。讓醫院所有工作人員都能各司其職,有條有序開展紀檢監察工作。
(三)完善工作制度,約束工作行為
公立醫院要結合自身實際情況制定完善的工作制度,約束醫務人員的工作行為,避免不良之風的出現。如醫院可以制定《藥品用量動態監測和超常預警制度》,成立醫院藥品管理委員會,下設醫院藥品管理小組,以月為單位召開會議,對醫院藥品的使用情況和異動情況進行分析、討論和總結,一旦發現異動就要追究相關人員的責任;實行院務公開承諾制,將承諾的內容公布,接受社會、群眾的監督;制定完善的醫療服務價格公示制度(借助門診電子顯示屏公示醫療服務和藥品價格)、住院醫療費一日清單制、設備采購集中招標制度等,充分發揮紀檢監察監督職能,提前介入,全程參與,嚴格程序,確保環節合法、合規。
(四)明確崗位職責,順利開展工作
公立醫院要制定明確的崗位職責制度和責任追究制度,約束各個崗位的工作人員認真履行自己的工作職責,找準自身崗位工作的重點,尤其是紀檢監察工作人員,更要找準自身的定位,明確工作的目的、責任、權限,緊抓工作的中心,圍繞中心工作展開監督、教育、懲處等方面的職能,確保紀檢監察工作的順利開展。
(五)強化人才建設,確保廉政自律
公立醫院的人才建設主要從兩個方面著手:一是醫務人員的人才建設。定期開展對醫務人員的繼續教育和培訓工作,給他們灌輸清正廉潔的思想,讓他們自覺遵守法律制度,積極配合紀檢監察工作;同時還要強化專業人才的引進,促進醫院工作的高效開展。二是紀檢監察干部的人才建設。一方面要強化紀檢監察干部的創新能力,引導他們深入學習中國特色理論,努力研究紀檢監察有關業務,拓展他們知識的深度和廣度,鼓勵他們多深入實際進行調查研究,培養他們敢于探索、勇于創新的精神。另一方面要強化紀檢監察干部的技術創新能力。組織紀檢監察干部認真學習現代化的電子信息技術,引導他們運用科學技術開展防腐工作,創建極具科學性的現代化防腐網絡系統,充分發揮反腐倡廉的力量。紀檢監察干部不能放松學習,每做一件事都要用廉潔自律來要求自己,多開展批評和自我批評,端正自身的思想和工作作風,將紀檢監察的四項職能(監督、保護、教育、懲處)充分發揮出來,全面提升工作質量和效率。
三、結語
綜上所述,公立醫院要全面落實紀檢監察工作就必須“多管齊下”,從思想、制度、人才等多方面著手,要認識到紀檢監察工作并不完全是紀檢監察工作人員的事情,更是所有醫護人員的共同責任,只有所有人共同努力、全力配合才能有效開展紀檢監察工作。
參考文獻
監理工作意見和建議范文2
一、指導思想
堅持以科學發展觀為指導,認真貫徹落實十精神,堅持以人為本,增強創新意識,強化服務理念,不斷探索城市管理的新思維、新方法、新舉措,充分利用數字城管的技術手段,通過建立科學公正的考核評價體系,推動城市管理各項工作向制度化、規范化、標準化、精細化方向發展,進一步提高城市管理水平。
二、基本原則
(一)創新手段,增強實效。
不斷創新考核機制,增強考核的實效性。一是將專項考核與數字城管案件派遣有機結合,以案件結案率作為考核得分的主要依據,在發現問題的同時,更加注重對問題處置效果的考核。二是扎實推進網格化考核工作,將街長工作實效、問題解決率等作為重要的考核內容,不斷提高城市管理工作的效能。
(二)明確重點,量化指標。
以占道經營綜合整治為重點,以“示范路,美麗社區(幸福家園)”等市容市貌提檔及城鄉環境優化重點工程為抓手,通過量化考核標準,明確考核方式,構建公開透明、科學高效、各區參與的考核評價體系。在部分考核項目中進一步細化評分標準,根據實際情況的差異分類計分,保證考核的客觀性、公平性。
(三)全面考核,全民參與。
以數字化網格檢查為基礎,結合手持數字終端及固定監控點等設備,實現考核區域全覆蓋。通過12319熱線平臺,城管網站等多種途徑,形成全民發現、上報、反饋問題的互動機制,促進考核工作更加透明、全面。通過最廣泛的群眾參與為基礎,最大化地發揮群眾參與城市管理的基礎作用,逐步實現精細化管理,最終形成全民城管的良好格局。
三、考核范圍
黃河故道及奎河沿岸區域。
四、考核內容
市容管理、環境衛生、市政設施管理、城市管理重點工程建設、城管執法隊伍建設、數字城管等方面的工作。
五、考核標準及方法
詳見附表。
六、考核結果運用
考核結果作為各區(開發區管委會)科學發展目標考核中城市管理項目的考核數據。
監理工作意見和建議范文3
一、明確建設目標,落實工作責任
河道生態工程建設總的目標是:結合全省**河污染治理項目的實施,通過科學的河道生態治理措施,提高河道防洪能力,有效遏制沙塵、改善水質、美化環境、恢復和維護河道生態,促進我市河流水質和水環境的進一步改善,使河流成為水清、草綠、林茂的綠色生態通道。全市河道生態建設工程從20**年開始實施,計劃整治29287.8畝,其中**河、繞陽河計劃整治13587.8畝,其它河流整治15700畝,到2012年前完成全部建設任務(其中按全省統一部署,**河流域在2010年前完成)。各地區和各有關部門要根據總體進度要求,結合本地區和本部門實際情況,研究落實具體實施計劃。
各級政府作為河道生態工程建設的責任主體,要從加快生態建設步伐,實現全市經濟社會可持續發展的戰略高度,提高對搞好河道生態工程建設重要性的認識,切實加強組織領導、落實責任,按照市政府統一部署,全面完成河道生態工程建設任務。市政府有關部門要按照職能分工,各司其責,緊密配合。市水利部門負責工程建設的編制規劃、組織實施、監督、指導、協調和檢查驗收等工作。市發展改革和財政部門要積極籌措和落實建設資金,推進工程實施。市國土、林業、農業部門要在河道生態工程建設用地、林木撫育及經營管理、農業產業結構調整等方面,給予相應的政策支持。
二、突出建設重點,堅持科學實施
河道生態工程建設以城市河段和主要跨河橋梁上下游河道可視范圍內作為建設重點,優先實現城市段河道和主要跨河橋梁兩側河道景觀化的目標。
河道生態建設工程是一項系統建設工程,必須要科學規劃、統籌兼顧、綜合治理、確保實效。一要堅持防洪、生態效益為主,兼顧經濟效益,在確保河道防洪安全的前提下,努力實現生態、經濟、社會等綜合效益。二要堅持科學規劃。對不同河流、河段(城市與鄉村河段、干流與支流、凹岸與凸岸等)要因地制宜,分類施策,采取不同治理方案。我市的**河、繞陽河作為省重點生態建設河流,建設規劃由省組織完成。在省重點河流河道建設規劃的指導下,各縣(市)、區要認真組織做好所管轄河流(段)河道建設的規劃和設計工作。三要堅持工程措施與生物措施相結合,河道生態工程建設與**河水質污染治理項目相結合,實施綜合治理,努力提高治理水平。四要堅持科學實施,注重治理效果,節省工程投資,發揮有限建設資金的最大效益。
三、落實建設資金,調動各方參與
河道生態工程建設資金由省、市、縣(市、區)共同承擔。省以上投資采取以獎代補和項目補助的形式,對**市補助標準為補助總投資的30%。市財政補助工程建設資金的30%,縣(市、區)財政自籌40%。全市河道生態工程建設計劃投資2373.59萬元,省補助資金為712.**萬元,市縣自籌1661.51萬元。其中,重點整治的大型河流—**河、繞陽河計劃投資1796.44萬元,省補助538.93萬元,市縣自籌1257.51萬元;其它河流計劃投資577.15萬元,省補助173.15萬元,市縣自籌404萬元。
市本級對全市進行通盤考慮,統籌安排,視各地區工作進展情況及工程進度進行相應補助。各地區要在堅持政府投入的同時,廣泛調動各方面參與河道生態工程建設的積極性,采取土地使用權者自行營造、承包、租賃、合作等多種形式實施河道生態工程建設,推動工程建設的實施。
四、加強組織協調,強化目標考核
為加強對全市河道生態工程建設的組織協調工作,市政府建立**市河道生態工程建設聯席會議制度,由市政府分管領導任總召集人,市直有關部門參加。其組成人員如下:
**聯席會議辦公室設在市水利局,負責協調日常工作,辦公室主任:曲振東(兼)。
監理工作意見和建議范文4
一、維護殘疾職工合法權益
(一)福利企業應保障殘疾職工的勞動權利,根據實際情況安排適合殘疾職工工作的勞動崗位。全勤上崗的殘疾職工的勞動報酬必須堅持“同工同酬,適當照顧”的原則,且工資收入不低于市規定的最低工資標準,按月發放工資;殘疾職工因個人原因不能全勤上崗的,可實施彈性工時制,其日(小時)工資標準不低于市勞動部門規定的標準(2年度日工資不低于33元/天,小時工資不低于4.1元/小時);在職不在崗的殘疾職工最低收入不低于市民政部門規定的最低標準線(2年度不低于3120元)。殘疾職工工資發放必須使用銀行卡,銀行卡必須發給殘疾職工本人(或監護人),因特殊原因不能發至殘疾職工本人的,應報鎮、街道、工業區(以下簡稱各鎮)民政部門備案。
(二)福利企業必須按規定為殘疾職工辦理養老保險,農村戶口的必須參加農村養老保險和農村合作醫療保險;鼓勵參加小城鎮社會保險;非農戶口的必須參加小城鎮或城鎮社會保險。
(三)福利企業作為安置殘疾職工的特殊企業,應在廠紀、廠規等規章制度中體現對殘疾職工的保護,營造關愛殘疾人的良好氛圍,鼓勵企業建造無障礙通道及設施。
二、維護福利企業合法利益
(一)福利企業有權拒繳未經批準或業已取消的收費項目。
(二)福利企業應按政策規定比例安排殘疾職工就業,并保障到位,在此基礎上,福利企業有權享受國家政策給予的稅收優惠。
(三)各鎮應繼續穩定殘疾人集中就業,促進福利企業健康發展,以適當的激勵機制鼓勵福利企業發展。從2年起在福利企業保障殘疾職工權益到位的基礎上,各鎮收取的投資約定回報款原則上降低33%;對虧損微利企業,各鎮可加大減免力度。各鎮收取的投資約定回報款應主要用于重殘無業、喪勞殘疾人救濟等社會福利事業。
三、進一步扶持福利企業發展
各鎮要進一步支持福利企業發展,樹立科學的發展觀,在發展中規范福利企業,以規范促進福利企業發展。
各鎮應制訂殘疾人就業和福利企業發展的規劃。對殘疾人進行分類,實行不同流向的安置,有勞動能力的殘疾人安置福利企業集中就業,鼓勵自主就業,有計劃實施分散按比例就業,加大重殘無業及其他喪勞殘疾人社會救濟渠道。由于歷史原因,造成部分福利企業招收喪勞殘疾人,各鎮應逐步予以調整。福利企業新增人員必須招收有勞動能力的殘疾人。
新辦福利企業嚴格按規定程序審批,禁止老企業轉辦福利企業,應具有獨立的生產區域、生產產品、單獨的財務核算,招收殘疾職工必須是就業年齡段、有勞動能力的無業殘疾人或原福利企業失業殘疾職工。
監理工作意見和建議范文5
關鍵詞:施工階段 監理工作方法
Discussion on how to do well supervision work during construction period
Huang ZhanKu
( Shaanxi province Baoji Gorge Irrigation Management Bureau cited in zip code: 722200 )
Abstract: The construction stage supervision is supervision units to accept construction unit entrusted with the project management work, and represents the construction unit of the project construction unit construction conduct monitoring of the professional behavior. This paper introduces the construction stage supervision to assume supervision engineer should have the quality, quality control and investment control and progress control in supervision work procedure and method, problems and solving methods, combine oneself to be engaged in construction supervision work of three years of experience and a bit of superficial to peers for the exchange of learning, we hope to improve the construction quality of inspect manage job has certain enlightenment.
Key words: Construction supervision method
中圖分類號:U415.1文獻標識碼:C文章編號:
0、引言
在施工階段監理工作中監理工程師依據國家有關工程建設得法律、法規、標準、規范、規程和制度以及批準的項目建設文件、建設工程合同、建設監理合同等對工程施工單位的施工過程進行監督,并督促施工進度和在工地及時記錄施工部位尺寸,核算工程量控,并及時組織有業主單位、施工單位、設計單位、質檢單位等單位參加的分部工程驗收。因此監理工作不能僅僅停留在對工程【2】施工合同的執行監督上,而是采取既要對施工單位的施工過程進行監督,又要在施工過程中給施工單位在施工技術、施工成本控制、施工人員組織等方面提出合理化建議。同時,加強與建設單位的溝通,必要時在建設單位和承建單位之間進行協調。從而使工程建設順利進行。
1、未雨綢繆,注重防范
監理工作的主要義務是監督和協調承建單位搞好工程質量和安全,工程項目施工階段的效益是由實際建設投資、質量和進度來體現的,而三大目標之間又是一個既相互聯系又相互影響的整體。因此充分調動和發揮監理人員的積極性將會大大提高整個項目的投資、質量和進度控制水平,使整個項目獲得最大效益。如果監理人員犯糊涂,事先沒有預見性和洞察問題的能力,及時采取措施加以制止就會產生更大的麻煩,最后不得不承擔相應的責任。俗話說“防患勝于救災”,對于可能出現的問題預先指出來不使其發生,總比事后補救要好的多,如若能做到預控,在大問題上不違反原則,符合規程和規范,還要在微觀上注意到每個細微環節,堅持策劃在先,預控在前,將施工安全和質量作為控制重點,對工程施工進行監督。特別是工程施工管理中的“多發病”和“常見病”應作為監理工作中的預控重點,要盡可能多的事先想到一、兩步預料到將可能發生什么問題,做到防患于未然。
2、完善制度,夯實責任
工程施工階段監理工作中,項目監理部進行的【3】質量、【4】投資、【5】進度三大控制中,投資控制是基礎,進度控制是條件,質量控制是核心,堅持以“安全生產為基礎,工程工期為重點,施工質量為保證,投資效益為目標”的原則,通過吃透圖紙,熟悉合同和相關規范及健全各項制度,并在工程施工過程中做好協調和施工監督,促使合同管理目標得以實現。
2.1吃透設計圖紙,熟知合同、【6】規范,是搞好監理工作的基礎。
在進入施工現場開展監理工作之前,監理人員只有吃透圖紙。熟知規范、標準,才能承擔起監理重任,更好的開展監理工作。具體做法為,明確監理人員的崗位職責、任務、義務和權利,吃透設計意圖,熟悉圖紙,全面掌握有關技術規程和規范,并根據設計要求和現場實際條件編制監理實施細則,對“三控制,兩管理,一協調”做出了詳細的說明,為監理工作起到了指導作用。
2.2建立健全各項規章制度,是工程順利進行的有利保證。
為了保證工程順利進行,使監理工作又漲可循,監理工程師根據上級有關文件、規范及工程實際情況制定相應的制度。同時為了及時掌握工地施工情況,實行“例會制”,即每天召開監理例會,由監理工程師把每天工程進展情況和存在的問題向總監理工程師做詳細匯報,由監理部全體人員討論,及時解決施工中發現的問題,避免出現失誤,并對下一步工作作出安排;與此同時,為了是工程施工有一個安全、良好的環境,監理部組織參見各方成立了安全生產管理委員會,并設置專職安全員,對各施工單位進行安全檢查,對施工單位機械、防火、安全用電、日常生活等提出具體要求,并同施工單位簽訂《安全生產責任狀》,根據相關制度進行定期或不定期檢查,對施工中出現的安全隱患及時下達整改通知,責令其限期整改,將安全隱患消滅在萌芽狀態。特別是對施工車輛三證不全、電焊工無證上崗、工人施工不戴安全帽、交叉作業無明顯標志等及時查處,達到了檢查有記錄,整改有檔案,施工單位處理有結果的“三有”標準。
監理工作意見和建議范文6
如何將一個完工或者即將完工的建設項目過渡給院方,讓其成為一個正常營運的新醫院,是擺在承擔全過程項目管理任務的代建企業面前的一項重要工作,代建企業所屬的項目部可通過安裝工程移交、醫用專項工程移交、信息系統移交主動承擔和參與后階段的移交管理,保證建設目標的順利實現。
關鍵詞
醫院 建設 代建 移交
Abstract
Abstract: In the Agent System mode, Traditional management system "build and use of unified" into "build and use of separate". When Hospital projects construction into later stage, Project management transfer has become an important task. This paper is to elaborate the main points of the project management transfer work.
Keywords
Hospital Construction Behalf of the built Transfer
一、前言
綜合性醫院建設項目由于其功能復雜、投資額大、建設周期長、管理專業性強、過程控制環節多,且院方自身項目建設力量相對薄弱,所以項目進入建設后期收尾階段后,如何將一個完工或者即將完工的建設項目過渡給院方,讓其成為一個正常營運的新醫院,成為擺在承擔全過程項目管理任務的代建企業面前的一項重要工作,代建企業所屬的項目部應主動承擔和參與后階段的移交管理,保證建設目標的順利實現。
本文所述的移交,是指根據不同的專業系統特性,當專業工程具備初驗條件或者完成初驗工作,由工程施工方(或設施供應方)在代建項目部(列入監理范圍的工程會同監理項目部)的主持下,向建設項目業主的相關管理和具體的用戶科室進行涉及所屬專業工程的技術交底、現場核查、文件接收等內容的移交工作。
該工作從相關人員到位,陸續或間斷性的延伸至工程竣工,直到試運行成功并交付使用,這個移交管理的過程是動態性的工作,需要項目各參建主體積極參與,互相配合。移交工作有計劃并有力地執行,不僅能及時發現建設項目的設計漏項、未完工程和質量隱患,而且能很大程度上提高項目投入使用初期的運行效率,同時也提升業主對代建服務工作的滿意度,創造企業的社會效益。
二、建筑安裝工程的移交
(一)房屋單體的移交
綜合性醫院建設項目從功能區上大致可分為門急診、醫技、病房、科研后勤、行政辦公等,房屋建筑一般先于其他專業工程達到驗收條件。由于近年來大型醫院項目的不斷增多,單體項目用地面積、建筑面積、建筑層數等指標都在快速增長,加之半集中式的醫院建設項目比較常見,其特點是建筑群相對集中,功能區域相對獨立但互相貫通,故而建筑單層面積往往很大,加上平面通道多、垂直交通布置廣泛,往往會給進入現場的非工程管理人員造成“走迷宮”的感覺。
因此,業主方的房屋接收部門在項目運行前進入非常必要,提前的時間段可根據項目的規模控制在1~2個月。移交工作對應的接收組織一般要求院方后勤管理科室的人員和基建管理人員共同組成,對涉及區域較廣,專業特點強的科室可邀請相關科室護士長和科室代表參與。房屋建筑的移交工作應強調不同于質量驗收的抽樣檢測,而應該是地毯式、拉網式的復查。其中以設計文件為依據,從交通流線入手,由室外到室內,由低層到高層,由大范圍到小區域,著重復查功能科室布置與設計文件的一致性、裝修面層保護的完整性,門窗鎖具的安全性。檢查中發現的問題應予以記錄,并督促相關單位及時整改。經核查達到移交條件的相應區域外門應永久性的上鎖,并在圖紙上標注。為加強成品保護,必須強調鑰匙要有專人保管,保管人員應加強責任心。無論是任何單位人員進入,必須經過鑰匙專管員的同意,并登記在冊,避免多頭管理鑰匙帶來物品缺失等責任性問題。
隨著房屋單體的移交,代建項目部應提醒業主做好家具、辦公設備和其他相應設施的進場準備,盡量使后續的生產準備工作能有效銜接,合理穿插,為項目早日投用贏得時間。
(二)常規安裝工程的移交
1.水設施
醫院用水點多面廣,給水管路較長。在給水系統移交工作中,消防用水因其特殊性可在系統聯動測試時一并移交,生活用水是給水移交的重點。代建項目部安裝工程師應組織施工單位、監理企業,業主代表和業主后勤水設施管理人員(管道班組),從平面位置、系統布局入手,指導接收人員要熟悉圖紙,同時以設計圖紙為依據,進行現場確認。確認應從給水系統的市政接入點開始(一般醫院按規范要求都從兩個不同的方向進行市政用水的接入),對給水總閥、總表,各級閥門、水表和管井位置進行一一復核。管路復核完成后,可按房屋建筑移交的順序對具體用水點檢查確認,確認方式以出水量正常為準,否則應查找原因及時排除故障。考慮人力安排與時間限制的因素,該工作也可和上述房屋建筑單體移交同步進行。
排水系統相比給水系統的移交,除按常規進行管路確認外,還需逐一排查室內地漏、衛生潔具排水的暢通性等。該項工作看似簡單卻對醫院運營初期秩序帶來不小的便利,可大大減輕醫院后勤管道班組的維修工作量。室外排水設施和管路除按驗收要求進行清井、通水等相應試驗外,尤其要關注惡劣天氣如大暴雨對室外排水管道的考驗。
與常規水設施管路管道及用水設備同時移交的還涉及到水泵房設備,水泵房一般都設置于地下室或建筑物底層,代建項目部應組織施工單位和設備供應商對院方水設施管理人員進行試車前的技術培訓,使其掌握啟動、關停、控制切換、事故處理、工藝調整等技術。
2.電設施
變配電系統。縱觀整個醫院項目建設后期投入使用的進度,項目的變配電系統應獨立于其他系統先行完成,以保障其他系統調試的電力供給,為各專業單體試運行和全院聯動試運行提供能源保障。一方面代建單位和業主要加強項目后階段變配電工程的施工質量和進度管理,另一方面要加強和供電部門的溝通聯系,確保內部具備受電條件時,外部供電能及時跟進。代建單位應提醒業主及時派駐具有上崗條件的電工,熟悉系統并在符合建制上崗等工作票制度的情況下參與調試,觀摩運行。讓相關人員在實際操作中學習,完成本崗位培訓工作,最終達到懂原理、懂結構、懂規程,會識圖、會操作、會維護的職業要求,以便今后工作的順利開展。
照明、動力系統。當變配電系統試運行成功后,在建筑內部達到或完成初步驗收的情況下,院內供電方式可由施工變向符合設計文件要求的正常醫院供電轉換。照明、動力系統的移交工作也應及時跟進,代建項目部電氣工程師應組織施工、監理、業主現場代表和醫院維修電工進入移交接收工作。工作方式為圖紙交底,現場熟悉和對重點重要部位確認(如二級配電位置,電井位置、樓層配電箱位置,末端箱位置,橋架布置形式)。對小區域回路控制開關、照明燈具和其他開關插座進行普遍性的平面位置復核和通電試驗,避免出現個別因相位、接零接地等故障造成的后續接入設備設施損壞的情況。
弱電系統。弱電智能化系統是整個建筑的神經系統,在醫院投入使用后將發揮巨大的作用,貫穿于醫療工作的整個流程。弱電智能化工程在完成綜合管線子系統后,代建項目部應催促業主派駐專業弱電工程師進場,在弱電智能化各系統線纜敷設、設備安裝及調試中對系統進行全局性的了解直至掌握,并隨著工程施工進度的深入推進,業主派駐的專業人員數量要逐步增加,以便于弱電智能化各系統具備移交條件時,可以讓移交與接收工作更加順利。
弱電系統的接收工作可從計算機中心機房為切入點,以院方弱電工程師參與中心機房的設備配置、軟件測試、系統試運行為主線。并在參與上述工作的動態時間里,代建項目部可組織相應專業的施工單位、監理單位工程師對院方派駐的弱電工程師和其他計算機管理人員進行圖紙交底、技術培訓和現場確認工作。確認工作可與初驗工作、末端測試和系統調試工作相結合。
消防聯動子系統、安保子系統、樓宇自動化子系統、停車場管理子系統、LED屏顯示子系統、有線電視子系統、一卡通子系統、UPS不間斷電源子系統、計量子系統等其他弱電系統的移交可同上述計算機網絡系統的方法,從機房入手,向系統末端輻射,進行普遍性的核查、測試,達到完成移交的目的。
3.空調設施
醫院空調選型根據不同科室的使用要求配置,一般在不同的區域可采用大型中央空調、風冷熱泵小型中央空調、VRV、分體式單機等不同形式相結合的方式。移交的重點應放在大型中央空調上。大型中央空調的移交分為機房、管路和末端三塊。機房位置一般相對集中,冷水機組,熱交換機組、專門的變配電站、鍋爐設備等大型設備都集中于相應的機房,因此設備機房系統的移交工作應由空調施工單位和相應的設備供應商共同參與(設備納入總承包的除外),代建項目部和監理項目部應及時通知業主單位派駐專業的空調管理人員和操作人員觀摩上述空調主機系統的安裝,參與主機調試和系統試運行工作。在書面資料上重點掌握機面平面布置、系統原理、掌握廠家有關設備參數、使用說明等內容。接收人員應在系統調試完成后具備獨立開機關機、運行監測、故障排除等技能。管路系統主要熟悉設計文件關于系統分區、風管井位置、樓層空調機房等設置,并在現場進行核對確認。末端的移交與施工常規的驗收類似,但在數量上應對所有的末端進行全覆蓋,因為空調末端故障的排除一般涉及隱蔽工程,不及時排除,待投入使用后修理會對正常醫療秩序帶來影響。
因VRV、分體式單機空調相對簡單,無需獨立機房,因此移交工作也可從簡進行,一般建議采取驗收測試的方式,結合設計文件確認詳細的布點位置即可。
(三)醫用專業工程(設施)的移交
1.醫用氣體及吸引、呼叫系統
相對于其他安裝工程,醫用氣體及吸引、呼叫系統是與醫療安全和醫療效率息息相關的一個專項工程,雖然存在管路、管線和終端設備分布廣泛的特點,但因其系統直觀、技術成熟,所以具備易于移交的特性。因此一般情況下,醫院對于該專項工程配置的日常管理維保人員的數量相對比較少。為此建議移交工作的起始點可在管路管結初驗完成,氧源設備和吸引機房設備具備安裝條件時進行,移交方式按查看圖紙,掌握系統,確認現場(如氧站位置、機房布局、管井位置、閥門分布、壓力表位置等),指導相關工作人員設備安裝,參與系統調試,總結培訓的方式分步進行。
呼叫系統因其原理簡單,技術成熟,可與設備管路檢查、氣體終端測試時一并進行相應的移交。
上述移交工作進行時,必須有相應科室或部門的責任人(建議為具有一定資歷的護士或護士長)參與。
2.潔凈系統
潔凈系統移交對象的接收管理部門,根據不同醫院的保障系統機構分工不同,有后勤總務部門或后勤設備部門接收等不同的模式。筆者認為一般由總務部門接收會更為有利,便于系統與空調冷熱源供給的有效銜接。另外參與接收的部門還應當有主要使用科室的工作人員,有條件的情況下,建議對外科醫生、手術室、麻醉科、重癥監護室的全體醫護人員進行普遍性的技術交底。但針對承擔管理維保任務的保障部門和具體使用部門的移交方式和側重點應有所區分。向保障管理部門的移交方式是由潔凈施工人員向院方相應技術人員進行設計文件的交底,移交的主要內容為系統原理的講解、現場位置的復核以及終端設備使用和設備簡單故障的診斷與排除;向使用科室的移交則是重點講解末端設備的使用方法、注意事項。
涉及潔凈系統工程中凈化裝修的移交同房屋建筑單體所述;涉及潔凈手術部安裝的無影燈、吊塔等設備的移交一般由院方設備部門組織相關供應商進行,代建項目部可根據業主要求參與該項工作,時間點上建議可跟手術室凈化終端使用方法培訓同步進行。
3.醫療純水系統
醫療純水相對于醫用氣體安裝工程涉及的使用部門相對較少,一般集中于手術室、供應室、血透中心和內鏡清洗部門。但由于醫療純水直接跟醫護人員和患者身體接觸,對院內感染控制管理起著舉足輕重的作用。因此項目業主、代建部門、施工單位和使用科室都要高度重視,進行移交接收工作時,除了按常規安裝工程對機房、管路系統進行核查確認外,應向管理和使用部門強調使用、操作的規范流程、注意事項、異常情況監測、報告和處理方法、強調系統備件更換的周期、管路及設備例行消毒制度等內容。
4.污水處理系統
污水處理系統的移交其實本質上工作重點不在移交,因為在項目建成后即將投入時,系統并不具備設計文件所要求的污水來源。因此也無法短時間內檢測系統是否具備設計所要求的處理能力。移交工作的重點就是掌握污水管道的走向,污水處理機房系統的組成等。移交的方式只能以書面文件(如圖紙、設備說明書)和系統空載運行為主。
5.自動傳輸系統
目前大型醫院使用的自動傳輸系統常見的主要是軌道式和自動式兩種,不論何種形式,都是自動化程度較高并以微機控制為主。故而移交方式是以微機系統完成后,由代建方和業主方共同組織設施供應方,在實施移交時重點對使用科室和管理部門進行集中操作培訓。
6.標識指示系統
標識指示系統的引導性對提高醫療效率,減少人力導診強度起著重要的作用。建議移交的方式可按設計文件進行現場核對檢查和模擬就診的方式結合進行。模擬就診即組織一定數量對醫院不熟悉的健康人群,模擬以患者的身份從院區主入口進入,進行就診、檢查、住院、院內活動直至辦理出院手續的就醫全過程,從模擬過程完成對標識系統的查漏補缺,也在模擬過程中達到向院方管理人員移交的目的。
7.實驗室家具和防輻射工程
實驗室家具一般和管路系統、用水設備甚至生物安全柜等凈化設備進行一體化設計、安裝,因此需要在使用前進行移交,目的就是讓使用科室提前介入熟悉。
8.防輻射及屏蔽工程
防輻射工程多為固定設施,無須特別移交,一般只對涉及的防輻射電動門使用和聯機保護系統的運行檢測即可。
屏蔽工程一般為隱蔽工程,應與裝修工作配合進行,同時移交。代建項目部應關注其實施進度,移交完成的時間以不影響裝修收尾和業主設備為準。
9.醫療設備的安裝配套
醫療設備投資一般未列入建設項目的基建概算,因此從合同意義上不屬于代建工作的管理范圍,但醫療設備供應商一般不具備設備安裝所需的土建配套及安裝的能力。因此,業主往往需要施工單位協助完成醫療設備安裝所需的配套工作。該項目工作涉及時間段較長,從早期結構預留直至后期裝修收尾。在項目竣工后期,代建單位應提醒業主列出詳細的醫療設備安裝計劃,并邀請設備供應商的安裝工程師事先進行場地驗收,且以書面的形式對驗收情況作出評估,場地完全符合要求后雙方應簽署確認文件。
(四)信息資料系統的移交
隨著工程初驗、整改、驗收和交工,實體工程量的減少,相應參建單位人員會陸續撤場,業主工程管理人員也將工作重心移至醫院運行前的準備。因此該移交和接收階段的信息資料系統容易出現斷檔。此時,代建項目部應當提醒院方派駐檔案管理的專職人員,與原承擔工程資料管理的相應人員進行工作交接。進行移交時除紙質資料進行整理歸檔外,業主單位要重視基建檔案信息化建設,充分利用現代化的計算機技術和網絡技術實現檔案的科學管理,為醫院后續房屋建筑及設備設施管理提供快捷、準確的信息服務。
上述第一部分和第二部分所提及的移交工作,均要進行相應紙質文件的簽署、確認,形成資料進行存檔。