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醫療安全隱患及措施范文1

 

我院根據衛生局下發關于“醫療安全隱患整改”通知的要求，認真組織廣大職工學習通知精神，根據要求對醫院各個方面的安全工作進行了專項整改活動。現將我院醫療安全存在的隱患及整改措施匯報如下：

存在的問題：

1、醫療質量方面存在的問題：

(1)部分醫務人員業務技能不高，不能夠對一些常見急救設備進行熟練地掌握和應用，對一些基本急救技術掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協作不夠。

(2)醫療文書書寫不夠規范。處方書寫不夠規范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應用不夠規范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內容過于簡單。住院病例質量管理不到位，部分醫務人員病例書寫不規范、不及時。各種記錄不規范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規范，書寫要求遠未達到醫療文書書寫質量規范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續、不全面。部分醫療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進一步建立、健全、落實各科室相關制度，尤其是核心制度各項制度落實不到位。

(3) 護理工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全。定期對護理工作進行考核不及時，流于形式。護理文書書寫不規范，書寫質量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。護理工作人員服務質量不高，未能體現人性化服務。提供的基礎護理和分級護理措施不到位，對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫務人員醫療服務質量不高，服務態度不佳，患者時有反映。部分護士崗位職責責任心不夠，“三查七對”制度執行不到位，存在醫療隱患。護理差錯報告和管理制度執行不到位，對患者的觀察不到位，護士不能夠主動報告一些護理不良事件。

(4)無菌技術觀念不強，操作仍需進一步提高 。

(5)藥房工作中存在的問題：

       管理有隱患。藥品管理工作不到位，藥品養護差等情況仍存在。對相關藥品調劑知識了解不夠，處方調配時把關不嚴，時有不合格處方調劑發生。部分調劑人員責任心不強，時有調劑錯藥品情況發生。服務態度需進一步改進。工作人員服務意識差、態度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學管理服務模式。對患者服務言語生冷，態度差，存在和病人吵架情況，患者時有反應。

(6)醫患溝通存在缺陷，對病人的提問，回答的不夠嫻熟，不能洞察病人就診及家屬陪診的心態。個別醫生對疾病康復過程中，需要患者在日常生活中注意的事項以及飲食起居和日常鍛煉的知識掌握的不豐富。

(7)各科室針對自己的科室工作需嫻熟掌握的核心制度仍有欠缺。

2、服務態度方面存在的問題：        工作人員服務態度不好，患者時有反應，服務態度、服務意識、服務質量較差，醫療服務當中存在冷、碰、硬、頂等問題，服務態度有待于進一步提高改進。

3、工作作風、精神面貌方面存在的問題：部分醫務工作者進取心、責任感、主動性不強，需進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感，增強服務意識，改進服務方式，改善醫患關系。部分醫務人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振，不能夠以昂揚的工作狀態投入到醫療工作當中。

4、環境衛生方面存在的問題：桌面物品亂堆、亂放等現象存在,影響醫療衛生單位形象。

5、消防安全隱患 ：

    (1)、院內重要科室均配有滅火器，但職工對其使用方法不能夠做到熟練掌握。

(2)、院內存在使用大功率熱水器致使用電設備增加，耗電功率加大，導致供電線路負荷過重，部分科室下班時間出現不關電腦的現象，醫院用電問題存在安全隱患。

整改措施：

1、提高認識，加強安全教育領導和管理工作。為進一步加強醫院日常安全管理工作，牢固樹立“安全第一”的思想，切實落實安全工作責任制，認真組織全院職工學習上級相關

安全教育文件，并吸取近期發生”醫療安全事故”的教訓，制定了相關安全工作措施以及相應的應急預案。

2、加強對相關科室和人員進行安全教育和管理工作。進一步加強對職工的安全教育。通過晨會等形式進行安全教育宣傳，全員樹立安全意識，增強了各科室及人員的安全意識和自救自護能力。

3、發現安全隱患及時采取措施。

4、強化醫療質量管理，建章建制，狠抓落實，杜絕醫療事故發生。(1)建立醫療衛生工作整改制度的長效機制。建立定期組織人員對醫療衛生工作管理監察制度，每周組織相關科室人員對各科室醫療工作情況進行專項檢查，將檢查存在的問題登記在醫療衛生督察表，即時提出整改措施，責任到人，限期進行整改，并組織相關人員進行整改情況檢查。(2)建立健全相關醫療工作管理制度。根據衛生局要求，建立健全各科室相關制度，尤其是核心制度，建立醫療糾紛防范和處置機制，及時妥善處理醫療糾紛。制定重大醫療安全事件醫療事故防范預案和處理程序，按照相關規定報告重大醫療過失行為和醫療事故，有效防范非醫療因素引起的意外傷害事。(3)建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫療質量督導考核制度，建立和完善醫療事故、醫療差錯及醫療質量分析評議會議制度，將醫療質量與醫療安全指標，分解到科室和各人，形成醫療安全人人身上有責任、有指標。在本院建立定期專題研究醫療質量與安全的會議制度，深入討論、

分析醫療質量與醫療安全管理中存在的問題。將存在的問題與個人考核相掛鉤。

5、加強職工業務技能培訓，提高醫療服務質量。醫院醫療工作的提高是與全員醫務工作者的努力實力不開的，所以加強醫務工作者各方面的綜合素質的培訓和提高是前提，為此，我院將加強職工綜合業務素質提高為突破口。今年計劃選送 4 名醫務人員到上級不同級別醫院進行半年以上的脫產進修學習。通過培訓，掌握臨床常見技能的操作，為患者提供合理、簡便、滿意的醫療服務。為防止學習流于形式，結合醫院績效獎懲制度將學習效果及在臨床中的應用情況納入績效工資考核，真正體現公平競爭、多勞多得、少勞少得的績效考核制度。6、提高醫務人員綜合素質，加強醫德醫風建設。(1)進一步加強職工的思想教育，認真學習醫務工作者道德規范，利用每周星期一政治學習和每天晨會時間加強醫務工作人員道德素質修養。(2)針對部分醫務人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。采取強力措施，規范醫務人員工作行為，確保工作人員以昂揚的工作狀態投入到醫療工作當中去。(3)在服務態度整治中，要針醫療服務當中存在的冷、碰、硬、頂等問題，抓“典型”、搞評議、重處理，狠剎不良風氣，樹立以患者為中心的新風正氣。(4)在全體醫務人員中開展文明禮儀培訓，從動作、語言、神態、表情等各個細微方面進行強化培訓，將禮儀培訓成績作為職工競聘上崗的先決條

件，嚴格考試考核，在醫務人員當中扎實開展“微笑”服務，“四心”(愛心、耐心、細心、責任心)教育，把其作為醫務人員思想業務素質教育和職業道德教育的核心內容，學習和受教育面要達 100%以上。努力全心全意為患者服務，樹立白衣天使的形象。(5)加強醫院管理，解決工作作風方面存在的問題。解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風漂浮的問題和工作得過且過、進取心、責任感、主動性不強的問題，使干部職工進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感和服務意識，改進服務方式，改善醫患關系，使群眾對醫院的工作作風滿意度明顯提高。(6)重點改變部分科室負責人思想觀念陳舊、因循守舊、四平八穩、不思進取、組織管理能力弱的問題。解決部分醫務人員工作無目標、無上進心，干工作“丟三拉四”，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之間團結，敗壞良好的醫院工作氛圍。(7)加強管理提高各人素質修養，進一步強化人與人、科室與科室之間的協調，加強職工之間的團結，樹立集體主義觀念，發揮團隊精神。樹立科學發展理念，增強開拓創新意識，弘揚敢闖敢干風氣，以良好的作風帶院風、促醫風、樹新風，形成良好的醫院醫療氛圍。

7、加強醫院衛生環境整治，為患者提供良好的就醫環境。進一步改變醫院衛生環境，各科室和人劃分衛生區域，采取日清掃、周大掃、月評比并通報等檢查形式，對衛生死角等存在的情況，利用業余時間搞好醫院、科室衛生死角的清理，

使醫院的環境面貌有很大的改變。8、進行消防應急演練，對在崗每位職工都進行滅火器使用培訓，加強消防安全。在供電部門的指導下，進行院內線路改造，改各科室電熱水為專人負責燒水，提高用電安全，增加工作效益。用電安全，各科室排查用電設備的性能，并要求休息、下班期間拔掉電源插頭，關燈、儀器設備供電設施。加強安全用電教育，建立安全意識，養成良好習慣。

9、繼續嚴格要求科室人員對核心制度的認識，做到嫻熟理解、精通，并在臨床工作中加以應用。

10、嚴格實行安全責任首問制。建立領導安全巡視制度和節假日值班制度，醫院職工發現醫療安全隱患應在第一時間內進行處理和報告，嚴格實行安全責任首問制，醫院領導將在第一時間處置并內向上級部門及其他相關部門報告。

下一步工作安排 開展安全隱患排查整改工作是對醫院安全管理的一次促進和提高，是遏制事故、減少傷害的一種有效手段。今后我院將從以下幾方面進一步強化醫療安全。

1、加大監管力度。醫院的安全監管工作任重道遠，不容掉以輕心，要加大對各科室監管的力度，強化日常檢查和跟蹤督促，建立安全隱患報告制度。采取有效的防范措施和切實的監控手段，掌握重大安全隱患的動態變化，認真做好醫院的安全隱患排查、整改工作。

2、保持長效管理機制。督促各有關科室及人員按照國家法律法規的要求，全面落實主體責任，認真夯實基礎管理工作，不斷強化安全管理措施，從源頭上杜絕各類醫療安全事故的發生。

3、加強監察。有效地防范醫療安全事故的發生，切實保障醫療安全。

由于多種其他因素的影響，我院醫療安全工作仍有待于進一步提高，對此，我們認真分析和勇于正視醫療安全工作中存在的隱患。我們將強化管理，采取有力措施，進一步深化專項整治，搞好醫療安全工作。

通過此次醫療衛生專項整改活動的實施，我院根據存在的問題和整改措施認真完善醫療衛生各方面工作，全面促進和提升醫療服務衛生，嚴防醫療差錯事故和糾紛發生，為群眾提供安全、放心的醫療環境。力爭通過衛生局驗收，樹立醫療行業新風氣。

安全隱患排查治理

為切實加強本單位安全生產管理，嚴格落實各類事故隱患排查治理責任，有效預防事故的發生，為安全生產、安全發展創造良好的環境，特制訂此制度。

一、隱患排查制度 1、建立由主要負責人任組長的安全生產隱患排查治理領導小組，全面負責本單位安全生產隱患排查治理工作。

2、實行每日排查制度，逐環節、逐部位排查，掌握隱患的存在，分布情況，分析產生隱患的原因，制定整改和防范措施。

3、排查的主要內容包括：安全生產責任制是否落實到人頭，安全生產規章制度是否健全、完善、設備、設施是否處于正常的安全運行狀態;有毒、有害等危險作業場所安全生產狀況;從業人員是否經過三級培訓教育， 具備相應的安全知識和操作技能，特種作業人員是否持證上崗; 從業人員在工作中是否嚴格遵守安全生產規章制度和操作規程， 發放配備的勞動防護用品是否符合國家標準或者行業標準，從業人員是否正確佩帶;現場生產管理，指揮人員有無違章指揮，強令從業人員冒險作業行為; 現場生產管理，指揮人員對從業人員的違章違紀行為是否及時發現和制止;危險源的檢測監控措施是否落實到位等情況。

4、對排查出的隱患，按照《隱患排查登記和消除報告制度》執行。

5、設立公開舉報電話，暢通隱患舉報渠道，鼓勵廣大職工積極參與和監督隱患排查治理工作，并對及時發現的重大安全隱患進行舉報，按照《事故隱患獎懲制度》標準兌現獎勵。

6、積極配合上級有關部門開展的隱患排查治理活動，落實隱患整改措施和責任。

二、安全隱患整改制度       事故隱患是指生產作業過程中存在的人的安全因素、物的不安全狀態和管理上的缺陷。只有及時采取措施消除隱患，才能把事故消滅在萌芽狀態，做到防患于未然。為及時消除安全隱患，制定本制度：

1、隱患整改的基本原則是：“六定、五不準”。六定：定安全隱患項目、會員限時特惠最后一天，文檔免下載券特權立即送 定隱患整改措施、定隱患整改責任人、定隱患整改時間、定隱患整改質量要求、定整改驗收部門。五不準：凡個人能整改的不準推到班組; 凡本班能整改的不準推到下班;凡班組能整改的不準推到車間(或分廠);凡車間(分廠)能整改的不準推到公司;凡立即能整改的不準延遲時間。

2、各級各部門對發現的安全隱患，應及時報告，重大隱患可直接上報公司 主要領導，以保證盡快解決。

3、職工發現直接危及人身安全的緊急情況時，有權停止作業或者在采取可 能的應急措施后撤離作業場所。

4、對嚴重威脅安全生產的隱患，基層有條件整改的項目，要立即下達安全 隱患整改通知書，并立即整改到位;不能立即整改的，必須采取可靠的防范措施，如實告知現場工作人員存在的危險因素; 存在重大安全隱患無法保證安全的，要立即停產整改。

5、建立隱患整改督辦驗收制度。安全員要對發現的安全隱患下達整改通知 書，由檢查人員、被檢查單位負責人共同簽字，并督促責任單位按時整改到位后，由安全員負責組織驗收，并簽署驗收意見。

6、對車間能整改的安全隱患，車間應立即制定整改方案，報安全員審查同 意后整改。

7、凡本部門無力制定整改措施計劃的，應報安全科，會同有關職能部門，制定整改措施。

8、整改責任單位，必須按規定的時間進行整改，不得互相推諉、扯皮，拖 期、延期。

9、各 專 業 職 能 部 門 的 負 責 人 和 驗 收 人 對 安 全 隱患 的 整 除 結 果 承 擔 驗 收 責 任。

10、由于資金或技術問題暫時不具備整改條件的，有關部門要寫出書面報告，經主要負責人批準后，可列入下步整改計劃。

11、物資供應部門應對安全隱患整改所需的物資、器材的及 時 供 應 和 產 品 質量負責，嚴禁購進假冒偽劣產品或“三無產品”。

12、隱患整改通知書、驗收意見書等書面資料，要認真填寫，并經有關人員簽字后存檔。

13、對未按期、按要求整改隱患的，視情節輕重對相關責任部門和人員給于經濟處罰，由此引起重大傷亡事故的，承擔相應的法律責任。

14、對安全生產監督管理部門或上級有關部門檢查發現的安全隱患，

要按指令要求和時限整改到位，由公司安全科組織協調整改到位后， 書面申請下達整改指令的部門組織驗收。

三、隱患排查登記和消除報告制度       1、設立“兩本臺帳”即排查記錄臺帳和隱患治理臺帳，明確專人負責填寫、 上報和存檔備案工作。

2、對排查出的隱患，按照隱患的等級進行登記，建立事故隱患信息檔案，并按照職責分工明確人員，制定措施，落實整改資金，確保隱患整改到位。

3、對排查出的隱患要及時向主管負責人報告，主管負責人接報告后應根據隱患等級作出立即整改決定或報告請示主要負責人。

4、一般隱患整改完畢并驗收合格后，在隱患治理臺帳上記錄并銷號，重大隱患整改完畢后，申請主管負責人和主要負責人驗收銷號。

5、對上級有關部門掛牌督辦的隱患，予以公示告知，限期治理，治理工作結束后，符合安全生產條件的，向負責督辦的單位提出書面復查申請，經審查合格后，方可銷號。

6、局面復查申請的主要內容包括，隱患類別，隱患部位，整改措施，投入整改資金，整改到位情況以及整改責任人。

7、對排查出的隱患以及隱患整改消除情況定期向上級主管單位匯總報告，接受上級單位的指導和監督。

四、隱患排查責任制度      1、隱患排查責任納入本單位安全生產責任狀重要內容，單位內部層層簽訂責任狀，逐級分解落實任務目標。

2、隱患排查治理工作堅持“誰排查，誰負責。誰簽字，誰負責。誰主管，誰負責”的原則，實行分級管理，逐級管理。

3、從業人員負責本崗位的隱患排查工作，做好記錄及時上報。

4、專(兼)職安全員負責日常安全檢查，發現隱患及時采取安全措施，一般隱患當場整改到位，重大隱患立即上報主管負責人。

5、主管負責人日常安全巡查，對專(兼)職安全員上報或巡查時發現的重大隱患及時制定整改措施，落實整改責任人，整改時間及驗收負責人，對重大隱患整改情況要及時上報主要負責人。

6、主要負責人負責定期組織專(兼)職安全員和其他相關人員排查本單位的隱患，落實整改資金，復查隱患整改情況，兌現獎懲，對定期向上級主管單位報告的隱患排查治理情況進行簽字把關，并負責組織人員對上級有關部門排查出的隱患進行整改，對掛牌督辦的隱患，負責分解落實整改責任，按要求和期限整改到位。

7、對因排查隱患不深入、不細致或對排查出的隱患整改措施不到位，責任制不落實致隱患長期得不到整改的，依據本單位有關規定嚴肅追究責任。

五、隱患治理     1、遵守國家有關法律法規和方針政策，認真貫徹執行“三項制度”和各項安全措施，在安全隱患排查方面做出顯著成績者。

2、發現事故征兆，立即采取措施或及時報告而避免事故發生、停產、主要設備損壞以及有其它顯著成績者。

3、通過隱患排查治理效果評價，實現對查處的隱患進行徹底整改

醫療安全隱患及措施范文2

【關鍵詞】 婦科護理；安全隱患；解決措施

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306371 文章編號：1004-7484（2013）-06-3114-02

近年來，隨著社會壓力的增大和一些不健康的生活方式，婦科類疾病率居高不下，婦科護理工作也面臨著很大的壓力。作為婦科護理工作人員，能否正確分析其病癥，及時采取積極的護理措施，對癥處理，對患者的治療效果有著很大的影響。當前，很多醫院針對如何加強婦科護理工作也采取了一系列措施，但是在護理安全方面仍然存在著一些缺陷和不足，本文就當前婦科護理安全隱患的現狀做一總結，并提出了相應的解決措施，現報告如下：

1 目前在婦科護理工作中存在的安全隱患現狀總結

11 安全隱患基本情況介紹 在醫院的婦科護理工作過程中，會存在不同類型的安全隱患，總結來說，主要有因醫院設備問題造成的機械方面的損傷、治療或護理過程中措施失當造成的藥物方面的損傷、治病過程中病人心理上存在的安全隱患問題等等，若這些安全隱患問題不能處理得當，就會導致病人與醫院之間的醫療糾紛，不僅對醫院造成不好的社會影響，對病人及家屬也有不同程度的傷害。

111 醫院設備問題造成的機械方面的損傷 在對婦科患者的護理工作中，很多患者對醫院的環境設備不熟悉，甚至有的患者在上、下床過程中或者在床上翻身、移動時發生摔傷的事故；另而還有一些婦科患者采用輪椅或者其他行動設備進行走動時，因為不了解醫院的房間構造在走廊拐角處而發生碰傷的現象或對樓梯設置結構不了解而發生不慎摔下樓梯的現象；還有患者因為醫院地面滑而發生不慎滑倒的現象，這些都是比較危險的機械方面的損傷，對患者健康的恢復有很大的影響。

112 治療或護理過程中措施失當造成的藥物方面的損傷 在婦科患者的護理工作過程中，醫生或者護理人員在給患者用藥過程中因為個人疏忽而發生用藥不當而造成對病人藥物方面的損傷；另外，還存著著一部分患者不遵醫囑，濫服藥物而引起與醫生或護理人員開的藥物之間發生藥物反應的事故。

113 治病過程中病人心理上存在的安全隱患 相比其他病型的護理工作，婦科患者的護理有其特殊性和復雜性，目前我國的醫療技術有些欠缺，這些對婦科患者來說或多或少都會存在著一些心理壓力；一部分相對年輕的婦科患者，工作和家庭壓力都比較大，在治療過程中，對自己的身體不重視，急于工作或者學習，在輸液過程中故意改變輸液速度以縮短輸液時間，同時忽視術后的消炎恢復情況，這樣就對治療效果就有很大的影響。另外還有一部分老年婦科患者，對婦科病的了解不夠，存在著自卑的心理，還有的患者子女因為工作忙而對其照顧不及時；這些都容易引起患者因為心理問題而導致的安全隱患問題發生。

114 醫院管理制度本身存著的漏洞引起的婦科患者的安全隱患 當前醫院的制度管理上還有欠缺，在護理操作方面一直沒有形成一個具體化的規則，另外不同的病人有著不同的病型，表現特征也不一樣，而查房、輪崗制度卻是模式化、固定化，缺少人性化。應該針對這些情況制定相關的規則，避免醫務護理人員因操作不正確、查房、輪崗不靈活而造成的危險事故發生。

2 在婦科護理過程中，存在著很多影響因素，因而出現這樣或者那樣的安全隱患是難以避免的，分析其原因，主要有以下點：

21 由醫院方面引起的安全隱患 在醫院軟件建設方面：目前很多婦科護理中出現的安全隱患始于醫院本身，當前很多醫院不注重護理人員的培養，忽視對專業護理方向人才的引進，同時很多管理方面也存有缺陷；在醫院硬件建設方面：目前醫院很多醫療設施管理上存在有缺陷，因而會造成因沒有定期對其進行檢測和維修而引發的病床、輪椅、手術臺損壞摔傷病人的事故發生。

22 由醫務護理人員專業水平引起的安全隱患 當前很多醫院內缺少專業的醫護婦科護理人員，患者人數相對又較多，繁重的工作任務和工作壓力就容易出現疏忽現象，從而引起病人因醫囑不正確而發生危險事故的現象；另外，當前很多護理人員的學歷不高，專業技術不過硬，因而在實際操作中，對較為復雜的婦科病患者很難有準確的判斷和治療，而延誤最佳治療時期，影響治療效果。

23 由患者自身引起的安全隱患 一些患者在治療過程中不積極與醫生進行溝通，隱瞞自己的病史，而延誤最佳治療時機甚至導致醫療事故發生；還有一部分患者，急于工作或學習，在治療的過程中偷偷調整輸液速度，甚至選擇匆忙出院，而造成術后感染、拖延病情或者加重病情的事故發生。還有一部分中來年人存有生理和心理的雙重負擔，護理人員如果不對其引起重視，很容易發生服藥不當而導致的危險事故發生。

3 消除婦科護理安全隱患應該采用的措施

針對婦科護理中存在的安全隱患，我們應該采用如下幾個方面來加以解決：

31 完善醫院管理制度，建設和諧、整潔、安全的醫院護理氛圍 要進一步加強和完善醫院管理制度，對醫療設施定期進行檢查和維修；地面清潔后，應及時通風晾干或者采用干拖把將其擦干，防止患者摔傷的事故發生；醫院應該定期對醫護人員進行培訓，或者聘請相關專家以及同行業中優秀醫護人員來醫院進行講座，進一步提高本院的醫護人員專業水平。

32 加強醫護人員專業素質能力 在技術水平上，專業醫護人員要提高自己的專業技術水平，積極參加業務培訓工作，考取相關學歷證書。在業務能力上，積極積累工作經驗，同時，端正工作態度，把患者當做自己的朋友，把患者的事當成自己的事，和患者做好溝通和調節工作。

33 增強患者的自身安全防范意識 患者應該加強自己的安全防范意識，與醫護人員及時溝通，將自身病情及時反饋給醫護人員；患者治療態度要積極，謹遵醫囑進行服藥和休息，同時，當自己的合法權益受到侵犯時，也要通過相應手段進行維護，督促醫院做出相關處理。

參考文獻

[1] 龔桂榮婦科護理不安全因素調查[J]中國誤診學雜志，2012（6）：27-29

醫療安全隱患及措施范文3

[關鍵詞] 眼科手術室；護理安全；規范化管理

[中圖分類號] R472.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）12-145-03

手術室是實施麻醉、開展手術、搶救治療急診手術患者的重要場所，其管理質量直接關系到患者的手術效果[1]。眼部結構精細，即使輕微損傷都可能引起患者視力減退，甚至視力喪失，在眼科患者中，手術病例占到總病例的93.2%[2]。眼科手術具有精細、手術時間短、手術量大的特點，常出現連續接臺手術[3]，且手術患者以老年人居多，老年患者溝通困難、基礎病多、行動不便，因此，眼科手術室的護理風險較高，一旦出現失誤，往往會造成嚴重的后果。規范化管理措施的制定能有效保障手術的順利完成和護理安全，最大限度的減少醫護糾紛發生。本研究回顧分析我院2009年1月～2012年12月期間1853例眼科手術患者的臨床資料，探討眼科手術室護理安全隱患因素，并提出對策，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年1月～2012年12月期間在我院行眼科手術的1853例患者為研究對象，男890例、女963例，年齡2～92歲，平均（66.1±12.3）歲。其中白內障摘除術1050例，玻璃體切除術51例，視網膜脫離修復術（外路）61例，斜視矯正術50例，抗青光眼術168例，眼外傷手術121例，其他眼科手術352例。

1.2 方法

回顧性分析1853例患者眼科手術期間所發生的安全事故，并查找護理安全隱患，針對所存在的問題進行規范化管理。

2 結果與分析

2.1 手術期間安全事故統計結果

1853例手術中，出現顯微鏡燈泡突然燒壞2例、冷凝機無法制冷3例、激光機無法開機2例，經立即維修后順利完成手術；出現器械遺失2例，經重新清點查找，核對無誤，未影響手術；出現人工晶體度數核對錯誤1例，發現及時手術順利完成；出現眼心反射1例，因緊張、尿急致血壓升高2例，經

對癥處理后順利完成手術；出現縫針刺傷1例，術中醫護人員接手機談話引起患者不滿1例，經耐心勸解未引起糾紛；出現術后感染2例，術后患者撞傷1例，經對癥治療后無影響。見表1。

2.2 潛在護理安全隱患分析結果

回顧性分析1853例眼科手術患者的臨床資料，其結果顯示眼科手術室潛在護理安全隱患相關因素主要包括：護理人員配備不完善，知識和技能單一，法律意識淡薄；手術室監督意識薄弱，后勤保障欠缺；及醫療制度不夠完善。

2.2.1 護理人員方面 （1）人員配備不完善。眼科手術室手術時間短、手術量大、貴重精密儀器種類繁多，需要護理人員相對固定，熟悉眼科手術器械使用和手術流程，并具有較強的眼科專業知識。而目前專業的眼科手術室護理人員相對缺乏，手術咨詢、準備、人流控制等工作做不到專人負責，護理人員工作量大，無法及時到位，一定程度上增加了手術護理的安全隱患；（2）護理知識和技能單一。眼科手術室的護理人員大多為中專或大專學歷，眼科專業知識欠缺，工作中多數是被動執行醫囑，科學、獨立、變通處理眼科手術室護理問題的能力較差。眼科手術患者中有相當一部分老年患者，其往往伴有其他合并癥，或部分患者經焦慮、恐懼等負面情緒，會引起心率加快、高血壓、胸悶等癥狀，需要護理人員掌握多種合并癥的處理方式，而部分年輕護理人員因知識和技能單一而無法獨立處理。多數護理人員認為手術室護理是單純性配合醫生的工作，缺乏積極學習新護理技術和方法的主動性，一旦需要綜合處理新術式和新儀器時，往往會束手無策；（3）法律意識淡薄。手術室是醫患糾紛、護患糾紛的多發地，且隨相關法制規章的不斷健全和媒體對醫療糾紛的關注，患者的維權意識和醫療護理要求不斷提高[4-6]，醫護人員應嚴格遵守各項操作規章，注意自己的言行，不要為護理安全埋下隱患。

2.2.2 管理方面 （1）缺乏手術室人員間相互監督意識。手術室的各項操作均具有嚴格的規范性，尤其是眼科手術室，眼睛生理功能特殊，解剖復雜，需嚴格遵守術前術中各項操作的規范。個別醫護人員自我主導觀念較強，不接受他人的正確意見，會威脅到護理安全。（2）后勤保障欠缺。手術室工作的聯系范圍較寬，需要多科室、多人員共同協調完成，尤其對于手術量大的眼科手術室，器械和布類等物品需要及時滅菌處理和補充，后勤保障工作尤為重要。本研究中，出現顯微鏡燈泡突然燒壞2例、冷凝機無法制冷3例、激光機無法開機2例，雖經及時維修后沒有影響手術進行，但是術前檢查工作不夠到位，也增加了護理安全隱患。

2.2.3 醫療制度方面 舊有制度沒有及時修訂，滅菌消毒制度、手術患者接送和交接制度、手術安全核查制度、標本管理制度、術中醫囑執行制度等新制度沒有及時添加，使得實際護理中的一些活動缺乏有效依據，從而引發潛在護理安全隱患。

2.3 潛在護理安全隱患的規范化管理

2.3.1 護理人員的規范化管理 （1）合理配置護理人員，提高護理服務意識。加快醫療配套改革，明確護理人員分工，重視護理人員的梯隊建設，綜合培養護理人員反應力、眼力、體力，使護理人員從超負荷的非護理工作中解脫出來，從而全方位保證眼科手術室手術患者的護理安全。（2）重視護理人員的理論學習和技能培訓。隨著科學技術的不斷進步，新的醫學理論、新的醫療器械以及新的手術方式應運而生[7]，不斷應用于臨床實踐，護理人員必須強化醫療理論學習，了解國內外最新醫療動態，拓寬知識面，并積極參加各種儀器操作學習和講座，同時醫院管理者應組織各種類型的醫護知識培訓和比賽，增加醫護人員學習的主動性和積極性。（3）提高護理人員法律意識。組織和督促護理人員學習醫療相關法律法規和規章[8]，并將其應用于工作實踐，有效保障護理人員和患者雙方權益，減少眼科手術室護理安全隱患的發生。注重培養護理人員的風險意識，處處以護理質量為中心，時時以患者安全為己任，對于合并高血壓、高血糖等其他基礎疾病的老年眼科手術患者，在處理眼科問題的同時，加強對其基礎疾病的治療，避免因基礎疾病惡化而威脅患者生命安全。

2.3.2 護理安全的規范化管理 （1）加強手術室護理安全監督力度。在人性關懷護理人員和保障護理人員權利的基礎上，賞罰分明，嚴格要求護理人員，從而調動護理人員學習和工作的積極主動性，同時，加強護理人員和手術主治醫師的交流和溝通，進一步提高手術護理安全。（2）加強后勤保障力度。眼科手術室管理者要與其他各部門保持積極溝通和交流，加強后勤巡查和監督，滿足手術相關機械供給，保證醫療機器的平穩安全運行，消除各環節不安全因素，使得手術順利進行[9]。尤其要加強無菌觀念，嚴格執行手術器械消毒滅菌，嚴格區分內眼、外眼手術標準，避免交叉感染，固定物品擺放，限制非手術人員進出手術室，防治醫源性感染。

2.3.3 完善制度 施行眼科手術患者的視力多存在不同程度的損傷，且行抗青光眼術、白內障摘除術的患者多為老年患者，聽力、運動、感覺等功能降低，連臺手術時容易出現錯答錯應、混淆排號等情況，因此要建立和執行術前七查、十二對、三到位制度[10-12]，術后患者需敷料包扎術眼，因此安全制度的建立對降低術后意外傷害至關重要。管理者應依據國家和地方的各項醫療法規，結合本院本科室實際情況，制定符合眼科手術室運行的規章制度，并在執行過程中洞察缺陷與不足，及時調整，不斷完善，使各項職責有章可循，最大限度減少眼科手術室護理安全隱患的發生。

3 小結

眼科手術高、精、難的手術方式隨著醫學技術的進步不斷發展和創新，對眼科手術室護理安全質量提出了更高的要求。本研究對1853例眼科手術患者的臨床資料進行分析，統計結果顯示眼科手術室護理安全隱患包括：護理人員配備不完善，知識和技能單一，法律意識淡薄；手術室監督意識薄弱，后勤保障欠缺；及醫療制度不夠完善。針對以上問題，制定了適合我院眼科手術室的規范化管理措施：合理配置護理人員，重視護理人員的理論學習和技能培訓，提高護理人員的法律意識；加強手術室護理安全監督力度和后勤保障力度；同時完善制度建設。

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醫療安全隱患及措施范文4

[關鍵詞] 產科護理；安全隱患；措施

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721（2010）10（c）-111-02

“保證醫療安全、確保患者安全”是臨床醫療護理工作的核心內容。護理安全是優質服務的保障，是護理管理的重點，是護理質量的重要組成部分。隨著社會的進步，人們依法維權意識的提高，護理活動中的風險因素逐漸顯現，給護理工作提出了更高的工作要求。產科的專科特點決定了其高風險性，醫療糾紛和事故的發生率在全國各地各醫院和各科室中均居前位[1] 。近年來，本科對護理工作中的安全隱患及時進行查找、分析、整改，并采取相應的防范措施，杜絕了護理差錯事故和糾紛的發生，取得了滿意的效果。總結如下：

1安全隱患因素

1.1病房內的安全隱患

①護士態度冷漠生硬，與產婦的溝通不夠。現階段護理人員緊張，患者多，護士承擔的各項工作繁重，導致護士沒有及時熱情地做好健康宣教，產婦易出現不服從治療及護理等行為，造成隱患。②巡視病房不及時，病情變化未及時發現。產科病房不可預知因素多，如前置胎盤大出血、急產、妊娠高血壓疾病、胎兒宮內窘迫、子癇、產后大出血、胎膜早破造成臍帶脫垂等，病情變化快，特別是節假日、中、夜班時間人員少，如果危重患者多，巡視病房不及時，可導致病情變化未及時發現，出現隱患。③責任心不強，安全意識差。不嚴格執行規章制度和操作規程或簡化程序，如未嚴格執行“三查七對”制度，加藥時不認真核對，錯注入或輸入未按規定作過敏試驗即用藥物，或輸入硫酸鎂、氯化鉀時未及時觀察患者反應。單獨值班時不按等級護理制度巡視患者，會陰切口的熱療、病房的紫外線照射等技術性操作由家屬進行，如發生燙傷或灼傷，將引發糾紛。④護理記錄不準確、不規范、不及時。新的《醫療事故處理條例》提出的“舉證倒置”要求我們在記錄時要保證及時性、準確性、完整性、真實性，不能留有任何漏洞和含糊不清的詞語。有時患者多，護理人員少，醫囑處理及產程記錄不及時，少數護士缺乏自我保護意識，對書寫護理記錄過于簡單，語言不嚴謹或記錄不認真。

1.2 產房內的安全隱患

①待產監測不規范，產程觀察不仔細。產程是一個動態變化的過程，產程監測要嚴格按照要求執行，需要嚴密觀察產婦產程進展的各項指標，并及時做好記錄，同時將每個階段的情況及時反饋醫生、產婦及家屬。護士對產程監測缺乏連續性或未按要求監測、記錄不及時，出現產程異常時易引發糾紛。②助產士的專業業務技術不夠熟練。缺乏對某些癥狀的認識和預見而延誤診治，如對巨大兒的分娩估計不足導致滯產；對會陰的保護不當致會陰裂傷；會陰側切術選擇的時間、深淺、縫合方法不妥，產鉗助產造成產傷并發癥，產婦傷口愈合不佳，引發糾紛。③不了解產婦心理, 護士的態度生硬，與產婦交流溝通不夠。待產區是個獨立的區域，產婦需要護士的關心和支持，對產程的不了解，生產過程中產婦因疼痛反應而出現喊叫及不配合，解釋溝通不到位，導致家屬對護士失去了理解和信任，或助產士在操作時和別人談論與工作無關的話，極易使患者反感，將新生兒出現的一些生理狀況認為是工作人員的不認真引起，并以此引發糾紛。

1.3新生兒護理中的安全隱患

①新生兒產傷。例如助產士在為新生兒處理臍帶時灼傷新生兒皮膚，造成了產婦及家屬的不滿。②臍部處理不當造成的感染。③新生兒沐浴時水溫過熱或輻射臺操作不當引起燙傷。

1.4火災隱患

部分患者有時私自使用電爐等電器，存在一定的安全隱患。醫院內住院患者較多，樓層較高，加之陪伴及護理人員，人員繁雜。一旦發生火災，疏散困難。

2 防范措施

2.1提高法律意識，強化護理安全教育

要加強護理人員思想教育和職業道德教育,樹立愛崗敬業精神,培養團隊協作精神及慎獨精神[2]。組織護理人員學習相關的法律法規，提高法律意識和安全意識，制定醫療護理安全管理制度及實施措施。完善各項規章制度，督促護士嚴格按操作規程操作，認真做好護理記錄，嚴把環節質量控制[3]，及時發現工作中的疏漏，同時每月對護理不安全因素進行全體討論、分析，提出整改措施，也可借鑒已發生的醫療事故，對護士進行教育[4]。

2.2增強工作責任心，提高整體素質

護理操作中嚴格執行“三查七對”等操作規程和制度，對新護士、低年資助產士認真“傳、幫、帶”，高年資護士要言傳身教，為她們做表率，每年有計劃地進行在職護士的專業知識學習和急救知識及操作技能的培訓與考核，鼓勵其參加多種形式的繼續教育和操作技能訓練，定期開展各類專業知識講座，護理查房或外出培訓，對產科常見病的護理常規要求熟練掌握和應用，避免或減少工作失誤，及時防止事故發生。更新護理理念，以提高護士的業務素質，拓寬知識面，提高整體素質和業務能力[5]。

2.3加強護患溝通，減輕孕產婦心理因素的影響

護理活動開展有賴于患者的密切配合及支持，樹立”以患者為中心”的服務理念[6]，護理人員要主動與患者溝通，從入院到出院全程采用各種形式對孕婦和家屬進行健康宣教，提供咨詢與指導，樹立良好的生育觀和良好的健康行為，以優質的服務滿足患者的各種需求。

2.4入院時做好防火知識宣傳

嚴禁私自使用電器、明火，加強氧氣管道的管理。病房內安全通道指示明確，確保安全通道通暢，制定病房火災疏散預案。

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醫療安全隱患及措施范文5

1．1實行醫護聯合查房開展優質護理以來，各病房逐步實行責任護士跟隨醫生組查房制度。晨晚間醫生查房時，責任護士匯報分管患者的生命體征、負壓引流量、飲食、睡眠等情況，并聽取醫生針對患者的病情分析與診療措施，了解最新醫療進展。目前該項措施已在全院所有病房實施近2年。

1．2成立醫護聯系小組在眼底病組成立醫護聯系小組，由醫生和2名眼科資深專科護士組成。護士作為醫護聯系小組聯系人，為手術患者提供出院后的延伸服務。患者出院前，護士發給患者2張聯系單，內容為患者出院2周內的2次回病房免費復查及2周后主刀醫生專家門診的時間。患者回病房復查時由護士聯系眼底組醫生為患者檢查，發現術后反應及時處理。此外，出院2周內患者發生劇烈眼痛、眼壓高等異常情況時可直接聯系醫護聯系小組護士，安排住院總醫生為其檢查，必要時聯系主刀醫生處理問題。

1．3開展多形式多載體的健康教育除發放傳統的健康教育手冊外，各部門根據眼耳鼻喉科患者各自的特點通過視頻、配音PPT、宣傳欄、網絡、短信并結合個別講解等多種形式開展生動形象的健康教育，如眼科病房為視力不佳的患者制作配音PPT健康教育材料，耳鼻喉科病房則利用動漫等視頻手段為患者展示形象生動、通俗易懂的疾病及健康保健知識，一些需要患者出院后自我護理的操作如滴眼藥、沖洗鼻腔等則制作成視頻播放。從入院、手術至出院的每個環節，患者均可獲得視頻介紹、個別講解等多種形式的健康教育。

1．4實行護理安全隱患報告制度護理部建立護理安全隱患報告制度，承諾無懲罰機制，鼓勵護士將日常工作中的護理安全隱患主動報告并記錄于部門護理安全隱患記錄本。各部門討論分析原因，及時整改，每個月整理后向護理部提交護理安全隱患報告表。由護理部護理安全小組每月召開1次工作會議，匯總、核實、分析上報的護理安全隱患事件，評價和補充部門的整改措施，對涉及護理規范或流程的缺陷，及時調整和改善工作流程，并在護士長會議上通報。每季度在全院護理質量講評會上將有借鑒、警示作用的事件做案例分析，對發現和消除安全隱患的護士予以表揚。護理部年終匯總討論1次，對每月按時上報安全隱患及發現重大安全隱患的部門及個人，在年終護士總結大會上給予表彰和獎勵。

1．5制作各種治療護理操作安全提示針對眼耳鼻喉科器官的特點，統一在病床床頭、治療座椅上方做好“左”、“右”標注，給予面對患者進行治療護理操作的醫護人員以提醒，避免發生眼別或耳別差錯。此外，護理部為各部門統一制作了安全提示牌，內容包括保障安全的關鍵制度流程或護士易遺忘的項目，如三查七對、輸血核對、青霉素標記、火災和停水停電應急預案等，提示內容用生動圖片配以簡潔文字，制作成可翻看的臺歷置放于治療室、護士臺，作為安全提醒和操作提示。

1．6開設“聲援會”網站在醫院的支持下，耳鼻喉科病房護士運用護理部科研基金于2011年初設計并創建了喉切除術后患者網絡論壇———“聲援會”。“聲援會”20名信息維護員均由該病區護士擔任，她們利用業余時間輪班維護網站的運行。具體做法，護士在患者出院時提供網址、密碼及相應指導，通過在線健康教育咨詢、最新的醫療護理專業信息、組織健康講座類活動、引導患者間溝通交流傳授康復經驗等功能，為患者提供諸如心理疏導、發音訓練、日常生活健康指導、促進疾病康復等方面的專業知識和具體措施，為出院后喉切除患者特別是失語患者搭建專業的交流平臺。

1．7為屈光及白內障門診手術患者發送提示短信針對屈光和白內障手術患者大多為門診手術、速度快、頻率高、患者需自我護理等特點，在信息科支持下，開展為門診手術患者發送短信提醒服務，短信內容根據視光學和白內障門診手術的各自特點和規律設計為術前注意事項、術后用藥、自我監測內容及隨訪提醒等。為每例門診手術患者發送4～5條短信，做到短信服務涵蓋手術前1d、手術當日及術后1個月、3個月等。

2結果

2．1一般結果①2年多來，眼底病醫護聯系小組為960多例患者提供了術后咨詢和檢查，及時處理術后2周內眼壓高、眼內出血等異常反應16例。②護理安全隱患上報案例數量與質量逐年上升，2010～2012年上報案例數分別為146、175、252例，其中杜絕各類安全隱患數分別達到46、58、97起，內容涉及護理安全、藥劑發放、醫囑、醫療行為、交接環節、設備安全等各種安全隱患。③實行綜合管理方案前的2007～2009年度發生跌倒、意外拔管、差錯等各類護理不良事件27起，而2010～2012年度則為18起。④“聲援會”網站現擁有注冊會員130余名，論壇點擊率已累計達60余萬人次，發帖量近900篇。一些熱門的知識點廣受病友好評，被反復點擊的次數愈400次。根據網站的在線滿意率測評，論壇的滿意率為89．4％。“聲援會網絡論壇”獲得2011～2012年上海市醫學倫理學會的“優秀醫學人文案例獎”。⑤屈光和白內障門診手術患者短信服務2010～2012年共發送短信73010條，約85％患者在接到短信后有回復表示感謝，在手術當天、術后1個月和3個月時約30％患者有各類問題咨詢并得到護士的滿意答復。該服務項目“1部手機＋5條短信，在為民服務中創先爭優”于2012年被評為上海市教衛黨委系統創先爭優主題活動的優秀案例獎。

2．22009～2012年度其他指標結果見表1。

3討論

通過加強醫護聯合服務，可提高醫療護理質量，提高患者滿意度。如醫護聯系小組為術后患者提供延伸服務，在患者術后最易發生問題的2周內給予咨詢、檢查，能及時為患者進行術后自我護理能力健康教育，及時發現處理術后異常情況，從而避免一些并發癥發生。再如醫護聯合查房改變了以往醫生、護士與患者之間各自交流、信息互不相通的情況，避免了醫生不了解患者基礎情況，護士不了解診療變化，患者不滿意醫護意見不一致等狀況。護士學習醫療護理知識的主動性、積極性大為提高，回答患者的疑問更具有自信和專業性，獲得患者的信任和贊賞。此外，因及時了解上級醫生的診療方案，護士能及時發現管床醫生的治療醫囑漏開或錯誤，此類安全隱患上報12起。通過制度和措施落實促進工作質量改進，保障醫療護理安全。護理安全隱患報告制度的實施和操作安全的提示，促使護士安全意識不斷加強，被表彰和獎勵的示范效應激勵護士更積極主動地發現并上報安全隱患，并將上報隱患進行了工作流程和規范的改進。

醫療安全隱患及措施范文6

[關鍵詞] 神經內科； 護理； 安全隱患； 措施

[中圖分類號] R945[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-04-195-01

護理安全是指在實施護理的全過程中，患者發生法律和規定的制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損壞、障礙、缺陷或死亡[1]。神經內科所收治的患者大多為老年人，常常伴有意識障礙、精神異常及感覺、運動、認知障礙。病情變化快，易發生意外，任何疏忽均可導致嚴重后果，給患者及醫院帶來損失。現將神經內科常見護理安全隱患及因應措施總結如下。

1 常見安全隱患

1.1 患者自身因素

1.1.1 跌倒 有資料顯示神經內科住院患者跌倒的發生率為34%[2]。這除了高齡體弱，中風后遺癥等原因外，長期使用鎮靜、降血糖、降血壓藥物也是主要原因[3]。此外天雨地滑、床腳移動、坐凳不穩、防護措施不到位，患者更加容易發生跌倒。

1.1.2 墜床 神經內科病人多肢體活動不便，易平衡失調致墜床。另外有些患者躁動、癡呆、意識障礙、精神異常等，需加床檔防護，必要時使用約束帶。但有些病人陪護對此認識不足，擅自取下床檔，易發生墜床。

1.1.3 燙傷或凍傷 神經內科病人多數存在感覺障礙，病人對痛溫覺感覺遲鈍，護士對家屬健康教育不到位，病人易燙傷或凍傷。

1.1.4 走失 神經內科腦血管患者大多記憶力下降，認知功能障礙或老年癡呆患者未做到24h留陪護，易發生走失。

1.1.5 誤吸 神經系統多種疾病均可出現咳嗽反射減弱，吞咽困難，進食時易嗆咳引起誤吸。

1.2 護理人員因素

1.2.1 工作責任心不強 個別護士工作責任心不強，對病人關心不夠，缺乏慎獨精神，不按等級護理的要求巡視病房，發現問題不及時或者對患者的主訴不重視，不及時通知醫師從而延誤了搶救時間。

1.2.2 業務能力不強 神經內科疾病變化快，需護士及時發現和處理。而年輕護士往往存在技術水平偏低、理論知識缺乏以及工作經驗的欠缺。不能及時發現患者存在的問題，給患者造成技術風險，對患者安全構成威脅[4]。

1.2.3 儀器和急救物品因素 由于醫療儀器設備陳舊或維護不周，在急救時出現故障，從而延誤對患者的搶救工作。此外，隨著新技術、新項目的大量引進和開發，護理工作中復雜程度高、技術要求高的內容日益增多[5]，如果護士對新的搶救儀器使用不熟練，應急能力不強，這些因素都有可能成為安全隱患。

2 安全隱患的應對措施

2.1 完善病區基礎設施 根據患者的需求在病區的走廊墻壁上安裝扶手，病床加床檔，地面保持干燥、清潔，做好防滑措施，衛生間加防滑墊及扶手、呼叫器。

2.2 加強護理人員法律、法規的知識培訓 使每一個人充分了解護理人員的權利、責任和義務，同時明確患者的權利和義務，營造護理安全文化，不斷提高自律能力與責任心，提高護理安全意識。

2.3 加強三基三嚴培訓，不斷提高護理人員的整體素質 神經內科病人多，病情重，變化快。這就要求高護理人員必須具有高度的責任心，敏銳的觀察力、應急能力，還要具有扎實的理論知識和過硬的護理操作技術，這樣才能為病人提供安全、優質、高效的服務。

2.4 加強護患溝通，做好健康教育工作 提高患者對疾病相關知識的了解和自我管理能力勢在必行，這是杜絕或減少護理安全隱患的重要環節，特別是對神經內科患者的健康教育中，安全教育尤為重要。定期召開公休座談會，對患者反饋的問題，及時解決或進行整改，排除安全隱患。

2.5 建立健全護理安全風險預案及應急處理預案 正確及時評估每一位新人院病人的危險因素，確立高危人群，做到班內重點觀察，重點防護。針對神經內科常見護理安全隱患建立一套行之有效的護理安全防范措施和應急處理預案，定期召開護理安全分析會，針對不安全因素提出整改措施，杜絕安全隱患。

2.6 加強監督，抓好安全管理環節 神經內科護士長要抓好重點病人、重點時間段、重點人群。重點病人指急危重病人、新人院病人、臥床病人；重點時間段指節假日、中夜班等人員薄弱的時間；重點人群指新上崗護士、能力低、責任心不強的護士等。做好重點監督和管理，避免安全隱患。

3 小結

護理安全是護理質量的保證，是護理管理的重點，是護理質量的重要組成部分。護理工作安全性的高低是衡量醫院護理管理工作的重要標準，也是保證患者安全，減少醫療糾紛的重要保證。對患者進行防護措施的宣傳，對預防反生各種護理危險具有現實意義。因此，神經內科護士應了解專科的護理安全隱患，從安全角度正確評估病人，以防患于未然。也只有抓好護理安全，排除安全隱患，不斷提高護理質量水平，才能為病人提供更安全、優質、有序的服務。

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