前言：中文期刊網精心挑選了醫療糾紛解決途徑范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。

醫療糾紛解決途徑范文1

關鍵詞：第三方調解醫療糾紛優化司法資源

近年來，醫患糾紛成為日漸凸顯的社會問題，如何化解、減少糾紛已經成為衛生行政部門和社會共同關注的問題。醫療糾紛中患方棄法律途徑而采取非法律途徑維權的現象日益普遍，不僅擾亂醫療秩序，激化醫患矛盾，還產生了不良示范作用。

《醫療事故處理條例》中設定的自行協商、行政調解和訴訟三種解決方式，為解決醫療糾紛提供了更多的途徑，但是經過十余年的發展三種途徑暴露出了很多弊端。從醫患雙方協商中延伸而來的第三方調解機制在我國各省市發展開來，建立和完善第三方調解機制，銜接司法訴訟和醫療事故鑒定，統一醫療損害鑒定與賠償標準，在目前是解決醫患糾紛，維護和諧醫患關系的一種有效方式。

1、第三方調解機制醫療糾紛案件中的適用空間

《醫療事故處理條例》中設定了自行協商、行政調解和訴訟三種解決方式。醫療糾紛協商乃醫患雙方基于平等自愿的原則，就爭議問題進行磋商、談判，最后達成一致，從而化解糾紛之行為。大量數據為證，醫療糾紛協商是醫療糾紛解決機制中不可或缺的方式，在長期司法實踐中起到了不可替代的作用1，但自行協商難免醫患之間矛盾激化，認知差距大，惡語相向，暴力事件頻繁發生，不利于矛盾解決；而行政調解通過衛生行政部門調解解決，它既是醫院的管理部門，又是責任認定部門，很難得到患方的信任，調解結果多數不被接受。通過訴訟解決醫患矛盾，訴訟成本和訴訟周期對患方欠公平。法律途徑解決醫療糾紛存在的不足使患方喪失了對之的認同。因此，經過十余年的發展，三種方法存在不同的弊端暴露無遺。醫患糾紛的解決非但沒有得到很好的處置，反而患方非理性的采取非法律途徑進行維權日漸嚴重。醫患糾紛發生后，醫患雙方的共同意愿是公平合理，簡化程序盡快解決，這就為第三方調解機制去化解醫患糾紛創造了使用空間。全國各地已經建立不同模式的第三方調解機制，且運行良好。它的共同特點是調解周期短，環節簡潔，調解機構中立，醫患雙方均能認可。

2、第三方調解機制的類型

目前國際上“第三方調解”普遍做法一是醫師購買醫療責任保險，彼此共擔醫療糾紛風險；二是醫務人員行業協會參與醫療糾紛調解工作。且調解的費用通常也由醫療保險責任公司支付，患方求助時，幾乎不用支付費用。若患者對調解機構處理結果不滿，仍可以向法院提訟。國內醫療糾紛第三方調解機制的主要模式有：“寧波模式”主要的做法是在寧波市縣兩級均成立醫療糾紛人民調解委員會負責調解，全市所有縣及縣以上公立醫療機構和絕大部分城鄉社區衛生服務中心均參加醫療責任保險，并確定4家財產保險公司組成共保體，下設醫療糾紛理賠中心，負責全市醫療糾紛理賠服務。醫療機構向保險公司投保醫療事故責任險，發生醫療糾紛后，由保險公司組成的共保體下屬的醫療糾紛理賠處理中心參加處理、理賠。調解不成，醫調委書面通知患方經法律途徑解決。“天津模式”成立天津市仲裁委員會醫療糾紛調解中心進行調解。“山西模式”即第三方援助機制。成立專業性醫療糾紛人民調解組織——山西省醫療糾紛人民調解委員會并啟動“醫療責任保險”，以切實解決賠付難題。“南通模式”是由南通市黨委、市政府統一領導，政法部門牽頭協調，衛生、司法部門業務指導，公檢法整體聯動的醫患糾紛調處機制。

3、第三方調解機制的法律依據

《醫療事故處理條例》規定：衛生行政機關調解的范圍是當事人之間關于醫療事故的賠償等民事爭議；調解是可選擇的并且不具有強制力，其履行取決于當事人的意愿。醫療糾紛作為民事侵權可通過法院調解解決。因此，衛生行政調解和法院調解在我國法律有明確的規定。第三方調解機制是非訴訟糾紛解決的一種方式。美國的非訴訟糾紛程序和種類繁多，機制完善是世界上運用非訴訟糾紛解決機制解決民事糾紛最為典型和成功的國家。而在日本調解和仲裁是替代訴訟解決糾紛的代表性程序。從某種意義上講，第三方調節機制是民事法律制度的基本原則即意思自治在當代法治文明的體現，當事人只要不違背法律基本原則，不損害社會和他人的利益，雙方可以選擇較大的利益平衡空間來解決民事糾紛。政府建立包括協商、中立性調解、仲裁等多元化糾紛解決機制也會打破目前醫療糾紛解決的“瓶頸”，提高醫療糾紛解決效率，優化司法資源，實現醫患和諧。

4、第三方調解機制在解決醫療糾紛中的意義

調解機制的介入，在醫患雙方之間架起了溝通的橋梁，在調解時雙方地位對等，使得和解變得可能。調解的成功有利于緩解醫患關系，有利于穩定社會秩序、建設和諧社會。程序的便利性和處理的靈活性與合理性是調解的優勢所在，具體體現在：調解程序非正式化，有利于當事人本人參與糾紛的解決，即使當事人本人行為能力較弱也不致于影響調解的結果2；不公開的調解過程使當事人的隱私免于暴露；規范適用的常識性和廣泛性使當事人易于達成一致滿意的處理結果；調解還可以在一個受控制的安全氛圍下，通過開展對話重建被破壞的相互關系。

通過調解方式處理醫療糾紛，被告可以解釋糾紛背后的原因，對已造成的傷害表示遺憾，原告公開接受道歉并與被告達成調解協議，這些對當事人雙方都是巨大的解脫。調解當事人通常都希望取得雙贏的效果，這樣的調解往往讓雙方免于爭論和沖突，在一定程度上達成妥協。

5、第三方調解機制存在的問題與發展趨勢

5.1盡管目前開展的第三方調解機制在醫療糾紛解決中正發揮著積極的作用，特別是解決重大、惡性影響嚴重的醫療糾紛，社會效果明顯。但我們也要看到其存在的問題。第三方調解機制還沒有合法的地位，應通過立法來規范3。調解結果不具有強制性。醫療糾紛的復雜性給參與調解工作的人員結構和素質提出了較高的要求。

5.2衛生部部長陳竺于全國政協十一屆四次會議聯組會上強調將于兩年內將醫患糾紛第三方調解機制推向全國。第三方調解機制作為解決醫療糾紛的一種方式，必須堅持實事求是，以相關的法律法規為依據，客觀分析責任和判斷責任；規范工作流程，制定相關技術標準；加強醫療事故界定、鑒定程序、患者利益保護、損害賠償標準等方面制度建設。堅持用法律的手段解決醫療糾紛，銜接司法訴訟和醫療事故鑒定，最終通過完善法制建設來保護醫患雙方的利益4，推動醫療衛生事業的發展。

建立和完善第三方調解機制，能夠有效的減少司法成本，節約司法資源，促進醫療糾紛案件的及時解決，維護醫院的正常診療秩序和社會的和諧穩定，因此，建立和完善醫患滿意的醫療糾紛處置機制勢在必行。（作者單位：河北大學政法學院）

參考文獻：

[1]祝彬，醫療糾紛替代解決機制的分析、評價與選擇；《中國醫院管理（第30卷）》；2010年第1期。

[2]種衍軍，朱玉久；第三方調解解決醫患糾紛的實踐與思考[J]；中國衛生質量管理；2009年04期。

醫療糾紛解決途徑范文2

醫療糾紛案例收集:本研究來源于無錫某三甲醫院2009年至2013年五年間發生的正式立案辦理存檔的醫療糾紛典型案例共367例。

1.1文獻研究方法廣泛查閱CNKI、萬方及維普數據庫，檢索國內外相關文獻，收集有關資料，了解其他醫療機構對醫療糾紛的解決方法和措施，通過研究和借鑒，結合實證案例，綜合性分析醫療糾紛發生的因素，提出適合的醫療糾紛處理的發展策略。

1.2定量分析方法應用EXCEL軟件進行數據的錄入和整理

2結果

2.1醫療糾紛案件數量的年度分布情況本研究分調查案例來源于無錫市某三甲醫院2009～2013年四年間所受理的醫療糾紛投訴案例，共367例。這五年間的醫療糾紛數量2011年最多，為86例，所占比例為23.4%;2009年醫療糾紛數量最少，為65例，所占比例為17.7%;2010年為74例，所占比例20.2%;2012年為73例，所占比例為20%;2013年為69例，所占比例為18.8%。

2.2醫療糾紛的科室分布情況

2.2.1按一級學科分類外科發生總例數147例，占五年發生總例數40.1%，內科發生總例數102例，占五年發生總例數27.8%，婦產科發生總例數54例，占五年發生總例數14.7%，兒科發生總例數21例，占五年發生總例數5.7%，急診科發生總例數43例，占五年發生總例數11.7%。

2.2.2按二級學科分類在2009年～2013年五年間醫院所發生的367例醫療糾紛中，糾紛數量排在前五位的是內科、胃腸腫瘤外科、急診科、心胸外科和腫瘤內科。其中內科發生糾紛66例，占18%;胃腸腫瘤外科發生糾紛46例，占12.5%;急診科發生糾紛43例，占11.7%;胸心外科和腫瘤內科發生36例，占9.8%。

2.2.3醫療糾紛的解決方式分析在367例醫療糾紛案例中，雙方協商解決的醫療糾紛有229例，占62.4%;第三方調解解決的醫療糾紛有115例，占31.3%;司法途徑的醫療糾紛有23例，占6.3%。其中第三方調解和司法解決都逐年增多，由此可知第三方調解機構的作用發揮較大，應該更好的將醫療糾紛由第三方進行調解，減少矛盾的激化;并且應該重視提高醫務人員的法律意識。

3討論

3.1外科是醫療糾紛發生率最高的科室(1)本研究中，外科發生總例數147例，占五年發生總例數40.1%，糾紛數量居各科室的首位。主要原因是外科下設胸心外科，骨科，肝膽外科，神經外科，泌尿外科，胃腸腫瘤外科等諸多科室，病種繁多，病情復雜，大多為手術治療，風險高，發生醫療糾紛的概率高于其他科室。(2)外科的二級學科中胃腸腫瘤外科發生最多，糾紛例數為46例，占12.5%。

3.2探討其原因(1)醫師醫務人員醫患溝通不到位，沒有向患者交代清楚術后的相關注意事項。(2)術后病人的管理關心工作做得不夠，或者說流于形式，對病情觀察也不夠，對一些術后并發癥防范措施不到位。(3)術前風險評估工作不夠細致，對病人的情況掌握不夠，對大手術后的并發癥沒有充分的預見及應對措施。(4)規章制度執行不嚴:各種規章制度［1］是醫院管理的依據，是防止差錯、事故、超正正常醫療秩序的基本措施，有些醫護人員在具體實施中常存在僥幸心理，不嚴格執行各項核心制度。

3.3醫療糾紛的解決方式以協商為主，其次是第三方調解，最后是訴訟方式解決［2］。第三方調解近年來逐漸增加，調解是我國法治建設中一項獨特的制度，具有第三方主持、調解方中立，案件處理快捷等優勢［3］，由于第三方社會地位中立，能打消機構與醫院是同一伙的顧慮，雙方都能接受的中立調解機構從中調解，不僅能讓醫院避免醫鬧之苦，也能及時維護患者的利益，防止矛盾激化，對解決糾紛具有良好的效果。雖然訴訟方式解決的糾紛數量最少，但也是逐年增加。本研究中，訴訟方式解決的醫療糾紛逐年增多，2009年為1例，2010年為2例，2011年為4例，2012年為7例，2013年為9例。探討其主要原因有隨著社會和經濟的發展，患者的法律意識和維權意識不斷增強，人們的自我保護能力也越來越強，懂得用法律武器保護自己的權益，所以司法途徑解決的糾紛也越來越多。長久以來醫護人員對醫療與法律的重要性認識不足，從而導致了只懂醫不懂法。此種觀念與自我保護的法律意識不斷增強的病人需求發生明顯沖突，容易引發醫療糾紛［4］。

4醫療糾紛預防的相關措施

4.1預防的理念高于治療“不治已病治未病”是祖國醫學精髓。如果把預防的理念用于醫療風險也是最高明的方法，是唯一途徑，因為無論多么好的處理也莫過于預防［5］。

醫療糾紛解決途徑范文3

關鍵詞：農村；醫療糾紛；現狀；解決方案

中圖分類號：C91文獻標識碼：A文章編號：1672-3198（2012）23-0055-01

1　引言

近年來，隨著社會主義新農村建設藍圖的構想和實施，農村醫療衛生工作，作為整個衛生事業中的薄弱環節，也被放到了更重要的位置上。除了對整個衛生事業建設所出臺的法律政策外，國家還專門針對農村醫療衛生事業制定了相應的政策條文，農村醫療衛生事業的建設在一定程度上獲得了長足發展。但是，與成績同在的是各類矛盾的激化，由于農民自身條件的限制，政府、醫療機構等部門工作做的不到位等原因，農村醫療糾紛的數量也在逐年攀升。

2　我國醫療糾紛處理機制建設現狀

目前，我們各地都陸陸續續出現了較多醫療糾紛第三方調節機制的實踐性探索，比較典型的有北京衛生法學會醫療糾紛調解中心、上海市醫患糾紛人民調解委員會、天津醫療糾紛調解委員會、廣州和諧醫患工作室等等。這些醫療糾紛調解機構在醫療糾紛非訴訟解決方式中起到了至關重要的作用。數據顯示，寧波市醫療糾紛調解委員會僅成立一年就受理醫療糾紛307起，成功調解285起。而北京衛生法學會開展專業醫療糾紛調解近五年來，處理醫療糾紛6000多起，調解成功率約為86%。而農村醫療衛生建設在近幾年來不斷改善，政府以及其他各部門對此的投入也逐年增加，但目前農村醫療糾紛處理仍存在較多問題，主要表現在以下四個方面。

（1）糾紛數量仍在增多。根據調查顯示，農村醫療糾紛數量就同期相比上升15%-30%。在診斷、護理、救助、注射、用藥、急救等方面引發的糾紛屢見不鮮，尤其是因患者去世引發的醫療糾紛上升幅度最大。

（2）醫療糾紛調解難處增大。通過走訪武漢周邊農村發現，發生醫療糾紛時，患者及其親屬往往不分青紅皂白，不理證據和事實，一味的把責任全部推給醫院，特別是對于患者死亡的情況更是無理也要鬧三分。往往會聚齊幾十上百人游行示威向醫院討說法，經常發生損壞醫院公共財產、傷害醫院相關負責人等事件，而院方又存在極力推卸責任，導致雙方僵持不下，使得調解工作陷入僵局的境地。

（3）第三方化解手段不硬。發生醫患糾紛后，患者及其家屬和院方總是各執一詞，公說公有理婆說婆有理，且往往不愿意配合調查，使得第三方調解機構難以取證。而且，我國現行法律對強制尸檢和司法鑒定等未做明確規定，因此，第三方調解機構想要獲得事實和證據具有較大的難度。調解人員只能通過勸說等軟方式來進行調解工作，難以提高工作效率，同時也很難使雙方獲得較大的滿意。

（4）社會影響及院方聲譽問題難以消除。醫患糾紛的增多，不管最終解決情況如何都會產生許多負面的影響。因為，在調解過程中，由于開始雙方的僵持，會對圍觀者產生較多的誤解，如果是一些比較嚴重的情況，諸如患者死亡之類的，則會產生較大的社會影響，而群眾一般都對院方有抵觸心理，或多或少的都會支持跟自己同等地位的人，這樣一來，即使是患者方面的問題也會對院方造成不利影響，同時產生一系列的負面影響。

3　現行農村醫療糾紛解決方案探討

在《醫療事故處理條例》第四十六條規定：發生醫療事故等民事責任爭議，醫患雙方可以協商解決；不愿意協商或者協商不成功的，當事人可以向衛生行政部門提出調解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。由此可見，由醫療事故損害賠償等民事責任的承擔問題所產生的爭議，主要可以通過以下三個途徑解決：一是雙方協商解決，二是向衛生行政部門提出申請調解，三是向人民法院提出訴訟。而農村醫療糾紛的化解途徑與城市醫療糾紛相比，最大的區別就在于前者更多的依賴行政調解，而通過民事訴訟的比例也大大低于城市醫療糾紛。考慮到農村醫療糾紛處理的特點，筆者對農村醫療糾紛處理中常見的三種方式進行探討并進行完善。

（1）醫患雙方協商解決。在農村醫療糾紛處理中，通過醫患雙方協商解決是最常見的一種方式。但是，這種方式在目前實踐過程中還并不完善，解決過程中存在許多問題。較普遍的問題是，患者對賠償額度及賠償方式期望過高，在協商過程中雖然達成一致，但往往事后反悔，從而得不到相應的保障。因此，在發生醫療糾紛時，院方因站在主動地位，積極的向患者了解情況，并進行實地的勘察，做好現場記錄，濃情患者及其家屬的要求及意見，以緩解緊張的氣氛。

下面以患者死亡為例進行具體說明。如果患者在農村醫療機構治療過程中死亡，院方應首先安撫患者家屬，并委婉的勸說其對死者進行尸檢。而相關醫療單位向死者家屬提出尸檢時，應站在搜集證據角度進行說明，向死者家屬出具書面的尸檢申請，并要求死者家屬出具同意尸檢的書面意見。同時，在書面說明中語言應委婉并且明確，切不可含糊其辭。

（2）行政調解。在處理農村醫療糾紛問題過程中，行政調解是使用頻率最高、范圍最廣的醫療糾紛解決方式。行政調解是指在發生醫療糾紛后，由當地衛生行政主管部門在患者和醫療機構之間，進行調解，從而達到解決醫療糾紛問題的一種方式。通過調查發現，行政調解在執行過程中一般比較順利，達到協議后的毀約率也相對較低。但是，行政調解中往往存在患者及其家屬對行政主管部門的不信任問題，導致這個現象的原因主要是患者家屬認為作為醫療機構的主管部門在調解過程中會比較傾向于保護“自己人”的利益，因而，患者往往會不太配合調查。解決這種問題，主要應通過樹立行政主管部門公平公正公開的形象，從而在長期的醫療糾紛解決過程中來獲取患者的良好印象。

（3）醫療訴訟。在農村醫療糾紛解決方式中，醫療訴訟所占的比率是最小的。采用這種方式的患者往往是態度很強硬，不愿意接受協商以及行政調解，或者是協商及行政調解失敗。因此，醫方面對這種訴訟更應持冷靜態度，積極舉證，做好充足準備來應對。而對病歷管理不善的農村醫療機構經常發生在舉證過程中證據權威性不夠等現象。應對這種問題，應采取通過多種方式搜集證據，做到證據的權威性、有效性、有力性。

參考文獻

醫療糾紛解決途徑范文4

關鍵詞　醫療糾紛　仲裁

醫療工作是一項技術性強、風險性大的復雜工作。由于醫院管理水平高低有別，醫生的水平參差不齊，醫護人員的職業道德及責任心不同，醫療后果的難以預測等因素，使得在醫療過程中經常發生對病人不利的損害結果。同時，由于患者及其家屬對醫療知識了解程度的不同和對醫療風險程度的估計不足，總是抱有很高的期望值，一旦發生不可預見的后果，往往認為是醫院或醫護人員沒有盡心盡力，甚至認為是醫護人員的責任事故。這些因素導致醫療糾紛時有發生。

醫療事故的頻繁發生，不僅給患者及其家屬帶來巨大的身心損害，而且導致醫患關系緊張，甚至引發社會矛盾。因此，如何處理因醫療事故的醫療糾紛，已經成為社會廣泛關注的焦點問題之一。長期以來，我國解決醫療糾紛主要有三種途徑，即醫患雙方協商解決、衛生行政部門處理和訴訟。國務院2002年4月頒布的行政法規《醫療事故處理條例》規定的解決醫療糾紛方式，仍停留在《醫療事故處理辦法》的三種方式上。醫療糾紛的處理一直是困擾是我國衛生界的一大難題。筆者對醫療糾紛的處理方式進行了調查，基于當前醫療糾紛的實際情況，在研究我國的《仲裁法》、勞動仲裁制度的基礎上，對于建立醫療糾紛仲裁制度作如下探討。

1　《醫療事故處理條例》規定的解決醫療糾紛方式的局限性

筆者通過發放100份患者問卷和100份醫生問卷，就醫患雙方對醫療事故處理方式的看法進行了一定的調查。患者在醫療糾紛發生后傾向于采取的處理措施（多選）見表1。

醫生在醫療糾紛發生后傾向于采取的處理措施（多選）見表2。

而在實踐中就醫療糾紛處理方式（單選）見表3。

這些數據說明，在醫療糾紛發生以后，醫患雙方對于糾紛的解決方式存在很大差異。患者傾向于找醫院領導求助，其次是找律師或法院幫忙，再次是向新聞媒體反映，再是找政府解決；醫院則傾向于進行技術鑒定，其次是訴訟，再次是協商經濟補償，再是讓上級行政單位協商；而在實踐中大多數情況下是通過協商獲得經濟補償。究其原因，筆者認為是因為患者和醫方占有不同的社會資源，患方明顯在技術上較醫院處于劣勢，而在媒體報道方面則處于優勢，那么，新《條例》規定的三種方式是否能夠有效保障醫患雙方的合法權益呢？筆者認為這三種方式起到了很大的作用，但仍有不足之處。主要體現在以下幾個方面：

1．1　協商和解的方式不利于保護醫患雙方的合法權益

醫療單位愿意協商解決醫療糾紛的原因之一是寧愿“花錢買平安”，以減少萬一敗訴時在社會上造成不良的社會影響；之二是減輕善后工作的難度等，患者一方則為了多得到經濟補償。協商和解決的賠償標準不統一，容易造成病人之間的攀比，要價越來越高，醫院難以承受，而導致矛盾激化，擾亂醫院正常工作秩序。再者，協商和解容易掩蓋錯誤，甚至犯罪行為，許多有嚴重失職行為的醫療事故，通過“協商和解”的方式解決，可以既不鑒定，也不定性，醫療單位不從中吸取教訓，當事人也不承擔責任，醫患雙方的合法權益得不到保護。

1．2　衛生行政部門處理不利于保護患方的合法權益

行政處理醫療糾紛的權力機構基本是醫療單位本身和醫療單位的領導機關。在行政處理醫療糾紛中，處理糾紛的權力機構多從本位主義出發，首先考慮如何保護自己的醫護人員和如何維護醫療單位的經濟利益。難以避免發生“同行相親”、“隸屬偏袒”等問題，容易造成處理結論的失真，病人的合法權益得不到充分的保障。

1．3　法院處理有一定的局限性

醫生是一種技術性非常高的職業，非經專業訓練難以對專業問題得出客觀科學的評價。法官由于不懂醫，處理醫療糾紛不可能得心應手，醫患雙方的權利無法得到充分保證。部分患者甚至對判決結果不滿意，因而砸毀醫院設施或毆打醫務人員。更多的情況下，由于法官不懂醫療行業的特殊性，而做出不公正判決，從而挫傷廣大醫務人員的積極性，不利于衛生事業的發展和切實保障醫務人員履行職責的合法權益。

2　仲裁解決醫療糾紛的優越性

仲裁是一種最為重要的訴訟外解決

爭議的方式，是指糾紛當事人在自愿基礎上達成協議，將糾紛提交非司法機構的第三者審理，并作出對爭議各方均有約束力的裁決的一種解決糾紛的制度、方法和方式。醫療糾紛仲裁，則特指醫療糾紛仲裁機構根據醫療糾紛的任何一方當事人的請求為解決醫療糾紛，依法審理、調解、裁決等居中公斷的執法行為。仲裁解決醫療糾紛的優越性主要體現在：

2．1　通過仲裁方式解決醫療糾紛具有公正性、權威性

仲裁機構具有民間性質，獨立于行政機關，仲裁員是兼職的，不屬于仲裁機構，可以避免行政干預、長官意志；仲裁沒有級別和地域管轄，當事人可以在全國范圍內選擇自己依賴的仲裁機構，能夠避免“人情”等不公正因素和地方保護主義的干擾；仲裁員從公道正派的專業人員中選聘，有著嚴格的條件，素質高、作風正、令人信賴；仲裁的一裁終局體現了權威性。

2．2　通過仲裁方式解決醫療糾紛能有效克服法院審理醫療糾紛時專業知識的局限性

醫療糾紛常常涉及復雜的醫學知識和法律問題。法官由于受醫療學專業知識的局限，難以深入其中，可能影響公正裁判。而醫療仲裁機構具有分專業的仲裁員，仲裁員一般都是醫學專家、法學專家、醫療管理專家，能保證仲裁的專業性和權威性。

2．3　通過仲裁方式解決醫療糾紛具有保密性，有利于緩和社會矛盾

醫療糾紛案件一直是社會關注的熱點，一些新聞媒介很是熱衷于報道、曝光，且過分側重反映患者方面的要求，對于案件的處理過程和結果，部分報道未能實事求是而是作出自認為正確的判斷和結論，誤導公眾，激化了社會矛盾，甚至或多或或少地影響了法官的公正裁判。而醫療糾紛仲裁一般以不公開審理為原則，仲裁的整個程序和裁決也不公開，仲裁機構成員和仲裁員以及當事人均賦有保密義務。整個仲裁過程很少受到外界干擾，這樣可以給當事人，尤其是醫方“留點面子”，減輕其怕在聲譽上可能受到負面影響的顧慮，也保護了患者的隱私權，醫患雙方可以在一個和諧的氛圍中，平息紛爭、化解矛盾，促使爭議得到公正、徹底解決。這對于維護社會穩定，緩和社會矛盾有積極的作用。

2．4　通過仲裁方式解決醫療糾紛具有快捷性、經濟性

醫療糾紛仲裁制度可規定審理的期限，實行一裁終局制，即仲裁裁決一經作出就發生法律效力，醫患雙方不能就同一糾紛再向仲裁委員會申請仲裁，也不能就同一糾紛向人民法院起訴或上訴。這充分體現了仲裁方式快捷性的優點，克服了以往處理醫療糾紛存在的久拖不決、攪鬧醫院、無理纏訟的不良現象。由于時間上的快捷性，費用也就相應的節省；由于一裁終局制，無需多審級收費，所以仲裁收費一般比訴訟收費低。

3　仲裁解決醫療糾紛的可行性

《仲裁法》第2條規定：“平等主體的公民、法人和其他組織之間發生的合同糾紛和其他財產權益糾紛，可以仲裁”。第3條規定：“下列規定不能仲裁：①婚姻、收養、監護、撫養、繼承糾紛；②依法應當由行政機關處理的行政爭議”。醫療糾紛能否仲裁就要看是否符合上述條件。

（1）分析醫患雙方是否符合仲裁的主體資格，即是否屬于平等主體。從表面來看，由于醫患雙方所擁有的醫學知識和技術存在很大差異，醫患雙方是服務與被服務、主動與被動的“不平等”關系，但這種不平等只是形式或表面的不平等。事實上，醫患雙方的法律地位是平等的，因為醫患雙方一方出錢，一方提供勞務，這樣為了實現治愈疾病這一共同目標，在法律地位這一實質問題上是平等的。作為法律關系的參加者，患方有獲得必要醫療服務的權利，相應的，醫方有提供必要醫療服務的義務。但同時醫患雙方的法律地位平等性存在的特殊性，它還受到人道主義和社會公德的約束。

（2）分析醫療糾紛是否屬于“依法應當由行政機關處理的行政爭議”。行政爭議是指行政機關在行使權力的過程中與相對人之間發生的爭議。顯然，在我國醫院不屬于行政機關，患者是非行政管理相對人，醫患之間的醫療糾紛不屬于行政爭議，也就不是依法“應當”由衛生行政機關處理的爭議。

（3）對醫療糾紛而言，絕大多數都是涉及與醫療活動有關的財產權益糾紛，特別是在發生醫療事故后的補償或賠償問題。醫療糾紛的性質是民事索賠居多，屬于財產權益糾紛。醫療糾紛是可以用仲裁的方式加以解決。

綜上所述，筆者認為建立醫療糾紛仲裁可以解決醫療糾紛處理的現狀，更好地保護醫患雙方的合法權益，逐步形成“依法行醫，守法就醫”的良好醫療秩序，促進醫療糾紛的解決走上法制的正軌。

參考文獻

1　黃進，宋連斌，徐前權．仲裁法學［M］．北京：中國政法大學出版社，2002

醫療糾紛解決途徑范文5

昆山市第四人民醫院醫務科，江蘇蘇州 215331

[摘要] 在我國現有的醫療體制下，醫療機構一線工作的醫護人員很容易和患者發生糾紛，由于患者的身份、背景、文化程度、性格不同，應采用不同的方式方法去處理醫療糾紛。結合作者多年處理醫療糾紛的工作經驗，總結的一些心得，希望對處理醫療糾紛有益借鑒。

[

關鍵詞 ] 醫療糾紛；醫患溝通；處理方法；患者類型

[中圖分類號] R201　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2014）06（c）-0178-02

近年來，全國醫療糾紛案件明顯增加[1]，因醫療糾紛發生的惡性殺醫事件時有發生，嚴重影響到了社會穩定和醫務人員的生命安全。醫療機構每天接待不同患者，故發生醫療糾紛的患者也各不相同，這給接待和處理醫療糾紛的人員帶來極大的考驗。如果醫療糾紛處理人員只采用單一的方式方法處理模式，只會加深患者對整個糾紛事件的認識，也很容易刺激患者用極端方式打擊報復接診醫生和相關處理人員，以達到自己想要獲益的目的。所以醫療糾紛處理人員在事件處理過程中所起到的作用非同一般，不僅需要豐富的專業知識還需要良好的溝通能力和靈活處理事件的能力[2]。

常規投訴患者只要積極的根據相關流程就可以很好的解決，但遇見不易處理投訴患者，特別是涉及經濟賠償的，處理起來就并不是那么容易。本文結合作者的工作經驗，總結出不易處理投訴患者的處理方式方法，希望對處理醫療糾紛有益借鑒。

1不易處理投訴患者類型

對前來投訴的患者分類有益于今后和該患者選擇溝通方式以及如果協商不成后的評估有所幫助。不易處理投訴患者大致分為：Ⅰ暴力傾向型，該類型患者如果和醫療機構發生糾紛且醫療機構存在一定過錯的，輕則砸壞醫療機構設施，重則對醫護人員不計后果的大打出手；Ⅱ 易怒型，該類型患者容易激動，但一般只限于大聲的發生批評引起周圍人的關注；Ⅲ 素質低下型，人品低劣，自私自利，為達到自己的目的可無中生有，完全不顧及任何他人感情；Ⅳ 自尊心強，不善于表達型，該類型患者在生活中可能受到過創傷，一般神情比較單一、冷漠，雖然言語不多，但如果內心的糾結得不到釋放，極易走極端[3]。

2 針對不易處理投訴患者投訴處理方法

患者到投訴中心投訴，已經對就診醫生不存在信任關系，對就診醫生的解釋可能認為是在狡辯，但對醫療糾紛處理人員還存在一定的信任，患者希望在這能把問題解決，所以處理糾紛人員要好好利用僅存的這一點信任來為今后糾紛的處理打好基礎。

2.1 積極受理患者的設訴

當患者前來投訴時，要很熱情的接待，傾聽患者的不滿。因為是第一次見面，不了解患者脾氣秉性，所以傾聽非常重要。可以了解患者所遇到事情的經過，讓患者不滿的情緒得到宣泄，還可以判斷該患者屬于哪一類型。傾聽還要掌握技巧，要以無利害關系的第三方態度切入，在傾聽過程中，以患者口訴為主，當發現患者傾訴過程中所遇到的問題醫護人員并無任何過錯時，可以向他解釋但不爭論。最后記錄下患者投訴的內容和訴求，向他說明投訴處理的流程和時間，約定好反饋的時間。

2.2 客觀調查投訴事件

在和患者約定好的反饋時間內客觀調查相關個人或科室，盡量還原當時事件發生的經過，找出問題的所在。還盡可能的收集患者的相關信息，有益于對患者類型的準確歸類。調查結果對于無過錯的，應全面分析患者的不認同點在哪里，尋找最好的解釋方案；對于存在過錯的，要求相關個人或科室以書面形式做出事件的經過和過錯對患者造成的影響，并跟據患者的訴求提出初步的解決方案以供參考。事件調查清楚后通過電話把處理意見反饋給患者，反饋時間最好在事先約定好的時間之前，這樣有利于對不同類型患者準備不同的溝通方案，而避免患者登門詢問處理結果。

2.3 醫患溝通會

當電話反饋處理意見不能滿足患者時，特別是存在經濟賠償時，患者一般都會登門提出要求。此時患者已不認同糾紛處理人員，和處理糾紛人員站在對立面。在這種情況下需要組織一次醫患溝通會來緩解。根據患者的類型事先安排好安保工作，類型不同，安保級別不同。最好安排在有錄像錄音的專用溝通室內進行，參與溝通會的成員不安排事件當事人出席。醫患溝通會的內容也只局限于患者所提出的問題和觀點由出席溝通會責任科室成員詮釋，不涉及賠償等問題。糾紛處理人員在溝通會上要靈活把握會議的內容及分寸，適時終止會議。

2.4 主動協商

通過醫患溝通會會使患者對整個事件有個重新的認識，但不能滿足要求還會繼續登門。此時糾紛人員需主動和患者聯系，協商處理。對上述類型患者溝通時應特別用心，溝通以解決問題為目的，不觸及對患者的評價，對患者提出的要求不能滿足時，禮貌說明在自己處理范圍內所能做的是哪些，哪些不在自己處理范圍內，切忌直接回拒患者的要求而激化矛盾，給自身帶來危害。如果患者堅持自己的要求無法協商，可建議患者通過醫療事故的技術鑒定、向當地衛生行政部門提出調解申請、向法院提起訴訟途徑解決[4]。

2.5 被動協商

當主動協商不成的而又不愿意通過其他途徑解決的患者采用冷處理。盡可能通過第三方掌握患者的行蹤和動向，當該患者來院，及時提醒當事科室或當事醫護人員加強個人防范，加強安保工作人員巡視力度。當糾紛處理人員采取冷處理模式時，患者登門仍需熱情接待，和患者說明事情處理的結果、自己所做的努力、以及滿足患者要求的困難，盡量博得患者的理解，通過這一系列方法使患者主動配合協商處理。

良好的醫患關系是我們追求的目標，醫務人員在醫療技術服務中應遵守職業道德，提高業務水平，恪守醫療規章制度和診療操作常規，加強服務意識和醫患溝通，減少醫療糾紛[5]。同時也呼吁健全相關法律，不要再讓更多的醫生和患者結仇，社會媒體應多傳播一些正能量，不要再在如此惡劣的醫患關系中火上澆油。

總之在醫療服務過程中，醫療糾紛是無法避免的，糾紛處理人員對糾紛的高度重視和公平、公正的立場是取得患者信賴和諒解的關鍵，不能毫無原則地偏袒醫務人員[6]。在處理患者的投訴時，理解、尊重患者，盡量滿足其合理要求，對不合理訴求，多溝通，多疏導，盡力化解矛盾，引導幫助患者通過法律途徑處理醫療糾紛，盡其所能化解沖突，和平解決，避免矛盾激化升級。對于已發生的投訴及糾紛，要回顧性匯總分析，并提出改善方案，這樣有利于避免發生類似投訴和醫療糾紛，還有利于提高醫院的服務，滿足患者的需求。

[

參考文獻]

[1] 羅秀,王軼.某綜合醫院醫療糾紛之實證研究[J].重慶醫學,2013,42(16):1846.

[2] 李永紅.巧用心理學緩解醫患關系[J].中國社區醫師,2011,13(32):345.

[3] 陳秀麗，陳偉，李默.從心理學角度探究快速高效處理醫療糾紛的方法[J].中國醫院,2012,16(5):59-60.

[4] [351]中華人民共和國國務院.醫療事故處理條例[Z].2002-4-4.

[5] 成艷陽.從心理學角度看醫療糾紛及其產生的原因與防范[J].中國衛生產業,2011,8(6):122.

醫療糾紛解決途徑范文6

關鍵詞：醫療糾紛檔案 作用 管理 創新

醫療糾紛是患者或其家屬與醫療機構之間因對診療護理過程中發生的不良后果及其產生的原因認識不一致而導致的分歧或爭議。醫療糾紛檔案是近年來醫院檔案工作中出現的新生事物，它是在醫療糾紛產生、處理、結案及糾紛事件總結階段所產生的文字、聲像、實物等多種載體形式的材料，反映的是醫療糾紛的起因、事件性質、處理途徑、受理部門、審理結論、處理方式、效果評價等等，是對整個案件完整的、原始的、客觀的記錄，同時也可以為醫院的發展建設提供參考依據。醫療糾紛檔案的管理工作是一項復雜的系統工程，對醫院正確處理醫療糾紛、加強醫療安全有著重要的意義。

一、醫療糾紛檔案在醫院檔案服務中的作用

1.交流作用

通過開展醫療糾紛檔案的交流學習，積極研究和借鑒其他國家和地區或同一地域的醫療糾紛檔案管理的先進經驗和模式，有利于醫院更好地融入到國際國內競爭性醫療市場上，提高醫院醫療相關業務的競爭力。醫療糾紛的解決涉及醫患雙方的權益、醫療秩序、醫療安全及社會穩定，通過醫療糾紛檔案工作的交流，也可為醫院和患者提供有效的服務。

2.作為決策參考的作用

通過對醫療糾紛檔案的掌握和了解，認清當前醫療行業中醫患糾紛遇到的新形勢、新問題，分析各類糾紛的處理過程，對已經發生的糾紛進行歸納、總結，可以發現醫院管理中存在的問題，找出醫院內部業務建設和醫療管理中存在的缺陷，從而為管理決策提供參考，以便醫院管理層及時采取相應措施，使醫院各項建設日趨完善。

3.指導作用

醫療糾紛檔案是醫院在處理醫患雙方的爭議時所形成的資料記錄和經驗總結，在日常的醫療服務過程中，醫護人員可以學習醫療糾紛檔案的內容，并應用到工作實際當中去，盡可能減少工作中的偏差，盡量避免醫療糾紛的出現。若出現了醫療糾紛，醫護人員也可學習借鑒檔案中類似糾紛的處理經驗，從而找到問題解決的突破口，以確保醫院醫療安全及醫療活動的正常進行。同時，醫護人員也可通過查閱糾紛檔案，增強自身的法律意識，提高責任心，促使自己不斷提高醫療診治水平，避免同類事件再次發生。

4.提升醫護人員素質的作用

醫療糾紛檔案包含醫學、藥學、文書學、檔案學、法學等基本學科知識和原理，醫療糾紛檔案的形成、歸檔和利用都需要醫護人員參與，這就要求醫護人員必須具備相應學科領域的知識和技能。醫療糾紛檔案的管理工作有助于提升醫護人員的業務素質，以便更好地為組織目標服務。

5.作為課題研究素材的作用

醫患糾紛已經成了當前社會的熱點問題之一，越來越多的研究人員開始參與到醫療法學和醫患關系方面的研究中來。醫療糾紛檔案載有各類典型案例，最貼近醫療糾紛實際，通過對完整而豐富的醫療糾紛檔案的研究，將使醫療法學和醫患關系方面的研究更具有科學性和可操作性，以便提供更好的解決處理平臺，更好地解決醫患糾紛，有效地為醫院和患者服務。

二、醫療糾紛檔案管理現狀

以往醫療糾紛較少，醫療糾紛檔案也少，醫療糾紛檔案的管理沒有引起足夠的重視。近幾年來，雖然醫療糾紛日益增多，但由于醫療內部管理體制的原因，醫療糾紛檔案管理工作仍沒有得到足夠的重視。在出現醫療糾紛后，部分醫院領導往往重視醫療糾紛的處理過程，而對醫療糾紛的后續工作，如醫療糾紛檔案的管理工作不夠重視，加之經辦部門法制觀念淡薄，不能積極主動地將處理醫療糾紛所形成的文件及時送交醫院檔案室歸檔，造成醫療糾紛檔案管理的無序，使糾紛檔案流于紙面化，不能為醫院管理的提升起到應有的作用。因而，當醫院再次出現類似的醫療糾紛時，便沒有現成的資料可供參考，醫院往往疲于應付，造成資源的浪費。此外，由于管理方法不恰當，醫療糾紛案件在立卷歸檔時，也易造成信息的丟失，為以后的查閱工作帶來困難。

三、醫療糾紛檔案的管理創新

醫療糾紛檔案主要由醫療機構提供的材料、患方提供的材料、鑒定機構材料、司法機關文書等幾部分內容組成，材料來源多、類別雜。在相當多的醫患爭議中，雙方還會因對賠償方案無法達成協議，最終選擇通過司法程序解決問題，這就使案件解決進入一個較長的過程，這也讓醫療糾紛檔案內容更加復雜。醫療糾紛檔案專業性強、材料類別多、產生周期長的特點，使得在這類檔案管理工作中，更需要提高管理人員素質，做好糾紛檔案資料的收集整理，并完善相應的管理制度。

1.配備醫療糾紛檔案管理的專門人才

隨著社會的發展和科技的進步，醫療機構電子病歷、辦公自動化系統得到廣泛使用，為實際工作開展提供了諸多便利。檔案部門的管理工作也從傳統文獻資料的管理逐步向信息化、網絡化和數字化信息資料的管理轉變。因醫療糾紛檔案的特殊性和專業性，糾紛檔案的管理工作必須配備專業人才。這類人才不僅要精通檔案專業的基礎理論和現代計算機技術，還需熟悉與醫療糾紛檔案密切相關的醫學、法學、醫療糾紛處理程序等知識，具備判斷、分析、識別、整序等信息處理能力，擅長檔案的導讀、開發和利用，能將檔案管理和信息化管理技術結合，為科學研究和社會管理服務。

2.在醫療糾紛處理過程中適時收集糾紛資料

醫療糾紛的處理大致分為住院、訴訟或協商、處理三個階段，每一階段都有相應的重要資料。為使醫療糾紛檔案盡可能完整、真實、準確地反映整個醫療糾紛的全過程，為以后歸檔資料的查詢提供可參考的信息，可以借鑒基建檔案資料收集的管理方法，對醫療糾紛檔案實行專人跟蹤，隨時收集每個環節產生的資料。

3.堅持對醫療糾紛資料的規范化整理

規范制作是案卷標準化的關鍵。醫療糾紛檔案資料多、內容豐富，如何使案卷清晰、有條理，以便于以后更好地為醫院綜合管理服務，這是每一位檔案管理工作者必須思考的問題。根據醫療糾紛檔案材料的形成過程和特點，我們可以以糾紛解決途徑作為檔案整理的主線，區別案由，根據不同糾紛的不同特征，按照其形成的時間、順序和規律加以系統整理，分類立卷，并保持各項資料之間的有機聯系，形成獨立、完整的糾紛處理案卷。這樣在需要時，這些案卷就可隨時為醫院處理醫療糾紛提供相關資料，充分發揮醫療糾紛檔案在醫院行政管理中的作用。

4.完善醫療糾紛案件的制度化管理