前言：中文期刊網精心挑選了醫療設備服務方案范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。

醫療設備服務方案范文1

關鍵詞：醫院；財務管理；問題；對策

醫院的財務管理是指醫院對資金的籌集、使用等等財務活動的計劃、協調等工作的總稱。隨著外部環境的重大變化，我國的財務管理體系日益與國際接軌，傳統的醫院財務管理方式在新醫改的條件下已經難以適用，因此也為醫院的經營和管理帶來了新的問題和挑戰。在這種新的環境下如何快速調整加強醫院的財務管理，建立更加符合實際現狀的醫院財務管理體系成為當前重要的問題。因此，為了更好的適應新醫改政策和服務于廣大人民群眾，提供良好的醫療衛生條件，醫院應當厘清當前經營和管理中存在的問題，并根據這些問題提出相應的對策來解決大環境影響下的新問題，改變傳統的經營和管理模式，加強對財務的外部和內部管控，真正實現內外兼顧，促進我國醫療衛生事業長足發展。

一、當前我國醫院財務管理存在的問題

（一）資金管理混亂與缺失

首先，政府的財政補貼嚴重不足，渠道單一。一般來說，公立醫院的公益性決定了國家補助將作為醫院收入的重要來源，近年來我國政府對于醫院的補助的確有所提升，但是和醫院自身的發展相比較，仍然十分不足。我國衛生支出和歷年相比，甚至有總體下降的趨勢。無論是和歐美國家相比還是和臨近的日本等國家相比，我國衛生總費占GDP的比例仍然較低。新醫改施行之后，藥品加成補助取消了，政府的補償渠道也變得更加單一，隨著補償渠道減少，政府應當采取何種措施來計算補償的數目和程度仍未可知。因此，醫院的資金管理也陷入了更大的困境。

其次，缺乏剛性預算，存在收入失真現象。由于醫院的預算管理并沒有對內容作出剛性的規定，所以在經營的過程中，預算也僅僅是業務上的支出預算。近年來，隨著我國經濟的高速發展，對醫療衛生事業的要求也越來越高，醫院為了提供更好的醫療衛生條件改造了醫院環境和基礎設施，購買了大量的醫療設備，這些支出無疑增加了醫院的資金支出，使醫院的資金鏈產生了一定的缺口。醫院應當在預算中把各個支出項目都計算在內。隨著市場經濟環境愈發復雜，醫院也應當尋找到公益性和營利性的平衡點，在營利的過程中保證賬目的真實性，有些醫院為了營利表面上降低了藥品收入的比重，實際上卻暗度陳倉，上有政策，下有對策，無疑助長了醫院隱藏真實收入情況的不正之風。

（二）固定資產管理混亂

首先，很多醫療設備閑置形成了浪費。目前，我國醫院的固定資產浪費和閑置主要體現在對大型醫療設備的引進方面。自從開始對醫療衛生事業提起了重視，我國醫院引進了大量的大型醫療設備，甚至很多醫院進行了重復引進。但是為什么很多人感覺到看病不容易呢？大部分引進的先進設備主要集中在大型醫院、東部沿海地區的醫院，很多小型的醫院只具有很少的資源，卻同樣要負擔相當數目的病患。例如，2003 年全國 14000 多家醫院中，共有 5000 臺 CT，其中 1481 萬人口的北京市擁有 200 臺、27 臺/200 萬人；300 萬人口的大連市擁有 14臺、9.3 臺/200 萬人，而倫敦、東京等國際大都市的 CT 擁有量僅為 1 臺/200 萬人，大城市醫院占據了大量的先進醫療設備，很多人通過醫療設備檢查后發現并不需要實際治療，這也造成了資源的浪費。然而正是這種營利為醫院提供了可乘之機，很多醫生甚至不診病直接讓病患進行檢查，造成了病患金錢的損失、醫療資源的被占用。

其次，醫院固定資產的不科學設置。在醫院的會計審核中，通常存在資產的增減票據不全現象，甚至沒有一個固定資產折舊的準則。醫院的固定資產和固定基金已經難以反映醫院的真是資產賬目，隨著盈利方式的多元化，需要更加完善的體系來反映固定資產折舊數和賬面凈值。

（三）考核機制不健全，人員素質有待提升

首先，長久以來我國醫院的內部考核制度十分不健全。獎懲力度和貫徹財務規章制度難以到位，在考核的過程中過度重視醫療業績，忽略了考核內容的全面性和完整性，缺少其他指標的考量。在這種情況下，醫院的內部考核結果往往差強人意，難以達到預期的目的和效果。在考核中，往往混淆了其與紀檢監察的只能，由黨委和工會來進行財務考核，而實際中，財務工作具有一定的專業性和特殊性，僅僅是從紀律的方面去考核醫院財務，不僅內容單一，往往難以真正的發現財務問題，有針對性的提出解決方案。

其次，外部的監督機制也十分欠缺。由于醫院的上級監管部門主要是衛生行政機構，在監管的內容方面更加側重醫療的質量和服務滿意程度，忽略了醫院的財務情況。正是因為缺少有力的外部監督，也導致了醫院內部監督的不完善，給了醫院謊報賬目、制作帳中帳、甚至擅自修改賬目數據的機會。同時，對于醫院來說也缺乏第三方機構的有力監督。政府應當聘用專門的審計、會計事務所對醫院的財務進行審計掌握，以避免醫院財務上的失真問題，使監督也變得更加全面立體、更具公平性。發現醫院的財務問題更是需要專業技能和人才的支撐，因此聘用有資質的審計部門參與醫院的財務監督是完善醫院外部監督體系的重要方面。

二、醫院加強財務管理的建議

（一）進行醫院專項資金拓展與風險管控

首先，加大政府的資金支持力度。政府應當加強對醫院的資金投入，加強對醫療衛生事業的重視，通常政府可以采取直接方式和間接方式來增加投入。直接方式通常是指進行醫療救助、研究教育和特殊人群的醫療服務，而間接方式是指通過稅收減免和稅收轉移的方式來減少醫院的支出。醫院在負債投入之前，應當進行風險評估，以免做出錯誤的判斷和決定，導致醫院財務產生重大風險。

其次，拓展醫院融資渠道。目前很多醫院仍然依靠銀行貸款的方式來獲得資金投入，其實，醫院應當更加注重民間資本的籌集，由于醫院籌集資本的風險相對較小，大部門的企業愿意投入一定的資金。再投入資金時，一般會分為功德、名譽和營利等諸多方面，因此醫院的接納民間資本時也應當做好考察，以免過度的注重營利而對醫院造成不良的影響。

再次，加強財政剛性預算。做好醫院的剛性預算是從源頭上掌握醫院的資金流向，從這個層面上來說，更需要一部相關的法律制定相應的政策，對醫院的財務預算提出強制性的要求。運用科學的、固定的財務預算方法調動全體醫院工作人員的積極性，有利于醫院財務情況更加透明公正，發現財務上的漏洞和不足，避免了人為的控制財務。

（二）科學完善固定資產管理機制

首先，合理的引進大型的醫療設備。在購買之前做好一定的預算和溝通，以便實現醫療設備使用率的最大化。聘請專家來評估醫院對醫療設備的需要程度，對市場上具有相似性質的醫療設備的價格、功能等各個方面進行對比后，決定購買哪一種醫療設備，根據醫院所承擔的醫療任務數量、質量適當配置設備，有效的節約了成本，禁止醫院巧立名目購買設備、甚至虛構偽造賬目，嚴禁以不合乎規則的目的引進先進的醫療設備，造成重復性的資源浪費。

其次，公平的醫療設備配比。前文中也提到，在相對發達的地區和大型醫院中集中了先進的醫療設備，根據人口的數量相比較，早已經趕超了經濟發達國家的平均水平。然而看病難的問題并沒有真正解決，在我國經濟不發達地區的小型醫院醫療設備嚴重不足，維持醫院的經營運轉已是不易，難以提供良好的公益。對于已經引進的醫療設備，應當加緊制定價格合理的預算，降低醫療服務的價格，擴大設備的應用面，降低檢查費用，讓更多的病患都能夠享受到先進的醫療設備服務。

再次，合理的設置醫院的固定資產。從這一角度來講，要借鑒企業會計核算方法，借記“固定資產”，貸記“銀行存款”，不再通過“固定基金”科目核算。采用全新的折舊方法來計算固定資產，通常包括平均年限法、單位工時法和加速折舊法等等，這些計算方法更加科學有效，保證醫院固定資產核算的真實性。

（三）內部控制與外部監督相結合，提升財務人員素質

首先，加強醫院財務的內部管控。在建立醫院財務的內部管控時要注意制度化和合同化，采用一定的標準來進行規范，內部審計是醫院內部最高的標準和規則，要把審計作為醫院財務工作的常態，發現并及時修正會計系統的問題，以及彌補財務上的漏洞。醫院應當保證資金的每一個環節都能夠安全，防止財務人員、篡改賬目，對醫院的資金流轉的每個環節、人員、崗位進行管控，強化工作人員的責任意識，保障從醫院內部嚴格規范財務管理，明確監督職能，杜絕違法違紀的情況發生。

其次，完善醫院財務的外部監督。當監督者是被監督者的上級或者是第三方法機構時，監督才能發揮其最強大的效力。因此醫院的財務管理不能僅僅依靠內部監督來解決，也需要一定的外部監督來助推內部監督更加完善。當外部監督具有強制力，甚至以法律法規為準繩時，這種監督更加有力有效。以往的衛生部門對于醫院的監督只要停留在對于醫療糾紛的經濟處理上，很少直接關注醫院的財務狀況，在財政監察的力度明顯不足。一點醫院出現嚴重的財務失真、謊報，造成損失時，也應當追究相關衛生行政部門的責任。

再次，培養財務人員的專業素養和職業道德。醫院的財務人員同樣需要專業的財務知識作為工作的鋪墊，很多醫院的財務人員缺少獨立性，專業技能也明顯不足，甚至不具備最基本的從業資格。因此，應當嚴格要求內部財務人員的考試和準入，必須考試合格以后才能夠上崗從事相關工作。嚴格思想道德教育，嚴守道德觀，考慮到財務問題的特殊性，財務管理工作人員應當具備更高的職業道德，避免被利益所迷惑、為獲取利益不惜違法違紀。

三、結論

財務管理是現代醫院建設中的決定性因素，因此醫院更應當加強對財務體系的管理和建設，從制度上建立綜合管理目標，做好財務預算，全面、完整的了解醫院的財務情況，從成本和支出入手，提前制定財務突發狀況應急預案，保障醫院的財務安全和真實有效。因此，無論是從醫院內部還是外部，在分析了一系列的相關問題后，提出了應當注重降低成品來獲得同樣的價值。尤其需要注意的是，在加強了醫院財務人員的培訓之后，員工對政策的理解更加深入，同時也努力抓好財務的監督，避免了違法亂紀情況的發生，保證醫院財務狀況的公開透明，加強新醫改制度下對財務的管理和控制，避免因為經濟產生的問題。正是由于財務人員是財務管理工作的主體，其工作效果直接決定著財務活動的效率和質量，因此要尤其重視財務人員的管理。

參考文獻：

[1]付德芹.基于新醫改下的公立醫院財務管理問題與解決途徑分析[J].金融時代，2015（01）.