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夯實基礎護理范文1

【關鍵詞】 基礎護理;優質護理服務;關鍵

基礎護理是護理學的基本理論，基礎知識和基本技能，結合患者生理，心理特點和治療康復的需求，盡可能滿足患者各方面的需求，其內容涵蓋了生活護理，病情觀察，基礎護理技術操作，心理護理、健康教育、臨終關懷，書寫護理文書等護理工作［1］。臨床護理工作中，基礎護理質量不僅反映了一個醫院的護理水平，也反映著一個醫院的護理管理質量。現我院實行夯實基礎護理，做好優質護理服務，取得了很好的成績，得到患者的一致好評，現將我院基礎護理管理的具體措施和體會報道如下。

1 轉化思想，強化護理人員重視基礎護理的意識

實行臨床護士崗位責任制，責任護士對所負責的傷病員提供連續，全程的護理服務，依舊是“以患者為中心，以人的健康為中心”，規范護士的服務語言及行為，引導護士進行新的服務變革，以適應人們對健康的需求，改變服務態度，提高護理服務質量，要求護理人員不再機械地執行醫囑，而是拓展了基礎護理內容，永遠把患者的利益放在第一位，樹立“我能為患者做什么”的服務意識，關愛人的健康，提供溫馨的服務，施行親人般的護理，從洗臉、梳頭，到洗腳等患者不能自己完成的生活護理，都由我們親手去做，護士不再只是重視打針、發藥，對患者的心理、家庭、社會文化背景都得有所了解，才能更好的為患者服務。

2 完善基礎護理管理組織體系，保證基礎護理質量

以護理部為主，成立全院基礎護理質量管理委員會和多個專項基礎護理質控小組，包括靜脈輸液、吸氧、吸痰、超聲霧化、皮膚護理、鋪床、導尿、灌腸、洗胃、心肺復蘇、護理文件書寫“三基”理論等，各科室成立基礎護理質控小組，全院質量管理委員會，由護理部領導和骨干護士組成，負責全院基礎護理質量標準和考核方法的制訂修改，督查總結反饋全院基礎護理質量；科室質控小組由護士長和責任組長，小組長組成，各專項小組負責本項目的質量指導，培訓考核，各質控組織采用定期和不定期結合的形式活動，并記載活動情況和考核成績。

3 重視護理業務學習，努力提高護士的基礎護理水平

3.1 夯實護理理論基礎，以理論指導臨床實踐 “三基”理論測試全院組織每年測試一次，參與率100%，各個科室每周組織至少一次業務學習，每周晨會10 min，口頭提問護理理論專科知識，全院每月組織1次護理業務學習，學習基礎護理新技術，新知識、學科發展等。

3.2 加強基礎護理操作培訓，提高護士臨床實踐技能 基礎護理操作由各專項管理小組和科室質控小組負責，監督、考核，全院護士包括護士長每年都參加護理部規定的操作考核并達標。

3.3 重視新護士的崗前“三基”培訓，減小水平差距 隨著我院的發展，近3年來我院每年所招聘的新護士基本上是剛走出校門的畢業生，所以對新護士應安排1個月的崗前培訓，重點以有關護理規章制度法律法規，觀察病情，護理文件書寫規范，職業思想道德教育，以及溝通技巧和臨床常用的護理操作培訓為主。

4 主要體會

4.1 政府支持，提升護理人員的價值 基礎護理的落實需要政府對醫療制度改革，舊的醫院收費標準體現不到護士及醫生的工作價值，醫院只能靠藥品及醫療設備的創收來維持醫院的運作。長此下去，丟失的將是護理和醫療事業，成就的則是醫藥器材事業，推行醫院無陪護制度，實行護理三級等級管理，注重醫院床位與護士配備，注重護士分層次使用，加大護士準入制度的力度，培養高素質、優秀的護理人才，提高患者的報銷比例，增加企業，國家對衛生事業的投入，社會媒體大力宣傳，人人參與到防病治病中來。

4.2 加強護理理論知識的學習，提高職業道德水平 基礎護理工作是護士觀察病情的最好途徑，是護士與患者交流的最好橋梁，護士做好基礎護理，可以及時發現問題，匯報給醫生及時處理，防患于未然，護士實施基礎護理可以給患者一種安全感，信任感和親切感，可以避免因誤解而引發的護理糾紛，故應加強護理理論知識的學習，提高職業的道德水平，做好基礎護理。

4.3 基礎護理要有豐富的內涵 基礎護理技術操作的難度可能低于手術的配合，專科護理等技術，但對于患者的康復，提高危重救治的成功率、降低病死率都是至關重要的。走向臨床護理工作第一線的每個護士，無論學歷，職稱如何，基礎護理的技能始終是不可忽視的基本功，基礎護理是其他護理的基礎，與其他治療一樣重要。

4.4 將基礎護理指標具體化 有的護士認為基礎護理可做，可不做，做好了，只是外觀上好看，做不好，對患者的影響不大，因此檢查時做得好，不檢查時能敷衍則敷衍，基礎護理流于形式，臨床上應征詢患者的意見以判斷基礎護理的好壞，從而提高基礎護理質量。

4.5 合理增加收費項目，提高收費標準，提升護士的價值 遵守價值規律，遵守商品經濟原則，按護理服務成本收費，提高護理人員的積極性。物價、衛生主管部門在確立醫療服務收費項目上應盡可能使開展的醫療服務都有收費項目體現，并要隨著市場經濟的改變逐步調整醫療收費標準，體現市場競爭機制，要考慮到護理服務是一項復雜的技術工作，不同于一般的服務，應根據技術難度，勞動強度和所消耗的時間制訂服務價格，同時應根據社會總體物價變化情況進行調控，使護理勞務費獲取合理的經濟效益。

4.6 加強護理人員情感的培養 基礎護理需要護理人員具備敏銳的感受能力，能夠深入患者的內心，體驗其喜怒哀樂，護理既是科學又是藝術，是精細的藝術中之最精細者，加強護理人員情感的培養，讓其學會換位思考，提升護士的愛心、耐心、細心，熱情周到為患者服務，提高護理質量，促進護理學科的發展。

夯實基礎護理范文2

【關鍵詞】基坑；雙排樁；復合土釘；淤泥質粘土

一、工程概況

本工程位于杭州市通濟北路，設一層地下室，沉管樁和鉆孔灌注樁基礎。本工程±0.000相當于絕對標高5.450米，地面相對標高-2.900～-0.900。本基坑平面尺寸非常大，約52000m2，基坑由7幢沿通濟北路段高層及12幢多層住宅及聯體地下室組成。主樓底板底標高-6.400，高層區承臺底標高-7.200，電梯井承臺底標高-9.750。設計計算標高綜合考慮底板（純地下室）和承臺底（主樓區）標高，基坑設計大面積開挖深度為4.50～6.90m。

基坑四周距離用地紅線一般，西側為已建通濟北路（路下有管線），東側為規劃榨河路（待建），南側為已建潘家路（已建，未開通），北側為規劃河道（后期待地下室主體完成后河道會結合景觀進行治理）。基坑周邊環境情況詳見圖1。場地涉及基坑開挖土層主要為表層填土、粘性土、淤泥質粘土、粘土，該場地地質情況如表1所示。本工程場地地下水主要為淺部孔隙型潛水。地下水對場地土對混凝土具微腐蝕性，對鋼筋混凝土結構中的鋼筋具微腐蝕性。

二、基坑支護設計思路

綜合分析本基坑地質條件、基坑開挖深度和周圍環境條件，本工程基坑圍護設計需要考慮以下幾點：

1．基坑開挖面積較大，基坑面積約52000m2，總延長米約1300m。

2．基坑大面積開挖深度為4.50～6.90m，局部電梯井為8.85m，開挖深度較深。

3．本工程基坑開挖影響范圍內為填土、粘性土、淤泥質粘土、粘土，其中淤泥質粘土性質較差，且分布厚度較厚，對基坑安全影響較大。

4．基坑四周距離用地紅線一般，西側為已建通濟北路（路下有管線），東側為規劃榨河路（待建），南側為已建潘家路（已建，未開通），北側為規劃河道（后期待地下室主體完成后河道會結合景觀進行治理）。

5．場地淺部填土土滲透系數較大，其余滲透性較小，基坑做好明排及淺部填土排水即可。

綜上所述，及結合鄰近類似工程經驗，本工程本基坑工程采用復合土釘墻、鉆孔樁懸臂、排樁加支撐、雙排樁聯合支護方案。

典型支護剖面詳見圖1～3。

三、基坑支護監測及施工介紹

為確保施工的安全和開挖的順利進行，在整個施工過程中應進行全過程監測，實施信息化施工。現場監測對深基坑的土方開挖和地下室施工的安全是至關重要的，只有進行現場監測，才能及時獲取基坑開挖過程中圍護結構及周圍土體的受力與變形情況，掌握基坑開挖對周圍環境的影響，對地下室施工的順利及時提供指導作用。本工程共設置深層土體側向位移監測點21個，水位觀測孔21個，支撐軸力監測計14組，沉降監測點39個。監測報警值設定如下：水平累計位移達40mm，或日位移速率連續三天大于3mm/天，或者單日位移量超過5mm。

本工程開挖監測各測斜孔最大土移：　35.50mm，均低于報警值。支撐軸力、沉降監測均未報警。立柱樁沉降大部分均小于10mm。總體來講基坑測斜、軸力、沉降、水位變化等數據均符合設計要求。

四、小結

對本基坑支護設計、監測及施工，總結如下：

1、本工程基坑面積極大，且位于深厚軟土區，軟土基坑大范圍的卸載對周邊環境影響較大，施工中必須嚴格控制大基坑小開挖的原則。本工程土方開挖結合后澆帶分塊施工，實測對周邊環境影響較小。

2、本工程復合土釘墻部位局部出現攪拌樁橫向裂縫，分析原因主要是單軸攪拌樁在施工過程中軟硬土層分界面施工機械功率較低形成。單軸攪拌樁對于該類土層必須采用功率較大機械進行。

3、該工程體量較大，為方便施工，設置雙排樁門架支擋結構，監測數據顯示，雙排樁支護區域土體變形較小，雙排樁對于大面積基坑占有較大的優勢。

參考文獻：

[1]劉建航，侯學淵.　基坑工程手冊[M].北京：中國建筑工業出版社，1997.

夯實基礎護理范文3

[關鍵詞] 胃腸腫瘤；化療；基礎護理；效果分析

[中圖分類號] R473.6[文獻標識碼] A[文章編號] 1674-4721（2012）03（b）-0111-01

胃腸腫瘤是消化道常見腫瘤，發病率呈逐年升高趨勢。術后化療是胃腸惡性腫瘤主要的治療方法，但長期化療的副作用不僅使患者無法耐受，還會對患者的心理、生理等方面造成各種不良應激[1]。本院積極推行“夯實基礎護理，提供滿意服務”活動，為胃腸腫瘤患者術后化療期間提供優質護理服務，取得了滿意效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年6月～2010年12月本院外二科收治的胃腸腫瘤術后化療患者62例為對照組，其中，男34例，女28例，年齡24～75歲，平均（43.6±12.8）歲。2010年6～12月本院普外科收治的胃腸腫瘤術后化療患者65例為研究組，其中，男36例，女29例，年齡22～78歲，平均（42.4±13.2）歲。所有患者均采用聯合用藥方案進行化療，化療前血尿常規、肝腎功能均正常。兩組患者年齡、性別、TNM分期等差異均無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者術后化療期間僅給予常規護理。

1.2.2 研究組在常規護理的基礎上給予系統化基礎護理，具體包括：（1）組織全科護士認真學習“優質護理服務示范工程”有關文件，仔細領會活動的指導思想、活動目標、主要內容及實施方法，充分調動護理人員的活動積極性與主動性。（2）實行責任制分工護理和APN彈性排班制，將床位分配給相對固定的護士管理，對患者實施全面、全程的人性化整體護理服務。①基礎護理。合理配備護理員，為生活無法自理的患者進行洗臉、洗頭、擦背、翻身、喂食、排便等生活護理；②密切觀察患者病情。注意患者生命體征的變化，防止出血或感染等并發癥的發生，如有異常，及時通知醫生，并積極配合搶救。③健康宣教。指導患者多飲水，促進化療藥物毒素的排出，減輕其對機體的毒副作用。④心理護理。護理人員根據患者的實際情況，主動與患者交流，并組織成功治愈患者介紹經驗，讓患者明白化療后有良好預后，樹立戰勝疾病的信心，以積極心態配合治療。

1.3 統計學方法

采用SAS 9.0軟件進行統計分析，計數資料比較采用χ2檢驗，P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組患者術后化療的毒副作用發生率為27.4%，研究組為12.3%，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表1。

3 討論

胃腸腫瘤患者術后化療是目前臨床上常用的方法，而化療藥物在殺死腫瘤細胞的同時，對胃黏膜上皮細胞、造血細胞、毛囊和生殖細胞等增殖旺盛的正常細胞同樣有殺傷作用，易出現各種不良毒性反應[2-3]。因此，尋求一種化療期間的優質護理服務對提高患者生活質量，改善預后具有重要意義。

本院推行“夯實基礎護理，提供滿意服務”活動半年多以來，取得滿意的效果。基礎護理是護理專業的重要根基，是護理專業特色的體現，其質量的高低直接關系到患者的安危[4]。基礎護理的內容涉及病情觀察、生活護理、基礎護理技術操作、健康教育及心理護理等方面的護理工作[5]。隨著人們生活水平的不斷提高，對基礎護理質量的需求也在不斷提升。因此，對術后化療的胃腸腫瘤患者進行系統性的夯實基礎護理，提高優質護理服務對護理人員掌握的專業知識，促建和諧護患關系具有重要意義[6]。本研究結果顯示實施夯實基礎護理后，患者術后化療的毒副作用發生率明顯降低（P < 0.05），表明提高護理人員的責任感與積極性，強化專業技能，有助于促進護理質量持續提高。

總之，對術后化療的胃腸腫瘤患者進行系統性的夯實基礎護理，提供優質護理服務，提升了護理人員的專業技能，改善了護理工作質量和護患關系，值得進一步推廣和應用。

[參考文獻]

[1]于淑娟，于建敏，楊麗媛，等．胃腸道惡性腫瘤術后化療患者舒適護理的研究[J]． 中華現代護理雜志，2009，15（15）：1401-1403．

[2]丘建先．舒適護理在180例胃腸腫瘤患者術后化學治療中的效果研究[J]． 中國醫藥導報，2010，7（24）：93-94．

[3]汪志紅． 舒適護理對胃腸腫瘤術后化療患者生活質量的影響[J]．中國醫學創新，2011，6（2）：58-59．

[4]劉玉瑩，張亞卓，翟曉紅，等．基礎護理是護理專業的重要根基[J]． 現代護理，2007，13（12）：1122-1123．

[5]陳金華，宋燕，唐澤琴． 親情式責任制基礎護理反饋單用于夯實基礎護理質量的效果研究[J]． 醫學信息，2011，23（12）：19．

夯實基礎護理范文4

二、工作目標 以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優質護理服務工作，提升服務內涵，持續改進護理質量。

三、工作措施

1、修訂各種制度、標準 繼續完善修訂我院各項規章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規、臨床護理服務規范及標準。繼續完善修訂質控檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。

2、全面提升職業素質、優化護理服務

(1)加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質及專業能力得到提高。從“三基三嚴”入手，每月組織一次業務培訓，內容包括中西醫基礎理論、專科護理、法律法規、服務意識，強化基礎護理及分級護理的落實并保證質量。

(2)提高臨床護士的實際工作能力，培訓專科護理骨干。

(3)加強護理專業技術操作培訓。牢固掌握護理基本技能，夯實基本功底，同時組織開展護士技能操作競賽活動，進一步強化訓練，提升臨床護理技能操作水平，從而提高護理服務。

夯實基礎護理范文5

通訊作者：金艷

【摘要】 護理工作是醫療服務的重要組成部分，醫院的護理工作質量直接反映了整個醫院的服務質量水平，它不僅取決于護理人員素質和技術水平，更依賴于護理管理水平。護理質量是護理管理工作的核心與重點，今年，以“夯實基礎護理，提供滿意服務”為主題的優質護理服務示范工程已在全國全面展開。本文闡述了筆者所在科室以“優質護理服務示范活動”為契機，從轉變更新護士長的管理意識、提高護理人員群體質量意識、建立科室護理文化、營造團結協作的團隊、制定嚴密的護理質量標準等方面入手，逐步達到護理質量管理制度化、規范化，確保護理質量管理標準的推行和落實所取得的效果。體會到只有充分發揮護士在“夯實基礎護理，提供滿意服務”為主題的優質護理服務示范工程活動中的主導作用，把這一活動的主題扎實的融入到日常的護理工作中，針對患者需求實施人性化服務，豐富服務內涵，把基礎護理工作作為護士觀察病情和有效掌握患者第一手病情資料的重要途徑，提升專科護理品牌。不僅可確保基礎護理質量、醫療護理安全，而且還能提高專科護理質量，不但不會降低護士的地位，反而能使患者感受到各項基礎護理工作對其疾病的康復起著重要作用，更拉近護患距離，獲得患者的信任，得到醫生的好評。只有不斷完善護理管理方法、提高質量意識，才能在臨床護理工作中不斷加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，不斷豐富和拓展對患者的護理服務，在做好規定護理服務項目的基礎上，根據患者需求，提供全程化、無縫隙護理，促使護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會，為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。

【關鍵詞】 護理服務； 護理質量

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.06.036

以“夯實基礎護理，提供滿意服務”為主題的優質護理服務示范工程，已在全國全面展開，如何充分發揮護士在優質護理服務示范活動中的主導作用，不斷完善護理管理方法，提升管理質量，在臨床護理工作中不斷加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務，筆者通過親身體驗，現做如下報道。

1 通過提高自身素質更新護士長的管理意識及護士的質量意識

只有轉變、更新護士長的管理意識及護士的質量意識，提高護士自身素質，才能調動護士長帶領全科護士主動、積極地投入到以“夯實基礎護理，提供滿意服務”為主題的優質護理服務示范工程活動中［1］。

1.1 護士長應加強自身管理知識的學習，不斷更新管理觀念和管理方式，可采取進修、參觀學習、短期培訓等方式，借鑒他人的管理經驗，使護理管理步入科學化管理［2］。作為筆者所在醫院優質護理服務示范病房，在護理部安排下，先后安排護士長參加了“現代護理管理創新與實踐研討班”等參觀培訓學習，通過培訓學習，開闊了視野，更新了管理理念，學到了新的管理方法，在優質護理服務活動中能根據科室的實際情況學以致用。

1.2 通過護理部采取護士長會議、全院護士大會等形式反復學習《衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規范》和《常用臨床護理技術服務規范》的要求，“醫院優質護理服務示范工程”活動方案等內容，使全體護理人員吃透活動精神，自覺主動融入到這項活動中，統一思想，把“夯實基礎護理，提供滿意服務”這一活動的主題，扎實的融入到日常的護理工作中，體現護理工作的人性化服務，豐富服務內涵，使護理工作不僅僅局限在治療性護理，而是給患者以實實在在讓人看得見、摸得著的護理服務。

1.3 護士應加強護理業務知識技能學習，熟悉護理新業務、新技術、新動向。在優質護理服務活動中，首先要熟練地掌握各項臨床基礎護理技術服務規范，并根據科室患者、病種、治療方式等實際情況討論制定出專科基礎護理技術服務流程、常見專科疾病護理常規等［3］。

2 轉變質量管理觀念，逐步達到護理質量管理制度化、規范化，確保護理質量管理標準的推行和落實

2.1 推行護理質量標準，關鍵是統一思想，轉變觀念，使護理工作人員認識到推行護理質量標準有利于更好地滿足患者的需要，有利于護理學迅速地發展，有利于護理隊伍的建設［4］。

2.2 科室護士長應結合“優質護理服務示范工程”活動方案要求，帶領護理人員根據科室工作實際情況，制定出科室切實可行的活動實施計劃，同時制定出護理質量標準的內容和要求組織學習，做到護理人員人人掌握質量標淮。并且根據實施中遇到的問題，不斷進行目標完善修訂。

3 建立科室護理文化，營造團結協作的團隊，提倡人人參與科室管理，做到事事有人管，人人都管事，成立科室護理質控小組，大大加強管理力度，逐步形成一套有責任、有激勵、有競爭、有活力的管理機制［5］，有效地提高護理質量

3.1 充分發揮科室護理質控小組的作用。筆者所在科室護理質控組由護士長任組長，根據護理各項工作，結合每位護士的工作特長，將質控組分為不同的質控小組，配備小組成員。每月各質控小組組長或組員都嚴格按下發的質量標準對分管護理工作質量采取定期、不定期的自查、自評，根據檢查發現問題，及時糾正，杜絕差錯，保證護理安全。在次月初召開的科室護理質控會上，各項質控組長把分管項目的護理質量向大家匯報，護士長帶領質控組成員對各項護理工作進行質量分析、總結，針對上月工作的薄弱環節，制定改進措施，并列入當月質量檢查控制的主要范圍。同時，以表格的形式，在全科護士會上公布檢查結果，對存在的個別問題，指出并幫助分析原因，對共性問題進行集體討論、分析、公布，在質控會議上制定出整改措施。如此護士長就能帶領質控組按照質控項目，專人負責、分項檢查，抓好日常工作、環節質量，做到日監督、周檢查、及時反饋，月底講評，如此循環就會形成強有力的質控系統，使科室護理工作質量明顯提高，護理安全得到保障。

3.2 護理人員在“優質護理服務示范工程”活動的護理質量管理上，應圍繞轉變“重專業、輕基礎、重技術、輕護理”的觀念，抓基礎護理服務項目的落實和質量，滿足患者的健康需求，最終目的是使患者得到優質、高效、安全的護理，使患者對護理工作的滿意度不斷提高［6］。筆者所在科室針對此項活動，調整了各班基礎護理職責，專門成立了基礎護理質控小組，每日對各項基礎護理工作進行督查，發現問題及時糾正，同時每位護理人員都把基礎護理工作，作為護士觀察病情和有效掌握患者第一手病情資料的重要途徑。筆者所在科室護理組先后在為患者實施基礎護理，進行生活照顧的同時，通過觀察到患者引流管的引流液變化、尿道口出血情況、患者皮膚情況，及早發現患者的病情變化多次，第一時間提請醫生對患者及時進行處置，不僅確保基礎護理質量，也提高了醫療護理質量，確保醫療護理安全，得到醫生的好評，同時也獲得了患者的信任，更拉近了護患距離，建立了和諧的護患關系。

3.3 在護理工作中注重核心制度的落實，通過反復組織護士學習、提問、考核各項規章制度、職責，讓每位護士熟記核心制度的內容，把核心制度融入到各項護理工作中，并把核心制度的落實作為每月檢查工作的重點。護士長每日監督檢查一級護理、危重患者、臥床患者、帶管道患者的治療、護理及健康教育宣教情況，各班認真執行交接班、查對等制度，確保了核心制度在護理工作中的有效落實，嚴防護理差錯和護理缺陷。

4 以“優質護理服務示范工程”活動為契機，營造良好的“優質護理服務示范工程”活動外環境整體氛圍

4.1 找準時機，獲得科主任、醫生的支持。護理質量不僅涉及護理人員，很大部分涉及醫師及其他相關人員，如病房管理、健康教育、優質服務、護理病歷的書寫等內容，需要科主任的支持和醫師的密切配合［7］。筆者所在科室開展此項活動以來，在原來護理人員不足的情況下，通過護理部與科室主任及醫生的積極溝通，大力協調下及時為科室添補了護理人員，同時在得到科主任及醫生的積極支持下，科室通過醫護協調會，及時調整手術安排，均勻分布各班、各組工作量等工作流程，在全科醫護共同齊心協力、群策群力、相互協調配合下，使優質護理服務活動得到了穩步開展，并取得了良好的效果。

4.2 加強與患者及家屬的溝通，爭取活動主體的支持與監督。筆者所在科室利用與患者及家屬的工休座談會、健康教育等形式，在病區中粘貼宣傳創建活動內容，在病房放置患者留言簿，發放滿意度調查表，讓患者及家屬監督檢查工作，并及時改進工作。如針對患者使用熱水瓶存在燙傷等安全隱患，及時與總務科聯系購進了臺式飲水機，使患者飲用桶裝水；用于洗臉等的生活用水由科室護理員早晚送水到每位患者床旁；科室配置了基礎護理用具箱，滿足患者生活需求；針對部分患者說被子太厚的問題，護理人員給予他們換用毛毯等。通過努力，護理工作得到了患者及家屬好評，患者滿意率逐月上升。

5 根據各班工作量的大小，及時調整各班職責及工作流程

對患者實行護理包干制，使每位護士對所負責的患者提供連續、全程、滿意的護理服務。根據護理級別的基礎護理規范要求，由護理人員認真完成各項基礎護理工作，扭轉由患者家屬或家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面，進一步拉近了患者和護士的親切之情，密切護患關系，將“以患者為中心”的護理理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中。在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務［8］。

6 討論

作為醫院優質護理服務示范病房，在護理部帶領下開展“優質護理服務示范工程”活動，雖然僅半年多時間，但筆者深刻體會到了“夯實基礎護理，提供滿意服務”這一活動的主題。只要護理人員把它扎實的融入到日常的護理工作中，針對患者需求實施人性化服務，豐富服務內涵，把基礎護理工作作為護士觀察病情和有效掌握患者第一手病情資料的重要途徑，提升專科護理品牌，不僅可確保基礎護理質量、醫療護理安全，而且還能提高專科護理質量，不但不會降低護士的地位，反而能使患者感受到各項基礎護理工作對其疾病的康復起著重要作用，更拉近護患距離，獲得患者的信任，得到醫生的好評。

護理工作是醫療服務的重要組成部分，醫院的護理工作質量直接反映了整個醫院的服務質量水平，它不僅取決于護理人員素質和技術水平，更依賴于護理管理水平。只有充分發揮護士在“夯實基礎護理，提供滿意服務”為主題的優質護理服務示范工程活動中的主導作用，不斷完善護理管理方法，才能在臨床護理工作中不斷加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，不斷豐富和拓展對患者的護理服務。在做好規定護理服務項目的基礎上，根據患者需求，提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會［8］。為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。

參 考 文 獻

［1］ 蔣春清.縣級醫院實施“優質護理服務示范工程”的思考與體會［J］.齊齊哈爾醫學院學報,2010,31(16):2683-2684.

［2］ 朱梅.論當前醫院護理質量管理存在的問題及其對策［J］.家庭護士雜志,2007,5(8):137.

［3］ 郭燕紅.轉變護理模式推進優質護理服務［J］.中華現代護理雜志,2011,17(1):1-4.

［4］ 喬娜.護理質量管理新進展［J］.現代護理中外醫療雜志,2008,27(7):50.

［5］ 張麗玉.護理質量管理方法研究現狀［J］.家庭護士雜志,2007,5(8):27-29.

［6］ 豐榮,馬玉芬.開展優質護理服務示范工程改革護理管理理念［J］.中華現代護理雜志,2011,17(1):89-90.

［7］ 肖繼榮,付沫,陳紅宇.加強護理質量管理的思路與方法［J］.護理實踐與研究雜志,2008,5(3):58-60.

夯實基礎護理范文6

關鍵詞 急診室 優質護理服務

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.295

為貫徹衛生部《2010年“優質護理服務示范工程”活動方案》，倡導醫院爭創“優質護理服務示范醫院”，目前，全國“優質護理服務示范工程”活動已廣泛開展，在較短時間內取得了良好成效。急診室是第二批試點科室，2011年4月開展優質護理服務，結合急診室的特點，加強急救護理工作，夯實基礎護理，以人性化、整體化、專業化為理念，開展了一整套全天候、全程候的急救護理優質服務活動，提高護理服務質量，達到使患者滿意、醫院滿意、社會滿意、政府滿意的目的。

資料與方法

我院為本市規模最大的三級甲等醫院，急診室有急診觀察室、急診導醫臺、綠色通道三部分組成，工作人員16人，主管護師4人，護師4人，護士4人，綠色通道非護理專業工作人員4人。

方法：

⑴改變護理工作模式，變被動服務為主動服務：在實施優質護理服務前，多次組織全科護理人員，學習衛生廳下發的《住院患者基礎護理服務項目》和《河南省優質護理服務“十化”評價標準》等文件，結合急診室工作突發性、復雜性、時效性、嚴重性等特點進行分析與討論，修訂急診室護理服務內容，明確在急診患者中實施優質護理服務的意義，認識夯實基礎護理服務對提高護理質量，保證護理安全，提升患者滿意度，減少護理糾紛的重要性和必要性，使護士自覺改變“患者要我服務”為“我要為患者服務”的理念。

⑵創造舒適的就診環境：候診廳、觀察室等設置溫馨的中英文標識提示欄，對布局合理安排，候診區按患者疾病的輕重緩急進行分區候診，保障急診患者優先就診；加強對保潔員的管理，保持候診區環境清潔、光線充足、溫度適宜、定時通風、定期消毒，避免交叉感染。

⑶全天候、全程候急診導診服務：急診室是醫院的重要服務窗口，由于醫院大型醫療設備如CT、彩超、檢驗、核磁等集中在急診樓，使得急診室每天人流量約1500人，為滿足不同患者需求，急診導醫實行24小時工作制，開展全天候、全程候導診，提供整套無縫隙的急救護理、基礎護理、生活護理、心理護理等為一體的人性化護理服務。

⑷改變排班模式，推行APN排班：優質護理服務的開展，原來以功能制為主的排班已經不再適用，也不能滿足護理工作需要，依據急診專科特色及人員配備等特點，推行護士接受、醫生滿意的APN排班模式。新排班模式的實施，避免了護理人員在急診患者就診高峰時間進行班次交接的弊端，減少了交班環節，提高了工作效率，增強了薄弱環節力量，保證了護理安全，真正做到彈性排班。

⑸夯實基礎護理，細微服務見真情：候診大廳增加針線包、微波爐、輪椅、平車、拾物招領、開水、口杯等便民服務項目，并免費為路程遠的患者郵遞化驗單，給患者以方便。在服務過程中，從服務對象的特點和個性出發，努力將服務做到患者未開口之前。

⑹建立服務監督機制：在候診區及留觀室醒目位置設置意見箱和監督電話，公示急診室護理服務流程，護理服務項目和收費標準，引入患者知情監督機制；同時在患者急救處理后，送到其他科室治療前，或留觀結束離開時發給患者或家屬一張愛心聯系卡，卡上明確標示科室和全體工作人員聯系電話，自覺接受患者和社會監督；護理部及科室每月隨機對就診患者發放滿意度調查表，了解患者及家屬對護理服務的滿意情況，聽取患者意見，不斷改進工作。

討 論

護士的工作積極性得到了提高：實施優質護理服務過程中，將人性化、親情化服務融入到各項操作中，拉近了護士與患者的距離，護士的勞動成果得到患者的認可，自身價值得到了體現，充分調動了護士的工作熱情和積極性，使護理工作由被動服務到主動服務，再到感動服務。

密切了醫護合作：合理運用護士人力資源，采用彈性班、按需排班，護士與醫生組成治療性團隊，建立更加密切的專業溝通與合作，各項急救治療措施更加落實到位，基礎護理與護理技術服務質量共同提高。

患者滿意度得到了提高：開展優質護理服務，從細微入手，規范和提高護理服務能力，使患者真正從護理服務中收益，提升了患者對護理工作的滿度度，急診患者滿意度由開展優質護理服務前的91.5%提高到98%以上，護理質量大大提高，提高了醫院的社會效益和醫院的競爭能力。

參考文獻

1 王寶珠,張文光,衛丹丹,等.開展優質護理服務改變專科護理模式［J］.護理研究,2010,24(10):2702-2703.

2 崔群仙.優質護理服務示范工程的實施體會［J］.護理研究,2011,25(1):158.

3 王寶珠,付瑜.開展優質護理服務深化基礎護理內涵［J］.護理研究,2010,24(10):2614-2615.