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護理醫學論文范文1

1一般資料

本組資料選取2008年1月～2010年12月我院收治的42例腦癱患兒，該42例患兒均與全國CP專題研討會討論通過的診斷分型標準相符合，年齡為2個月～11歲，平均年齡3歲。其中，5例運動過渡型，12例痙攣型雙下肢癱，7例不隨意運動型腦癱，14例痙攣性四肢癱，4例弛緩性癱。

2護理措施

2.1康復醫學護理

在對患兒進行康復護理的時候，按照現代醫學康復訓練vojta、bobath法與小兒推拿理論以及其他有效訓練法相結合的方式，采用輕柔、搓、捏、拍打等不同的手法對患兒局部進行按摩，使其全身經絡得到疏落，并進一步改善全身及局部血液循環，使肌張力得到進一步降低，痙攣得到進一步緩解，促進平衡反射和正常運動發育，使肌肉活動得到進一步增強，平均8～14min。

2.2心理醫學護理

由于家屬對患兒的關心及急切希望治愈的心理，則造成在不同程度上的心理障礙，甚至，可能出現敵視態度。護理人員在對腦癱患兒護理過程中，首先應當對父母及家屬進行勸慰，使其消除急躁情緒，并以溫和的語言以及熱情的態度對家屬與患兒進行引導，使其能夠積極的配合治療。其次，在對衣、食、住、行等方面細心觀察時應當根據患兒的病情情況及心理特征進行，由此來制定不同的、全方位的心理護理治療方案，同時加強與患兒之間的溝通，耐心引導，使心理護理方案能夠得到有效的開展。

2.3攝食醫學護理

護理人員需要對患兒進行有針對性的攝食訓練。對患兒骨骼肌肉的控制通過攝食動作進行分析，對導致錯誤動作的根源根據攝食姿勢、、過程、時間進行分析，并詳細記錄及分析出錯的肌肉和控制功能等，由此達到在以后的護理過程中逐步進行糾正的目的。獨立進食困難的患兒開展訓練的時候，應當在家屬的積極配合下，使其能夠盡快脫離喂食狀態。在治療期間，加強對患兒的應用補充，使其能滿足身體需要，同時使抵抗力增強，促進組織修復。在開始訓練的前半小時盡量少食，在訓練后注意體液的補充。對腦發育有損的食物忌食，如爆米花、皮蛋。

2.4語言訓練醫學護理

提高患兒的理解能力和語言表達能力，其中護理人員對患兒語言訓練的最終目的是使患兒的語言交際能力得到恢復。應當盡早開始對腦癱患兒的語言訓練，一般采取的訓練方式是一對一與集體訓練相結合、家庭訓練與專業訓練相結合的方法。護理人員在對患兒進行訓練過程中應當始終堅持因人施教的原則，使患兒在任何環境、任何時間逐步確立語言飆到的意識，主要包括：日常生活交流能力訓練、嘴的運動訓練、呼吸訓練以及構音訓練等。

2.5日常生活醫學護理

護理醫學論文范文2

本組資料選取2010年6月～2011年6月我院收治的85例高血壓患者，該85例患者均與高血壓診斷標準符合。其中有45例男性患者，40例女性患者，年齡38～85歲，平均年齡63歲。該85例患者經治療及有效的護理均好轉出院。

2護理體會

2.1心理護理

對高血壓患者進行正確的心理護理能夠取得較好的療效。長期的精神緊張、焦慮、壓力或處于嘈雜的環境以及視覺刺激下均能夠引起高血壓。據有關資料報道，在暴怒及激動時人的血液能夠急劇上升30mmHg左右。給予患者藥物治療以及行之有效的心理行為的干預，能夠使患者不良心理在一定程度上得到緩解，從而對治療效果進行改善。在對社區高血壓病人的護理中加入支持性心理治療及行為干預，能夠通過對患者人格、應對方式、認知模式和情緒的影響，進一步使患者對藥物及非藥物治療的依從性得到增加。

2.2診療護理

2.2.1急癥高血壓的護理

高血壓危象、高血壓腦病及惡性高血壓均屬于急癥高血壓，其具有變化極快、病情兇險的特點，若沒有及時有效的對該病癥進行控制，最終可能導肺水腫、腦出血、致腦梗塞、心衰、甚至有可能引起心肌梗塞等并發癥的發生。使用硝普鈉對此類病人進行快速降壓，由于速度過快可導致心血管并發癥的發生，因此，需要對患者病情變化尤其是血壓、意識狀態的變化要進行密切觀察，若患者有惡心、嘔吐、抽搐、頭痛加劇、燥動不安、意識障礙等情況的發生，應立即向醫生報告，并及時的給予患者氧氣吸入、鎮靜等處理。在進行治療的過程中，應當加強對患者的護理：

①根據降壓療效調整硝醬鈉或其它降壓藥物的用藥劑量，用藥期間注意藥物濃度、滴注速度、持續血壓監測。

②對患者血壓、意識狀態、尿量、尿液顏色、心率及心律的改變進行密切觀察，并做好記錄，做到盡早發現早治療。

2.2.2高血壓合并胰島素抵抗的護理

高血壓病屬于代謝疾病的一種，其多合并高胰島素血癥、胰島素抵抗、肥胖、高血糖、血脂、高尿酸，其核心是胰島素抵抗。故在對其進行治療時應當對血糖、血脂、血尿酸、血胰島素進行檢查，對胰島素抵抗程度進行評價，在選用藥物時應當選用可使胰島素敏感性提高的制劑，如ACEI，若患者伴有高血糖，應當選用二甲雙胍，其可以使胰島素抵抗得到較好的降低。護理人員要對患者的血糖變化繼續密切觀察，及時發現患者是否出現沒有癥狀的低血糖，并指導患者進行適宜的血糖控制。在治療過程中，對患者的飲食結構進行指導，碳水化合物應當以每日半斤為宜，叮囑患者應當對體重進行減輕，并進行適量的運動。

2.2.3降壓藥物合理給藥的護理

護理醫學論文范文3

1.1一般資料

回顧性分析2003年1月～2009年12月我院醫治的350例肝癌患者，其中死亡40例，占比11.43%。40例死亡病人中，男30例，女10例，年齡1.5～82歲，平均年齡55歲。肝癌晚期是指由早期的隱匿病情發展成病情明顯病痛加劇的時期。癥狀主要是出現消化道出血、肝性腦病、肝區疼痛、繼發感染等嚴重并發癥狀而危及生命，并隨癌癥不同部位的轉移而出現相應的臨床癥狀。

1.2方法

我院醫護人員從醫學、生理、心理等各方面對40例臨終患者提供全面、周到的護理，包括心理護理、癥狀護理、基礎護理等。用科學的心理疏導方法、高超的床邊護理技術，最大限度地減輕臨終者的心理和軀體的痛苦，幫助他們在人生旅程的最后階段，在充滿人性溫暖的氣氛中充實地、安詳地、尊嚴地離開人間。

2結果

對40例肝癌晚期病人實施臨終關懷與護理能有效解除病人的疼痛，使臨終病人安詳地走過人生最后旅程，同時對臨終病人家屬給予適當的安慰和指導，能使其早日從悲傷中解脫，從而達到患者能善終，留者能善留。

3討論

臨終生活是一種特殊的生活狀態，是每一位晚期癌癥患者必須面對的過程，臨終關懷是特殊的護理，會因不同的病種、不同年齡、不同的文化、不同的性情而有所變化。臨終病人的護理一般包括心理護理、癥狀護理、基礎護理等。

3.1心理護理

3.1.1臨終病人的心理護理

臨終病人的心理一般分為焦慮心理，憂郁心理，極端否認心理，認可心理。對于焦慮心理的患者，護理人員贏應加強同患者的溝通交流，耐心的聽取患者的訴說，運用合適的口語安慰患者，尤其是在生活上加強對患者的關心和照顧，使患者在住院期間感到安慰，穩定。憂郁心理的的病人，在護理過程中應注意避免病人遭受到外界的刺激，因此護理人員應該使其環境活躍，以便分散患者的注意力，盡量避免在患者的面前提及病情加重、惡化、轉移等刺激性的詞匯。認可心理的病者護理人員要注意觀察患者的病情狀況，多抽時間陪伴患者在身邊給予精神上的支持、幫助與鼓勵，尤其是為臨終的患者給予心理上的安慰。積極開展死亡教育，死亡教育是臨終關懷的一項重要內容，在國外的一些國家死亡的教育較為普遍，甚至還為大、中、小學生開設了死亡的課堂教育。死亡這個現象已經被他們普遍的接受，死亡作為生命循環中較為有意義的連貫性，也是人類作為一個整體存在的必然性。對于死亡教育的目的主要是在于幫助即將臨終的患者樹立其正確的死亡觀，降低對死亡的不安以及恐懼，一定要學習“準備死亡、面對死亡、接受死亡”，從而達到使生命“活得莊嚴，死得尊嚴”，“如春之燦爛，死如秋之靜美。”只要能使患者清楚死亡是人生無法避免的必然結果，那么與其現在這么的痛苦，還不如順應自然的生理現象，這樣才能使患者真正的安心，從而消除了患者心中焦躁、恐懼、不安的心理，安心的接受“安樂死”。

3.1.2家屬的心理安慰

護理人員不僅要減輕病人的痛苦，而且還要為患者的家屬提供一些幫助，主要是為了開導和安慰他們，穩定家屬激動的情緒，如實的將患者的病情告知家屬，并指導他們進行一些護理，以便他們能在患者的最后時間好好的陪伴他。

3.2癥狀護理

3.2.1護理臨終患者的疼痛

對與肝癌晚期的患者他們在生理上的表現主要是生命體征的紊亂（呼吸、血壓、心率變化），體內器官單個或者是多個的功能衰竭。通過情況下表現為：患病部位疼痛不安、煩躁、姿勢異常、面容較為痛苦；胃腸的蠕動減緩或者是停止，患者的食欲降低，惡心、嘔吐，便秘等；呼吸功能衰竭，通常出現鼻翼、潮式、間歇呼吸等；血液循環衰竭，四肢發紺；意識較為模糊，出現知覺障礙燈；患者的肌肉張力減退，大小便出現失禁，不能自主活動等。出現的癥狀中，疼痛是較為明顯的。目前，控制疼痛的方法主要有藥物控制和非藥物控制，此外催眠術和皮膚按摩術也有一定效果。

3.2.2臨終病人的呼吸困難

護理重點應放在指導并協助病人去除或減少誘發因素，如避免痰液過于粘稠，并配合醫生給予藥物及非藥物治療，可根據需求給予低流量低濃度吸氧，指導病人做有效呼吸及有效咳痰的鍛煉。

護理醫學論文范文4

高級護理人才應該不僅掌握護理操作，更重要的是要掌握專業知識和技能，并且需了解相關領域的知識，善于發現問題解決問題，具有獨立解決問題的能力，在疾病的恢復過程中發揮著重要作用。只有將所有知識融會貫通，才能夠具備認同感，增強護士的責任感和自信心，基礎醫學是培養高級護理人才的必備內容。

2忽視基礎醫學教學的結果

忽視基礎醫學教育，會給護士以后的發展埋下巨大的隱患。從疾病的發展規律來講，在醫院內疾病三分靠治療，七分靠護理。所以在臨床上護士扮演著非常重要的角色，除了基本的常規護理以外，還要進行心理護理，健康教育，病情觀察，與醫生討論病情，制定治療和護理方案，執行遺囑等。片面的減少基礎醫學的學習，一味地增加操作，會使得護士的臨床思維能力受到嚴重局限。

3基礎課目前開設狀況

3.1基礎課受到擠壓，課時數普遍偏少

中職及高職護理專業均是3年制，三年期間學生需學習思想政治課，體育課以及英語計算機等公共課，同時還必需保證8個月的臨床實習期。在繁重的教學計劃的擠壓下，留給專業課學習的時間明顯不足。護士執照考試通過率是衡量醫衛類學校教學質量的最直觀標準，同時也直接影響到學生的就業率。在這樣的環境下，基礎護理課的學習時間必需保證，那么就只能壓縮基礎醫學的課時。

3.2各個職業院校選取教材不統一

編寫教材是教師們必需面對的一個問題，職稱評定對老師有教材編寫的要求，于是大量教師前仆后繼地加入教材編寫的大軍，市場上出現了大量良莠不齊的教材。各個出版社出版的教材對于編寫教師都有包銷任務，使得教師們在選取教材時受到了一定的制約，不能選用符合教學需求的教材。

3.3培養計劃制定不科學

護理專業學生就業形式良好，護理專業的招生優勢讓很多高職高專類院校大量開設護理專業，部分新開設的護理專業教學經驗不足，培養計劃制定不科學。例如，在最新版的護士執照的考綱中將原本屬于病理生理學的酸堿平衡紊亂這個教學內容放到了外科護理學，那么如果沒有及時銜接的話，可能出現兩個課程都講述或者都沒有講述酸堿平衡的情況，導致教學效果不佳。

4關于基礎課改革的幾點想法

4.1課程之間的融合

現在基礎課課程多且細，忽略了學科之間的聯系。有效的課程融合可以節約課時，其知識連貫性能更好的保持。目前幾種呼聲比較高的融合方法有：解剖學和生理學合成為正常人體結構和功能；病理學和病理生理學合成為異常人體結構和功能；病理學，病原學、微生物及免疫學一起合成為疾病基礎學。

4.2講述內容為臨床教學服務，應適當取舍

高職高專類院校在教授基礎課時，受到傳統醫學模式的影響，很多時候不自覺的追求知識的完整性和深度，而忽視基礎知識要為臨床教學服務這一基本原則。如解剖學的教學中，神經系統的內容即晦澀又難懂，尤其是神經傳導部分，讓很多學生頭疼不已，但其實對于護士的臨床工作作用不大，可以考慮將這一部分課時，用于與護士臨床操作相關性強的內容。

4.3教師交叉授課，提升授課水平

教師多數只負責本教研室的課程，對于其他專業知識不甚熟悉，對于學科之間的知識聯系和銜接不夠。于是就有一些觀點認為可以讓教師交叉授課，提升授課水平，那么如何交叉呢？有些學校已經嘗試基礎課老師之間交叉授課，還有一些人提出可以大膽嘗試讓基礎教師去兼上一門臨床課，讓臨床課老師兼上基礎課，促進臨床和基礎之間的聯系。這樣的交叉基礎課老師更加能夠理解臨床課上需要哪些基礎課的鋪墊，以后再講基礎課就能更好的把握重點和難點，更好的為臨床課教學提供扎實的知識鋪墊。

4.4加強基礎醫學實驗課的考核

護理醫學論文范文5

1.我校參照二級醫院護理崗位和工作流程設計建成了現代醫護實訓中心———仿真病區。實訓中心設有多媒體教室，既能滿足理論教學，又能進行實訓教學，激發學生學習興趣，在授課中涉及操作就地使用用物給學生演示，學生也能立即練習，使理論和實踐教學融為一體，提高學生整體知識的掌握。彌補了傳統教學先在教室講授理論，下次課再到實訓室上實訓課，理論教學和實踐教學脫節的弊端。

2.仿真病區實訓中心堅持高標準、高起點、以模擬真實護理臨床工作環境，讓學生體會到“上課就是上班”，盡量縮短學校和臨床差距。教學中及時調整教學大綱操作項目并增購實訓用物，實訓內容和操作用物與臨床相匹配，添置臨床上常見的器械和儀器如超聲波霧化吸入器、靜脈微量注射泵等，教會學生在校期間正確應用這些儀器和操作技術。為了能使學生親自體驗一些操作，如鼻飼、靜脈穿刺、肌肉注射等，除在模擬人上反復訓練外，還為學生提供練習的一次性用品，鼓勵學生在教師的指導下互相進行真人練習，使實訓練習與臨床工作實現“零距離”，既可以讓學生親自感受，鍛煉學生的心理素質，也可以讓學生體驗患者的感受，讓學生每次實訓課都置身于仿真環境，猶如在醫院病房、以護士角色進行各項操作及對各類患者進行護理，提高學生動手能力和崗位適應能力，實現教學與臨床工作的無縫對接。

二、教師管理與學生自主管理相結合

由于護理學實訓課學生是在操作中完成的，教師又需兼顧教學、指導和管理等職責，往往存在管不過來的現象，課堂紀律會比較混亂。改革后將班級人數分為10~12個小組，每組大概4~5人，按學習和動手能力強弱合理搭配，每組選擇責任心強、操作水平高的成員為小組長，對其他學生進行管理和指導，班長和課代表負責管理各小組長，教師管理班長和課代表。這樣就形成了“教師—班長（或課代表）—小組長”三級管理體系，各個負責人各司其職，管理好自己的人員，課堂紀律就比較有序。

三、傳統實訓課

由實訓管理員安排實訓，上課前實訓管理員將操作用物準備好，學生對于某些用物的使用目的都不知道，更不會自己準備用物理實一體化教學要求學生在開課前預習操作項目，熟悉操作相關理論知識，課前學生自行根據課程內容準備用物，實訓管理員給予指導，而且小組內成員輪流準備用物，將學生角色由被動的接受者轉變為主動參與的管理者，使學生向主動學習、手腦并用型轉變，充分調動了學生學習的積極性，對培養學生動手能力、臨床思維能力有較大幫助。

四、嘗試多種教學方法

護理醫學論文范文6

對于作為舶來學科的“醫學倫理學”，如何用其教育學生、指導實踐?一直以來國內學術界和醫學界并沒有很好地處理“舶來性”與“本土化”之間的關系。致使部分醫學倫理工作者全盤吸收西方醫學倫理思想，將西方醫學倫理原則尊奉為醫學倫理學界的“道德圣經”；進而推崇西方國家所極力宣揚的價值觀念，而放棄了國人所應有的文化自覺和文化自信。

文化作為一個民族的靈魂和血脈，是民族精神的歷史積淀，凝聚著深層的精神追求和行為準則，承載著本民族的自我認同和價值訴求。文化自信是一個國家、一個民族、一個政黨對自身文化價值的充分肯定，對自身文化生命力的堅定信念。其實質是文化主體對自身文化價值的堅定信念和情感依托，以及在與外來文化的比較與選擇中保持對本民族文化的高度認可與依賴。

自清末明初起，西醫逐步取代中醫的地位，成為中國醫學的主體。與之同時，西方醫學倫理思想開始沖擊，并逐漸取代中國傳統醫德思想。20世紀80年代，醫學倫理學作為一門新興學科，自西方傳人我國，各醫學院校普遍開設了相關專業課程。然而，在醫學倫理教育教學中，無論從主流倫理思想還是從學科話語體系，從《希波克拉底誓言》到《赫爾辛基宣言》，從建構于社會契約之上的醫患關系到建構于自然權利之上的患者自主，從生命倫理學“四原則”到基督教倫理學家倡導的“允許”和“行善”原則，無不體現了醫學倫理學科的舶來性，處處留有西方文化的深層烙印。

盡管早在1932年，宋國賓教授就撰寫了中國第一部醫學倫理學著作—《醫業倫理學》，試圖以儒家仁義道德觀為基礎，構筑適應中國文化的醫學倫理體系。近30年來，也有部分學者積極實施醫學倫理的中國化探索，試圖尋找漢語文化語境下醫學倫理學發展的新途徑，但是由于中國近代社會造成的文化斷層及現代社會部分學者對西方文化的盲從，醫學倫理學始終缺少應有的文化自信。如在課堂教學中，部分教師用西方醫學倫理理論觀點主導國內醫學倫理課堂，大談特談功利主義和個人自由，試圖使西方醫學倫理科學化和普世化；在臨床實踐中，善于用西方醫學倫理原則指導國內醫學道德實踐，而背離了現實的風土人情；在倫理委員會建設過程中，習慣于用西方認證體系評估國內機構倫理委員會建設，以宣染倫理委員會建設的成就。

作為一門人文社會學科，醫學倫理包含著明確的價值判斷與文化選擇，折射了特定社會在其發展與變化過程中所留下的民族和文化印跡。推進醫學倫理學本土化建設，用中華文化滋養國內醫學倫理學的成長與發展勢在必行。只有將醫學倫理學根植于中國人自己的文化范式之中，融人自己的語言體系和文化傳統，中國醫學倫理學才具有真正的活力與意義，才能在世界醫學倫理交流中贏得足夠的話語權。在我國由文化大國走向文化強國的今天，讓中國人“自信”的“文化”至少包括三個層面:中華優秀傳統文化、革命文化、社會主義先進文化。這對于提升醫學倫理文化自信有指導與借鑒意義。努力從優秀傳統文化中傳承“醫乃仁術”的道德信仰，從革命文化中培養醫生的犧牲奉獻精神，從社會主義先進文化中架構起中國特色的社會主義醫學倫理學，講好中國醫學倫理故事，傳播好中國醫學倫理聲音，樹立中國醫學倫理事業應有的文化自信，中國醫學倫理學建設必將迎來輝煌的明天。