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急診科常見的病例范文1

[關鍵詞] PBL教學法;臨床實習;學生;護理;急救

[中圖分類號] G642[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)03(a)-098-02

以問題為基礎的PBL教學法,是強調以學生為主體,并以促進學生的自學動機、提高學生自己解決問題的能力為教學目標的教學方法[1]。20世紀90年代始,國外將此法應用于《急救護理學》教學,取得了較好的教學效果[2-3]。由于種種因素,急診科的護生實習期間可能遇不到實綱中要求掌握的病例,喪失實際感受和親手操作的機會,僅聽授課老師按傳統教學方法的講解無法達到急診科護士實習的目的和要求。因此,筆者嘗試將PBL教學法用于急診科實習護生的臨床護理帶教,實踐證明效果是理想的,但也表現出一些難如人意的地方,如教學程序易失控,定量、定性評介尚不完善等,亟需改進。

1 對象與方法

1.1 對象

隨機選取我校2005級高護本科班83名護生為研究對象,全部為女生,年齡20～23歲。實驗組40名,采用PBL教學法;對照組43名,采用傳統教學法。兩班均由同一教師按同一教學大綱和課表授課,以保證授課內容同步。兩組護生的年齡、基礎課考評成績比較,差異無統計學意義(P>0.05 ),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教學設計 根據實習護生人數按2～4人組成一個學習小組,安排1名護生作組長,負責組織小組學習和討論,并做好記錄。實驗時間為4周。

1.2.1.1 第1周:幫助護生盡快熟悉急診科環境,了解急診工作流程,介紹PBL教學法。并引入第1個教學病例――心搏驟停與徒手心肺復蘇術及運用逆向思維的方法引導出臨床護理中的預見性問題2～3個,如“導致徒手心肺復蘇失敗的主要原因有哪些?” “心肺復蘇成功后常見的并發癥有哪些?如何預防?”等。同時,向護生推薦參考書籍和相關文獻,如《急救醫學》、《2005國際心肺復蘇指南》。要求護生利用1周時間查找資料、回答問題,并且要求每個學習小組提出2～3個新問題或疑點,小組成員間可分工合作,完成以上任務。

1.2.1.2 第2周:組織護生討論與演練。先由授課老師啟發和引導提出問題,然后讓各組選代表發言,闡述對教學病例的分析,回答問題,并提出新問題,其他小組成員進行補充。討論完畢,授課老師對小組的討論進行總結并回答護生提出的新問題,最后對該病例中涉及的重點、難點進行精講。最后用心肺復蘇模擬人進行徒手心肺復蘇術的現場演練,將學習討論的理論知識與實際操作技能有機結合,以完成教學目的。活動結束后,給出第2個教學病例――“腦出血的急救護理”,提出臨床護理中的常見性問題2～3個,要求護生查找資料,尋找答案,下周進行討論和演練。

1.2.1.3 第3周:組織討論,帶教老師總結答疑,討論后進行實物演練。方法基本同第2周。結束后給出第3個教學病例――過敏性休克的急救與監護。

1.2.1.4 第4周:組織討論第3個教學病例,方法基本同前,并進行問卷調查和出科考試。根據不同內容的特點,操作過程可做適當變動。

1.3 評價方法

1.3.1 主觀指標 授課結束時,采用自行設計的調查表對實驗組進行PBL教學法評價的調查,調查內容包括態度、效果、評價等3個方面5個問題(表1)。調查方法采用無記名方式共發放問卷83份,收回83份,均能按要求填寫,有效回收率為100%。

1.3.2 客觀指標 兩組實習結束時均進行出科考試,包括理論考試與操作考核兩項。①理論考試,根據實綱的要求進行命題,共40題,包括填空題、判斷題、選擇題、簡答題和論述題5種題型,滿分100分,60分及格。共出3套試卷,由護生抽簽決定某套試卷。授課老師統一評分標準,減少人為因素導致的偏差。②操作考核,根據教學大綱的要求,選擇急診科常用的電除顫術。滿分100分,60分及格。兩組護生均抽簽決定操作考核項目,操作要求和評分標準參照中華醫學會編著的《臨床技術操作規范》護理分冊和及梁艷、馬惠蘭主編的《新編護理技術操作規程》執行。

1.4 統計學方法

問卷調查結果采用PEMS 3.1醫學統計軟件進行統計學處理;理論考試與操作考核成績采用SPSS 10.0統計軟件處理并作t檢驗。

2 結果

2.1 實驗組對PBL教學法的評價

實驗組對PBL教學法評價的結果顯示,除“實施教學前應查閱資料”和“可取代以往的帶教方法”兩項外,其余各項差異均有統計學意義(P

2.2 兩組出科理論考試與操作考核成績比較

兩組出科理論考試與操作考核成績差異有高度統計學意義(P

3 結論與設想

相關研究證明,PBL教學法在急診科臨床護理教學能更好的發揮學生的主體作用。它通過“病例設問―自學解題―討論精講―實做演練”的循環教學方式,讓呆板、孤立的“知識片”化做整體“知識鏈”,既縮短了課本知識與臨床實踐的差距,又使護生產生所學即所需的感覺,激發了護生探究問題、解決問題的熱情[4-6]。典型的教學病例與生動、活潑的教學方式解決了即使實習期間學生遇不到實綱要求掌握的病例,也能使護生在模擬情境和小組討論中得以較直觀地領受知識和技能。此外,“PBL合作式的小組學習在搜集資料、歸納討論這些環節中的教學優勢也比較突出,不僅有利于護生間知識和技能的相互促進,而且還培養了護生的人際溝通能力和團隊精神”[8]。表2顯示,在理論考試和操作技能考核方面,兩組成績的差異均有高度統計學意義,實驗組明顯高于對照組,提示將PBL教學法應用于急診科臨床護理帶教是行之有效的。但是,作為一種興及不久的科學教學方法,PBL教學法在臨床帶教中仍然表現出難如人意的一面。首先是PBL的教學環節中的小組討論,護生常常因見解不同而易變成爭論,導致老師忙于協調而降低了精講時間,不利于授課老師傳授自身臨床經驗。其次是由于受傳統帶教方法的影響,學生一下子很難從習慣已久的被動學習中走出來,對于小組討論前的查閱資料等自學方式表現消極,甚至持排斥態度,亟需制訂必要的科學激勵體系,以進一步激發護生的學習熱情。

[參考文獻]

[1]張紅菱,陳靖,舒劍萍,等.以問題為基礎的教學法效果評價[J].護理研究,2004,18(1A):73-74.

[2]鄭志輝,徐朝.PBL教學方法訓練護生健康教育能力探索[J].護理學雜志,2005,21(1):14-16.

[3]陳杰.提高護生技能訓練的能力,縮短教學與臨床的差距[J].中國現代醫生,2009,47(17):106-108.

[4]孫鵬,韓繼媛,唐澤海,等.PBL教學法在臨床急診教學中的應用研究[J].中國急救醫學,2007(3):255-256.

[5]劉春杰, 董立珉,康紅鈺.PBL教學法在藥理學教學中的應用[J].中國當代醫藥,2009,16(13):126-127.

[6]田京,于博,袁金學.PBL教學模式培養醫學生能力的做法[J].中國現代醫生, 2007,45(17) :119-120.

急診科常見的病例范文2

完善管理制度，健全設施配置，規范操作程序，利于急救患者及時得到救治，提高院內急救服務質量。

二、適用范圍

急診科對院內急救接診、診療的過程控制。

三、職責

(一).由科主任、企業管理長負責急診科人員日常工作安排。

(二).由科主任、企業管理長負責配置、領用急診科急救所需設施及器材。

(三).由企業管理長、質控企業管理負責對急診科設施及器材的管理、保護和使用記錄進行掌握。

(四).急診科各級醫護人員實施院內急救接診、診療工作。

四、工作程序

(一).急診科設施謀劃及配置：

按國家對急診科設施的規定要求配置所需的設施及器材。

(二).日常工作安排：

科主任、企業管理長負責急診科工作人員的日常工作安排，擬定必然時候內的醫、護人員值班表，并對醫護人員的缺勤情形舉行搜檢以包管急診科24小時開診。

(三).急診就診范圍：

為了急診患者便利就診，及時獲得救治，故制定急診就診范圍：

1、急性外傷；

2、急性腹痛；

3、突發性高熱；

4、各類休克；

5、各類大出血；

6、心、肺、腦、肝、腎功能衰竭或多臟器功能衰竭；

7、昏倒、抽搐、吐逆；

8、耳道、鼻道、咽部、眼內、氣管、食管內異物或疼痛、出血；

9、中毒、中冷、自縊、淹溺、觸電；

10、急性過敏；

11、其他急性病癥。

急診患者常常對照復雜，浮現千差萬別，因此不要死卡條則貽誤病情。

(四).院內急救患者的接診：

1、急診值班人員苦守崗亭，要嚴厲、賣力、敏捷、急迅地救護患者，對患者立場和善、熱忱負責。

2、當逢有急、危、重患者時，分診企業管理應坐行將其收往急診專科診室停止救治，后補登記腳盡。

(五).院內急救患者的診斷、治療：

1、首診醫師對就診患者認真負責，細心詢問病史、細致查體，作必要的輔佐檢查，在最短時間內進行救治。具體工作程序參照《常見疾病基本診療規范》和《醫療護理技術操作常規》中各種急診疾病的診療常規。

2、若是首診醫師發明便診患者的病情觸及其他專科或確系他科診治局限時，在完成各項檢查并作了需要的處理、寫好病歷后，再請有關專科會診。危重患者應由首診醫師伴送。

3、病情較重的患者，當值醫師應決意是否收急診留觀或收住院，經搶救后的患者，如病情穩定或容許移動時，應迅速送進病房或手術室。

4、值班醫師對急救留觀患者負責觀察病情變化，及時寫好留觀病歷及觀察記錄，并做好交企業管理工作。

5、對感染病患者或疑似流行癥患者應做好注銷及陳訴工作，遇有交通事故、吸毒、他殺或有傷情貳言等患者及觸及公安、司法狀況時，由值班人員陳說總值班，告訴有閉單元。

6、企業管理認真執行醫囑，及時共同醫生搶救工作，要對急診搶救設備、藥品保證無缺、充沛，并做好護理考察記錄。

急診科常見的病例范文3

【關鍵詞】宮外孕;失血性休克;誤診

【中圖分類號】R854【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0515(2011)04-0177-01

宮外孕是婦產常見疾病，其發病率近年顯著上升[1]，由于臨床診斷醫療技術的更新和提高，患者能及時到婦科就診，基本都能得到診斷和醫療，預后好。但因多種因素延誤診斷，導致失血性休克，甚至死亡[2]。本文收集6例因不典型癥狀去了內科、外科、急診科首診，而誤診病例，分析其誤診的原因。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2008年1月-2010年10月，住院治療宮外孕137例，失血性休克15例，發生率10.94%，首診內科、外科、急診科6例中，重度休克3例，中度休克2例，輕度休克1例。首診我院4例，外院2例，年齡18-37歲，未婚5例，已婚并輸卵管結扎1例。

1.2 首診臨床癥狀與診斷處理：2例下腹痛、發熱、嘔吐、稀便的患者，經內科診斷：腸炎，輸液、口服藥物處理回家。1例胃痛伴嘔吐患者，另1例上腹痛伴肩背部痛患者，在外科分別診斷為胃炎、膽囊炎，給予藥物治療回家。2例暈厥、嘔吐、腹痛患者，在急診科輸液檢查中，血壓下降。

2 結果

6例患者在首診治療后，最短3小時，最長36小時出現腹痛不同程度加重，心悸、肢冷、出汗、生命體征不穩定，2例自行到婦科急診。2例呼叫120救護車接回。其中3例BP25-38 / 0-20mmHg，心率140±次/分，神態不清，大小便失禁；2例BP50 / 20mmHg，心率120次/分，神志淡漠；1例BP50 / 30mmHg，心率112次/分；6例腹穿均抽獲不凝血；4例B超示腹腔大量積血；6例尿HCG、腹腔穿刺血HCG均為陽性。6例均行急診手術，2例宮角部妊娠破裂，3例輸卵管妊娠破裂，1例腹腔妊娠破裂，腹腔積血1600ml-2600ml，均行鎖骨下靜脈動穿刺下輸血、輸液、抗休克等積極治療后，痊愈出院。

3 討論

宮外孕臨床表現主要是停經，腹痛，陰道流血，部份伴有墜脹等癥狀。少部份病例表現無停經史，腹痛位于中上腹部或肩背部痛，嘔吐，稀便，首診去了內科、外科，首診醫師對本科的消化道癥狀重點關注，而忽視了停經史，陰道流血，以及婚育性生活史的了解，造成誤診。究其原因分析如下：

3.1 停經：大多數宮外孕病例有停經史，極少數無停經史或者將陰道流血誤認為月經。6例患者中2例無停經，3例陰道流血，自認為月經期，1例停經39天，5例未婚病例中有3例因未婚未問有無性生活史。首診未詢問有無停經3例。

3.2 腹痛：宮外孕大多為下腹痛，少數為胃痛，中上腹部疼痛和肩背部疼痛，應是血液刺激腹腔導致，血液在腹腔引起腸蠕動增加，引起消化道癥狀，如嘔吐、稀便等。

3.3 暈厥：是因腹腔內出血較多，已經為休克前期，伴有嘔吐等，首診醫生對暈厥、嘔吐等癥狀重視，而未詢問有無停經史，性生活史，陰道流血等情況，做CT、心電圖等檢查，同時輸液，待休克出現或休克加重，再請婦產科會診。

3.4 實驗室檢查為減少宮外孕的誤診，首診醫生要認真詢問病史，尤其是生育期女性，并常規檢查、尿HCG、血β-HCG。

3.5 超聲檢查：目前超聲診斷儀的分辨率增高，醫生檢測技術水平增高，宮外孕早期就能得到診斷，更能發現腹腔內積血。我院未破裂型宮外孕，予以藥物保守治療，減輕患者痛苦，取得良好療效。

參考文獻

[1] 姚遠，異位妊娠發病率及誤診的主要原因，實用婦產科雜志，2005，6：321-322

[2] 戴鐘英，異位妊娠與非婦產科疾病的鑒別診斷，實用婦產科雜志，2005，6：334-335

[3] 曹澤毅，中華婦產科學，北京：人民衛生出版社，2000，1314-1334

急診科常見的病例范文4

【關鍵詞】 急腹癥； 偶發； 創因

中圖分類號 R64 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）10-0071-02

常見的外科急腹癥（surgical acute abdomen，SAA）有空腸破裂并發急性腹膜炎、急性胃穿孔、急性闌尾炎及膽石癥等，多種因素可引起SAA。由于SAA屬于比較危急的急癥重癥，因此對其進行早期及時搶救治療意義重大[1-2]。有部分SAA多由偶發創因引起，而這部分創因往往較為隱匿，不易被察覺，容易漏診誤診，因而導致延誤搶救時間，對患者極其不利。因此對一些由偶發創因引起的SAA病例的創因進行及時總結，以后減少此方面SAA的發生[3-4]。現回顧性分析筆者所在醫院收治的3例SAA患者的臨床資料，現報道如下。

1 病例介紹

病例1：患者，女，69歲。職業：菜農。因“腹痛1 h”于筆者所在醫院急診就診，門診攝立位腹平片及腹部B超暫未見異常。后追問病史，既往有“疝氣”病史多年，具體不詳，當日傍晚被4歲小孫子用頭撞傷左下腹。已絕經。急診科留觀2 h腹痛無緩解而以“腹痛查因――嵌頓性疝？”收住普外科住院進一步診治。住院第1天子宮附件B超提示左附件區包塊，期間兩次請婦科醫師會診。入院1 d后轉到婦科行剖“腹探查術”，術中發現空腸破裂、腹膜炎而轉回普外科處理。筆者總結創因：疝內容物被小男孩頭撞破。診斷：空腸破裂并發急性腹膜炎。

病例2：患者，女，36歲。職業：個體商戶。因“左側腹痛0.5 h”于筆者所在醫院急診就診，來診時生命體征平穩，腹部體征未見異常，門診肝膽胰脾B超發現部分脾臟結構顯示欠清。追問病史，因夫妻間矛盾突被其夫用圓頭鍋鏟擊傷左上腹，后手術證明是脾臟破裂。總結創因：鍋鏟擊傷左上腹。診斷：脾臟破裂而出血。

病例3：患者，男，39歲。某假日在山上水庫釣魚時不慎滾落數米的水泥渠道，左側胸腹被撞在水泥槽上，0.5 d后仍感“左胸腹疼痛”而入急診。入院時生命體征正常，腹部體征輕，肝膽胰脾B超提示脾臟包膜下積液。總結創因：左胸腹部被水泥槽撞傷。診斷：外傷性脾破裂。

2 結果

3例患者均經明確診斷后，立刻實施相關搶救措施，后痊愈出院。

3 討論

外科急腹癥（surgical acute abdomen，SAA）是急診科常見疾病之一，臨床上以腹部疼痛為主要癥狀[5]。其病因多種多樣，具有病程短、病情危重等特點，診療過程中常常需要醫生在較短時間內準確而及時地對SAA的發生部位，病因和并發癥作出正確診斷以便采取及時有效的治療方法，否則會危及患者的生命。然而臨床上SAA的病變多累及腹腔內多個部位或多個器官，確診難度較大，極易誤診。

SAA是常見的急癥，病情急，來勢兇，病種繁多，病情復雜多變，易與鄰近臟器病變的婦科、內科及其他疾病混淆，一旦誤診或治療方案選擇不當，將會給患者帶來嚴重的危害[6-8]，因此SAA的診斷與鑒別診斷非常重要。急診接診醫生應掌握全科診療知識，依靠詳細的病史，細心的體檢，相關的實驗室資料，必要的影像學檢查，合理的綜合分析，作出正確診斷。診斷明確者，應緊急施行手術；暫時尚未明確診斷者，應積極對癥治療，輸液、補充營養，糾正水、電解質紊亂和酸堿平衡失調及抗感染治療[9-10]。如經8～12 h的密切觀察，病情加重，仍不能確診，應當機立斷施行剖腹探查術，以免延誤手術時機而釀成嚴重后果。

病例1，患者既往有“疝氣”病史。SAA患者大都以腹部疼痛為主要臨床表現入院，老年患者因疼痛閾值高，對疼痛的反應不敏感，腹痛癥狀不明顯，應注意老年人胃腸穿孔、腸梗阻等急腹癥的臨床表現。病例1中患者開始腹痛并不明顯，后由于疼痛加重才就診，就診時離病情發生已有數小時，在一定程度上也延誤了病情，耽誤了最佳搶救時機。因此，尤其要重視老年SAA患者的特殊情況。

病例2，脾臟損傷患者來診時部分生命體征比較平穩，腹部體征不明顯。因此此類患者需要盡快進行臨床檢查，以盡早明確診斷，便于爭取搶救時間。

病例3，患者只是在休閑釣魚時左胸腹部被撞傷，導致腹內實質器官損傷，雖然此類病例并不多見，但仍需提起注意，以免誤診、漏診。

急診科常見的病例范文5

[關鍵詞] 急腹癥；急診科；分診

急腹癥主要是指臨床上常見的以急性腹痛為主要臨床特征的疾病，其發病原因主要為患者腹腔內臟器出現器質性病變和功能失調，或者患者腹腔臨近器官、全身性疾病所引起的患者腹腔器官的疾病。具有發病及。病情嚴重和復雜的特點，需進行及時有效的治療。急診科分診治療可將急腹癥患者進行分診治療，保證治療的效果。本研究選擇我院近年來急腹癥分診治療的病例進行研究，現分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料本研究選擇2008年7月到2011年6月在我院急診科進行治療的急腹癥患者1658例患者進行研究，按照治療類型分為內科和外科患者，其中內科患者為675例，包括的疾病類型主要為急性胃炎、急性心肌梗死、急性腸炎、泌尿系統疾病和急性腸炎等，外科疾病患者為983例，主要包括疾病類型膽結石、急性闌尾炎、膽囊炎、急性腹膜炎、急性腸梗阻、泌尿系統結石和胃穿孔等。所有患者均簽署知情同意書，愿意參加本研究。

1.2急診分診方法本研究急診分診方法主要參考國外學者的SOAP進行分診和治療。主要通過醫生及護士進行疾病情況詢問，包括患者起病原因、臨床表現、年齡、體征、體征和嚴重程度。其中S為患者主訴癥狀，主要為醫務人員收集通過患者主訴的所有臨床資料；O為觀察，即為醫務人員通過觀察了解患者的實際病情；A為評估，為醫務人員通過了解患者病情的基礎上做出的對患者疾病類型和嚴重程度的評估；P為醫生通過自身對患者的評估后采取的專家分診等分診情況。

2結果

對研究涉及1658例患者中，外科患者為983例，占59.29%，內科患者為675例，占40.71%，外科患者分診正確例數為915例，占93.08%，內科分診正確患者為632例，占93.63%，分診正確患者均經臨床B超和X線檢查和確診，所有患者均進行有針對性治療療效明顯，見表1。

表1研究人群急腹癥急診分診治療效果分析[n（%）]

3討論

在急診科對急腹癥進行預診和分診是一個緊張而復雜過程，需要醫務人員在短時間內進行正確的初步診斷，為急腹癥的臨床治療提供保障[1]。因而對于急腹癥分診治療需要醫務人員有著較高的醫療水平，不僅需要扎實的醫療技術和知識，而且需要在短時間內對患者病情進行診斷和分診，需要醫務人員具備一看、二問和三查的技能。首先對患者疾病病情進行仔細的觀察，尤其是患者意識不清楚、緊張和嚴重疾病的患者，不能夠進行有效的交流時需要醫務人員通過仔細的對患者疾病進行初步的判斷，針對患者常見的面色蒼白、皮膚潮濕、脈搏微弱和面色蒼白等臨床表現可進行針對治療，觀察患者特有的姿勢、精神狀況和臥床對患者疾病進行預診，為正確分診提供奠定基礎。其次需要醫務人員通過簡短、重點的詢問，了解患者的疾病史和現病史，了解患者發病前后的主要臨床表現，對患者疾病的發生、發展和變化進行了解，對患者的疾病類型，如疼痛了性、疼痛時間和惡心嘔吐情況有初步的了解。針對部分患者出現的腹部疼痛明顯而疼痛部位多變的情況，急診科醫務人員應有充分的心理準備[2]。最后急診科醫務人員應充分利用臨床檢查對患者的病情加深了解，通過血壓、脈搏、呼吸和體溫對患者疾病的嚴重程度進行判定。應加強血常規、尿常規和生化檢測在預診中的重要性，了解疾病的診斷標準，例如通過血常規檢查可有效的了解患者白細胞及中性粒細胞的情況，進而了解患者是否出現感染。通過尿常規檢查可了解患者血尿。尿蛋白等情況。為臨床初步對患者疾病類型判定奠定基礎，為以后采取相應的措施提供保證[3-4]。本研究采取科學方法進行急診科分診治療，研究顯示內科及外科均分診正確率較高，應加強臨床推廣。

參考文獻：

[1]王麗萍.應用現代科學技術提高急診救治水平[J].中國急救醫學，2001，8（2）：122

[2]王麗華.現代急診護理學[M].北京：人民軍醫出版社，1994：132-133

急診科常見的病例范文6

2、加強業務學習，特別是常見病的深層次學習，對常見病的治療要統一規范用藥，要按原則用藥，不能大包圍用藥或實驗性用藥。同時對一些疑難病例，要組織全科人員進行大討論，以提高科室診治水平。

3、加強政治學習，特別對與醫療安全有關的法律法規的學習，強化醫護人員的醫療安全意識;加強醫患溝通，促進和諧醫患關系。

4、切實抓好各項核心制度的落實執行工作，真正做到依法行醫、規范行醫，徹底杜絕醫療安全隱患。

5、抓好急診病人的就診服務，在"安全、有效、滿意"指導思想的精神下，全科室醫護人員持續改進"微笑服務"、"人性化服務"，深入持久開展"三好一滿意"的優質療服務，才能更好的打造醫院一流服務窗口。

6、在條件允許的情況下，安排一名醫生和一名護士到上級醫院學習急診急救，回來給科室講課，以便帶動科室整體急救水平。

7、鼓勵科室人員加強業務學習，及時掌握前沿科技信息提高業務水平以促進業務發展。

8、加強與其它部門積極處置發生在醫院各個科室需要急診急救的患者，齊心合力保障全院的醫療安全。加強與120和icu的合作，構建暢通的急救體系。

9、積極向上級醫院學習討教，提高業務水平，增強急診急救的能力加強與同級和下級醫院的溝通，提高我院急診品牌，樹立良好形象。

10、加強對急診科環境衛生的管理，做到環境周圍時時處于干凈無垃圾狀態。

11、加強急診科與各臨床科室和各輔助科室的協調配合，保證搶救急危重癥病人時綠色通道暢通。

12、加強急診風險意識和整體意識。