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手術室護理新技術新業務范文1

[中圖分類號] R472.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 1005-0515（2012）-01-216-01

隨著外科醫學的發展，外科手術不斷改進與更新，微創手術的大面積開展，各種儀器設備的使用，手術室新業務，新技術不斷增多，優質護理服務全面開展，對手術室護理工作提出了更高、更嚴的要求。目前，手術室護士對常規手術配合較熟練，但對于變化快的新術式，新技術缺乏鉆研精神，對新儀器、新設備的使用和保養知識欠缺，既傳統思想模式影響了護士素質的全面提高。

自2009年1月始，我科根據全科護士的實際情況，通過組織護理安全知識培訓，定期有目標有計劃的業務學習，重視新手術大手術的護理查房，開展隨機提問與現場查看相結合的方法，鼓勵繼續教育等形式，提高了手術室護士的整體業務素質。

護理安全知識培訓,安全是護理質量的基礎，手術室工作的被動性，突發性和流動性，使手術室成為高風險科室，要求手術工作人員警鐘長鳴。我科每季度組織一次護理安全培訓，內容包括應急預案，醫療事故處理條例，護士自我防護知識等，強化安全意識，每月組織一次護理安全座談會，把平時工作中容易發生護理缺陷與差錯的工作環節進行分析，討論，糾正認識上的偏差，提高護理安全防范意識，杜絕差錯及事故的發生。

加強業務學習 ,護理人員牢固的業務知識，是確保護理質量管理的基礎，我科根據實際情況改變傳統的一月一次的業務學習，組織有共性、有個性的業務學習，具體做法是：(1)每月一次的大業務學習，由全科護士參加，學習內容以手術室管理、護理質量控制、護士綜合素質考核標準等有共性的知識為主。(2)半月一次的小業務學習，按職稱不同分層次有重點的培訓，新護士(畢業后工作不滿一年的護士)以崗前培訓和崗位培訓為主，護師及護師以下職稱的學習內容為：護理文書書寫，專科配合，無菌技術管理，急救知識，主管護師及以上職稱學習內容以實習帶教，新業務新技術開展，護理論文寫作為主，這樣解決了過去一部分護士吃不飽，而另一部分護士吃不了的狀況，使全科護士素質得到整體全面的提高。編印了手術室工作手冊，制成口袋大小，每人一本，隨時翻閱，更好地達到理論聯系實際的效果。

護理查房,通過組織護理查房能發揮護士長和護理骨干的主觀能動性[1]，培養護士的思維能力，激發護士的學習興趣。查房內容以前瞻性查房為主，對手術科室重大疑難手術的開展，指定有豐富工作經驗的主管護士參加病房術前討論，列出相關內容，組織全科護理人員學習，估計術中可能出現的問題，提出相應的措施，對策。對手術科室開展的新業務新技術，要求各科主任講課，再由護士長組織護理查房，對新儀器、新設備的使用和保養，有專業人員現場演示講解，護士當場提問，護士長督導護士再學習的方式，做到人人會操作，人人會保養。護士長根據查房內容，不定期抽查護士掌握情況，對存在的共性問題在晨會上及時學習講解。要求人人能掌握相關手術的配合。

參加多種形式的的繼續教育,護士學習的目的是為了全面系統的學習護理專業知識，拓展自己的知識領域，更新護理觀念，更好地適應現代醫學模式的轉變及系統化整體護理的開展，因此，應給予精神上的鼓勵，同時，我科專門設立基金，由全科護士拿出獎金的5%組成，對參加自學護理本科、研究生獲得文憑的人員給予1500元獎勵，對參加全國性學術交流會議的人員給予300元的獎勵，對發表省級雜志以上文章的護士給予500元的獎勵，把繼續教育學習納入護士綜合素質考核目標，與每月績效工資、獎金掛鉤，激勵護士不斷學習。利用電腦信息技術,在科室電腦上設置學習專欄，下載有關專業方面的內容，了解國內外先進的手術室護理理念，專業技能，上網查找有關知識，解決平時工作中的難點疑點，定期整理更新學習專欄的內容，供護士查閱，指導實際工作。

人性化考核，在護理質量管理中，缺乏集科學方法與可操作性于一體的護理質量考核考評體系，一般考核標準忽視了護士當時所處的工作狀態，影響護士的工作積極性。我科根據護理部質量考核標準、改進不切實際的部分，根據科室的實際情況，制定人性化的考核目標，大膽采用護士自查與護理小組間互查相結合的考核方式，讓護士互相考核，把考核結果交由護士長，護士長根據護理質量的弱點和特點，進行全面監控，每月底在科務會上反饋考核結果，肯定工作成績、公開優缺點，對存在的不足進行討論分析，明確各自努力的方向，同時聽取護理人員的反饋意見，不斷修改考核細則，把考核權交給護士，充分調動護士的積極性，增強護士的成就感。每月結束，使護士對自己都有一個新的認識，循序漸進地在科內形成良好的學習氣氛[2]。

總之，在目前醫療市場競爭日趨激烈的形勢下，只有狠抓護理隊伍業務素質提高，不斷提高護理質量，才能在醫院競爭激烈的醫療市場中處于不敗之地。

參考文獻

手術室護理新技術新業務范文2

論文關鍵詞：手術室　資源　效率

論文摘要：分析了影響手術室工作效率的原因，提出一切以滿足手術需要為原則，通過全天候開放手術間、合理安排手術、實行護士彈性工作制、建立完善的分級管理及工作考評制度和專科護士責任制、充分利用現有人力資源和開展新技術等，提高手術室工作效率。

我院是一所具有1800張床位的綜合性教學醫院，手術室設有30個手術間，具備層流、視聽教學等多種設備，除承擔近1000張外科病床患者的手術治療外，還要配合教學、科研及新業務的開展。近兩年來平均年手術量達15000臺，且每年按15％的速度遞增。由于手術科室的工作量不斷加大，為了使有限的人力和物質資源得到最有效的利用，減少手術室與手術科室的矛盾，縮短平均住院日，提高醫院的整體水平，通過合理安排手術、充分利用現有資源，以提高手術室效率，取得了一定成效。

1影響手術室工作效率的原因

1．1手術室自身人員因素麻醉醫生與護士的缺編，導致在工作中因為連臺手術及急診手術的臨時介入，人員不能及時到位而延誤了擇期手術的及時開臺。手術器械準備不到位，特別是一些大手術如胸科、器官移植、骨科特殊器械等。未及時接送患者，對手術的時間預測不準。

1．2手術醫生因素由于外科醫生查房、換藥等一些原因導致手術時間延誤。

1．3患者因素患者術前必要的檢查未做或手術麻醉同意書未簽，臨時取消手術。靜脈輸液困難，麻醉不順利。

1．4輔助科室因素比如病理科、血庫，因各種原因導致手術時間延長。

2提高手術室工作效率的方法

2．1實行全天候手術一切以手術需要為原則，在手術室實行全天候開放手術。在現有的條件下努力挖掘潛力，合理安排手術，對護士的工作實行彈性排班J，增加可控機動護士，將護士排班分為8：00～16：00一班，16：0o到手術結束一班，充分利用手術室資源。對超時工作的護士，計算工作時間與工作量，并給予調休和獎勵，使護士在崗時間最大可能地滿負荷工作，保證每天每個手術臺能做4～5例手術。另外做到對急診手術安排及時、準確，一切體現了以患者、外科醫生為中心的服務宗旨。上述措施為全天候手術的開展提供了人力資源。

2．2合理安排手術順序每周、每日的手術安排由每個科的總住院醫師提前將手術接臺順序交到手術室，手術室排班將盡量尊重科室意愿，體現忙而不亂。對因遲到而延誤手術的手術醫生要提出批評，并制定相應的懲罰措施。

2．3建立健全完善的工作和規章制度

2．3．1實施護士長負責制下的分級管理見圖1。護士長的主要精力放在手術室管理上，放在提高護理質量的檢查監督上，這樣可強化護士長質量管理力度，使護理工作中的問題得到及時的發現和解決。總監護士的主要工作是手術安排和護士排班，并檢查每位護士工作的質量和各項規章制度的落實；協助指導重大、，bJL手術的配合，指導和督促手術室護士完成各項工作并及時提供技術指導；監督無菌技術，調配接臺手術，保證手術順利進行。總務護士的主要工作是負責手術室藥品、器材、敷料、布類等物品的請領、保管、報銷和各種儀器設備的保養工作，檢查貴重物品的管理情況；負責實習生、新同志、進修護士的培訓工作和科室業務學習以及培訓計劃實施等。

2．3．2培養專科手術護士，實行手術間組長責任制管理實行手術間人員配備和責任制管理，明確責任人的管理職責，使管理制度在最大范圍內得到落實。培養優秀的專科手術護士，是加強人力資源內涵建設的重要舉措，專科護士可以提高專科手術護理質量，把精力集中在臨床專科護理的特殊方面。我院手術室將手術間相對固定于科室，專科護士的組長也就是手術間的負責組長，她們負責專科護理組成員的新業務學習，及時記錄各種疾病的特點，不斷完善專科手術的配合程序并能將新的理論和新技術、新業務應用于臨床專科。定期和手術醫生進行溝通，并提出改進措施。術后督促檢查手術房間整理工作以及物品補充還原情況，發現遺漏及時給予補充，并在手術間登記本上簽名以示負責。

2．3．3設立各種登記本針對護士在工作中易出現的問題，建立手術室的自查登記本、病理標本送檢登記本、接送患者登記本、術中情況登記本、器械核查本、儀器設備送修登記本、術后隨訪登記本、重大手術術前討論登記本等，每半個月護士長總結一次，提出存在問題的根源和解決的方法，為日后的工作積累寶貴的經驗。制定整改措施后如再犯同樣錯誤的人員，將給予經濟處罰。

2．3．4引進先進的設備和新儀器以提高工作效率使用新設備、新材料以提高手術室的技術含量，這樣不僅減輕了醫護人員的工作負荷，同時提高了工作效率。目前我院手術室配置了全套閉路電視手術影像系統，各個手術間均為多功能手術床、進口無影燈、超聲止血刀、氬氣刀、自體血回收機、進口制冰機、干燥柜、變溫毯、導航儀(腦外科專用)、滅菌器等多種先進儀器設備在我科的使用，明顯改善了工作條件，較好地滿足了臨床需求。

2．4術前訪視加強麻醉醫生和手術護士術前訪視患者，這樣可及早發現患者存在的問題，提前調配好手術，準確地術前評估，就可避免患者因素造成的手術延誤。

2．5加強業務培訓，提高操作能力提高手術室各級人員的業務技術水平，堅持每個月業務學習l一2次，每周對2—3名護士進行技術考核。

手術室護理新技術新業務范文3

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0788-01

1 方法

1.1 加強鍛煉 ，全面提升身體素質

手術室護士工作量大、事務繁多、應急情況多，除了擇期手術外，急診重危手術隨到隨做，手術時間不固定。手術中使用的各種化學藥品及醫療氣體（如甲醛、戊二醛、含氯消毒劑等）種類不同，經常配合放射拍片手術（C型臂）及接觸乙肝、結核、梅毒等傳染病手術，可能引起自身抵抗力下降；因自身家庭、生活問題、學習工作、晉升、社會等多方面因素影響，精神上存在壓力；銳器刺傷等都會不同程度影響身體健康。這就要求手術室護士必須具備長時間精力和吃苦耐勞精神和健康的身體。招之即來，連續作戰，是對手術室工作人員的基本要求。因此護理人員平時要加強體育鍛煉，如散步、打羽毛球、練瑜珈，保證有強健的體魄和充足的精力。要重視營養成份的攝入，消除年輕護士為保持體形不敢吃的心理，要求必須吃早飯后允許參加手術。如果條件允許，對于手術時間較長的手術，物品、器械清點清楚以后，中可以進行人員交接班，以保證有充沛的精力和良好的體力更好地配合手術。

1.2 業務學習

1次/月學習內容：專業思想教育占8.0%，醫院感染占23.2%，

手術室管理占28.7%，消毒隔離占17.4%，精密儀器使用保養占14.O%，專科配合占8.7%。注重專業知識及新技術業務學習，提高專業技能水平隨著醫學科學發展，手術室護理學已成為一門專門學科，作為一名手術室護士除加強基本知識學習，狠抓基本功外，還要不斷學習新知識，利用業余時問對專科知識進行講課，不斷鞏固和更新理論水平和提高專業技能水平。同時大批先進醫療設備（如進口顯微鏡、腹腔鏡、關節鏡等）進入手術室，要求每位護士學習設備使用、維護，經常組織護理人員進行培訓，并選派護士外出進修手術配合，對于使用中出現的問題，能及時處理，使設備等到正確使用，從而全面提高護理人員的工作能力和業務素質。

1.3 不斷強化心理素質

手術中突況的發生，患者病情變化快，手術醫生情緒起伏不定，這些都會間接影響護士的心理素質。這就要求不斷加強護士心理素質培養，排除其他干擾因素，確保全部精力集中于工作上。培養其穩定心理與應變能力，平時有意識地培養護士注意力的穩定性，養成無論擔任器械還是巡回工作都能高度集中注意力。各項配合工作能做到心中有數。這就要求手術室護士做好手術患者的術前的訪視，查看病歷與患者溝通，了解患者的病情、性格及心理狀態，了解手術內容及方式，術中密切關注手術進展。在平時手術配合中逐漸了解手術醫生性格，手術習慣，遇到任何情況都有穩定的工作情緒，保持處變不驚，忙而不亂，有條不紊。

1.4.學術交流

3年中，共參加全國性學術交流8人次，省內學術交流及新技術新業務培訓12人次，全院性學習26人次。

2 結果

針對以上各種方法，結合書籍雜志，每月進行業務考核和理論知識考試，各類成績均有所提高，見表1。

3 討論

3.1 護理教育的2個重要途徑。一是在職教育，其根本目的在于提高護理質量，主要是介紹新的病人護理法，新的診斷和治療新技術，以及儀器的使用方法等。二是繼續教育，其主要方面是有關資格證書和學位水平的教育，涉及到護理人員個人素質的提高。

3.2 注重專業知識及新技術業務學習，提高專業技能水平隨著醫學科學發展，手術室護理學已成為一門專門學科，作為一名手術室護士除加強基本知識學習，狠抓基本功外，還要不斷學習新知識，利用業余時問對專科知識進行講課，不斷鞏固和更新理論水平和提高專業技能水平。同時大批先進醫療設備（如進口顯微鏡、腹腔鏡、關節鏡等）進入手術室，要求每位護士學習設備使用、維護，經常組織護理人員進行培訓，并選派護士外出進修手術配合，對于使用中出現的問題，能及時處理，使設備等到正確使用，從而全面提高護理人員的工作能力和業務素質。

3.3 護士的業務考核和知識考查的成績與獎金掛鉤，在技術含量、工作業績的分值上充分體現：2個考核點平均成績在90分以上加2分（基數為8分），90―80分不獎勵也不扣分，80分以下扣0.5分，70分以下扣1分，不及格者扣3分；每月底在科務會上反饋考核結果，公開優缺點，對存在的不足進行討論分析，明確各自努力的方向，同時護士長聽取各級護理人員的反饋意見，不斷修改考核細則，充分調動護士的工作積極性，每月結束，使護士對自己都有一個新的認識，循序漸進地在科內形成良好的業務學習氣氛。

手術室護理新技術新業務范文4

手術室工作繁重、緊張、節奏快、要求高，因此護理管理工作是不可忽視的內容，差錯事故是影響護理質量的重要因素。防止術中差錯事故的發生是保證手術安全進行的基本，及時對手術護理差錯及其原因進行分析，以降低差錯事故的發生，提高手術室護理工作整體水平。

術中護理差錯原因分析：

1 工作壓力大手術室護理工作量大、枯燥、瑣碎，易導致不良的心理狀態，緊張、焦慮等。節假日護理工作人員少，急重手術多等。

2 查對不細致如術前不認真仔細觀察所需用物，術中物品清點不仔細，中途添加物品登記不及時，對臺上用物心中無數，造成術中物品數目不清，不能及時關閉體腔，延誤手術時間，給病人造成痛苦。

3 工作精疏缺乏高度責任心如手術擺放不當，造成壓傷，術中靜脈通路不暢，出現漏血，漏液現象，電極板灼傷病人，接錯吸引器，病人墜床等。

4 違反操作規程，不嚴格執行手術室護理操作規程及制度如：術中執行三清點制度，不嚴格執行查時制度而擺錯手術，用錯藥，輸錯液，術前器械準備不全，電器性能障礙等差錯。

5 業務水平低下，生疏造成差錯由于對手術室護理工作職能重要性認識不足，對操作常規不熟練，對各類手術配合、物品準備等生疏，缺乏手術室護理的基本技能，應急反應能力差，工作中忙亂而在術中發生技術性差錯。

防范差錯的管理措施：

手術室護理新技術新業務范文5

一、在思想政治方面，積極擁護醫院的各項方針和規章制度，以病人為中心，嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自己，視病人如親人，堅持以質量為核心，病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊精神。

二、積極學習各項新技術、新業務。作為一名手術室護士，在工作中嚴格執行各項操作規程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認真負責，一絲不茍，加班加點，樹立高度的集體責任感和榮譽感，團結同志，凡事以工作為重。為患者提供全方位優質服務，與手術醫生積極密切配合，團結協作，打造和諧的工作氛圍，保證手術順利完成。

三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作，配合各科室做好搶救工作，工作中團結同事，積極進取，嚴格查對，嚴謹細致，杜絕差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業務的開展。參加工作一年來，我在科室同志們指導下刻苦學習積極進取，掌握了各科手術配合步驟如：普外、骨科、胸科、婦產科及腦外科等等，加深了自己的無菌觀念和操作要求。

進入手術室的第一天，老師便對手術室的環境與器械向我們做了詳細的介紹，讓我認識到了解環境和認識器械的重要意義——這并不是簡單的參觀了解，更重要的是讓我們能夠在最短的時間內熟悉并掌握它，在環境中能夠迅速的找到所需的物品!同時也使我們認識到時間就是生命，我們必須爭分奪秒!

手術室護理新技術新業務范文6

本著自愿和組長選拔相結合的原則配備組員，由組長和護士長根據個人特點、專業素質及專業特點進行選拔分配。亞專業組護士應具備的條件：具備手術室5年及以上臨床護理工作經歷，具備各科手術配合的基本能力、良好的專業技能，熱愛本專業，對專科發展有興趣、有信心，自愿配合組長工作。亞專業組的工作模式所有亞專業員工進行統一的安排，在本亞專業輪轉9個月，另外兩個亞專業輪轉3個月［2］。熟悉其它亞專業的目的是為了滿足替休時配合手術。本專業相對固定外，配合手術醫生的護士也相對固定。這樣，既了解手術醫生的習慣，又能適應手術方法的變化。手術間也相對固定，避免儀器設備的移動。以保證醫護配合默契，有利于護士朝專家型方向發展，還利于收集臨床病歷資料、總結經驗進行交流，共同提高。根據實際需要合理安排人員提高了醫生滿意度［3］。

2結果

護理亞專業組的建立加強了護士的責任心，醫護配合默契，手術配合質量明顯提高，醫生滿意度從實施前85％提高到實施后98％；組長負責器械的管理，主動與本組醫生交流征求意見，專科器械和儀器能得到及時維修和保養，充分滿足手術需求；組長加強了與病房護士的相互溝通，使患者在圍手術期能得到滿意的護理，降低了醫患糾紛；護士滿意度從88％提高到99％，提高了護士對本專業新業務、新技術、新方法和新手術的認識，業務水平明顯提高，學習興趣濃厚，亞專業組由2010年的3篇增加到2012年的5篇。建立手術室骨科護理亞專業組前后有明顯差異（P＜0．05）。

3討論

3．1亞專業組的建立和培訓提高了手術配合質量

完成手術的團隊由一群相對固定的醫生和護士完成，經常在一起溝通交流和配合，彼此熟悉，工作氛圍很好，工作習慣很了解，手術配合順利。護士通過術中觀察或直接與醫生交流，短期就能熟悉醫生術中的個人習慣，可以保證術前物品準備精確、減少物品浪費，并降低患者的醫療費用；器械管理實行組長負責制，組長隨時與專科醫生交流并征求意見，及時維護、淘汰、更換器械，提前申請購買所需器械，提高了術中器械的適用性和有效性；保證術中及時傳遞，配合由被動轉為主動和默契，融洽了醫護關系，提高了手術配合質量和醫生滿意度，醫生和護士的滿意度增長10％以上。

3．2亞專業組的建立和培訓有利于護士自身業務和學術水平的提高

通過每月的學習和季度考試，亞專業組護士較快地掌握了有關亞專科手術的專業知識。與專業組醫生固定配合手術，彼此關系融洽，醫生樂于對護士講解手術知識、幫助修改論文，并及時提出手術中發現的護理問題，進一步提高了護士的學術水平，醫生的一些科研資料也愿意給配合自己手術的護理團隊參考，為護士寫作護理論文提供了寶貴的數據來源。護理科研論文的數量增加了兩倍。

3．3亞專業組的建立和培訓促進了護理人員參與管理的力度

本專業形成一個優秀的充滿力量和智慧的團隊，能自行處理業務和管理中的問題，極大地協助了護士長進行管理。

4結論