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微創(chuàng)手術(shù)的護(hù)理范文1

目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在微創(chuàng)手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法：將120例接受微創(chuàng)手術(shù)治療的患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組（每組各60例），對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上另予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并認(rèn)真記錄每位患者的護(hù)理全過程。結(jié)果：觀察組的滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論：在微創(chuàng)手術(shù)中實(shí)施制度化、規(guī)范化、人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，達(dá)到了醫(yī)生、護(hù)士、患者三方滿意的目標(biāo)，取得了良好的應(yīng)用效果。

關(guān)鍵詞：

微創(chuàng)手術(shù)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用效果

微創(chuàng)手術(shù)以其診斷直觀、準(zhǔn)確，操作精準(zhǔn)、徹底等優(yōu)點(diǎn)，已經(jīng)被醫(yī)生及患者廣泛接受。我院自2012年開始對(duì)微創(chuàng)手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理以來，分級(jí)培訓(xùn)考核手術(shù)室護(hù)士，全部掌握了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的流程、方法和注意事項(xiàng)。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2014年1月～2015年1月在本院接受微創(chuàng)手術(shù)治療的120例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組60例。觀察組中男25例，女35例，年齡31～73歲，平均年齡（51．2±12．1）歲，其中關(guān)節(jié)鏡患者20例，腹腔鏡患者26例，胸腔鏡患者14例；對(duì)照組中男32例，女28例，年齡32～70歲，平均年齡（52．9±11．7）歲，其中關(guān)節(jié)鏡患者16例，腹腔鏡患者31例，胸腔鏡患者13例。兩組患者在年齡、性別、職業(yè)、文化水平、術(shù)式等方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

兩組患者接受相同的手術(shù)治療方法，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：

1．2．1術(shù)前訪視要重視，不要懈怠

巡回護(hù)士仔細(xì)了解患者的身體狀況、心理感受，向患者仔細(xì)講解微創(chuàng)手術(shù)的方法和優(yōu)勢，介紹同類手術(shù)的成功案例鼓勵(lì)患者，增強(qiáng)患者的信心，從而消除患者對(duì)手術(shù)的焦慮恐懼心理和不安全感，提高手術(shù)治療的依從性［1］。

1．2．2器械準(zhǔn)備要充分，不要缺失

術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)備好各類腔鏡手術(shù)器械，對(duì)進(jìn)入腹腔的器械均需進(jìn)行高溫高壓滅菌［2］。同時(shí)，術(shù)前護(hù)士要對(duì)各種手術(shù)器械進(jìn)行例行檢查，對(duì)一些不常用的特殊器械一定備齊備全，對(duì)所需的關(guān)節(jié)鏡、腹腔鏡等逐一認(rèn)真調(diào)試，保證微創(chuàng)手術(shù)的正常使用。

1．2．3術(shù)中護(hù)理要嚴(yán)謹(jǐn)，不要馬虎

巡回護(hù)士為患者建立靜脈通道，協(xié)助醫(yī)生擺好患者的手術(shù)；嚴(yán)格無菌操作，對(duì)手術(shù)部位消毒鋪巾，對(duì)各種器械仔細(xì)沖洗擦試消毒；術(shù)中，器械護(hù)士各項(xiàng)護(hù)理操作要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，確保手術(shù)持續(xù)進(jìn)行，盡量縮短手術(shù)時(shí)間；要隨時(shí)觀察室溫、患者生命體征及各種儀器的使用情況，隨時(shí)應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的情況，并及時(shí)做好護(hù)理記錄。手術(shù)完成后，要注意對(duì)患者的保暖。

1．2．4術(shù)后處理要細(xì)心，不要粗心

術(shù)后，將患者送入病房觀察，交待注意事項(xiàng)。要認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，清點(diǎn)檢查手術(shù)器械、儀器等，并對(duì)清點(diǎn)結(jié)果逐一登記，避免發(fā)生器械丟失的問題；按照手術(shù)器械的規(guī)格、使用頻率分門別類進(jìn)行存放，保證每位使用人員都能夠隨時(shí)找到；術(shù)后，還需要對(duì)腔鏡、關(guān)節(jié)鏡等儀器進(jìn)行科學(xué)維護(hù)保養(yǎng)，延長設(shè)備的使用壽命。

1．2．5術(shù)后隨訪要跟上，不要拖拉

手術(shù)護(hù)士根據(jù)患者的術(shù)后情況，包括患者情緒、切口疼痛、有無感染、有無壓瘡及其它手術(shù)并發(fā)癥等，分別對(duì)臨床醫(yī)生、麻醉師、臨床護(hù)士和患者填寫滿意度調(diào)查表，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改。

1．3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后的滿意度。采用自制滿意度調(diào)查表，對(duì)臨床醫(yī)生、麻醉師、臨床護(hù)士和患者進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括治療效果、術(shù)后并發(fā)癥、心理感受等，然后對(duì)其結(jié)果進(jìn)行分析比較。

1．4統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS18．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意度比較：觀察組明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），見表1。3討論隨著計(jì)算機(jī)等信息技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用，醫(yī)學(xué)科技得到了飛速發(fā)展，微創(chuàng)技術(shù)在臨床逐漸得到推廣普及應(yīng)用，給治療帶來了便捷和進(jìn)步。微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比具有明顯的優(yōu)勢［3～4］，近年來，越來越多的有關(guān)手術(shù)室護(hù)理的研究表明，優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理在微創(chuàng)手術(shù)中能夠明顯提高手術(shù)治療效果，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，從而加快患者術(shù)后恢復(fù)［5］。制度化是實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的前提。為做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，保證醫(yī)療安全，經(jīng)過摸索實(shí)踐，結(jié)合實(shí)際情況，科室制定了嚴(yán)格的規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案，每一項(xiàng)操作、每一項(xiàng)流程、每一項(xiàng)口令，都通過規(guī)章制度明確下來，切實(shí)讓每一位職工有章可循，有據(jù)可依。規(guī)范化是實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的保障。通過規(guī)范流程與行為，嚴(yán)抓環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，“讓規(guī)范成為習(xí)慣”形成一種文化，融入科室每一位員工的意識(shí)里、行動(dòng)中：

（1）強(qiáng)化學(xué)習(xí)培訓(xùn)，器械或巡回護(hù)士要熟練掌握標(biāo)本管理、器械敷料、術(shù)后回訪和切口標(biāo)記的方法，掌握各項(xiàng)微創(chuàng)手術(shù)的流程及注意事項(xiàng)；

（2）器械管理要規(guī)范，由專人負(fù)責(zé)，加強(qiáng)腔鏡等手術(shù)器械設(shè)備的科學(xué)管理，提高工作效率；

（3）術(shù)后隨訪要規(guī)范，隨訪完之后，要與臨床護(hù)士就相關(guān)事項(xiàng)積極溝通。只有規(guī)范化了，才能更好地與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師密切配合，優(yōu)質(zhì)高效做完每臺(tái)手術(shù)。人性化是實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵。患者作為我們的特殊服務(wù)對(duì)象，要把患者作為自己的親人，不僅要治愈身體上的創(chuàng)傷，更要注意心理上的陰影。不論是術(shù)前、術(shù)中還是術(shù)后，每一個(gè)細(xì)小的環(huán)節(jié)，比如術(shù)前的交流、術(shù)中的保暖、術(shù)后的安慰，都要把人性化理念貫穿于始終，人性化的關(guān)懷讓患者更加滿意。

3結(jié)語

綜上所述，在微創(chuàng)手術(shù)中實(shí)施制度化、規(guī)范化、人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，達(dá)到了醫(yī)生、護(hù)士、患者三方滿意的目標(biāo)，取得了良好的應(yīng)用效果。

參考文獻(xiàn)：

1高曄．膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)循證護(hù)理的應(yīng)用觀察．當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2013，9（6）：90～92．

2肖思建，胡三元，張光永．經(jīng)臍單孔腹腔鏡與傳統(tǒng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)的對(duì)比研究．腹腔鏡外科雜志，2010，15（7）：501～504．

3陳敏，林鵬．高血壓腦出血的早期微創(chuàng)手術(shù)治療優(yōu)勢．海南醫(yī)學(xué)，2012，23（17）：61～62．

4鄭召民，郭家偉，劉尚禮．內(nèi)窺鏡輔助下頸椎微創(chuàng)手術(shù)．中國微創(chuàng)外科雜志，2003，3（4）：284～285．

微創(chuàng)手術(shù)的護(hù)理范文2

資料與方法

一般資料：2001年3月～2009年7月急診收治高血壓腦出血經(jīng)微創(chuàng)治療患者54例，男30例，女24例，年齡39～78歲。均經(jīng)CT檢查確診；高血壓病史3～25年；出血部位：腦葉10例，外囊11例，基底節(jié)及內(nèi)囊28例，丘腦及其他部位5例，出血量50～110ml。

術(shù)前護(hù)理：①心理護(hù)理：由于腦出血患者通常就診時(shí)血壓及顱內(nèi)壓均高，清醒患者多存在焦慮、抑郁等負(fù)性心理狀態(tài)，嚴(yán)重影響圍手術(shù)期的準(zhǔn)備、處理和術(shù)后康復(fù)［1］。故應(yīng)及時(shí)評(píng)估患者情緒變化，針對(duì)不同個(gè)體給予不同的心理護(hù)理，介紹手術(shù)原理、必要性和手術(shù)前后的注意事項(xiàng)，消除顧慮和擔(dān)心，樹立信心，配合手術(shù)和治療。②術(shù)前準(zhǔn)備：協(xié)助患者完成各種檢查，如出凝血時(shí)間、血型、穿刺點(diǎn)CT定位等，保持呼吸道通暢、留置導(dǎo)尿、剃頭、備皮、遵醫(yī)囑禁食、給予鎮(zhèn)靜劑、完成交叉配血、藥物過敏試驗(yàn)等。

術(shù)中護(hù)理：器械護(hù)士做好手術(shù)中使用物品的準(zhǔn)備工作，準(zhǔn)確傳遞器械；巡回護(hù)士隨時(shí)與清醒患者溝通，指導(dǎo)進(jìn)行深呼吸或慢節(jié)律呼吸等以分散或轉(zhuǎn)移患者的注意力，給患者心理安慰，消除其恐懼心理，使其配合手術(shù)。

術(shù)后護(hù)理：①一般護(hù)理：高血壓腦出血患者住院時(shí)間長，遵醫(yī)囑給氧，加強(qiáng)皮膚及口腔護(hù)理，保持會(huì)清潔，防止壓瘡與感染的發(fā)生［1］。控制病室內(nèi)溫度與濕度，保持空氣新鮮；計(jì)錄24小時(shí)出入量；保持大便通暢。②病情觀察：動(dòng)態(tài)觀察患者的病情變化，防止再次出血。術(shù)后每0.5～1小時(shí)測生命體征1次，必要時(shí)給予心電監(jiān)護(hù)，準(zhǔn)確記錄各種資料。③傷口護(hù)理：保持頭部敷料清潔干燥；手術(shù)傷口1次/日活力碘消毒；引流管乙醇紗布敷蓋。拔管后的傷口無須縫合，只需每日常規(guī)消毒更換敷料。④引流管的護(hù)理：引流袋應(yīng)低于穿刺部位20～30cm；遵醫(yī)囑每2～4小時(shí)開放引流管1次，觀察引流液的性質(zhì)、顏色和引流量及顱內(nèi)壓波動(dòng)情況，若有顱內(nèi)壓增高癥狀時(shí)可提前開放；置管期間檢查引流管有無脫落折曲或受壓，保持其通暢；翻身及護(hù)理操作時(shí)避免牽拉引流管。⑤防止并發(fā)癥：防止呼吸道感染，泌尿系感染，防止壓瘡。⑥加強(qiáng)胃腸營養(yǎng)：高血壓微創(chuàng)清除術(shù)的患者，通常是放置胃管進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)［2］。按醫(yī)囑進(jìn)行胃管飼入營養(yǎng)時(shí)將床頭搖至30°～45°以防止患者腸內(nèi)營養(yǎng)物反流，應(yīng)少量多次灌注，溫度適宜，以免損傷胃黏膜。⑦康復(fù)護(hù)理：腦出血患者大部分都有不同程度的肢體功能障礙或語言功能障礙，影響患者自身的生活質(zhì)量。應(yīng)注意早期肢體活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量，并鼓勵(lì)患者主動(dòng)活動(dòng)，待臥床患者術(shù)后生命體重恢復(fù)正常后盡早進(jìn)行功能鍛煉，指導(dǎo)或協(xié)助患者行患側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)及語言功能訓(xùn)練。⑧健康教育與出院指導(dǎo)：病情穩(wěn)定后，在家中一定要繼續(xù)進(jìn)行恢復(fù)期的康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)患者家屬講解鍛煉的方法、意義和效果；囑患者經(jīng)常測血壓，使其維持在合理的水平；保持大便通暢；戒煙戒酒，注意勞逸結(jié)合；培養(yǎng)良好的行為和生活習(xí)慣，保持良好的心態(tài)，定期隨診。

結(jié) 果

死亡3例，存活51例，隨診1～12個(gè)月，日常生活能力評(píng)價(jià)：Ⅰ級(jí)16例，完全恢復(fù)日常生活自理；Ⅱ級(jí)20例，部分恢復(fù)生活自理能力，或可獨(dú)立生活；Ⅲ級(jí)8例，需要人幫助，扶拐可走；Ⅳ級(jí)5例，臥床但意識(shí)清醒；Ⅴ級(jí)2例，植物生存狀態(tài)。

討 論

通過護(hù)理觀察發(fā)現(xiàn)，采取手術(shù)治療的同時(shí)做好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理，能協(xié)助患者建立治療的良好心理適應(yīng)，提高手術(shù)耐受力，使手術(shù)危險(xiǎn)性減至最小程度，避免或減少手術(shù)的并發(fā)癥，使患者早日康復(fù)。因此圍手術(shù)期護(hù)理與手術(shù)技術(shù)同樣是手術(shù)治療的關(guān)鍵，可以挽救部分患者生命，改善其預(yù)后，提高患者生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

微創(chuàng)手術(shù)的護(hù)理范文3

【關(guān)鍵詞】  顯微血管減壓術(shù)；面肌痙攣；護(hù)理

    面肌痙攣(hemifacial spasm，hfs)為一側(cè)面部不自主地陣發(fā)性抽搐，通常情況下僅限于一側(cè)面部，因而又稱半面痙攣。常從眼輪匝肌抽搐起病，向鼻周、口周肌肉和頸闊肌發(fā)展，發(fā)作時(shí)眼裂不能開大，面部緊縮，口角上提而出現(xiàn)一種怪異面相，使患者長期處于難以言狀的精神痛苦之中［1］。絕大多數(shù)系由面神經(jīng)出腦干區(qū)受責(zé)任血管長期慢性刺激壓迫，造成局部脫髓鞘／神經(jīng)纖維接觸傳導(dǎo)及神經(jīng)沖動(dòng)“短路”，面神經(jīng)過度興奮所致［2］。hfs雖無生命危險(xiǎn)，但往往病程遷延，使患者飽受病痛折磨。微血管減壓術(shù)(mvd)是手術(shù)治療hfs的首選方案，有效率為87．5％～ 99．3％［3］。我科2006年6月至2009年6月對(duì)78例hfs患者實(shí)施了mvd術(shù)，效果滿意。護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1  資料與方法

1.1  一般資料 

78例中，男32例，女46例；年齡22～64歲，平均年齡46歲。左側(cè)32例，右側(cè)39例，兩側(cè)7例。病程3～15年。全部用過藥物、針灸封閉等治療過。術(shù)前檢查頭顱mri、ct均無異常，排除了橋小腦角占位性病變引起的面癱。

1.2  手術(shù)方法 

患者氣管插管全麻后，取側(cè)臥位，乳突乙狀竇后小骨窗開顱，骨窗直徑約3．0～3．5 cm，充分暴露乙狀竇的起始部，“v”形、“y”形或“+”形打開硬腦膜并懸吊硬膜，保護(hù)小腦，探查橋小腦角，找到巖靜脈，必要時(shí)電凝處理巖靜脈，完全暴露面神經(jīng)起始段，確認(rèn)導(dǎo)致面肌痙攣的血管，辨清血管與面神經(jīng)的關(guān)系。銳性分離粘連，在面神經(jīng)的根部確定責(zé)任血管后，將血管游離并推移，將適當(dāng)大小的tflon棉墊在責(zé)任血管和腦干之間。沖洗后逐層關(guān)顱。

2  結(jié)果

    本組患者手術(shù)當(dāng)日停止抽搐69例(88．46％)，術(shù)后2～4周抽搐逐漸減輕至停止7例(8．98％)，2例面肌抽搐癥狀減輕(2．56％)。

3  護(hù)理

3.1  術(shù)前護(hù)理

3.1.1  術(shù)前準(zhǔn)備：詳細(xì)詢問過敏史，進(jìn)行肝腎功能、凝血功能、心肺功能、聽力、面肌電圖等相關(guān)檢查，以了解患者的全身情況。此外，還需注意觀察有無呼吸道感染癥狀，排除手術(shù)禁忌證。術(shù)晨備皮，做抗生素皮試，留置導(dǎo)尿管。對(duì)于高血壓、糖尿病患者用藥控制使血壓血糖在正常范圍。

3.1.2  心理護(hù)理：面肌痙攣是陣發(fā)性半側(cè)面部肌肉的不自主抽搐，嚴(yán)重者呈強(qiáng)直性抽搐，發(fā)作時(shí)不能睜眼和說話、精神緊張，疲勞時(shí)發(fā)作次數(shù)增多、發(fā)作時(shí)間延長，患者心煩意亂，嚴(yán)重影響正常的工作和生活［4］。面肌痙攣患者由于長期不自主的面容常影響人際交往，給患者帶來巨大的痛苦和心理壓力。加上病程遷延，反復(fù)接受針灸、藥物治療，對(duì)手術(shù)治療及術(shù)后效果缺少必要的了解。因此，我們應(yīng)耐心、熱情解答患者提出的問題，詳細(xì)解釋手術(shù)目的、方法、效果以及術(shù)后注意事項(xiàng)，讓其參觀術(shù)后的成功病例，解除患者的心理疑慮，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心，正確認(rèn)識(shí)和接受手術(shù)。

3.2  術(shù)后護(hù)理

3.2.1  清醒前護(hù)理：麻醉未清醒前，去枕平臥，頭偏向一側(cè)，防止呼吸道分泌物反流引起窒息。嚴(yán)密觀察意識(shí)瞳孔生命體征的變化，如患者清醒后意識(shí)又變模糊甚至昏迷，提示有顱內(nèi)血腫發(fā)生，應(yīng)立即通知醫(yī)生陪同ct檢查。 麻醉清醒后如無頭暈，抬高床頭15～30度。及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理低顱壓或高顱壓癥狀，定時(shí)翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺部感染，注意翻身時(shí)保護(hù)頭頸部。注意觀察刀口周圍敷料的情況，一旦有滲出及時(shí)尋找原因及時(shí)處理。術(shù)后24 h禁食水，以后給流食逐步過渡到高蛋白高熱量高維生素飲食。

3.2.2  清醒后護(hù)理：患者清醒后，及時(shí)評(píng)估面肌痙攣的頻率、強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間，并記錄面肌痙攣停止抽搐的時(shí)間。術(shù)后復(fù)查肌電圖、mr，協(xié)助醫(yī)生判斷手術(shù)的療效。面肌痙重的患者，術(shù)后即可見到患側(cè)眼裂較術(shù)前增大，此乃病因解除后原先緊張的面肌松弛所致，而非面神經(jīng)損傷所致，是手術(shù)成功的第一征兆。但術(shù)后即刻無效并不意味著治療無效。mvd術(shù)雖然解除了血管壓迫，但面神經(jīng)根髓鞘的再生修復(fù)和面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核興奮性趨于平穩(wěn)需要一段時(shí)間來完成，術(shù)后療效的還需觀察一段時(shí)間。

3.3  并發(fā)癥的護(hù)理

3.3.1  低顱壓：常表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心及非噴射狀嘔吐，同時(shí)血壓偏低、脈率加快，放低頭位后癥狀可緩解。發(fā)現(xiàn)低顱壓癥狀后給平臥位，頭偏向健側(cè)，血壓偏低時(shí)適當(dāng)加快補(bǔ)液速度；癥狀嚴(yán)重者取頭低腳高位，每日可適當(dāng)增補(bǔ)0.9%氯化鈉溶液，減少脫水劑用量，能進(jìn)食者鼓勵(lì)多飲淡鹽水以減輕癥狀。

3.3.2  顱神經(jīng)損傷：主要為周圍性面癱、麻木、聽力下降等顱神經(jīng)損傷并發(fā)癥。聽神經(jīng)損傷表現(xiàn)為同側(cè)聽力下降；面神經(jīng)損傷表現(xiàn)為同側(cè)面肌無力、表情肌癱瘓、眼裂擴(kuò)大、眼瞼閉合不全。患者聽力下降時(shí)，護(hù)士要關(guān)心體貼患者，使其保持良好的情緒；盡量在健側(cè)與患者溝通，避免噪聲刺激；同時(shí)遵醫(yī)囑及時(shí)應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物。患者出現(xiàn)面神經(jīng)損傷時(shí)，要做好眼部護(hù)理，用油紗布覆蓋雙眼：每24小時(shí)更換1次，抗生素滴眼液滴眼每4～6 小時(shí)1次，以保護(hù)角膜，預(yù)防角膜炎的發(fā)生。顯微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣創(chuàng)傷小，治愈率高，手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低，完全保留血管、神經(jīng)功能。因此，成為面肌痙攣?zhàn)钣行У闹委煼椒ā３浞值男g(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理是保證手術(shù)治療成功的重要因素。

【參考文獻(xiàn)】

 

1 安慧琴，安英杰．肌電圖對(duì)面神經(jīng)根顯微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣療效評(píng)價(jià).河北醫(yī)藥，2007,29：927929．

2 barker fg,jeannette pj，bissonette dj，et al．microvascular decompressionfor hemicim spasm．neurosurgery，1995，82：201210．

微創(chuàng)手術(shù)的護(hù)理范文4

關(guān)鍵詞：房間隔缺損；傘堵；護(hù)理；微創(chuàng)

房間隔缺損是一種最常見的先天性心臟病，約占先心病的20%，傳統(tǒng)的治療方法是開胸+體外循環(huán)直視下房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。微創(chuàng)經(jīng)胸非體外循環(huán)房間隔缺損閉合傘封堵術(shù)是近年來開展治療繼發(fā)孔型房間隔缺損（ASO）的一種新手術(shù)方法，它和傳統(tǒng)的手術(shù)方法比較具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、康復(fù)快、住院時(shí)間短、無需體外循環(huán)、無需輸血等優(yōu)點(diǎn)。與導(dǎo)管介入手術(shù)方法比較僅需心臟超聲監(jiān)測，避免X射線照射，適應(yīng)癥更廣，不受年齡和體重限制，術(shù)后殘余分流發(fā)生率低，是一種集導(dǎo)管介入和傳統(tǒng)治療方法優(yōu)點(diǎn)于一體的新手術(shù)方法[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 全組86例，年齡5～36歲，術(shù)前心臟彩超確診為房間隔缺損，無合并其他畸形，其中中央型ASD63例，下腔型ASD23例，6例伴有重度肺動(dòng)脈高壓。在全麻插管下行經(jīng)胸微創(chuàng)房間隔缺損傘堵術(shù)。手術(shù)時(shí)間40～60 min，傘堵成功患者無1例發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥，術(shù)畢均拔除氣管插管送回病房，術(shù)后5～7 d康復(fù)出院。

1.2方法

1.2.1用物準(zhǔn)備 常規(guī)心臟手術(shù)包、電刀1把、小胸?fù)?個(gè)、套管1個(gè)、進(jìn)口筆式持針器1把、4-0普理靈線2根、7×17和4×12無損傷線數(shù)板、4-0三角針微喬1根、20 ml注射器2付、各種型號(hào)國產(chǎn)封堵傘及輸送系統(tǒng)。

1.2.2手術(shù)配合 全麻插管后取平臥位，右側(cè)墊高15°；取右前胸第4-5肋間斜切口入路，有齒鑷23號(hào)刀片切皮，小拉鉤拉開皮膚，電刀依次切開胸壁各層，小號(hào)胸?fù)螕伍_切口；暴露心包，剪開心包并用7×17無損傷縫線懸吊，蚊式鉗固定，右側(cè)心包縫在一塊紗塊墊上用蚊式鉗固定在胸壁鋪巾上，暴露右心房。在經(jīng)食管心臟超聲指導(dǎo)下，主刀醫(yī)生手指觸摸到右心房表面找到距房間隔缺損最近部位，用4-0普理靈做荷包，線引子套上套管蚊式鉗夾住；然后根據(jù)ASD大小選擇適宜型號(hào)的封堵傘及輸送系統(tǒng)，協(xié)助醫(yī)生檢查封堵傘及輸送系統(tǒng)的功能，安裝封堵傘及輸送系統(tǒng)，在左右心房面封堵傘打開時(shí)輸送柄的兩個(gè)位置上分別用7號(hào)絲線做標(biāo)記，并準(zhǔn)備好一碗水，來回推動(dòng)封堵傘輸送系統(tǒng)排出封堵傘內(nèi)的氣體。用11號(hào)尖刀在荷包線內(nèi)戳1小孔，遞備用封堵傘，在超聲心動(dòng)圖監(jiān)視引導(dǎo)下將安裝好的封堵傘輸送系統(tǒng)從右心房經(jīng)房間隔缺損口進(jìn)入左心房，打開左心房面?zhèn)悖p輕回退，遇阻力后超聲提示無返流式打開右心房傘面，兩面?zhèn)阗N合后，觀察心臟適應(yīng)情況，5～10 min后無特殊情況予逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)輸送系統(tǒng)釋放封堵傘，退出輸送系統(tǒng)，邊退變抽緊荷包線打結(jié)，4-0普理靈再縫合一針，麻醉用魚精蛋白中和肝素，主刀醫(yī)生止血，檢查有無活動(dòng)性出血，放置12號(hào)腦室引流管代替胸腔引流管，止血后常規(guī)關(guān)胸，4-0三角針微喬縫合皮膚。

2 結(jié)果

86例手術(shù)成功79例，7例術(shù)中封堵失敗后立即在體外循環(huán)下行直視下房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)，成功的79例均在術(shù)后7 d后痊愈出院，術(shù)后1個(gè)月復(fù)查心臟彩超，效果良好。

3 護(hù)理

3.1術(shù)前護(hù)理 術(shù)前1 d到病房訪視患者，查看病歷，了解患者的基本情況，進(jìn)行面對(duì)面的交流，解除患者的焦慮與恐懼心理，介紹手術(shù)的安全、無痛性及優(yōu)越性，告知患者禁飲食的時(shí)間，術(shù)晨穿好病號(hào)服，取下假牙及各種配飾，說明手術(shù)、麻醉方法與術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及應(yīng)對(duì)措施，盡可能解除患者的疑問與不安[2]。

3.2術(shù)中護(hù)理 器械護(hù)士將術(shù)中所用備用物品準(zhǔn)備齊全，巡回護(hù)士術(shù)前墊好變溫毯，配合麻醉醫(yī)生建立深靜脈置管和動(dòng)脈置管，以備術(shù)中中轉(zhuǎn)；術(shù)前將B超診斷儀放置于既便于手術(shù)醫(yī)師觀察又不影響超醫(yī)師操作的位置，通常放在床頭麻醉機(jī)旁；檢查好所有可能使用的儀器設(shè)備是否完好處于備用狀態(tài)，與器械護(hù)士共同清點(diǎn)手術(shù)臺(tái)上所有物品的數(shù)量性能及完整性；調(diào)節(jié)室溫，在即將打開各種一次性特殊物品時(shí)，應(yīng)與術(shù)者、器械護(hù)士核對(duì)物品的型號(hào)，傘狀堵塞物的大小，嚴(yán)格無菌操作，避免造成物品的浪費(fèi)和污染。協(xié)助術(shù)者進(jìn)行傘狀堵塞物放置前，查看堵塞物工作情況，用無菌鹽水沖洗應(yīng)與術(shù)者默契配合。

術(shù)中備好各種急救用物，如除顫儀以及意外情況下建立體外循環(huán)所需的體外循環(huán)器械和各類用物等。術(shù)中密切觀察心臟節(jié)律，控制牽拉心房時(shí)室性心律失常的發(fā)生；一旦出現(xiàn)血壓驟降節(jié)律變化或者封堵傘脫落，應(yīng)立即備好急救藥物并通知體外循環(huán)醫(yī)生，隨時(shí)準(zhǔn)備建立體外循環(huán)。

4 體會(huì)

4.1在常規(guī)體外循環(huán)直視下行房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)，雖然安全可靠，但患者創(chuàng)傷大，疼痛重；行右胸微創(chuàng)封堵ASD，無需在體外循環(huán)下進(jìn)行，手術(shù)時(shí)間短；并發(fā)癥少；患者痛苦小；康復(fù)快；易接受。

4.2實(shí)施微創(chuàng)心臟外科應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。封堵器治療ASD的適應(yīng)癥包括：食道超聲測量直徑≤35 mm的中央型ASD，缺損邊緣距房室瓣冠狀動(dòng)脈瓣≥5 mm，左向右分流的ASD.治療對(duì)象必須經(jīng)過食道超聲檢查篩選，選擇合適的封堵器，在未確定封堵器位置是否影響房室瓣之前，不能撤除輸送器，以免失去補(bǔ)救機(jī)會(huì)；封堵器置入前排盡空氣和術(shù)后抗凝治療是預(yù)防栓塞并發(fā)癥的關(guān)鍵[3]。對(duì)于胸廓呈桶狀的成年患者，特別是肥胖者，選擇要慎重，右胸有手術(shù)史或者胸膜右明顯粘連者進(jìn)胸較困難，左肺有明顯病變者右胸進(jìn)入也需要慎重。

4.3手術(shù)中采用半量肝素化，1.5 mg/kg，活化凝血時(shí)間300 s，縫合心包時(shí)給予魚精蛋白中和肝素，術(shù)后給予華法林抗凝治療3個(gè)月后逐漸減量[4]。

4.4該類手術(shù)為植入性手術(shù)，手術(shù)過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，術(shù)中使用的房間隔缺損傘堵傘現(xiàn)打開現(xiàn)用，防止在空氣中暴露過久，術(shù)前使用抗生素，選擇空氣凈化裝置的手術(shù)間進(jìn)行手術(shù)，控制人員數(shù)量，防止感染。

4.5預(yù)防并發(fā)癥 手術(shù)是在食道超聲監(jiān)測下進(jìn)行，耦合劑不僅增加了信號(hào)的傳導(dǎo)，而且起著作用，因此，術(shù)后除了監(jiān)測常規(guī)呼吸功能外，要加強(qiáng)呼吸道的管理，拔管前和拔管時(shí)要徹底吸凈氣管及咽部分泌物，防止誤吸及肺部并發(fā)癥；此類微創(chuàng)手術(shù)操作導(dǎo)管距離短，操作直接，傘堵成功后能及時(shí)判斷封堵器有無脫落和殘余漏，術(shù)后可能由于外力的作用引起封堵器移位或者甚至脫落，因此在過床及麻醉蘇醒時(shí)防止病人掙扎用力過猛。

4.5手術(shù)護(hù)士要不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)，新知識(shí)，熟悉當(dāng)前心臟手術(shù)的發(fā)展趨勢，提高理論水平及業(yè)務(wù)素質(zhì)，術(shù)前參與手術(shù)討論操作要做到準(zhǔn)確輕柔敏捷，力求醫(yī)護(hù)配合默契，以確保手術(shù)的順利完成。

參考文獻(xiàn)：

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[2]金艷，張靜，T紅梅，等.經(jīng)胸非體外循環(huán)房間隔缺損封堵術(shù)的配合及監(jiān)護(hù)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2005，20（2）：134.

微創(chuàng)手術(shù)的護(hù)理范文5

1臨床資料

本組44例均為高血壓腦出血,年齡41～75歲,平均年齡51歲;昏迷24例,昏睡12例,嗜睡5例,神智清3例。

2護(hù)理

2.1術(shù)前護(hù)理①術(shù)前準(zhǔn)備:組織全科醫(yī)護(hù)人員共同閱CT片子,術(shù)前討論。安排一名工作責(zé)任心強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士配合手術(shù),確保手術(shù)質(zhì)量,入科后護(hù)理人員及時(shí)測血壓,吸氧,頭部備皮,迅速建立靜脈通路,及時(shí)翻身叩背1次/2 h,墊氣墊床,以預(yù)防褥瘡。②CT室術(shù)前濕式清掃后用紫外線照射60 min,手術(shù)醫(yī)護(hù)人員穿無菌手術(shù)衣,戴帽子、口罩。③物品準(zhǔn)備:HY-1型顱內(nèi)血腫穿刺包,無菌電鉆,吸引器、吸痰盤各一個(gè),心電監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)。

2.2術(shù)中護(hù)理CT定位以后患者取平臥位,頭偏向健側(cè),如患者躁動(dòng)時(shí)用約束帶固定肢體或遵醫(yī)囑給予安定10 mg靜推,持續(xù)吸氧2 L/min,做好護(hù)理記錄。術(shù)中要嚴(yán)格觀察患者瞳孔、意識(shí)、生命體征情況及血氧飽和度。如患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、血壓升高、意識(shí)改變等情況,則提示顱壓升高,要配合醫(yī)生處理。如有呼吸不暢時(shí),應(yīng)及時(shí)吸痰保持呼吸道通暢,必要時(shí)行氣管切開。

2.3術(shù)后護(hù)理病人回到病房床頭抬高15°～30°,減輕腦水腫,以利于靜脈回流降低顱內(nèi)壓,保持呼吸道通暢,頭偏向一側(cè)吸出分泌物,定時(shí)翻身、叩背,以利于痰液的排出,并給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的食物,保持大便的通暢。做好基礎(chǔ)護(hù)理,留置導(dǎo)尿者應(yīng)保持尿管通暢,定時(shí)行膀胱沖洗及消毒尿道口,防止并發(fā)癥的發(fā)生。 2.3.1觀察患者意識(shí)及瞳孔意識(shí)狀態(tài)是判斷病情及愈后的重要指標(biāo),每15～30 min觀察一次,通過回答簡單問題及對(duì)疼痛刺激了解患者意識(shí)狀態(tài)。神志清醒轉(zhuǎn)入嗜睡或由嗜睡轉(zhuǎn)為昏迷則提示顱內(nèi)出血或顱內(nèi)壓升高,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理,如GCS評(píng)分大于7分,則愈后較好。

2.3.2體溫腦出血患者給予頭電動(dòng)冰帽可使腦代謝率降低,耗氧量減少,有利于腦功能恢復(fù)和減輕腦水腫。對(duì)于體溫高達(dá)39℃～40℃以上,軀體溫度高,不出汗,用解熱鎮(zhèn)痛劑降溫效果不佳時(shí),一般為中樞性高熱,除給予冰帽、冰毯外還可在腹股溝、腋窩及頸動(dòng)脈等大動(dòng)脈處夾冰袋,并結(jié)合藥物冬眠降溫。也可以用冰鹽水灌腸,在灌腸過程中,每30 min測體溫一次,并觀察皮膚顏色及降溫效果。

2.3.3血壓本組44例腦出血患者均有明顯高血壓病史或入院時(shí)血壓高。高血壓腦出血術(shù)后再次出血是直接影響手術(shù)效果的主要原因,因此術(shù)后血壓的測量頗為重要,術(shù)后血壓高者適用于降壓藥,使血壓降至腦出血前原有水平,但降壓不可過快、過低,應(yīng)用藥物降壓時(shí)每15～30 min測量一次血壓,并調(diào)整床頭,血壓過高時(shí)可抬高30°～45°,如血壓過低則將床頭降低。

2.3.4降顱壓顱內(nèi)壓的高低可作為病情愈后的重要指標(biāo)之一,護(hù)理人員要嚴(yán)格觀察患者是否出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,并給予甘露醇或速尿靜點(diǎn)。

2.3.5術(shù)后引流管的護(hù)理術(shù)后2～4 h開放穿刺引流袋,觀察引流管高度在穿刺點(diǎn)以下,固定在床旁,保持引流管通暢,并觀察有無新鮮出血征象,與腦室相通的血腫引流管注意抬高引流袋高度,引流袋頂端高度距離孟氏孔10～15 cm。保持穿刺引流通暢,避免引流液逆流,防止顱內(nèi)感染。在給患者翻身治療和護(hù)理時(shí),應(yīng)動(dòng)作輕柔、緩慢,患者頭部活動(dòng)幅度不可過大,并固定好穿刺針,暫夾閉引流管,防止逆行感染及引流管脫落;隨時(shí)檢查引流管是否受壓、扭曲、打折,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理;保持穿刺針敷料干燥無污染,一般每天換藥一次每日更換引流袋。注意觀察,及時(shí)準(zhǔn)確記錄引流液顏色、性質(zhì)及量,進(jìn)行各種治療必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

2.3.6飲食護(hù)理清醒患者術(shù)后2 d可進(jìn)流食,術(shù)后一般禁食1～2 d,長期昏迷患者待3 d后,腸鳴音恢復(fù)時(shí)可采用鼻飼流食,為防止鼻飼飲食返流,鼻飼速度不可過快,并測量溫度39℃～41℃適宜,鼻飼前先充分吸痰,鼻飼后將床頭抬高30°,短時(shí)間內(nèi)盡量不吸痰,不叩背,以防引起嘔吐,在出現(xiàn)胃液返流時(shí)可適當(dāng)減少每日鼻飼量,嚴(yán)重者暫禁食。拔管時(shí)注少量空氣以免食物在抽出時(shí)落入氣管,當(dāng)吞咽反射恢復(fù)后,開始鍛煉用勺喂水,確定吞咽功能正常后可進(jìn)半流食、普食。

3出院的護(hù)理干預(yù)

出院患者由責(zé)任護(hù)士制定肢體功能鍛煉計(jì)劃指導(dǎo)方案一份,并附患者親情卡一張。卡上有科室護(hù)士長及責(zé)任護(hù)士的電話號(hào)碼,方便患者隨時(shí)聯(lián)系。責(zé)任護(hù)士通過電話進(jìn)行護(hù)理干預(yù)并隨訪3個(gè)月,以督促患者鍛煉提高生活質(zhì)量。

4小結(jié)

微創(chuàng)手術(shù)的護(hù)理范文6

【關(guān)鍵詞】 腰椎間盤突出； 手術(shù)； 護(hù)理

隨著人口老齡化，腰椎間盤突出癥的發(fā)病率逐年升高，其成為骨傷科臨床的常見病和多發(fā)病［1］。筆者所在醫(yī)院2009年2月～2011年2月共收治42例老年腰椎間盤突出癥患者，經(jīng)手術(shù)治療及精心護(hù)理收到了滿意的效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組42例，男31例，女11例，年齡27～63歲，平均45.3歲。手術(shù)前均行CT掃描或MRI檢查，診斷為椎間盤突出癥，并經(jīng)手術(shù)證實(shí)。

1.2 方法

1.2.1 術(shù)前檢查冷光源、監(jiān)視器、攝像系統(tǒng)、內(nèi)鏡頭、光纖及雙極電凝儀器性能，并根據(jù)儀器特點(diǎn)作相關(guān)滅菌處理。備16 G 150 mm靜脈留置針。

1.2.2 特殊器械：椎間盤鏡器械一套，包括定位導(dǎo)針、擴(kuò)張管、通道管、自由臂、槍狀咬骨鉗、髓核鉗、骨刀、微型剪刀、解剖器；神經(jīng)根拉鉤、球形探頭、神經(jīng)剝離子、拉鉤型吸引頭、刮匙等。

1.2.3 麻醉與：硬膜外麻醉，麻醉成功后，取俯臥位（將患者置于拱形軌脊柱手術(shù)支架上，可使腰部平直、椎間隙增寬，以利于手術(shù)視野的暴露和定位）。同時(shí)護(hù)士準(zhǔn)備椎間鏡物品，連接、檢查、調(diào)節(jié)好內(nèi)窺鏡手術(shù)系統(tǒng)。

1.2.4 手術(shù)配合：主要是洗手護(hù)士配合。常規(guī)消毒皮膚貼手術(shù)薄膜，在C臂透鏡下，以L4～5椎間隙為準(zhǔn)做中線切口，長約2.5 cm［2］。用5級(jí)擴(kuò)張器依次插入至椎板，建立工作通道管，使自由臂與通道管連接到手術(shù)床軌道上。然后（借助于自由臂固定通道管）將內(nèi)鏡套入，深達(dá)椎板，剝離組織暴露右側(cè)L4～5椎間隙。用椎板咬骨鉗咬開椎板入黃韌帶，可見脂肪及硬脊膜。擴(kuò)大右側(cè)窗，撥開硬脊膜，用髓核鉗將突出的椎間組織鉗出，并用神經(jīng)剝離子上下探察椎管及神經(jīng)根孔，暢通無阻后，鹽水沖洗。檢查無活動(dòng)性出血、無硬脊膜及神經(jīng)跟損傷后，退出椎間盤鏡，拔出通道管，放膠片引流，4號(hào)線縫合皮膚。

1.2.5 巡回護(hù)士配合：密切觀察病情，由巡回護(hù)士建立靜脈通道，監(jiān)測生命體征變化、血氧飽和度并注意出血情況。詢問患者感覺反應(yīng)（靠近神經(jīng)根時(shí)感覺），多關(guān)心患者，保障患者舒適（腳、胸、腰部必要時(shí)放置軟墊）。

檢查術(shù)中所需設(shè)備擺好到位，并調(diào)試設(shè)備功能到正常狀態(tài)，準(zhǔn)備好器械及麻醉物品。按術(shù)者要求擺放患者呈俯臥位，墊腰橋架搖低床頭和床尾，使床略呈弧形，并矚患者雙上肢伸展于托手架，以利于手術(shù)操作。連接各種儀器導(dǎo)線、電凝器、冷光機(jī)、視轉(zhuǎn)換器及吸引器，最后打開儀器開關(guān)。術(shù)后過床和護(hù)送時(shí)，妥善保護(hù)傷口，身體貼近手術(shù)床邊緣，將患者從手術(shù)床經(jīng)轉(zhuǎn)，并注意患者的保暖。

2 結(jié)果

所有患者術(shù)后根性疼痛很快消失。術(shù)后隨訪8～45個(gè)月，平均24個(gè)月，42例患者中優(yōu)25例（臨床癥狀完全消失），良11例（下肢仍有麻木區(qū)），6例臨床癥狀較術(shù)前減輕，優(yōu)良率為85.71%。10例術(shù)后神經(jīng)支配區(qū)有不適感，主要出現(xiàn)感覺異常，如酸脹麻木，但直腿抬高（-），經(jīng)治療得以改善。2例出現(xiàn)腰部不適，考慮為合并側(cè)椎管狹窄，術(shù)中減壓時(shí)上關(guān)節(jié)突切除過多所致，經(jīng)腰背肌鍛煉明顯改善。1例術(shù)后出現(xiàn)椎間盤炎，經(jīng)保守治療好轉(zhuǎn)。

3 討論

腰椎間盤是人體組織中最易發(fā)生退行性變的部位，腰椎間盤突出后破壞了原來脊柱及椎間力的平衡，造成脊柱內(nèi)外平衡失調(diào)，腰椎間盤手術(shù)的成功和預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)，有賴于優(yōu)質(zhì)的護(hù)理配合［3］。腰椎間盤突出癥手術(shù)后治療的成功與否和許多因素密切相關(guān)。但在護(hù)理方面，術(shù)中的護(hù)理與配合非常重要。護(hù)理人員必須運(yùn)用科學(xué)方法，對(duì)不同患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，應(yīng)適當(dāng)、適時(shí)地改變護(hù)理模式，突出患者的健康需求，不斷地完善和充實(shí)護(hù)理內(nèi)容［4］。

腰椎間盤鏡手術(shù)由于其手術(shù)及住院時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快、術(shù)后引流量少，因此手術(shù)后的滿意度明顯提高，手術(shù)后的不適癥狀的產(chǎn)生亦相應(yīng)減少。隨著微創(chuàng)手術(shù)在骨科的發(fā)展，后路鏡椎間盤鏡手術(shù)成為治療腰椎間盤突出的首選術(shù)式之一，術(shù)后患者恢復(fù)良好，第2天可抬高下肢30°～70°，戴腰圍可下床活動(dòng)，5～7 d痊愈出院。手術(shù)護(hù)士做好配合工作，作到配合熟練，才能保證手術(shù)成功，則更有利于病患的痊愈。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 劉健,高偉，武玉玲，等.骨科手術(shù)后創(chuàng)口內(nèi)負(fù)壓引流管的護(hù)理.中醫(yī)正骨，2004，16（2）：62.

［2］ 李淑霞.腰椎間盤突出癥手術(shù)前后的護(hù)理.中醫(yī)正骨，2005，17（8）：78.

［3］ 胥少汀.骨科手術(shù)并發(fā)癥預(yù)防和處理.北京：人民軍醫(yī)出版社，2002：176.