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手術室護理小講課范文1
隨著醫學模式由生物-醫學模式向生物-心理-社會模式的轉變,社會對護士的要求越來越高。近幾年來隨著經濟的快速發展,醫院的規模也在不斷擴大,就醫患者的醫療需求不斷增加,手術量成倍增長,手術室對護士的需求量也不斷增加。由于手術室護理專科不斷向專業化和精細化發展,如何能夠全面做好新護士的培訓工作,使她們能夠盡快熟悉并勝任手術室護理工作,成為教學護士長工作中的新目標。經過近3年時間對我科室新分配護士55人培訓方法的探索與改進,使我們形成了迅速培養與漸進深入相結合的新護士培訓模式,并在實踐中取得了理想的效果。
1 入科初期培訓階段
1.1 熟悉手術室環境及介紹相關制度
新護士入科后,由護士長或負責教學工作的總帶教帶領他們參觀手術室,初步了解手術室的布局及分區;由護士長負責講解手術室的各種規章制度,各級護理人員的工作職責及各班次的工作范圍及職責。利用多媒體幻燈演示手術室的各項無菌技術操作,如七步洗手法、外科刷手法、穿無菌手術衣法、無接觸式戴手套法、無菌器械臺的建立等。并同時強化新護士的無菌觀念和護理安全意識,使之了解手術室工作的特殊性;重視手術過程中無菌技術操作的重要性,建立風險意識、增強責任心。
1.2 分配專職帶教老師,實施“導師制”教學
由護士長、總帶教、各專科組長討論,指派責任心強,專業過硬的主管護師或高年資護師對新護士實行“一對一導師制”帶教。帶教老師要具有:極強的無菌觀念,專業理論及基礎理論扎實,各項操作規范,工作態度嚴謹,有極高的慎獨修養,能夠在工作中為新護士起榜樣作用的手術室資深專科護士擔任。導師在今后的帶教工作中負責講解、指導、演示、督導新護士的全程護理配合。并要針對所帶護士的接受能力與實際操作水平,制定相應的教學計劃及掌握階段考核時間。并能夠及時向各專科組長及教學護士長反饋新護士在手術配合中出現的問題,及時調整數學方法和教學實踐進度。由于各帶教老師實行全程督導帶教,所以她們之間不僅是同事、師生也極易建立起親情,這對于新、老同志的交流與溝通,及時掌握護士的思想及學習進度起到重要的作用。
2 分專科組專業實踐階段
2.1 基本操作技能培訓
每位新護士由專職帶教老師帶領進入各個專業組(心外、血管外科、關節置換、移植手術除外)。在配合手術的過程中,完成從最基本的外科洗手法、無菌器械臺的建立等到各種手術的護理配合,詳細講解各項無菌技術操作的方法及注意事項,并督導其能夠獨立完成各項操作。對于手術安排方面,采取分層次、分難易度,由易到難、循序漸進;從小手術逐步向大手術過度,同類手術安排帶教4~5臺后使其獨立進行配合,帶教老師臺下巡回指導。連續一段時間配合相同類別的手術,這樣有助于牢固迅速地掌握該類專業手術的護理配合技術。
2.2 定期完成工作學習筆記
對新護士,我們要求從進入手術配合學習開始,要每天記錄手術配合流程的工作筆記,逐步形成完整的手術整體配合概念。該筆記要求的內容有:手術名稱、手術部位及相關解剖、手術的擺放要求、手術用物及器械的準備、手術步驟及配合流程、特殊手術步驟的配合環節。每周由帶教批改指正,護士長抽查半年評選優秀筆記,持續1~2年,使新護士養成自覺記錄工作重點的好習慣,也便于指導今后的專科輪轉。
2.3 定期進行各項基礎操作的考核
在新護士進入專科帶教環節后,由護士長及各專科組長制定相關考核內容,定期對其進行理論及實踐考核。并結合帶教老師的反饋意見對其進行綜合評價,目的是為了促進新護士對專科知識學習的積極性,使其能夠熟練掌握各項專業操作,尤其是無菌技術操作及各專業組內精密儀器的操作方法及保養程序,加強其參與手術室管理的意識。
3 專科知識的交流與自我展示
3.1 專科知識講授
各專科組長根據輪轉新護士的需求自行安排時間,對其講授各專科的專業知識、手術配合技巧、專科精密貴重儀器的使用及保養方法。
3.2 晨間小講課
安排新護士自定講課題目,結合書本及臨床進行資料的查閱、完善,形成完整的講義。利用早交班講授,帶教老師予以補充點評。目的:在督促新護士自覺學習的基礎上,培養講課能力與溝通能力,為她們提供展示自我的平臺。
3.3 強化應急培訓及安全意識
工作實踐中帶教老師要針對手術室護理工作的特點反復強調容易發生差錯事故的隱患環節,增強安全意識;講授危重癥手術患者的搶救工作程序,各種突發狀況的應急預案及處理流程;特殊感染手術的配合流程及處理原則等,進一步提高新護士獨立工作的能力與處理各種突發事件的能力。
4 人文關懷教育與慎獨修養教育
4.1 樹立“以患者為中心”的工作理念
在日常配合帶教中重視人文關懷教育,由于新護士均為80后、90后的獨生子女,以往生活中習慣了以我為主,在進入工作崗位后要幫助其完成角色的轉變。帶教老師以自身行為去影響她們,使其感到用溫暖的話語、和善可親的態度、輕柔的動作、熟練的操作,對緩解手術患者緊張恐懼的情緒有多么重要,也是向手術患者及家屬展現手術室護士良好素質的機會。
4.2 加強手術室護士的人文素質培養
我國衛生部在《中國護理事業發展規劃綱要2005-2010年》以及全國護理工作會議上明確指出“加強護士隊伍,將人文關懷融入護理工作中,營造關心患者,幫助患者的氛圍”。手術室是一個團隊,要注重營造一種充滿人性、尊重患者、以患者利益和需要為中心的人文環境、人文精神。在帶教過程中,不僅要師生同讀專業、探討專業問題還要有寬闊的精神視野,才能夠對人性和人的心理有真切的了解,才能做到“使患者如親人”。
4.3 注重培養“慎獨”精神及團隊意識
通過言傳身教使其了解“慎獨”精神是手術室護士應具備的基本修養。“慎獨”就是強調在沒有外在監督的情況下,始終不渝的更加小心的堅持自己的道德信念,自覺按照道德要求行事,不會由于無人監督而肆意妄為。對與手術患者,任何一個環節的疏忽如無菌操作不嚴格、查對不認真、消毒隔離不嚴格等都會帶來不同程度的傷害。手術室工作是手術室護士與手術醫生、麻醉師、手術相關人員共同配合完成的缺一不可。一個和諧的手術室,每位同事都應加倍愛護新護士,對她們幫助、理解,營造和諧有序的工作環境和溫馨氛圍,使其盡快適應緊張快節奏的手術室護理工作。
手術室護理小講課范文2
【摘要】提高護理教學質量是教學中有恒不變的主題,而手術室的工作具有一定的專業性和特殊性。護理教學在實習生的培養過程中發揮了極其重要的作用。臨床實習是實習生將理論知識和實踐相結合的重要環節, 是促進學生分析問題、解決問題的能力、培養獨立工作能力的重要階段。因此,我們根據手術室的特點、教學大綱要求來做好我們的帶教工作,給予實習生感性認識階段,培養實際工作能力并給予獨立工作的空間。為確保能夠培養出實用型、高素質的護理學人才,因此我們在教學內容上做了最合理的安排,并挑選出優秀的帶教教員進行帶教,全面提高教學質量。
【關鍵詞】手術室;實習生;教學
【keywords】operation; Trainee;Teaching
1明確教學對象 每輪到手術室的護理實習生人數為3~5名,實習時間為4周。帶教的護理實習生有大專生也有本科生,生源來自不同的院校,水平參差不齊。
2明確大綱要求
2.1大綱中要求掌握的內容 ①洗手、巡回護士工作職責;②基本無菌操作及常見手術病人的正確擺放和注意事項;③手術包及手術器械的用途、保養、打包;④常見中小手術的配合,并完成3次以上中小手術的配合;⑤手術訪視方法及接送患者規則;⑥術中急性失血及意外情況的搶救;⑦麻醉后的觀察要點;⑧手術室醫院感染的控制。
2.2大綱要求了解內容①手術室的布局及管理;②層流手術室的管理原則;③各種麻醉手術的配合;④各類手術后用物及房間的消毒處理
3細化教學安排
3.1帶教安排實習生入科后前兩天由教學組長進行集中培訓。集中培訓后,將每個同學分配給她的帶教教員,進行”一對一”帶教。教員要熱情接待,主動介紹自己,并記住每一位實習生的姓名使是他們有一種被接納、重視、歸屬感 。第一周以培養慎獨精神,加強無菌觀念為主;熟悉科室環境,各種一次性物品的用途,了解手術室護士工作流程。第二到第三周帶學生上手術臺,完成一些中、小手術的配合;第三到第四周能熟練掌握手術前準備,術中配合及術后的處理。手術室的無菌原則、消毒隔離技術、綜合性防護措施及手術中的無菌原則,術前準備、術中配合、術后的整理工作、特殊感染手術的術后處理等[1]。
3.2培訓方式 理論培訓和操作培訓
3.2.1理論培訓對手術室有初步認識,明確科室的各項規章制度兩天后分配給帶教教員。根據學習進度,合理安排,每周進行一次小講課,每月進行一次護理查房。
3.2.2操作培訓①六步洗手法及外科洗手法;②打無菌包;③穿脫無菌手術及戴脫無菌手套;④無菌器械臺的鋪置與整理;
⑤常見器械的用途及傳遞方法;⑥電刀吸引器的鏈接與拆卸;⑦刀片的安裝與拆卸;⑧穿針引線法;⑨物品的清點等。
3.3培訓目的讓實習生消除對手術室的恐懼感,盡快適應手術室的環境,使她們能在最短的時間內掌握最基本的操作,消除憂慮,找回自信,盡快進入手術室護士的角色。
4全面提高教學質量
手術室是護理實習生必到的科室之一,她們在教員指導下進行學習與實踐,教員的教學行為是影響教學質量的關鍵因素,實施有效教學行為可幫助和引導學生了解、熟悉和掌握手術室護理工作和操作技能,使她們在井然有序的帶教程序中完成手術室實習目的。
4.1帶教教員基本要求 具有護師資質,具有師資培訓證的優秀教員
4.2帶教教員教學要求
4.2.1集中培訓后各位帶教教員需對學員進行更細致講解。帶教要有耐心切忌不可躁 ,要多鼓勵學生。
4.2.2教員一定要細心,要有耐性,要有預見性提前做出判斷,避免或減少問題的發生。
4.3教學技巧
4.3.1定好要求實習生了解及掌握的內容,使實習生做到心中有數。學習內容不宜太多,由淺入深,由簡單到復雜。讓實習生一點一滴掌握,增強信心,調動工作積極性。
4.3.2教員要多說多演示多提問,學生要多看多聽多操作,調動學生的積極性。
4.3.3在做每項操做前我們可以提問實習生,加強記憶,同時可以了解學生掌握情況
4.3.4耐心講解,教員必須嚴格要求自己,嚴格的工作作風,以身作則,以人格魅力潛移默化地影響實習生盡快進入護士角色。
4.4教學中注意事項
4.4.1教員在帶教全程中的言行與情緒可以直接影響到護理實習生,在短期內要使其全面了解有關手術室的知識,除了要靠其自身努力外,帶教教員的知識結構、帶教方法及模式要隨著護理實習生的心理需求適時調整
4.4.2嚴格執行“放手不放眼”教學要求,“放手”要把握度。與實習生面對面的交流及時了解教與學當中存在的問題,研究適當的解決辦法,融洽師生關系[2]。
4.4.3學生的各項操作需在教員的指導下進行。
參考文獻
手術室護理小講課范文3
資料與方法
2009~2011年手術室新生30名,其中2009~2010年15名新生設為對照組甲組,2010~2011年護生15名為新組乙組。對照組甲組女13名,男2名,平均年齡21.87歲,中專4名,大專11名。新組乙組女12名,男3名,平均年齡21.9歲,中專5名,大專9名,本科1名。差異無顯著性意義(均P>0.05),具有可比性。
帶教方法:
手術室護理小講課范文4
[中圖分類號] R472.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 1005-0515(2012)-01-216-01
隨著外科醫學的發展,外科手術不斷改進與更新,微創手術的大面積開展,各種儀器設備的使用,手術室新業務,新技術不斷增多,優質護理服務全面開展,對手術室護理工作提出了更高、更嚴的要求。目前,手術室護士對常規手術配合較熟練,但對于變化快的新術式,新技術缺乏鉆研精神,對新儀器、新設備的使用和保養知識欠缺,既傳統思想模式影響了護士素質的全面提高。
自2009年1月始,我科根據全科護士的實際情況,通過組織護理安全知識培訓,定期有目標有計劃的業務學習,重視新手術大手術的護理查房,開展隨機提問與現場查看相結合的方法,鼓勵繼續教育等形式,提高了手術室護士的整體業務素質。
護理安全知識培訓,安全是護理質量的基礎,手術室工作的被動性,突發性和流動性,使手術室成為高風險科室,要求手術工作人員警鐘長鳴。我科每季度組織一次護理安全培訓,內容包括應急預案,醫療事故處理條例,護士自我防護知識等,強化安全意識,每月組織一次護理安全座談會,把平時工作中容易發生護理缺陷與差錯的工作環節進行分析,討論,糾正認識上的偏差,提高護理安全防范意識,杜絕差錯及事故的發生。
加強業務學習 ,護理人員牢固的業務知識,是確保護理質量管理的基礎,我科根據實際情況改變傳統的一月一次的業務學習,組織有共性、有個性的業務學習,具體做法是:(1)每月一次的大業務學習,由全科護士參加,學習內容以手術室管理、護理質量控制、護士綜合素質考核標準等有共性的知識為主。(2)半月一次的小業務學習,按職稱不同分層次有重點的培訓,新護士(畢業后工作不滿一年的護士)以崗前培訓和崗位培訓為主,護師及護師以下職稱的學習內容為:護理文書書寫,專科配合,無菌技術管理,急救知識,主管護師及以上職稱學習內容以實習帶教,新業務新技術開展,護理論文寫作為主,這樣解決了過去一部分護士吃不飽,而另一部分護士吃不了的狀況,使全科護士素質得到整體全面的提高。編印了手術室工作手冊,制成口袋大小,每人一本,隨時翻閱,更好地達到理論聯系實際的效果。
護理查房,通過組織護理查房能發揮護士長和護理骨干的主觀能動性[1],培養護士的思維能力,激發護士的學習興趣。查房內容以前瞻性查房為主,對手術科室重大疑難手術的開展,指定有豐富工作經驗的主管護士參加病房術前討論,列出相關內容,組織全科護理人員學習,估計術中可能出現的問題,提出相應的措施,對策。對手術科室開展的新業務新技術,要求各科主任講課,再由護士長組織護理查房,對新儀器、新設備的使用和保養,有專業人員現場演示講解,護士當場提問,護士長督導護士再學習的方式,做到人人會操作,人人會保養。護士長根據查房內容,不定期抽查護士掌握情況,對存在的共性問題在晨會上及時學習講解。要求人人能掌握相關手術的配合。
參加多種形式的的繼續教育,護士學習的目的是為了全面系統的學習護理專業知識,拓展自己的知識領域,更新護理觀念,更好地適應現代醫學模式的轉變及系統化整體護理的開展,因此,應給予精神上的鼓勵,同時,我科專門設立基金,由全科護士拿出獎金的5%組成,對參加自學護理本科、研究生獲得文憑的人員給予1500元獎勵,對參加全國性學術交流會議的人員給予300元的獎勵,對發表省級雜志以上文章的護士給予500元的獎勵,把繼續教育學習納入護士綜合素質考核目標,與每月績效工資、獎金掛鉤,激勵護士不斷學習。利用電腦信息技術,在科室電腦上設置學習專欄,下載有關專業方面的內容,了解國內外先進的手術室護理理念,專業技能,上網查找有關知識,解決平時工作中的難點疑點,定期整理更新學習專欄的內容,供護士查閱,指導實際工作。
人性化考核,在護理質量管理中,缺乏集科學方法與可操作性于一體的護理質量考核考評體系,一般考核標準忽視了護士當時所處的工作狀態,影響護士的工作積極性。我科根據護理部質量考核標準、改進不切實際的部分,根據科室的實際情況,制定人性化的考核目標,大膽采用護士自查與護理小組間互查相結合的考核方式,讓護士互相考核,把考核結果交由護士長,護士長根據護理質量的弱點和特點,進行全面監控,每月底在科務會上反饋考核結果,肯定工作成績、公開優缺點,對存在的不足進行討論分析,明確各自努力的方向,同時聽取護理人員的反饋意見,不斷修改考核細則,把考核權交給護士,充分調動護士的積極性,增強護士的成就感。每月結束,使護士對自己都有一個新的認識,循序漸進地在科內形成良好的學習氣氛[2]。
總之,在目前醫療市場競爭日趨激烈的形勢下,只有狠抓護理隊伍業務素質提高,不斷提高護理質量,才能在醫院競爭激烈的醫療市場中處于不敗之地。
參考文獻
手術室護理小講課范文5
【關鍵詞】 護理干預措施;老年前列腺電切手術;術中低體溫
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.29.189
隨著醫療技術的發展, 老年手術越來越多地在臨床開展, 手術中"低體溫"的發生率也越來越高, 低體溫是指在手術過程中體溫低于36℃[1], 本院是市級綜合性三級甲等醫院, 每年手術中老年人手術占總手術例數的25%, 老年前列腺電切手術逐漸增多, 術中由于常溫下灌注大量電切液體, 這類手術患者更容易引發術中低體溫。本文探討實施低體溫防護干預措施的臨床效果, 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 100例老年前列腺電切手術患者, 年齡≥60歲, 前列腺Ⅱ~Ⅲ度增生, 手術時間>1.5 h。采用隨機數字表法隨機分為實驗組和對照組, 各50例。對照組平均年齡(72.68 ±7.75)歲;實驗組平均年齡(73.32 +6.63)歲。兩組患者年齡、病情等一般資料方面比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 干預措施
1. 2. 1 實驗組 ①電切沖洗液體, 15000 ml以上(每袋3000 ml), 5袋以上, 加溫下灌洗。患者截石位, 消毒鋪單后上肢蓋棉被保暖。并引進加溫箱、溫毯、輸血加溫儀, 沖洗液、輸液加溫37℃[2], 每天有專人負責補充液體, 溫箱內常規放置棉被和蓋單加溫至40℃以上[3], 術前手術床和車鋪溫暖蓋單, 推車接患者, 術后手術車鋪暖單, 蓋暖被送回病房。②麻醉因素導致體溫下降采取措施:患者進入手術后第一時間用加溫毯預熱30 min, 四肢蓋上棉被, 充分保暖。③減少術中肢體暴露:保證術中肢體不外露。④ 減少患者緊張恐懼的心理, 術前做好充分的術前訪視, 術中做好心理安慰, 術后及時隨訪, 對于存在的問題及時反饋科室, 使工作質量不斷得到改進。
1. 2. 2 對照組 ①電切沖洗液體, 15000 ml以上(每袋3000 ml), 5袋以上, 常溫下灌洗。手術室室溫為20~25℃, 濕度40%~60%。患者截石位, 消毒鋪單后上肢蓋單, 輸入液體為常溫下輸入。②給予術前訪視, 心理安慰消除緊張恐懼心理。
1. 3 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用( x-±s)檢驗。P
2 結果
實驗組第2次、第3次、第4次測得溫度高于對照組, 差異有統計學意義(P
3 采取護理干預措施
3. 1 手術用物加溫 引進加溫箱、溫毯、輸血加溫儀, 沖洗液、輸液加溫37℃, 每天有專人負責補充液體, 溫箱內常規放置棉被和蓋單加溫至40℃以上。
3. 2 麻醉因素導致體溫下降
3. 2. 1 患者進入手術后第一時間用加溫毯預熱30 min[4], 四肢蓋上棉被, 充分保暖。
3. 2. 2 減少術中肢體暴露 ① “四個時點、四個一”。“四個時點”指患者進入手術室脫去衣服被安置在手術床時;麻醉進行時;麻醉完成后消毒前;手術結束后撤去無菌單時。 “四個一”:在四個時點, 第一時間為患者蓋暖被或蓋單, 保暖。②擺放截石時腿部套腳套, 肩部蓋肩墊。③手術間溫度低:調節手術間溫度24~25℃[5]。
3. 3 人員因素采取措施
3. 3. 1 手術時間長 手術室護士術前用物準備充分, 積極主動配合手術。
3. 3. 2 科室人員不重視 科室定期召開手術患者低體溫的培訓講課, 手術室護士負責對術者麻醉醫生宣教, 重視術中低體溫的問題。
3. 3. 3 減輕患者緊張恐懼的心理[6] 術前做好充分的術前訪視, 術中做好心理安慰, 術后及時隨訪, 對于存在的問題及時反饋科室, 使工作質量不斷得到改進。
4 小結
通過護理保溫防護措施的實施, 大大降低了患者低體溫的發生率。①四次測溫前后對比, 低體溫的發生率明顯降低。麻醉30 min后核心體溫下降最快, 研究方法中選擇麻醉30 min測量體溫時間點是準確的選擇測量方法, 具有科學性[7, 8]。②實施干預措施患者全身麻醉患者術后清醒時間明顯縮短, 降低了手術風險, 同時也降低了患者的費用和術后感染的發生率[9, 10]。
綜上所述, 護理人員在手術過程中給予老年電切手術患者實施保溫措施, 大大降低了老年電切手術患者低體溫的發生率, 臨床可推廣應用。
參考文獻
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手術室護理小講課范文6
關鍵詞:巡回護士 圍手術期 護理
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)08-0094-02
手術是集體智慧的結晶,巡回護士在結晶中散發著耀眼的光芒,她貫穿在整個手術的過程中,起著不可替代的作用,是連接患者和手術的主要中介者。巡回護士,主要任務是在臺下負責手術全過程的物品,器械,布類和敷料的準備和供給,主動配合手術和麻醉,根據手術需要,協助完成輸液、輸血及手術臺上特殊物品、藥品的供給。按整體護理要求護理病人,其工作范圍在無菌區外,在病人,手術人員,麻醉師以及其他人員之間巡回。[1]本論文用某手術病人的護理為了來探討圍手術期病人的巡回護士護理。
我科某年某月,對XX例手術病人實行整體護理服務,收到良好效果,報告如下:
1 術前的準備
進入患者病房首先進行自我介紹,面帶微笑,說話要要以患者為中心,多為患者考慮,不要刺激患者或講患者敏感話題,而后進行術前宣教,根據病人的年齡和文化程度等特點,結合其病情,利用圖片資料,宣傳手冊,小講課等多種途徑進行宣教,還要以自身的行為讓患者相信護士相信醫生的知識技能和能力足以解決遇到的各種問題,從而對護士產生信任感,進而維持良好的身心狀態,可以恢復起信心,有利于康復。還可以糾正患者對自身疾病的錯誤認識,提高其健康意識,而且能夠讓病人對自身所要經歷的手術進行足夠的了解,減少恐慌,主動配合護理措施的實施,提高參與護理活動的自覺性,主要是介紹患者在手術之前應做的準備;其次還要在術前進行適應性訓練,使其適應術后的的變化和生活。皮膚準備是預防切口感染的重要環節,術前一日督促病人修剪指甲,理發,沐浴及更衣,重點做好手術區皮膚準備。讓患者放松,晚上安心的睡覺(對于不能入睡的病人,可采取一定的措施,例如,放點輕音樂,給予舒適的臥位,或者根據醫囑給予鎮痛藥物)。
術日晨的護理。①檢查手術間各種藥物、物品是否齊備,電源、吸引裝置和供氧系統等固定設備是否安全有效。認真檢查器械的性能,調試好書中需要的特殊儀器如電鉆,電凝刀還要根據病人的病情需要對手術室環境進行調控,室溫在18~22℃較為適宜,準備好無菌桌,創造最好的手術環境和條件。②核對病人,巡回護士應該熱情接待手術病人,建立和諧的人際關系,重視患者的心里支持,滿足其被尊重的需要及愛與歸屬的需要,以增強其心理安全感。按手術通知單仔細核對床號、姓名、性別,年齡、住院號、手術名稱、手術部位、術前用藥手術同意書和手術間。點收隨病人帶至手術室的病歷、X線片和藥品等。檢查病人皮膚準備和個人衛生狀況,飾物,義齒等貴重物品等是否取下。若發現病人有不明原因的體溫上升,或是女性病人月經來潮等狀況,應延遲手術日期,進入手術室之前應指導病人排盡尿液,估計手術時間將持續四小時以上及接受下腹部或盆腔內手術者應當予以留置到導管并妥善固定,驗證病人血型和交叉實驗結果,做好輸血準備。給病人帶好帽子并打開靜脈通道進行輸液3安置:根據麻醉要求安置病人并注意看護,必要時用約束帶,以防墜床。麻醉后,按照手術需要正確擺放,正確固定,確保病人舒適安全,若需使用高頻電刀,電極板應放平正并與病人肌肉豐富部位全面接觸,以防灼傷。病人意識清楚時應該給予解釋和安慰,消去其恐懼、緊張心理,配合手術。告訴病人一旦有任何不適,不要強忍,要及時的告訴。
2 術中的配合
幫助手術人員穿好手術衣安排各類人員就位。暴露病人手術前,協助手術者消毒。調整好照明光源,接好電刀,電凝刀及吸引器等[1]清點核對:詳細清點、登記手術臺上的器械,敷料等數目,于術前術中關閉體腔前及切口縫合前,與器械護士共同清點,核對,以防遺留[2]術中的配合:手術過程中應在崗盡職,隨之注意手術進展情況,隨時調節燈光,供應術中所需物品,密切觀察病情變化,保證輸血輸液徑路通暢。術中用藥,輸血應兩人核對,對有可能導致過敏的藥物前應核對病歷。還要充分估計手術過程中可能發生的意外,隨時做好急救準備,主動配合搶救,用過的各類藥物應保留在指定區域,待手術結束后處理。
3 術后的整理及安置
手術完畢后,協助手術者包扎傷口和妥善固定各種引流導管,并注意病人的保溫,向護送人員清點病人攜帶的物品,整理手術間,物歸原處,進行日常的清掃和空氣消毒等。與接頭護士做好接交工作。鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心,讓病人正確的對待,心理上得到安慰,使其安心養病。
4 總結
做好圍手術期病人的巡回護士護理工作,具有非常重要的意義,總結如下。
4.1 經過術前的探訪,減輕了患者的心理負擔,患者能夠很好地配合手術,使得手術能夠很好地進行;
4.2 經過術前的適應性的訓練,患者能夠更好的接受術后的變化,促進了傷口的愈合;
4.3 通過術前的準備改善了護患關系,有助于患者身心的康復;
4.4 通過這種途徑,增強了護士的責任心,迫使護士更好的提高自身的職業素質,真正的做到“促進健康,預防疾病,恢復健康,減輕痛苦”的重要職責。
參考文獻