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醫院滿意度總結匯報范文1
關鍵詞:繼續醫學教育;繼續醫學教育項目;評價
中圖分類號:G72 文獻標識碼:A
一、繼續醫學教育的界定
繼續醫學教育(Continuing Medical Education,縮寫CME)是指完成基礎醫學教育和畢業后醫學教育,即完成住院醫師專業化培訓或研究生教育后,在本專業領域內繼續不斷地掌握相關的新理論、新知識、新方法和新技術的終身教育中的一個階段。繼續醫學教育的目的是使衛生技術人員在整個職業生涯中,保持高尚的職業道德,不斷提高專業工作能力和業務水平,提高服務質量,以適應醫學科學技術和衛生事業發展(衛科教發[2000]477號)。組織和開展繼續醫學教育項目是加強繼續醫學教育的重要表現形式。目前,根據受眾群體和培養目標的不同,繼續醫學教育項目分為國家級、市級、區縣級、單位自管項目四類。
二、阜外醫院國家級繼續醫學教育項目開展的現狀
阜外心血管病醫院(以下簡稱“阜外醫院”)是國家級三級甲等心血管專科醫院,是國內唯一一家集醫療、科研、預防和人才培養于一體的國家級心血管病的醫療診治、醫學教育和醫學研究中心。為配合科研型的辦院方向和人才發展戰略目標,結合衛生部、北京市衛生局的項目申報、認可辦法,院所年均申報國家級繼續醫學教育項目30余項。以2011年為例,共申報完成32項國家繼續醫學教育項目,其中心內科領域18項,影像學領域3項,心外科領域11項。根據項目總結情況,國家級繼續醫學教育項目呈以下特點:
(一)培訓定位和生源層次不同
以新理論、新知識、新技術和新方法為主,旨在推廣心血管病臨床技術技能,為全國培養各級心血管專業的醫務和科研人才的項目有25項,占項目開展的76%。例如,外科ICU學習班、ECMO(體外膜肺氧合)學習班、心血管技術推廣培訓班、冠狀動脈旁路移植術臨床學習班、急診心臟病專業指南及進展研討班等,這些項目面向全國基層醫院招生,旨在加強我國各地區心血管疾病防治領域的資源共享,推動我國心血管病防治領域的技術進步。另有8項以傳播醫學前沿知識,推動學術交流,開展國際合作,提升與各國心臟病學院和專業組織的交流、溝通與合作的層次和規模為項目目標。例如,中國心臟大會、耶魯阜外高峰論壇2011:關注臨床效果/重視醫療質量、中國難治性高血壓高峰論壇、北京國際高血壓及相關疾病學術研討會等。這些項目的開展增進了我國醫學工作者與世界先進國家的了解、互通,擴大我國在國際學術舞臺的影響。
(二)師資力量、教學手段、學員規模不同
面向基層醫院推廣技術的培訓班,大多聘請本院或學科領域內高年資主治醫師以上職稱的一線醫師為授課教師,以淺顯易懂的教學語言,實操的手段,結合常見臨床病例來進行教學。教學規模上從幾十到幾百名學員不等。例如,“冠心病介入治療高級培訓班”為期5天,在較為基礎的規范經橈動脈途徑介入治療操作技術推廣中,為規范手術適應癥以及手術策略,規避手術風險,采取課堂授課、手術演示和觀摩等多種形式,300余人同堂授課;在新技術推廣和使用的專項培訓中,根據學員專業層次和自身學習需求,將學員分組,每班不超過20人,使用模擬器,與阜外專家同臺手術,增加了病例交流和實際操作的機會,注重操作細節和防范并發癥,培養了學員的實踐能力。
“心血管病防治技能培訓班”是常規繼續教育項目,項目組深入到社區、農村基層,送知識、送技術,既了解基層心血管病防治工作的特點和問題,也能結合實際病例診斷效果考核,切實提高廣大醫務人員對心血管病的防治能力。在2011年,項目組分別去了山東、天津、牡丹江、勐海,每次培訓規模在200人左右,年均培訓近千人次。
“中國心臟大會”是我院精品繼續教育項目,也是心血管病領域專家聚集的國際盛會,涉及心血管各專業領域,包括心外科、心內科、麻醉學、體外循環學、影像醫學、臨床藥理學、循證醫學與生物統計學、流行病學、醫院管理等。以學術報告為主要形式,吸引了來自美國、瑞士、德國、英國等14個國家和地區以及國內專家、學者6,000余人。
三、繼續醫學教育項目評價的現狀與需求
(一)繼續醫學教育項目評價現狀
目前對于“國家級繼續醫學教育項目”的評價實行的是“自我評價”與“學員滿意度”相結合,自我評價是要求項目負責人在舉辦完項目后,按“國家級CME項目網上申報及信息反饋系統”中“執行匯報”一欄中所要求的信息逐條上報,內容包括:執行情況總結匯報表(填報單位、項目名稱、舉辦地點、起始時間、實際培訓效果分析、學員滿意度)、教學情況、項目活動日程表、考試考題、學員通訊錄、項目教材使用情況(教材名稱、編寫時間、編寫人員或編寫單位、教材形式、教材字數、教材目錄或內容概述);學員滿意度是要求項目負責人在項目開展期間發放調查問卷,統計數據上傳到國家級CME項目網上申報及信息反饋系統中。由于總結工作不受重視,也缺乏監督考核,評價部分往往流于形式,無法突顯特色。
(二)以“評價”規范項目管理的需要
每年30余項的培訓各具特色,卻又普遍存在“輕管理”的現象。這種現象的存在,輕則造成管理混亂,重則影響培訓效果。由于缺少評價政策的引導,有部分項目不注重檔案管理,導致有價值的學習資源流失,很多記錄和資料無從考證。針對項目申報、開辦申請、學分管理、經費和檔案管理等問題進行初步調查,僅有12%的項目負責人了解政策和流程,88%的項目負責人需要在辦會前期,臨時指派一名下級醫師或研究生,甚至贊助廠商代表來管理部門咨詢。管理部門對項目負責人和各科室教學助理進行過相關管理內容的培訓,試圖改善繼續教育項目管理局面,均因沒有配套的支持和考核系統,而無法達到預期效果。
(三)以“評價”調動工作熱情,提高辦學質量的需要
經過調研,有52%的項目負責人表示,缺乏開展項目的動力。每一個項目的成功舉辦都是需要項目團隊付出大量的時間和精力,這對于大多數項目負責人來說是一個考驗。由于他們有一定的學術地位和行政職務,臨床工作又忙,項目實施則主要依賴負責人的影響力和行政指令來召集科室年輕骨干,犧牲休息時間來組織策劃。而現階段,上級部門還沒有專門針對“國家級繼續醫學教育項目”進行“評優”的激勵政策,對于項目負責人來說,尤其是一些基層培訓項目負責人,他們需要自籌經費,一年跑數個偏遠地區宣教,條件惡劣,成效卻顯著,這其中付出的辛苦是難以想象的,可培訓效果卻只有項目團隊和參會的同行知曉,得不到上級部門的認可和支持。
四、評價的定位與構建
項目之間的差異不僅表現在項目負責人的水平上,更多的是表現在特色上,呈現出復雜的差異性和多樣性。并不是規模越大、培訓時間越長、學員覆蓋面越廣、師資力量越雄厚的項目一定是“好”的項目,而是要根據培訓目標,選擇適合的師資、教學方式和規模,讓學員學有所獲,才是“好”項目。
評價的真正目的是為了發展和改進,最終達到學員滿意。項目評價體系不僅要發揮鑒定作用,更要注重引導和激勵,為項目負責人下一步工作的開展提供建設性的建議和信息。通過一系列清晰、明確的評價標準和專家建議、學員反饋來明確什么樣的項目才是“好的項目”,什么樣的教學是“好的教學”,并不是為了控制項目的教學行為,而是為了引導項目負責人明確并促進項目的教學實踐。本研究中初步構建的評價體系由學員滿意度調查、主管行政部門客觀評價、專家評議三部分組成,試圖將“項目負責人所要做的工作”形成綜合評價框架,由不同的評價者進行評價。
(一)學員滿意度調查
學員滿意度的評價者是學員,調查內容與“國家級CME項目網上申報及信息反饋系統”執行匯報部分中“學員對該項目的評估意見”內容相對應。增加了“年齡”、“職稱”、“單位級別”、“單位名稱”四欄信息,方便項目負責人結合滿意度調查數據,對學員情況進行分析與總結,從而更好地改進項目安排。
(二)主管行政部門評價表
主管行政部門評價表的評價者是主管行政部門領導,評價的目的是為了引導項目負責人重視管理,了解流程和規范。根據權重關系,每項滿分分值不等,共6項,總分100分。
(三)專家評議表
專家評議表是由院內專家來評價,從專業的角度評判項目的目標、計劃、師資、教學保障、后勤、特色以及效果。根據權重關系,每項滿分分值不等,共7項,總分100分。
(四)評價程序
學員滿意度調查在項目開展結束前,由項目負責人指派管理人員發放并回收、統計,發放率在100%,回收率要求80%以上;項目完成后兩周內,由主管行政部門根據項目管理情況和提交的材料,進行對應評分;年末,主管行政部門組織“阜外醫院國家級繼續教育項目專家評審會”,由項目負責人進行項目總結報告,專家依據評議表打分。最終評價結果為三項評價得分合計的平均值。
(五)評價結果
評價結果將作為院級繼續教育項目評優工作的客觀指標,也將成為第二年是否批準申報的參考依據。
五、結論
醫院滿意度總結匯報范文2
我縣衛生系統政風行風評議評議工作在上級主管部門和縣糾風辦的具體指導下,根據《塔城地區衛生系統政風行風評議工作實施方案》(塔地衛字[2012]3號文)和“關于印發《沙灣縣2012年政風行風評議工作實施方案》的通知”精神,以“三好一滿意”活動為契機,及時安排部署,取得了階段性成果,現將我系統開展民主評議政風行風動員部署階段主要情況匯報如下:
一、認真動員部署,積極組織實施
(一)完善機構,加強組織領導。根據上級文件精神,衛生局黨委、衛生局高度重視,專門成立了由局長龔喜凱同志任組長的衛生系統政風行風評議工作領導小組,領導小組辦公室設在衛生局,辦公室主任由副局長阿蓮同志兼任,具體負責政風行風民主評議的日常工作,形成了主要領導親自抓、分管領導具體抓、分級負責層層抓的工作格局。 (二)認真制定實施方案。結合實際,針對當前衛生系統政風行風方面存在的薄弱環節和突出問題,衛生局制定了切實可行的《2012年沙灣縣衛生系統政風行風民主評議工作實施方案》。《實施方案》確定了政風行風評議工作的范圍是縣直醫療衛生單位、鄉鎮(場)衛生院、村衛生室等,確定了評議內容、方法及步驟。同時將行評工作與黨風廉政建設、“三好一滿意”活動等工作相結合,形成了責任明確,上下聯動,密切合作,高效暢通的政風行風民主評議工作機制。使衛生系統政風行風民主評議工作做到了目標明確、方案可行、機構健全、責任落實,確保各階段工作不走過場,富有成效。
(三)積極動員部署。衛生局于4月11日召開了衛生系統2012年政風行風民主評議工作動員大會,縣直各醫療衛生單位主要領導、各鄉鎮(場)衛生院院長、部分個體醫、村醫代表、衛生局全體干部等共計100余人參加了會議。會上,局長***同志作了動員講話,對衛生系統的政風行風評議工作進行了全面、具體的部署。使全系統干部職工統一了思想,提高了認識,增強了工作責任感。
二、深入宣傳動員,營造良好氛圍
按照上級有關部門對政風行風評議工作要求,加大了對政風行風評議工作的宣傳力度。一是把政風行風評議工作與經常性教育緊密結合,采取政治學習、業務培訓、院長例會等多種形式,組織衛生系統廣大職工認真學習有關行評工作的相關文件,提高廣大干部職工提高思想認識明確開展評議的重要意義。二是在局機關和全縣各有關醫療衛生單位設立了意見箱,公布投訴電話等。接受社會各界對全縣衛生系統在政風行風方面的意見和建議,強化社會監督。擴大了行評工作的影響力在全系統內形成了干部職工積極參與政風行風評議、全社會共同關注政風行風評議的良好氛圍。
三、強化工作措施,突出工作重點
一是把政風行風評議工作與開展主題教育緊密結合起來,扎實開展衛生系統“衛生管理年”和“三好一滿意”活動,切實加強作風建設,從而從提高工作效率,保證依法行政和政令暢通、優化衛生環境、規范醫療行為、嚴肅黨紀政紀等方面強力推進行業作風建設。
二是聘請了政風行風評議監督員。從改善機關工作作風入手,進一步完善了辦公室人員去向指示牌,對各辦公室工作職責進行了公示,進一步建立健全了工作制度,明確提出“用制度管人,用制度約束人,制度面前人人平等、人人遵守”的要求,做到了事事有章法可依。從而加強了工作人員的服務意識,提高了工作效率。
三是把政風行風評議工作與加強醫德醫風教育緊密結合,組織廣大醫務人員學習醫德醫風規范和醫療機構醫務人員“八項承諾”、衛生部行風建設“八條紀律”等,廣泛進行職業道德和醫療行為規范教育,增強廣大醫務人員遵紀守法,廉潔態信、恪守醫德、抵制不正之風的自覺性。
四是加大了對醫院的監管力度,進一步規范醫務人員的醫療服務行為。實行二級以上醫院醫療檢查檢驗結果互認制度;積極實施優質護理服務,增強人文關懷;繼續開展“住院費用一日清單”制度;縣人民醫院在門診大廳設立導醫、咨詢服務臺和意見簿、意見箱,免費為患者提供開水、輪椅、擔架等便民惠民措施;優化就醫流程,針對急診、門診、檢查、治療、護理等不同服務環節,細化“急、快、準、需、情”服務標準,方便病人就醫、縮短等候時間,通過一系列措施,降低了醫療費用,構建了和諧醫患關系,切實解決群眾關心的熱點難點問題。
五是大力推進院務公開,接受社會監督。全縣各級醫療機構積極推行院務公開,特別是涉及群眾切身利益的問題、職工關注和反應的熱點問題、社會和病人關注的醫療服務價格等重大問題實行事務公開,縣人民醫院通過運用電子屏幕、公示欄、鄉鎮衛生院運用光明欄等多種形式,把藥品價格、檢查、治療項目、護理項目、各類病房的床位費、各類手術、麻醉等收費標準公示于眾,尊重患者的知情權和選擇權,讓群眾“看明白病、吃明白藥、付明白錢”。真正把醫療服務行為置于陽光之下,置于全社會的監督之下。
六是深入開展治理醫藥購銷領域商業賄賂和醫療服務行為專項整治工作。在縣級醫療機構繼續執行網上藥品集中招標采購工作,在全縣15個鄉鎮(場)衛生院、8個社區衛生服務站、161家村衛生室全面實施國家基本藥物制度。進一步完善臨床診療技術規范和服務流程,促進醫務人員因病施治、合理檢查、合理用藥。嚴格執行國家的醫療服務和藥品價格政策,嚴禁自立項目、分解項目、比照項目等違規收費行為。
七是發放問卷,進行滿意度測評。在全縣黨政機關、企事業單位、服務業、農牧民中發放政風行風社會滿意度測評征求意見表130余份,從政策法規、收費標準、辦事程序、工作人員服務意識、服務態度、工作效率等方面進行了測評,滿意度為91%。
通過在全系統內深入開展政風行風評議活動,干部職工為民務實的意識進一步增強,全縣醫療衛生單位基礎設施條件進一步改善,便民服務措施進一步完善,醫療衛生服務水平和服務能力進一步提高,衛生服務職能進一步加強,各單位辦事效率顯著提高。但在工作中還存在不足,比如對此項工作重要性的認識還需要進一步提高;政風行風建設的長效機制還需進一步探索;個別單位在辦事效率方面還有待提高;工作時間還存在個別人不在崗現象等,這些都有待于在今后的工作中進一步改進。因此我們將在下一步工作中進一步提高認識,探索新思想,謀求新舉措,把政風行風建設提高到一個新水平,以良好的行業作風促進我縣醫改工作再上新臺階。
醫院滿意度總結匯報范文3
臨床實踐是醫學教育工作中的重要環節,也是臨床教學的重要組成部分,結合醫學理論與實踐技能對培養醫學生的學科興趣、嚴謹的邏輯思維以及獨立的工作能力具有重要意義[1]。完善、有效且合理的教學方法和帶教老師高水平的教學能力,對臨床實習教學質量的提高具有重要作用。本研究對徐州醫科大學第二附屬醫院內分泌科近5年來的實習生、進修生、專科培訓生采用PDCA循環法進行教學管理,將內分泌科臨床教學工作分為四大部分:教學計劃(Plan)、臨床帶教(Do)、教學檢查(Check)、總結處理(Action)[2-3],收到了較好的效果,現總結如下。
1對象與方法
1.1研究對象
將近5年在內分泌科的實習生為研究對象,隨機分為兩組,即實驗組54人(PDCA循環教學法),對照組42人(傳統教學法)。
1.2PDCA循環的實施過程
1.2.1教學計劃(Plan)1.2.1.1師資培訓臨床帶教老師完備的專業知識和對學生認真負責的態度是提高臨床教學質量的基本保障,針對不同帶教老師的性格特點要發揮其各具特色的教學方法。科室每季度組織一次教師交流大會,內容主要包括教學方法、教學課件、學生反饋情況,并根據討論結果及時調整教學計劃。同一時段內每位帶教老師僅負責一到兩位實習生的帶教工作,切實將醫學理論與臨床實踐緊密結合。同時要求帶教老師及時了解本專業國內外最新動態,并熟知各大指南,做到因材施教,提高自身業務水平。1.2.1.2教學目標遵循內分泌科發展方向,以內分泌科疾病的診治水平得到普遍提高為根本目標,在內分泌科室采用PDCA循環教學方法使內分泌科所有實習同學熟練掌握內分泌科系統常見病的診療方法及基本的臨床技能操作,并能夠初步認識疑難、危重病例的臨床特點。1.2.1.3制訂教學計劃根據《內科學》的內分泌部分教學大綱要求,深刻領會教材內容,明確教學目標,列出教學重點和難點。教學內容主要包括入科當日科室制度教育、理論知識授課、教學查房、病例討論、教學小講座等,課程內容主要為本專業常見疾病的臨床表現、診斷方法、鑒別診斷及基本的治療原則和疑難病例的學習以及醫療文件的書寫。出科前1~2天進行出科考核,包括理論考試及技能操作兩部分,并針對考核成績進一步答疑解難。1.2.2臨床帶教(Do)1.2.2.1收集資料并制訂教學方案各教學小組根據內分泌科教學大綱規定的教學任務和具體的臨床工作制定教學內容,并根據每位實習生的不同情況適當的拓展教學范圍,選擇常見疾病如糖尿病和甲狀腺功能亢進癥,以病理生理、臨床表現、診斷方法、鑒別診斷、治療原則為教學中心,課程安排由淺入深,綜合最新進展,如實習生學習熱情較高,可以將近年相關疾病的最新指南、精彩的特殊病例進行講解。各教學小組分別負責不同部分,明確各自任務,收集相關資料以制作課件,課件內容可以是文字、圖畫、視頻等多種方式的有機結合,做到內容專業、新穎、直觀、生動、形象[4]。1.2.2.2落實教學任務實習生進入科室第一天,由科室主任帶領所有醫務人員早查房,管床醫師分別介紹患者情況,科主任進行分析總結,在此過程中,對每一位實習生進行提問,以方便了解實習生專業知識掌握情況,也方便實習生初步認識帶教老師,并根據實習同學意愿進行人員分配,每位老師帶教學生數不得超過兩人。在科室學習期間,實習生跟隨帶教老師參加日常的醫療工作,包括新病人病史采集、體格檢查、匯報病史、病例分析等等。同時,每天安排固定時間進行系統性的學習,將課本知識與臨床緊密結合起來,在學習氛圍上做到輕松愉快,紀律上做到嚴格遵守。1.2.3教學檢查(Check)1.2.3.1對實習生進行考核在內分泌科室實習期間,主要采用每日不定時口頭提問和每周固定考試兩種形式,考察內容涉及專業理論和技能操作,在理論知識的考核方面,采用靈活多變的方式,比如隨機選取一位患者,請實習生按照新病人進行接診處理,對患者進行問診、體格檢查、診斷,詳述診斷依據以及進一步的處理原則,對于有不同意見的同學鼓勵大膽表達,最后由帶教老師進行分析總結。1.2.3.2考核帶教老師在考核實習生的同時,也要對帶教老師進行考核,為了檢查教學內容的設置合理性和教學方法的應用效果,一方面考察帶教老師專業知識水平,請每位老師對近一階段的教學工作進行總結匯報,另一方面,對教學課件進行共同學習交流。科室采取獎勵的形式鼓勵近期教學工作較為突出的老師,最終目標是提高所有老師的教學熱情和教學質量,以促進科室人員的共同發展,為醫學教育事業作出貢獻[5]。1.2.3.3對帶教老師進行滿意度調查科室自行制作“帶教老師滿意度調查表”表格,在每一位實習生臨床學習中期和出科前分別進行不記名調查,調查內容包括帶教老師專業水平、授課風采、教學課件、工作責任心、對待實習生態度、意見和建議等多方面。科室有專門人員對調查表進行評分,所有調查表統一存放,切實做好統計記錄工作。1.2.4總結處理(Action)總結處理是PDCA循環中的總結階段,對前3個環節進行分析處理,使成功的經驗標準化、常態化,也對失敗的經驗進行改進并避免再次出現。具體的方法是:帶教老師組織實習生進行工作小結,改進出現的問題,盡快調整教學計劃,不斷改進,把學生評價作為改進臨床教學質量的切入點,帶教老師根據反饋的信息,定期修正計劃并立即投入使用,經過一輪又一輪的改進,不斷提高教學質量,逐步推進教學計劃。1.3統計學處理所有數據采用均數±標準差(x-±s)表示,應用SPSS13.0軟件進行統計分析,計量資料間比較采用t檢驗,計數資料間比較采用卡方檢驗。P<0.05提示PDCA循環教學法在考核成績、教學滿意度多個方面均優于傳統教學法。
2結果
應用PDCA循環的教學工作嚴格遵循了計劃、執行、檢查、處理4個環節,提高了教學工作的科學性、專業性和高效性,避免了傳統教學方法的盲目性,提高了教學質量,調動了實習生的學習熱情,達到了帶教老師和實習同學共同滿意的結果,最終保證了教學目標的實現。兩組臨床帶教評價調查情況見表1、表2。3討論采用PDCA循環教學法進行教學管理,每一次循環都從制定新的教學計劃開始,將上一輪循環的評估結果應用于新一輪循環,在保留原有特點和優勢的前提下,對現存的不足之處進行改進,使缺陷無限縮小,教學工作愈趨完善[6]。在醫院內分泌科室近5年來的教學工作中應用PDCA循環,結果顯示實習生的專業知識水平和對教學工作的滿意度均顯著提高,提升了帶教老師的整體素質和工作能力,同時調動了實習生的學習熱情和學習興趣,做到了理論知識和臨床實踐的充分結合,為醫學生向一名合格醫生的轉變打下扎實的基礎,充分發揮了PDCA循環在內分泌科臨床教學中的優勢,在未來的工作中醫院將繼續延續這種教學方法,將教學工作做得更加完善。
參考文獻
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醫院滿意度總結匯報范文4
1Jeffries護理模擬教學理論框架
1.1Jeffries護理模擬教學理論框架簡介隨著模擬教學的廣泛應用,護理教育工作者和臨床教學專家強調,需要創建一個具備連續性的、實證支持的理論框架指導模擬教學的設計、實施以及評價教學效果。Jef-fries護理模擬教學理論框架由護理、醫學和其他醫學相關專業甚至非醫學專業的理論和實證的研究發展而來,由美國護理聯盟和挪度公司合作開發并經初步測試[12]。該理論框架由5個部分組成,即教師因素、學生因素、教學實踐活動、模擬教學設計特點和預期結果。在教學實踐活動中,該理論框架強調應遵循7項方法原則,即主動學習、及時反饋,師生互動、協作學習、多元化學習、建立高期望值和及時完成任務[13]。在教學設計中,有5項特點,即目標、仿真度、解決問題、輔助學生、反饋和總結。理論框架中的預期結果包括所學知識、技能、滿意度及自信心、評判性思維。
1.2Jeffries護理模擬教學理論框架的應用Jef-fries模擬教學理論框架被廣泛應用于模擬教學中,用于指導模擬教學的設計、實施以及評估教學效果、分析教學效果的影響因素。Maas等[14]以哮喘為案例開展的高級模擬人教學課程中,詳細地闡述了以Jeffries模擬教學理論框架為依據的設計、實施以及評價過程,用于培養學生的臨床技能及評判性思維能力。Smith等[15]的研究中,以Jeffries模擬教學理論框架為基礎,分析了教學效果影響因素,結果顯示,模擬教學設計的5個特點均與學生的滿意度和自信心相關,其中相關性最大的是清晰的目標和解決問題的方法。因此,建議在高級模擬人教學時,應當精心設計教學方案,將5個特點考慮其中,尤其是制定清晰的目標與教學過程中正確解決問題的方法。
2教學內容
目前,教學內容主要是涵蓋循環系統、呼吸系統、神經系統和消化系統等較常見的危重癥疾病臨床案例。Weller[16]使用過敏反應、胸痛、不明原因的昏迷和外科創傷4個案例對護生開展模擬教學。Liaw等[17]使用肺炎、休克、低血糖血癥和感染性休克4個案例作為教學內容,每個案例以簡短的情景故事呈現給學生。Rhodes等[18]以失血性休克為案例對學生的臨床技能及評判性思維開展模擬教學。沈玲等[19]構建了符合危重癥護理基本特點和要求的高級模擬人臨床情景案例,內容包括高血壓危象、高血糖危象、低血糖危象、上消化道出血并發低血容量性休克、肺部感染并發感染性休克、輸注青霉素并發過敏性休克、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、急性肝功能衰竭、Ⅲ度房室傳導阻滯并發心搏驟停和顱腦外傷并發腦疝等,應用于臨床實訓具有較強的可行性。教師在進行模擬教學前應根據教學目標及教學大綱選擇適合學生學習的教學內容。
3教學方式
高級模擬人在危重癥護理教學中大多采用多種教學方式相結合的教學手段,以調動學生學習的主動性,主要方式包括小講課、角色扮演、小組討論、總結匯報及反饋等。目前,尚未有不同教學方式對教學效果影響的研究報道,這方面的調查需要進一步的研究支持。
3.1小講課的方式在情景模擬之前,教師一般采用小講課的方式對學生進行環境及案例的介紹。Rhodes等[18]介紹小講課的內容包括了危重癥所需的技能,但是為了讓模擬更真實,學生沒有事先被告知案例的相關細節。羅春梅[20]的研究中,情景模擬前,教師進行操作演示及小講課,認為這樣有利于基本知識的全面回顧和梳理,為后期技能的綜合運用奠定扎實的基礎
3.2角色扮演的方式角色扮演是一種使人暫時置身于他人的社會位置,并按這一位置所要求的方式和態度行事,以增進對他人社會角色及其自身原有角色的理解,從而學會更有效地履行自己角色的社會心理學技術[21]。Rhodes等[18]介紹學生在模擬教學過程中扮演的角色包括記錄員、小組組長以及給予治療和護理的醫護人員。Hoffmann等[22]介紹了學生7~8名為1個小組進行角色扮演,以培養其獨立和相互依存的決策能力。Brooks等[23]將5名學生分為1個小組,以角色扮演的方式完成情景模擬教學。Garrett等[24]建議3~4名1組。Traynor等[25]將6名學生分為1個小組,2名在模擬病房中角色扮演,4名在操控室觀看,結束后評價參與角色扮演的學生的表現。Hennema等[26]報道,學生在角色扮演時不喜歡有多余的人觀看。
3.3小組討論的方式小組討論法是指學生在教師的指導下,圍繞某個問題發表自己的看法,從而互相啟發,尋找需要研究的問題,并達到最終學習目的的一種教學方法。Rhodes等[18]的研究中,小組討論前進行一段錄像回放,便于學生對信息的梳理,小組討論的內容包括學生對于自己行為表現的想法、操作的原理以及對于整個教學過程的評價。Traynor等[25]的研究中小組討論的內容分為2種,參與角色扮演的組員討論的內容為病情評估和干預措施,而觀看的組員討論的內容為情景中產生的關于情境意識、臨床技能、交流和團隊協作方面的問題。Hoffmann等[22]報道了小組討論由核心原則指導,包括知識(藥物治療和護理)、溝通、計劃、決策和資源管理等原則,小組討論由2名教師指導,1名指導參與角色扮演的組員,1名指導觀看的組員。
3.4錄像回顧及反饋的方式Issenberg等[27]指出反饋可能是影響學習效果最重要的因素,因為它能夠讓學生對自己的能力自我評估,操控獲取和維持技能的進程。Rhodes等[18]介紹,反饋的目的是收集學生對自己表現的看法、行為的理由以及對整個活動的評價過程包括錄像回顧、討論及評價,而錄像回顧可以幫助學生梳理整個模擬過程。Henneman等[26]闡述了3種反饋的形式,即教學結束后學生直接口頭匯報感受和疑惑;通過錄像回顧,學生完成問卷;學生與教師一起參與討論。Hoffmann等[22]報道了反饋由核心原則指導,其內容包括知識(藥物治療和護理)、溝通、計劃決策和資源管理。Parr等[28]的研究中,沒有進行錄像及反饋,但也未說明其影響。
4小結
醫院滿意度總結匯報范文5
醫藥購銷和醫療服務中突出問題專項治理工作是今年省委、省政府統一部署的一項重要工作。根據市專項治理領導小組和市衛生局和縣委、縣政府的部署,我們把醫藥購銷和醫療服務中突出問題專項治理工作列入了今年黨風廉政建設和反腐工作的重點,以專項治理促進衛生事業的發展,以衛生事業的發展檢驗專項治理的成果,以人民群眾滿意作為根本標準,立足以緩解看病難、看病貴。現將工作開展情況總結匯報如下:
一、專項治理工作的開展情況
(一)加強領導,精心組織。
一是層層成立領導機構和工作機構。
縣委成立了以縣紀委副書記、縣監察局局長為組長的專項治理領導小組,縣衛生局成立了以局黨委書記、局長為組長的專項治理領導小組,下設辦公室,并設立了綜合協調組、監督檢查組和民主評議組,具體負責醫藥購銷和醫療服務中突出問題專項治理日常工作。各鄉(鎮)衛生院和縣直各醫療衛生單位也相應成立了醫藥購銷和醫療服務中突出問題專項治理工作領導小組及其辦公室。
二是層層制定方案。
縣里以縣委辦、縣政府辦的名譽下發了《全縣醫藥購銷和醫療服務中突出問題專項治理工作的實施方案》,縣衛生局也及時制定下發了工作實施方案,全縣醫療衛生單位和鄉鎮衛生院也制定了相應的工作方案。
三是層層召開動員會。
縣里召開了動員會,各醫療衛生單位和各鄉鎮衛生院也召開了由全體干部和職工參加的動員會,學習傳達上級會議和文件精神。
(二)宣傳發動,營造氛圍。
全系統共懸掛宣傳標語30條,制展板報28塊,編印簡報7余期,分發學習宣傳資料1000多份。有6篇新聞報道分別在《人民日報》、《**日報》、《**衛生報》進行了宣傳。
縣衛生局和各縣直醫療衛生單位和鄉鎮衛生院設立了專門的舉報箱和舉報電話,有條件單位還設立了電子郵箱。
(三)突出重點、查糾結合。
縣專項治理領導小組及縣局專項治理領導小組的領導親自督導,深入基層單位,全面地進行調查摸底,了解掌握醫藥購銷和醫療服務中突出問題的多樣性、復雜性和表現形式及其特點,容易發生的主要環節和重點崗位,在此基礎上確定本部門、本單位的工作重點,提出治理的具體思路,及時研究解決苗頭性和傾向性問題,有針對性地采取治理措施,確保專項治理工作取得實效。
局長熊金保多次召集二級醫院的負責人進行工作調度,明確任務,明確要求,把撐時間節點,出臺了在全縣衛生系統推行“XXX醫療服務便民惠民十五項措施”,讓群眾切實感受到醫改帶來的變化和實惠。同時也進一步規范了藥品集中招標采購工作,繼續完善住院一日清單制度,嚴肅查處開單提成、亂檢查、收受回扣、紅包等違規違紀問題,下發自查自糾登記表,逐一建立問題臺帳,向市局上交廉政帳戶款項達15萬余元。
利用班子會、晨會、科室負責人會議等多種場合對專項治理工作進行安排,各單位亂檢查、開單提成、大處方、收受“紅包”等現象得到有效遏止。
二、存在的主要問題
1、個別單位和少數人員未引起應有的重視。認識沒有完全到位,工作不夠主動,對專項治理工作的要求沒有真正掌握,工作落實成效不明顯。
2、少數單位存在收入分配不合理,醫療服務不規范,便民惠民措施落實不到位的現象。
三、主要感受和體會
1、領導重視是做好專項治理工作的關鍵。
市專項治理工作領導小組曾于5月7日對我縣專項治理工作進行了督導,為我們做好工作奠定了思想和組織基礎,縣委胡敏書記說:十二五期間中,我們將進一步加大投入和傾斜力度,在財政、人才引進等政策方面給予最大傾斜,讓全縣衛生事業繼續走在全省前列,全面提升百姓幸福指數。
因此,我們也獲得了不少榮譽:2010年我縣被省政府授予“全省農村衛生工作先進縣”、被省委、省政府授予“全省光明微笑工程先進縣”、被省新農合委員會授予“全省新農合工作先進縣”、被省醫政領導小組授予“全省衛生服務建設縣”、榮獲市衛生局表彰的“新世紀**衛生發展突出貢獻獎”以及縣委、縣政府表彰的“綜合優勝獎”等榮譽稱號。
2、增強造血功能是做好專項治理工作的客觀需要。
要做好專項治理工作,就要推進醫療衛生事業發展使醫療單位得得合理合法的收入和社會的滿意度。
一方面就是要加強醫德醫風建設,加強職業道德教育,樹立先進典型。另一方面就是要加大對醫療衛生事業的資金、人才的投入,近幾年共投入2億元用縣、鄉、村三級衛生網絡建設,基本實現了15分鐘醫療衛生服務圈,農民“小病不出村,一般疾病不出鄉,大病基本不出縣”的目標。引進碩士研究生以上人才10名,每年平均通過公開考試招聘醫技人員不少于70名,有效地促進了全縣醫療衛生人員的隊伍建設,對于提高醫療服務質量,維護人民群眾健康權益,緩解農民群眾看病難起到了明顯的作用。
醫院滿意度總結匯報范文6
【關鍵詞】 目標激勵法;星級護士考核;護理質量
目標激勵就是通過目標的設置來激發人的動機、引導人的行為,使被管理者的個人目標與組織目標緊密地聯系在一起,以激勵被管理者的積極性、主動性和創造性。目標是行動所要得到的預期結果,是滿足人的需要的對象。目標同需要一起調節著人的行為,把行為引向一定的方向,目標本身是行為的一種誘因,具有誘發、導向和激勵行為的功能。因此,適當的設置目標,能夠激發人的動機,調動人的積極性。
人們的行為特點是有目的性的行為。有無目的性的行為其結果是大不一樣的。一般說來,沒有目的性的行為無成果而言,而有目的性的行為,才可取得最大最滿意的成果。任何行為都是為了達到某個目標的。目標是一種外在的對象。它既可以是物質的,也可以是精神的或理想的對象。目標是一種刺激,是滿足人的需要的外在物,是希望通過努力而達到的成就和結果。合適的目標能夠誘發人的動機,規定行為的方向。心理學上把目標稱為誘因。由誘因誘發動機,再由動機到達成目標的過程稱為激勵過程。目標作為誘因對人們的積極性起著強烈的激勵作用[1]。
在現代護理管理中,我們能通過目標的設置來激發動機,指導行為,使護士個人的需要與病區護理管理的目標結合起來,以激勵她們的積極性,從而提高病區護理工作質量。我院實施星級護士考核方案以來,通過不斷總結改進,該方案日趨完善、穩定,在對病區護士的量化考核、規范護士行為等方面收到了很好的效果。為了使病區管理再上一個新的臺階,本文作者不斷探索新的管理理念和模式,把目標激勵法和星級護士考核方案有機結合起來,通過四年的實踐,在激發護士工作熱情,提高護士整體素質、提高病區護理工作質量方面取得顯著成效。現整理如下。
1 對象
三級甲等醫院中西醫結合病區護士11名,其中主管護師1名,護師2名,護士8名,年齡21~33歲,工作年限1~13年。工作崗位:藥療護士、責任護士、夜班護士。
2 方法
2.1 目標的制定
護士長分析、總結11名護士的性格特點,工作中的優勢和不足,指導她們根據自身特點和病區以及所在崗位的不同,提出總體要求,并協助她們制定出個性化的遠期和近期目標,如:可以有三年、一年和半年的目標。要求目標切合實際,具體可行。目標制定完成后,護士長統一打印保存,以備日后考核評定使用。同時,以這種集體打印并存檔的形式,體現對護士制定出的個人目標的重視度和鄭重程度,讓她們有信心、有動力朝著既定目標前進。
2.2 目標實現情況的監管 以護士長考核講評為主,護士互相監督促進為輔,組成護士目標互動小組,開展“目標離我有多遠活動”,每季度、每半年、每年對護士目標實現情況進行總結匯報,并由護士長進行總體講評和個人點評,總結目標完成情況,有無需調整或改進的地方;下發“護士個人自測表”,和星級護士考核表相結合,形成更加完整的評價體系,即護士長考核和護士自我評價相結合,對于表現出色的護士,在病區小板報上通報表揚一周。使全體護士充分認識到自己制定的目標對自己工作的指引作用,形成“目標行動達標新目標”的良性循環[2]。
2.3 相關輔助和促進措施
為了增強護士實現目標的決心和信心,護士長通過查閱資料,每月送給護士一句“目標激勵名言”,并不斷變換名言出現的方式和地點,避免護士出現視覺疲勞而減弱名言的激勵效應,如:有時激勵名言會出現在護士排班表上,有時則是在病區的“護士心情”小板報上;有時是言簡意賅的一句話,有時是一個意味深長的小故事;并通過更換字體、紙張顏色引起視覺新鮮感。四年的實踐中,激勵名言深深影響著護士的思想和行為,其中象“現實是此岸,理想是彼岸,中間隔著湍急的河流,行動則是架在河上的橋梁。”和“即使爬到最高的山上,一次也只能腳踏實地地邁一步。”“山不在高,有仙則名;水不在深,有龍則靈。”等等類似的名言,已經成為不少護士的座右銘,極大的增強了她們實現工作和個人目標的決心和信心。
2.4 星級護士考核及護士個人自測表的主要評價內容 星級護士考核涉及到勞動紀律、業務技術水平、服務態度、帶教能力等方面,每一方面的內容都進行詳細的分解細化,成為可操作性很強的考核表格,是對護士日常工作的指導和評定,利于規范她們的職業行為。護士個人自測表則從對自己工作的滿意度、尚需改進之處以及“我為之驕傲”的個人特點等方面進行,讓護士對自己有一個總體評價,便于她們正確認識自我,發掘自身潛力,實現職業價值[3]。
3 結果與討論
星級護士考核法是我院自2000年以來推行的對護士日常工作進行量化考核的方法,實行以來,給護士長的管理、考核帶來可靠的依據以及方便可行的方法;但是,由于多年沒有變化,護士對這種單一的考核方式已經習以為常,激勵和動力效果不再明顯。通過把目標激勵法和星級護士考核的有機結合,使護士和護士長一起來審視、觀察自己的工作,變單一的管理和被管理的關系,為管理者和被管理者的互動,有效的調動了護士的工作積極性,推動了病區護理工作質量的提高。作為病區的護理管理者,護士長應該不斷探索、大膽實踐,用更加新穎、更有活力的管理方式,為護理隊伍的穩定、發展,做出積極的貢獻。
參 考 文 獻
[1] 李繼平.護理管理學.人民衛生出版社,2006:9399.