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婦科健康知識范文1

亞健康狀態就診模式與我國目前服務現狀有關

亞健康狀態通常表現為兩種情況：一是出現各種非特異性癥狀和身心不適，但經現代醫學和各種生化檢驗和器械檢查，卻無陽性發現，比如臨床上很多患者出現精神萎靡、乏力、飲食減少、睡眠欠佳、心煩易怒，但到醫院進行各種實驗檢查和器械檢查，卻常常沒有陽性結果，通常被告知“無病”；二是患者沒有臨床癥狀和身心不適，但現代醫學的實驗室檢查和器械檢查處于正常與疾病的臨界狀態，如1型糖尿病前期，患者可能沒有臨床癥狀，但空腹血糖或葡萄糖耐量實驗出現異常，沒達到確診糖尿病的水平，這時患者處于亞健康狀態。這兩種情況許多學者認為屬于中醫的“隱癥”、“潛癥”，在許多疾病康復期，患者往往處于亞健康狀態，如慢性腎炎，經積極治療患者臨床癥狀消失，但尿常規檢查有輕度異常，這可以認為患者此時處于亞健康狀態。

在臨床上，這類人就診時，很少有人問及藥物之外的其他治療方法，如不良行為干預、心理咨詢、平衡膳食等，這種狀況的出現與目前我國衛生現狀有直接的關聯。

首先，絕大多數患者首選醫療單位是三級醫院和二級醫院等，這些醫院的醫生接診量遠遠高于一級醫院，較大的工作壓力，緊張的工作時間，較窄的專科設置，各種疑難雜癥的堆積，使得醫務人員沒有時間和精力為這些亞健康狀態的人，在應用生物療法的同時，結合心理咨詢、行為干預及平衡膳食等方面治療，不能以“治未病”的思維預防疾病。

其次，由于心理咨詢、行為干預、平衡膳食效果具有長期和隱匿的特點，患者看不到遠期效果，從而也無法使亞健康狀態者從思想上對心理咨詢、行為干預、膳食平衡等社區干預性治療給與重視。還有很關鍵的因素，就是臨床其他科室的醫護人員所具備的心理學知識有限，職業化的心理醫生極度缺乏，而絕大多數(90%以上)處于身心亞健康狀態的人不愿意到精神病院就診。

社區服務在亞健康狀態者診治中的優勢

(1)社區全科醫生更有可能對處于亞健康狀態的人群進行一體化的服務，與三級、二級醫院醫生相比，社區醫生有更多的時間和精力接待每位居民，許多處于亞健康狀態的人，本身就有著漫長病史，實踐證明，社區心理干預可有效改善亞健康狀態人的負面情緒，減輕臨床癥狀；糾正不良行為習慣，運用中醫藥方可以提高綜合治療和康復的效果。

(2)雖然亞健康狀態不能明確診斷為醫學某種疾病，但通過社區全科醫生的望、聞、問、切，都能得到明確的中醫診斷。筆者臨床觀察，處于臨床亞健康狀態，不論有無臨床癥狀和身心不適，通常在中醫的舌診、面診、脈診、耳穴診、生物全息律診方面，會表現出病理征象，因此中醫體征，如舌診、脈診、面診等，在亞健康中的診斷中具有舉足輕重的作用。

(3)在辨證方法選用上，傳統的辨證方法亦可選用，其中病性辨證和臟腑辨證在亞健康狀態中的診斷運用最廣。李氏等[1]進行了亞健康狀態的流行病學調查及中醫辨證研究，共調查400人，其中245人具有亞健康征候。調查結果，癥狀表現以腰膝酸軟、畏寒肢冷，或五心煩熱腎虛者居多，神疲乏力，自汗盜汗，食少納差、失眠、健忘、易感冒等；脾肺氣管次之。余氏[2]研究辨證分型在“亞健康狀態”治療中的應用，認為亞健康狀態出現自覺頭暈、頭重、胸悶、乏力，四肢困倦，精神不佳或者食欲不振，入睡困難或喜睡，心悸、虛汗，小便清長，腰酸等癥狀，以其中幾個癥狀組合出現較為多見。臨床上按癥狀表現對每個人進行辨證論治，把亞健康狀態分為脾氣虛、肝郁氣滯、脾虛濕盛、肝腎兩虛等，治療能達到癥狀改善的目的。王氏[3]等論述了體質分型與亞健康狀態的關系，認為可以從體質入手將亞健康狀態分型為脾心肺肝氣管型、痰濕型、痰阻型、內熱(實熱、虛熱)型、脾腎陽虛型。從上述研究方法看出，亞健康狀態中醫證型很復雜，難以有一個統一的標準，亞健康狀態是一個很寬泛的范疇，包括了多種身心功能失調，如果不治療干預，生活調節不當不及時，便能分化出很多種疾病。現代設備檢查和化驗數據也難以對亞健康狀態給予特異性指標；亞健康狀態用中醫證型解釋也是很復雜的，沒有固定的演變規律，但嚴格按照社區收集的資料，不難做出準確的診斷。

在社區全科醫療中，對于亞健康狀態進行辨證、施以分析，針灸、按摩和氣功治療等中醫適宜技術的應用，能夠取得非常好的療效，中醫“上工醫未病，中工醫欲病，下工醫已病”，未病即疾病前期狀態――亞健康狀態，中醫學在長期臨床實踐中總結了調攝情致、適度勞役、合理飲食、謹慎起居等養生之術，符合目前社區保健的需求。

進入21世紀，社區醫療蓬勃發展，亞健康狀態在社區全科醫療中，對于中醫適宜技術的應用有廣泛的應用空間。因此，對于亞健康人群的治療，以防微杜漸，體現社區醫療預防為先的主題思想。如2型糖尿病的前期患者臨床上大量存在，據統計北京對醫務人員進行耐糖實驗，陽性率為60%，對于治療亞健康人群也屬肝郁，生活調節可以阻止或延緩糖尿病的發生，這類人群大多屬于脾虛痰濕或脾虛濕熱者，臨床上以健脾、化痰、祛濕或健脾、清熱為主，進行預防性治療，并加以健康教育，早期進行預防性干預，非常有意義。

加強社區服務優勢的建議

綜上所述，中醫藥對于亞健康的認識有悠久歷史，在診斷方面積累了豐富的經驗，治療手段豐富多彩，療效卓著。社區衛生服務的全科醫療對于亞健康的干預和治療，不僅可能，而且可行，這可以作為一級醫院與二級、三級醫院競爭的優勢。同時普及中醫適宜技術，提高社區服務水平，是一項有益的舉措。今后，培養社區中醫全科醫師、發展中國全科特色是全科培訓的重點。

參考文獻

1 李晶，金亞晶.亞健康狀態的流行病調查及中醫辨證.中國臨床康復，2004，8(9)：1756.

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關鍵詞：農業專業合作組織；財務管理；政府行為

一、問題提出

在農業專業合作社發展過程中，堅持農戶合作者為行為主體，與此充分發揮各級政府部門輔助效用，及采用政府適度干預下以農戶合作者為主體的農業產業組織模式。經過該組織運行30年可以看出，其在改進單個農戶參與市場活動中呈現高交易成本及實現收益較少現象方面起到積極作用，但由于農業專業合作組織自身缺陷性，造成組織運行過程中財務管理混亂現象。

一財務收支無計劃，預決算管理不規范；二貨幣資金管理較混亂，資金籌集渠道單一，資金短缺嚴重，收支失衡，支大于收，非生產性開支過大；三債權及債務化解迫在眉睫；四財務審批不規范及收支結報管理問題多；五財務會計制度運行混亂。六內控制度不健全，執行不到位；七財務預測機制不健全，對外投資論證不充分等。這些種種都造成農業專業合作組織運行效率降低，阻礙農民收益的最大價值實現。

二、農業產業組織中政府行為邊界

1.政府對行為主體的干預以不侵犯其要素資源的產權為限。企業家是農業產業組織創新的決策主體、投資主體，又是利益主體和風險承擔主體。在組織運行過程中，政府除了保障市場健康運作外，還可以多種方式影響主體的行為：一是宣傳引導。二是政策扶持。

2.政府對組織過程的干預以不介入組織行為主體的經營決策為限。政府官員為追求政績，鼓勵政府部門興辦龍頭企業或農民合作組織，并將其管理人員的人事任命和業績考核集中在自己手里，從而形成新的政企不分，官辦和官民合辦的農民合作組織在決策上依賴于政府，將直接影響到合作組織發展的獨立性。同時由于政府官員并不一定能夠準確把握市場需求，因而直接參與行為主體的決策，不僅侵犯行為主體的經營權，而且容易造成決策失誤。

3.政府對組織環境的干預以不打破交易市場化機制為限。市場環境是組織環境的最重要內容。農業市場運行中需要政府的適度干預，這是由農產品的特性決定的。糧食、棉花等大宗農產品的生產與儲備具有保障國家安全的公共服務性，流通過程中產品供給彈性大、需求彈性小，農業生產者通過市場交換所能得到的收入只是農產品生產與儲備這種活動所帶來的利益的一部分，因而單純依靠市場機制無法確保農民利益和食品安全，政府適度干預在某種程度上可以彌補市場缺陷，如實行最低的價格保護制度、農業生產直接補貼制度等，都有利于穩定糧食價格和生產者的積極性，但同時政府干預也可能引發“政府失效”。

三、政府營造良好農業專業合作組織財務管理環境可行性措施

1.政府應為一個新農業專業合作組織成立或項目選擇進行產業業環境、資源稟賦等分析，避免農戶盲目投資，降低其風險，即瞄準目標，一擊即中。

2.政府應加強資金支持，保證其充足資金流。如可以對綠色低碳產業因其社會收益大于企業效益而進行直接補貼，鼓勵其發展；建立農業專業合作組織運行專項基金；建立農業企業信息服務體系，采取財政貼息、中介組織擔保等手段，引導金融機構適度擴大授信額度和貸款額度等；組建政策性中小金融機構等，構建多元化的農村間接融資體系，為組織良好運行提供多渠道的融資體系。

3.政府提供財務過程服務。職能定位主要在于實時監督與審計。對農業專業合作組織財務管理規范化、標準化提供實時服務，查看在財務管理過程中其資金運用是否合理、利益分配是否兼備相關利益主體權益等，提出相應解決辦法及建議供行為主體采納，彌補其自身在財務管理標準化運作過程中知識的缺陷，幫助其營造規范化財務管理作業習慣。

4.政府提供后臺服務。各鄉鎮部門根據自身農業專業合作組織發展情況建立一個專業服務部門為行為主體提供財務服務。對農業專業合作組織發展已非常成熟的行為主體，可為其會計工作人員給予專業知識培訓，了解會計準則及法律規范的變動等，防止出現操作性失誤；對正處于剛成立期的農業專業合作組織由于其專業會計人員的缺失，為其提供全程財務管理專業服務，包括專業財務報表編寫、行為主體運營表現分析等，防止其出現理事長擔任多職，職責混亂現象，使其財務管理更能清晰準確體現行為主體發展現狀。

5.政府為農業專業合作組織財務管理工作提供法律保障及操作規范化標準化說明，規范產權關系，其是進行盈利分配及權責界定基礎。這就有利于規范農業專業合作組織財務管理環境，保證整個財務管理過程公平、公正、公開，切實保護各方利益，真正實現有法可依，有法必依。

四、結論

農業專業合作組織這一專業模式正處于不斷探索階段，對其在財務管理運作方面出現的問題，本文在明確政府行為邊界基礎上，提出政府營造良好農業專業合作組織財務管理環境措施具有切實可行之處，有利于組織內部財務工作人員專業素質提升；有利于避免組織內部一人獨大、職能混亂現象發生；有利于實現組織財務管理規范化標準化。

參考文獻：

[1]龐曉鵬：中國農村民間合作服務組織研究[M].北京：中國農業科技出版社，2003，（9）：28.

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【關鍵詞】品管圈；住院病人；健康知識

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0895-01

品管圈（QCC）是指同一個工作場所的個人，為了解決問題，提高工作效率，自發組成一個小團體，通過輕松愉快的現場管理及全員參與的方式，持續不斷地對工作現場進行改善與管理[1]。它已不斷融入醫院日常工作中。2013年5月至2013年8月，我科將品管圈活動用于提高住院病人健康知識知曉率中取得滿意的效果，現報告如下。

1 一般資料

1.1 調查對象選擇2013 年6月至2013年8 月在我科住院的病人200例和本科室全體護理人員作為研究的對象。

1.2 調查方法采用自行設計的病人健康知識問卷調查表 調查項目包括主管醫生、責任護士、專科疾病知識等是否掌握以及不掌握的原因。

2 品管圈活動方法

2.1 組織品管圈活動組 組織護士學習品管圈的特點、活動原則活動方法，使護士對應用品管圈進行健康宣教了解。然后在護士長的號召下自愿報名的前提下，全科15人中抽取8名護士，組成品管圈活動組，其中圈長1名、圈員7名，學歷從中專到在職研究生， 年齡由22～45歲，都在臨床一線工作。

2.2 選定主題 以評價法進行主題評價， 共8人參與選題過程。通過對住院病人健康知識的調查，發現病人掌握健康知識知曉率低，選定活動主題為：提高住院病人健康知識知曉率。

3 活動步驟

3.1 現狀調查

我們對在院病人、護士以問卷調查的形式隨機向病人查找知識掌握知曉率低的原因進行了調查， 結果顯示病人對健康知識知曉率僅為83.598%，分析結果顯示影響健康知識知曉率低的主要原因是護士專業培訓不到位，、設備不齊全、宣教內容不形象、探視陪人多、護患溝通方式單一。

3.2 制定對策

3.2.1 加強護士的專科健康教育知識培訓 護士長對護士培養意識不強，，隨著護理功能模式的改變和服務功能的擴展，護理人員現有的護理知識結構對發揮護士多元化角色的服務技能缺乏支持， 在進行健康教育時，護士顯得力不從心。因此，要求護士長重視對護士進行知識和能力的培養。對策：分層次、多渠道、多形式地進行培訓。每季度由高年資護士講課1次， 培訓內容包括本科專科基礎知識的培訓、圖表宣教方法的培訓、溝通技巧的培訓、制作圖表及宣教資料的培訓、多媒體宣教方法的培訓。時間1 個半月， 培訓后考核， 護士對專業知識掌握率達90%。

3.2.2 完善新的宣教流程， 針對以往教育內容簡單， 形式單一； 教育時機把握不準， 缺乏個性化教育。小組制定了新的宣教流程， 包括發放圖表式單病種健康宣教資料、采用大屏幕多媒體電視機進行宣教、按照探視時間，實施病房陪人管理制度，出院指導中添加告知QQ護患溝通群，采用患者易接受的形式宣教， 大大提高了教育效果。

3.2.3 建立有效的監控措施， 由兩名護士負責對準備出院的病人進行健康教育知識的問卷，針對一段時間的問卷情況進行評價，分析原因，繼續整改。要注意教育的連續性， 注意患者健康教育前后反應和變化的對比。

4 效果評價

自推行QCC 活動以來， 重新進行了職責的分工和工作流程，使病人對健康知識知曉率由83.598%上升到92.48%， 患者對護士的滿意度也上升至97.1%， 圈員的各種能力亦得到了相應的提高。

5 討論

品管圈活動通過科學的方法找出并確定護理工作中存在的主要問題，并有針對性地解決這些問題[2]，成員們在活動過程中都感覺受益頗多：在與病人溝通的過程中， 護士自己認為所學的知識得到了充分的發揮， 自身價值得到了體現；同時提高了護士主動參與管理及主動服務的意識；增加科室凝集力的同時活躍了工作氣氛， 使整體護理水平得到了提高；護士在各自崗位上自找健康教育問題，與小組其他成員一起進行研究分析、解決問題，改進工作及周圍環境，從中獲得了成功的樂趣，體驗到生活的充實與滿足。有利于個人能力的提高及增強解決問題的信心，增強了團隊精神，促進了科室的工作向更美好的方向發展。

參考文獻：

婦科健康知識范文4

護理健康教育指導是通過對患者有計劃，有組織的健康知識教育，利用多種形式的宣傳途徑，使患者了解疾病發生的相關因素，治療用藥的注意事項等。指導患者自覺地采用有利于健康的行為，以改善，維持和促進個體健康，促進疾病的恢復。以患者為中心，開展高水準的健康教育是護理工作中一個重要的組成部分，與此同時，對提高護理人員增進健康教育相關理論知識和技能更好的服務于患者，對改變患者的生活方式及建立健康的意識起到積極的促進作用。如何做好健康教育、滿足患者及家屬健康知識的需求、提高護理質量，已廣泛引起重視，現根據我院婦科病區實施健康教育的實際情況，進行如下探討。

1臨床資料

1.1患者情況2012年10月――2013年10月我院共收治手術患者1300例，年齡18-75歲，平均46.5歲，子宮肌瘤250例，占19%，子宮腺肌癥250例，占19%，功能障礙性子宮出血200例，占15%，卵巢囊腫250例，占19%，不孕癥150例，占12%，異位妊娠200例，占15%。

1.2收治患者文化程度分析共收治患者1300例，其中初中文化程度600例，占46%；高中（中專）文化程度350例，占27%；大學文化程度150例，占12%。文盲200例，占15%，少數民族占70%，漢族占30%，患者文化程度普偏低，要求護士更要有耐心向患者講解健康知識。

2健康教育形式

健康教育形式以尊重患者的文化習俗和隱私為重。主要通過①語言教育。語言教育是最直接的方法之一，要求護理人員掌握語言交流技巧和交流時機，采用通俗易懂的語言讓患者接受教育。②書面文字教育。如發放健康教育處方，每月更換健康宣傳欄版面，每個病房都裝有婦科各種疾病健康教育方面書籍、圖片。③集體教育，定期開公休座談會就婦科常見病的防治進行講課，咨詢。④電化教育，采用電子顯示屏針對常見病、多發病、季節性流行病進行防病知識教育。

3婦科健康教育的內容

3.1入院教育入院教育是住院患者健康教育的基礎內容，其目的是使住院患者積極調整心態，盡快適應醫院環境，配合治療，促進康復。責任護士主動進行自我介紹，入院告知，醫院規章制度，向病人和家屬介紹管床醫生、護士長，呼叫鈴的使用等內容。向病人告知檢查的內容、檢查地方、檢查的目的、注意事項及檢查的時限，讓病人心中有數配合檢查，鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌，建立信賴關系，減輕患者住院陌生感或孤獨感。

3.2手術前的健康教育做好術前解釋工作，如飲食指導，衛生指導、術前注意事項等。指導患者術后基本活動方法：深呼吸，有效咳嗽，改變，床上大小便等。責任護士加強和患者進行有效的溝通，講解有關疾病知識，充分調動患者主動參與診療的意識和愿望，給予患者精神安慰，保持心情舒暢，增強治療疾病的信心。

3.3手術后的健康教育手術患者回到病房，祝患者順利完成手術，細心觀察病情，用安慰和支持的方式和患者建立良好的護患關系，術后主要從飲食，功能鍛煉，個人衛生，留置尿管注意事項等方面進行指導，幫助患者平穩度過危險期，減輕病人術后疼痛，減少并發癥，盡早恢復。

3.3.1飲食指導術后6小時內禁食，6小時后給流質忌奶糖飲食，腸蠕動恢復后，改進半流質飲食，然后過渡到普食。飲食指導很重要，能吃能動術后恢復才更快，觀察患者進食后的反應。

3.3.2功能鍛煉健康教育功能鍛煉可分為早期臥床活動和早期起床活動。病人醒后、鼓勵作深呼吸、咳嗽、協助翻身、排背、活動四肢。血壓平穩后取半臥位，次日扶坐床沿。情況良好時，可進一步下床活動。先在室內緩步走動，酌情外出散步。病重體弱、有并發癥及限制活動的病人，均不能早期起床，但仍應堅持臥床活動。以促進腸蠕動恢復。

4出院時的健康指導

告知辦理出院的程序，出院后用藥觀察及注意事項，指導患者合理搭配飲食、注意休息、衛生，給予必要的性生活和計劃生育指導，交代復診時間，并發放醫患聯系卡方便咨詢。要求患者養成良好的生活習慣和健康行為。

5健康教育量化考核評價體系的建立

成立院科兩級健康教育質控組織，實施院科兩級質量考核評價，護理部每月全面考核1次，考核的方法：①科室成立護理質控小組，每天檢查詢問健康教育落實情況。②護士長定期召開患者座談會、個別訪談等評估科室健康教育開展情況。③不同科室護士長每月交叉檢查健康教育落實情況，及采用問卷調查形式考評。④大科護士長每月抽查患者對健康教育的掌握情況。

6實施健康教育的效果

6.1提高了患者的認知水平促進患者心理健康，降低術后并發癥的發生。如術后腸脹氣明顯減少。

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作者簡介:葉慧書，女，系景寧畬族自治縣婦聯副主席；胡穎敏，女，系景寧畬族自治縣婦幼保健所副所長，從事婦女健康工作多年，工作經驗比較豐富。

婦女約占總人口的二分之一，號稱“半變天”，改革開放以來，政府在婦女健康問題上制定了一系列保護政策，婦女疾病預防和健康狀況與十幾年前相比，有了明顯改善，但由于各項措施不盡完善，婦女家庭負擔重、傳統思想觀念桎梏、缺乏疾病預防的基本知識等導致婦科病多發、如宮頸癌、乳腺癌、性傳播疾病等嚴重侵蝕著廣大婦女健康的肌體。而婦女健康問題的影響，涵蓋了個人、家庭、社會和人類發展等各方面，給家庭幸福、社會穩定和人類社會的健康發展帶來了嚴峻挑戰，因此關注婦女健康，成為關系家庭穩定、社會和諧的頭等大事。本文就我縣婦女健康狀況作淺要分析。

一、我縣婦女的健康狀況：

（一）已婚婦女婦科患病率居高；據2006年統計，我縣已婚婦科健康體檢應查人數為13253人，實際參檢人數1903人，普查率僅14.4%，婦科患病人數1546人，患病率達81.20%，其中乳腺小葉增生640例，患病率33.60%，居第一位；宮頸炎367例，患病率19.28%，居第二位；子宮肌瘤185例，患病率9.71%；滴蟲性陰道炎137例，患病率7.20%；卵巢囊腫49例，患病率2.57%；宮頸癌2例，患病率0.11%；其他婦科疾病169例，患病率8.87%，婦科門診每年發現宮頸癌患者有20例余，而且有2-3例婦女因宮頸癌發現過晚無法醫治而死亡。此外目前據疾控中心統計我縣艾滋病感染者中的54.5%為婦女。

（二）未婚女青年生殖健康狀況堪憂；2003年根據我縣婚前檢查的1964例未婚女青年資料統計，婚前檢出疾病人數191例，患病率為9.73%，其中生殖系統疾病（包括性傳播疾病及生殖器炎癥等）為166例，占8.45%，占同組檢出疾病的第一位，檢查時已懷孕者285例，病史采集統計婚前有1次流產的786例，2次以上流產的315例。新婚姻條例頒布實施以后，女性婚前健康體檢率大幅下降，2006年我縣女性婚前健康體檢應檢人數2004人、實際檢查了8人，婚檢率僅0.40%。

（三）危重孕產婦時有發生；我縣每年有孕產婦數1600余例，其中有高危孕產婦800余例合并內科疾病、營養不良性貧血、妊娠期特有疾病等，隨時都有可能發生危重情況危險到母嬰健康，而且就2006年尚有24例孕婦因家庭貧困或計劃外生育回避孕期保健、在無助產技術服務單位或家庭接生。自1998年以來，我縣共死亡6例農村孕產婦，因家庭接生導致死亡的2例，占33.3%，因家庭貧困孕產期疾病延誤治療導致死亡的4例，占66.7%。

（四）不意愿妊娠屢屢發生；每年因避孕失敗或沒有采取避孕措施而意外妊娠人數尚大量存在，據統計2006年我縣醫療保健部門行人流術的1533例、引產術的112余例、因宮外孕治療的85余例，而且未婚先孕有逐年增加現象。

二、我縣婦女健康狀況分析

以上數據表明，我縣婦女健康狀況不容樂觀，特別是農村婦女的健康尤其值得關注，因其對個人生理及疾病的認識不到位、自我保健意識非常淡薄，再則傳統思想的束縛、婦科檢查的特殊性以及就診的費用虛高等影響非常深遠，具體表現如下：

（一）特殊的生理結構。婦女盆腔與外界相通，育齡婦女性生活頻率高，經常受到與妊娠有關的人流、引產、分娩及上取宮內節育器等宮腔操作的影響，加之未能及時調養身體、抵抗力降低或無菌操作不嚴等原因，易導致感染。此外婦女青春期、孕產期、圍絕經期，在生理上、心理上都會有巨大的變化。

（二）婦女自我保健意識落后。我縣婦女婦科患病率居高，普遍的婚前導致生殖健康疾病增多，而對健康體檢的忽律，主要是一方面因沒有開辦正規的有關生殖健康教育的課堂，很多婦女在有生以來從未接受有關科學的生殖知識的教育，以至她們沒有獲取生殖健康知識的廣闊渠道，大多數婦女都不知道生殖系統結構、功能等知識，不能采取有效的避孕措施或有了疾病不能正確識別，；另一方面由于羞澀思想在作怪，許多婦女不敢公開了解和學習這方面的知識。不敢到婦科就診或不能識別哪些是異常情況，以至沒有及時就診，延誤治療時機，最終使小病捱成大病；三是部分婦女不注意性生活衛生，一旦患上婦科疾病，丈夫不配合治療，致使婦科疾病常治常發，難已治愈，三是偏信謠言，沒有采取有效避孕措施，以至反復流產，最后造成更大的婦女身心痛苦和家庭經濟損失。四是自我感覺良好，厭煩婚前健康檢查及婦科檢查的繁瑣。

（三）傳統思想觀念桎梏。由于受幾千年封建思想的影響，很多婦女都談“性”色變，特別是農村、年紀大的婦女認為那是不光彩、不干凈的事，不能登大雅之堂的，不能在人前公開的講，如果誰要談論這樣的話題，誰患了這方面的疾病，就會被人恥笑和懷疑。受“人言可畏”和錯誤認識的影響，一些婦女患了婦科病，不敢就醫，不敢咨詢，自己默默承受著痛苦，直到病變至生命垂危。特別是在偏僻山村，婦女有了婦科病或生小孩，不上醫院，有的用土辦法，有的就是硬扛著，沒有行常規的檢查和治療。在發覺自己可能患有婦科病后,大多數婦女從省錢、省時和保密的角度出發,自行買藥，不進行系統和正規治療,或聽信江湖郎中，或輕信“祖傳秘方”，使小病成了大病,最后不得不去正規醫院就醫,結果使家庭蒙受更大的經濟損失，影響了正常的生產生活。

（四）醫療衛生資源相對不足。婦科疾病的診斷和治療是一個相對繁瑣的過程，以常見的急性陰道炎為例，其病因是由多種病原體感染引起的，在治療時必須要查清是屬于哪種類型的，對癥治療，才能達到理想的效果。但在我縣農村的醫療衛生資源相對不足，婦科疾病診療能力在村衛生室不能開展，在許多鄉鎮衛生院執業醫師缺乏，醫療衛生條件和環境堪憂、產科服務功能低下，婦科疾病也不能及時診治。如不能常規地進行婦科檢查，一些常見婦科疾病都很難得以診斷，更不用說治療。此外縣級婦女保健部門設備落后，服務功能不能滿足婦女健康的需求，健康教育設施不完善。

（五）農村經濟水平低下。我縣尚屬于貧困縣，農村人均年收入在2800元以下，勉強維系著家庭生活——養家糊口，尚有家庭另外支出如教育等，個人的健康問題特別是婦產科類隱現的疾病沒有引起重視，而且近年來醫藥費用的虛高，以至能不去醫院的盡量不去，如有的孕產婦因家庭經濟困窘在家分娩，不僅不安全，而且容易患上許多婦科疾病，有的并發危重疾病則一再拖延致使許多悲劇發生。

三、婦女不健康的危害

婦女健康雖是個人問題，但她不只是個人的資本，而且是維系著家庭的穩定和安康的重要籌碼。

（一）影響和諧的性生活和夫妻感情。患有婦科病的婦女不但個人要經受心理和生理上的雙重痛苦，而且還會給家庭生活帶來一系列問題。婦女患疾病后，有的不能進行正常的性生活，甚至會對性生活產生厭惡，嚴重的婦科疾病會導致疼痛，對于婦女來說患病后的性生活是一種摧殘。然而正常的性生活是維系夫妻關系的一個重要方面，如果一對夫妻常年不能進行正常性溝通的話，夫妻的關系勢必會面臨著嚴重的危機，婦女的生殖系統疾病將成為夫妻感情破裂的導火索。此外，有的婦科病還會影響育齡婦女的正常生育，給家庭的正常生活蒙上陰影。

（二）破壞家庭經濟運行，影響正常的生產生活。婦女是支撐家庭的一根頂梁柱，她的健康與否直接影響到家庭的和諧，如婦女孕產期死亡或患重病在床，則孩子對母親的依戀變成了哽咽，老人對兒媳精心照料的希求成了泡影，給丈夫的噓寒問暖變成了相對無語淚四行，本來雖不寬裕但生活自在的家負債累累……。

(三)帶來一系列的社會問題。家庭是社會的細胞，而婦女是構成家庭的細胞。婦女患有婦科病后，夫妻之間不能有和諧的性生活、孩子得不到媽媽的關愛，因病致貧引發一系列的社會問題。一方面由于夫妻缺乏性溝通，導致夫妻感情不和，家庭糾紛增多，大大增加了夫婦的離婚率；另一方面在婦女患有婦科病的部分家庭，由于丈夫不能獲得滿意的性生活，長期處于狀態，迫使他們通過和婚外情來獲取性滿足的行為大大增多，這樣也給社會帶來了諸多不安定因素。三是有些性傳染疾病如梅毒、艾滋病、淋病等得不到及時醫治，會相互傳染以及傳給下一代，關乎著下一代的茁壯成長和全面發展。婦科疾病的纏繞將是潛伏的對未來世界影響最大的危機，也是人類社會發展進程中的一塊頑石。

四、提高婦女健康的幾點建議

提高婦女健康水平，需要全社會的共同努力，保護婦女權益，調動社會資源，認真組織好集中性的社會宣傳活動，努力營造有利于婦女健康的社會輿論環境“關愛母親健康，關愛女孩健康成長”。

（一）加大政府投入，促進婦女健康事業的發展。促進婦女健康事業的發展、提高婦女的健康水平是關系社會發展、民族昌盛、人類文明的基礎工程。政府應加大力度，為民干實事，一是強化衛生行政執法，加強綜合衛生監督體系建設，依法查處各類危害婦女身心健康的違法行為。二是加大對婦婦幼保健機構經費投入，加強婦幼保健網絡建設，完善、穩定婦幼保健隊伍，深化婦幼保健機構的規范化管理和服務，提高衛生保健技術水平和服務質量。三是加強對貧困孕產婦的救助工作，制定“景寧縣貧困孕產婦救助辦法”，切實保障貧困孕產婦的基本醫療需求，維護廣大婦女的生存健康權益。四是加強農村衛生事業建設，提高農村醫療衛生服務能力。優化衛生資源配置，做好預防保健的綜合服務，重點篩查和治療危害農村婦女健康疾病。五是建設一處婦女體育運動場所，提高婦女的健身意識，提高婦女身體素質。六是實行免費婚檢，防范于未然，從源頭上及時阻止疾病的發生和發展，促進婦女的健康和下一代的健康成長。

(二)加強科普宣傳，提高婦女對生殖保健知識的知曉率。因為疾病的發生與發展和認識不到位有直接關聯的。因此必須從以下四方面加強宣傳教育：一是青春期保健要與學校衛生相結合。隨著女性青春期的提前，建議教育部門在小學高年級開設生理、心理衛生課，使她們對自己身體將要發生的生理變化做好思想準備，能夠適應由于生理變化而產生的心理變化。根據青春期學生的特點，編寫和發放青春期衛生知識健康手冊，請有關專家定期深入學校舉辦健康教育講座和答疑，保健部門開設性咨詢門診、開通熱線電話等，協助校區滿足女學生在青春期的保健需求，正確對待生理疾病，提高“性”意識和自我保健意識。二是充分利用“新婚學校”“孕婦學校”定期舉辦等形式有針對性的對新婚夫婦、孕產期婦女開展生理知識、性知識、優生優育、保健知識教育；三是婦聯、計生、衛生等部門要聯合加強對女性生理、心理和性理方面的宣傳，消除多數婦女認為婦科病“是常見病，無大礙”和得了病就“見不得人”的錯誤認識，逐步樹立一種新型的婚育觀念和相對開放的性觀念。四是充分利用輿論、媒體等多渠道進行宣傳，使婦女進一步提高對自身狀況的認知度，掌握婦科疾病的特點、癥狀、危害和預防等方面的知識，做到平常預防、患了不慌、及時診療。發現自己患有生殖系統疾病時，能夠正確、冷靜地對待，做到自己不隨便用藥、不病急亂投醫、不使用所謂的祖傳密方或偏方以致耽誤治療的時機，而能及時進行正規治療。五是在社區、農村開辦婦科病防治、性傳播疾病防治課堂，開通婦科病咨詢熱線，讓患病而又害臊的婦女同胞能夠多渠道咨詢和了解婦科病防治知識。

（三）認真組織實施“婦女健康促進工程”，提高婦科疾病的診治率。2007年開始我省著手實施了“婦女健康促進工程”，由省財政保障經費，每兩年為農村婦女婦科健康體檢一次，做到早發現、早診斷、早治療，各婦聯組織以及各機關、企事業單位要發動并組織轄區內已婚育齡婦女參加健康體檢；各鄉鎮衛生院則要增強婦科診治的能力及完善服務功能，深入開展健康教育，宣傳資料進村入戶，普及生殖健康知識和預防愛滋病知識，健全健康檔案，對在檢查中發現患有婦科疾病的患者應積極治療，疑難雜癥轉到縣級醫院治療，幫助她們恢復健康并做好隨訪工作。保健部門及時總結分析我縣婦科患病情況并提出干預措施，不斷促進婦女健康水平。

（四）加強基層婦女保健服務建設，提高一線防控能力。逐步增加對農村醫療衛生事業的投入，促進農村醫療衛生水平的盡快提升，每個鄉鎮衛生院應逐步完善為一個功能齊全、設施配套、服務一流的社區服務站或中心，常規開設婦科疾病門診，切實提高農村婦科病診療能力；衛生、計生要做到資源共享、優勢互補，充分運用醫療衛生資源為農村婦女開展生殖保健服務工作。從加強一線防控能力入手，充分發揮社區衛生服務具有預防、醫療、保健、計劃生育、健康教育、康復“六位一體”的服務功能。將婦女保健和計劃生育、健康教育結合起來。利用社區責任醫生與患者建立起來的信任關系，進行家訪，電話指導。做好育齡婦女的孕產期保健、計劃生育指導，防止計劃外懷孕，保證婦女的健康。

婦科健康知識范文6

【關鍵詞】卵巢子宮內膜異位癥；相關發病因素；臨床探析

【中圖分類號】R711 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0021-01

子宮內膜異位癥（簡稱內異癥）近年來發病率不斷增高，已成為常見的婦科疾病。異位的子宮內膜最經常侵犯的部位是卵巢，引起卵巢子宮內膜異位癥，并可形成卵巢子宮內膜異位囊腫（俗稱巧克力囊腫），破壞卵巢組織，甚至引起不孕。卵巢子宮內膜異位癥的發病原因目前尚未闡明。子宮內膜異位癥（EM）指的是子宮內膜生長到宮腔以外，發生浸潤性生長，并伴有周期性出血，同時引發的腹部疼痛、不孕不育和結節出現包塊等等。查閱相關文獻資料，將卵巢型子宮內膜異位癥病因歸類總結為三大類[1]。即包括月經周期、痛經情況和生育次數。卵巢型子宮內膜異位癥一般臨床表現為痛經、痛、不孕以及月經失調。臨床門診中多數婦科疾病有上述臨床表現，而這種臨床表現有80%的子宮內膜異位癥患者存在[2]。本次實驗主要探討痛經、月經周期、生育次數對與子宮內膜異位癥的相關性，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗研究對象的選擇來自于我院2013年1月～2014年1月收治的50例明確診斷為子宮內膜異位癥患者50例。選擇同期我院婦科門診50例其他附件良性囊腫患者作為對照組，進行對比分析。100例患者年齡范圍在22～46歲之間，平均年齡為（33.7±5.8）歲，病程從1個月～15年，平均病程為7.3年。兩組患者在年齡、病情以及病程上比較無統計學差異（P>0.05），可以比較。所有納入的實驗對象均經過中華醫學會相關診斷標準[3]。明確診斷，排除盆腔惡性腫瘤病例，有嚴重器官衰竭病例、既往有精神病史病例。

1.2 方法

對100例患者的門診病案資料進行回顧性分析，重點記錄患者的月經情況、痛經程度和生育次數，比較兩組的記錄結果。

1.3 觀察指標

月經情況、痛經、生育次數

1.4 統計學分析

采用SPSS 14.0對資料進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，兩組比較P

2 結果

2.1 月經情況

OEM組患者初潮12歲的占26.9%，對照組患者初潮12歲的占19.8%，OEM月經初潮平均年齡為13.5歲，對照組月經初潮平均年齡為15.2歲。兩組比較P

月經量比較通過患者每次使用的衛生棉吸滿的片數來進行判定[4]。10片以下為量少；10～20片為中等；超過20片為多量。OEM組月經多量的病例為26例，對照組月經多量的病例為10例，兩組比較P

OEM組月經周期平均為25.5±5.3歲，對照組月經周期平均為30.2±5.1歲。兩組比較P

OEM組和對照組在痛經例數、生育次數上比較P

上述指標比較詳見表1.

3 討論

子宮內膜異位癥較常發生在盆腔腹膜，在卵巢、陰道直腸隔、輸尿管一般也可存在，膀胱、心包膜、胸膜部位并不常見，偶見于少數病例。從流行病學角度研究OEM發現[5]潛在的危險因素較多，圍生期暴露、生殖健康狀況對該病的影響較大。本次實驗結果表明OEM與月經初潮年齡、月經量、月經周期、生育次數以及痛經等有較大相關性，上述幾項是OEM的重要影響因素。這與以往相關報道相一致[6]。除此之外，圍生期暴露、生殖健康狀況等方面的影響也較大。往往性生活越活躍、人工流產頻次越多，間隔時間越短的子宮受損幾率就越大，當子宮受損嚴重以后，其恢復能力會逐漸降低直至造成不可逆性損傷。分娩、人工流產以及放射性等導致的宮頸損傷和生殖道嚴重感染，其子宮的恢復能力十分薄弱，恢復緩慢，如果治療不徹底，會引起慢性盆腔炎[7]。

找出影響卵巢子宮內膜異位癥的主要危險因素后，要加以嚴格預防和控制，才能降低OEM的發病率。一般從控制人工流產、放取宮內節育環、嚴格執行分娩手術等操作規程，以免因為醫源性感染導致宮內感染引發多種婦科疾病。同時，對于青壯年夫妻采用健康教育的方式干預，普及婦科健康知識，指導性傳播疾病的預防和控制措施，告知其危害性，同時，婚檢時進行衛生知識和避孕知識的健康宣傳。

綜上所述，月經情況、月經周期、生育次數是影響子宮內膜異位癥的關鍵因素，需要醫療系統和婦科門診多加關注，為降低OEM發病率做好防治工作。

參考文獻

[1] 薛艷軍，鄭穎，羅新. 第18 屆FIGO 世界婦產科學術會議紀要-子宮內膜異位癥篇[J].中國實用婦科與產科雜志，2009，23（7）：571-572.

[2] 中華醫學會婦產科學分會，子宮內膜異位癥協作組.子宮內膜異位癥的診斷和治療規范[J].中華婦產科雜志，2009，42（9）：645-648.

[3] 郎景和. 子宮內膜異位癥的研究與設想[J].中華婦產科雜志，2013，38 （8）： 478-480.

[4] Nezhat C，Siegler A，Nezhat F， et al. OperativeGynecologic Laparoscopy： Principles and Techniques.2nd ed[J].New York： McGraw-Hill Publishing House，2010，7（3）：52-53.

[5] 潘凌亞.月經狀況與子宮內膜異位癥發病的關系[J].中華婦產科雜志， 2009，28：147.