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老年醫(yī)學的核心技能范例6篇

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老年醫(yī)學的核心技能

老年醫(yī)學的核心技能范文1

 

《中國傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學》課程是一門面向我校本科生開設的人文通識類選修課,以探尋中醫(yī)學產生、發(fā)展歷史進程中的文化動因為背景,是貫通中國傳統(tǒng)文化與中醫(yī)藥學理論的交叉型課程。本課程的目標不僅要開拓中醫(yī)學生文化視野,更要領會到中醫(yī)藥文化之真精神,提升中醫(yī)學生人文精神,培養(yǎng)中醫(yī)學生獨立的思想、求新的激情、進取的靈氣,進而為復合型和創(chuàng)新型的中醫(yī)藥人才的養(yǎng)成奠定基礎。但是在以往的教學實踐中基本仍偏重于擴展學生知識面,停留在對知識的一般了解,而忽視了學生對知識的內化與再造過程,從而不利于學生能力的培養(yǎng)和人文精神的塑造。這種局面的造成,是與長期比較單一的教學方法密切相關。因此,筆者希翼通過"兩線并行"教學方法的探索,彌補傳統(tǒng)方法的缺憾,在經過一年的教學實踐后,教學效果取得了比較明顯的提升,學生綜合能力得以明顯加強,在此作一分享。

 

1 "兩線并行"教學方法

 

"兩線并行"即教師知識傳授線與學生自主創(chuàng)造線并重,共同運用于教學實踐。傳統(tǒng)的授課方式只有一條線,即知識傳授線,教師將教材內容傳授灌輸給學生,這種方法以教師為主,學生處于被動接受地位,缺乏深入探究,不利于知識內化以及能力的養(yǎng)成。因此,需要增加一條線,即自主創(chuàng)造線,在第一條線的展開過程中,教師通過諸如"成果導向"等教學模式的構建,發(fā)揮學生的主體地位,深入研究基礎上達到知識的內化和創(chuàng)造,這一過程也是培養(yǎng)學生多種能力以及提高學生人文素養(yǎng)的有效途徑。

 

2 "知識傳授"教學方法的改進

 

在《中國傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學》課程中以教師為主體對于傳統(tǒng)文化及中醫(yī)學的一些基本理論的介紹是必不可少的,必要的"灌輸"也是需要的,這樣能使學生掌握基本知識點,進而為深入研究、實現(xiàn)理論與實踐的創(chuàng)新打下堅實的基礎。但這種"灌輸"需要在以下幾方面下工夫,才能使學生將知識銘刻于心。

 

2.1教材語言轉換為教學語言 由于教材語言文言色彩較濃,專業(yè)術語、引經據(jù)典頗多,理論性強,照本宣科顯然不適合本科生教學。因此,教師需要經過內化后,深入淺出,轉變成通俗的、簡單易懂的教學語言,以學生能最大限度的理解為宗旨。同時可用案例、圖象及影視資料播放等教學方法作為理解的輔助手段。

 

2.2形象案例教學 收集與課程相關的各種人物傳記、逸聞趣事、醫(yī)事典故、歷史文化小故事等,一方面作為教學內容的有力支撐點,更為重要的是通過案例教學使教學內容深入淺出,生動活潑,易于學生理解,激發(fā)學生學習興趣。目前,本課程已收集到了諸如《中國歷代名醫(yī)傳》、《中醫(yī)藥趣聞》、《冷廬醫(yī)話》、《肯堂醫(yī)論》、《先哲醫(yī)話集》、《醫(yī)醫(yī)病書》、《吳鞠通醫(yī)案》、《臨證指南醫(yī)案》、《古今醫(yī)案按選》、《葉天士醫(yī)案精華》、《掃葉莊醫(yī)案》等十多種文獻資料中的案例。在此基礎上爭取進一步加以擴充,構建材料更為豐富并與課程具有密切相關性的案例類資料庫,進而使教材抽象的思想理論形象化、具體化與直觀化。

 

2.3藝術感染教學 通過播放影視視頻資料,使學生內心受到震撼。在《中國傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學》課程中,已經收集到的視頻資料,如《跨越時空的文明--中華五千年的文化紀錄》、《江南貢院》、《孔子萬世師表》、《黃帝內經:中醫(yī)醫(yī)史文化、醫(yī)理文化、養(yǎng)生文化》、《亂世郎中》、《醫(yī)癡葉天士》等近20部,下一步的工作即對這些資料進一步整理、篩選,提煉出適合向學生展示的視聽資料,不斷地推陳出新,尋找和收集使學生易于接受的、與課程內容相關的并具有時代精神的優(yōu)秀視頻資料,構建視聽資料庫。

 

2.4文化體驗教學 主要有兩種形式:①組織觀摩,即針對相關授課內容,選擇中醫(yī)文化景點組織觀摩,使學生更為感性的掌握授課內容。比如可依托上海中醫(yī)藥博物館的有利條件(此館即設在我校內,免費對外開放),把教學地點遷移到館內,針對授課內容帶領學生參觀各個相關區(qū)域,并做重點講解,如講到〈道文化--養(yǎng)生文化〉這一內容時,就帶領學生走進養(yǎng)生康復館。②學生自行體驗。由于課時有限、經費緊張等現(xiàn)實問題,教師推薦一些反映中醫(yī)文化的民間博物館、民間中醫(yī)診所等讓學生自行前往,直覺體驗中醫(yī)文化的力量。

 

2.5重視互動教學 在知識傳授中要注意的是,這種"灌輸"不是一言堂,在講課期間,教師應根據(jù)學生思維活躍、樂于互動的特點,不斷通過穿插提問、討論甚至辯論、表演等豐富多彩的互動形式進行教學,調動學生學習的主動性和積極性,活躍課堂氣氛,與此同時更能加深對授課內容的理解,從而提高教學質量。

 

3 "自主創(chuàng)造"教學方法的設計

 

   隨著第一條線的展開,學生對新知識已初步掌握,而建構主義認為,"知識的獲得是學習者在一定情景下通過人際協(xié)作與互動實現(xiàn)意義建構與生成的過程。"[1]因此,學生需要通過協(xié)作探究來提升認知的層次,達到對新知識的遷移、應用和創(chuàng)造水平,實現(xiàn)知識的內化,這是教學的真諦。基于此,筆者通過設計"成果導向"教學模式,激發(fā)學生進行知識的自主創(chuàng)造,培養(yǎng)學生的綜合能力。

 

3.1"成果導向"教學 William Spady于20世紀90年代提出了以學習成果為導向的一個教育學領域的新理念,隨后在美國、英國、澳大利亞等國高校實施,取得了明顯效果,得到了廣泛好評。成果導向教學是以學生為中心,以學習成果為出發(fā)點的教學模式。與傳統(tǒng)教學相比,成果導向教學不是以學生必須學什么為出發(fā)點,而是以學生通過學習能夠做什么,能夠具有什么樣的能力、技能等競爭力[2],即在知識內化同時,培養(yǎng)各種能力。知識成果是形式,能力技能是實質。因此,它是一種強調能力培養(yǎng)、能力訓練的教育系統(tǒng)。[3]筆者在《中國傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學》課程中注重貫徹"成果導向"理念,取得一些有益經驗。

 

3.2"成果導向"教學方法的實施

 

3.2.1 學習成果的設定 如筆者在講授到"儒文化與中醫(yī)學"這一單元時,在講解儒文化三個主要發(fā)展階段(先秦、兩漢、宋明)及其基本思想后,即提出"儒文化對中醫(yī)學的影響"這一課題讓學生以小組形式展開研究,撰寫研究論文,作為學習成果,促進學生對新知識的遷移和應用。

 

3.2.2 開展協(xié)作探究活動 上述課題可以分解成儒學三大發(fā)展階段的每個階段對中醫(yī)學發(fā)展的正面影響和負面影響六個子課題展開論證。因此,學生可以按照自己的興趣、知識構

 

構成、能力傾向與認知水平,自行選擇研究方向并組成小組,通過收集資料、交流協(xié)作、探索研究共同完成研究論文的初稿。

 

3.2.3學習成果的研討與提交 學生在完成研究論文初稿后,在課堂中進行匯報與展示,小組之間進行交流和評論,同時教師進行輔導,提出完善建議,并說明理由。在多方意見的指導下,研究論文加以改進,并提交終稿。

 

3.2.4學習成果的評價 教師與學生一起參與對學習成果的評價打分,對于能在高質量的論文期刊上得以發(fā)表的論文、獲得學校"大學生創(chuàng)新活動計劃"經費支持的研究論文等優(yōu)秀學習成果,還要追加分數(shù)并發(fā)放小禮品。總之,有了成果,學生體會到了求知的快樂、收獲的喜悅、激勵他們取得更多成功。

 

3.3成果導向教學體現(xiàn)的獨特價值 在小組協(xié)作探究,撰寫研究論文,獲得研究成果同時,更是培養(yǎng)了學生諸多能力。

 

3.3.1遷移運用能力 學生在探究過程中會自覺地運用古代思想精華引導當今社會的發(fā)展。如在宋明儒學對中醫(yī)學影響的研究中,學生發(fā)現(xiàn)自宋以降,在儒學影響下形成的儒醫(yī)群體,其高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)技,是推進宋代醫(yī)藥繁榮、醫(yī)患和諧的重要力量。而在醫(yī)患糾紛不斷、醫(yī)生道德價值受到嚴重質疑的當下,如何培育醫(yī)學生核心價值觀成為日益關注的問題。學生認為可以擷取儒醫(yī)仁愛濟世、刻苦習業(yè)、求實不欺、人際和諧等思想精髓,有的放矢地融入到"愛國、敬業(yè)、誠信、友善"社會主義核心價值觀教育的大氛圍中,進而使醫(yī)學生價值觀教育收到更好的效果。這種思想不僅表現(xiàn)出較強的遷移運用能力,而且具有創(chuàng)新意義。

 

3.3.2分析批判能力 在對先秦儒學"仁愛思想"的深入分析過程中,學生發(fā)現(xiàn)儒家的仁愛思想存有差等,而這一思想也滲透進不少醫(yī)家的思想觀念和行醫(yī)活動。如張仲景主張醫(yī)藥"上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長全",把患者區(qū)分為上中下三等,有明顯的差等思想,對患者不能一視同仁。因此,學生認為對兩千多年前形成的儒家仁愛思想,不能全盤接受,對其糟粕,我們應堅決予以批判,這樣才能體現(xiàn)"醫(yī)乃仁術"的精神實質,進而構筑和諧的醫(yī)患關系。

 

3.3.3開拓創(chuàng)新能力 通過協(xié)作探究,激發(fā)了學生的創(chuàng)造性。關注當下老齡化日趨嚴重的社會問題,作為醫(yī)學生希望在老年醫(yī)學的養(yǎng)生保健和疾病證治方面有所貢獻。在研究成果中,學生開創(chuàng)性的發(fā)掘出儒家所倡導的仁孝之倫理道德觀,天人合一、形神兼?zhèn)渲w和諧觀以及注重日常生活之世俗觀念等對傳統(tǒng)老年醫(yī)學產生了重要影響,并推動了傳統(tǒng)老年醫(yī)學的發(fā)展。這種發(fā)現(xiàn)另人振奮,為現(xiàn)代老年醫(yī)學的發(fā)展提供一些新的思路與探索。因此,我們決不能低估學生的開拓性,只要教法得當,創(chuàng)造力就會迸發(fā)。

 

3.3.4交流溝通與團隊協(xié)作能力 探究活動是以小組協(xié)作方式展開,學習成果也是以小組團隊形式體現(xiàn)的,因此在探究過程中組員之間的交流溝通必不可少,精誠合作相當重要。在整個成果獲得過程中,師生之間、協(xié)作組內、協(xié)作組間交流溝通非常頻繁,學生表達溝通能力得到了很好的鍛煉,為日后踏上醫(yī)務崗位,建立和諧醫(yī)患關系奠定了良好基礎。與此同時,組員間相互信任、相互扶持、相互幫助的團隊協(xié)作和團隊榮譽精神亦處處得以體現(xiàn),這也是中醫(yī)藥科研事業(yè)謀求更好發(fā)展的重要保證。

 

4 結語

 

"教師傳授知識"使學生了解知識,"學生自主創(chuàng)造"使學生內化知識并培養(yǎng)能力,兩線并行運用于《中國傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學》課程中,能真正體現(xiàn)課程教學目標和宗旨。筆者的教學實踐也證明,運用兩線并行教學方法,能使學生的學習熱情和學習積極性增加,學生的綜合能力有所提高,取得不錯的教學效果。但因為實施時間不長,特別是成果導向教學這種比較新穎的教學方式還在進一步探索中,需要在日后的教學中不斷改進和完善。

老年醫(yī)學的核心技能范文2

社區(qū)康復是一種基層康復,它的優(yōu)勢在于低成本、覆蓋面廣。文章就廣東省社區(qū)康復專業(yè)人才需求及培養(yǎng)情況作了介紹。

關鍵詞:

社區(qū)康復;人才需求;培養(yǎng)情況

社區(qū)康復是一種基層康復,它的優(yōu)勢在于低成本、覆蓋面廣[1]。筆者就廣東省內社區(qū)康復專業(yè)人才需求及培養(yǎng)情況提出見解:

一、社區(qū)康復行業(yè)發(fā)展前景

(1)康復醫(yī)學的發(fā)展:康復醫(yī)學作為一支醫(yī)學新力軍,正蓬勃發(fā)展,它的發(fā)展是社會經濟發(fā)展的必然結果。隨著人口的增長、人均壽命的延長、環(huán)境污染的發(fā)生,殘疾人、老年人和慢性病人等康復對象在社會人群中所占比例越來越大,人們更加重視生活質量的提高,對康復和健康的愿望、要求和需求都會越來越大[2]。功夫熊、點妙手、點到等上門推拿服務的興起也提示人們對家庭康復、社區(qū)康復的行業(yè)需求。

(2)社區(qū)醫(yī)療的發(fā)展:按照衛(wèi)生部等四部門聯(lián)合頒發(fā)的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置和編制標準指導意見》(中央編辦發(fā)〔2006〕96號):3-10萬居民規(guī)劃設置社區(qū)衛(wèi)生服務中心,而康復醫(yī)療服務是社區(qū)衛(wèi)生服務的重要內容。目前社區(qū)衛(wèi)生服務中心的配比還達不到國家要求。國家目前正對醫(yī)療資源進行分級改革,將充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)院、基層醫(yī)院的分流作用,社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務比三甲醫(yī)院的醫(yī)保報銷比例更高,這必定使社區(qū)醫(yī)院或醫(yī)療衛(wèi)生服務中心有所發(fā)展,由此帶來對康復專業(yè)技術人才的需求更大。

(3)我國社區(qū)康復行業(yè)現(xiàn)狀:供需嚴重矛盾。截至2012年底,我國60歲以上老年人口為1.94億[2],約占總人口14%,遠超于老齡化社會的10%標準。根據(jù)全國第二次殘疾人抽樣調查結果顯示,我國有康復需求的殘疾人接近5000萬。到2015年,中國至少需要35萬康復技術人才,目前各類康復技術人員不到3萬人,康復專業(yè)技術人才的現(xiàn)狀遠遠達不到實際需求。盡管國家鼓勵有條件的城市增設專門的康復機構,要求二級和二級以上醫(yī)院開設康復醫(yī)學科,但目前康復的主要工作以三甲醫(yī)院康復科為核心,康復機構的數(shù)量仍嚴重不足,不能滿足日益增多的康復需求。我系2015年開展了社區(qū)康復從業(yè)人員調查,結果顯示,目前我省的社區(qū)康復或基層康復部分從業(yè)人員是由其他專業(yè)醫(yī)務人員兼職,普遍存在康復概念模糊,專業(yè)水平有限,且人才短缺的情況。

(4)廣東省對社區(qū)康復的重視:廣東省人民政府印發(fā)了《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》(粵府〔2015〕25號),要求“各地要支持高等院校、中等職業(yè)學校(含技工學校)和職業(yè)培訓機構設置老年醫(yī)學、康復、護理、營養(yǎng)、心理和社會工作等相關專業(yè)或培訓項目,培養(yǎng)養(yǎng)老服務專業(yè)人才。建立養(yǎng)老服務實訓基地,加強養(yǎng)老服務職業(yè)教育培訓,開展養(yǎng)老護理員遠程培訓試點,加強養(yǎng)老護理員職業(yè)技能培訓和鑒定工作”。根據(jù)廣州市政協(xié)第十二屆四次會議有多位委員的提案涉及養(yǎng)老服務業(yè)人才培養(yǎng)的問題,如5083號(附件2)提案建議:職業(yè)學院定向培養(yǎng)高素質護理人才;在學期間考取養(yǎng)老護理資格證等。5090號(附件3)提案建議:依托職業(yè)學院做好護理人員的教育培訓工作。這些無不說明了廣東省內社區(qū)康復、養(yǎng)老服務人員目前處于人才缺口,加速發(fā)展的狀態(tài)。根據(jù)《廣州市教育局關于提供養(yǎng)老服務業(yè)人才培養(yǎng)工作情況的通知》(穗教高教〔2015〕15號)文件,市教育局更對此提出了人才培養(yǎng)摸底調查。

二、廣東省社區(qū)康復專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)況

目前,廣東省內設置有康復相關專業(yè)的本科及以上康復人才培養(yǎng)的院校有廣州中醫(yī)藥大學、暨南大學醫(yī)學院、廣東醫(yī)科大學、廣東藥學院、中山大學等。其畢業(yè)生多數(shù)在機構康復就業(yè),較少流入社區(qū)醫(yī)院或養(yǎng)老行業(yè)。省內高職高專水平院校暫時沒有開設社區(qū)康復專業(yè)。有部分體育院校開設體育保健與康復專業(yè),其就業(yè)方向主要針對運動對隊醫(yī)、保健按摩師等職位。省內河源衛(wèi)校、東莞衛(wèi)校等中專院校開設的康復技術專業(yè)主要面向基層康復和保健企業(yè)。因此,目前廣東省內還缺乏社區(qū)康復高職高專學歷培養(yǎng)。由于廣東省內開設社區(qū)康復專業(yè)的高職院校暫時沒有,因此沒有招生就業(yè)的參考數(shù)據(jù)。通過我系對重慶城市管理職業(yè)學院的調研,社區(qū)康復專業(yè)招生情況較好,社會對社區(qū)康復專業(yè)人才,特別是養(yǎng)老服務機構對該專業(yè)需求巨大,企業(yè)都愿意簽訂“訂單式”培養(yǎng)合同。職業(yè)技術院校開設專業(yè)都是要以就業(yè)為導向,社區(qū)康復專業(yè)畢業(yè)生多到民政部門下屬機構如福利院、社區(qū)服務中心等,就業(yè)率較高,但畢業(yè)生對養(yǎng)老服務機構青睞度較低,但只要愿意,就業(yè)就基本不成問題。總體上,社區(qū)康復專業(yè)學生就業(yè)前景樂觀,但需要在培養(yǎng)過程中改變就業(yè)觀念,引導學生到基層。

三、結語

綜上所述,廣東省經濟發(fā)展較快,社區(qū)康復服務需求較大,要求較高,目前高職高專社區(qū)康復學歷培養(yǎng)仍存在嚴重缺口,有基礎的高職院校可開設符合市場需求的人才培養(yǎng),以滿足社區(qū)康復未來發(fā)展的人才需求。

參考文獻:

[1]陳卓頤.長沙民政職業(yè)技術學院學報[J].2002,2(2):16-19.

[2]李劍,尹瑩,李勵.醫(yī)學理論與實踐[J].2008,21(1):121-122.

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