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婦產科健康教育內容范文1

關鍵詞：基層醫院；婦科護理；健康教育；護理質量

經濟的快速發展帶動了生活水平的提高，促使人們對于醫療水平要求的提高，在整個大環境下，形成對于身體整體的需求。在社會中形成高標準、高要求的醫療水平要求，同時患者接受治療時，需要心理上的安慰和護理，并且希望能對整體的治療過程、疾病知識以及治療方法等加以掌握[1]。這樣有助于治療的工作的開展，有效的保證治療工作健康順利的進行。然而，對于基層婦產科患者，這方面的需求更為強烈，由此健康教育對于基層婦產科護理療就顯得尤為重要。

健康教育作為護理工作的重要組成部分，已被廣泛的應用于基層醫院臨床護理中。健康教育可以幫助患者正確的了解治療過程，促進護患之間的溝通，所以從病患入院到出院的各個環節中實施健康教育，有助于提高護理療效。

1資料與方法

1.1一般資料 本文選取我院2011年1月～2013年1月收治的220例婦產科患者為研究對象，患者年齡（25.48±6.19）歲，年齡21～38歲，初產婦為69例，經產婦為151例。將其隨機分為對照組和觀察組，每組110例患者，兩組患者在年齡、學歷、產次等方面均不存在統計學意義，即P>0.05.

從而表明兩組產婦均衡性良好，具有可比性。所有選取的患者均原意參加本次研究，并簽署知情同意書。

1.2方法 我們對對照組采用常規護理模式，患者有疑問時會及時解答。觀察組患者進行健康教育，從專業的角度，對患者實施有計劃、有目的健康教育專業教學和婦產科健康教育知識宣傳。

1.2.1健康教育的內容

1.2.1.1入院時的健康教育 孕婦在妊娠期期間心里上需要安慰和關心，因此對于新入院的婦產科患者，我們要從行動上表明對于他們的關心，盡快的帶領患者適應新的住院環境，給患者創造一個良好的住院環境[2]。在新環境中，盡量使用簡單易懂的語言向患者講述健康教育知識，同時要積極的了解患者的心里變化，最大可能的消除患者的擔憂、恐懼、緊張心里，使患者體會到自己的存在感和重要性，進一步促進患者從心里上接受治療和護理[3，4]。

1.2.1.2產前健康教育 孕婦產前都會比較緊張恐懼，由此產前的健康教育尤為重要，要從心里和生理上給與產婦支持，從而取得產婦的積極配合，減少分娩的干擾因素。同時家屬的情緒要穩定，要給予產婦安全感和自信心，使產婦以最佳的心里、生理狀態面對分娩。孕婦產前的健康教育還需要引導孕婦了解分娩知識，從自身做好自我監護工作，是產婦充分的認識自我配合的重要性，從而實現產中積極的配合，確保孕婦順利平安的生產[5]。

1.2.1.3產時健康教育 在孕婦生產過程中，為了減少孕婦的心里障礙，我們要對其實施健康教育，使其明確產時的具體狀況，從多方面因素引導產婦順利生產，可以相應的開設到了分娩教育[6]。同時在生產時讓家屬陪同，給與產婦精神支持，促進分娩順利進行，并且可以縮短母子接觸時間，促進吸吮的發生，減少產后出血量[7]。

1.2.1.4產后健康教育 對于孕婦生產后，我們要對其生命特征變化進行實時觀測，防止術后大量出血和傷口感染引起的并發癥，做好產后恢復健康教育。另一方面指導產婦了解胎兒的護理、母乳喂養、育兒知識，大力宣傳母乳的的優點，教導產婦盡快進入育兒的狀態，按時按量哺乳，提高母乳喂養的有效率。最后產婦應該選擇營養高的食物，確保母乳營養。如魚湯、雞蛋、雞湯、肉類等[8]。

1.2.1.5出院健康教育 產婦出院健康教育一般不被重視，因此我們出院時我們要加強對產婦的教育，使其明確出院后還是要注意各方面，不能掉以輕心。具體的內容有：合理進食、注意休息，保證充足的睡眠，適度活動，按時進行產后檢查，采取避孕，并告之嬰兒預防接種的時間、地點，準時接種。

1.2.2健康教育的方式

1.2.2.1小組教育與個別教育 對有相同健康問題及需要的患者，可進行小組教育，將這些患者組織在一起對相關知識和技巧、掌握的方法、行為進行示范教育，如宣傳母乳喂養的好處、母乳喂養的方法及姿勢、人工擠奶的方法、新生兒的護理、產婦的飲食等。對不同個體、不同時期、不同健康問題的患者應給予正確的個別健康教育指導[9]。

1.2.2.2書面形式 對婦產科患者的健康教育資料，我們可以制作成便于攜帶和閱讀的小冊子，發給患者學習，并不斷的補充內容，實現健康教育的作用。

1.2.2.3健康教育活動 在醫院的宣傳欄、走廊等地，設置健康知識專欄，以實物圖和簡潔的語言展現，加大健康教育的宣傳力度。同時對在院的患者可以組織健康教育學習活動，促進產婦之間的交流和溝通。

1.3滿意度評價標準 采用問卷調查的方式，對研究對象療效質量和滿意度進行調查。并對患者的入院時間及費用進行記錄，同時分析健康教育當中的各類問題，并調查滿意狀況，以計算護理對象的滿意率。

1.4統計分析 采用SPSS 11.4 統計軟件進行統計分析。計量資料采用均數±標準差表示，統計方法為t檢驗，P

2結果

發放問卷220份，回收220份，回收率100%。調查結果統計顯示，對照組滿意人數為86例，滿意度為78%，觀察組滿意人數為108例，滿意度98%。

通過研究數據分析可知，實施健康教育的患者在住院費、住院時間、護理滿意度上存在較大差異。觀察組的護理療效顯著，即P

3討論

3.1基層婦產科護理現狀 對于治療來說，護理工作是針對性的采取相應的措施或者輔助治療，促進醫患之間的配合。然而基層醫院婦產科護理工作面臨的問題影響了護理療效，具體的表現有以下幾個方面：①基層醫院服務的人群普遍文化程度較低，同時由于地域經濟發展的限制，家庭承受經濟能力差，不重視健康教育在婦產科護理工作中的重要性。②基層醫院的醫療條件差，醫療設施、設備落后，專業技術人員知識體系更新慢，技術服務能力和水平有限。因此，更需要婦產科護理工作中對健康教育的應用，進一步確?；颊咧委煹捻樌M行[10，11]。③基層醫院對于健康教育的開展不全面，不能充分的體現護理療效，影響了健康教育在基層婦產科護理工作中的推廣和應用。

3.2健康教育在基層婦產科護理療效中的分析 基層婦產科對健康教育越來越重視，特別是對產婦進行產前、產后健康教育知識的講解，提高了臨床護理療效，同時幫助產婦正確的認識分娩的相關知識，有效的促進了產婦和醫生的配合，提高了分娩成功率，減少了產婦的疼痛。

我們不斷的將健康教育融入婦產科護理過程中，創建了護患良好的溝通環境，同時也規范了臨床護理的滿意度，進一步提高了孕產婦分娩的質量[12]。 為了更好的發揮婦產科健康教育臨床護理療效，需要護理工作人員不斷的提高自身的健康教育知識，做到對患者負責，及時與患者進行溝通，掌握患者的心里狀態，采取相應的健康教育方法。為基層婦產科護理工作貢獻自己的一份力量。

本研究顯示采用健康教育可有效的提高婦產科護理療效和患者滿意度，應加強臨床推廣。同時我們認識到健康教育對基層醫院婦產科護理療效的重要性，為建立和諧的護患關系奠定基礎。

參考文獻：

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婦產科健康教育內容范文2

【關鍵詞】婦產科;健康教育;方法;探討

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.298文章編號:1006-1959(2010)-05-1298-02

隨著醫學模式的轉變和疾病譜的改變,人們的就醫觀念及就診時的需求心理也發生了變化,他們不僅僅要求就診時得到疾病的治療,更希望得到相關知識的指導。尤其是婦產科病人,這方面的需求更為強烈,我們自2006年1月至2009年12月對婦產科門診患者和住院患者有計劃、有目的地進行健康教育,使病人在就診過程中掌握了有關疾病防治的知識,改善了不良衛生習慣,提高了自我保健的能力,促進了身體健康水平;提高了病人的生活質量,得到了患者及家屬的好評?，F將我們的具體做法介紹如下:

1.門診患者

1.1 收集婦產科門診患者的有關健康知識問題。由護士在患者就診過程中了解其疾病情況、心理問題、生活習慣、文化及其職業對疾病的認識等問題,通過不同方式,采取交談、咨詢體檢、查閱檢查結果或病歷的方法收集資料,找出問題。

1.2 制定健康教育計劃。根據門診患者的特點,做好?？萍膊≈R宣教,并自行制定《健康教育小冊子》,《健康教育宣傳欄》,內容包含多種婦產科常見病、多發病的自我調護知識和產婦的母乳喂養指導。著重介紹婦女生理衛生知識,優生優育知識,講解基礎體溫的測定,示范自測排卵期的方法;介紹產前檢查和定期產檢的重要性,孕晚期自數胎動的方法等。使她們積累醫學知識。提高自我保健能力。

1.3 健康教育方法。以護士口頭宣教為主,輔之以書面和電化教育。內容包括:臨產分娩知識、孕婦對胎兒的自我監護方法、營養衛生知識、母乳喂養知識等,并針對病情進行個體化教育,如妊高癥孕婦講解左側臥位、間歇吸氧、自數胎動、監測血壓的意義和方法。給每位孕婦發放有關知識的書面資料,并對每位孕婦進行電化教育,每日播放“孕期保健及自我監護的內容”、“母乳喂養知識和技巧”2次,讓她們進一步加強理解。對個別理解力差的患者,護士將教育內容講解給病人及家屬,取得病人及家屬的信任。共同建立一種指導-合作或共同參與型的護患關系,使病人樂于接受護士傳遞的信息并深信不疑。

1.4 語言教育和示范教育相結合。鼓勵病人提問題,并將病人關心的內容進行討論。護士要掌握語言交流技巧,與病人交談時以情感為紐帶,言語重點突出,具體明了,交談中使用禮貌性語言,針對病人的具體問題給予安撫性語言等。在運用語言教育時結合一些正確的示范動作,以增強教育的效果。

2.住院患者

2.1 加強對新入院病人的健康教育。患者入院后由于環境和角色的改變,以及對疾病知識的缺乏往往易產生緊張、焦慮情緒。因此,我們要求接診護士要熱情主動做好自我介紹,然后介紹科室制度、療區環境、各種設施及主管醫生、技術職稱及臨床經驗、同病室病友等情況,讓患者盡快適應環境,以穩定病人的情緒,積極配合治療,促進疾病的早日康復。

2.2 做好住院期間的健康教育。每個責任護士都要深入到病人床旁,和患者進行仔細交談,全面了解患者的情況,與病人及其家屬建立良好的關系,針對不同的患者進行健康教育。由于婦產科疾病的特殊性,講解時特別注意語言技巧,并根據患者的不同文化程度、社會環境以及接受能力,講得通俗易懂,盡量講述有關疾病的預防保健知識。通過召開座談會、同病種咨詢會,以及圖片和發放書面資料等,有計劃、有步驟、有目的地進行一系列的健康教育。

2.3 做好心理健康教育。我們根據患者不同的心理狀況采用不同的健康宣教,盡量讓患者身心愉快。我們非常關注病人的情緒,與病人溝通時,盡可能在平等、友好的氣氛中進行。在傾聽病人訴說時,不隨便打斷病人說話,隨便下結論,而是時時安撫、關心、體貼他們,緊隨病人的思路進行引導和宣教,多進行換位思考,理解病人。遇到疑難問題,開導、勸解患者,幫助她們找出解決的辦法。遇到焦慮、恐懼的患者,盡量讓最親近的人陪在身邊,給她們精神支持。通過我們和親人的安慰,消除患者不良情緒,幫助患者樹立戰勝病病的信心,加快患者的康復。

2.4 出院時的健康教育?；颊叱鲈簳r健康教育仍不能忽視,應進一步鞏固病人住院期間教育成果,同時讓患者在思想上牢固樹立健康意識。在病人離院前,責任護士給患者總結住院治療效果、病情現狀和預后情況以及注意事項等,并為她們制定必要的預防保健措施。例如:注意合理飲食,鍛煉身體要適當,生活要有規律性,注意個人衛生、定期復查、隨訪等,使病人及家屬知道疾病的知識及防范措施,以減少發病,促進患者身心健康。

3.效果

3.1 增加了患者對護士的信任。由于護士對患者就診的全過程進行了系統指導與交流,護士不僅了解了患者的心理,有針對性地解除了患者的實際問題,也使患者感到護士在認真考慮她們的問題,增加了患者對護士的信任感。

3.2 增長了患者疾病知識,提高了患者滿意度。通過與患者交談,定期發放服務態度及護理質量調查表,廣泛征求患者及家屬意見,發現患者對健康教育非常歡迎,對常見病、慢性病的自我護理及保健知識的掌握率達到80%,對護理工作滿意率達95%以上。

3.3 提高了護士素質和社會地位。護士在施教過程中,遇有新問題能主動去學習,去探討,拓展了知識面,提高了整體素質。患者在就診過程中,除了醫生的診治之外,還得到了護士的指導,獲得了大量的知識,建立了良好的生活方式,促進了健康水平的提高,使社會對護理工作得到認同。

參考文獻

[1] 包銀珍,方紅.產科健康教育的實施與探討.實用護理雜志,2000,16(6):56.

婦產科健康教育內容范文3

健康教育是人性化整體護理，在產科護理中健康教育作用不容忽視，但目前護理人員的健康教育意識和能力存在較大差別影響了健康教育的效果。臨床護理路徑是一種標準化護理方法，是護士和其他人員共同制定的最適當的、具有順序性和時間性的整體服務計劃，是一種高效的護理新模式。為滿足孕產婦和家屬對健康教育的需求，2009年1月始我科嘗試將臨床護理路徑理論運用到產科健康教育中，取得了滿意的效果，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料：選擇我科正常孕產婦100例，隨機分為觀察組與對照組各50例，年齡20-39歲，平均年齡27.2歲，孕周37-41周，平均39.0周。兩組孕產婦在年齡、孕周、產次、文化程度等基本情況及分娩方式等方面比較無統計意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組給予常規健康教育，即在住院期間無固定時間限制、無計劃的進行健康教育。觀察組由責任護士按照產科臨床護理路徑實施系統的健康教育。

1.2.1制定臨床護理路徑表：為保證臨床健康教育的實用性、科學性，在充分了解產婦知識需求的基礎上查閱有關資料，結合醫師的診療計劃及孕產婦不同階段存在的健康問題及需要，由科護士長組織病區護理人員共同制定以時間框架為縱軸，以住院期間孕產婦的健康教育內容為橫軸的產科健康教育路徑表。

1.2.2實施：產婦入院時由責任護士填寫入院評估表，責任護士根據健康教育路徑表對孕產婦從入院到出院實施有計劃的、系統的、連續性的、動態的、針對性的健康教育，并不斷進行評價，已完成的內容打√，未完成的打×。護士長不定期檢查執行情況，了解孕產婦對相關知識的掌握情況。

1.2.3評價：⑴采用匿名式自填調查表的方法進行統計，90%以上滿意為合格。⑵對出院的每位產婦采用科室設計的相關知識問卷測試，內容包括孕期相關知識、分娩及產褥期基本知識、母乳喂養知識、新生兒護理知識、產后復查時間等50項，總分100分，80分以上為達標。

2結果

3 討論

3.1應用臨床護理路徑實施健康教育，能促進人們自覺地采取有利于健康的行為，以改善和促進人們的健康[1]，能有效協調護理人員的健康教育工作，規范健康教育的程序，護士可以有計劃、有預見性地為孕產婦實施健康教育，逐步落實以防遺漏，避免填鴨式的工作方式，即在一個時間里一次性將健康教育內容灌輸給產婦。產科健康教育知識對孕產婦及家屬來說是抽象的，因其對象特殊，牽涉范圍較廣，內容和方法與其他科室有一定的差別[2]，如果健康教育缺乏計劃性及連續性，就難以達到預期的效果。

3.2運用臨床護理路徑實施健康教育改變了我們以往只注重教育，不注重效果的形式主義。它以嚴格的時間階段框架為指導，便于護理人員按時間，有計劃的講解相關知識，滿足孕產婦的需求，使孕產婦循序漸進地掌握分娩、產褥期知識及新生兒喂養知識，能有效減輕她們分娩前后的身心壓力，防止產后并發癥的發生。

3.3運用臨床護理路徑實施健康教育，通過有計劃、有目標的教育活動，使患者具有健康意識，主動參與疾病的治療與康復以提高生存能力[3]。調動她們的主觀能動性，提高其孕產期知識掌握程度和自我護理能力，使產婦及時得到母乳喂養和新生兒護理知識的宣教，做到早吸允、早開奶、按需哺乳，哺乳姿勢正確，提高母乳喂養成功率。

3.4運用臨床護理路徑，要求護士不僅要具備豐富的專業知識，還要有良好的溝通技巧；不僅要掌握好現代護理學的知識體系，學好自然科學、基礎科學、臨床醫學知識，還要掌握社會、哲學等人文科學[4]。臨床護理路徑規范了護理項目，強調了時效性，從孕產婦入院到出院，把健康教育的內容細化到每一天，護士按時間和計劃及孕產婦的需要主動對其宣教，逐步落實，真正保證為孕產婦提供定時、定量、及時、高質量的服務，使每位孕產婦都得到規范的、連續性、完整的健康教育，提高了孕產婦相關知識的掌握程度，從而提高了產科護理質量。

3.5臨床護理路徑的應用和實施，深刻體現了整體護理的內涵，提高了護理質量，便于護理人員的操作，特別是用于新的護理人員短期內掌握護理規范，避免處置不當，防止錯誤發生，有效的控制了護理環節質量[5]。

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婦產科健康教育內容范文4

一、加強細節管理，培養良好的工作習慣。

細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，2010年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫

穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。

二、規范業務查房，提高查房效果。

改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的(來源：文秘公文網 ()）過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規范專科疾病護理常規，每規范一種?？萍膊。銓⒋朔N疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。

三、加強業務學習，提高整體專業水平。

加強?？茦I務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及?？谱o理水平。

四、設計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作。

設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

五、申請護理科研項目，開展科研工作。

已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究，進行統計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質及專業水平。

六、加強產房管理，完成日常各項工作及質控工作。

婦產科健康教育內容范文5

[關鍵詞] 臨床路徑；健康教育；產科；護理

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2012）30-0120-03

Effect of clinical pathway for obstetric health education

CHEN Xiaofang

First Department of Obstetrics， Fuyang Health Hospital for Women and Children in Zhejiang Province， Fuyang 311400， China

[Abstract] Objective To investigate the effect of clinical pathway for the obstetric health education. Methods The control group and observation group （100 cases） were given traditional and clinical path for obstetric health education. Results The know well rate of observation group in times of admission， prenatal and postnatal were significantly higher than that in the control group （P < 0.05）. The observation group natural childbirth rate were significantly higher than the control group ，the incidence of postpartum complications were significantly lower than the control group， duration of breastfeeding were significantly longer than control group （P < 0.05）. The quality of care satisfaction score and satisfaction rate of the observation group were significantly higher （P < 0.05）. Conclusion The clinical pathway to the more standardized obstetric health education， science， improve maternal health knowledge to grasp the rate of natural childbirth and the quality of care satisfaction rate to extend the duration of breastfeeding， to reduce the incidence of postpartum complications.

[Key words] Clinical pathway； Health education； Obstetrics； Care

健康教育是對患者進行健康知識宣傳、技能指導和心理疏導的系統性活動，有助于提高患者對醫療工作的配合，降低不良反應及并發癥的發生，促進康復，更有利于加強醫患溝通，建立互信。臨床路徑是根據科學規律及臨床經驗制定一種系統化的管理方式，已被廣泛地應用于臨床診治各方面的管理[1]。為提高產婦自我保健及對新生兒護理能力、預防產后并發癥的發生，我科施行健康教育臨床路徑，取得了滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2011年1～10月我院產科住院分娩的產婦200例，年齡22～39歲，平均（27.48±8.33）歲，孕周37～41周，平均（38.23±0.63）周；初產婦175例，經產婦25例；單胎189例，雙胎11例；均為中學以上文化程度，初中、高中99例，大?；虮究?6例，研究生以上學歷15例，均能進行有效溝通，排除嚴重合并癥及妊娠期并發癥。將2011年1～5月納入的100例設為對照組，2011年6～10月納入的100例為觀察組，兩組的年齡、孕周、分娩方式及文化水平等一般資料比較差異無統計學意義（P > 0.05）。

1.2 方法

所有產婦均按產科常規進行護理，并按不同分組采用不同的健康教育方式。對照組產婦進行傳統健康教育，責任護士查房時進行隨機的知識宣教。觀察組則接受由護長、責任護士、產房助產士組成的小組制定的產科健康教育臨床路徑規定的時間、內容及方式的健康教育，見表1。實施辦法將相關妊娠期、產褥期衛生保健相關知識按時間段進行梳理，結合臨床護理經驗將措施規范為路徑，并印制成健康教育表，入院即分發給產婦及家屬，并按路徑的安排進行入院、產前、產后、出院及出院康復指導。兩組于每階段均由護長進行健康教育效果評價。出院時采用問卷的方式收集兩組產婦對產科臨床護理的滿意度評價。

1.3 觀察指標及評價標準[2]

采用問答的方式評價健康教育效果，產婦能較準確、詳細描述宣教內容為掌握；大致無明顯錯誤的描述為基本掌握；描述明顯錯誤或無法描述為未掌握。護理滿意度評價，問卷評分>95分為滿意，90～95分為一般，

1.4 統計學處理

數據采用SPSS 18.0進行統計學分析，計數資料用率描述，采用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產科知識掌握情況比較

兩組入院當日、產前、產后、出院時段對健康教育的掌握和基本掌握程度之間均存在顯著差異，觀察組掌握和基本掌握率均顯著高于對照組（P均

2.2 兩組分娩方式、產后并發癥及母乳喂養情況比較

觀察組自然分娩率顯著高于對照組，產后并發癥發生率顯著低于對照組，母乳喂養時間顯著長于對照組（P均

表3 兩組產后分娩方式、產后并發癥及母乳喂養情況比較

2.3 兩組對護理質量的滿意度比較

觀察組護理質量滿意評分為（95.38±2.83）分，滿意94例（94.00%），一般6例（6.00%）；對照組護理質量滿意評分為（91.23±3.12）分，滿意87例（87.00%），一般13例（13.00%）。觀察組滿意評分和滿意率均顯著高于對照組（t = 3.983，χ2=4.093，P均

3 討論

產科健康教育的對象是產婦及其家屬，由于妊娠對女性心理產生的影響，使女性情緒產生較大的波動，對分娩過程的擔憂會使之出現焦慮、抑郁、恐懼等不良心理反應；由于對產前、分娩、產后及新生兒的健康知識的不足，不僅加劇產婦和家屬的緊張情緒，也無法配合醫療工作，因此，健康教育是十分重要和必要的[2]。本科室于2011年根據長年的護理實踐制定產科健康教育的臨床路徑兼顧產婦及家屬心理、生理及行為的指導并予實施。本研究對比了2011年8月前后各100例產婦接受不同健康教育方式的效果，結果顯示，產婦對健康教育的掌握程度存在顯著差異，觀察組在入院當日、產前、產后及出院各時段評價的掌握及基本掌握率均顯著高于對照組。健康教育要發揮作用，關鍵在于宣教對象的接受程度，多年臨床經驗表明，由于產科健康教育內容多，在圍生期的不同階段均有不同注意事項，護理人員日常工作繁重，以往需要在日常工作的間隙完成對產婦的健康教育，往往無法做到系統化教育，產婦對知識的掌握程度無法得到保證[3，4]。制定了臨床路徑后，明確了不同階段的時間節點及每一階段的健康教育內容，使內容得到梳理和細分，護理人員根據路徑的規范完成相應內容的教育則保證了產科健康知識的完整傳授，也使產婦及家屬能更明確下一步該怎么做，減少由于籠統帶來的知識網絡混亂，也減少了醫患之間的誤解。

自然分娩對產婦機體及神經內分泌系統的刺激有助于產后子宮恢復及乳汁分泌[5]，產道的擠壓也有助于新生兒肺部和免疫系統的發育[6]，但分娩過程中劇烈宮縮帶來的陣痛，分娩的劇痛及產后身形改變導致多數年輕女性對自然分娩產生恐懼，從而選擇剖宮產。分娩方式是重要的健康教育內容，本研究結果顯示，觀察組自然分娩率顯著高于對照組。產后由于體力的消耗和失血，產婦體質虛弱，已出現產后出血、感染、深靜脈血栓等并發癥[7]，學會分娩過程的配合，將有助于產婦保存體力，生產過程中助產士的指導和鼓勵會緩解產婦的心理應激，有助于順利生產，減少產后并發癥的發生。結果顯示，觀察組產后并發癥發生率顯著低于對照組。母乳喂養可以增強新生兒的抵抗力，減少兒童肥胖的發病率，WHO推薦的母乳喂養時間為6個月[8]。本研究結果顯示，觀察組母乳喂養時間顯著長于對照組，平均（4.83±1.23）個月，其中14例達到6個月。臨床路徑應用于產科健康教育使產婦及家屬更易接受和掌握，更好地發揮了健康教育提高母嬰健康和生活質量的作用。同時，經過系統性的健康宣教，建立了良好的護患互動，也使患者對護理質量的滿意率有顯著的提高。

綜上所述，臨床路徑使產科健康教育更規范、科學，提高產婦健康知識的掌握率、自然分娩率及對護理質量的滿意率，延長母乳喂養時間，減少產后并發癥發生。

[參考文獻]

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[3] 魏秀菊，苗薇，劉璐. 孕期健康教育對產褥期婦女生活行為的影響[J]. 中華全科醫學，2011，9（6）：926-927.

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[5] 徐艷，郝加虎，黃朝輝，等. 婦女產前保健服務與分娩方式的關聯研究[J]. 中國全科醫學，2011，14（1）：41-44.

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婦產科健康教育內容范文6

1．1方法

根據持續質量改進步驟要求，在對以往產前區護理安全隱患進行調查分析的基礎上，制定產前區護理基礎標準、環節質量和終末質量，本著“發現問題－分析問題－整改落實”的原則，逐步完善護理質量管理制度，建立三級護理質控網，實施雙線層級管理模式。

1．1．1完善護理質量管理制度以護理分層管理為基礎，將原來交接班制度、分級護理制度、查房制度、不良事件報告制度、危重患者搶救制度、會診制度等七個制度進行擴展，新增患者知情制度、醫囑護囑制度、護理文書書寫制度、護理文書管理制度。

1．1．2建立三級護理質控網以一線護士組成一級護理質量管理網絡，強化護士是質量管理的主體，注重質控過程常規化和制度化;以護理組長、護士長分別組成二級、三級護理質量管理網絡，通過護理業務查房、會診達到幫助指導護士養成持續護理質量改進的目的，重點控制質控關鍵環節;護理部重點建立前瞻性的護理質量管理體系，進一步促進護理質量持續改進。

1．1．3實施雙線層級管理模式護士長將16名護士按工作崗位和技術等級進行雙層管理，把16名護士分為4個護理小組，每組設組長、高級責任護士、責任護士、初級責任護士各1名，嚴格執行崗位責任制;同時根據護士技術等級分為高級責任護士、責任護士、初級責任護士三個層級，執行?？茦I務知識和操作技能考核標準，實施全面護理質量效果評價。

1．1．4關注重點對象和重點內容婦產科產前區的重點對象有新收孕婦、術前孕婦、高危孕婦，應密切關注其病情變化，了解并滿足其需求，并制定針對性的護理方案，保持護理工作的連續性，提高?？谱o理質量。

1．2觀察指標

采用我院自制的評分量表，比較實施持續質量改進前后患者滿意度、護理質量、護理缺陷發生情況。

1．3評價標準參照孫紅等文獻資料，護理質量主要由分級護理、規范化服務、護理書寫、健康教育知識的掌握率;參照林艷紅文獻資料，護理缺陷包括醫源性皮膚損傷、高危藥物外滲、患者意外跌倒、送孕婦至產房時機不準確等。

1．4統計學處理采用SPSS13．0統計軟件，計量資料采用兩獨立樣本的t檢驗，等級資料采用兩獨立樣本Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準α=0．05。

2結果

2．1持續質量改進實施前后孕產婦滿意度比較(表1)

2．2持續質量改進實施前后護理質量比較(表2)

3討論

美國衛生保健組織鑒定聯合委員會(JCAHO)給持續質量改進的定義是:實現一個新水準動作的程序，而且質量是超前水平的。持續質量改進必須遵循過程改進、持續性改進、預防性改進相結合的原則，通過前瞻性管理，將終末監控行為轉變為系統安全監控和前瞻性干預，同時將終末式的監控行為改變為一線護士提供指導、指引、培訓的一種服務行為，通過對高危因素、護理風險的預測和評估，達到最大限度地提高護理質量、降低不良事件發生率的目的。本

文研究結果顯示，實施持續質量改進后，護士分級護理、規范服務、護理書寫、健康教育等方面的護理質量明顯提高，醫源性損傷、患者意外跌倒、高危藥物外滲、送孕婦到產房時機不準確發生率明顯降低。持續質量改進以分層級護理制度為基礎，在三級質控管理網絡的前提下，注重一線護士主體作用，同時實施崗位責任和技術等級的雙層級管理模式，規范了護士責任范圍及隸屬關系，充分調動了護士工作積極性，增強了其主動服務意識，“我的責任護士”、“我的孕婦”，責任護士的相對固定，使患者時時感到有人管，安全感更強，護患關系有明顯改善。通過對實施持續質量改進前后患者滿意度調查，持續質量改進后孕產婦滿意度明顯高于實施前。何幼慶通過持續質量改進管理在產科健康教育中的應用實踐，也得出持續質量改進管理能夠有效融洽護患關系，降低婦產科安全隱患的結論。