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icu的基礎護理范文1
本次研究中，為優化ICU基礎護理流程，為患者提供優質護理服務，本次研究中，隨機選取2014年2月～2015年12月我院ICU收治的260例手術患者臨床資料分析，觀察組應用優化ICU基礎護理流程取得理想效果，報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 隨機選取2014年2月～12月我院ICU收治的130例患者行ICU基礎護理設定為對照組，再選取2015年1月～12月我院ICU收治的130例患者行優化ICU基礎護理流程設定為觀察組。對照組男68例，女62例；年齡15～70歲，平均年齡（40.5±4.8）歲；觀察組男69例，女61例；年齡15～70歲，平均年齡（39.8±5.2）歲；兩組患者性別、年齡等臨床資料對比，無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法 對照組行ICU基礎護理，護理人員為ICU患者行常規的護理措施，例如：監測患者呼吸、血壓、脈搏等各項生命指征的變化等。對ICU基礎護理流程展開，對護理流程中每個環節進行分析，經過討論分析，找出護理流程中存在的問題，針對問題提出優化解決方案，應用優化后的解決方案后，與優化前基礎護理進行對比，具體優化基礎護理流程如下：
1.2.1加強護理人員服務意識 ICU護理人員需要加強關于優質護理內容的學習，對ICU實施優質護理服務，要求所有護理人員充分重視起來，投入到護理服務中。同時要進一步完善ICU護理流程，使ICU臨床護理質量得到保證。優化護士排班，評估護士工作量，從而科學的、合理的對護士資源進行分配，使ICU護理質量得到保證。根據我國ICU管理規定，ICU床位和護士比例是1∶3，床位高最峰時也不得超過1∶2.2，實際上，ICU床位對護士的需求量根本無法滿足。需要將護士崗位與護士職責重新調配，細化護理職責也護理流程，充分評估護士工作能力與護齡等情況，選出組長，合理搭配各護理小組的組員，采取彈性的排班方式，以固定小組搭配加強班的排班方式，使每個護理班組、每個時間段都能保證人員充足，充分滿足ICU的護理工作，17項ICU基礎護理工作得以實現[1]。
1.2.2完善護理流程 優質護理服務實施前，需要為ICU護理人員加強培訓和教育，幫助護理人員建立起一切以患者為中心的思想，使護理人員充分了解ICU基礎護理是一切護理工作的基本構成，及時觀察患者病情進展，對17項基礎護理加強學習，分析基礎護理中存在的問題，針對這些問題，提出有針對性的改進措施，護理小組組長要控制好ICU溫度和濕度，準備好護理物品，ICU基礎臨床護理要根據規范操作，固定好各種導管，使導管時刻保持通暢。每周都要對護理服務質量進行監控和分析，及時發現問題，針對這些問題，提出有效的優化措施，使護理質量得到持續性改進[2]。
1.2.3優化護患間的溝通 護理人員要加強護理服務的每個步驟，堅持以患者為中心的護理理念，學習護患的溝通技巧，定期發放護患溝通調查滿意表，通過調查了解到護理人員和患者間的交流和溝通情況，掌握患者病情進展、用藥、飲食及檢查結果等，指導患者家屬配合需要注意的事項，及時解答患者家屬的問題。應用績效考核的方式，實行多勞多酬的方法，其中績效薪酬包括崗薪與績效兩部分，績效薪酬由護理工作量和護量滿意度等指標統計，使ICU護理人員薪酬的分配實現公平和公正[3]。
1.3觀察指標 觀察并記錄兩組護理質量評分、醫院感染率、護理滿意度等指標。
1.4統計學分析 采用SPSS 17.0軟件進行數據統計分析，以χ2檢驗計數資料，以P
2 結果
2.1比較兩組搶救成功率 觀察組基礎護理質量評分（96.0±9.2）分，對照組基礎護理質量評分（86.7±7.5）分，觀察組護理質量評分比對照組高，兩組對比差異顯著（P
2.2比較兩組醫院感染率和護理滿意度 觀察組醫院感染率9.2%，對照組醫院感染率30.8%，觀察組醫院感染發生率比對照組低；觀察組護理滿意度99.2%，對照組護理滿意度88.5%，觀察組護理滿意度比對照組高，兩組對比差異顯著（P
3 討論
ICU基礎護理服務的優化需要從基礎上了解護理流程，從而對護理流程進行分解、簡化和增加，使基礎護理流程進一步完善，從而可以為ICU患者提供優化的護理服務，提高ICU護理質量[4]。優化ICU護理流程可以提高護理質量，預防醫院醫源性感染發生，為ICU患者臨床搶救創造條件。本次研究結果與報道一致[5]。可見，優化ICU基礎護理流程，規范護理人員不良行為，改善護理人員服務態度等優化措施，可以有效降低醫院感染發生率，提高護理滿意度，使臨床護理工作實現最優化服務。
綜上所述，優化ICU基礎護理流程為ICU患者提供優質護理服務，從而提高ICU護理質量評分和護理滿意度，降低醫院感染發生率，可以更好的創建ICU優質護理服務，值得推廣應用。
參考文獻：
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icu的基礎護理范文2
關鍵詞：重癥監護室；基礎護理；流程；護理服務質量
為了響應衛生部關于“優質護理服務示范工程”的號召，溫州醫科大學附屬第二醫院自2011年起開始創建優質護理工程，從多方面入手實現了護理質量的提高。對于重癥監護室（IntensiveCareUnit，ICU）而言，由于收治患者特殊，護理工作量大，突發事件多，改善基礎護理服務質量是實現優質護理服務的第一步。就優化基礎護理流程對ICU優質護理服務質量的影響，進行了研究分析。
1資料與方法
1．1一般資料
溫州醫科大學附屬第二醫院ICU病房共有21張床位，護理人員54名，年齡為22～46歲，平均年齡為（29．20±4．60）歲；大專9名，本科45名；護士13名，護師30名，主管護師10名，副主任護師1名。
1．2基礎護理流程優化方法
（1）強化ICU護士的基礎護理意識：基礎護理是整個護理工作的主干部分，做好基礎護理服務是實現優質護理服務的大前提。要求全科護士包括工勤人員都必須重視基礎護理，開展以基礎護理為主體的學術講座，對全體護士進行職業道德教育，集體學習衛生部的相關文件精神，明確護理對象及護理目標，充分考慮患者的需求，實現以患者為中心的優質護理服務思想。基礎護理是確保患者診療質量的重要基礎，也是護士觀察病情的良好途徑，在基礎護理過程中護士能夠與患者建立良好的關系，加強護患之間的溝通交流，且護士能夠通過基礎護理來體現對患者的關懷和重視，體現人文精神。基礎護理質量直接影響著整體護理工作質量，要求護士學會換位思考，充分體會患者的痛苦，理解患者的需求，明白基礎護理的重要性。
（2）優化排班流程：合理的排班能夠為護士提供充足的休息時間，又能確保工作質量。ICU班次調整要充分考慮患者的情況，圍繞患者生理、心理等多方面的需求，給予充足的護理服務。以往的排班安排中，存在大夜班護士工作量大、休息時間少、體力消耗巨大的情況，這導致護士很難有充足精力來保質保量的做好基礎服務，而基礎護理不到位則會直接導致患者、家屬的不滿，進而引發糾紛，在調查中ICU護士也充分反應了排班不合理的情況，因此針對排班情況進行了優化。首先將晨間護理由以往的大夜班護士負責改為了大夜班護士和白班護士共同負責，減輕了大夜班護士的工作量，其次將白班工作時間提前半小時，確保白班護士能夠及時參與到晨間護理中來，大夜班護士和白班護士的共同執行也確保了基礎護理能夠進行雙人查對，避免了護理差錯的發生。其次，在排班的具體安排中，采用護理活動評分量表對護士的工作能力進行了充分的評估，確保各個班次都能夠實現高年資、低年資護士的有機結合，實現能力互補，既克服了人力不足的問題，又確保了基礎護理質量。
（3）優化工作流程：要求以往各班次的護士根據自身工作內容，對原有工作流程進行總結，分析并提出原有流程中存在的問題，由管理層進行審核，重新完善和優化工作流程。在流程初步設計完成后，在全體護理會議上進行討論，集思廣益進行修改，初步擬定完成后在臨床試用一個月，對存在的問題進行收集，進一步調整流程，最終制定成冊，要求所有ICU護士都必須嚴格按照工作流程來執行，尤其對于新護士要強調工作流程的重要性。如ICU組長工作流程：①查閱ICU護理記錄及患者情況。②根據患者病情及本小組護士的工作能力進行本次工作分配。③認真聽取交接班記錄并提出指導意見。④進行床頭交接，了解夜間患者的情況，檢查患者的皮膚、及各類管道。⑤和夜班護士共同協助患者進行床上擦浴，并整理好床單元。⑥更換氧氣濕化瓶，需要霧化治療的患者配置霧化液。⑦遵醫囑進行氣壓治療和多頻振動治療。⑧協助白班護士工作，對工作中存在的問題提出指導建議。⑨進行轉科患者及外出檢查患者的安排。⑩協助辦公及治療護士工作。瑏瑡檢查治療車內藥械并補充。除此之外，還要強調每周的工作重點，例如周一整理病房、周二檢查管道標識等。
（4）加強各級人員培訓：在強調基礎護理的基礎上，要組織全體護士進行基礎護理流程的培訓，確保所有護士都能熟練掌握基礎護理流程。做好新護士的入科培訓工作，將基礎護理流程作為重點內容進行強調，確保每個新護士在上崗前都能認識到基礎護理工作的重要性，樹立良好的護理意識，在入科后由帶教老師負責進行流程的說明和指導，確保在上崗前能夠熟練按照流程進行護理。每個護理班組要安排資深護師負責指導工作，確保護理操作的安全性。護士長要發揮帶頭作用，積極參與基礎護理工作，以言傳身教的形式感染和激勵護士，提高護士對基礎護理的熱情和動力。定期進行階段總結，分析該階段中基礎護理工作存在的問題，對優秀的護士提出表揚，進一步激發護士對基礎護理工作的熱情。
1．3評價方法
分別抽取基礎護理流程優化前后的ICU危重患者搶救成功率、醫院感染發生率及患者滿意度進行比較。
1．4統計學方法
采用SPSS20．0進行數據處理，計數資料比較用卡方檢驗，P＜0．05為比較具有統計學意義。
2結果
結果顯示，優化前ICU危重癥患者搶救成功率為84．18％，醫院感染發生率為21．25％，患者及家屬滿意度為92．50％。優化后ICU危重癥患者搶救成功率為91．41％，醫院感染發生率為11．21％，患者及家屬滿意度為97．78％。兩組數據比較均有顯著差異（P＜0．05）。
3討論
3．1提高護理服務質量的基礎
基礎護理是護理工作的重要組成部分，通過基礎護理流程的優化，護士的專業能力得以體現，能夠更好的服務患者，科學的工作流程能夠有效提高護理效率，減少護理差錯。通過基礎護理流程的優化，強化了護士對基礎護理的重視，同時也加強了護士對患者病情的觀察，確保護士能夠第一時間掌握患者的病情變化，從而做出應對措施。
3．2減少了醫院感染發生率
基礎護理流程的優化有效避免了護理操作的隨意性和盲目性，提高了工作質量和工作效率，確保了無菌操作規程、消毒隔離制度的研制執行，避免了患者交叉感染，從而控制了醫院感染的發生。
3．3改善了患者及家屬的護理滿意度
患者滿意度是對護理工作最客觀的評價，患者的護理滿意度往往代表了護理工作質量的優劣。通過基礎護理流程的優化，護理工作質量顯著提高，大夜班護士的工作量減少，有更多的精力投入到患者的護理服務中，雙人查對的制度也體現了對患者安全的重視，獲得了患者的認可。
4結語
優化基礎護理流程，能夠有效改善ICU優質護理服務質量，提高了ICU危重癥患者的搶救成功率，降低了醫院感染發生率，改善了患者的護理滿意度。
參考文獻
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【關鍵詞】 護理干預； 預防； ICU綜合征
中圖分類號 R47 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）29-0110-02
ICU綜合癥指患者在ICU監護過程中出現的以精神障礙為主，同時伴有其他異常表現的一組臨床綜合征。其臨床表現多為多樣性，并且輕重不同[1]。主要以精神癥狀為主，如譫妄、思維障礙、認知障礙、情感障礙及動作行為障礙等，或伴有其他臨床表現，如患者出現失眠、多夢、易驚醒、頭痛、便秘、腹瀉、皮膚異樣感及腰背疼痛等。而出現ICU綜合征嚴重影響患者自身健康以及治療，同時也影響到其他患者的情緒及治療，因此，在收入ICU病房后對患者進行合理護理干預加以預防ICU綜合征的發生，意義重大，筆者特將其臨床效果分析如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
采集本科室自2012年1-12月收治進入ICU病房患者120例，其中男82例，女38例，年齡48～89歲，平均（68±12.3）歲。其中心力衰竭患者21例，急性呼吸窘迫綜合征患者22例，高血壓危象患者23例，危重創傷、多發傷患者13例，呼吸衰竭11例，上消化道出血患者13例，慢性阻塞性肺病17例。平均分為對照組和干預組，其中對照組患者60例，男39例，女21例，年齡48～89歲，平均（68±11.7）歲。干預組患者60例，男43例，女17例，年齡48～89歲，平均（68±13.1）歲。
1.2 發病原因及機理
1.2.1 好發人群 ICU綜合征好發人群多為老年人尤其是男性患者，通常既往有精神病史或者家族有精神病史或精神失常患者，或由于因腦外傷或腦血管收治的，或曾服用安眠藥或對其他神經學藥物有長期性的依賴的患者尤其高發。
1.2.2 既往病史 如患者曾經后現在經歷過手術治療的也容易產生ICU綜合征。
1.2.3 環境原因 由于ICU的病房環境相對閉塞，很多患者每天不定時需要進行緊急搶救，導致其他患者身心受到一定刺激。
1.2.4 疾病因素 由于患者受到多種應激源刺激，從而引起交感神經產生興奮，體內去甲腎上腺素水平升高、電解質平衡失調及二氧化碳的潴留等，可直接或間發生紊亂影響中樞神經系統，從而引發ICU綜合征[2]。
1.2.5 情緒因素 患者如收治入院性格比較焦躁，或內向膽小患者或有患者因嚴重車禍入院，喪失親人等均容易引起ICU綜合征。
1.3 護理方法
1.3.1 對照組護理方法 對照組對患者采用基礎護理的方法對患者進行臨床護理
1.3.2 干預組護理方法 干預組對患者在基礎護理的方法同時，根據患者的情況不同，采用合理的護理干預，具體如下。
1.3.2.1 改善監護環境 由于ICU病房患者較多，而空間有限，各項搶救儀器較多，因此，護理人員更應當注意設備的擺放，以及環境的清潔，醫護人員在護理病人時盡量不要影響到其他患者，可以擺放釋放氧氣的花草，以及適當通風換氣，保持室內空氣清新。護理人員在進入病房盡量不要發出聲響，以免影響患者休息。禁止在病房內接打電話，對于心電監護，呼吸機等需要二十四小時工作的儀器，盡量減少其噪音。在搶救患者時，應當在獨立的搶救室進行，以免對其他患者造成不必要的緊張感。如患者的呼叫鈴響時，應當立即做出反應，以免使患者感到慌張。
1.3.2.2 心理護理干預 對于進入ICU監護室的患者應當用通俗的話耐心的解釋患者進入ICU病房的主要治療目的，由于多數患者都對ICU病房存在恐懼心理，認為是自己的疾病無法得到救治，護理人員應打消其負面想法。使患者積極配合治療，盡早達到治療目的。對于較為內向，膽小的患者，可讓家屬多來探視，對其進行鼓勵，而護理過程中，患者的進步給予及時鼓勵，或偶爾緩和一下緊張氣氛，使患者逐漸開朗起來。而對于較為焦躁的患者，應當及時處理患者需要，解除患者不適癥狀。緩解患者焦慮的情緒。同時在日常護理干預中，護理人員可以與患者進行合理的溝通，取得患者的信任，如說話困難患者，更應耐心理解患者所要表達的意思，解除患者不適癥狀[3]。
1.3.2.3 提高基礎護理質量 在基礎護理的操作過程中，盡量減少患者全身的次數和時間，如為患者擦浴、導尿、灌腸等處置及患者大小便時，隨時給予遮擋。注意尊重患者的隱私，防止患者因為不安而導致ICU并發癥的反生。
1.3.2.4 保障患者的睡眠質量 盡量減少在夜間對患者進行日常治療，如個別患者需要進行夜間護理時，應當輕聲叫醒患者，操作時應降低噪音，以免影響其他患者。護理人員在夜間進入病房是，應調暗手電筒的光，避免直接照射患者面部。遇到失眠或者緊張不安的患者額，應當進行合理的心理干預，必要時可遵醫囑給予適當的鎮靜藥物[4]。
有計劃地安排治療護理，除必須的治療外，避免在夜間驚醒病人，并減少語言的干擾，使患者保持安定的心境入睡。ICU特殊的環境和持續的檢測、監護，使患者沒有完整的睡眠周期，應鼓勵患者白天少睡，夜間減暗燈光，減低噪音，營造良好的睡眠環境，以助其入睡。對有失眠和緊張不安的病人給予鎮靜劑和心理疏導，以保證充足的睡眠。
2 結果
對照組在進行基礎護理后，發生ICU并發癥患者37例，占總病例的61.6%。干預組在基礎護理的基礎上根據每位患者的情況進行合理的護理干預，其發生ICU并發癥患者11例，占總病例的18.3%。干預組較對照組ICU綜合征的發病率有效地減少了43.3%。
3 討論
引起ICU綜合征的原因很多，預防比治療更重要，一旦發生，將影響患者的治療及康復，延長住院時間，增加患者的經濟負擔[5]。而臨床研究證明，進行合理的護理干預可以有效緩解ICU綜合征的發生，值得臨床廣泛推廣應用。
參考文獻
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【關鍵詞】舒適護理；ICU患者；心理狀態；護理滿意率
ICU是近年來臨床開展的為重癥患者提供全面護理和監護的加強護理病房。該病房根據醫療護理專業的發展，采取最新的、最先進的醫療設備和新型的管理體制來完成對重癥患者的綜合護理，實現提高臨床療效的目的。因ICU患者為重癥患者，均存在緊張、焦慮等各種不同程度的心理問題，影響其對護理的依從性和臨床療效[1]。臨床上使用舒適護理對ICU患者進行護理，不僅能有效緩解患者的身體痛苦，而且可以改善其心理狀態，取得了較好的臨床效果。我院對舒適護理在ICU患者護理中的應用效果進行了研究，現簡介如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取我院2011年12月——2012年12月期間進行ICU護理的36例患者為研究對象，將其隨機分為兩組，基本資料：①觀察組：男12例，女6例；年齡8-78歲，平均56.8±4.6歲。②對照組：男13例，女5例；年齡9-76歲，平均57.2±4.9歲。患者均已脫離生命危險，病情穩定，神志清醒，且預測生存時間3個月以上。兩組患者性別、年齡、病情等基本資料比較，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。
1.2護理方法
1.2.1對照組護理對照組患者采用ICU重癥常規護理，主要包括常規的臨床基礎護理和針對急危重癥病情的對癥護理。
1.2.2觀察組護理觀察組患者在對照組護理的基礎上進行舒適護理，具體如下：①心理舒適護理：通過與患者溝通，了解患者是否存在焦慮、抑郁、恐懼等，并對造成這些心理問題的原因進行分析，制定針對性的心理護理方案。如向患者介紹病情，治愈率及預后等相關知識，使之樹立信心；介紹我院及主治醫師的醫療水平，使患者消除焦慮和恐懼，積極樂觀地參與治療。②環境舒適護理：在保持干凈整潔的基礎上，根據患者的喜好，對病房進行布置和裝飾。室溫維持在22-25℃，濕度維持在60%-70%，定時通風，確保空氣清新。③睡眠舒適護理：因疾病痛苦、心理壓力等因素導致部分患者失眠，護理人員要重視對其進行睡眠舒適護理。保持病房安靜，夜間查房或護理操作動作要輕柔；對于嚴重失眠者，給予定量藥物，使患者保持良好睡眠[2]。④特殊患者的舒適護理：對于部分處于經期的女性患者，伴有精神障礙的患者，年齡過小或過大存在溝通障礙等特殊患者，均根據具體情況充分考慮其舒適程度，采取相應的護理措施。
1.3觀察指標①心理狀態：使用焦慮自評量表對患者的焦慮、抑郁、恐懼等心理狀態進行評價。②護理滿意率：使用我院自制的《護理工作滿意度調查表》對患者的護理滿意率進行調查，將其分為非常滿意、基本滿意和不滿意三個等級，并對數據進行統計和評價[3]。
1.4數據處理患者心理狀態及護理滿意率等數據均采用（χ±s）表示，并用SPSS15.2軟件進行統計學分析，當P
2結果
觀察組患者焦慮、抑郁、恐懼等心理狀態較護理前明顯好轉，組間比較優于對照組，且具有顯著性差異（P
3討論
舒適護理是以患者為中心，通過改善護理設施，提高護理人員的操作水平，采取整體的、創造性的、個性化的、有效的護理模式，從而改善患者的生理、心理及社會多個層面的舒適度，進而提高護理依從性及護理滿意率[4]。ICU患者因病情較重，對病情缺乏了解等諸多因素影響常存在不同程度的焦慮、抑郁、恐懼等心理問題，直接影響了其舒適度，這也是導致臨床護患糾紛的主要原因。所以對ICU患者使用舒適護理具有重要的臨床價值。
我院對ICU患者實施舒適護理，在進行心理舒適護理、環境舒適護理、睡眠舒適護理的基礎上，并對特殊患者進行了有針對性的舒適護理，從而進一步提高了護理效果，使進行舒適護理的患者護理滿意率高達94.4%，患者的心理狀態較護理前有顯著改善，且具有顯著性差異（P
綜上所述，舒適護理能夠顯著改善ICU患者的心理狀態，提高護理滿意率，從而提高患者的舒適度和護理依從性，是目前較為理想的護理方式。
參考文獻
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【關鍵詞】ICU；護士；培養
重癥監護病房（intensive care unit，ICU）的建設是現代醫院的重要任務，它集中經過專業訓練的醫護人員、技術力量和先進的現代化醫療監測儀器和設備，對病情進行連續床邊觀察，隨時根據病情變化做出相應的處理決策，從而達到挽救瀕死患者生命，使病情趨于正常穩定。ICU護理人員的素質直接影響到危重病人搶救的成功率，并發癥的發生率、傷殘率和死亡率。
1思想品德素質的培養
培養護士正確的政治觀、世界觀、人生觀、價值觀，作為一名護士，應該熱愛護理事業，樹立全心全意為病人服務的思想。要有高度的敬業精神，遵守法律法規、《護士條例》的相關規定、醫院科室的各項規章制度。工作態度端正，具有高尚的職業道德和較高的慎獨修養，對病人要有愛心，同情心和責任心。服從調遣，努力克服困難，把病人的生命和痛苦看得高于一切，把病人的早日康復當成自己的首要任務。作為ICU護士，很多具體操作和工作職責，常常是無人監督之下獨立進行的，如觀察病情的細致與否，無菌操作的嚴格與否，執行治療的準確與否，都要靠護士慎獨的修養去完成，即使有一點細小的缺點和粗心，自己也應受到良心的譴責，自覺地糾正和改正。
2基礎知識和專業技能的培養
2.1ICU護士要強化“三基”知識的訓練，熟練掌握基礎護理學的護理項目和操作規范，科學地做好基礎護理，及時準確地書寫護理文書。
2.2加強專業技能的培養，提高專科護理技術。人人普及心肺復蘇術、呼吸機、除顫儀、心電圖機的操作流程，熟練掌握各項搶救技術，胸外按壓、氣管插管、吸痰、簡易呼吸器的使用，掌握危重患者的搶救配合技術。加強疾病護理常規的學習，熟悉常見操作可能出現的并發癥及應對措施。對各種儀器能進行日常保養，對每個病人的病情“八知道”了如指掌，根據病情變化，迅速作出相應的處理。認真學習《溝通制度》、《查對制度》、《交接班制度》，嚴格按規章執行。積極參與醫生查房、專家會診、死亡病歷討論，不斷提高搶救成功率。要求ICU護士對疾病的發生、發展、轉歸知識的知曉程度不低于主管醫生，且比醫生更勝一籌，要全面掌握該疾病的所有護理常規，并付諸于行動。
2.3加強對院感知識的培訓，ICU作為一個特殊的病房單元，病人病情重，抵抗力低，護士時刻守護床旁，做好消毒隔離工作既是對病人的保護，也是對護士自身健康的重視。培養護士嚴格的無菌觀念、手衛生觀念至關重要。遵守ICU消毒隔離規范，對各種侵入性操作相關感染進行目標性監測及預防，使ICU的院感發生率控制在最低。
3相關專業素質的培養
3.1高度的責任心ICU收治的患者都很危重，且瞬息萬變，護士在崗時一定要思想高度集中。完全熟悉每位患者的病情，認真按照操作規程執行各種治療和護理措施，嚴防患者之間的交叉感染，一絲不茍、按時按量保證患者得到及時、準確的治療。對有些煩躁或有自殺傾向的病人，更要高度警惕，切實保證患者的安全。
3.2細致的觀察力尤其是某些神志不清、極度虛弱或因治療措施不能表達自己不適的患者，護士要有細致入微的觀察力。通過對病人各方面情況的觀察，及時發現病人的生理、心理變化，為及時診斷、治療、護理提供重要依據。如觀察到瞳孔不等大提示腦疝，觀察到患者滿頭大汗可能是低血糖反應，引流液顏色變紅、速度加快提示有活動性出血。搶救病人分秒必爭，及時發現病情變化，抓住搶救時機，可最大程度挽回患者的生命。
3.3敏銳的分析能力分析、判斷能力需要豐富的基礎知識賀和臨床經驗為基礎，任何疾病總是在發展變化的，并無固定模式，要利用學到的知識作出準確判定，并積極處理。
3.4培養沉著、穩重的性格ICU病室是危重病人聚集的場所，護士的表情、言行和態度，直接影響到患者的心理活動。在遇病情變化或重大搶救時，護士一定要沉著、冷靜、忙而不亂、有條不紊，使患者建立戰勝疾病的信心。
3.5心理素質的培養現代護士工作節奏快，社會、家庭壓力都很大，調整心態非常重要。以正常、平穩的心態去適應社會，以積極、樂觀的態度去滿足護理事業對自己的要求。在日常工作中善于調節自己的情緒，始終保持一種平和的人生態度。以自己的良好心態影響病人，建立良好的護患關系。
3.6培養真誠的同情心入住ICU的病人無親人陪伴，環境的生疏，對自身疾病的擔憂往往讓他們悲觀、無助。護士要有愛心，多關心他們，盡可能多一些問候，多一些安慰，使患者得到安全感、親切感。
3.7培養溝通技巧ICU護士與病人、家屬、醫生接觸頻繁，有效的溝通和談話技巧可大大提高對護士的滿意度，減少不必要的糾紛發生。該說的說，不該說的不說，ICU護士言語的一時疏忽，可能給病人造成誤解。得體的言語會讓病人覺得真誠、可信。
4加強護士安全意識的培養
定期對ICU護士進行護理安全警示教育，普及相關法律知識，讓護士充分認識到護理工作的風險性。同時對ICU護士進行自我保護教育，減少不必要的傷害。鼓勵護士主動報告工作中的差錯、漏洞，并分析發生原因，制定行之有效的改正措施，減少護理不良事件的發生。
5身體素質的重視
俗話說“身體是革命的本錢”，ICU工作量重，心理壓力大，要求護士24小時床旁守護，護士要有充沛的體力，旺盛的精力，才能在崗位上大顯身手。因此，平時要注意修養，加強營養，鍛煉身體。
6抓好繼續教育，提高工作積極性
icu的基礎護理范文6
關鍵詞：細節管理;ICU;護理;方法 ICU是現代醫療技術發展的產物，具備先進的醫療設備、先進的管理體制、高超的醫療水平與醫療護理技術，為病情危重患者提供及時、準確的救治措施。進行科學有效的管理是ICU醫護人員的重要工作內容。將細節管理引入到ICU護理管理中，能夠為患者提供細節化服務，及時護理中存在的問題根源，是提高護理質量的重要途徑。現結合我院ICU護理中強化細節管理的實施效果進行分析，報道如下： 1 資料與方法 1.1 一般資料：2013年2月～2013年12月我院收治的200例入住重癥監護室的患者為研究對象，其中男106例，女94例;年齡35～78歲，平均（56.8±18.2）歲。原發病情況：腦出血45例（22.5%），腦梗死66例（33.0%），重癥顱腦損傷55例（27.5%），大型手術34例（17.0%）。按入院時間先后分為對照組和觀察組，每組100例，兩組患者一般情況大體一致。 1.2 護理方法：對照組給予ICU常規護理，即基礎護理和急危重癥疾病護理，包括病情監測、用藥護理、飲食護理等。觀察組在對照組基礎上給予強化細節管理，具體如下：
①制定細致的相關護理管理制度。細節管理主要著眼于以流程作為導向進行護理管理，護理管理人員要與醫療人員在ICU原有的各種工作流程和制度基礎上，重新修訂ICU內的工作制度和護理流程，包括各項常規護理工作制度、護理操作流程、專科護理流程、應急預案流程等。
②搜尋隱患的細節根源。搜集相關資料，總結護理缺陷，并分析我院護理工作檢查中發生的隱患，整理并總結護理隱患的細節根源，如ICU內患者因臥床而發生壓瘡，由此需要護理人員注意皮膚細節護理，進入ICU時就要評估壓瘡發生率，做好預防護理措施。最后，為常見的隱患制定針對性細節管理措施，裝訂成冊，定期進行培訓學習，要求每位護理人員熟練掌握。
③提高護理工作質量。定期組織護理人員學習ICU常見疾病的救治知識，定期檢查和考核其對專業知識的掌握程度。定期培訓新來的護理人員并考核常用設備器械的使用，鼓勵其繼續接受教育，提升自身專業水平。
④搶救物品與儀器設備的細節管理。護理人員要時刻保證搶救物品和儀器設備處在完好狀態，缺失的搶救物品要及時補充，搶救儀器與設備要定期檢查和維修，做好交接工作。
⑤改善病房環境。護理人員要保持病房內清潔、安靜、整齊，充分保護患者隱私。工作人員之間減少談話和走動，護理操作時盡量輕柔，維持病房環境。醫院護理管理部門每季度進行檢查、評價ICU護理管理質量、文件書寫質量、基礎護理質量、患者滿意度等相關指標。 1.3 統計學方法：采用SPSS17.0軟件進行數據處理，計量資料以（-x±s）表示，采用u檢驗，計數資料采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。 2 結果 觀察組護理管理質量評分、護理文件書寫質量評分、基礎護理質量合格率、患者滿意度四項指標均明顯優于對照組，差異有統計學意義，見表1。
表1 兩組護理質量比較
3討論
在現代醫療實踐中，ICU的監護水平代表了一個醫院的醫療技術水平，在ICU病房中配備了最先進的醫療設施（包括監護儀器、多功能呼吸治療機、麻醉機、心電圖機、除顫儀等各種先進的醫療器械）和技術精湛的醫護技術人員，為危重患者提供最及時、最有效的救治方法，以期得到最好的救治效果。尤其適用于嚴重創傷、大手術后患者、需要心肺復蘇患者、臟器功能衰竭患者、器官移植患者等。
研究發現ICU護理管理中有效的醫患溝通能提高救治效果，主要包括：
①語言流。護理人員可向神智清楚的患者介紹ICU住院環境，講解病情及治療情況，解釋因為避免交叉感染等原因不能有家屬陪伴，爭取患者的理解和配合。間斷性詢問患者需求并在規定制度允許范圍內盡可能滿足患者;
②非語言流。對于氣管插管或氣道切開患者，可使用手勢、標有常用需求詞語的方格、常用需求的圖片等與患者進行溝通，了解患者需求。
另有研究表明，保證患者充足的睡眠對ICU患者的康復具有重要意義，要求護理人員做到以下幾點：
①在條件允許時合理安排醫療操作，避免在患者休息期間進行;
②醫護人員巡視時要步態輕盈、減少談話，避免影響患者的休息;
③盡可能調低監護設備運轉噪音，拉上窗簾，幫助患者入眠;
④對緊張或躁動的患者必要時給予鎮靜劑，保證充足的睡眠。
4結語
ICU護理管理中強化細節管理實施的保證在于嚴格落實規章制度和安全管理，強化護理人員的安全意識，提高專業水平。本文結果顯示，強化細節管理的觀察組各項護理管理指標均明顯優于對照組。顯示強化細節管理不僅能提高ICU的醫療救治效果，還能促進護理人員自身專業水平的進步。
參考文獻
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