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icu護理規章制度范例6篇

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icu護理規章制度

icu護理規章制度范文1

【關鍵詞】新護士 培訓

中圖分類號:R47 文獻標識碼:B 文章編號:1005-0515(2012)2-276-02

【Abstract】Objective New nurses, cultivating objective icu of emergency consciousness, regulate the application of emergency procedures and acumen style of work. Methods according to the new nurses, psychological and charge for each new business requirements, the nurse pre-job work ability, make a training plan, regulate the teaching, regular check. Results the comprehensive quality, to improve the ICU workflow. Conclusion proved by practice and training of new nurse can quickly enter role, safe and effective for patients with critical care.

【Key words】new nurse training

ICU收治的患者病情重、變化快,判斷與處理必須抓緊分秒,準確有效。[1]這就要求護理人員具有強烈的急救意識和適應重癥病房的工作程序,如何讓新護士盡快勝任ICU工作,為患者提供安全和高質量的護理,是護理管理者研究的重要課題,現將筆者所在科的經驗報告如下:

1 管理中的難點

1.1 新護士剛進入ICU工作的壓力 ICU病房護理責任大,護理操作技術多,工作不規律加之環境陌生,搶救儀器不能熟練掌握,新護士的壓力源多種多樣。

1.1.1 心理壓力 可來自工作人員本身,也可來自工作環境,儀器的報警聲,工作量大使護士產生疲勞、恐懼、緊張、無助的心理反應。

1.1.2 技術壓力 在急救處理中,新護士感到全部技能并不能實現救治患者的愿望。救死扶傷的愿望與醫療救治能力的不足發生沖突,新護士可能產生內疚、失望甚至無能為力的感覺,出現心理壓力。[2]

1.1.3 社會壓力 醫生、患者和社會對護士的期望值過高常令護士感到不安。

1.2 缺少管理章程 臨床工作中護理人員嚴重不足,新護士入科后很快的進入臨床,沒有對其進行理論上的培訓,工作流程不熟悉,導致新護士業務能力提高過慢,產生挫敗感。

2 對策

2.1 制定相應的規章制度和培訓方案 新護士進入科室,確定帶教老師,幫助新護士盡快熟悉科室的各項規章制度及環境,了解物質的擺放位置。老師即使評估其當前的業務知識水平,熟悉其已經掌握了什么,能操作些什么,以及達到的效果,根據其個體情況制定培訓計劃。

2.2 崗前培訓 培訓重點是病房設施及使用方法,患者出入院護理、生命體征的評估,監護儀、呼吸機、除顫儀、輸液泵、血糖儀的使用和維護,一般報警的處理,護理文書的書寫,患者安全與感染,事故防范對策,培訓結束后,護士長對其基本知識、基本技能進行逐項考核,合格后進入臨床工作。

2.3 明確工作流程 將各班在各時間段內要完成的工作內容按時間順序寫出,使新護士參照流程表工作,不會因為工作量大而不知所措,出現工作遺漏。

2.4 合理的排班 以滿足患者需要為準則,要考慮患者的安全,同時考慮新護士的能力,新護士與高年資護士一個組,實行1對1的帶教,帶教老師根據其工作能力,逐漸加大其工作范圍,最終使其能獨立完成危重癥患者的護理。2個月后對其進行理論和技能考試,了解護士對工作規章制度及工作流程掌握情況,了解護士對科室常規技術掌握情況,同時評價學生學習和老師帶教效果。

2.5 建立優良的科室文化

2.6 發揮護士長在培訓新護士中的作用

3 體會

新護士進入ICU,對危重患者評估不準確,搶救設備使用不熟練,心理壓力大,加強新護士的管理是不容忽視的問題。通過培訓提高了護士的整體素質,提高了工作能力,從而提高了護理質量,使患者得到了安全而高質量的護理。

參考文獻

icu護理規章制度范文2

近年來提出了一種新的管理理念――人性化管理,是基于科學的人性觀基礎上的以人為本的管理。ICU是危重病人集中監護的特殊場所,病人病情危重,變化快,護士工作量大,精神處于高度緊張狀態;ICU密閉空間內聚集了大量的動力機械,監護治療儀器多,高新技術引入臨床,使ICU職業性損傷危險因素增多;護士人力資源不足,頻繁輪班,搶救任務重,加上來自社會、家庭等各方面的壓力,長期容易導致精神負擔過重,對護理人員會產生多種身心損害。我科在臨床護理管理中,進行了人性化管理的嘗試和探索。實施人性化管理,減輕了護士的心理壓力,調動了護士的工作積極性,提高ICU的護理質量;使護士感受人性化的溫暖,促進護理服務質量的提高;同時對護理管理人員提出要適應新形式,不斷提高自身素質,取得了一定的成效。

1 一般情況

ICU現有床位12張,其中監護病床4張。護士中有本科生,大專生。職稱有主管護士、護師、護士,年齡28~40歲,平均34.5歲。所收治病人均為心胸外科病人。

2 造成心理壓力的可能原因

2.1 不良的工作環境:ICU為重危病人集中的場所,病人病情變化快,隨時可能搶救。氣管插管、心包、縱隔或胸腔引流管、導尿管、胃管、動脈測壓管、中心靜脈置管、周圍靜脈輸液管、升壓藥、強心藥、利尿劑、降壓藥等各種管道錯綜復雜,使人眼花繚亂。監護儀、呼吸機、空氣壓縮機、低負壓吸引器、吸液器、微量泵、各種治療等繁雜的噪音,電離輻射,接觸或處理病人的血液、血制品、病人分泌物、排泄物、引流液和體液等及有害致病因子,都是造成ICU護士心理壓力的不良環境因素。

2.2 繁重、緊張的工作性質:ICU病人隨時都有搶救的可能,要求護士具有較高的綜合素質。不僅熟練掌握基礎護理知識及專科護理知識,還要熟練掌握危重癥監護技術及各種儀器的應用、消毒和保養。不僅擔任危重病人的護理工作,還要擔任術前及術后恢復期病人的護理。不僅擔任監護病人的生活護理,還要每小時觀察記錄病人的生命體征變化、病情、入量、出量、呼吸機參數。每小時為病人倒小便并記錄。遇病情變化,特殊治療、用藥隨時記錄。值班人員工作量大,危險性高且易出現差錯,使護士在工作中長期處于精力高度集中的緊張狀態。

2.3 頻繁的班次更替:護士采取12小時值班制,4天一輪換,加班時3天一輪換,對家庭生活和自己的身體健康產生不良影響。本科護士均已結婚,都有子女,常因工作忙而不能照顧孩子、家人和處理家庭事務。頻繁的班次更換、夜班打亂了正常的生理節律,造成不同程度的睡眠不足、睡眠質量差、飲食不規律等,從而產生精神狀態差,易疲勞等不良心理狀態。

2.4 復雜的人際關系:ICU護士在工作中建立的人際關系,包括護護、醫護、護患等多種關系,如果處理不好就會陷入人際沖突的困境,表現為護士之間、醫護之間發生矛盾,不能相互尊重,難以很好合作。特別是護患關系,一旦處理不好就容易造成護患糾紛。ICU費用比較高,病情危重發生變化時,醫生與家長溝通不夠,家長對治療、手術不滿意,特別是近年來,各種媒體宣傳對醫院工作不利,個別醫生的“紅包、回扣”使老百姓對醫務人員不滿的情緒發泄在護士身上。護士還必須保證冷靜平和的心態,耐心解釋,并幫助家長解決問題。從而壓抑自身感受,做出精神妥協。護士在得不到理解,感到威脅或經歷了感情傷害又無法表達時會產生自卑感、不安全感,對工作滿意度下降,從而產生消極的心理狀態。

3 實施人性化管理

3.1 營造人性化的工作環境:良好的工作環境與和諧的人際關系是減少護理人員產生不良反應的有效保證[1]。醫院結合實際需要,擴大了監護室,并對監護室及病房進行改建、裝修,并配置雙層窗簾。工作中,多與醫生交流、溝通,改進一些工作方法,遇到家屬不滿意時,護士長出面解釋,教育護士能換位思考,使護士在和諧、整潔、有序的環境中工作。

3.2 實行公開管理:在管理上廣泛聽取護士的意見和建議,根據每位護士的特點,將科室質量控制、護生帶教、搶救藥品和器械的管理、消毒隔離、落實基礎護理等護理管理工作分工到個人,讓護士人人學會管理,人人參與管理,尊重護士的參與權、知情權。發動群眾,人人參與修訂規章制度、ICU管理制度,并修改編寫胸外科護理管理,不斷完善實質內涵是規章制度規章制度的核心,使護士由被動的執行者,變為主動的參與者,不僅能自覺的遵守規章制度,責任心也隨之增加。

3.3 尊重護士的人格:在管理過程中,護士長經常提醒自己摒棄不科學的管理方式。雖然護士長與護士崗位不同,但在人格上是平等的。護士長對護士偶爾出現的工作失誤,應選擇適當的場合給予批評指正,并耐心幫助,對業務技術不全面的護士倡導人文關愛,動員和要求業務技術好的護士熱情幫助。工作中互相幫助、互相關心、團結合作。護士長對護士要真誠關心,嚴格要求,取得成績時積極鼓勵,出現錯誤時耐心引導。

3.4 正確處理護士的合理要求:在排班過程中,護士有事需要休息時,可以提前寫在記事本上。排班時可以調整,遇到特殊情況,在征得護士長同意的前提下,護士可自行換班,盡量滿足護士在學習、生活等方面對時間的合理需求。作為護士長,平時應注意觀察護士的舉止、情緒,關心護士的生活,多與護士溝通,耐心傾聽護士的心聲,做她們的知心朋友。

3.5 運用激勵機制:激勵是指激發人的動機,使人具有一種內在的動力,朝著所期望的目標前進的心理活動過程[2]。應善于發現護士的優點,給她們機會和空間表現自己,對于工作完成較好者,在公共場合及時表揚,并給予一定的物質獎勵。

3.6 檢查工作注意“輕”、“重”、“緩”、“急”:護理質量是醫院質量的重要組成部分,最具體、最直觀地反映一個醫院的管理水平。在日常護理質量檢查中,常常發現一些護理不當的問題,但對護士進行批評指正時不能一概而論,在分析問題的性質、原因后按“輕”、“重”、“緩”、“急”分別對待處理。對“輕”、“緩”的問題可以利用晨會從側面督促其改正;對 “重”、“急”的問題應立即制止糾正,并與當事人進行交流,查找原因,分析可能造成的后果。在晨會上學習,讓大家引以為戒,杜絕再次發生。

3.7 處理問題因人而異:護士性格各異,思想認識水平也有差異,在處理問題時要采取不同的方式才能達到預期效果。處理問題時,要講原則,“人性化”管理不是“人情化”管理。對在工作中突然發生的差錯事故和突發事件既要沉著鎮定、有條不紊 ,又要及時處理、及時匯報。不要埋怨,敢于承擔責任。及時批評教育,做好思想教育,同時減輕護士的思想壓力。設身處地為護士解決工作中和生活中的困難,使護士深深體會到來自領導的關心,從而實現心理的滿足,增加對護士長工作的支持。

4 效果

實施人性化管理3年來,科室護理質量明顯提高,滿足了個性化需求,改善了護士間的人際關系,使整體素質提高,護士滿意度提高;加深了護士對科室的感情,發揚團隊精神,增強了科室的凝聚力。減輕了心理壓力,形成了良好的氛圍。

參考文獻:

[1] 陸 毅,張戰地,羅國萍.影響護士心理健康的常見因素與調適[J].護理管理雜志,2003,3(2):22.

icu護理規章制度范文3

這一年來,在繼續深入開展創群眾滿意醫院和打擊商業賄賂的思想指導下,順利完成了本職工作,現將一年來的工作做如下幾方面總結:

一:完善病房設施,加強病房管理:

ICU是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所,要求病房環境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設施齊全,在原有ICU病房的簡陋條件和設施下,在院領導的支持下,完善了各項設施和儀器,一年當中,增設了3臺呼吸機,6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫療用品。

并安裝了熱水器,室內開水供應設施,以及各種生活設施,以優質的病房條件服務于患者,方便的工作條件利于醫護人員,使得ICU的病房條件在本市以及周邊地區處于領先水平。

完善的設施離不開有效的管理,這一年中制定了:ICU貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施。做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員。

一年來,有效的病房管理保證了ICU(的日常工作。

二:建立、健全、落實各項規章制度:

ICU在本院屬新興的一門學科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機構龐雜,醫療護理任務繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責任心不夠強,且ICU護士人員流動較大,因此制訂一套嚴格周密,切實可行的制度常規,以保證ICU的護理工作正常運轉,本年度在原有20xx年ICU護理工作試行草案中。

不斷完善和修改草案,增加了各項護理操作常規,急救藥品毒麻藥品每日每班清點制,無菌物品管理制度,護士培訓計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執行情況,各項制度常規保證了各項工作有章可循,從而使ICU秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發揮。

三:提高護理人員業務素質,加強自身建設:

icu護理規章制度范文4

一:完善病房設施,加強病房管理:

icu是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所,要求病房環境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設施下,在院領導的支持下,完善了各項設施和儀器,一年當中,增設了3臺呼吸機,6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫療用品.并安裝了熱水器,室內開水供應設施,以及各種生活設施,以優質的病房條件服務于患者,方便的工作條件利于醫護人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區處于領先水平.完善的設施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施.做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員.一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作.

二:建立、健全、落實各項規章制度:

icu在本院屬新興的一門學科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機構龐雜,醫療護理任務繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責任心不夠強,且icu護士人員流動較大,因此制訂一套嚴格周密,切實可行的制度常規,以保證icu的護理工作正常運轉,本年度在原有xx年icu護理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護理操作常規,急救藥品毒麻藥品每日每班清點制,無菌物品管理制度,護士培訓計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執行情況,各項制度常規保證了各項工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發揮.

三:提高護理人員業務素質,加強自身建設:

由于icu的工作性質及嚴格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,護理人員的素質如何,將直接關系到icu的工作效率.這一年來,icu護士的培訓工作是我工作之重點,在icu護士的后續教育中,我采取了在職培訓,外出進修,自學與考核相結合等辦法,并結合醫療定期舉辦科內業務講座及參加護理查房,嚴格按照xx年icu護士培訓計劃>進行培訓并考核,xx年度先后輸送兩名護理人員到上海北京進修,全科護理人員均參加了護理專科或本科的在職教育,一年的培訓使得icu護士能勝任日常工作,大多數護士成為icu熟練人才.

icu護理規章制度范文5

1 臨床資料

依據安徽省衛生廳XX年8月頒發的《重癥監護??谱o士核心才能》,結合我院icu的實際情況,我科制定了五類護理流程:各類物品清潔消毒流程, icu護士核心技能操作流程,icu常見疾病監護流程,icu應急預案流程和icu接收、轉出患者的流程。我科于XX—XX年新入護士6名,其中大專畢業5名,中專畢業1名。科室內確定帶教老師,每位帶教老師指導一名新入護士,充分運用上述5類護理流程進行帶教并考核,6個月后6名新入護士均可以獨立分管床位。

2 帶教方法

2.1 基礎帶教階段 此階段要求6位新入護士能熟練掌握并運用各類物品清潔消毒流程和icu護士核心技能操作流程,為期2個月。由帶教老師講解并演示各流程的基本步驟,新入護士反復訓練,直至熟練掌握。各類物品清潔消毒流程的學習使新入護士掌握了icu的消毒隔離制度、物品管理制度及儀器維護管理制度;icu護士核心技能操作流程的學習使新入護士掌握了各種基本操作技能(如動脈血氣標本的采集、鼻腸管放置保留術等)和各種儀器設備的使用(如呼吸機的使用、注射泵的使用等)。該階段掌握的護理流程幫助新入護士熟悉了科室的規章制度,環境和各種基本操作技能,為進行??品矫娴膶W習打下了良好的基礎。

icu護理規章制度范文6

【關鍵詞】 新生兒重癥監護室;醫院感染危險因素;對策

重癥監護室(ICU)起源于二十世紀50年代~60年代, 它的創立對提高危重病人尤其是新生兒的搶救成功率起了至關重要的作用, ICU配備先進的診療、監護設備和器械, 對患兒病情進行連續、動態的觀察, 為重癥患兒提供規范的、高質量的生命支持。ICU的水平, 直接反映醫院的綜合救治能力。

1 新生兒重癥監護室醫院感染危險因素

其殊的危險因素包括:醫護人員多、醫療器械多、基礎疾病危重、患兒免疫力低下、并接受侵入性操作機會多、無菌操作執行不嚴格情況等。

1. 1 新生兒的易感性 胎齡不足月的早產兒免疫系統發育較足月兒不完善, 受到侵入性操作機會多, 發生醫院感染的危險性高。

1. 2 布局不合理 ICU床單位面積過于狹小, 易造成交叉感染。不重視醫療廢物分類、銳器未放入耐刺破防滲透的銳器盒中, 可能造成醫務人員不必要的損害。

1. 3 侵入性操作 侵入性操作使防御屏障被破壞, 各種侵入性操作成為病原微生物入侵的門戶。

1. 4 腸外營養 由于極低出生體重兒, 身體各器官尚未發育成熟, 給予完全腸外營養, 從而破壞了腸道菌群的微生態平衡, 成為感染的危險因素。

1. 5 抗菌藥物的使用 抗菌藥物的廣泛和不合理使用, 可破壞體內正常菌群, 增加細菌耐藥的風險。

1. 6 醫院感染管理制度執行不嚴 個別醫務人員責任心不強、無菌觀念淡薄、各項無菌操作和消毒隔離執行不嚴, 也是造成新生兒醫院感染發生的主要因素。

1. 7 醫務人員手衛生的依從性不高 各種診療護理操作十分頻繁, 手衛生的依從性受到影響。

2 新生兒重癥監護室醫院感染預防對策

2. 1 建立健全新生兒重癥監護室醫院感染管理各項規章制度 成立科室醫院感染控制管理小組, 專人負責控制醫院感染的各項工作。嚴格執行《ICU工作管理制度》、《ICU探視制度》、《ICU消毒隔離制度》等。

2. 2 新生兒重癥監護室建筑布局 設置在醫院清潔的環境中, 工作區域獨立, 各區域劃分明確, 有標示。無陪護病區每張床凈使用面積不少于3 m2, 床間距不小于1m, 有陪護病室應當一患一房, 凈使用面積不低于12 m2[1]。通風采光好, 保持室內空氣流通, 各病室之間裝有大型玻璃利于病情觀察。 室內空氣符合衛生部《醫院空氣凈化標準》中相應要求。

2. 3 隔離預防技術 嚴格限制非工作人員進入, 患感染性疾病者嚴禁入室 。進入ICU嚴格更衣、換拖鞋、洗手、手消毒、戴帽子、口罩、穿隔離衣 ;易忽略的是診療器具如血壓計、聽診器、吸氧裝置等一人一用一消毒;呼吸機濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰器等器具, 每日更換清洗消毒;患兒使用的奶瓶等用品, 用后清水清洗干凈, 必須高壓消毒滅菌后干燥保存。ICU工作環境、物體表面、門把手、地面等每日采用含氯消毒劑擦拭消毒, 遇污染隨時消毒, 每周進行終末消毒一次。

2. 4 加強基礎護理 特別是病情危重的患兒, 注意變換、翻身拍背;加強皮膚、口腔護理等綜合護理的質量。

2. 5 合理使用抗菌藥物 治療方案個體化, 抗菌藥物的選擇取決于抗菌作用及臨床藥理特點, 并考慮價格因素, 克服貴藥就是好藥的錯誤概念。建立有效的細菌監測系統, 以預防控制為目標, 對常見菌進行耐藥性監測, 以指導臨床醫師合理選用抗菌藥物。

2. 6 嚴格手衛生 手衛生是預防醫院感染的重要措施之一, 接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時, 應戴手套, 操作結束后脫掉手套并洗手, 改善手衛生設施, 以提高醫務人員洗手的依從性。

2. 7 加強醫療廢物管理 嚴格執行《醫療廢物管理條例》及有關規定進行分類、包裝、轉運、處理等流程, 并做好交接登記, 資料保存3年。

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