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icu護理知識點范文1

年終護理帶教工作總結

臨床實習是護士教育的重要階段，是一個從理論到實踐的過程，是踏入醫療護理活動的第一步。如何使護士成為技術過硬、醫德過硬、理論過硬的新時代合格的護理人才，是醫院護理管理者及臨床帶教老師值得深思的一個問題，現就如何帶教提出自己的體會。

1 、帶教老師的定位

帶教老師首先必須具有良好的醫德醫風，有豐富的臨床護理專業知識和經驗，護理操作技術規范、熟練，法制觀念強，同時還要有一定的人文社會科知識和技能。

2、科學安排帶教計劃

實習護生在每個科室輪流實習的時間不長，在比較短的時間內要完成學習任務，達到教學大綱的要求，獲得預期的效果，就必須有一個周密的切實可行的帶教實習計劃。

3、要嚴格言傳身教，規范護理操作規則

帶教老師的勞動具有示范性特點，帶教老師一言一行所表現出的知識水平、專業素質直接影響到護生身心發展和教學效果。作為帶教老師應該認真反復對護士實施如下帶教內容：

(1)、熟悉環境、規范禮儀

對新來的護生首先介紹本科室的環境及工作特性、物品擺放與存放處、醫院的規章制度、工作的時間順序安排等。嚴格護生著裝儀表規范，遵守院規科規，嚴格遵守勞動紀律，按時上下班。操作時做到“四輕”――操作輕、開關門輕、說話輕、走路輕。說話溫和、尊重患者、微笑服務，樹立法制觀念，加強責任心。

(2)、要理論結合實際，鞏固專業知識

帶教老師可采用老師問、護生答的方式或師生互問互學的方法，使雙方對患者的病情護理問題有全程了解和掌握，提出護理問題及時解決。真正實現以病人為中心的宗旨，也達到師生對專業理論知識和護理技術不斷提高的目的。

(3)、要掌握技術操作規程

帶教老師必須熟練掌握技術操作，嚴格遵守操作規程，以身作則，嚴格要求學生、嚴格帶教，做到放手不放眼。

(4)、要嚴格輪科出科考核

每實習一個科室，帶教老師應根據科室制定的計劃對護生在科室實習期進行一次階段性考評，包括基本技能操作、理論等。對照標準嚴格評分，帶教老師給護生一個正確的評價，誠懇地指出不足。

4、要加強護生各種能力培養：

(1)、培養護生動手能力

培養護生動手能力是一個長期的過程，也是一個循序漸進的過程。作為帶教老師應將一些復雜的操作技術分成簡單容易的操作程序，以促進記憶和操作，從而達到理論和實踐緊密結合。

(2)、溝通能力的培養

帶教老師在臨床工作中應注意與患者之間有效溝通，使學生從中得到啟示，理解與患者溝通的必要性與重要性，即護患溝通有助于護士了解患者思想動態、病情及護理問題，有利于患者掌握自身疾病及有關知識，積極配合治療和護理工作。

(3)、培養觀察、解決問題的能力

總之臨床教學是護理專業教學的重要環節，是培養護生分析、解決問題能力及臨床操作技能的最佳途徑之一。通過臨床實習護生可以將專業理論知識應用于解決患者的臨床實際問題，為護生以后的專業生涯打下良好的基礎。因此，嚴格臨床帶教是帶教老師義不容辭的職責，是護理教學不可忽視的一個問題。

年終護理帶教工作總結

光陰如箭，歲月如梭，20xx年已經過去，這一年里，我們重癥醫學科在各級領導的關心、幫助和支持下，于11月正式開科。icu是一個重癥患者多、病情復雜、處理講究時效的場所。它集中了現代化的生命監測儀器和設備，要求醫護人員掌握的知識面廣而深。而工作人員年輕化，儀器設備多，危重病人多且來自不同科室，病種復雜，病情變化快，治療項目繁多，隨時需要搶救，加之無家人陪護，這就要求護理人員要有很強的工作能力。可我科開科時間短，又加上特殊的工作環境和工作任務，使部分護士到ICU時常無所適從，適應環境慢，易產生恐懼、焦慮、壓抑感，難以進入工作角色。特別是剛從學校畢業未進行其他臨床科室輪轉而直接進入ICU新護士。可在我科全體醫護人員的密切配合下，我科全年的護理教學工作得以順利完成，現將這一年的教學工作總結如下：

難點：1護理人員配備不夠，自身能力不足。ICU工作性質決定其需要的護理人員較多，而ICU護士缺編，使得一些低年資的護士沒經過系統的培訓就不得不擔任臨床工作任務。許多護士臨床經驗尚淺加上學歷相對偏低等因素，能力也參差不齊，很難滿足臨床的要求且無法適應時代的需要。

2基礎差，職業素養欠佳。 目前大多數護士生活條件優越，耐挫力差，總體上缺乏主動勤奮、吃苦耐勞、無私奉獻精神。護理技能不過關，操作憑自己的興趣，不喜歡做技術性操作如導尿、吸痰、插胃管等。因缺少臨床實踐，對護理操作技術掌握較慢，在搶救危重病人的配合中較差。

對策：

1 健立全科室帶教組織，實行動態管理，反饋帶教意見，改

進教學方法，提高教學質量。設教學組長，護士長負責教學質控 。

2做好入科教育 。全面了解輪轉護士情況：包括學歷、來源、是否轉過科等，首先應由帶教組長詳細介紹重癥監護病房的建筑布局、特點和分區管理要求以及工作制度、疾病類型，使輪轉護士盡快熟悉新環境進入學習狀態。制定帶教計劃，提出要求，然后由帶教老師具體實施臨床帶教，最后由責任組長跟班帶教。

3定好教學計劃，落實考核評價 。教學組長應根據專科護士培訓大綱的具體要求，結合本科室特點制訂切實可行的教學計劃，確立帶教目標，使新護士能夠了解ICU的建筑布局要求、工作流程，明確ICU的工作任務，熟練掌握ICU各項常規操作并將相關知識點融入到具體操作中。

4規范各項操作程序 。通過詳細講解、演示、強化訓練使新護士掌握本科室常用各項操作。對存在的共性問題進行集中講評，對個別問題則有針對性，直到達標為止。

icu護理知識點范文2

  護士進修個人總結1

  非常感謝醫院能給我參加山東省重癥護理專科護士培訓學習的機會，通過這次學習，讓我更加充實自己、不斷完善自我,讓我學到了知識，得到了友誼。再次感謝院領導、護理部、科室對我的支持。這是一次珍貴的人生經歷，它必將影響我今后的職業生涯。培訓包括兩個階段：第一階段，脫產理論學習；第二階段，臨床實踐學習。正是這次機會，使我的專業技術水平有了很大的提高，在此將我的學習體會總結如下：

  短短三個月的學習生活很快就結束了，這次學習對我來說是一種磨練，更是一種考驗。一個月的理論學習，是我繼學校畢業后第一次脫產學習，機會難能可貴，所以我特別珍惜。

  在經歷了10年的臨床護理后，現在的我對知識的渴求是發自內心的，不再是像學校學習時是為了考試而學習，而是為了真正提高自己的業務水平，更好地為患者服務。給我們授課的老師都是省內各大醫院各個領域的領軍人物，他們為我們講述并展現了許多新技術、新理念，大大拓寬了我們的知識面。

  通過一個月的靜心學習，使我對重癥監護有了一個系統的認識，對以前一知半解的知識點也有了很好的彌補。同時許多在實際工作中碰到的問題也通過這個平臺與各家醫院的專科護士進行了探討，受益匪淺。兩個月的臨床實踐，各實踐基地為我們提供了強大的硬件設施。我是在濱醫附院ICU實踐學習的，她們具有一支強大的護理隊伍，護士專業基礎知識牢固，學習氣氛也很好，團結協作精神也很強，具有豐富的臨床經驗和分析問題、解決問題的能力，注重病人的病情評估和病情觀察，并能運用有效的帶教技能言傳身教，這都是我們在她們那里看到的閃亮點也是我們所要學習的重點。

  我院ICU起步較晚，綜合護理技術和理論尚淺。而濱醫附院ICU成立較早，是集醫療，教學，科研為一體的科室，技術力量比較雄厚，專業診療設備先進齊全。比如監護儀，呼吸機，微量泵，血濾機，心電圖機，球囊反搏儀，纖支鏡等。專業監測技術也很先進，如顱內壓監測，PICCO，腹內壓監測等。還有以前沒有接觸過的有創動脈壓測量，氣管切開接聲門下吸引護理。有先進的設備，相應必須有技術先進的醫務人員，所以科室里每個醫生都會氣管插管，以及中心深靜脈穿刺置管術。護士除了做好患者的生活護理，降低病人的感染率，還必須是一位全科護士。危重患者的搶救（心肺腦復蘇）以及醫護配合是最基本的，另外還有一些先進護理操作技能：深靜脈導管的護理技術、人工氣道的管理、CRRT患者的護理、腸內營養鼻腸管置入及護理等。此外院感控制及造口的護理也是科室特色之一。

  學習期間，我本著虛心請教，認真學習，勤奮工作的態度，積極主動融入濱醫附院ICU科室中去。通過帶教老師的細心講解以及自己的主動學習，能夠基本掌握和熟悉相關知識及監測技術的方法。

  除了先進的設備硬件，濱醫附院ICU護理人員的職業素養、應急能力和過硬的護理技術及慎獨精神也讓我記憶深刻。每位責任護士從交接班開始，會從頭到腳認真評估病人的病情及相關陽性體征，仔細查看皮膚，對于枕后，后頸部，尾骶部，會，足跟等重點部位更是細細看過。從上到下查看每一根管道的情況。有傷口的病人及時查看傷口及敷料，觀察引流量。評估完病人，護士會及時了解相關的檢查結果及治療情況。接下來開始一日的護理工作。工作中她們很注重細節，比如為了區別不同的靜脈維持藥物，會使用不同顏色的標簽予以區分，對于靜脈以外的管路統一使用紅色標簽與其區分。ICU患者病情變化往往很突然，因此護士的應急處理及急救就顯得格外重要。

  ICU由于病人的特殊性，一些制度也比較先進，比如說病人由他的主治大夫和ICU的醫生、護士共同管理，要求護士對病人的病情“全知道”，所以護士長實行床頭“復述式交班”，督促責任護士對所管病人病情都了解，且在交班中可糾正一些護士對病人病情敘述的不當，減少了和患者及患者家屬在溝通中引發誤會，利于護患溝通。在科室工作時，能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發展及預后。

  除了較強的工作能力，同事間團結一心，合作默契，也會讓工作更加順利。無論在理論學習階段還是在實踐階段，給我感觸最深的是：細節決定成敗，態度決定高度。理念的轉變很重要，思想指導行動，只有我們的理念正確了，我們的護理工作才能有成效。更好地為患者服務是我們的宗旨，我們學習新知識，新技術也是為了更好地服務患者，減輕患者痛苦。如果沒有切實做到為病人服務，那即使掌握再多的知識也是沒有價值的。通過這次學習，我對護理工作也有了更深的認識：基礎護理是根基，專科護理是保障；在基礎護理的基礎上發展專科護理；在專科護理的過程中提升基礎護理；我們要把基礎護理做實，把專科護理做精；兩者相輔相成、缺一不可。

  這次學習極大的開闊了我的視野，特別是同學們濃厚的學習氣氛、探索精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。在以后的臨床工作中，我要將我在學習中見到的與我們醫院所不同的地方以最好的選擇方法運用到實際工作中去，并把好的作風和經驗帶到工作中，不斷提高臨床護理技能，更新護理理念，使科室護士的綜合素質得以整體提升，對以后的崗位工作定將起到積極的促進作用，為我院的發展盡一份微薄之力！

  護士進修個人總結2

  首先要感謝各位院領導及科室領導能給予我這次去中國康復芯恐行腜t科進修的機會，我知道這次機會對于我來說實屬難得，這中間有各位領導的信任和期望。半年當中始終不忘科主任的囑咐一定要多問多動手多與帶教老師溝通，把握好這次進修的機會，努力完善自我。

  北京博愛醫院隸屬中國康復研究中心，是首都醫科大學教學醫院，是一家三級甲等醫院，經北京市醫保中心審核，被確定為北京市首批醫療保險定點醫療機構，并于XX年4月29日正式掛牌服務。 醫院設有功能齊全的臨床科室和康復業務科室，有內科、外科、骨科、脊柱脊髓外科、中醫科、脊柱脊髓損傷康復科、兒童腦癱科、偏癱康復治療中心、言語聽力康復治療中心、心理治療科、社會職業科等；醫技科室有理療科、影像科、功能檢查科、檢驗科、內窺鏡室、骨密度室等。同時開設了各類綜合門診服務，包括普通內科、呼吸內科、普通外科、泌尿外科、骨科、神經內科、婦科、口腔科、眼科、白內障復明中心、耳鼻喉科、皮膚科、中醫、透析、腸道門診等。運動療法科成立于1988年，占地約1300m2，擁有國內外各種先進的康復設備，總價值約合人民幣600多萬元，現有康復技術轉業人員40余名，其中獲得國外資格認證和學歷的15余人。運動療法科主要針對腦血管病、腦外傷引起的偏癱，脊髓損傷引起的癱瘓，腦癱兒童和骨科疾患等病患進行康復治療和訓練。

  在pt科進修期間能遵守醫院及科室的各項規章制度，積極參加科室小講課，與老師及同事和睦相處并熟練掌握了“三癱一截”即偏癱、截癱、腦癱、截肢的功能評定及制定訓練計劃。這次進修我主要以學習腦卒中病患的康復為主，即采用一切措施預防殘疾的發生和減輕殘疾的影響，使病患最大程度的重返到正常的社會生活中。腦卒中病患肢體功能康復的最佳時期是在發病后三個月以內，這個時期進行康復能使病患肢體功能恢復的進度加快。康復治療的時間越早越好，只要病患神志清醒，生命體征穩定就可以開始。總之發病6個月以內都是有效康復期；若病程1年以上，則康復效果和肢體功能恢復的速度都會降低。所以這就需要各科室的醫務人員能夠相互配合做好腦卒中病患的早期干預。另外還要做好宣傳工作使病患、病患家屬與醫務人員相互配合積極主動參與到康復訓練當中來使其早日康復，回歸家庭回歸社會。

  通過學習讓我更加明確了康復醫學的必然性，它是隨著社會的需要而發展起來的。社會發展的最終目標是豐衣足食，平等參與社會勞動但現實社會中殘疾人在各個方面的現狀都比較艱難。所以如果我們能恰時的應用康復醫學對病患進行治療，就可大大的減輕殘疾人、老年人、各種慢性病病患，急性期及恢復早期的病患的病痛。

  護士進修個人總結3

  我于四月四日至十日到重癥醫學科學習。首先，我非常感謝科主任和護士長能給我這次學習機會，學習時間雖然只有短短的一周，但學到了很多知識，自感受益匪淺。重癥醫學科成立于20XX年，擁有先進的儀器設備，龐大的醫護隊伍，獨特的病房結構等，給病人創造了一個安靜舒適的治療環境，在這里學習的這段日子，我感觸良多。

icu護理知識點范文3

目的在于研究討論如何改善提升專科醫院護理質量，護理安全以及患者滿意度，使之有方法可循。方法利用眼耳鼻喉科患者和護理的特點，通過實現醫護聯合查房，成立醫護聯系小組，開展多載體多形式的疾病健康教育，設計制作多種治療護理操作安全提示，開設網站，發提醒短信給屈光及白內障門診手術患者等護理管理措施。結果相比2007至2009年所發生的護理不良事件，2010至2012年數字明顯下降；且2009至2012年出院患者滿意度逐年提高；護士收到的表揚信也由15封增加到393封。結論以患者為中心的服務理念切實提高了護理質量和服務內涵，自然提升了患者滿意度。

關鍵詞：

專科醫院；優質護理；護理質量；綜合管理；患者滿意度

0引言

眾所周知，衛生部于2010年初在全國衛生系統正式啟動了主題為“務實基礎護理，提供滿意服務”的優質護理服務示范工程活動，就怎樣使患者對提供的服務感到滿意這個問題，初發的文件中對此提出了細節要求。為了貫徹落實優質服務理念——以患者為中心，優化患者就醫體驗，我院護理部自2010年4月開始在原有責任制護理工作模式的基礎上，進一步推行實施了一套綜合護理管理方案[1]。經過一系列的具體措施，效果比較顯著的主要在加強醫護聯合服務，提高護理安全，改進健康教育等方面，由此作如下報告。

1資料與安全

1.1一般資料。

我院是一所主要由門診，急診，手術室及病房組成的三級甲等眼耳鼻喉科專科醫院。病房由眼科，耳鼻喉科和術后監護房分別構成，共有430張開放床位，306名臨床一線護士。

1.2方法。

1.2.1綜合護理管理方案的形成：2010年4月，護理部科務會擬定了一場主題為“改善服務質量，提升患者滿意度”的活動，就如何開展優質護理服務工作進行了熱烈討論。首當其次的任務是加強日常護理管理中的薄弱點。護理部基于多次臨床調查和頭腦風暴，確定并且統一實施醫護聯合查房，護理安全隱患報告制度，制作質量護理操作安全提示等方案。另外，更要求各部門整合自身專科優勢和特點制定符合主題活動的方案并推行。在活動實施過程中，護理部巧妙地結合了各個部門特點，互相幫助，多謀多慮，積極推進，及時吸納適合于在全院推廣的這一良策使之成為護理部的統一管理方案[2]。一年后，各部門總結活動方案實施情況和效果，評出適合于全院推廣的最優選。在這一年的不斷探索與實踐中，形成了具體如下的綜合護理管理方案：

1.2.2護理管理方案：

1.2.2.1實行醫護聯合查房。自從開展了優質護理，各病房責任護士跟隨醫生組查房的制度漸成氣候。晨晚間醫生查房時，責任護士向其匯報分管患者的生命體征，負壓引流量，飲食睡眠等情況，在聽取醫生對患者的病情分析與診療方法的同時了解最新醫療進展。截至目前這項措施已在全院各病房實施近兩年。

1.2.2.2成立醫護聯系小組。眼底病成立了由醫生和2名眼科資深專科護士組成的醫護聯系小組。為手術患者提供出院后延伸服務的是作為醫護聯系小組聯系人的護士。護士在患者出院前將發給患者2張聯系單，主要內容為患者出院2周內的2次免費復查和2周后主刀醫生專家門診的時間。患者復查時，護士會及時聯系眼底醫生對患者進行全面檢查，以便于發現術后反應及時處理。若患者出院兩周內發生劇烈眼痛或眼壓高等不良反應，可直接聯系醫護聯系小組護士為其安排住院和聯系醫生進行檢查，緊急時聯系主刀醫生處理問題。

2結果

①兩年多以來，眼底病醫護聯系小組為眾多患者提供了術后咨詢和檢查，及時處理術后2周內異常反應16例。②上報有關護理安全隱患的案例數量和質量逐漸提升，由2010年的146例上升至2012年的252例，其中杜絕各類安全隱患的內容涉及護理安全，藥劑發放，醫療行為，交接環節，醫囑，設備安全等各類隱患。③而各類不良事件例如發生跌倒，意外拔管，差錯等問題也減輕了不少。④“聲援會”網站現擁有注冊會員130余人，發帖量近900篇，點擊率已高達60余萬人次。一些倍受網友好評的知識點被反復點擊的次數超過400次。論壇的在線滿意率測評顯示近90%，獲得“優秀醫學人文案例獎”。⑤屈光和白內障門診手術患者約有85%在收到服務短信后回復以示感謝。30%患者對在手術當天，術后一個月和三個月咨詢的各類問題得到了護士的滿意答復。該服務項目“1部手機+5條短信，在為民服務中創先爭優”備受好評。

3討論

加強醫護聯合服務進一步促進提高了醫療護理質量和患者滿意度。如醫護聯系小組的術后延伸服務，及時咨詢并檢查了術后患者最易發生的問題，能及時發現術后異常情況進而避免情況惡化。再如醫護聯合查房使護士了解患者基本情況，了解診療變化，從而避免了患者不滿意醫護意見不一致等狀況，大大提高了護士學習醫療知識的積極性以及主動性，使之更加自信專業，獲得信任和贊美。除此之外，護士更加了解了上級醫生的診療方法，能及時發現和糾正醫生的錯誤，降低安全隱患。通過表彰更加鼓舞了護士積極主動發現并上報安全隱患，做到防范于未然。

總而言之，依據“以患者為中心”的理念所實施的綜合護理管理方案，能夠切合實際地改善護理質量，提升服務內涵，社會效應也令人較為滿意[3]。

作者：王艷芳 王燕平 張蕾 單位：內蒙古錫林郭勒盟醫院

參考文獻

[1]朱慶捷，竇英茹，宋靜.護理管理改進對綜合性ICU護理質量的影響《護理實踐與研究》-2013.

icu護理知識點范文4

關鍵詞 壓瘡 培訓 循證護理

中圖分類號：R632.1 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2013）22-0025-03

Research of training effect of nurse pressure

ulcer care Knowledge in second-class hospital

TANG Peifeng， LIU Weiqun， GE Jingjing， LU Jiayun

（Zhoupu Hospital of Pudong New District， Shanghai 201318， China）

壓瘡是臨床常見并發癥之一，有研究發現住院老年人壓瘡發生率達10.0%～25.0%[1-2]。壓瘡可增加患者痛苦，導致醫療護理費用增加，同時也增加了護理人員的工作量，因此，壓瘡歷來是醫療及護理管理的一大重點。目前在二級醫院的壓瘡護理主要為經驗式的護理，許多護理手段、護理方法停留在約定俗成的習慣及經驗階段，甚至存在錯誤的觀點和方法[3]。相對而言，國外關于壓瘡預防和護理方面的研究較國內進行得要早，并設立了多個專門研究壓瘡的機構和組織[4]。我國的護理教科書內容更新緩慢，內容相對陳舊，使得護士對壓瘡預防和護理的前沿知識了解較少，因此從醫院培訓角度提高二級醫院護士壓瘡護理知識至關重要。本研究通過檢索壓瘡的最新循證依據，結合護士的需求，整合歸納形成壓瘡預防理論和實踐方案，引用該方案對護理人員進行培訓，以提高護士壓瘡護理知識儲備，更新護士對壓瘡護理的觀念，從而提高護理質量，預防壓瘡發生，促進壓瘡的愈合。

1 對象與方法

1.1 對象

上海市某二級醫院參加壓瘡知識培訓的全體護士共174人，去除中夜班、調休等人員，采用便利抽樣方法，選取完成培訓前后兩次壓瘡知識問卷調查的100名護士為研究對象。100名護士均為女性，其中年齡：20～30歲53人，31～40歲33人，41～50歲12人，>50歲2人；學歷：中專16人，大專64人，本科20人；職稱：護士43人，護師42人，主管護師12人；職務：無職務86人，帶教8人，護士長3人，科護士長3人；工作年限：1～10年51人，11～20年36人，21～30年10人，>30年3人；所在科室：外科40人，內科27人，婦產科3人，兒科18人，ICU 12人。

1.2 調查工具

采用課題組自行設計的臨床護士壓瘡專業知識調查問卷進行調查，包括壓瘡基本概念、危險評估及預防知識。該問卷采用是非題形式，每題答對為1分，答錯為0分；基本概念、危險評估及預防知識得分范圍依次為0～26分、0～7分和0～15分，總分得分范圍為0～48分。得分越高，說明護士對壓瘡專業知識掌握程度越好。問卷由六位臨床護理專家進行內容評價，問卷內容效度指數（CVI）為0.94。對100名護士進行預調查得出問卷Cronbach α為0.77，折半信度為0.83，該問卷信效度在接受范圍內。

1.3 培訓方法

從2010年8月至2010年10月對全院護士進行為期3個月的培訓。

1.3.1 第一階段 制定干預方案

由課題組成員檢索壓瘡護理的最新循證依據，整合歸納，結合我院100名護理人員預調查對壓瘡認知情況制定有針對性的壓瘡預防方案。具體流程為：①入院評估 當班護士在入院2 h內采用本院壓瘡評估表對患者評估，評估內容包括一般情況，感覺與、神志、疾病情況。評分10分上報護理部。②告知與宣教 一是按照壓瘡宣教單，由護士完成床邊宣教，二是向患者及家屬發放預防壓瘡宣傳手冊。③預防措施 根據循證結果制定6項預防措施：壓瘡評估，減壓措施，皮膚護理，補充營養，減輕疼痛，心理護理。④監控管理 采取三級監控管理，包括病區監控、科室監控、護理部監控。

1.3.2 第二階段 理論培訓

根據方案對護士進行壓瘡預防知識培訓。

培訓內容包括：①內容包括壓瘡的概念、發生的原因；②壓瘡的易患人群及危險因素；③壓瘡的好發部位；④預防壓瘡的各種措施；⑤壓瘡的治療與護理。

培訓方式包括：①集體授課 課題負責人擔任培訓員，其他課題組成員負責制定全院護士壓瘡相關知識和實踐技能培訓計劃，分理論授課和技能操作兩部分，全院護士進行每月1次的理論授課，每次2個課時，護理部在參訓護士的個人培訓手冊上加蓋二類學分公章。培訓員在演講技巧、幻燈制作、要點和時間把握等嚴格控制，以確保培訓的質量。課程結束后進行現場提問、疑難問題解答討論，聽取護士對培訓形式及內容的意見和建議。②視頻教育 將壓瘡預防的技能如輪椅搬動、翻身法等操作流程和方法制成視頻，組織護士觀看。

1.3.3 第三階段 臨床培訓

培訓后課題組對病房護士實施臨床指導，對壓瘡高危人群或患者進行床邊示范，指導護士反復訓練，包括宣教能力的訓練和預防措施實施方法的培訓。課題組根據壓瘡預防方案，在臨床實踐中提升壓瘡預防和監控能力，如入院患者按照壓瘡預防方案的流程進行評估和監控；對已發生壓瘡患者進行傷口護理實踐指導；對手術室、重癥監護室等壓瘡重點科室通過壓瘡護理大查房等方式，對患者的壓瘡易感環節進行分析，指導護士進行標準化實踐，改變現存護理問題。

1.4 資料收集過程

培訓前，護士獨立完成問卷填寫，填寫過程嚴格遵循知情同意，自愿參與本研究的原則。3個月培訓結束后，再次填寫問卷，當場回收。

1.5 統計學方法

將數據錄入SPSS 19.0，采用均數±標準差描述壓瘡知識得分情況，由于數據資料不符合正態分布，本研究采用Mann-Whitney U檢驗比較培訓前后的得分差異。

2 結果

經多渠道培訓后，護士的知識問卷調查總分、基本概念、壓瘡評估和壓瘡預防得分均有明顯提高，差異有顯著統計學意義（P

3 討論

3.1 壓瘡知識臨床培訓取得積極效果

相比于培訓前，培訓后壓瘡的基本概念、壓瘡評估和壓瘡預防的知識得分明顯提升，差異有統計學意義。金鶴等[5]研究發現，實施壓瘡護理專題培訓可提高新護士的壓瘡護理知識知曉率及臨床實踐能力。在本研究中，大多數研究對象為年輕護士，取得的效果與他們的研究結果是相符的。基本概念部分，培訓前護士掌握欠佳的項目，如壓瘡的好發部位、壓瘡形成機理，在培訓后護士均能較流利的回答，得分明顯提升。壓瘡評估得分>6分（滿分7分），說明護士基本掌握了壓瘡評估相關知識，如Braden和Norton量表的使用方法等。壓瘡預防方面，護士對壓瘡的保護措施及、壓瘡部位的預防等掌握程度明顯提升。圍繞壓瘡預防方案展開的壓瘡培訓，以壓瘡護理循證最佳證據為培訓內容，采取集體授課、視頻授課，臨床指導等多種方式，在提高護士壓瘡預防相關知識知曉率方面取得積極效果，為提高醫院培訓效果提供了新的方法。

3.2 多渠道培訓是護士知識更新的有效方法

我國護理教科書的壓瘡護理知識更新緩慢，護士在校獲得的知識明顯落后于學科的發展。作為臨床護士繼續教育的主渠道，“院內培訓”十分重要。由于護士的工作量已經滿負荷，為提高護士的學習效果，采用多種渠道授課方式，使理論和實踐緊密結合，將是在職教育的有效途徑。國內不少研究已經證明多渠道培訓的有效性，周慶茹等[6]采用理論授課、現場指導、個案討論等多種形式的培訓，使得護士的壓瘡護理技能明顯提高。此外，采取互動方式培訓，如現場提問、小組討論等有利于護士鞏固相關知識點。本研究通過多渠道培訓方式改變了護士對壓瘡的認知，也激發護士的自主學習興趣，更有利于護士掌握壓瘡知識。

3.3 循證護理對更新培訓內容起到關鍵作用

循證護理（evidence-based nursing，EBN）產生于20世紀50年代，指護理人員在計劃其護理活動過程中，審慎地、明確地、明智地將科研結論與其臨床經驗及病人愿望相結合，獲得證據，作為臨床護理決策的依據的過程[7]。EBN的核心是運用現有最新、最可靠的科學依據為病人提供最佳的服務。本研究通過應用循證方法檢索壓瘡護理的最佳證據，如壓瘡概念、分期、壓瘡發生的原因、壓瘡高危因素、壓瘡評估，壓瘡預防、壓瘡管理、患者教育以及壓瘡護理誤區和壓瘡護理新進展等內容。在循證的基礎上，將現階段壓瘡護理的最有效的方法作為主要的授課內容，結合我院護士對壓瘡護理認知的現狀，有針對性、系統性地對護士進行培訓，使得培訓取得積極效果。通過循證方法對壓瘡護理相關信息進行歸納分類，幫助護士尋找最佳證據，使得護士所接觸的壓瘡專業知識更具備科學性和先進性。

本研究通過現狀調查及后期干預，在提高二級醫院護士壓瘡知識知曉率取得積極效果；多渠道培訓方式為醫院培訓如何提升效果提供新的思路和方法；通過建立預防方案，護士將循證依據應用于臨床，使得預防壓瘡工作制度化、程序化以及科學化；通過更新壓瘡知識和結合護士的需求激發了護士的學習興趣，有利于護士自我提升，對預防壓瘡具有重要意義。

參考文獻

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[5] 金鶴， 張蓉， 海莉， 等. 新護士壓瘡護理專題培訓效果分析[J]. 當代護士， 2011，18（12）： 172-173.

[6] 周慶茹， 李來友， 李欣， 等. 臨床護士壓瘡防治知識和技能培訓的效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志， 2011， 4（9B）： 104-105.

icu護理知識點范文5

1.1課程定位

急救護理屬高職護理專業職業技術課程，具有實踐性強、操作技能復雜等特點，是在學生掌握人體各系統基本疾病基礎上，進一步培養其綜合應用知識、快速發現與判斷問題并以嫻熟的技能解決問題能力的一門專業課程。

1.2能力目標

通過對崗位及工作任務調查，分析確定了本課程培養的能力目標[2]，即專業能力、社會能力、方法能力。

1.2.1專業能力

具有多科急癥一般護理能力；有較好的判斷能力，思維敏捷，具備疾病初步判斷、分診能力；掌握常用急救護理技術操作技能及院前、院內各種急危重癥患者的主要臨床表現及搶救流程，掌握常用急救設備的使用方法；熟悉院前救護，院內急診救護、重癥監護的主要任務和特點，明確常見重癥監測指標的正常值和臨床意義；能有效配合醫生進行各類搶救；能協助有關部門進行災難救護；能運用專業知識對患者、社區居民進行健康教育；樹立“時間就是生命”、爭分奪秒搶救的意識；具有良好的心理素質，面對突發事件能夠沉著、穩定、有序進行工作；具有良好的溝通能力、組織協調能力及一定管理能力。

1.2.2社會能力

具有一定社交和應變能力，有良好人際關系和團隊精神；工作中與他人合作的能力、交流與協商能力；決策能力和執行能力；社會責任感和環境保護意識；語言及文字表達能力；良好職業道德和創新精神。

2 課程整體設計

2.1課程設計理念

《教育部關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》明確提出：“人才培養模式改革的重點是教學過程的實踐性、開放性和職業性，實驗、實訓、實習是三個關鍵環節……要重視學生校內學習與實際工作的一致性。”基于工作過程的項目化教學以工作過程為出發點、工作項目為載體、技能項目訓練為主線、完成項目任務為教學目標[4]。為此，確定急救護理課程設計理念：以典型工作任務引導教學，以情景化教學為手段，以學生演練為主、教師講授及演示為輔設計和實施教學。

2.2課程內容選取與安排

急救護士的主要工作內容為：院前救護、預檢分診、急診科救護及重癥監護。急診科救護是在院前救護基礎上進一步救護，重癥監護是在急診科救護基礎上強化監測救護。遵循臨床工作程序和工作任務由簡單到復雜的原則，以院前急救護理、急診預檢與分診、急診觀察與護理、危重癥搶救、急診一般監護等工作任務為載體，設置4個學習情境，17項工作任務（其中3項為拓展或選學項目）。學生通過完成由簡單到復雜的工作任務，達成該課程學習目標。

2.3教學內容組織與實施

依托校內外實訓基地，在校內實訓基地仿真環境下開展設計教學、任務驅動教學、啟發討論式教學等，在校外實訓基地真實臨床環境下開展觀摩教學。每個教學任務都模擬真實工作情景，按照“教學做一體化”形式組織教學。在完成每個教學任務后，學生既掌握了相關工作技能和知識，又鍛煉了觀察問題、分析問題、解決問題、團隊合作、查閱資料和口頭表達能力。

2.4教學模式與方法

2.4.1教學模式

理論與實踐一體化：將實際工作過程所需技能、要求、標準融入工作任務，以學生達到臨床實習要求為標準，利用校內外實訓基地進行專業核心能力培養。學生在真實（醫院）和仿真（實訓室）工作環境下對救護工作有了感性認識，了解了救護工作的環境，感受了職業氛圍。任務驅動：將教學內容與實際工作任務結合起來，將知識、技能整合排序后開展教學，為將來勝任崗位工作打下堅實基礎。項目導向引導：急救護理課程采用行動導向、基于工作過程方法進行設計，整個學習領域由若干個學習情境組成，學生完成一個教學模塊就能掌握一項專項技能，教師采用一體化實訓教學方法，引導學生掌握相應操作技能。

2.4.2教學方法

引導文教學法：課程所有項目任務均有學習情境計劃書，作為學生接受任務后開展學習的引導文。引導文教學法[5]，又稱引導課文教學法，是“借助于預先準備的引導性文字，引導學習者解決實際問題”。引導文的任務是建立項目工作與其所需知識、技能間的聯系，讓學生清楚完成任務應該知曉哪些知識、具備哪種技能等。學生通過閱讀引導文，明確學習目標，清楚了解應該完成什么工作、學會什么知識、掌握什么技能。在引導文指引下，學生主動查閱資料，獲取有效信息，制訂、實施、評估工作計劃，避免了傳統教學方法中理論與實踐脫節、難以激發學生學習興趣的弊端，使學生在不斷獲取知識的同時，學會分析問題、解決問題、協調關系。頭腦風暴教學法：頭腦風暴法無限制的自由聯想和討論，會產生新觀念或激發新設想，其核心是針對問題讓所有學生在自由愉快、暢所欲言的氣氛中交換想法，激發創意和靈感，最終達到解決問題的目的。它適用于創造性思維培養與疑難問題解決，特別適用于案例分析。在急救護理“預檢分診”項目任務中使用該教學方法，通過對各種不同案例分析和講解提高了學生參與熱情，保證了課堂教學效果。圖示法：急救護理工作時間緊、任務重，講究時效，時間就是生命，為使學生在短時間內掌握急救護理思維和行動特點，教學中大量采用臨床實踐工作流程圖、操作程序圖、救護流程圖等開展教學，使復雜的工作內容變得直觀易于記憶，促進學生行動能力的提高，增強其學習成就感。情境教學法：營造高度仿真的職業情境，學生根據教師講授、演示，模擬醫院工作過程進行嚴格訓練，按操作規程完成各項護理技能操作。如在“多器官功能障礙綜合征救護”教學中，利用模擬ICU病房，營造真實臨床情境，完成心電監護連接，講述呼吸機使用方法，通過情境教學，學生較好地理解了ICU的設置及管理，培養了臨床思維。案例教學法：根據教學內容及學習目標有針對性地選取病例進行教學，如在“常見急性中毒的救護”教學中，精選一例急性有機磷農藥中毒病例，使學生認識有機磷農藥中毒的臨床表現及急救原則，加深對知識點的理解和記憶，提高教學效果。討論教學法：討論教學法是在教師指導下，學生以集體（小組或全班）組織形式，圍繞某個問題發表自己的看法，從而相互啟發、解決問題的一種教學方法。討論教學法可以培養學生思維能力、語言表達能力以及運用理論知識解決實際問題能力，加深學生對所學知識的理解。在急救護理課程教學中，討論教學法可用于案例分析及“發熱觀察與護理”“疼痛觀察與護理”等內容教學中。其他教學法：講授法、角色扮演法、示教法等。

2.5課程考核評價設計

2.5.1學生學習效果評價

采用過程性考核方式，成績由3部分組成：單項技能操作成績（30%）、平時成績（40%）、期末終結性考核成績（30%）。平時成績包括專業能力考核、知識目標考核、職業基本素養與態度考核成績；期末考核包括項目任務考核、案例分析考核。知識目標考核：以專業能力、知識掌握、技能訓練目標為依據，實施理論與操作技能相結合的考核。職業基本素質與態度考核:在過程性考核中，設計心理素質、儀容儀表、職業素養、創新思維、紀律性、認真程度、分析解決問題能力、實訓報告書寫、團隊協作能力等方面的評價指標，關注學生職業素質。

2.5.2教師教學效果評價

采用行業、企業、同行、督導和學生評價相結合方式。

3結語

icu護理知識點范文6

論文關鍵詞：行動導向；高職護理；內科護理學；教學

高職護理學生的生源一般是達不到本科院校錄取分數線的應屆高中畢業生和中專、職高、技校的對口招生生源。大多數同學文化基礎相對較差，理論知識的掌握水平不高，缺乏遠大的理想以及克服困難的毅力，沒有良好的學習習慣，學習積極性不高，專業思想不穩定，對護理職業認識不足，也沒有做到認真規劃，但是對學習課本以外的知識感興趣、接受程度高，參與各種活動的積極性較好。

《內科護理學》是高職護理專業的一門專業核心課程，理論知識涉及面廣，內容枯燥乏味。我們針對課程教學目標，結合高職護士生的學習特點，采用了多樣化教學，側重實踐操作能力、動手能力的訓練，著重培養技術型、實用型護理人才。在傳統課堂講授法的基礎上，開展案例分析法為基礎的學習方法(case-based learning，CBL)、以問題為中心的教學法(problem-based learning，PBL)、情景教學法，并充分利用校內仿真模擬實訓條件，為學生營造了良好的學習氛圍，豐富了教學內容，提高了學生的實踐動手能力、護理職業技能、臨床思維方法和護患溝通能力，同時培養了學生分析和解決內科疾病問題的能力，使學生真正體驗到了護士的多重角色。不僅強化了所學基礎理論知識，也鍛煉了學生參與臨床護理實踐的能力，為進一步學習其他臨床護理課程及實習奠定良好的基礎。

一、案例分析法的應用

案例分析法為基礎的學習方法(case-based learning，CBL)是指把實際工作中出現的病例作為案例，交給同學研究分析，培養同學們的護理分析能力、形成護理診斷及解決相關護理問題的方法，它要求教師和學生共同分擔。通過案例分析和研究，達到為畢業后護理職業作準備的目的。在案例分析過程中，通過事先準備案例，引導學生自己提出問題，并自己找出解決問題的方法和手段，從而培養學生獨立分析問題的能力和獨立處理問題的能力。

案例導入式教學方法體現了“教育為主導，學習為主體”的教育宗旨，使學生積極參與內科護理學教學，有效引導學生綜合運用所學理論知識解決臨床護理問題，縮短教學與臨床的距離。在教學過程中，通過典型案例導入新課，分析解決教材知識點，激發學生學習興趣和求知欲望，調動其積極性和主動性。如在講授“急性心肌梗死患者的護理”一節時，利用3min～5min時間陳述 1～3位“冠心病心絞痛患者”在進餐、運動及情緒激動等活動中突然出現劇烈胸痛、煩躁、大汗、呼吸困難、惡心嘔吐等不適，繼而導入“急性心肌梗死患者”護理的概念、病因、發病機制、臨床表現、心電圖檢查、實驗室檢查、相關護理診斷及合作性問題、治療措施及護理措施等內容。通過講解不同臨床表現（如下壁心肌梗死多表現為惡心、嘔吐，誤診為消化系統疾病；部分心肌梗死患者科表現為牙痛、咽痛，到口腔科或耳鼻喉科就診，延誤治療）、不同的治療方法（介入治療、溶栓治療、內科一般治療等）及不同的預后，是學生對只是的掌握更加真實。

通過典型病案，結合圖片、錄像、文字、動畫等多媒體技術，學生普遍感到，教學內容變得具體、生動、實際。從而提高了學生學習的興趣和分析問題的能力，將被動學習轉換為主動學習，對照教材，學生既掌握了重點，理解了難點，又加深了對所學知識的理解和掌握了一定的操作技能。

每結束一個系統疾病的護理的講授，都開展病例討論。首先向學生提供2個至3個典型教學案例，然后組織學生分組（8-10人/組）學習，針對該護理案例請學生進行健康評估、提出護理診斷、描述治療方法和實施護理措施，課程結束前每組指定1名學生代表發言，組內其他學生可以補充修正。在討論過程中，教師從知識傳授者轉變為學習過程的組織者、參與者和指導者。通過反復的病例討論，可以培養學生分析解決實際問題的能力和團結協作的職業習慣，提高學生的學習積極性和主觀能動性，達到全面鍛煉臨床思維能力的目的。

案例分析也可以作為課程考核重要部分加入到平時測驗及理論課考試中，如講授“原發性高血壓患者的護理”這一章節，給予案例： 患者，女性，60歲，主因間斷頭暈20年，加重伴惡心、嘔吐2小時入院。既往有糖尿病史3年，冠心病史2年。患者于早晨起床活動后出現劇烈頭痛、頭暈，四肢無力，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，急送醫院治療。患者有吸煙、飲酒史，喜高脂高鹽飲食，由于發病突然，患者有焦慮心理。查體：T 35.4℃，P 80次/分，R 20次/分，Bp 210/115mmHg，神志清，語利，雙肺未聞及干性濕羅音，心率80次/分，律整，肝脾肋下未觸及，雙下肢無浮腫，神經系統(-)，心電圖：竇性心律，ST-T改變。實驗室及輔助檢查：血糖7.7mmom/L，尿素氮9.6 mmom/L，肌酐 147umol/L，尿酸601 umol/升，總膽固醇6.47 mmom/L甘油三酯2.17 mmom/L。顱腦CT未見異常。請回答：患者的臨床診斷；引起患者血壓升高的原因和機制；針對目前病人現存的護理問題該采取哪些護理措施。要求學生把分散的理論知識通過案例有機地聯系起來解答問題，培養學生獨立分析問題、解決問題的能力。針對病例設置問題，啟發學生復習相關專業基礎知識，模擬日后的工作環境，結果表明，經過案例教學法訓練的學生在理論考試成績及學習主動性、創新性思維、急救護理技能、團隊協作能力等方面均優于傳統教學方法培養的同學。

二、PBL教學法的應用

以問題為中心的教學模式(problem-based learning，PBL)是以疾病問題為基礎，密切結合臨床實踐，教師引導、以學生為中心的教學方法。教師根據教學大綱要求，提出每章節的學習任務，學生圍繞問題查閱相關資料，獨立地進行思考、分析和歸納，在學習過程中可以反復進行查找資料一交流一討論，直到問題得到解決。對于學生自己不能獨立解決的疑難問題，教師適當給予啟發指導，幫助解決疑難，學習過程充分體現教師主導、學生主體的作用。

如講授“糖尿病患者的護理”一節，我們課前留下作業，請同學們利用網絡，書刊等資源，查閱目前我國糖尿病患者的患病率，糖尿病的臨床表現，就診患者需要進行哪些相關輔助檢查，思考糖尿病和肥胖的關系，糖尿病足的表現及糖尿病患者的飲食護理措施等問題，課上請學生代表闡述自己對糖尿病的認識及自主學習的感受。學生在學習過程中，需要根據教師指定的教學內容和要點進行課外學習，鍛煉進行文獻檢索并進行綜合分析的能力，培養了學生自主學習和終身學習的能力。　三、情景教學法的應用

情境教學法是指教師創有目的的設置一些生動形象的問題情境，以幫助學生更好的理解所學知識、激發學生思考的積極性、培養學生獨立探求解決問題途徑與方法的教學方法。例如，首先通過多媒體展示典型病例資料，在新課內容學習時，充分發揮護生的學習積極性，讓護生假設自己就是該案例病人的責任護士，學生猶如身臨其境，在學習過程中教師可根據實際提出問題，如患者的主要護理診斷、患者的心理狀態、患者進行檢查的注意事項等，鼓勵其積極思考、踴躍回答提問，講解結束后采用對話方式模擬護患情景進行病例回顧問答。

如講授“癲癇患者的護理”，請同學分別模擬癲癇患者大發作、失神發作等不同表現，其他同學結合理論知識，講解和模擬演示護理措施。情景教學法鞏固了理論教學內容，解答學生疑問可以啟發和拓展學生的思維，最后將課堂回答問題情況記入學生的平時考核成績。

四、多媒體技術的應用

使多媒體輔助教學（multimedia computer assisted instruction， MCA）是指通過多媒體將圖片、視頻演示、Flash 動畫等形象展現出來的教學方法，它動靜相兼、視聽結合、直觀性極強，能使空洞的理論形象化，活躍課堂氣氛， 加深印象。

應用多媒體課件教學，豐富教學內容，增加教學的直觀性，吸引學生的注意力，提高學生的學習效果。如講授“類風濕關節炎患者的護理”一節時，通過圖片和視頻，加深了護生對患者典型臨床表現如晨僵、腫脹、疼痛及關節畸形的理解，從休息、緩解疼痛及心理護理、用藥護理等全面認識本病，較好的彌補了學生臨床見習機會少，病人接觸少的不足。課后小結可以用文字形式列于課件最后部分，并在總結時還可以把重要部分切換再現，但要注意，多媒體應用不能完全取代課堂講授，不可簡單地堆砌教學媒體。

五、開展仿真模擬教學法

衛生職業教育以培養高技能應用性人才為目標，在要求基礎理論知識“必需”、“夠用”的前提下，強調動手操作及解決實際問題的能力培養。目前患者維權意識逐步提高，護患矛盾加深，，學生直接在患者身體上的實踐學習受到很大的限制，為培養學生的內科護理技能，實現學校學習與臨床實踐零距離對接，可充分利用校內內科護理實訓室開展模擬教學，如學校設立ICU病房，家庭護理病房，把專業技能與人文知識有機地結合起來。