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綜合考核意見范文1

一、建立公平合理的考核分類。分類考核是差異化考核的重要途徑，也是實現考核公平的基礎。市直部門的職能定位和工作性質差別較大，為確保分類的公平合理，應統籌考慮三項原則：

一是職能性質相近原則。經過多次機構改革，市直部門之間的職能界限已經比較明確，這為分類考核奠定了良好基礎。如發展改革、經濟和信息化、財政、商務等部門，與經濟發展有直接聯系，將其放到一起比較更能看出部門之間工作能力水平的差別；黨委辦公室、紀檢監察、組織等黨委部門，不直接與經濟工作發生關系，但作為黨委重要的職能部門，發揮著政務服務、干部管理等綜合管理職能，將其放在一起比較也更有說服力。

二是服務群體相近原則。“成績存在于組織外部”，服務對象的評價始終是衡量部門工作成效的最重要標準。為此，應本著服務對象相近的原則進行分類比較。如工商、稅務、質監等部門，與企業聯系比較緊密，放在一起讓企業法人進行評價，有利于促進其提高為企服務水平；教育、衛生計生、文化、民政等部門直接服務民生，把這些部門列為一類，通過組織大規模的民意調查，可較為直觀地比較出群眾滿意度的差別。

三是便于橫向比較原則。科學劃分部門類別層次，不僅要考慮部門工作性質和工作職責，從操作層面上講，還要有利于部門之間的橫向比較，才能保證評價結果的客觀真實。如農業、林業、水利、畜牧、漁業等涉農部門，工作聯系密切，相互之間比較了解，列為同一類考核，可以起到相互監督、相互促進的作用。再比如，分管市級領導對所分管市直部門工作比較熟悉，可將同一市級領導分管的部門放在一起考核，并由分管市級領導對其分管部門進行評價，從而提升考核的完整性和考核結果的準確性。

二、構建科學嚴謹的差異化指標體系。考核指標體系是差異化考核的關鍵，也是差異化的主要體現。科學嚴謹的差異化指標體系既要總攬全局，又要重點突出，恰如其分地反映各市直部門的職責任務。

一要遴選切合實際的考核指標。在實施差異化考核背景下，市直部門考核指標分為共性指標和個性指標兩類。共性指標適用于所有部門，包括黨的建設、作風建設等，比較容易甄選設置。個性化指標是差異化考核的難點和重點，其遴選范圍主要包括三個方面：第一，上級部門下達的指標任務；第二，市委、市政府安排的重點工作；第三，市直部門職責范圍內的工作任務。遴選差異化個性指標，既要遵循慣例，注重延續性；又要與時俱進，嘗試新的遴選渠道。比如可以探索開展與高校或專業機構合作進行指標遴選工作。對指標進行隸屬度、相關性、鑒別力分析和信度、效度測量等，對現有指標體系進行完善，進一步提高指標的系統性和科學性。

二要確定科學有效的工作目標。工作目標要符合當地經濟社會發展目標和各項工作的實際特點，既不降低標準、減輕難度，也不隨意拔高、脫離實際，體現出“跳起來摘桃子”的要求。要結合市委、市政府重大工作部署，由考核督查機構會同業務部門逐項論證審核，并征求省級主管部門的意見建議，確保與上級工作合拍。對超額完成任務目標的，可放在全市經濟社會發展的大平臺上進行綜合比較，根據超額完成工作的難度和貢獻度，確定合理的加分。對取得較大突破的創新性工作，從鼓勵探索實踐的角度出發，可建立相對固定的加分標準，綜合衡量給予加分。

三要科學選用定性和定量指標。綜合考核指標體系中，定量指標和定性指標相輔相成，缺一不可。定量指標是比較客觀、有效的考核指標，但由于政府產出的多樣性與復雜性，市直部門很多工作任務和業績無法完全用定量指標來衡量，因此定性指標也是構成部門綜合考核指標的重要部分。對于一些關鍵性、指向結果的考核指標，應盡量使用定量指標，以客觀數據衡量市直部門工作成效；對于難以量化、描述過程性的指標則采用定性指標，但同時要注意避免出現過多使用定性指標而造成考核指標體系操作性差的問題。

三、內外結合選擇評價主體。市直部門的服務對象既有上級部門，也有同級單位，還有廣大群眾，這就決定了其考核評價主體必須是內外結合、多元化的。

一要提高評價主體的針對性。評價主體的合理構成是提高評價結果真實度的重要保障。首先，要提高評價主體的精準度，真正做到“為誰服務，由誰評價”。其次，要根據評價對象的不同，對評價主體賦予不同的權重，如對經濟服務類部門要提高企業、個體工商戶的權重；對社會服務類部門要增加直接服務對象的權重。另外，要注重提高分管市級領導的評價分量，讓知曉真實情況的人掌握更多話語權，從而提高考核結果的客觀真實性。

二要增強公民參與的有效性。績效信息的不對稱、公民評價素質的高低和個人偏好，往往會影響評價結果。在現有公民評價體系中，因“兩代表一委員”對市直部門較為了解，且本身就是行業精英，所以評價結果相對更為理性和公正。但“兩代表一委員”畢竟是少數，所以提高基層普通群眾的評價有效性是目前亟待解決的一個問題。一方面要擴大市直部門績效評價的公眾知曉率，鼓勵公眾積極參與評價；另一方面要建立有效的服務對象數據庫。如鄒城市采取在政務服務大廳實時采集辦事群眾基本信息的方式，建立服務對象數據庫，定期組織市直部門服務滿意度調查，有效提高了公眾參與評價的針對性和實效性。

三要保障評價主體的知情度。“知情”是評價的前提。一方面，要建立績效信息公開制度，除涉及保密的事項外，黨政部門的其他績效信息要通過多種方式公開，使公眾充分了解黨政部門的所作所為，強化績效評價的約束力。另一方面，要推行定期公開述職，通過報紙、網站公示，電臺熱線接聽，微博、微信互動，電視、網絡問政等多種形式，公開向社會公眾述職，真正促進公眾和市直部門的交流，接受公眾監督。

四要逐步引入第三方專業評估。相對于內部評價而言，第三方評估機構持中立態度，評估結果具有更高的可靠性。同時，各地政府可與專家學者合作，建立績效評價專家庫，通過專家的介入，有效提高考核評價的水平。績效評價專家應熟悉了解市直部門的基本情況和工作特點，熟練掌握市直部門考核評價的基本原則和方法，能夠獨立進行分析和綜合判斷，并秉持客觀公正的態度作出評判。

四、充分運用綜合考核結果。市直部門綜合考核是一個完整體系，最終目的是通過分析和應用結果推動市直部門加大改革力度，切實轉變作風，提高工作效能，打造人民滿意機關。

一要發揮結果反饋的糾偏作用。目前各地在考核結果反饋的方式上，已經有所改進，從只反饋結果排名到反饋每項指標的具體得分、扣分信息，但這也只是一個簡單的結果反饋，信息量極為有限。對此，可參照國外的經驗，用綜合考核評估報告的形式反饋考核結果。綜合考核評估報告應包括市直部門的工作目標、評估實績、存在問題、改進建議以及與往年考核情況比對等內容。在評估報告形成過程中，要密切與市直部門的聯系溝通，幫助部門分析問題原因，為改進工作指明方向。

二要發揮獎懲兌現的激勵作用。獎懲與考核結果掛鉤，可敦促人員主動發揮主觀能動性和創造性，高質量地完成工作任務。為此，應出臺剛性制度規定，對勇于改革創新、連續多年考核成績突出的市直部門領導干部，給予調整到重要崗位或晉升的機會；對考核中措施不力、連續落后的領導干部則給予下調級別工資、降級處理等措施進行處罰。同時，還要推行全員績效獎勵，可適當設置市直部門中層干部和工作人員的獎勵系數，充分體現他們的工作業績，進一步調動干事創業的積極性。

綜合考核意見范文2

 

2014年，醫務處、質控科在院總支、院委會及醫療質量與安全管理委員會等的正確領導下，堅持以十八屆三中、四中全會、各級醫藥衛生改革及公立醫院改革會議精神為指導，以二甲復審、醫院標準化建設為契機，嚴格按照年度工作計劃，不斷完善各項工作制度和流程、規范診療行為，調整檢查標準，增大檢查和培訓力度，狠抓醫療質量管理，持續改進醫療質量，保障醫療安全，樹立良好醫德醫風，改善醫療服務，提升整體服務水平與服務能力，職工和群眾滿意度得到有效提高。具體工作總結如下：

通過檢查和督導，各方面工作較2013年前有了巨大進步，尤其第四季度醫院通過對科室主任和質控員進行質控管理相關知識培訓，各科室上述各項工作了有明顯改進。主要體現在：

一、制度體系建設

(一) 加強院級醫療質量控制。對醫療質量與安全管理委員會進行了重新調整，成立質控科，根據二甲標準評審細則，對科室質控指標和醫療質量檢查標準進行了重新修訂，并成立了院科兩級質控檢查小組，院級以醫務處質控科主導，12月份將9名兼職質控員采取分工協作，以聯合查房的形式每周工作日對科室質控工作進行督導檢查，做到及時反饋、限期整改。

(二) 加強科室醫療質量控制。醫院各科室調整了質量與安全管理小組并設質控員，科室質量與安全管理小組定期對科室質量進行自查，針對存在問題及不足積極整改。醫院對科室質控員進行了質控內容、質控標準及質控管理工具應用的培訓，提高科室質控管理能力。質控科統一制作質控模板供科室參考使用，規范質控統計分析模式，提高質控分析能力。

二、檢查方式和內容

第一季度醫務處制定醫療質量檢查標準，主要內容為病歷質量、各類核心制度學習及培訓、各類工作流程、二甲資料準備等內容，由宋博、楊本勤、杜玉嶺、醫務處輪轉人員等分組對臨床醫技科室進行檢查和督導。第二、三季度醫務處按照聯合查房方式每工作日輪流對各臨床醫技科室進行質量檢查，檢查內容較前增加和細化，科室醫療質量管理方面工作初具框架。第四季度醫院增設質控科，將醫療質量質控檢查內容進一步細化，針對每個科室和專業制定各自的質控檢查標準，結合聯合查房每日對各科室進行業務檢查和督導，次日進行通報。自10月份以后，科室醫療質量與安全管理和持續改進記錄本全部改為電子版，年底統一裝訂。

三、改進總結

(一)醫務處對醫療核心工作制度進行了重新修訂，由14項增加至21項。充分利用科室早交班時間，督導交接班制度及各項醫療核心工作制度的學習，通過聯合查房及病歷質量檢查等形式重點對三級醫師查房制度、各項病例討論制度、醫患溝通制度、病情評估制度、手術風險評估制度、手術安全核查制度、危急值報告制度等醫療核心工作制度的落實情況進行督導檢查，確保各項工作落到實處，有效確保醫療安全。

(二)修訂本院診療指南和技術操作規范，合理用藥、合理用血，規范診療。

全院各科室專業重新多次修訂了診療指南和技術操作規范，要求各科室進行培訓，以提高診療和技術操作水平。加強規范收治病人監督，每天對科室患者按專業收治情況進行督導檢查，防止不規范收治現象。實行“一單通”，嚴格執行臨床檢查結果互認制度，對山東省指定的醫療機構檢查結果進行互認，防止重復檢查，減輕就醫費用。嚴格抗菌藥物合理應用，加強醫師抗菌藥物合理應用培訓，對醫師抗菌藥物使用級別進行授權，通過病歷對抗菌藥物規范、合理使用情況進行督導。5月4日與藥劑科共同舉辦抗菌藥物合理應用培訓班，邀請濟寧醫學院附屬醫院專家來院對全體醫師進行培訓。聯合藥劑科、院感科檢查抗菌藥物合理用藥，降低抗菌藥物使用強度。今年舉辦2次法律法規知識和臨床用血知識培訓，進行POCT知識培訓和授權。

(三)完善電子病歷質量

自5月28日，實施電子病歷質控，加大醫務人員尤其病案質控員電子病歷質控培訓力度和頻率，10月份輪流對科室病案質控員開展專項培訓，通過電子病歷系統實時監督科室運行病歷、終末病歷書寫質量、住院時間超過30天患者上報、規范收治病人等情況。對醫療文書書寫存在問題嚴重的科室加大督導和指導力度，提高醫療質量。抓好環節質量控制，增加檢查頻率和覆蓋面，以推動醫院整體病案質量的提高。

(四)病例討論及各類病情評估

各種疑難危重、死亡、搶救、術前討論等病例記錄較前完善，增加患者病情評估和再評估，及時發現問題和處理，制定相應的診療方案，規范了診療行為，確保醫療質量安全。檢查資料規整，有圖表數據分析和整改。

(五)質控檢查：通過年初至今的工作檢查，日常督導，3次分別對科主任和質控員進行培訓，使各科室質控資料從無到有，從少到多，從簡單到復雜，學會運用PDCA和各種數據分析方法，制作質控資料。同時增加9名醫務處兼職質控人員，每工作日進行質控檢查。各種工作量、診療患者病種、人次等醫療指標有分析和整改措施。

(六)檢驗科、輸血科和病理科室內質控、室間質評規范合格，同時與影像科室，按照二甲標準進行逐項督導，檢查資料和質控資料完備。

(七)醫療安全不良事件上報

根據醫院《醫療安全（不良）事件管理制度》制訂《關于醫療安全（不良）事件報告的規定》，指定醫患關系辦公室負責對全院發生的醫療、護理、院感、輸血等醫療安全（不良）事件進行系統化統一管理，進一步規范報告、處理流程，并明確獎懲措施，鼓勵上報。有效增強了全體醫務人員風險防范意識，對及時發現、報告、處理醫療安全（不良）事件和安全隱患，保障醫療安全，推動醫療質量持續改進起到重要作用。

(八)加強病員安全管理，及時上報非計劃手術和重大疑難患者，加強重點患者管理。醫院制定《關于加強病人監護的管理規定》，對急危重癥病人、有創檢查及診療病人、門診及住院手術病人、高危孕產婦等重點患者加強監護和管理。重點加強科室住院時間超過30天、非計劃再次手術、重大疑難手術等重點患者的管理，實行隨時上報和審批，每天進行督導，每季度對落實情況進行匯總分析。

(九)手術麻醉分級管理和特殊診療授權管理

為加強醫療技術臨床應用管理，促進醫療技術進步，提高醫療質量，保障醫療安全，醫院根據衛生部《醫療技術臨床應用管理辦法》和《曲阜市人民醫院醫療技術分級管理制度》有關要求，對全院手術、麻醉、腔鏡及高風險等診療技術進行了分級管理，并按照醫師級別進行了分級授權，通過各項醫療質量與安全監管措施對分級授權進行追蹤評價，對考核不合格人員取消授權資格，工作中對袁承信取消內窺鏡檢查資格。日常檢查中對各種診療行為進行監督檢查。

(十)圍術期安全核查，對手術、麻醉評估、手術安全核查等逐項監督檢查，方磊對手術室內圍術期各項工作每日檢查。科室利用晨交班時間定期對科室醫師進行鞏固培訓。醫師在對患者進行手術、有創檢查、特殊治療之前嚴格執行查對制度及談話制度，并簽署知情同意書。馬軍華對術后患者的安全管理進行檢查匯總。

(十一)臨床路徑和單病種

督促開展臨床路徑、單病種控制工作，規范治療行為，各病種入組率不能達到要求，日常檢查中加大開展臨床路徑、單病種控制工作重要意義的宣傳力度，提高工作人員的主動性、積極性，要求每季度進行匯總和分析。日常檢查督導，增加入組率和完成率。

(十二)三基培訓和考核

督導各科室每月2次進行業務學習和培訓，醫技科室增加書面考試內容，各項資料保存基本完整。質控科制定了三基三嚴培訓考核方案，11-12月份對全體醫師進行了心肺復蘇技能培訓及三基理論培訓，12月11-12日組織40歲以下86名醫師進行了心肺復蘇技能考試，平均分94.54分，無不合格人員。12月16-17日組織全體醫師、檢驗科人員進行三基理論考試，及格率為95.83%。

(十三)加強醫患溝通，落實知情同意制度，減少和預防醫療糾紛，做好醫療安全預警，檢查病歷中的知情同意書及各類簽字、病情風險評估、手術安全核查等。今年下半年重大醫療糾紛發生數明顯下降。

(十四)規范收治病人。通過檢查，不規范收治病人的科室及例數明顯下降。

四、及時下發督導單、上交反饋單，分析整改，作為下一月度檢點內容。

五、醫療質量考核工作較前有明顯改進，成效顯著。但仍有需要改進的地方，如對科室質控的評價、缺陷追蹤和改進等、臨床路徑和單病種質控、核心制度落實等問題，今后爭取細化各項質控指標，堅持檢查和督導。

六、醫務處質控科各項質控工作分析和評價詳見各月度質控簡報。

七、存在問題

檢查中臨床科室存在主要問題為：科室主任對考核工作指標不熟悉，質控數據未能與醫院下達目標相結合，統計分析內容較少，具體數據分析和深層次原因分析欠佳，管理工具應用欠合理；各類病例討論記錄不規范，內容簡單量少，缺少原始記錄及參加人員簽名等；術前討論和危重病人搶救登記較少；單病種、臨床路徑管理有統計數據，分析欠佳，數量較少，部分科室有造假，無醫囑僅填寫表單；科務會、業務學習記錄不及時，部分科室混記；抗菌藥物管理有統計但記錄不規范，無總結分析，病歷書寫仍存在復制、打印不及時等現象；各類風險評估表、醫患溝通等簽字不及時。醫囑、病程續打、簽字不及時、不規范。

醫技科室主要存在問題為：質控數據統計困難，資料少，內容空洞，缺少實際原始數據支持，分析欠完善；危急值登記尚及時，但無季度統計和分析；隨訪和疑難病例討論例數較少，真實性欠佳。三基培訓尚可，制度流程培訓少，應知應會知識了解欠缺。

一年來我科在院領導的支持下各項工作均取得了較大進步，在今后的工作中我們將再接再勵，不斷彌補和改正工作中的不足，爭取取得更大的成績，為醫院貢獻自己力量。

綜合考核意見范文3

關鍵詞：考核體系 成本核算 平衡計分卡 年度績效考核

一、綜合績效考核體系的建立

（一）成本核算辦法

成本核算是醫院管理中的一項基礎性工作，以最少的投入獲得較好的業績，從而維系醫院的經濟運轉。核算公式：“收入-支出=效益”，“效益×科室提獎系數=科室獎金分配總額”。主要思想就是以效益為抓手，鼓勵科室增收節支和快速發展。也是一種粗放型的績效管理模式，科室會片面的追求經濟效益，出現大處方，不合理檢查，分解收費等不規范醫療行為，可能誘導過度醫療，加重病人負擔，為社會所抨擊和譴責。

（二）平衡計分卡考核

平衡計分卡考核分為四個維度，即：財務維度、流程維度、顧客維度和學習成長，每個維度按照醫院的戰略目標，篩選出關鍵指標，賦予不同權重，以完成任務值為績效標桿賦予分值，進行考核。財務維度40分，其中：增長性指標24分，包括業務收入、門診人數、住院人數、急危重癥比4項考核指標。控制性指標16分，包括藥占比、耗材比、醫保統籌費用增長幅度3項考核指標。

流程維度40分，其中：服務效率16分，包括病床使用率，平均住院天數，甲級手術率，完成項目病歷5項考核指標。服務質量24分，包括甲病歷率、臨床路徑入組率、處方合格率、院感發生率、優質護理達標率、抗菌素使用率6項考核指標。顧客維度10分，其中：病員信任度5分，包括病人預約率及病人滿意率2項考核指標。零缺陷管理5分，包括醫療事故賠償率和病人投訴2項考核指標。學習與成長10分，其中：工作計劃6分，包括工作計劃、傳達政令、執行力檢查結果3項考核指標，參加學習與考核4分，包括學習達標率及考試合格率2項考核指標。

由質控辦牽頭的各考核小組，包括醫療、護理、院辦、藥事等職能部門，每月進行考核，在院周會通報考核結果，進行系統分析和點評，提出整改內容和方法，并跟進修門結果，兌現當月績效工資。

（三）年度績效考核

每年底進行，考核包括目標責任狀和現場測評打分兩部分，目標責任狀考核是各科全年平衡計分卡績效考核4個維度的總分值排序，對目標完成好的科室和個人予以表彰獎勵，分別是：

綜合獎：臨床、醫技科室目標責任考核前3名；單項獎：門急診工作效率、住院工作效益、新技術項目、科研、教學成果等。現場測評主要是對科室負責人進行360°考核，由科室負責人進行團隊PPT匯報，評委現場打分，評委由四個層面的人員盲抽產生。評委由：領導層、同級、下級及服務對象四個層面的人員盲抽產生，測評分數權重分別為30%、20%、30%、20%，考核結果計入人資檔案，做為評優、晉級及竟聘依據。該辦法增加了現場匯報與評審環節，是一種提高工作效率的好辦法，既進行了年度考核，又加強了院科二級之間的互相交流與溝通。

二、綜合績效考核的優劣分析

成本核算辦法，注重經濟導向，體現了醫務人員知識的價值，解決了腦體倒掛現象，但存在忽視質量指標和病人感受，不利于構建持久的競爭優勢，而且公立醫院的公益性決定了醫院不能以盈利為目的。

平衡計分卡考核，旨在調整結構，體現為4個維度之間的平衡，要想取得好的業務收入，就要服務好病人，所以就要注意顧客維度；如何服務好病人，一定要優化流程，提高工作效率，落實“三好一滿意”活動；要優化流程，必須掌握必要的專業知識與先進技能，因此，必然要在學習與成長維度方面加大投入，長期堅持下去，一定能取得較好的績效。當醫院獲得好的財務績效后，又會加大學習與成長的投入力度，形成一個良性循環的因果鏈。

局限性體現在，對二、三級考核指標的選擇與權重，標準的制定要求較高，難以做到個性化設計及量化所有考核指標，由于科室發展水平不同，聯合診療松散團隊的出現，考核結果不能做為評價科室對醫院實際貢獻大小的唯一標準。

年度績效考核是短期與長期考核的結合，能夠比較科學的評價出各科業務開展的情況，當年發展較快的科室與注重管理導向的科室排名靠前，有的科室經過快速發展，絕對指標已達頂峰，盡管對醫院的貢獻很大，但綜合排名并不靠前，我們設置如收支結余率、危重病人搶救率、新技術新項目等單項獎，即可彌補年度績效考核的不足，鼓勵不同的科室輪流領先，也是對該類科室的認可與激勵，實現醫院全面發展。

三、綜合績效工作的幾點體會

績效考核體系的建立是一個持續改進的過程，實際操作中，我們體會到每一種考核辦法運行一段時間后，就會露出弊端，因此說，績效考核沒有最好只有更好，需要不斷改進和完善，要盡量設計出包括多種考核辦法的立體考核體系，既可發揮各考核辦法的優勢，又能避免其局限性，協調解決不同的問題，使績效考核具有良好的信度和效度，成為醫院可持續發展的核心動力。

新醫改對醫院構建綜合績效考核和薪酬分配制度作出了明確的要求，即實現以服務質量及崗位工作量為主的綜合績效考核和崗位績效工資制度，我院積極響應新醫改要求，參考哈佛大學研究相對價值比率RBRVS，通過比較臨床科室和醫技科室醫生服務中投入的各類資源要素成本的高低來計算出每次服務的相對值，并結合科室服務量和服務費用總預算，得出醫生績效費率，護士按完成不同病種的護理時數進行績效提獎，現正在試運行中，但是需要外部的配套政策支持，如果外部對醫院醫療服務的支付不能轉變、落實，這項績效改革是不可持續的。

積極推進數字化醫院建設，首先，要整合醫院的業務、財務、人事、資產等系統，逐步完成成本核算、會計核算和績效核算的三軌并一，形成一個績效薪酬一體化的管理回路。其次，推進全院臨床數據庫的建立，實現績效考核評價數據實時對接，實現精細化的績效考核讓醫院管理可視化，讓科室管理目標化，讓每位員工有價值認同感。醫院績效考核與分配管理的科學化、智能化、精確化，將成為我們今后研究的主攻方向。

參考文獻：

綜合考核意見范文4

【關鍵詞】綜合性；醫事法學；原因；途徑；思考

醫事法學是一門綜合性學科，其主要是以醫學以及法律問題為研究對象，而且包含的內容比較豐富，很好的將醫學、法學以及其他學科的內容結合在一起，通過滲漏與發展，形成了一門新的學科。醫事法學在發展的過程中，也存在較多的法律以及倫理問題，建立綜合性醫事法學，可以更好的回應社會問題。醫事法學屬于邊緣學科，這對其研究的方法以及資源有著較大影響，相關人員一定要通過不斷的學習，制定出研究對象的解決方案，這樣才能促進社會更加和諧的發展。

1.建立綜合性醫事法學的原因

綜合性醫事法學，可以將醫學知識與法律知識有效的結合在一起，這對解決社會中存在的不和諧問題有著一定幫助。建立綜合性醫事法學，具有較強的現實意義，這與這門學科自身特點有較大關系，由于醫事法學本身具有綜合性，所以，為了促進醫事法學更好的發展，必須建立綜合性體系。下面筆者對建立綜合性醫事法學的意義進行簡單的介紹。

（1）綜合性醫事法學是一門綜合性學科，同時也具有一定的獨立性。隨著很多學者認識到了這門學科的獨立性，但是并未對其進行論證，這對優化醫事法學體系有著不利的影響。醫事法學研究的內容主要是醫學方面以及行政法律范疇，這主要是因為我國現行的醫事法律本身屬于行政范疇，而大部分醫事法學著作也包含在其理論體系以及研究范圍內。醫事法學的本質具有一定依附性，所以，其研究的范圍需要擴大，不能只局限在行政衛生法律方面，醫事法學的研究可以橫跨多個學科，而且采用的研究方法也具有多樣性，研究的資源也需要不斷的擴充。建立綜合性醫事法學，可以更好的實現學科研究的獨立性。

（2）綜合性醫事法學可以突破傳統法學學科的劃分，可以有效的解決社會中多種醫學、法律領域的問題。對傳統法學學科的劃分，主要是建立在法律這門學科的基礎之上，屬于一對一的劃分方式。建立綜合性醫事法學，可以更好的處理法學研究的分工問題。現代社會中，各個學科的聯系比較復雜，為了保證法律調整的合理性，必須對法學的內容進行擴充。在對法律問題進行研究時，往往不再局限于一個部門，在現代社會中，一個法律問題往往跨越多個法律部門，而且問題比較復雜，無法通過單獨研究解決其存在的問題。建立綜合性醫事法學，可以擴大各個學科的研究范圍，而且其涉及多個法律部門，在研究的過程中，可以從多個方面，運用多種方法對復雜的法律問題進行處理。

（3）綜合性醫事法學可以保證學科的開放性以及包容性。綜合性醫事法學主要以法律部門為基礎，在研究的過程中，雖然理論性比較強，但是也具有自我封閉的缺陷，在傳統的醫事法學中，學科之間的交流比較少，而且無法形成融合的研究模式。所以，為了使學科保持活力與創新精神，必須增加學科的開放性，并與其他學科之間加強交流。醫事法學為了突破自我封閉的研究模式，必須增加包容性，由于研究的對象涉及的領域比較廣，所以，必須采用綜合性研究方法對多個領域展開跨學科式的研究。

2.構建綜合性醫事法學的有效途徑

2.1形成自成一體的理論體系是建立綜合性醫事法學的基石

形成公認的成熟的理論體系是一門學科成熟與否的重要標志，也是判斷一個學科獨立性與否的重要標準。我國醫事法學從初創至今只有短短的二十多年，醫事法的研究還停留在法律法規的解釋和評介的水平上，對醫事法研究領域的重大問題尤其是醫事法基礎理論的研究還顯得十分薄弱，理論和實務界對醫事法的調整對象、地位、原則、體系等基本問題所持觀點各異，更沒有就醫事法學的理論體系達成共識。理論體系是學科的基石，是一門學科成熟與否的重要標志，它為本學科的理論研究提供共識和框架，從而明確醫事法研究的內容、方向和重點。

2.2采取多學科研究方法，實現學科之間的融合

醫事法學是跨越醫學與法學的綜合性邊緣學科，就學科屬性而言，醫事法學應屬于法學學科，是法學在不斷應答、解決法律化的醫學問題過程中建立、充實并不斷完善自身的學科體系。但醫事法學所具有的濃厚的自然科學屬性又使得其很難完全融入法學的學科范疇內，并與其他法學學科交融互動、彼此協調。當今，醫事法學的尷尬在于其始終游離于“醫學”與“法學”之間，不得其主，彼此不被認可與接納。究其根源，乃在于醫事法學還沒有實現醫學與法學之間的融合，并以此為基礎形成廣泛認可的、統一的范式和理論體系。

2.3保持研究對象與內容的開放性是建立綜合性醫事法學的關鍵

強調醫事法學學科獨立性的目的并不在于劃分法學研究的“勢力范圍”、人為設定學科壁壘。相反，綜合性醫事法學首先要求自身的研究對象和內容是綜合的、開放的，而非自我封閉。因此，醫事法學應適應學科之間相互滲透、交叉的必然趨勢，不斷吸取法哲學、法社會學、民法學、行政法學、經濟法學、醫學等學科的營養，逐步拓展研究的深度與廣度，保持研究對象與內容的包容性與開放性，以最終形成自身的理論和學科體系。

3.綜合性醫事法學的研究內容

國內學者將醫事法學的研究對象簡單的概括為“研究衛生法及其發展規律的法學學科”，其研究內容包括衛生法基礎理論、衛生法律制度、衛生糾紛與訴訟、衛生改革和醫學發展中的法律問題等。

從理論研究視角而言，國內醫事法學的研究內容涉及醫療領域的各種法律問題，但仍然顯得十分松散而不夠系統并沒有就醫事法學的研究內容和理論體系形成共識。將醫事法隸屬于某個法律部門已不合時宜，醫事法學的使命和自我發展決定它應實現學科的獨立性，并將醫療領域的法律問題納入其研究范圍之內，從而形成綜合性的法學學科。醫事法學研究內容包括醫療領域各種法律問題，從而具有很強的交叉性、開放性和包容性，其外延并沒有明確的界限和范圍。

4.結語

建立綜合性醫事法學，是醫事法學自身特性與發展的內在要求，隨著社會的不斷發展，社會關系越來越復雜，而且涉及醫學與法律的問題越來越多，在研究的過程中，傳統醫事法學具有較強的局限性，無法適應現代社會的要求。建立綜合性醫事法學，可以實現橫跨多個領域的學科研究，其將醫學知識與法律結合在一起，形成了全新的、綜合性研究模式，這也可以更好的推進我國醫療事業的發展，有助于幫助醫事立法局突破局限突破。建立綜合性醫事法學具有社會發展的必然性，其體現了醫事法學的綜合性，也體現了獨立性的特點。

【參考文獻】

[1]羅剛.關于改進醫事法學專業實踐教學的思考[J].天府新論，2006（S2）.

綜合考核意見范文5

關鍵詞：綜合類藝術院校 教學現狀 教學模式 教學建議

一、綜合類藝術院校古箏教學的現狀

在眾多的民族樂器中，古箏憑借其優美動聽、清脆明亮的音色，雅俗共賞的藝術魅力成為最受社會喜愛的民族樂器。

（一）學生的學習情況

如果說專業音樂學院的學生具有“高、深、專”的特點，那么綜合類藝術院校的學生具有“全、正、質”的特點。學生的學琴情況普遍存在著一些共同點：第一，基礎演奏技能較薄弱，大部分學生高考演奏的曲目都超出了自身的能力范圍。造成這些普遍現狀的原因是多方面的：1.學生對于學琴的目的動機，從小開始學琴的學生，更多的是將學習一樣樂曲作為興趣愛好，并未計劃將其作為今后的專業方向，所以對于各種演奏方法并沒有嚴格細致的進行學習再加上小升初，初升高等升學壓力的因素導致中途間斷；而從高中開始學琴的學生更多的是抱著應試的目的，通過短時間集訓進行速成，這違背了學習樂器循序漸進的規律，自然很多基礎的內容就忽略了。2.學生入學前的彈奏方法參差不齊，存在許多不規范業余的方法，曲目量單一，部分學生只會彈考級的曲目其它風格的曲目從沒學過，這與教師的知識體系以及教學經驗方法有著密不可分的關系。第二，學生基本音樂素養知識如音準、節奏等知識不夠扎實。往往很多學生直到高中才學習視唱練耳和樂理這些重要的理論知識，在試譜演奏與理解樂譜上存在許多錯誤。第三，學習缺乏耐心，好高騖遠。筆者在教學過程發現存在個別基礎略好的學生會由于個人的目光短淺而好高騖遠，希望能彈一些高難度的曲目，不認真完成教學計劃設定的曲目，殊不知那些曲目已遠遠超出其演奏能力，如果一味的要彈奏超越自身能力的曲目就如同給自己埋下一個定時炸彈，不斷加深錯誤的演奏方法，當發現自己無力完成這首曲目時又得繞回原路，浪費學習時間做了許多無用功。

但是，雖然綜合類藝術院校的學生不及專業音樂學院的學生專業那樣根基扎實，但是這類學生具有相對更綜合的知識結構體系，社會實踐與策劃能力會更強，能將所學專業更廣泛的與相關領域進行聯結。所以，對于這樣類型的學生在教學中決不能套用專業音樂院校的教學模式，更加應該重視培養學生“全、正、質”的能力特點。

（二）教學方法存在的問題

從綜合類的藝術院校的人才培養方案中不難看出，學校的培養方向定位是將學生培養成具有專業演奏技能與實踐能力的人才，面對當下如此緊張的就業環境，培養一名具有專業正規演奏方法并且具有相當演奏能力的教師，遠比培養一名演奏家更加符合市場的需求。所以，在教學中對于教學法的正確性與合理性應該放在極其重要的位置。第一，綜合類藝術院校的的古箏教育相對專業音樂學院的起步要晚，所以切忌照搬音樂學院“高、深、專”的教學模式，掩蓋了綜合類藝術院校所具有的“全、正、質”的特點。第二，教學內容上重視現代箏曲忽視傳統箏曲的學習，致使演奏風格單一，曲目量不大，有時一個學期下來只會彈兩到三首曲子，使學生的綜合演奏能力無法提升。第三，小組課排課不夠靈活，實踐課比重不夠大。由于器樂課堂的特殊性，屬于專業授課。我們的上課模式主要以一對二的教學模式為主，主要根據學生的程度進行排課，這樣的教學優勢在于課堂人數少，老師與學生之間的交流能夠更加的深入，一些建議與想法也能夠及時得以反饋解決。不過固定學生的排課教學不能讓學生全面了解其他同學的學習狀態難以激發學生的學習熱情。第四，缺乏對學生的綜合教學能力和創造能力的培養。

二、對綜合類藝術院校古箏教學的幾點建議

（一）授之以魚不如授之以漁

綜合類的藝術院校的學生畢業后將會有大部分畢業生進入到中小學的教師行業，教師的教學方法不能僅限于教學生如何彈琴更為重要的是教授學生如何掌握正確的教學方法，培養學生的綜合教學能力和創造能力，同時與之相關聯的專業理論知識例如視唱練耳、樂理、和聲曲式以及音樂史等理論知識也要同樣重視，培養的學生能夠更好的完成社會古箏教學工作，真正做到授之以魚不如授之以漁。

（二）強調基礎演奏技法的重要性，重視加強基本功慢速練習

基礎演奏技法是古箏演奏的根基，正如建房時的地基一樣，地基不牢固房子越往上建就有倒塌的可能，古箏學習的基礎沒打牢，越往難學越會彈得吃力，感覺力不從心。筆者接觸過不少高中才學古箏的學生，為了高考得高分就彈一些超越自身能力的樂曲，例如：《云裳訴》《溟山》《西域隨想》這類具有高難度的樂曲，由于他們不具備相應的手指技術，每當彈到快板是總是錯音百出，越彈越慌，草率地彈完，自然就談不上任何音樂表現力與音樂內涵。而在課后練習中沒有進行慢練，而是一遍一遍機械化的練習直到樂曲彈完，對于手指觸弦的方法根本無暇顧及。這樣的練習沒有任何的意義，只是不斷的加深錯誤的演奏方法。所以在教學過程中尤其是大一階段應當將基礎慢速練習放在重要位置，及時糾正學生的演奏方法并定期組織學生們進行觀摩互相學習，及時檢驗練習結果。

（三）設置相對靈活的上課方式，增加器樂實踐課在教學模式中的比重

前文講到一對二的小組課模式的優越性，在此基礎上筆者建議靈活調動上課人數與人員，例如可將演奏同一樂曲的學生劃分到一組上課，這樣不僅節省教學時間也能夠讓學生之間進行更直觀且有效的借鑒與學習。同時增加器樂實踐課，通過排練課的上課形式激發學生的學習熱情，掌握器樂排練的方法與形式，將學習到的演奏與理論知識運用到實踐教學中，從而提高學生的演奏能力與綜合實踐能力。

（四）教師自身示范的重要性

教師的自身示范在課堂教學中有十分明顯的作用，器樂教學自古沿用“口傳心授”的教學模式，由此看出教師示范的重要性。主要體現在以下幾個方面，首先，教師示范可以讓學生迅速得到視覺上的刺激并進行相應的模仿，特別是一些例如《箜篌引》難度較大的樂曲只有通過教師的示范才能準確的表達，學生更直觀的理解。其次，教師的示范可以給學生樹立演奏的正確風格與榜樣，學生都會向榜樣學習，通過對老師演奏的模仿逐漸形成自己的演奏想法與風格。

在這些教學工作與研究過程中，筆者不斷反思每個階段的工作學習，適時調整自身的教學方式方法，也逐漸在實踐教學經驗的過程中獲得一些收獲。教師如何正確引導學生在不同學習階段的知識學習以及興趣學習是值得老師終身思考的一個重要課題。相信除了有過硬的專業技能知識更重要的是有著對教師這份工作強烈的責任感。筆者也將堅守“活到老學到老”的人生哲理，不斷學習提升自身綜合素質，不斷完善自身的知識結構體系，將時代的新信息與新需求傳遞給學生們，努力在教師崗位上做出新的貢獻。

參考文獻：

綜合考核意見范文6

關鍵詞：醫師　實踐技能考試　綜合素質

一、執行執業醫師實踐技能考試的意義

執業醫師實踐技能考試不僅是考核醫師的實踐技能水平，也是從臨床反饋教學質量的重要途徑，從而分析當前臨床教學中存在的問題。通過教學改革，優化醫師隊伍，提高醫師隊伍的素質，把好醫師準入關，保證醫療質量及人民健康發揮積極作用。

二、執業醫師實踐技能考試中存在的問題

筆者學院是醫師資格實踐技能考試基地，從2004年至今已有12885名醫師參加實踐技能考試，我們對實踐技能考試進行分析回顧，發現在綜合素質方面存在的主要問題是：

1.儀表不規范

有些醫師在考試時不穿工作服、不帶帽子、口罩，有的戴著戒指、手鐲、留著長指甲，影響無菌技術操作；有的醫師甚至披肩散發、濃妝艷抹、穿拖鞋等等，反映出其平時工作作風浮躁和職業意識不強，這都與嚴謹的醫療工作環境不相適應。

2.心理素質不穩定

有些醫師在面對考官及“病人”時，出現緊張、焦慮的心理狀態，不注重語言表達，對考官提出的問題避重就輕，只關注操作過程，而忽視了與“病人”的交流，面對“病人”時顯得自信心不足，可見其心理素質不夠穩定，在臨床工作中會出現醫患溝通能力薄弱的現象。

3.“以人為本”觀念不強

有些醫師在考試過程中不注意“病人”的舒適度，過度暴露“病人”，對病人缺少人文關懷。有的甚至將操作物品遺留在“病人”床上、身下，對病人的保護意識不強，給“病人”的安全帶來隱患。

三、對教學改革的建議

1.提高教師素質

高校教師及臨床指導教師的素質，決定著未來醫師能力的培養和綜合素質的提高。

（1）教師的榜樣作用。衛生行業對醫務人員在工作崗位上的服飾有統一的要求和規范。在臨床教學中，教師應按照職業的要求來規范自己的著裝，修飾適度、自然大方，體現良好的職業意識。

（2）做好示范性指導教學。在指導教學時，教師要努力培養學生對患者的愛心和細心，以自己的言行培養他們養成良好的職業道德觀。同時要注重醫患溝通能力的培養，醫患溝通能力的培養不僅是提高學生綜合素質的要求，也是教書育人的一個重要環節，是臨床指導教師的責任和義務。

2.改變醫學教學理念

（1）教學觀念的改變。醫學院校的教師在教學過程中，不僅要將專業知識和技能傳授于學生，還要將嚴謹、科學、扎實的工作態度，高尚的醫德醫風，關愛病人和解除病人病苦等理念傳授于學生。

（2）教學目標的改變。當代醫科學生大多熱衷于個人價值的實現，而缺乏社會責任感和無私奉獻精神，主動關心他人者少，多不能理解患者的痛苦，缺乏同情心。現代教育的根本目的就是培養學生健康的人格，而健康的人格來源于良好的行為習慣，由習慣培養性格，由性格培養情操，不斷提高綜合素質。

3.提升醫科學生心理素質

（1）模擬醫院文化活動的開展。利用角色扮演模式于教學中，學生在模擬醫院文化的活動中分別扮演醫師、病人、家屬三種不同角色，通過換位思考，培養他們的語言表達能力和溝通技巧，增強“以人為本”的觀念。在模擬醫院文化活動中，教師不但要負責教好醫科學生的操作技能，還應注重塑造和培養其心理素質，積極引導、組織學生進行討論，總結和交流，對存在的問題提出合理化建議，培養學生解決問題的能力。加強心理素質培養，恰當地運用溝通技巧，有助于學生在未來的工作中消除醫患之間交流的障礙，使患者真正享受到貫穿在疾病治療之中的醫療護理服務和人文關懷。

（2）校園文化活動的開展。開展形式多樣的社團活動，給學生提供了一個能有效展現個性魅力并融入校園文化活動的真實平臺。讓醫科學生從中鍛煉堅強的意志，訓練人際交往能力，發展創新思維能力，促進學生在心理素質、精神面貌、思維方式、審美意識、道德標準和價值取向等多方面的協調發展，培養綜合素質，增強社會責任感。

參考文獻：

[1]席崢,柳雯,高蕊等.對國家執業醫師資格考試的思考[J].中國考試,2008(4).

[2]周燕斌.結合內科學教學實際，培養醫學生醫患溝通能力[J].臨床醫學工程,2011(11).