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基礎護理學感想范文1

方法：選取2012年7月到2013年3月間在我院接受治療的26例患者，護士對入院患者開展護理干預工作，主要護理方向健康教育、心理、飲食和運動等，并在患者出院后對其進行個人護理指導。

結果：在為期8個月的治療中，腦出血急性期患者的綜合治愈率有所上升。

結論：對腦出血急性期患者進行護理干預，可以有效降低并發癥產生幾率，有助于提高治愈率，在臨床實踐中有較高的推廣價值。

關鍵詞：護理干預 腦出血急性期

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2013）10-0054-02

腦出血具有并發癥多、病情發展迅速和病情重等特點，老年人是該病的高發人群[1]。腦出血病致死率較高，因此，合理、科學的治療就顯得尤為重要，本次臨床治療選取26例患者，將其平均分成對照組及常規組，比較兩組患者臨床診療效果，現簡介診療情況：

1 資料及方法

1.1 臨床資料。本次臨床患者共計26例，常規組13例，對照組13例。其中，常規組男性患者人數為9例，女性患者人數為4例，平均年齡為51.5±4.7歲；對照組男性患者人數為10例，女性患者人數為3例，平均年齡為58.4±1.5歲，兩組患者均有高血壓史，都確診為腦出血急性期患者。比對兩組患者的性別、年齡及病史，比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。常規組：采用常規護理干預方法，觀察患者病情，對病情不穩定患者進行緊急處理，并配合醫生進行搶救工作；對照組：采用綜合護理干預方法，密切觀察患者呼吸情況，保持患者呼吸通暢、調高血壓、使用脫水劑、預防患者消化道出血、心理護理。

1.3 統計學方法。本次臨床診療采用SPSS14.0統計軟件處理相關數據。

2 結果

比較患者焦慮情況請參照表1。

表2顯示對照組患者對護士滿意程度要高于常規組患者，并且對照組患者的平均住院時間也少于常規組，差異具有統計學意義（P

3 討論

腦出血疾病的并發癥較多，如：肺部感染或泌尿系統疾病等[2]。而腦出血急性期患者由于發病速度較快，對患者身體的影響較高，很多患者無法接受肢體突然癱瘓或失語，因此，在臨床診療過程中，患者經常會出現情緒激動等癥狀，我院綜合護理中加入心理護理干預方法，規定護理人員必須對患者進行心理開導，像家人一樣關心患者的身心健康，耐心為患者講述病情特點，使患者能夠正確認識與對待疾病，形成良好的自我心理調節機制。我院患者在心理護理時，盡量避免向患者講述負面信息，鼓勵患者有勇氣面對疾病，堅定患者與疾病做斗爭的信念。同時在心理和生理上，我院護理人員盡可能滿足患者所需，使患者在住院期間充分舒緩心理，有助于早日恢復患者健康。

提高患者免疫力的方法有很多種，但最為有效的方法就是營養供給[3]。我院綜合護理干預方法中，對營養供給有明確標準，全面分析各階段患者病情應供給哪些營養物質，這樣做符合針對性治療需求，能夠滿足患者對飲食的需要，有助于全面提升患者免疫力，可以有效減少患者住院時間。

綜合護理干預方法具有連續性、綜合性和動態性特征，該護理方法的科學性較高，可以有效預防患者病情的急劇惡化，從而提高了護理效果[4]。采用評價、實施、計劃和診斷等方法解決患者遇到的病理難題，體現出我院人性化護理理念。

本次臨床診療研究采用綜合護理干預方法，有效控制了患者的負面情緒，全面提升護患和諧水平，縮短了患者住院時間，在穩定患者病情方面起到了良好的作用，除此之外，經本次研究證實，綜合護理干預方法不僅可以提高腦出血救治效果，同時也能在護理過程中發現護士存在的缺失，有助于提高護士護理水平，能夠強化護士的理論知識和邏輯思維。

結合上文臨床數據可知，綜合護理干預方法的可行性與有效性較高，值得在臨床診療中廣泛應用。

參考文獻

[1] 于淑芹，張曉艷，趙曉陰.腦出血急性期的護理干預[J].中國實用醫藥，2010.5（10）：178一179

[2] 朱群仙.腦出血患者急性期的護理干預[J].中國實用護理雜志，2011，27（9）：12-13

基礎護理學感想范文2

近年來，隨著社會醫療保障機制的不斷完善和醫療衛生事業的進步，血液凈化技術在各醫院迅速發展，血液凈化治療的患者日益增多，但該項技術在我國尚不十分成熟。此外，人們法律意識的增強和醫療護理模式的改變，患者的自我保護意識也在提升。面對新的形勢，護理人員面臨的責任和風險逐漸增多（1），加強風險管理，成為醫院以及科室所面臨的首要問題。筆者于2010 年 1月至12月，通過分析和探討影響高危出血傾向患者持續床旁血液凈化治療中的護理風險隱患的因素，提出干預對策，取得了良好效果。

1.臨床資料

1.1 護理人員：我科共有護理人員 58人，平均年齡45 +20歲；23職稱：副主任護師2人；主管護師15人；護師26人；護士15人。

1.2 設備及工作量：開放床位18張，擁有德國費森尤斯血透機2 臺，每月行血液凈化治療30例次左右。

1.3 患者資料：在本科行血液凈化治療的具有高危出血傾向的患者41例，其中男 26例，女 15例；年齡18 C 78歲，平均 66歲；其中：慢性腎功能衰竭2例，多臟器功能衰竭26例，復合傷合并急性腎功能衰竭5例，急性重癥胰腺炎8例；文化程度：高中及 以上8例，初中10例，小學 14例，文盲9例。

2.風險隱患原因分析與對策

2.1 護理人員方面：（1）護理人員忽略風險隱患：在血液凈化治療過程中護士容易忽略風險隱患，不太注重細節問題，但該治療是一種體外循環治療，技術復雜，稍不注意細節就可導致嚴重意外發生。（2）臨床經驗不足：血液凈化治療是新開展的一項技術，科室組織全員培訓學習各項治療方法，但護士的臨床經驗仍不足，在遇到應急問題時有可能出現處理不當的現象。（3）知情告知不足：對患者的病情、治療、護理未進行很好地溝通，使患者和家屬 不能正確理解與理性對待各種診療意外。例如：血液凈化治療費 用較高，而且短時間內效果不是特別明顯，造成患者及家屬不理解、不滿意。干預對策：做好各種知情告知、簽字工作，如首次治療時告知有可能出現的并發癥，股靜脈置管可能出現的并發癥，血液凈化的費用，消毒隔離制度等，并簽名。

2.2 科室管理方面：（1）管理監督不夠嚴格：血液凈化治療是一項新業務，專科性較強，醫療、護理、院感都應該重點監測，但在在質控時又因其特殊性常易被各職能部門忽略，從而造成監督不力。 干預對策：護士長是臨床第一線的護理管理者，護士長的有力監控在風險防患中起到了至關重要的作用。首先護士長要加強對重點對象（新護士、工作較馬虎的護士、情緒不穩定的護士）、重點患者（新患者、危重患者、特殊治療的患者）、重點時段（交接班、節假日）、重點環節（患者管道管理、藥品管理、特殊治療的患者）的質量控制[2]，更重要的是通過溝通聽取病人和家屬的意見和建議，及時發現護理工作中的不足，并通過有效效溝通和積極改進，將風險消除在萌芽狀態。同時科室應成立護理質控小組，形成護理部―護士長―科室護理質控3級質控體系，定期期檢查制度落實情況，及時發現與消除護理隱患。（2）環境中的不不安全因素：在血液凈化治療過程中出現停電；因設備緊張無備用血透機，當機器出現故障時導致治療無法順利進行。干預對策：制訂停電應急預案，如每臺機器配備儲電設備，保證停電時有120min的儲備電提供機器正常運轉；制訂機器養護制度，平時加強機器的保養維護，及時發現并解決問題。

2.3 患者方面：（1）信任危C的風險：《醫療事故處理條例》的出臺、社會輿論及醫療衛生行業中個別不良事件影響了部分人的心理，使他們在看病、治療中對醫護人員持有懷疑態度，不信任護理，個別人甚至故意制造糾紛，想索取巨額賠償金。（2）防病意識談薄，知識缺乏：我們面對的患者及家屬大多文化層次低下，不僅缺乏相關醫學知識，而且對防病意識相當淡薄，在治療中常出現不合作態度或行為。（3）抗凝是難題：因本組患者都具有出血傾向，故抗凝是難題，一般采用小劑量低分子肝素或不應用抗凝劑，這樣治療中就更具有風險。

3.效果

實施風險干預措施后，我科的護理缺陷發生率明顯下降。2009 年 2例，2010 年無護理缺陷發生。患者及家屬滿意率2009年為92%，2010年為98%。

4.討論

護理風險是指在護理工作中對患者、醫院工作人員、探視者造成的損害或被投訴的事件[3]。有關專家指出：只要有醫療活動，就必定存在醫療風險[4]。臨床護理活動，同樣也存在風險。雖然護理風險事件不能完全避免[5]，但通過有效的護理風險管理，向患者行血液凈化治療過程中的風險隱患的分析及采取相應的干預對策，強化了護士的風險意識，使護理人員能正確處理風險隱患，提升患者的治療質量，降低治療風險，消除護理缺陷，提高患者的滿意率。這說明做好護理風險管理是保證護理質量和病人滿意度的重要手段。

參考文獻：

[1]吳潔，牟利寧，孫華.護理行為導致醫療糾紛的險因素分析.[J].中華護理雜志，2004，39（10）：768.

[2]吳欣娟，賈朝霞，從護理角度看病人安全問題及應對措施施[J].護理管理雜志，2005，5（7）：56 -58.

[3]林菊英.醫院管理學?護理管理分冊[Ml.北京：人民衛生出版社，2003：167.

基礎護理學感想范文3

【中圖分類號】R473.74 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）08-0114-02

腦出血具有不易治愈性，同時該病會給患者帶來不同程度的功能障礙與手術并發癥，因此多數患者在治療期間會出現負性情緒，治療信心不足，從而增加了治療的困難。對于該病患者的臨床治療而言，降低其手術并發癥，消除治療期間的負性情緒，提高治療信心尤為關鍵[1-2]。本院給予腦出血患者綜合性護理，觀察該護理模式的臨床應用效果，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料將2013年6月至2015年6月期間在我院接受治療的68例腦出血患者作為研究對象，將其分為對照組與觀察組各34例。對照組患者中，男性19例，女性16例；年齡52～81歲，平均年齡（64.32±2.63）歲；出血量12.67～38.24ml，平均出血量（25.66±3.05）ml。觀察組患者中，男性20例，女性14例；年齡54～79歲，平均年齡（63.84±2.27）歲；出血量13.80～40.15ml，平均出血量（27.03±2.72）ml。兩組患者均接受相同的手術治療，在性別、年齡及出血量等一般資料上進行比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組給予患者常規護理模式，該護理模式包括心理護理、急救護理及康復鍛煉。心理護理：患者入院后，采用和藹的語氣、通俗易懂的語言與患者進行交流，了解患者的病情，同時講解本院的醫療水平及具有代表性的成功案例，獲取患者的信任，增強其治療的信心；急救護理：如患者處于急性期，給予患者靜脈滴注甘露醇并給予降壓藥與凝血劑類藥物；如患者疼痛或者不受控制，適當給予其鎮靜劑穩定其情緒等；康復鍛煉：指導患者床上、床下的運動方法。

1.2.2觀察組給予患者綜合性護理模式進行護理，具體如下：①心理護理：患者入院后，采用和藹的語氣、通俗易懂的語言與患者進行交流，了解患者的病情，同時說明本院的醫療水平及具有代表性的成功案例，獲取患者的信任，增強治療信心；②急救護理：指導患者采用平臥姿勢同時將枕頭適當墊高15～30°；如患者出現惡心、嘔吐情況，將患者頭部偏向病床的一側；如患者處于急性期，給予患者靜脈滴注甘露醇并給予降壓藥與凝血劑類藥物；如患者疼痛或者不受控制，適當給予其鎮靜劑穩定情緒等；③環境護理：每天巡查病房，保持病房的通風、地面及床上用品的清潔情況；將病房的溫度控制在28°，光線適宜；④并發癥護理：為患者留置導尿管，保持尿管的順暢；叮囑患者排便時不要用力，必要時給予其緩瀉劑、開塞露；定時為患者翻身，清洗身體并按摩受壓肌肉；定期更換病號服與床上被褥等用品；⑤康復鍛煉：為患者制定康復鍛煉計劃，早期的康復鍛煉以床上運動為主，可幫助患者活動關節病并指導患者開口說話；患者病情好轉后，可嘗試性下床鍛煉，練習拄杖行走；后期鍛煉患者獨立行走的能力，并進行自主穿衣、喝水等日常生活能力的鍛煉。

1.3觀察指標比較兩組患者的負性情緒評分、治療依從率與并發癥發生率。負性情緒的評分包括焦慮與抑郁評分，焦慮評分采用焦慮自評量表（SAS）[3]進行評定，而抑郁評分則采用焦慮自評量表（SDS）[4]進行評定，分數越低表示患者負性情緒越輕。治療依從性根據患者的治療配合情況進行評定，分為積極、一般、消極3個等級：①積極：患者完全配合醫護人員治療工作；②患者基本配合的醫護人員的治療工作；③消極：患者完全不配合醫護人員的治療。④治療依從率=（積極例數+一般例數）/總例數×100%。

1.4統計學處理研究中的數據資料均運用SPSS18.0軟件包進行處理。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以%表示，采用χ 檢驗檢驗，P

2結果

2.1兩組護理護理前后負性情緒評分對比護理前，兩組患者焦慮、抑郁評分之間的差異無統計學意義（P>0.05）。護理后，兩組焦慮、抑郁評分差異有統計學意義（P

2.2兩組治療依從率對比對照組積極9例，一般15例，消極10例，治療依從率為70.59%；觀察組積極11例、一般21例、消極2例，治療依從率為94.12%。兩組差異有統計學意義（P

2.3兩組術后并發癥發生率對比對照組尿路感染3例、再次腦出血1例、肺部感染3例、壓瘡2例、便秘2例，并發癥發生率為32.35%。觀察組肺部感染1例、消化道出血1例、再次腦出血1例、尿路感染1例，并發癥發生率為11.76%。兩組差異具有統計學意義（P

基礎護理學感想范文4

[關鍵詞]PBL教學法；外科護理；中職院校；教學模式

外科護理學是中職護理專業學生必修的一門專業課程，該課程實踐性非常強。傳統教學模式影響下，教師在具體教學過程中忽略了學生積極性、主觀能動性的發揮，同時由于學習內容比較枯燥，學生學習缺乏真實感，導致教學效果一直不理想。隨著教學改革的深入以及醫療護理模式的不斷轉變，傳統人才培養模式已經無法適應社會發展以及崗位需求，因此探索新形勢下的外科護理學教學方法非常有必要。為更好的適應臨床崗位的需要，激發學生的學習興趣，提高學生的綜合技能水平，筆者嘗試在教學中使用PBL教學模式，取得了一定的效果。PBL教學模式即以問題為中心的新型教學模式，以小組合作教學模式為主促進學生獲得更全面的知識與技能，其對學生邏輯思維能力、團隊協作能力以及分析解決問題能力的培養具有重要作用。為了進一步研究PBL教學模式在中職護理專業外科護理學教學中的應用效果，筆者隨機選擇北京衛生職業學院四個護理班共計188例學生作為研究對象，現將研究結果分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇北京衛生職業學院學校四個護理班共計188例學生作為研究對象。將其中兩個班設為觀察組，該組男生8例，女生84例，學生年齡在16―18歲之間，平均年齡為16.7歲，既往外科護理學理論考核成績優良率34.7%～38.0%、綜合技能成績優良率55.4%～58.7%；將另兩個班設置為對照組，該組男生10例，女生86例，學生年齡在16～18歲之間，平均年齡為16.9歲，既往外科護理學理論考核成績優良率34.3%～39.6%，綜合技能成績優良率55.2%～58.3%。兩組學生在性別、年齡、其他科目成績等方面相比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2研究方法

1.2.1觀察組觀察組采用PBL教學模式教學，綜合臨床實際以及護理基本程序，將教學過程分為準備環節、模擬現場環節、小組合作討論環節以及總結評價環節。具體方式如下：（1）準備環節。按照“組間同質性，組內異質性”原則，將每班學生分為6個小組，每組7～8例學生，并設定負責組長。教師按照教學大綱要求以及具體章節知識，設計合理的教學方案制定教學目標，然后按照教學方案的具體要求，選擇具有代表性的病例，進行全面且有針對性備課，并將教學目標和病例發放給個小組。學生依據教學目標和病例，進行小組內分工、自學，并進行相應的資料查找、問題分析和解答等工作，為實際教學開展做好充分準備。（2）模擬現場環節。在教師的指導下，各小組學生分別進行角色扮演，認真進行病史采集和體格檢查，仔細整理、研究病例的相關資料。在此基礎上，教師以問診所獲得的資料與體格檢查為切入點，積極組織學生討論患者存在或潛在的問題。（3）小組合作討論環節。按照小組合作學習模式，進行問題的研究與討論。討論中充分運用馬斯洛需求層次原理，合理確定護理方案的優先次序。針對每一個具體的護理問題，均提出預設目標，并提出護理方案，然后形成完整的臨床護理病歷。在這一過程中，教師充分發揮指導者、幫助者、教育者的重要作用，及時給予學生鼓勵、點撥與啟發，鼓勵學生積極發表自己意見、提出自己看法。學生則充分發揮自身學習主體性的重要作用，積極主動學習，相互交流、相互討論、取長補短，加深對知識的了解與掌握。（4）總結評價環節。教師綜合學生們的護理病歷以及討論結果，進行整體的總結、歸納與點評。針對學生討論的疑點、難點問題進行及時疏通，講清難點、梳理重點，全面提高教學效果，完成學習目標。

1.2.2對照組對照組學生接受傳統教學模式教學，即理論知識的學習通過教師課堂講解方式進行，實踐知識通過教師示范與講解方式進行。

1.3觀察指標

（1）課程結束后對兩組學生進行統一測試（利用閉卷理論測驗檢驗學生的基礎理論知識，采用病例模擬的方式檢驗學生的綜合技能水平），比較兩組學生的基礎理論知識掌握情況與綜合技能水平，滿分為100分，成績超過80分者為優良。（2）自行設計調查問卷，問卷內容為①PBL教學法與傳統教學法相比是否有助于加深對知識的理解；②PBL教學法與傳統教學法相比是否有助于鞏固知識記憶；③PBL教學法與傳統教學法相比是否有助于激發學習興趣；④PBL教學法與傳統教學法相比是否有助于提升學習效率；⑤PBL教學法與傳統教學法相比是否有助于提高自學能力；⑥PBL教學法與傳統教學法相比是否有助于培養團隊協作能力；⑦PBL教學法與傳統教學法相比是否有助于提高自身綜合能力。比較兩組學生對教學方式的認識與感想。共發放188份調查問卷，共收回188份，問卷回收率100%。

1.4統計學方法

采用SPSS17.0數據處理軟件進行綜合處理，計量資料以（x±s）表示，采用f檢驗，計數資料以百分比表示，采用x2檢驗，P

2結果

2.1兩組學生基礎理論成績與綜合技能成績比較

觀察組理論成績考核優良率（76.1%）、綜合技能成績考核優良率（91.3%），顯著高于對照組理論成績考核優良率（42.7%）、綜合技能成績考核優良率（58.3%），差異有統計學意義（P

2.2兩組學生對教學方式的認識與感想

PBL教學法在激發學生學習興趣、提高學生學習效率、加深理論理解、鞏固記憶、培養學生協作能力、提高學生自學能力、提高學生綜合能力方面具有明顯效果，與對照組學生的問卷調查相比差異具統計學意義（P

3討論

3.1 PBL教學模式內涵

PBL教學（problem-based learning，PBL）是以建構主義理論為基礎，以學生為中心的教學模式。這種教學模式徹底改變了傳統教學模式與教學管理，真正實現了“教學相長”，促進了教與學的共同提高。這種教學模式以“問題”作為基礎，以“具體病例”作為先導，以教師為導向，以學生為主體，屬于啟發式教學模式。PBL教學模式將繁雜的醫學知識利用“病例”的方式聯接起來，將臨床實踐與理論知識進行充分整合，使學生在較短的時間內較為牢固的掌握相應知識，并幫助學生形成正確的臨床思維模式。這種教學模式不僅能提高學習效率、激發學生學習積極性，還能有效縮短臨床實踐與教學之間的距離，全面提高學生分析和解決問題的能力，是培養現代護理人才的有效途徑。

3.2PBL教學有效性探究

PBL教學模式能有效激發學習興趣，提高學生學習積極性與主動性。在此次研究中，約有91.3%的學生認為這種教學模式能激發學生學習興趣。在實際教學過程中，通過典型病例的引入以及問題的提出，能全面調動學生好奇心與求知欲，從而促使學生更加靈活、主動的探究知識，并進而全面提高自身綜合能力。與此同時，理論知識與臨床實踐相結合的教學模式，更有利于學習知識的掌握與鞏固。學生通過自己查找資料、交流、討論等方式，進一步加深了對知識的掌握程度，在提高學習自主性的同時，形成了一個不斷鞏固已學知識、積極接受新知識的螺旋式的良性循環過程。在這種教學模式的引導下，能更好地加深對知識的掌握、理解與記憶，全面提高了學生學習效果。

PBL教學模式能有效培養學生團隊合作能力與良好溝通能力。在此次研究中，約有93.5%的學生認為這種模式有助于培養團隊協作能力。PBL教學模式真正為學生提供了相互協作與溝通交流的平臺，不同小組成員可以圍繞共同病例查閱資料、研討交流、分析對比，最后對結果進行整理與加工。通過PBL教學模式的使用，能有效彌補傳統教學過程中無法“因材施教”的缺點，真正促進每位學生健康、快速發展。在這一過程中，小組成員各展所能、各施所長，相互之間有分工、有合作，共同面對遇到的問題與困難，相互分享、彼此交流，真正鍛煉了學生團隊合作能力與交流溝通能力。

PBL教學模式能提高學生自學能力。在此次研究中，約有91.3%的學生認為這種教學模式可提高學生自學能力。在PBL教學模式中，學生們在“問題”引導下，認真預習、查找整理資料，然后進行問題的總結與探究。在這一過程中，學生需要利用多種途徑進行資料的收集和查找，通過思考分析問題、提出問題并解決問題，很好地培養了學生自學能力。

PBL教學模式能全面提高學生綜合能力。在此次研究中，約有91.3%的學生認為這種教學模式可提高學生綜合能力。PBL教學模式能更好的指導學生理論聯系實際，通過臨床病例，進一步驗證所學到的理論知識。在學習、實踐、再學習、再實踐的環節中，將理論與實踐緊密聯系，不斷進步提高。在這一過程中，學生積極分析臨床問題并利用所學知識解決問題，很好地鍛煉學生思維能力，全面提高學生綜合能力。

3.3中職護理專業外科護理學PBL教學模式開展存在的主要問題

由于PBL教學模式在我國開展比較晚，在具體教學過程中不可避免地存在多種問題。個人認為中職外科護理學PBL教學模式開展存在的主要問題如下：（1）缺乏完善的教學支持系統，教輔設備不完善，教學時間不充分；（2）教師缺乏PBL教學經驗，無法更好的為學生的自主學習提供信息上、方向上的指引。另外，在課堂討論環節，教師組織教學能力有待進一步提高；（3）一直以來，學生習慣于填鴨式教學模式，對于部分學習習慣差、基礎薄弱的學生來說，他們獲得信息方式單一，缺乏獨立解決問題的能力，綜合學習水平有待進一步提高。

3.4中職護理專業外科護理學PBL教學策略探究

基礎護理學感想范文5

1.1臨床管理見習根據我校護理學專業教學計劃，學生在第5學期共有2周臨床集中見習時間，內容包括基礎護理和護理管理學等已開設課程的見習。與學院教務管理部門協調將見習時間安排在護理管理學20學時理論授課結束后，不占用課堂授課學時。教師在見習前與教學醫院護理管理部門、有關科室進行溝通，告知護理管理見習目標與內容要求，請其有效配合。學生根據管理見習目標觀察帶教護士長的管理實踐工作，并就見習過程中發現的管理問題訪談帶教護士長，在參與具體的護理管理實踐過程中獲得感悟與體會，發現問題還可與帶教護士長以及見習小組的其他成員進行交流。要求學生及時記錄反思日記，并在見習結束前以“走進護理管理———管理職能或方法的臨床實際應用”為主題形成管理見習心得體會。

1.2見習后討論匯報學生見習結束后安排2次課堂討論時間，共計4學時。學生以見習小組為單位發表見習感想，介紹護士長的優秀管理經驗，對各項管理職能及管理方法在護理管理實踐中的具體應用進行總結匯報，并上交見習報告。

1.3課程效果評價課程結束后學生綜合成績評定為終結性評價（期末理論考試，占70%）和形成性評價（見習后小組匯報及見習心得體會，占30%）二者結合，比較2009級（226人）和2010級（272人）期末理論考試成績，學生考試試卷由教研室統一制定，難度相當。另外隨機抽取部分學生進行訪談調查，訪談內容包括對該教學模式及學習效果的評價，是否能激發學習興趣，是否能加深對護理管理理論的理解和掌握等。

2結果

2009級、2010級護生《護理管理學》期末理論考試成績分別為81.84±7.07分、83.29±6.87分，兩年級學生考試成績比較，差異有統計學意義（t=2.30，P<0.05）。學生見習后積極參與討論，課堂氣氛活躍，匯報內容豐富，包含計劃、組織、領導等各項管理職能在臨床工作中的實際應用以及對管理者工作的感悟與深刻認識，例如護理管理者的角色內涵，他們是如何發揮職權作用的；日常管理工作中如何排班，如何授權，如何根據不同級別的護士開展培訓，如何應用績效管理和激勵機制等，取得了滿意的效果。隨機抽取學生訪談，也顯示學生對該教學組織形式十分滿意，認為可變被動的抽象理論學習為主動的具體的管理經驗和知識學習。

3討論

護理管理學是一門實踐性很強的學科，在教學中應注重培養學生的知識遷移能力和解決問題的能力。近年來，國內外在不同層次的護理教育中都有開設專門的護理管理培訓項目，最終都不同程度地提升了護士的管理和領導實踐行為以及技巧。國內鄭紅引導學生在管理理論教學后直接進入臨床擔當實習護士長，參與病區管理，結果表明該模式能有效促進管理理論與實踐的有機結合，同時有利于培養學生的綜合能力。國外研究也顯示本科護生接觸管理實踐的機會越多，今后的職業準備就越充分。護生能夠深入對護理職業的理解，還可通過反思及早認識到自身是否具備領導者或管理者的特點，從而更合理地規劃自己的職業發展，在今后的學習生活中能夠有意識地提升自己的管理能力或領導力。為了有效地提高學生對管理課程的學習興趣，加強管理實踐能力，我校改革護理管理學課程，取得了滿意效果，促進了學生綜合能力的提高。

3.1認識管理者優秀素質，加強職業道德修養學生通過訪談認識到了管理者所應具備的素質，而管理者往往是行業中優秀護士的代表，因此也為學生今后職業生涯發展提供了榜樣和示范。例如有學生在見習報告中寫到“火車開得快，全靠車頭帶，護士長在護理單元中就發揮著火車頭的作用，工作責任重大，涉及面廣，瑣碎而繁雜”；護士長應“德才兼備，既要具有扎實的理論知識，熟練的操作技能，還需要具備管理協調的經驗、良好的溝通技巧和高度的責任心，才能樹立起威信，以自身的魅力讓護理人員欽佩信任，使各項工作順利開展”。在小組匯報過程中也有不少學生通過工作中發生的小故事來說明護理管理者的閃亮之處。有的被護士長在清晨交接班時親自為患者翻身處理壓瘡的不怕臟不怕累的表率精神所感動，有的被護士長在給年輕護士培訓時的自信和侃侃而談所折服，有的對護士長在為病患和家屬健康教育的過程中所表現出的細心、耐心表示欽佩尊重等。護理管理者不再有距離感，學生非常自豪地說“我的護士長是某某醫院最好的護士長”，在對管理工作加強理解的同時也對護理工作多了一份認識與熱愛。

3.2理論聯系實際，熟悉臨床基本工作流程以往護理管理理論教學時，雖然也有臨床教師授課，但在課堂的環境氛圍下很難體會臨床真實的工作程序和方法。此次在臨床見習過程中為了更好地完成教師布置的學習任務，學生必須主動復習課堂學習的相關理論知識，認真觀察臨床護理管理者的日常管理工作流程并積極與其溝通交流，以理解掌握所學習理論知識的臨床實際應用。學生變被動學習為主動學習，由強迫性的死記硬背式學習變為積極的輕松愉快的學習。例如通過參與科室質量控制檢查評價活動，理解了護理質量管理的基本原則與方法；通過參與護士長排班、護理人員業務學習與培訓、科室員工績效考核等，了解人力資源管理的基本內容，同時樹立畢業后繼續教育、終身學習的觀念。

3.3培養綜合素質，增強人際交流及溝通技巧管理方法和技巧的學了專業應用外，對學生的日常生活、學習也提供了幫助。例如學生靈活地將計劃的程序、時間管理的方法應用到日常生活中的考試復習安排、就業計劃等，充分調動了學生學習的主動性和積極性。另外，傳統管理教學中知識的傳授是單向流動的，而理論—臨床教學模式中知識與思想在學生與教師、學生與臨床管理者、學生與學生之間雙向流動，鍛煉了學生的語言表達和溝通思維能力，也使師生關系更加融洽密切。

基礎護理學感想范文6

【關鍵詞】非現役護士；優質護理服務

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B文章編號：1004-7484（2012）-05-0963-02現今，因為各項普法教育不斷健全，患者的維權意識明顯提高，這就導致醫患糾紛的發生明顯增加，這給護士帶來一定的壓力［1］。而非現役護士是具有護士資格的、經軍隊醫院考核聘用的工作人員。聘用此類護理人員可對醫院的人力資源起到補充作用，使醫院的壓力得到有效的改善。現今我國的各地醫院都在進行各項體制的改革，軍隊醫院聘用此類護理人員已成為必不可少的措施。筆者所在醫院在護理工作中響應國家提出的“優質護理服務示范工程”的要求，對此類護理人員進行積極性的調動，以更好地為患者進行服務，讓其自身的技術、經驗得到不斷地提高，實現其個人價值，穩定護理隊伍。1.一般資料

我院是一所集醫療、教學及衛勤保障為一體的部隊二甲醫院，開放床位約200張，護士95名，其中非現役護士80名，占84.2%，年齡18-40歲。2.方法

2.1統一思想和認識，轉變非現役護士觀念。護理人員都應進行專業知識的提升，專業知識是從事工作的基礎，故非現役護理人員也應重視此項觀念。除了專業知識還應在思想上不斷地提高，轉變自身的觀念，更好地為患者服務［2］。可定期對此類人員舉行相關講座，學習先進事跡，并寫出自身的感想。定期舉辦職業道德的講座，由相關專家學者進行講課，不斷提升所有人員的職業素養，讓所有人都轉變過往不好的觀念。筆者所在醫院定期舉行文藝活動，以演出、演講、征文等形式進行職業宣教，讓護士對自身工作的認識更加深刻，充滿工作的榮譽感。非現役護士年齡普遍偏小，較多為獨身子女，容易拈輕怕重，本院針對這一特點，進行針對性地談話、宣教等措施，增進其各項專業技能，提高自身的職業技能［3］。

2.2增加各項薪金福利。筆者所在醫院一直在不斷改善此類護理人員的各項福利薪金，各項保險均給予繳納，并按照國家有關規定進行薪金的設定，在工作中設立獎金制度，不斷地改善其各項福利待遇。這讓所有人員都有一定的保障，從而更好地進行工作［4］。筆者所在醫院對工作滿一年的護理人員設定休假制度，其他的獎金額度也和現役護理人員相同，在其符合晉升的資格時，也予以聘用，消除了其對自身專業提升的顧慮，工作效率、責任心等都得到了提高。

2.3對此類人員進行關懷，體現醫院的文化建設。建議、幫助所有人員參加各種學會，并在醫院中組建互動小組，對工作積極，各項情況優秀的人員推薦入黨，讓其思想、觀念得到更好地發展，也體會到了醫院對其的關懷。在具體工作安排中體現合理的排班制度，避免其工作壓力過重，注重對其心理健康的輔導，管理人員重視和其進行溝通、交流，掌握其心理情況，出現心理障礙時及時給予改善。有文獻［5］稱護士的壓力會對各項工作有很大的影響，護理人員也需要來自外部的尊重和關懷。

2.4管理者應做好帶頭作用，時刻做出表率。在護理工作中，管理人員應做好帶頭作用，各項工作都應沖到前頭，工作態度、工作任務等都應做到最好，這樣才可以有效地影響其他人員，對非現役護理人員也是一種觸動，讓其工作積極性更高。表率的作用很大，其會對科室、醫院帶來不一樣的變化，所有人員都會以身作則，工作效率、責任心等都會得到提高。

2.5設立工作監查小組。醫院的護理部及相關科室組建成工作監查小組，對各項科室的工作進行抽查，以不斷促進工作服務質量的提高。注重基礎護理的實施情況，不可只表現在形式上，并建立獎金掛鉤制度，相互聯系，考核成績優秀的人員給予獎勵，從而把基礎護理落實到實際工作中，更好地為患者服務。

2.6提供增加其各項職業技能、素養的培訓機會。鼓勵人員進行業余學習，調動其學習的積極性，可依據人員的學習需要進行工作任務的安排，全面考慮其學習的時間性，如其成績優秀可給予鼓勵及派出外院進行學習提高，筆者所在醫院已多次派出人員進行學習實習。

2.7引入競爭與激勵機制，進行各項評優活動，讓所有人員都可體現自身的價值，在進行評選中把非現役護士也排入其中，其比例要設定在大于50%。定期開展院“十佳”護士評選，有效調動人員的積極性。3.結果

筆者所在醫院通過實施“優質護理服務示范工程”活動，提高了患者對服務的滿意度，經過開展以來已經有102人次受到了患者及其家屬的表揚，和上一年對比增加了25人次。共有12面錦旗送到院辦，20余封感謝信發到醫務科。患者滿意度得到了明顯地上升。所有非現役護理人員都積極地加入此項活動中，讓其各項技能得到了明顯地提高。4.體會

非現役護士經過“優質護理服務示范工程”活動的培訓學習，認識到開展優質護理服務的重要性和必要性。結合醫院文化教育、提高福利待遇及組織的關心等，使非現役護士有了職業歸屬感，調動了非現役護士工作積極性和主動性，增強其服務意識和責任感，克服畏難情緒，加強了基礎護理和專科護理，受到了患者的高度贊譽。開展優質護理服務過程中，實行責任制整體護理，每位護士都有分管的患者，而業務技能和溝通能力強的非現役護士承擔了責任組長工作，對非現役護士提出了更高的要求和挑戰，激發其主動學習熱情，提高整體素質。通過簡化護理文書等措施，增加了護士與患者直接接觸的時間，發現問題能及時通知醫生解決，挽救了患者的生命，患者滿意了，醫生感到治療、護理更到位了，醫療安全更有了保障［6］。作為護理管理者要正確處理好醫院、科室、非現役護士之間的利益關系，既要考慮到醫院和科室的社會效益、經濟效益，又要為非現役護士爭取適當的待遇，創造良好的工作環境，把他們當作醫院護理工作發展的資本，嚴格非現役標準，擇優錄用，從嚴要求，規范管理，嚴格考核和評價。選好、用好非現役護士，不僅在工資待遇、獎金福利等方面給予保障，而且要讓其參與醫院內各種活動，從中享有同等的權利和機會，使其安心工作，穩定護理隊伍，提高服務質量。參考文獻

［1］安景，劉培菊.骨科護士工作倦怠狀況及其與社會支持的相關性研究［J］.中華現代護理雜志，2010，16(34)：4120.

［2］李紅，沈寧，何仲.護理本科生專業情感訪談錄［J］.護理學雜志，2007，22(2)：37-39.

［3］吳欣娟，曹晶.以夯實基礎護理為切入點全面提升護理工作質量［J］.護理管理雜志，2010，10(5)：308-309.

［4］楊俊，張福華.非現役護士使用管理的現狀及對策［J］.臨床和實驗醫學雜志，2009，8(10)：57-58.