前言：中文期刊網精心挑選了婦產科醫療質量管理范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。

婦產科醫療質量管理范文1

關鍵詞：婦產科 護理質量 安全管理

婦產科護理質量是指婦產科護理人員能否為其病人提供滿意的護理服務，以滿足婦產科病人的需要。護理的質量優劣體現在3 個方面：①護理的工作模式是否體現了先整體后個別的護理理念；②護理的工作方法是否符合護理程序， 是否是在符合護理程序的情況下開展護理工作； ③護理的工作效率是否符合效率效益原則，婦產科病人是否滿意。提高婦產科護理質量，有利于更好地滿足病人的需要，有利于增強護理人員的工作責任心，從而減少或杜絕護理差錯事故的發生；提高婦產科護理質量還有利于婦產科的發展及護理隊伍的建設。本篇從分析婦產科護理質量控制和安全管理存在的若干問題入手，探討提高婦產科護理質量的途徑，報道如下。

1、護理質量管理存在的問題

（1）護理人員服務意識欠缺，缺乏責任心，技術水平不過硬。婦產科護理人員缺乏現代化的護理理念，專業水平有欠缺，若干婦產科護理人員服務差、態度差、情緒化嚴重，甚至把生活與感情帶入工作中，造成其工作不到位，工作質量無法得到提升。

（2）服務對象對護理人員的期望值過高。待產時，產婦及其家屬很可能極其緊張，她們對護理人員的服務期望值很高，若產婦在分娩過程中出現意外如胎心異常等，這時如果護理人員不能和患者家屬及時溝通與交流，患者及家屬容易對護理人員的護理質量產生懷疑；同時，由于期望與客觀現實往往存在差距，患者及家屬很容易產生糾紛。

（3）護理質量評價內容的設置與患者需求相矛盾。許多醫院的原有婦產科管理制度沒有把病人放在首位，很多制度都是為方便醫院管理而設定的， 很少為患者考慮，例如產婦分娩時，本人非常希望自己的丈夫能親眼見證小孩的誕生，但醫院不允許。這時，即使婦產科護理人員提供了無微不至的照顧也無法讓產婦及其家人感到非常滿意。

（4）婦產科護理質量的檢查和安全控制流于形式。很多醫院的護理人員把護理質量考核視為工作負擔，不能從內心上熱愛護理工作， 考核往往搞突擊， 一些計劃、記錄、婦產科護理小結等也是隨便亂抄應付過關，使考評流于形式，考評結果不能真實反映護理質量。

2、改進措施

（1）完善婦產科服務質量管理體系。質量管理是一個不斷自我完善的過程，要讓婦產科質量服務產業化、專業化、標準化、制度化、規范化，要培養醫護人員有服務質量管理的意識，從而全心全意為病患服務，自覺提高自己的服務質量。

（2）加強專業知識的學習和基礎技能的訓練。良好的護理技術是防范護理質量缺陷的基礎，婦產科的高速發展要求護理人員必須終身學習，主動學習。婦產科護理人員應加強各種護理基本技能的操作練習， 盡量多參加學習班、培訓班，讓自己的專業技能最大程度地得以發揮，讓自己跟得上醫學的發展，跟得上時代的步伐。教育護理人員本著對病人生命高度負責的精神， 認真護理， 嚴格執行操作規程， 確保醫護安全和醫護質量。

（3）強化法制教育，增強婦產科護理工作者的法律意識。護理質量缺陷與法律法規的學習有密切關系，醫院應該與時俱進，經常組織護理人員學習《醫院護理工作管理制度》、《醫療事故處理條例》等，提高自己的專業素養，當發生醫療糾紛時，不能慌亂，要有自己專業的判斷。每位婦產科護理人員在護理工作中要不斷增強法律意識，同時不斷提高護理病歷書寫質量，提高婦產科護理的安全性。同時， 護理部在護理質量和護理技術方面要常抓不懈，從基礎質量到終末質量，從關鍵部門到薄弱環節，從基本功訓練到重點人才的培養， 從新技術應用到新設備的引進，從質量考核到制度落實等，都要有強有力的質量管理機制。

（4）開展護理質量檢查。每個醫院可以根據實際情況，對婦產科護理人員進行每月一次護理質量自查，每季度一次護理部大檢查。每個人都要運用團隊的凝聚力，做好每一個測試，要設身處地地為病患考慮，做到全心全意為病患服務，通過檢查發現問題并努力解決，把自己的護理質量提高到一個新的水平。將質量檢查考核結果作為評優晉升的重要指標，加強質量控制，立足目標，著眼環節，逐級考核，層層把關。從單純被動受檢變主動參與檢查管理，使護理人員培養起“病人在心中，質量在手中”的意識，提高其發現問題、解決問題的能力。

3、討論

婦產科護理質量控制是一個不可忽視的長期課題，護理質量的優劣和護理安全管理是衡量一個醫院管理水平的直接且重要的指標之一。這就要求婦產科護理人員和護理管理者不斷提高自身素質，真正達到“內強素質，外塑形象”的要求。婦產科護理人員一定要減少護理質量缺陷，以身作則，真正讓醫院體現出一切為了患者的醫療宗旨。

參考文獻：

[1]徐又佳，包士堯.醫療法學在醫務人員再教育中的地位[J].中國醫院管理，2007，17（10）：50.

婦產科醫療質量管理范文2

【關鍵詞】 婦產科 優質護理服務 措施淺析

【中圖分類號】 R473.71 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0186-01

本文將通過對2010-2012年婦產科39例已存檔的出現護理服務問題的典型案例進行分析，找出造成婦產科護理缺陷的主要原因，并對如何加強優質護理服務水平給出一定的措施。在提高婦產科護理服務的質量和水平的過程中，強化制度管理、抓好環節質量管理、提高專業護理水平等都起到著重要的促進作用。

1 資料與方法

本次調查的主要對象是2010-2012年婦產科39例已存檔的出現護理服務問題的典型案例，并對造成護理缺陷的問題進行分析，計算出相應的百分比。

2 結果與分析

39例發生護理缺陷原因分類情況如下表所示：

盡管近年來我國醫院的總體的護理服務水平有了明顯的提高，但是在一些小的方面的錯誤在婦產科還在所難免，究其影響因素是多方面的，但是主要還是由于婦產科繁忙、嘈雜的外界環境的影響以及受到護理管理制度不完善、護理人員責任心不強、護理人員經驗不足等方面的影響，這些都是提升婦產科優質護理服務水平不可忽視的因素。護理服務作為一項服務性很強的工作，護理人員必須遵守相關的服務操作流程，嚴格做到操作前、操作中、操作后的審查，確保姓名、床號、藥名、濃度、劑量、時間、方法等在護理工作中的準確落實[1]。

通過對于調查結果的分析和研究，護理缺陷中錯注、漏注、多注、接錯液體的誤操作占據最高，約占30.76%，它與發錯口服液、核對醫囑不認真所占比例之和所占比例高達61.53%，而這些誤操作的主要還是由護理人員的責任心不強，工作不認真，對于“三查七對”的實施不到位等引起的，所以強化婦產科的制度管理，加強護理人員的業務學習工作顯得尤為重要。同時護理服務作為一項專業性強、風險性高的工作，對于護理人員的工作素質、專業素養、臨床經驗等要求都比較高，因此加強對于新參加工作的護理人員的綜合素質培養尤為重要[2]。

3 全面提高婦產科優質護理服務水平

3.1 強化制度管理

護理缺陷的產生和護理人員的專業素養、技術水平有著很大的關系，但是究其本質，還是由于當前的婦產科的護理管理制度缺陷引起的，科室部門的管理不到位，責任不明確等都會造成護理人員的工作性不高，責任心不強，直接引起護理缺陷的產生。為了最大程度的降低護理風險，提高護理的質量水平，首先要不斷的建立健全護理管理的相關制度和機制，貫徹落實“三查七對工作”。在婦產科的日常護理管理中，要在現有的管理制度的基礎之上，增加更多的合理有效的相關制度保障細則，從而使每一項的護理活動都有章可循。同時還要不斷完善護理人員的績效考核制度和相關的激勵機制，不斷提高護理人員的工作積極性和責任心[3]。

3.2 抓好環節質量管理

婦產科的護理本身就是一項復雜性高、瑣碎性強的工作，這就需要不斷的加強每一個護理環節的質量管理，找出護理服務工作中的缺陷和不足，根據實際情況尋求更好的解決方法，規范服務流程，做好細節工作。比如護理服務工作中的病人的日常藥物分配和身體基本情況檢查工作，要準時準點，從備藥、配藥、分藥的每個細節出發，保證準確無誤，平時的檢查工作需要符合相關規定和標準，并認真做好病人的日常檢查結果的記錄工作，以嚴謹科學的態度為病人創造一流的服務，每一個環節，每一項注意點，都會對病人的護理和健康帶來重要的影響，護理人員絕不能馬虎大意，在做好本職工作的同時一定要保證每一個護理環節的質量[4]。

3.3 加強業務學習，不斷提高護理人員的綜合素養

護理人員的綜合素質直接決定著婦產科護理服務的質量和水平，過硬的綜合素質是提高護理服務質量的前提和基礎。護理人員既是護理的主要執行者也是護理的監督者，只有不斷的加強對他們的業務學習，提高他們的綜合素養，才能保證護理工作的正常有序開展，減少工作的失誤，提高護理的質量和水準。對于一些新參加到婦產科工作的護理人員，往往工作積極性都特別高，但是經驗卻很缺乏，他們渴望進步與發展，因此科室應該加強對于他們基本知識培訓，堅持“以老促新”的人員培養機制，爭取在最短的時間內最大限度的提高他們的綜合素養和實踐能力。加強對于新的護理人員的培訓，還可以讓他們更快的了解和適應婦產科的護理工作，給他們提供一個溝通交流的機會和平臺，通過彼此之間相互學習，促使他們共同進步[5]。

4 結語

婦產科的護理工作對于病人的調養和后期治療起到至關重要的作用，為了讓病人更舒心、放心，護理人員就得服務的更專業、更嚴謹，不斷的提高自身的業務水平，降低護理風險，避免護理缺陷，將加強優質護理服務工作的措施落實到位，保證護理服務的質量和水平。

參考文獻

[1] 陳艷，陳紅宇，付沫，等.我院開展優質護理服務現場會的實踐與探討[J].護理管理雜志. 2007（07）.

[2] 李平，田曉麗，高艷紅，等.我院規范聘用護士管理的實施方法與效果[J]. 護理管理雜志. 2006（04）.

[3] 張健，陸曉彤，卜書紅，胡松浩，楊傳敏，李方. 建立績效管理平臺，提高人力資源效率[J]. 藥學服務與研究. 2008（01） .

婦產科醫療質量管理范文3

關鍵詞：婦產科；護理風險；人性化管理；措施

當今醫學中的生物領域發展非常迅速，醫學模式也在逐漸轉變為“生物-心理-社會醫學”模式。隨之發生變化的還有護理理念。新型醫療模式中的和諧是指“以人為本，以患者為中心”。有很多風險隱藏于婦產科護理當中，倘若護理不當就有可能引發醫療糾紛，因此護理人員要不斷的提高自身的業務素質，以更好的完成人性化管理，堅持以人為本的服務理念，實施人性化管理模式。

1婦產科護理出現風險的原因

1.1對患者病情處理不當或觀察不到位產生風險。護士因為缺乏經驗、對專業知識掌握不熟練、沒有較強責任心、粗心大意等原因在觀察患者的病情時沒有及時發現患者病情的變化而造成風險的發生。

1.2技術性原因產生風險。護理的護士沒有足夠的經驗和協作能力、缺乏專業知識、沒有熟練的操作技術或者不遵守操作規程等都會造成風險。對新生兒的病癥沒有及時觀察到就會錯失了治療的最佳時機。護理不到位還會造成高齡產婦的子癇等病癥，在助產過程中如果護理人員配合不當也會造成患者會陰裂傷，孕產婦有可能會因為這些而出現生命危險。

1.3工作安排不合理和管理缺乏秩序造成的風險。醫護人員的調配不合理、排班不合理、配備結構不合理等都會影響護理質量。很多醫院的婦產科病區在夜間往往只有一名值班護士，這一名護士要負責的患者一般有三四十個患者，同時還要負責急診危重入院的患者，護士往往會因危重患者而忽略了其他患者的服務質量。

2風險管理中應采取的措施

首先，針對婦產科成立質量管理小組，制定各種相應的制度來約束和激勵護理人員，比如交接班制度、考核管理制度、查對制度、宣教制度、消毒隔離制度及針對護理流程和服務的加分、扣分標準等。其次，對人力資源進行合理調配，為產科護理工作培養高素質的人員。國外的婦產科護士在上崗之前除了要完成護士學業外，還需要參加兩年的專業培訓取得相應的執業證。我國婦產科護士起步低，因此應該加強婦產科護士的繼續教育培訓工作。為了防范發生護理缺陷助產士必須具有精湛的專業技能，高度的責任心和良好的情商。

3對婦產科護理實施人性化管理

3.1熱心接待患者。

責任護士在孕產婦入院半小時內應該與孕產婦進行充分的溝通，對孕產婦的正常需求要盡量滿足。在檢查過程中要立刻把臨產的產婦送入產房檢查；對還需要一段時間臨產的孕婦護士要緩解其緊張情緒，盡量多與其進行交流。醫院婦產科技術人性化的體現有家人服務標準、萬全準備標準、心靈按摩標準、精致手術標準、術后回訪標準、層流無菌標準、青春維養標準、恢復護理標準等。

3.2工作中的溝通與協作。

3.2.1婦產科內部的溝通與協作：每月科室內都應該組織產房組召開一次專題會議，對本月的工作體會和工作中遇到的問題及時的進行總結反饋，醫護人員在會議上應該積極的進行交流，制定可行的整改措施及時整改突出問題，使工作中的錯誤現象不斷減少，使工作效率和工作質量不斷提高。

3.2.2做好科室之間的溝通與協作工作：為了使產房的護理質量得到改進和提高，可以建立征求意見和訪視制度，與產科、婦科、兒科及相關科學定期進行聯系，對新生兒情況、產婦產后情況及時的進行了解，征求大家對產房工作質量的意見，對于各科室的建議和反饋意見要及時的收集，對存在的主觀和客觀原因認真進行分析，針對實際情況制定相應的措施進行改進，爭取獲得各科室的支持和理解，與各科室之間構建一個和諧的工作氛圍。

3.2.3人作為一個生物和社會實體：其心理活動非常的豐富和復雜。分娩對于女性來說是一段艱難的歷程，伴隨著對新生命的渴望也會產生緊張、焦慮等情緒，因此為了避免因心理因素造成產后的不良后果，護士在產房內應該對產婦做好解釋宣傳工作，與產婦進行充分的溝通，醫護人員要盡量爭取產婦的配合，為母嬰安全提供保障。我們產科護理人員在產婦的分娩過程中會實行“一對一”陪伴，為了增加產婦的熟悉感，助產人員會首先向產婦介紹自己，讓產婦知道陪伴她的是誰，同時還會向產婦介紹周圍的環境，對產婦進行生活護理和心理護理。在產婦的產程中助產人員也會仔細觀察，及時發現危機母嬰安全的異常因素，及時匯報給醫生，積極的進行處理，另外還會把產婦的情況及時報告給產婦的家屬，在服務中堅持人性化理念。

3.3實施細心計劃。對產婦加強基礎護理，加強一級護理病人的個人衛生護理，定期護理產婦床上洗頭，保證每日更衣擦浴，至少每日為病人進行兩次褥瘡護理、口腔護理，同時要記錄在病床上的一級護理巡視卡上，根據病人的實際情況有針對性的制定不同的護理計劃，保證基礎護理的質量，防止護理并發癥的發生。總結，風險控制和人性化管理在婦產科護理中都很重要，也是當今醫療界要重視的一個新難題，要想在婦產科的護理中控制風險意識，堅持人性化的服務理念，對患者就需要以人文關懷的方式為其服務，普遍性和細微性是人文關懷的特點，因此對患者的人文關懷式護理要從點滴做起，從細微之處做起，無論是大小事，都應該認真、細致的做到位，讓患者在護理過程當中感受到人文精神，在精心細致的工作中獲得患者和家屬的認同和支持，從而在護理中實現風險控制和人性化管理，減少醫療糾紛的產生。

作者:周元珍 單位:利川市民族婦幼保健院

參考文獻:

[1]付詠梅,吳蘭芳,錢麗琴.護理風險管理在婦產科中的應用效果分析[J].世界最新醫學信息文摘,2015,86:175-176.

[2]楊群燕.人性化護理在婦產科臨床護理中的應用[J].中醫藥管理雜志,2016,01:57-58.

婦產科醫療質量管理范文4

【摘要】目的 分析婦產科護理中隱患防控的管理對策，以有效降低護理投訴和糾紛事件的發生率，提高護理管理質量及醫院形象。方法 分析當前存在的護理安全隱患及原因，并有針對性地擬定一些防控措施來實現目的。 結果 護理人員提高了安全隱患防范意識，有效地改善護患關系，明顯降低護理糾紛發生率。結論 提高醫護人員的安全隱患意識，加強安全隱患的管理，是有效提高使護理質量、保證“安全、滿意、規范”的優質服務的重要途徑。

【關鍵詞】婦產科；護理；安全隱患；對策

在當前的醫院醫療糾紛過程中，有關數據顯示，產科護士投訴位居首位。護理安全是護理管理工作的重要內容，尤其是對于婦產科，稍有不注意就可能導致兩條生命受到威脅，如最近某醫院婦產科兩月內就連發3起醫療糾紛。所以，有必要探討把控婦產科護理安全隱患的管理對策。

1 對婦產科護理中安全隱患分析

影響婦產科護理安全的隱患多方面，其中護理人員自身原因是護理安全的主要隱患，尤其是護患之間的溝通方面，往往是最容易成為誘發護患糾紛的高危因素［1-2］，以下將近一步分析安全隱患。

1.1 護士因素:主要體現在：護理人員醫學基礎知識及護理專科理論知識缺乏,護士人員數量的相對不足，且長期超負荷工作，對工作容易失去積極性與熱情；低年資護士理論知識不足，缺乏工作經驗，在護理過程中，容易主觀判斷患者病情，埋下護理安全隱患。夜班護士疏忽產程的觀察，沒有認真地觀察病情、護理文件書寫不規范，尤其是沒有及時發現母嬰出現異常先兆或產程停滯等情況，又沒能做到及時報告、及時處理，造成胎死腹中或將尚有生命體征的嬰兒但因沒有發出正常的哭聲等情況而主觀判斷其死亡并丟棄等情況。有些助產師在產婦分娩過程中服務態度惡劣，或違規操作（如給新生兒洗澡時，導致嬰兒頭皮燙傷、擦傷）等這些服務態度、技術水平的不到位、不熟練等臨床工作經驗不足情況；或缺乏溝通，如在用藥之前，護理人員沒有與患者很好地溝通，護理人員應詢問患者是否有藥物過敏史，并認真地將藥物不良反應告知患者，避免因患者特殊體質而出現的護理糾紛容易埋下安全隱患。此外，部分護理人員法律意識淡薄，忽略患者的心理需求與對患者權益的尊重，更沒有相應的危機意識和應急措施。以上這些護理過程中忽視危機因素和潛在的隱患，往往引發護患之間沖突和糾紛。

1.2 醫院本身原因:首先醫院的監管力度不到位，醫院領導的檢查常常流于形式，相關管理職能部門對執行規章制度的監督力度不強，而執行部門監管只是應付主管部門的指示，這些都容易隱藏護理差錯事故發生的重要缺陷。如醫院的醫療設備、器械性能不良、種類不全、規格不配套，服務設施不安全等缺陷，不僅影響了醫療護理技術的有效發揮，還有可能引發患者對護理工作的不滿，導致糾紛發生。

1.3 患者原因:由于社會的現代化發展，患者法律意識日益增強。同時由于婦產科病人的特殊性、復雜性及危險性，在一定程度上對醫療和護理提出了更高的要求，尤其產科正常待產者，患者及家屬對護理服務的要求很高，與護理人員接觸過程中，稍有不滿意就可能產生糾紛，如產婦在分娩過程中出現意外需產鉗術或剖宮術，若沒有及時與患者及其家屬溝通，易造成患者不滿，造成糾紛隱患。此外，一些孕婦在待產期間沒有嚴格遵守醫院規章制度，更沒有積極配合醫護人員。

2 把控婦產科護理安全隱患的對策

2.1 加強醫院護理安全管理:重視安全隱患的防范，加強質量控制，是規范護理人員的一個首要措施。具體可將質量檢查考核結果作為評優晉升的重要指標，護理部要重視護理質量和護理技術兩方面。尤其是對新上崗護士及進修實習人員、技術較差、生活中干擾因素大及責任心不強的人員，應進行重點監控。整體上，對護理部的人員應從質量考核到制度落實、從新技術應用到新設備的引進、從關鍵部門到薄弱環節，從基本功訓練到重點人才的培養等多方面形成強有力的質量管理機制［3］，還要嚴格規范護理文件的書寫，嚴格要求護理人員及時、準確、真實，嚴禁涂改；如作為護士長應每天檢查比較特殊的病人的護理記錄和出院病歷質量，而護理人員應勤觀察、多下病房才能更好地保證護理記錄的真實性與客觀性，并能及時發現問題及時修改。從執法的高度對護理記錄的認識，可根據醫院本身的情況制定類似業務學習、設立病歷質控反饋本等方式討論存在的共性問題，又進一步規范及提高護士的觀察能力和記錄水平。總之，重視人員管理、醫療器械管理、質量監控管理、嚴格規范護理文件的書寫等，同時重視合理制度人員值班制度，使護理人員資源得到充分利用與發揮好的效果，以保證工作的正常進行。

2.2 加強護理人員的素質:應從以下幾點著手：①護理人員應提高責任感，增強服務意識，尤其是重視細節護理，以有效防范差錯事故和實行安全護理；②提高護理人員的業務素質，醫院應積極鼓勵年輕護士參加各種形式的教育，并根據實際需要定期組織理論與實踐經驗豐富的產科醫生為其提供相關業務技術培訓；而作為護理人員，在平時中應注重經驗的積累與總結，并主動去學習及了解新知識，從而不斷提高護理經理與知識面；③提高護理人員的法律意識，這是改善服務態度是防范護理糾紛的基礎，醫院應定期組織護理人員學習有關《醫療事故處理條例》等法律文件，護理人員也應積極主動通過多種途徑提高本身的法律素養，從而在護理過程中有意識地保護患者隱私和尊重其知情權等權益；④加強護患溝通，護理人員應有與患者及其家屬溝通的服務意識，在溝通過程中注重溝通技巧的應用，且要謹言慎行，使患者及其家屬產生安全感、信任感，從而得到患者及家屬的配合和支持，最大限度地減少患者及家屬不滿而引發的糾紛。

3 結論

綜上所述，造成婦產科安全隱患的因素涉及多方面，但護理人員是其中一個很重要的因素。所以，為了有效地防范婦產科的醫療糾紛，醫院要嚴格加強質量監控與相關法規的執行力度，尤其是作為護理人員，應有強的責任意識、服務意識、法律意識及質量意識，認真做好護理工作中的每一個環節，以做到早發現、早報告、早預見、及時處理，防患于未然，盡量做到滿足患者需求，提高護理質量，從而融洽護患關系，最大限度地降低醫療糾紛。

參考文獻

［1］ 劉禮梅. 婦產科護理中不安全隱患的現狀分析及對策［J］. 檢驗醫學與臨床, 2010,(24)

［2］ 潘愛娣. 護理安全隱患原因分析及防范措施［J］. 臨床肺科雜志, 2009,(03)

婦產科醫療質量管理范文5

〔論文關鍵詞〕婦產科　臨床帶教　教學資源　模擬訓練

〔論文摘要由于受到醫療環境、教學設施和方法、學習積極性等諸多因素的影響，如何提高實習醫生的臨床操作技能，一直是臨床帶教工作的難點。必須有效避免婦產科臨床帶教中的高風險和潛在的醫療隱患、緊張的醫患關系和相關法律的限制因素。本研究在見習和實習過程中，采用常見操作培訓實驗室化的途徑，探索一套較為完善的、強化實習醫生操作技能的教學手段，有望給臨床帶教中解決相關問題提供較為合理的可行性。

當前，我國高等醫學教育事業進人了一個快速發展的新時期，臨床帶教的教學質量備受關注，這無疑涉及到醫學教育事業的關鍵。目前，大多數醫院婦產科見習中，使用一些簡單常用的模具來演示婦產科操作的基本原理和要點。但仍需要進一步完善模型的種類，提高各種臨床操作的針對性，強化教學效果的實用性。本研究在既往的教學工作基礎上，對婦產科臨床技能模擬訓練實驗室化作進一步的探討。并引人基于問題的學習(Problem-Based Learning，簡稱PBL，也稱作問題式學習)教學新模式，旨在培養適應現階段我國醫療衛生事業需要的醫學生，并提高教學管理水平，探索一條具較強可操作性的拔尖創新醫學人才的培養之路。

一、婦產科臨床帶教的現狀

隨著醫學教育管理的不斷深化，臨床見習或實習帶教的管理已成為高校教學質量保障體系中不容忽視的重要環節。但隨著高校擴招帶來的實際影響，實習醫師的臨床教學質量出現一定程度的滑坡。醫學生診治能力下降，醫學教育供給與社會需求相脫節。長期以來，附屬教學醫院中的高年資臨床教師通常需兼顧臨床、教學及科研等，難免出現較嚴重的師資短缺現象并嚴重影響著臨床帶教的教學質量。其次，醫學臨床課程的見習或實習教材建設相當匾乏，甚至割裂了醫學本身的系統性、綜合性、整體性，因此有待進一步完善。

本課題組在婦產科臨床帶教中，實行臨床技能模擬訓練的實驗室化，并在教學質量管理上作出改進。強調了“早臨床、多臨床、反復臨床”，將基礎理論與臨床結合、理論與實踐滾動聯系的教學模式，從總體上講，這種模式能夠適應辦學規模擴大的需要。

二、婦產科臨床技能模擬訓練實驗室化的實施

充分利用我院學科的優勢，優化培養方案，改進教學方法、加快教材建設。探索婦產科臨床技能模擬訓練實驗室化的新途徑。并引入“PBL"教學新模式。早期培養學生理論結合實際的初步臨床思維能力。探索培養具有扎實的基礎理論與較高的臨床技能，學以致用的的復合型人才。

1.婦產科常見疾病模型、各種操作示范錄像片的制備。精心制作教學模具和準備操作器具，采購和自制了多項教學模型，諸如骨盆模型，胎心聽診，四部觸診法，正常分娩模型，婦科檢查操作模型等。并由本科室副高以上專家錄制教學查房內容，手術操作步驟以及配音詳解，再結合衛生部示教光盤，諸如分娩機轉等示教錄像，使得學生理論結合實際。

2.實驗室的教程和規范化操作。建立各類實驗科目的操作指南、使用登記、設備維護保養規定等實驗室管理制度準備;設置婦產科臨床帶教課程教材，重點突出婦產科各病種的治療思路與優選方案;實行導師制的“見習醫生日志制度”，實驗室模擬訓練以臨床為中心結合理論與實踐技能的學習。 3.模擬訓練與出科考核方法的完善。(I)臨床技能模擬訓練實驗室化的分組培訓與考核。加強教學模型和教學錄像和手段的應用，并充分利用互聯網擴展教學資源，引人"PBL"教學新模式和一定量的國外原版教材及雙語授課，把學習設置到復雜的、有意義的臨床問題情景中，通過引入專門的案例分析，將模擬訓練引人教學過程，形成解決問題的技能和自主學習的能力。(2)嘗試完善出科考核，在實踐過程中逐步完善各項考核指標的客觀化，考核成績具備可比性等。并與傳統常規帶教方法相對比。探討分析臨床技能模擬訓練實驗室化的優勢，不斷總結并完善其不足之處。

三、結果

目前婦產科學教研室已具備了成熟的教學改革基礎和環境，本項目組已順利實施并開展初步研究。醫學生接受了婦產科臨床實踐模擬訓練，具有扎實基礎理論與臨床診療知識。特別是婦產科專業的學生，能夠勝任在臨床中“活學活用”、在科研中“開創性思維”之工作。

從學生自身的角度來看，一方面學生得到了學校最優質的教學教育資源，體現了“以生為本”辦學理念。轉變了傳統的臨床帶教模式，促進學生在教學實踐活動中的主觀能動性，與教師形成良好互動。優于傳統常規帶教方法的實習醫生培訓與考核。學生具備了一定的知識應用能力、醫患溝通能力、道德素質、專業素質。

此外，臨床考核是繁瑣的、復雜的，單靠理論考試難以完全掌握學生對臨床技能的掌握情況。要及時、全面、準確地了解和掌握教學過程和教學效果的重要信息，最佳的直接渠道就是從實驗室的模擬訓練中直接得來。嘗試這項教學改革籍以提高臨床帶教的實效，同時亦加強了教學管理的科學性、規范性、合理性，完善教務管理工作。

四、討論

在我國由于受教學資源的限制，臨床教學中很難獲得足夠的患者。目前尚未見報道采取類似的模擬教學方式。經過近一年的實踐，得到學生和教師的認可，對于提高醫學生的婦產科臨床技能與教學管理具有十分顯著的意義。

1.有利于部分消除現行的執業醫師法規定帶來教學方法上的不利影響。有效避免因見習或實習教學引起的醫療糾紛和醫療事故。精心制作教學模具和準備操作器具，完整的配套教學材料與考核評價體系等，是完成高質量實習教學任務的關鍵。

2突出本科生能力的培養。為臨床技能培訓搭建了一個良好平臺。從實踐中學習知識，理論授課和教科書只作為輔助手段。增強學生參與臨床帶教的主動性。學會接受并承擔責任與風險，積累實踐經驗。在組織能力、管理能力及臨床能力等方面得到一定的鍛煉和發揮。

3.是一種教學管理機制的創新。提出學生參與到模擬訓練中來的思路，制定更具科學性、規范性、嚴謹性的教學管理辦法。充分體現“以生為本”的理念。提高我校的綜合競爭力。

婦產科醫療質量管理范文6

【關鍵詞】 婦產科護理；安全隱患；對策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.422 文章編號：1004-7484（2012）-08-2749-01

隨著我國經濟的蓬勃發展，我國的醫療衛生事業逐步得到完善，患者對醫療護理的期望值也不斷提高。在臨床實踐中，婦產科護理人員必須具備專業的知識和技能，有較強的服務意識和法律意識，才能減輕患者的痛苦，促進患者的康復和新生兒的健康成長。作為婦產科的護理人員我們應該盡量消除安全隱患，具有創新觀念，建立創新的機制，從而大早吃一只業務水平過硬的護產科護理隊伍。

現將婦產科護理過程中出現安全隱患的原因進行如下分析：

1 婦產科護理人員風險意識和法律觀念淡薄，服務態度存在缺陷

在工作比較忙的時候，護理人員會忽略患者的權益，有時忙于處理急癥患者，忘記想患者及其家屬解釋和反饋患者的病癥，出現溝通不良的情況。有的護理人員工作不認真，在多個孕婦同時分娩時，弄錯新生兒的位置，或者出現把甲床的藥用到乙床上，導致醫療事故。由于工作的忙碌護理人員會出現言語生硬，態度冷漠的情況，這種服務態度很容易引起患者和家屬的不滿，一旦出現異常，很容易發生醫患糾紛。

此外在護理過程中，還有些護理人員不嚴格執行查對制度，執行醫囑不嚴謹，藥品管理混亂，違反護理操作常規和不嚴于職守，觀察病情不周到、不細致，不及時發現病情變化而延誤搶救時機等而引發護理差錯事故和糾紛。

護士實習生經驗和技術上都有欠缺，由于帶隊老師不負責任，不注重細節也容易發生醫療事故，如給新生兒洗澡時，不注意水溫，造成新生兒皮膚燙傷。

由于淡薄的法律觀念，護理人員不能意識到背后隱藏的風險，不能耐心的聽胎心，認真觀察產程進展，造成了不必要的新生兒傷亡和孕婦的產后出血。

2 護理人員的專業技術素質和業務水平有限

一部分護士知識欠缺、技術不熟練、臨床經驗不足會在搶救急癥患者的過程中出現手忙腳亂，動作不到位，對情況作出錯誤的判斷，不能迅速準確地配合實施搶救措施。釀成悲劇。

比如助產護士對靜脈輸注縮宮素的孕婦未能及時、正確監測產程及宮縮情況，導致新生兒缺血缺氧、腦癱。

與此同時，新技術，新設備，新藥品的應用都對護理人員的也去水平提出了更高的要求。部分護理人員由于所學醫學知識的局限性和技術水平的相對薄弱會導致一些技術問題的出現，護理技術上分歧容易使病人及其家屬認為是護理治療技術上的失誤。

3 醫院護理管理制度不完善，監督機制存在缺陷

醫院的護理管理制度涉及面廣，哪一環節出現差錯和漏洞都可能導致事故的發生。護士不嚴格按照三查七對給病人用藥，以至于用錯藥。急救藥品設備配備有缺陷，性能不佳，也屬于安全隱患，如如搶救新生兒窒息用的喉鏡，屬于易耗品，緊急情況下容易出現燈不亮的情況而延誤搶救時間；交接班制度和護理書寫都有很大的主觀性，由于標準不夠完善，整個護理過程存在漏洞，導致事故時有發生。比如剖宮產術后出血病人而言，病人都已處于休克、嗜睡狀態，而我們的護理記錄卻記錄的是睡眠安靜。

醫院領導和護理管理部門對規章制度監督不力，檢查只是表面的形式，執行部門不負責任，檢查只是象征性的應付主管部門，為事故的發生留下了隱患。

針對婦產科護理安全的現狀和對隱患原因的分析，筆者提出如下對策，希望通過各方的努力，減少和杜絕醫療事故的發生，使得母子平安。

4 加強法制教育和敬業精神教育，提升服務水平

醫院應針對不同層次，不同崗位的對護理人員進行法制教育，加強法制觀念。組織醫護人員學習《醫院護理工作管理制度》《醫療事故處理條例》等法律文件以及有關醫療護理違法的案件，從中吸取教訓，增強風險意識，認識到自己是在和生命打交道，尤其是母子二人兩條生命打交道，從而將護理缺陷消滅在萌芽狀態。護理人員掌握一定的法律知識也有助于企業和護士維護自己的合法權益。

醫院還應該樹立榜樣，讓護士從身邊的人互相學習，改善服務態度，加強醫患溝通，真正做到以病人為中心，真誠的為病人著想和考慮，把他們作為自己的家人一樣去重視和關心，從而融洽醫患關系。護理人員應該加強語言溝通的培訓，注意語氣和詞語的使用，主動為孕婦和產婦講解和鼓勵。對于新生兒要有耐心，在細節上要注意例如洗澡的水溫，孩子的溫度等，為幼兒提供一個舒適健康的生存環境。

5 加強業務培訓，提升專業素質

醫院應創造條件，鼓勵護理年輕的護士參加各種形式的繼續教育和學歷教育，吸取國外先進的護理經驗，拓寬自己的知識面，提升自己的專業水平。醫院還可以實行“一對一組”的幫扶學習，由理論基礎好、實踐經驗豐富的醫生對一組護士進行長期的指導和學習，專人帶教，并定期進行考核，改善錯誤的護理行為。

6 完善護理人員的監督制度，進行全方位的考核

建立明確的工作評價標準，涵蓋到備藥，配藥，護理記錄，病人評價等各個方面，抓好環節質量管理，確保每一個環節都能有人負責，有人檢查。我們對發生的各類護理缺陷進行細致分析，找出易出現差錯的薄弱環節，針對各類薄弱環節，找出相應的解決辦法。

護理管理人員也應該增強法律意識，認真的完成自己的工作，確保自己的檢查真的又為患者的安全添了一層保護膜，而不只是簡單的應付主管部門檢查的表面工作。

作為一名婦產科的護理人員，我們應該理論聯系實際，把醫療衛生和人民健康，羅達實處，落實到每一個細節。婦產科護理人員的工作關系著兩個人的安危，我們更應該認真對待。增加自己的法律意識和風險意識，有較強的敬業精神和過硬的專業技能，為每一對母子的安全提供保證。

參考文獻

[1] 徐又佳，包士堯.醫療法學在醫務人員再教育中的地位[J].中國醫院管理，1997，17（10）：50.