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衛生整改報告范例6篇

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衛生整改報告

衛生整改報告范文1

 

2011年6月30日,省衛生執法監督檢查組專家對我院進行了認真、細致的檢查,全院干部職工高度重視,及時安排部署,召開專題會議,對各位專家在檢查中發現的問題及其意見和建議進行了整理,現將專家組檢查意見和整改措施報告如下:

一、檢查中存在的問題:

1.麻醉藥物處方權管理混亂,無麻醉藥物處方權的醫生不能

開具麻醉藥物;

2.麻醉處方必須是藥師以上職稱人員進行調配,并且醫生和

司藥人員簽名要清晰;

3.麻醉處方沒有按照有關要求按照日期編號登記;

4.各個科室儲備的麻醉藥物必須由藥械科統一管理,科室要

有專人管理、登記;

5.處方書寫不規范,有涂改無簽名;

6.處方點評工作落實不到位,應每月進行點評并在全院通

報,要有相應的檢查記錄,醫院應有相應的獎罰措施;

7.醫療垃圾廢物處理不符合有關規定,應遠離工作和生活

區,按照要求單獨設置;

8.供應室:5月15日、6月11日兩天的BD試驗檢測紙上有

水漬,但是,當班人員沒有做相應記錄,沒有重新進行檢測;

9.胃鏡室:沒有開展傳染病上報工作,工作人員傳染病知識

掌握欠佳,應加強培訓并開展傳染病上報工作;

10手術室:手術病人登記有缺項,剖腹產手術病人妊娠月份

記錄不詳。

11.眼科:溫度監測q8h(要求q6h),不合規定;

12.輸血科:儲存血液的冰箱沒有定期消毒和清理、沒有相應

記錄;

13.檢驗科:存放試劑的冰箱遞補的試劑被水浸泡;

14.免疫室:試劑存放不合規定,有1盒試劑過期;

15.B超室:應在醒目位置張貼“禁止非醫學需要的胎兒性別

鑒定”等有關的警示,每一臺B超機器上均應張貼由當地性別比辦公室統一發放的登記編號;

16.心電圖室、彩超室、皮膚科有關工作人員資質不符合要求;

17.皮膚科沒有傳染病登記、報告記錄,醫療垃圾廢物處理不

合要求;

18.口腔科:物品存放柜中的無菌容器盒均已超過有效期。

二、整改措施:

(一)、藥械科和臨床藥學室:

1.  嚴格按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》和《麻醉藥品管

理辦法》的有關要求,進行麻醉藥品管理,明確臨床醫生麻醉處方權限,杜絕無麻醉處方權的人員開具麻醉處方,發現一次,處罰一次;

2.  負責麻醉藥品調劑的藥學人員必須符合有關資質規定,嚴格

審方,醫生和司藥人員簽名要清晰,嚴把麻醉處方關,并按照要求進行登記;對于不符合規定和規范的麻醉處方堅決打回,不予以調劑并進行登記;

3.  藥械科對全院范圍內的麻醉藥品進行統一管理,各科室要安

排專人進行管理和登記,責任到人,藥械科要定期進行檢查,及時發現問題、解決問題,對于管理混亂的科室進行全院通報批評并進行處罰;

4.  嚴格執行《麻醉藥品、精神藥品處方管理規定》,進一步加強

處方管理,繼續開展有關處方書寫的培訓,規范臨床處方書寫質量,對于不符合要求的處方藥房人員堅決打回,直至其處方合格后再予以調劑;

5.  進一步完善處方點評工作,納入臨床科室考核中,對于不符

合規范的處方,進行全院公示,并要責任到人,追究臨床醫生和相應調劑人員的責任,進行處罰。

二、醫院感染辦公室、防保科:

1.按照上級部門要求,加強醫療廢物的管理和處理,在遠離醫療

和生活區的地方建立專門的醫療廢物處理場所;

2.進一步加強傳染病管理和上報工作,對全院各科室傳染病工作

進行統一管理,各科室要有專人負責,對于一經發現的傳染病人要及時進行登記并按規定進行上報,醫院感染辦公室、防保科要切實發揮監督作用;

3.加強供應室及相關科室物品消毒管理工作,針對此次檢查發現

的供應室、口腔科等科室出現的問題,我們立即予以了糾正,并對有關科室和人員進行了批評,要求其在今后的工作中,嚴格管理,各科室要安排專人定期進行檢查、登記,發現問題,及時整改。

三、醫務科、醫技科室、人事科:

1.進一步加強業務管理,尤其是高風險科室的管理,比如手術室

要對每一例手術按照要求進行嚴格登記,不允許有遺漏、缺項等情況發生;

2.眼科溫度監測不符合規定,已經按照有關要求改為q6h進行監

測;

3.檢驗科、免疫室的試劑存放要嚴格執行有關標準,科室要安排

專人定期進行檢查、更換,并做好記錄;儲存血液制品的冰箱要按照要求定期消毒合和清理,并做好相應記錄;

4.已經在B超室門口醒目位置張貼“禁止非醫學需要的胎兒性別

鑒定和人工終止妊娠”等有關的警示,并已經向所在地綜合治理出生人口性別比辦公室申請進行登記;

5.對于心電圖室、彩超室、皮膚科有關人員資質不符合規定的問

題,已經和醫院人事科結合并向院領導進行了匯報,將對有關人員職業范圍進行申請變更,無法變更的人員根據情況進行適當調整;

衛生整改報告范文2

一、學校食堂安全工作

我校食堂呈新建的高標準教工食堂,食堂在建造時,嚴格按照國家有關標準,設計建造,能滿足食品衛生的基本要求,符合陌生安全的標準,硬件設施方面,沒有安定隱患。

食堂安有防盜門,防護網,操作間非專職人員不準進入,灶具、餐具采用不銹鋼系列、美觀、耐用。

在食堂原料的采購方面,嚴格按照上級文件精神要求,采取定點,購的方式,肉類使用雙匯冷鮮肉,炒菜用油使用匯福色拉油,米、面采用五得利等名牌產品。菜類,調味品也使用符合國家陌生標準的合格產品。食品原料安全有了根本保證。

在食品的加工環節上,要求加工熟透,不做涼拌菜,不使用豆角類,韭菜等因加工不夠容易引起食物中毒的原材料。因此,食品加工這個環節衛生也能得到保證。

餐具嚴格按要求進行消毒處理,采取高溫蒸汽消毒和紫外線消毒方式,有消毒記錄。

在整改排查中發現食品留樣制度沒按上級要求的保留72小時,而是只保留了48小時。在發現問題后,我們立即采取了改正措施,現在食品留樣制度完全按規定辦理。

對于食品衛生工和要把它看成工作中的重中之重,是我們工和的重點,只有搞好食品陌生工作,才能保證廣大師生的安全和身體健康,保證正常的教學秩序。

對于食品衛生工作,我校要嚴格按照《教育系統后勤管理條例》《關于全市校內集體食堂的管理辦法》《關于全市校內商店的管理辦法》等文件的規定,搞好從業人員的培訓工作,嚴把原料采購關、入庫關、儲存關、加工關、出售關、留樣關保證食品安全萬無一失。

二、其它安全工作

我校確定做好門衛安全工作,外來人員核實身份,查清事由,登記入校,嚴防破壞份子混入校園。

校園的其它安全問題,我校也進行了排查整改,由于是新建的校園,用電設施,用暖設施,用水設施、消防設施比較齊全,設備運轉良好,不存在明顯的安全隱患。

衛生整改報告范文3

根據醫療質量安全整頓工作整改要求,我院高度重視,組織專班對醫療質量安全進行了全面的檢查。現就自查結果及下一步整改措施匯報如下:

一、存在問題:

(一)某些醫療核心管理制度還有落實不夠的地方。

個別醫務人員質量安全意識不夠高,對首診醫師負責制、病例討論制度、交接班、會診等核心制度有時不能很好的落實,病例討論還不夠深入細致,患者病情評估制度落實不健全。

(二)抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。

個別醫務人員抗菌藥物使用不合理,普通感冒也使用抗生素;門診抗生素應用頻次偏高。

(三)住院病歷書寫中還存在不少問題。

1、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析,查房內容分析少,有的象記流水帳,過于格式化。

2、存在患者離院告知、簽字不規范。

3、病歷均為打印,復制粘貼后未及時查對,姓名、住院號有不相符等情況存在。

(四)個別醫務人員的服務意識不強,工作中時有“生冷硬”現象,醫療風險意識差,法律意識淡薄,醫患溝通技巧不夠,對醫療風險估計不足,造成醫患溝通不夠到位。

(五)專業技術水平有待進一步提高,不能很好的滿足病人的需求,急救技能尚需要進一步演練。

(六)科室管理不夠,問題發現后不能經常性督促整改和落實,造成問題長期存在。

二、下一步整改措施:

(一)進一步加強質量安全教育,提高醫務人員的安全、質量意識。

醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習,質量管理知識缺乏,質量意識不強,這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用于日常醫療工作中,就難以保證質量目標的實現。因此,培訓全體醫務人員質量管理知識,增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度。醫務人員務必掌握相關法律法規、醫療質量核心制度,提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。

(二)進一步加大科室管理及監督檢查力度,保證核心制度的落實。

1、進一步加強醫療質量三級醫師查房和病歷書寫檢查工作,注重實效,不能流于形式,對查到的問題除了當面講解以外,一周一通報,對屢犯的一定要通過經濟處罰,給予懲戒。

2、要加強三基訓練與考核,同時對專業知識按照年初學習計劃逐步學習到位,在科內廣泛開展崗位練兵活動,要不斷完善考核辦法,嚴肅考核紀律,注重培訓的實效。

3、加強病案質量的管理。

開展病歷書寫規范培訓,進一步健全相關制度及病歷檢查標準,保證病歷的規范書寫,及時將住院病歷歸檔管理。

4、 根據市衛計局關于《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神,制定我院具體實施辦法及獎懲制度,注重監控預防性應用抗菌藥物情況,禁止濫用抗生素情況出現。

(三)進一步加強科內職業道德教育,切實提高醫務人員的服務水平。

根據國家衛健委《醫務人員醫德規范及實施辦法》以及群教活動的要求,對醫務人員進行醫德教育。培養謙虛謹慎,不驕不傲的工作作風,立根在群眾,服務在一線,立志做一個醫德高尚,受老百姓尊敬的醫務工作者,真正樹立起“以人為本,以病人為中心”的理念,要真正做到將病人當成自己的親人,不謀私利。

(四)繼續加強醫患溝通技巧訓練,針對病人入院時,醫學干預時,病人呼叫時,手術時,特殊檢查時,病情變化時等情況進行醫患溝通技巧的訓練,以增進醫患理解,減少醫療糾紛的發生,同時保證落實知情同意書的簽署。

衛生整改報告范文4

省勞動廳、體改委《關于進一步加快勞動制度改革步伐促進企業轉換機制的報告》已經省政府同意,現轉發給你們,請各地區、各部門結合實際,采取有力措施,認真貫徹執行。

勞動制度改革是企業改革的重要內容,對于促進企業轉換機制,提高效益有著重要意義,各地要切實加強領導,積極穩妥地搞好勞動制度改革,促進我省經濟發展和社會穩定。

關于進一步加快勞動制度改革步伐促進企業轉換機制的報告省政府:

按照省委、省政府的要求,現將我省勞動制度改革的基本情況及進一步加快改革步伐的意見報告如下:

去年中央工作會議和省委工作會議以后,省政府辦公廳先后轉發了《關于深化勞動制度改革搞活企業內部機制促進商品經濟發展的意見》(吉政辦發〔1991〕27號)和《關于國營企業勞動制度綜合配套改革試點的意見》(吉政辦發〔1991〕31號)。全省勞動制度改革圍繞著調整結構,提高效益,搞好國營大中型企業,增強企業活力,向更深層次發展。全省141戶企業進行了勞動人事、工資分配、社會保險、培訓考核和計劃管理綜合配套改革的試點。省政府確定的50戶放開經營企業和143戶商業“四放開”企業,也在放開用工、分配、深化勞動工資制度改革方面有了較大突破。部分試點企業已開始按新的勞動用工、工資分配和社會保險機制運行。勞動制度綜合配套改革適應了企業轉換機制、提高效益的要求,受到了企業和廣大職工的普遍歡迎,收到了越來越明顯的成效:一是勞動制度綜合配套改革試點企業普遍實行全員勞動合同管理,為企業用工制度注入了活力;二是工效掛鉤促進了企業經濟效益的提高,進行了崗位技能工資制試點,實行多種工資分配辦法,調動了職工的生產積極性;三是養老保險制度改革上了一個新臺階,全民企業職工退休費用實現了省級統籌;四是較好地發揮了待業保險制度的作用,為企業轉換機制創造了一定的外部條件;五是堅持培訓考核與使用待遇相結合,較好地調動了職工學習技術的積極性;六是試點企業實行勞動工資指導性計劃,為企業落實用工、分配自主權創造了條件。

我省勞動制度改革雖然起步較早,并取得了一定成效,但是,按照省委五屆九次全會提出的深化企業改革的要求,還很不適應。勞動制度改革要緊緊圍繞企業轉換機制、提高效益,以搞活企業用工、分配制度和完善社會保險制度為主要內容,加快步伐,加大力度,積極推進,務求實效。

一、加快步伐,積極推進勞動制度綜合配套改革。141戶勞動制度綜合配套改革試點企業要加快工作進度,上半年要按新的企業用工、分配機制運和;省政府確定的50戶放開經營企業和商業“四放開”企業要盡快實行新的用工、分配辦法;凡是具備綜合配套改革條件的企業,都可以從企業實際出發,進行以搞活用工、工資分配、完善培訓和社會保險為內容的綜合配套改革;對于當前困難比較大的企業,可以從實際出發,抓住影響企業活力的主要問題,進行全員勞動合同制或搞活企業內部分配等單項改革,為企業走出困境創造條件,也可以從基礎工作入手,實行優化勞動組合,整頓勞動組織、勞動紀律等。

二、改革勞動工資計劃管理體制,進一步增強和改善宏觀調控機制。實行企業職工人數和工資總額與綜合經濟指標相掛鉤。對工資總額同經濟效益總掛鉤的吉林市和撫松縣,試行用工資總量調控職工人數的辦法,除國家統配人員外,增人不增工資總額,減人不減工資總額;對推行勞動制度綜合配套改革的四平市以及前扶開發區、集安開放區、梅河口經濟貿易區,采用非農國民收入的工資收入含量、工資利稅率、資金利稅率等經濟指標確定新增工資總額計劃,并用工業銷售產值(或凈產值)、基本建設投資額、商品零售額、交通運輸周轉量等加權綜合經濟指標增長速度調控職工人數增長的辦法;對琿春開放區和長春高新技術產業開發區,按照國家對經濟特區的管理辦法,實行指導性計劃,給予更靈活的優惠政策。繼續搞好包掛結合,全民企業全面推行工效掛鉤,繼續搞好集體企業工效掛鉤工作,暫不能實行掛鉤的要實行工資總額包干辦法,促進企業提高經濟效益。建立嚴格審批和清算制度,使企業既負盈,也負虧,既掛上,也掛下。改進完善掛鉤辦法,變單一指標掛鉤為復合指標掛鉤。

三、實行靈活多樣的工資分配辦法,進一步落實企業內部分配自主權。繼續搞好崗位技能工資制試點。允許企業從實際出發實行多種形式的企業內部分配辦法,落實分配自主權。今后,勞動部門對企業工資分配只管工資總額、工效掛鉤基數、浮動比例和領導班子成員工資收入,其余完全由企業自主決定。企業工資分配要向一線和苦臟累險崗位及高技術崗位傾斜。企業可以根據生產需要建立苦臟累險崗位津貼。對有突出貢獻的職工,企業可以給予一次性重獎。

四、健全、完善培訓考核激勵機制,進一步加強職工培訓工作。普遍進行崗位技術達標培訓,實行考試考核持證競爭擇優上崗。在工效掛鉤企業實行考核升級,考工晉級,使工資分配與職工的實際勞動技能、勞動態度、勞動貢獻直接掛鉤。對關停并轉企業職工以及企業富余人員進行轉業、轉崗培訓,以適應企業調整結構的需要。在繼續搞好全民企業工人技師評聘的同時,在集體企業和全民所有制事業單位進行技師評聘試點。在具備條件的大中型企業進行高級技師評聘試點。大力發展技工教育,擴大技工學校招生規模。利用現有技工學校,為城鎮集體企業、鄉鎮企業、三資企業等培養中級技術工人。鼓勵大型企業創辦高級技工學校,為企業培養高級技術工人。

五、擴大養老保險覆蓋面,完善待業保險制度,為企業轉換機制提供社會保障。要保證全民企業職工退休費用省級統籌正常運行,積極開展集體企業養老保險工作,盡快在我省建立起覆蓋全民企業、集體企業、私營企業、“三資”企業等多種所有制企業的全方位、一體化的養老保險體系。適應企業內部分配制度改革需要,研究改革離退休費計發辦法。有條件的地方推行退休費用社會發放辦法。擴大待業保險范圍。完善全民企業待業保險辦法,全民企業全部職工都可以實行待業保險。依法宣布破產企業的職工,瀕臨破產企業法定整頓其間被精簡的職工,經批準關停企業被精簡的職工,終止、解除勞動合同的職工(包括實行全員勞動合同管理終止、解除勞動合同的職工),依法被辭退的職工都可以享受待業保險。加快集體企業待業保險制度改革的步伐,在全省范圍內盡快實行市縣統籌的集體企業待業保險制度。

六、發揮勞務市場調節勞動力的作用,適應企業轉換機制和把企業推向市場的需要。進一步完善勞務市場服務體系,擴展職能,強化手段,積極為國營企業、集體企業、“三資”企業、股份制企業、鄉鎮企業、私營企業和個體用工服務。形成多層次、覆蓋全社會的職業介紹服務網絡,促進勞動力在不同區域、不同行業、不同企業間合理流動。積極擴大對外勞務輸出。普遍推行招工、保險、合同鑒證等“一條龍”服務的作法,簡化用工手續,方便企業和求職人員。推廣廠內勞務市場辦法。加快就業訓練、轉業訓練基地建設,發揮勞務市場吞吐調節社會勞動力的重要作用,為企業下崗職工、關停并轉和破產企業待業職工的管理、培訓和再就業服務。

七、實行新企業新機制,特事特辦。按照把企業逐步推向市場,成為自主經營、自負盈虧、自我發展、自我約束的獨立的商品生產者和經營者的改革目標,對新辦企業的勞動工資管理均按照《吉林省人民政府關于在全省部分企業進行放開經營轉換機制試點的通知》(吉政發〔1991〕63號)有關規定執行,實行新的用工、工資制度。對現有國營企業改建、擴建新增部分,可以按放開經營、轉換機制的管理辦法,實行“一廠兩制”。積極研究股份制企業、外商投資企業勞動、工資有關政策規定。琿春開放區、長春高新技術產業開發區勞動、工資工作可以特事特辦。對于有利于我省經濟發展,企業急需解決的問題,可以一事一議。

八、認真貫徹落實《企業法》。各地要對照《企業法》檢查有關勞動工作內容的貫徹落實情況,對于不符合《企業法》規定的問題,要認真加以研究解決。把《企業法》賦予企業的用工、分配等自主權真正落到實處。堅決取消不必要的檢查、評比等活動,加強對企業獎勵工資的管理,努力減輕企業負擔,積極為企業服務。

九、加強輿論宣傳和思想政治工作。充分利用廣播、電視、報刊等多種形式進行廣泛深入的宣傳,在全省形成有利于深化改革的輿論氛圍,增強全社會對勞動制度改革的心理承受能力和參與意識。充分發揮黨、團、工會組織和職代會作用,加強思想政治工作,幫助職工了解政策,提高認識,積極支持并參與改革。

衛生整改報告范文5

按照上級整改工作要求,對我市2020年度鄉村醫生補助資金撥付率較低問題進行整改,現將整改情況匯報如下:

一、需要整改的問題

2020年市轄區人口數為400100人,截止2020年12月末,村醫補助經費應撥付454.04萬元,實際撥付375.21萬元。

二、整改進展情況

(一)成立整改工作小組。衛健局成立了整改工作領導小組,制定了整改方案,明確整改責任人、整改時限、整改要求。

(二)補助資金撥付到位。衛健局下撥經費35萬元,用于鄉村醫生補助經費。

三、今后工作打算

(一)加強組織管理,完善工作機制

要進一步加強組織領導,基本公共衛生服務項目領導小組做好分工,落實責任,主要領導親自抓,分管副職具體抓,定期調度。完善工作目標、職責要求、分配管理、考核標準、考核管理、村醫工作任務核定等工作機制,確保整改工作落實到位。

(二)強化協作機制,提高服務質量

大力推進鄉鎮衛生院和村衛生室一體化管理,并將一體化管理工作做牢做實,尤其要加強人員管理及業務指導。各鄉鎮衛生院要通過國家培訓項目、業務講座、每月例會、一對一、面對面指導等多種方式,加強對村衛生室開展基本公共衛生服務專業技術指導,承擔村衛生室不能開展的業務工作,做好重點人群健康管理及輔助檢查等工作的銜接,會同村衛生室共同為農村居民建立真實、完整的健康檔案,為農村居民提供全面的基本公共衛生服務。

衛生整改報告范文6

 為切實做好我市結核病防治整改工作,確保結核病防控策略在我市順利實施,按照上級主管部門統一安排部署,根據省衛生廳《關于2013年上半年全省結核病防治工作情況的通報》(魯衛疾控字[2013]53號)要求,對我市結核病防治工作面臨的形勢和存在的問題進行了認真分析,制定了工作對策,現將有關整改情況匯報如下:

一、存在問題

(一)初診患者數較去年同期下降;

(二)確診患者數較去年同期下降。

二、整改目標

(一)可疑肺結核病人就診率占轄區總人口的3%;

(二)積極發現結核病人,完成省市下達的工作任務;

(三)醫療機構疑似肺結核病人報告率100%,轉診率100%;

(四)結核病追蹤率達到100%,追蹤到位率達到95%,總體到位率在90%以上。

三、整改措施

(一)提高思想認識,抓好組織領導

結核病是一種經呼吸道傳播的慢性傳染病,在全球廣泛流行,嚴重危害廣大人民群眾的身體健康和生命安全,已成為重大公共問題和社會問題。要求我市各醫療機構高度重視,嚴格按照《***市2013年結核病防治工作計劃》的要求,落實好各項工作措施。

(二)加大宣傳力度,營造宣傳氛圍

 要求我市各醫療機構進一步細化宣傳工作,充分利用廣播電視、網絡、懸掛橫幅、板報、宣傳欄、宣傳品等宣傳方式,針對不同層次的人群,采取群眾喜聞樂見的方式,廣泛宣傳結核病防治知識。深入開展結核病防治政策和防治知識“進企業、進學校、進鄉村、進社區、進家庭”活動,不斷提高了廣大人民群眾對結核病防治知識和國家對結核病人實施優惠政策的知曉率,營造我市結核病防治宣傳氛圍。

(三)加強疫情報告,積極轉診病人

要求我市各醫療機構要認真貫徹《傳染病防治法》、《結核病防治管理辦法》,落實《結核病疫情報告制度》、《結核病報告轉診制度》,切實做好肺結核病人的歸口管理,加強肺結核病人的報告、轉診工作。

(四)構建三級網絡,落實病人追蹤

疾控中心、鎮(街)衛生院(中心)和村衛生室(診所)進一步完善三級追蹤網絡,對醫療機構報告未到定點醫院就診的肺結核和疑似肺結核病人,實施三級網絡追蹤,及時反饋病人追蹤到位情況,不斷提高病人追蹤實效。

 

                          ***市衛生局

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