前言：中文期刊網精心挑選了住院檢查報告范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。

住院檢查報告范文1

下面，本人就自身存在的突出問題，向各位領導作自我批評。

一、在征求意見中，同志們提出了×××條意見和×××條建議：

意見：一是對全鎮黨員干部的黨風廉政建設教育工作開展不夠；二是工作作風還不夠扎實；三是在案件查辦、處理違紀問題上力度不夠大；四是對全鎮基層組織建設的整體規劃、長遠發展上考慮不夠；

建議：一是繼續發揚鉆勁；二是進一步加強紀檢干部隊伍自身建設；三是加強對村級財務的審計力度；綜以上意見和建議歸納分類有四方面的問題：一是沒有抓住黨風廉政建設的中心工作、教育和懲治力度不夠；二是抓黨建工作不全面，只注意了組織工作，而放松了黨建的整體工作；三是自身學習不夠；四是工作態度需改進，要有吃苦耐勞的精神。以上這些問題實實在在存在，同志們提得很好，我個人有決心在今后的工作中不斷改進和完善。

住院檢查報告范文2

一、試點單位

各區縣中心以上醫院，包括各市級醫院、各區縣中心醫院、部隊醫院、二級甲等企業醫院，共計70所醫院。

二、試點的輔助檢查項目

（一）使用甲、乙類大型醫用設備的檢查項目，包括PET、CT、MRI、DSA、SPECT等，其中涉及的影像資料應做到拍攝部位正確、影片質量可靠、達到診斷要求。

（二）部分穩定性較好、價格較高的臨床檢驗項目，如表所示。

（三）超聲檢查項目。

三、實施要求

（一）試點單位對周期性變化規律時間范圍內的試點輔助檢查項目原則上予以互相認可。凡是患者或首檢醫院能夠提供規范完整的檢查報告和相應影像資料的（包括提供按規定可以復制的檢查報告和相應影像資料的），一般不再進行重復檢查。

（二）因病情變化、檢查結果難以提供參考價值、檢查項目在疾病發展過程中變化幅度較大、檢查項目意義重大等原因確需進行重復檢查的，經治醫師應在病歷上注明復查理由，由本專業取得主治醫師技術職稱滿3年以上人員審核簽字，同時經治醫師應履行告知手續，并在檢查單上簡要注明“已告知復查理由，得到患者同意”后，實施重復檢查。其中對使用甲、乙類大型醫用設備的檢查項目，經治醫師在履行告知手續后，還需得到患者簽字同意后，方可實施重復檢查（上述情況急診除外）。

四、配合此項試點應做好的相關工作

（一）醫院應嚴格執行病歷管理的有關規定。凡是按規定由患者自己保管的門急診病歷，各醫院（包括已使用影像資料電腦存儲和通訊PACS系統的醫院）應將門急診的檢驗報告單、超聲檢查報告、大型醫用設備檢查報告及相關的圖像攝片資料作為門急診病歷的一部分交給患者。

（二）醫院應加大對患者的宣傳力度，減少因患者自身原因導致的重復檢查?？刹扇∵m當的方式告知患者保管好檢查報告和影像資料等各項病史原始資料，并于下次就診隨身攜帶。

（三）醫院要尤其注意避免患者在本院門急診和住院不同部門發生的不必要的重復檢查，切實保證本院門急診及住院檢查項目的有效連貫性。

（四）醫院應加大對臨床醫師的培訓力度，一方面要做到合理選擇確需檢查的項目，避免在檢驗、超聲等檢查過程中出現捆綁式檢查；另一方面要不斷提高臨床基本技能和思辨能力，避免過度依賴儀器檢查。

（五）醫院應嚴格落實三級查房制度，上級醫生要對住院患者的首診檢查或復查項目及時提出指導意見，以避免不必要的重復檢查。

（六）各有關質控中心要進一步加大業務指導和質控檢查力度，使開展相關檢查項目的醫院不論規模大小，其檢查結果均能達到合格標準，對臨床具有正確的參考價值。在年度質控督查時，可將明顯不合理的、經查實不必要的重復檢查作為扣分項目之一。

住院檢查報告范文3

【關鍵詞】歸檔病歷；整理病歷；丙級病歷

【中圖分類號】R712【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2014）01-0009-01目前由于醫學的發展及醫療糾紛的增多，病歷中增加了許多醫療護理文件而導致病歷排列順序雜亂無章。病案管理學認為：病歷中缺少某些醫療護理文件就被評定為"丙級病歷"。由于病歷排列順序雜亂無章，衛生行政部門醫學專家檢查病歷時，由于在相應的位置找不到某些醫療護理文件而被誤認為丙級病歷，從而影響醫院聲譽；又因為病案室病歷質控醫師在質控病歷時，發現在相應的位置找不到某些醫療文件，而通知責任醫師來病案室來完善病歷，從而增加了病區醫師不必要的勞動。因此，掌握一定的技巧排列病歷的順序就顯得特別重要。

1 資料

以本院外科病歷為例，本院外科每日出院病人人數平均5-6人，從2013年12月18號由高年資護士給予外科病區護士培訓，把培訓前和培訓后的醫療文件排序的正確率進行比較分析，醫療文件排序的正確率的統計分析由病案室的工作人員完成。培訓方法如下。

2 培訓方法

2.1 把病歷的醫療護理文件分成幾個模塊

2.1.1 病區醫療文件（出院記錄入院記錄病程記錄術前小結手術審批書手術同意書）

2.1.2 麻醉科醫療文件（麻醉知情同意書麻醉前訪視記錄單手術安全核查表麻醉計劃單麻醉記錄麻醉后監護記錄單麻醉后隨訪記錄單麻醉總結）

2.1.3 手術醫療文件（手術風險評估單手術記錄手術護理記錄單術后病程記錄）

2. 1.4 會診單

2. 1.5 輸血治療同意書

2. 1.6 患者委托文件（患者授權委托書委托人身份證復印件）

2. 1.7 特殊檢查同意書（冰凍切片檢查同意書胃鏡檢查同意書）

2. 1.8 特殊治療同意書（精神類藥物治療同意書骨科材料植入同意書）

2. 1.9 特殊治療記錄單

2. 1.10 溝通記錄（溝通記錄雙向承諾書臨床路徑同意書自費藥物、貴重藥物、特殊耗材使用同意書自備藥物醫療服務同意書患者轉科同意書）

2. 1.11 護理記錄單

2. 1.12 檢查報告單（病理報告單胃鏡檢查報告單超聲波檢查報告單普通放射檢查報告單CT檢查報告單核磁共振檢查報告單心電圖檢查報告單常規化驗報告單特殊化驗報告單）

2. 1.13 醫囑單（長期醫囑單臨時醫囑單）

2. 1.14 體溫單

2. 1.15 住院病歷質量評定標準

2. 1.16 護理病歷（護理病歷目錄護理文件）。

2.2 掌握病歷排列順序的技巧

2.1 注意醫療護理文件頁數從小到大，護理記錄單重新抄寫后，把護理記錄原件去除，注意病程記錄正反不能顛倒。

2.2 最好能把病歷目錄背下來，記憶時掌握一定的技巧，如：特殊檢查同意書和特殊治療同意書的順序，患者先檢查后治療。所以，把特殊檢查同意書放在特殊治療同意書的前面，又如：普通放射檢查報告單和CT檢查報告單的順序，普通放射檢查報告單比較多，所有把普通放射檢查報告單放在CT檢查報告單的前面。又如：超聲波檢查報告單和普通放射檢查報告單的順序，超聲波辦公室在放射科辦公室的上面，所以，把超聲波檢查報告單放在普通放射檢查報告單的前面。又如：手術審批書和手術同意書的順序，科室主任審批手術后，醫師才能和患者簽訂手術同意書。所以，把手術審批書放在手術同意書的前面。又如：麻醉知情同意書、麻醉前記錄單、手術安全核查表、麻醉計劃單和麻醉記錄、麻醉后監護記錄單、麻醉后隨訪記錄單、麻醉總結之間的順序，按照記錄時間先后的順序排列。又如：手術風險評估單、手術記錄、手術護理記錄單、術后病程記記錄也可按照記錄時間先后的順序排列。又如：病理檢查同意書和胃鏡檢查同意書的順序和檢查報告單的順序相一致。

2.3 如有新添加的醫療護理文件不清楚放在何處請向病案室工作人員咨詢。

2.4 制定病區病歷質控流程 病區醫師病歷質控完成后，再交給護士進行病歷質控和整理，這樣可避免醫師把醫療文件不按照規定的順序排列。

2.5 對于外科護士正確的病歷排序行為及時給與表揚和鼓勵 如外科護士把原來的病歷順序排列錯誤（如骨科材料植入同意書排列錯誤）及時糾正，護士長及時給與表揚和鼓勵，以使外科護士鞏固良好的表現。

2.6 病區護士根據醫囑進行整理病歷和對病歷進行排序[1] 護士根據醫囑進行整理病歷和對病歷進行排序，可避免遺漏某些醫療文件，如外科護士查看醫囑發現有痔標本的病理檢查醫囑，而在整理病歷順序時未發現有痔標本理檢查報告單，可及時通知醫師給予完善。

3 結果

見表1 2013年12月21號- 30號和2013年11月1號-11月10號病歷排列順序正確率比較（以外科病歷為例）

4 討論

住院檢查報告范文4

中圖分類號：R0681.53 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）10-0345-01

1.案例

1.1 簡要案情

陳某，男，43歲，因“腰腿麻痛”經行“L4/5椎間盤微創消融術”后2月余發現L4/5椎間盤變性并脫出、壓迫神經根，再行“L4/5雙側椎間盤開窗髓核摘除術”后出現大小便困難及障礙。

1.2 病歷摘錄

陳某因“雙側腰腿麻痛6年，加重半年”于2014年3月7日就醫，診斷為“腰椎間盤突出癥”，行“L4/5椎間盤微創消融術”治療；術后2月MR檢查報告示：L4/5椎間盤變性并脫出、壓迫硬膜囊及雙側神經根。2月后行“L4/5雙側椎間盤開窗髓核摘除術”，隨后出現大小便困難及障礙，診斷為腰椎間盤突出癥髓核融解術后馬尾綜合征。

1.3 輔助檢查摘錄

2014年7月29日超聲檢查報告示：雙腎、膀胱、雙輸尿管超聲檢查未見異常；（反復多次）排尿后膀胱內殘余尿量約15ml。

2015年1月14日尿流動力學報告：①排尿時間明顯延長，最大尿流率降低；②膀胱殘余尿量增加；膀胱灌注600ml時，無尿意，膀胱敏感度降低；膀胱灌注600ml時，囑其排尿，無尿液排出，逼尿肌無收縮。

2015年1月14日下消化道動力監測報告：①肛管環內壓力正常，收縮功能減弱；②模擬排便時，直腸推進力不足；③直腸粘膜敏感性降低。

2015年2月13日檢查報告示：背神經誘發電位檢查結果異常。夜間測定3晚結果：3晚無，平均硬度（50%），時間30秒。

1.4 法醫臨床檢驗記錄

傷者神志清，對答切題。步行入室，檢查合作。腰部腰圍外固定。腰骶正中處皮膚見11.0cm×0.4cm手術疤痕。左側提睪反射消失；右側提睪反射減弱。括約肌收縮力減低，反射減退。雙側足背外側、大小腿后側感覺減退，鞍區感覺消失。

2.討論

2.1 馬尾綜合征的形成機制

在脊髓圓錐以下的腰骶神經根稱為馬尾，馬尾由L2-5、S1-5及尾節發出的共10對神經根組成。其中腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等原因可造成馬尾損傷，腰骶椎術亦可發生造成馬尾損傷、但發生率很低（0.08%-0.12%）。馬尾損傷后出現鞍區感覺、括約肌功能、三大障礙為主的臨床綜合征，稱之為馬尾綜合征。

2.2 馬尾綜合征的認定

陳某2015年1月14日下消化道動力監測報告提示：肛管環內壓力正常，收縮功能減弱；模擬排便時，直腸推進力不足；直腸粘膜敏感性降低。法醫檢驗發現陳某括約肌收縮力減低，反射減退等。參照大便失禁的相關標準，認定其大便失禁成立。

2015年2月13日檢查報告提示：背神經誘發電位檢查結果異常，夜間測定3晚無、平均硬度50%時間及30秒，法醫學檢查見陳某左側提睪反射消失，右側提睪反射減弱。參照男子障礙的相關標準，可認定陳某功能中度障礙（器質性，神經性），屬中度障礙。

2014年7月29日超聲檢查報告提示：（反復多次）排尿后膀胱內殘余尿量約15ml。2015年1月14日尿流動力學報告提示：排尿時間明顯延長，最大尿流率降低；膀胱殘余尿量增加；膀胱灌注600ml時，無尿意，膀胱敏感度降低；膀胱灌注600ml時，囑其排尿，無尿液排出，逼尿肌無收縮。由此可見陳某2014年仍可自行排尿，但于2015年卻完全不能排尿，且逼尿肌無收縮，不排除陳某2015年的檢查存在不配合的可能性，不予采信。因此根據其最后一次住院時超聲檢查報告，其反復多次排尿后殘余尿量為15ml，參照小便失禁的相關標準，認定陳某小便失禁的依據不足。

法醫學檢驗發現陳某存在鞍區感覺消失癥狀。

綜上所述，予認定陳某在腰骶椎術后并發馬尾綜合征。

3 結論

馬尾綜合征相對少見，發病率僅占脊柱病理的1%-5%，主要表現為鞍區的感覺、括約肌功能及障礙，但是因其發病程度不一樣，功能障礙程度也會不一樣。因此在遇到這種病例時，鑒定人員需認真進行體查、觀察病人的各項反射及表現是否與其病歷所記載情況相符。還需認真查看病歷的各項檢查，如消化道動力監測報告、尿流動力學檢查及檢查報告等，比對不同時間多次同類型的檢查，對其病情進行連續性地動態觀察；注意臨床醫生對于被鑒定人檢查時是否配合及各項行為的描述，對當時病情進行一個靜態觀察；必要時讓被鑒定人復查，或者觀察一段時間，更好地了解被鑒定人各項功能的真實狀況。在遇到懷疑被鑒定人“裝病”時，宜用最好狀態的檢測報告作為定級依據，必要時可復查MR檢查明確其馬尾神經損傷及壓迫情況。

參考文獻

[1]朱廣友.法醫臨床司法鑒定實務[M].法律出版社，2009：229-230

[2]朱廣友.法醫臨床司法鑒定實務[M].法律出版社，2009：42-54

[3]譚俊銘，史建剛，賈連順，等.馬尾綜合征的病因學[J].頸腰痛雜志，2009 （6）： 534-537

作者介紹

謝劍捷，女，法醫師，1987年出生，中山大學法醫鑒定中心，主要從事法醫臨床學研究。

住院檢查報告范文5

醫?？ㄗ≡旱膱箐N流程如下：第一，參保人如果要報銷的，那么可以攜帶醫保卡到定點醫院就診經過醫生的診斷后，可以開具入院證明。第二，參保人得在醫院窗口辦理住院登記手續，并先自行墊付治療所需的醫療費用。第三，報銷的材料包括本人或代辦人身份證原件、醫?？ā⒉v本、入院證明、檢查報告更資料原件到當地社保部門報銷。

法律依據：根據《中華人民共和國社會保險法》第二十七條規定：參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休后不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到的，可以繳費至國家規定年限。

（來源：文章屋網 ）

住院檢查報告范文6

2021-2022年工傷后如何辦理停工留薪？ 員工停工留薪設定依據

1. 《工傷保險條例》(國務院令第586號)

2.《寧夏回族自治區實施工傷保險條例辦法》(寧政發〔2012〕115號)

3.《寧夏回族自治區工傷職工停工留薪期管理辦法》的通知(寧勞社發〔2004〕77號

停工留薪辦理所需材料

1. 《職工工傷停工留薪期確認申請表》、身份證復印件

2.近期診斷證明、相關的生化物理檢查報告、X光片、CT片等

3.《工傷認定決定書》復印件

4.傷殘鑒定表復印件。住院病案復印件(經醫院蓋章)、歷次診斷證明、相關的生化物理檢查報告、X光片、CT片等

5、勞動能力鑒定委員會規定的其他材料

停工留薪辦理流程

1.窗口受理;

2.醫療衛生專家組提出鑒定意見;

3.召開市勞動能力鑒定委員會會議作出鑒定結論;

4.結論送達當事人

停工留薪辦理時限

40個工作日

停工留薪辦理地點

銀川市民大廳A5廳

停工留薪咨詢電話多少？ 0951-5555566