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公民法律意識調(diào)查報告范文1

[關(guān)鍵詞]外來務(wù)工人員 社會保險 維權(quán)意識 城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)體制

一、我國城市外來務(wù)工人員社會保險存在的問題

1.參保人員的維權(quán)意識和參保意愿不強

筆者調(diào)查發(fā)現(xiàn)一個情況，盡管我國城市外來務(wù)工人員的收入不高，甚至其收入大多處于城市社會的底層，但是他們對自己的“工作、收入、生活滿意度”還是比較認(rèn)可的(依據(jù)我國2009年國家城市外來務(wù)工人員相關(guān)調(diào)查資料統(tǒng)計:約12%左右的城市外來務(wù)工人員對自己的工作和生活現(xiàn)狀表示滿意，80%左右的城市外來務(wù)工人員對自己的工作和生活現(xiàn)狀認(rèn)為還可以，僅有8%的城市外來務(wù)工人員對自己的工作和生活現(xiàn)狀表示不滿意)。結(jié)合這份調(diào)查報告筆者個人判斷認(rèn)為我國城市外來務(wù)工人員這種滿意度的主要依據(jù)是相對于農(nóng)村收入水平太低來決定的。城市外來務(wù)工人員出來打工的主要目的是為了增加自身的經(jīng)濟收入，并且外來務(wù)工人員“平均年齡小、文化程度低”，這兩個條件就限制了他們對國家相關(guān)法律、法規(guī)政策的了解，加之我國城市外來務(wù)工人員的身份是城市邊緣化的身份，并且其收入及自身思想觀念讓他們常常因為“怕花錢、嫌麻煩”等原因，而對雇主“不與他們簽訂勞動合同、不為他們繳納社會保險金”等一系列行為往往聽之任之、忍耐克制。這就是導(dǎo)致參保人員的維權(quán)意識十分淡薄且參保意愿不強的主要原因。

2.城市外來務(wù)工人員社會保險立法存在嚴(yán)重缺陷

依據(jù)我國憲法規(guī)定:“中華人民共和國公民在年老、疾病或喪失勞動能力的情況下，有從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利”。對此已經(jīng)可以完全明確“享受社會保險是包括城市外來務(wù)工人員在內(nèi)的所有我國公民的合法權(quán)利”。但在實際工作中筆者發(fā)現(xiàn)我國城市外來務(wù)工人員社會保險立法存在嚴(yán)重缺陷，包括“法律法規(guī)過于陳舊、立法級別較低、法律化程度低、覆蓋面小”等等缺陷，并且由于一些社會保險立法相關(guān)工作嚴(yán)重滯后導(dǎo)致當(dāng)外來務(wù)工人員社會保險利益受到侵害時，我國相關(guān)仲裁機構(gòu)與人民法院基本處于無法可依的工作狀態(tài)，總之，城市外來務(wù)工人員社會保險立法已經(jīng)不再能夠適應(yīng)我國社會經(jīng)濟生活得實際需要。此外，執(zhí)法力度弱也是不可忽略的一個方面，在實際工作時，我國的社會保險政策執(zhí)行監(jiān)督機構(gòu)與管理機構(gòu)之間的關(guān)系糾纏不清，嚴(yán)重缺乏對“欠繳社會保險費行為、拖欠保險金行為、非法挪用與擠占保險金行為”等方面的制裁。

二、解決我國城市外來務(wù)工人員社會保險問題的合理化建議

1.著力提高參保人員的維權(quán)意識和參保意愿

筆者個人認(rèn)為在社會保險問題中政府無疑是起主導(dǎo)作用的，因此提高參保人員的維權(quán)意識和參保意愿首先就是要依靠政府加大相應(yīng)的宣傳與教育力度來實施培養(yǎng)的，在以往政府實施的“就業(yè)技能培訓(xùn)”主要是幫助城市外來務(wù)工人員提高就業(yè)能力、自身素質(zhì)，最終提升其收入，對此筆者認(rèn)為政府應(yīng)該在“就業(yè)技能培訓(xùn)”的同時進(jìn)行“法律常識講座”，這是由于城市外來務(wù)工人員參保意愿低的主要原因是“收入低與缺乏法律意識”，“就業(yè)技能培訓(xùn)”能夠提升其收入，“法律常識講座”則是在提升城市外來務(wù)工人員收入的基礎(chǔ)上同時讓他們法律意識得到增強，意識到自己的社會保障權(quán)益是能夠受到法律的保護(hù)，這是他們的義務(wù)也是他們的權(quán)益，以往大多城市外來務(wù)工人員在他們的社會保障權(quán)益受到侵害時并不知道如何運用法律武器來維護(hù)自己的權(quán)益，而政府通過讓城市外來務(wù)工人員參與法律知識講座能夠最大層面的去為其普及相關(guān)知識，增強他們的勞動保險維權(quán)意識。

2.健全政策法規(guī)，加大執(zhí)法和監(jiān)督力度

筆者認(rèn)為要解決城市外來務(wù)工人員社會保險問題的一個重要方面就是要完善我國的社會保險政策，也就是轉(zhuǎn)變我國社會保險立法滯后的現(xiàn)狀，真正做到外來務(wù)工人員社會保險利益受到侵害時，我國相關(guān)仲裁機構(gòu)與人民法院有法可依。對此，筆者個人結(jié)合個人工作經(jīng)驗認(rèn)為我國應(yīng)該具備“全國統(tǒng)一的社會保障與社會保險法”，對于城市外來務(wù)工人員社會保險應(yīng)該有著明確且完善的法律條文，包括“從法律上明確闡明外來務(wù)工人員社會保險的重要性”“明確國家、企業(yè)和個人在城市外來務(wù)工人員社會保險問題上各自的權(quán)利和義務(wù)”“制定統(tǒng)一規(guī)范的外來務(wù)工人員社會保險繳費標(biāo)準(zhǔn)和范圍”等等方面，此外，還應(yīng)該對城市外來務(wù)工人員各種具體社會保險險種(如工傷、醫(yī)療、養(yǎng)老等)進(jìn)行立法。真正做到有法可依，有法必依，在完善的法律法規(guī)背景下讓城市外來務(wù)工人員的合法權(quán)益能否的道有效地保護(hù)。在執(zhí)行發(fā)面需要執(zhí)法機關(guān)不受外部任何因素的干擾而變化且適當(dāng)加大執(zhí)法力度，保障城市外來務(wù)工人員權(quán)益的同時讓侵犯外來務(wù)工人員勞動權(quán)益的單位和個人受到應(yīng)有的懲罰。

3.深化城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)體制改革

城市外來務(wù)工人員在我國有著一個專有名詞“農(nóng)民工”，這個尷尬的稱謂讓這個在特殊歷史時期所特有的群體一直徘徊在城市的邊緣。筆者認(rèn)為只有真正讓他們在城市里擁有城鎮(zhèn)戶籍、固定合法的住所、穩(wěn)定可靠的生活保障，他們才能真正擺脫這一尷尬稱謂與感受，他們的身份轉(zhuǎn)變才能真正和職業(yè)相一致，他們的社會保險問題才能真正有保障。我國一直在實施城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)體制改革，只有當(dāng)改革繼續(xù)深化下去，當(dāng)逐步實行統(tǒng)一的居民身份管理辦法和戶籍制度，我國的城市外來務(wù)工人員才能真正依靠政策爭取個人的身份與各種福利待遇與城鎮(zhèn)居民一致。此外，我國相關(guān)政府部門應(yīng)該積極的去關(guān)注與解決外來務(wù)工人員勞動權(quán)益相關(guān)問題紛爭，通過加強監(jiān)督對外來務(wù)工人員及相關(guān)用工單位的管理來維持規(guī)范的就業(yè)市場。勞動監(jiān)察部門應(yīng)該加大監(jiān)察力度，認(rèn)真規(guī)范的監(jiān)察外來務(wù)工人員勞動合同的簽訂及社會保險辦理情況，最大程度的消除就業(yè)歧視現(xiàn)象，尤其是對外來務(wù)工人員的行業(yè)進(jìn)行重點監(jiān)察，例如:建筑、餐飲，暢通勞動監(jiān)察投訴與舉報渠道，真正及時、嚴(yán)格處理投訴問題，對違規(guī)行為加大處罰力度。

參考文獻(xiàn):

[1]伴隨城市振興而崛起的建設(shè)新軍——關(guān)于沈陽農(nóng)民工隊伍狀況的調(diào)查與思考[J].中國職工教育，2008，(09).

[2]鐘興奇.用工單位能否應(yīng)員工要求不辦社會保險[J].農(nóng)家科技，2009，.(03).

公民法律意識調(diào)查報告范文2

摘要：尊老、敬老、養(yǎng)老是中華民族的傳統(tǒng)美德。隨著經(jīng)濟的迅速發(fā)展，人口老齡化趨勢也在不斷加快，因而“維權(quán)護(hù)老”也將成為一個新的社會性問題。由于農(nóng)村經(jīng)濟和社會的發(fā)展，計劃生育政策和農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)的變化等原因，我國農(nóng)村老人贍養(yǎng)糾紛問題十分嚴(yán)重。本文將針對我國現(xiàn)階段農(nóng)村老人贍養(yǎng)問題，進(jìn)行細(xì)致分析，并提出解決對策。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老；贍養(yǎng)；保障；維權(quán)護(hù)老

俗話說：“百善孝為先”。孝敬、贍養(yǎng)老人自古以來是中華民族的傳統(tǒng)美德，也是每一位兒女應(yīng)盡的義務(wù)。然而，家住湖北省鄖西縣河夾鎮(zhèn)的老人周云丈夫于1968年不幸病故，自己一人將二子二女撫養(yǎng)成人并成家立業(yè)。她的子女有的在企業(yè)上班，有的甚至當(dāng)了公司老板，經(jīng)濟條件都不錯。隨著時間流逝，周云因年老體衰無法獨立生活，無人照顧，而四個子女卻以種種理由相互推諉，拒不履行贍養(yǎng)義務(wù)。2013年5月30日湖北省鄖西縣人民法院審理了這起贍養(yǎng)糾紛案。贍養(yǎng)糾紛時有發(fā)生，嚴(yán)重影響了農(nóng)村老人的生活水平。因此我們更加要對農(nóng)村現(xiàn)有的養(yǎng)老存在的問題及其原因進(jìn)行深入的研究，以便找出切實可行的措施來解決問題，使農(nóng)村老年人真正感受到老有所養(yǎng)，老有所樂，提升他們的幸福感。

一、農(nóng)村老人家庭贍養(yǎng)的現(xiàn)狀

根據(jù)調(diào)查所知，當(dāng)前農(nóng)村老人主要存在四種生活方式，分別是分擔(dān)贍養(yǎng)型、不分不離型、三世同堂型、獨自生活型。分擔(dān)贍養(yǎng)型在多子女的老人家庭中頗多，分擔(dān)贍養(yǎng)型又分兩種，一種是子女按一定的比例分擔(dān)老人生活所必需的生活用品，老人不與子女生活在一起，另一種是老人在子女中輪流居住，老人生活的必須品由子女購買，這種類型一般是單身老人占得比例較多；不分不離型是指老人與子女雖沒有分家，可不與子女居住在一起，生活費用由子女提供，這種類型在子女少的家庭中居多；三世同堂型就是老人與子孫生活在一起，而生產(chǎn)生活中的事物主要由子女或者兒媳決定，老人只需要有時干點家務(wù)活或者幫助照看下孩子，生活比較單調(diào)；獨自生活型是指老年夫婦或單身老人獨自生活，生活費用由自己承擔(dān)或者靠國家提供的補助，地里的農(nóng)活靠自己或者左鄰右舍的幫忙，這種類型的老人主要有三種，分別是孤寡老人、多子女和單子女的老人。

二、農(nóng)村老人家庭贍養(yǎng)存在的問題

我通過調(diào)查走訪，并進(jìn)行了認(rèn)真的分析，因為各個村、各個家庭有不同的情況，所以產(chǎn)生贍養(yǎng)問題的原因是多種多樣的，但也有一定的共性，現(xiàn)就以重慶市巫溪縣鳳凰鎮(zhèn)為例，進(jìn)行進(jìn)一步的分析：

（一）農(nóng)村經(jīng)濟條件差，子女經(jīng)濟困難，確無能力盡贍養(yǎng)義務(wù)。

現(xiàn)在的農(nóng)村老年人長壽的比較多，而其子女本身也已經(jīng)步入老年，有的已經(jīng)年老體弱，生活無法自理，喪失勞動能力，自己也需要有人贍養(yǎng)，因此無論是在物質(zhì)上還是在精神上都不能給老人幫助和慰藉。還有的是沒有什么致富技能，在貧困線的邊緣掙扎，自己生活都不能保障，更別說贍養(yǎng)自己的父母。

（二）農(nóng)村子女選擇外出務(wù)工，無法照料老人。

現(xiàn)在，打工是農(nóng)村家庭的重要經(jīng)濟來源，老人留在家里，這些人員長期在外務(wù)工，不與家中老人聯(lián)系，也不給老人經(jīng)濟幫助，老人無人贍養(yǎng)，心里得不到慰藉。因此造成家中的老人覺得自己被子女遺忘，衣食無著的他們只能靠自己拖著殘體去打零工、撿破爛度日。

（三）贍養(yǎng)人的法制意識和道德觀念差。

現(xiàn)實社會生活中，有的子女道德觀念缺乏，法律意識淡薄，覺得老年人是家庭的負(fù)擔(dān)，在他們看來老年人既不能勞動，又不能給家庭創(chuàng)造財富，而他們還要供老人吃、住和養(yǎng)老送終，很不劃算。這種人只想向父母索取，卻不知盡“反哺”的義務(wù)，錯誤的把老人當(dāng)做家庭負(fù)擔(dān)，漠視對老人法律上的贍養(yǎng)義務(wù)。還有些人認(rèn)為“養(yǎng)兒防老”是千古不變的定率，錯誤地認(rèn)為出嫁的女兒對父母沒有贍養(yǎng)義務(wù)，盡孝道是兒子的事。

（四）子女之間以財產(chǎn)分割不公平或老人偏心為由拒絕履行贍養(yǎng)義務(wù)。

在農(nóng)村，很多家庭在兒女結(jié)婚后就會采取分家生活，一些老人不知道維護(hù)自身權(quán)益，把家產(chǎn)都分給了子女，而自己的生活就完全靠子女供養(yǎng)。在分家的過程中，各個家庭當(dāng)時的經(jīng)濟條件、財產(chǎn)狀況和老年人的觀念差異等因素，導(dǎo)致財產(chǎn)分配不平均，于是就有了以老人偏心的借口，拒絕盡贍養(yǎng)義務(wù)。但是要知道以父母偏愛某個子女、分家不公為由拒不履行贍養(yǎng)父母的義務(wù)是與法律相悖的。

三、 農(nóng)村老人家庭贍養(yǎng)糾紛產(chǎn)生的原因及對策

導(dǎo)致農(nóng)村老人贍養(yǎng)糾紛主要有以下五個原因：一是老人在家庭中的權(quán)威受到嚴(yán)重沖擊；二是傳統(tǒng)的孝道幾經(jīng)沖擊已被歪曲；三是干預(yù)弱化、教育不力致使倫理道德滑坡；四是農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)的變化，造成孝文化在家庭養(yǎng)老中功能的削弱；五是農(nóng)村社會養(yǎng)老發(fā)展緩慢。

針對以上農(nóng)村老年人的贍養(yǎng)存在的問題及其產(chǎn)生的原因，特提出以下幾條對策：

（一）加強法制宣傳教育的力度，提高公民贍養(yǎng)老人的法律意識。

要深入基層和農(nóng)村，開展普法宣傳教育，特別是對民法、婚姻法、老年人權(quán)益保障法的宣傳，要使人民群眾認(rèn)識到，贍養(yǎng)老人不僅是道德義務(wù)，更是法律義務(wù)，有能力贍養(yǎng)而不贍養(yǎng)是要負(fù)法律責(zé)任的。同時要讓老年人意識到，子女不盡贍養(yǎng)義務(wù)的，可以拿起法律武器保護(hù)自身合法利益。

（二）在農(nóng)村開展好兒媳，好兒子、五好家庭評選活動，形成濃厚的尊老愛幼的社會氛圍。

在農(nóng)村定期評選好兒媳、好兒子、五好家庭，對孝敬老人的媳婦、兒子給予物質(zhì)獎勵和精神鼓勵，樹立道德模范，要讓子女認(rèn)識到，孝敬老人是光榮的事，推卸責(zé)任就是違法，促進(jìn)尊老、敬老、愛老、養(yǎng)老的好風(fēng)尚在社會上的形成。

（三）積極建立老年人生活、醫(yī)療等社會保障機制。

當(dāng)前，農(nóng)村六十歲以上老人不需要交養(yǎng)老保險費，每人每月就可以領(lǐng)到六十元生活費，醫(yī)療方面，建立了新農(nóng)合制度，再加上承包地的收入，讓老年人的基本生活、基本就醫(yī)條件得到了改善，但是物價日益增長、昂貴的醫(yī)療費用使得老年人的生活水平得不到提高，不能從根源上解決就醫(yī)難的問題。這就需要社會、政府多做工作，充分發(fā)揮社區(qū)、村民委員會的作用，幫助老年人盡快解決贍養(yǎng)問題，村委會、人民調(diào)解委員會、司法、民政、婦聯(lián)等要經(jīng)常到農(nóng)村去走訪，關(guān)心問候老年人的晚年生活，讓他們形成健康良好的心態(tài)。針對子女不在身邊而寂寞、生病時無人照料的情況，可以建立農(nóng)村養(yǎng)老院，集中供養(yǎng)老年人。讓老年人老有所養(yǎng)，老有所樂。

（四）建設(shè)及完善相關(guān)的法律法規(guī)，立法保障老年人的社會經(jīng)濟權(quán)利。

解決農(nóng)村養(yǎng)老問題也要依靠制度建設(shè)。可是目前我國沒有一部單獨的養(yǎng)老法，有關(guān)農(nóng)村養(yǎng)老的問題只見于《婚姻法》、《老年人權(quán)益保護(hù)法》、《繼承法》、《保險法》、《民法通則》等等之中，使農(nóng)村養(yǎng)老制度的不能貫徹落實。我國法律體系中農(nóng)村中老年人處于最底層，權(quán)利少，義務(wù)多，因此更需要通過制度建設(shè)，依賴憲法和法律讓老人的生活得到切實保障。同時要加強對農(nóng)村的法制教育，加大對老年人的維權(quán)保護(hù)力度。（作者單位：重慶工商大學(xué)社會與公共管理學(xué)院）

參考文獻(xiàn)：

公民法律意識調(diào)查報告范文3

區(qū)人大副主任 李洪發(fā)

按照區(qū)委關(guān)于開展深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動實施方案的總體要求，我在學(xué)習(xí)調(diào)研階段，采取聽取匯報、查閱相關(guān)資料、召開座談會等方式，對我區(qū)開展法治宣傳教育工作情況進(jìn)行了調(diào)研。總的看，我區(qū)自20__年實施法制宣傳教育第五個五年規(guī)劃以來，在區(qū)委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過各級政府積極組織、狠抓落實和各部門、各單位、各行業(yè)的通力協(xié)作以及全社會的積極參與，使“規(guī)劃”提出的各項工作目標(biāo)取得了階段性的成效，公民的法律素質(zhì)和法制觀念有了進(jìn)一步的提高，為保障我區(qū)經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定發(fā)揮了積極的作用。

一、主要做法

（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)，科學(xué)制定規(guī)劃。區(qū)政府認(rèn)真貫徹落實區(qū)人大常委會《關(guān)于加強法制宣傳教育的決議》，調(diào)整充實了領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，建立了以區(qū)級分管領(lǐng)導(dǎo)為正副組長、各有關(guān)職能部門領(lǐng)導(dǎo)為成員的法制宣傳教育領(lǐng)導(dǎo)小組。設(shè)立了辦公室，具體負(fù)責(zé)日常工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道，區(qū)直機關(guān)和單位也普遍調(diào)整充實了領(lǐng)導(dǎo)小組和辦事機構(gòu)成員，形成了組織領(lǐng)導(dǎo)有力，普法機構(gòu)健全，辦事人員精干的良好局面。區(qū)政府在認(rèn)真總結(jié)前四個五年普法工作經(jīng)驗和廣泛聽取社會各界意見的基礎(chǔ)上，按照上級有關(guān)要求，結(jié)合我區(qū)實際，制定了《關(guān)于在全區(qū)公民中開展法制宣傳教育的第五個五年規(guī)劃》，明確了工作目標(biāo)，分解細(xì)化了任務(wù)，落實了責(zé)任措施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道，區(qū)直機關(guān)和單位也結(jié)合本地本單位實際，制訂了普法實施方案。層層召開了動員大會。

（二）注重隊伍建設(shè)，發(fā)揮骨干作用。為全面落實《規(guī)劃》，提升法制宣傳教育水平，區(qū)政府高度重視發(fā)揮普法骨干的作用，在樹立服務(wù)理念，建設(shè)一支服務(wù)型法制宣傳教育隊伍上狠下功夫。整合充實了普法講師團、普法宣傳員、普法志愿者和法制副校長等普法隊伍。分期分批對區(qū)56名普法講師團成員、68名鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道普法輔導(dǎo)員、102名區(qū)直局級單位普法輔導(dǎo)員、村（街）600名宣傳員和56名普法志愿者進(jìn)行了培訓(xùn)，組織他們深入學(xué)習(xí)掌握有關(guān)法律法規(guī)知識，進(jìn)一步提高他們對法制宣傳教育工作重要性的認(rèn)識，強調(diào)把服務(wù)意識、服務(wù)理念自覺地融入普法工作實踐中，會宣講，會答疑解難，會調(diào)處矛盾糾紛，把單一的法制宣傳教育同解決實際問題有機地結(jié)合起來。據(jù)不完全統(tǒng)計，普法講師團為機關(guān)、社區(qū)、鄉(xiāng)村、學(xué)校、企業(yè)宣講相關(guān)法律法規(guī)80場，聽講人員達(dá)到177690人次。鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、區(qū)直單位普法輔導(dǎo)員共宣講法律法規(guī)362場，使293200人次受到了法制教育。

（三）創(chuàng)新形式，增強實際效果。一是搞好“三項建設(shè)”。第一加強法制宣傳陣地建設(shè)。全區(qū)731個村（街）全部設(shè)立了法制宣傳欄，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道1-2個村(街)建立了法制圖書角，全區(qū)編印《農(nóng)民常用法律知識問答》10000余冊，訂購《農(nóng)民法律知識讀本》20__0余冊，村民學(xué)習(xí)法律有了方便的場所和書籍。部分村（街）還開辦了“每周一法或舉案說法”廣播，法制宣傳服務(wù)臺（站）在農(nóng)村成為一大亮點。第二推進(jìn)民主法制村建設(shè)。以“法律進(jìn)鄉(xiāng)村”活動為載體，深入開展“民主法治村”創(chuàng)建活動，村民自治機制得到進(jìn)一步落實，使農(nóng)民群眾的知情權(quán)、參與權(quán)、管理權(quán)和監(jiān)督權(quán)得到有力的保障。全區(qū)已創(chuàng)建“全國民主法治示范村”3個、“市級民主法治示范村”152個。第三注重社區(qū)、村街業(yè)余文藝隊伍建設(shè)。目前，全區(qū)有業(yè)余綜合文藝演出隊38個，業(yè)余文化協(xié)會8個，基本覆蓋全區(qū)社區(qū)、村（街）。各級普法部門與文化部門密切合作，

加強了對農(nóng)村業(yè)余文藝隊伍的管理，加大對演出活動的支持與引導(dǎo)，有計劃、有組織地利用農(nóng)閑時節(jié)舉辦文藝演出，以群眾喜聞樂見的文藝形式開展法制宣傳教育，增強了趣味性和吸引力。二是積極開展跟進(jìn)式法制宣傳工作。區(qū)內(nèi)成立了由律師、公證員、法律援助、人民調(diào)解、社區(qū)矯正工作人員組成的法制宣傳教育跟進(jìn)服務(wù)小分隊，為重點建設(shè)項目提供法律咨詢，參與合同的草擬、審查，培訓(xùn)工作人員，從源頭上把關(guān)，最大限度地減少了項目建設(shè)中的失誤。先后50余人次深入到新農(nóng)村建設(shè)試點村，配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府開展相關(guān)法律法規(guī)宣傳，答疑解難，保證了征地、拆遷等工作的順利進(jìn)行。三是開展重點時段、期間的法制宣傳工作。首先是借助農(nóng)村土地調(diào)整、重大項目建設(shè)時段，向群眾宣傳相關(guān)的法律法規(guī)，選擇群眾易于接受方式，因地制宜，因事而宜，因人施教，把集中講解與個別解釋相結(jié)合、與現(xiàn)場提供法律服務(wù)相結(jié)合，大大增強了法制宣傳教育的吸引力和說服力。其次是借助農(nóng)村集市、各種宣傳日、宣傳周、宣傳月等專項宣傳活動開展宣傳服務(wù)，效果十分顯著。二、取得的成效

（一）領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭學(xué)法用法的自覺性進(jìn)一步增強。主要體現(xiàn)在：區(qū)委、區(qū)政府始終把領(lǐng)導(dǎo)干部學(xué)法用法放在重要位置，定期研究。“__區(qū)領(lǐng)導(dǎo)干部講法報告團”經(jīng)常深入基層，帶頭宣講法律。各級黨委（黨組）中心組學(xué)法、法制講座、法律考試等制度得到很好落實。20__年和20__年度分別有1200名和1462名領(lǐng)導(dǎo)干部參加法制講座和法律知識考核。全區(qū)領(lǐng)導(dǎo)干部在工作中所表現(xiàn)出的法制理論水平、依法決策、依法管理、依法辦事能力進(jìn)一步提高。

（二）公務(wù)員法制教育得到進(jìn)一步加強。全區(qū)組織了公務(wù)員《公共管理（mpa）知識精華讀本》、《物權(quán)法》、《公務(wù)員法》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并進(jìn)行了考試，取得了良好成績。全區(qū)1390名行政執(zhí)法人員集中進(jìn)行了職業(yè)道德、行政執(zhí)法實務(wù)、行政執(zhí)法過錯責(zé)任追究等行政法律知識培訓(xùn)，全部通過考試持證上崗。司法人員通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)，業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)法水平不斷提高。

（三）青少年法制宣傳教育工作得到了強化。學(xué)校、家庭、社會相結(jié)合的法制教育網(wǎng)絡(luò)日益加強，全區(qū)235所各級各類學(xué)校配備了專兼職法制課教師，聘請了237名兼職法制副校長，全部實現(xiàn)了教材、課時、師資、大綱、考核、法制副校長“六落實”。開展了教師法律知識競賽活動，舉辦了中小學(xué)生法律知識講座。組織法律專題講座362場，聽課學(xué)生達(dá)28萬余人次，舉辦法制報告會110余場，法治實踐活動300余次，直接接受教育和參加法治實踐活動的學(xué)生達(dá)5萬余人次。教師依法執(zhí)教水平、學(xué)生對法律知識的了解以及遵紀(jì)守法的認(rèn)識有了明顯提高。

（四）企業(yè)經(jīng)營管理人員法律學(xué)習(xí)得到了廣泛開展。先后組織企業(yè)法人代表、經(jīng)營管理人員參加的法律知識培訓(xùn)536場，24341人次接受法制教育，全區(qū)企業(yè)依法經(jīng)營、依法管理、誠信守法的理念和意識不斷增強，職工的法律素質(zhì)不斷提高。

（五）農(nóng)民法制宣傳教育工作扎實推進(jìn)。全區(qū)以“法律進(jìn)鄉(xiāng)村”為載體，以“弘揚法治精神、普及法律知識、共建和諧社會”為主題，堅持貼近農(nóng)民思想觀念，貼近農(nóng)民法制水平，貼近農(nóng)民行為表現(xiàn)，貼近農(nóng)民實際需要開展普法依法治理活動。以各種形式集中開展普法活動100余次。先后對20__余名村街干部進(jìn)行了輪訓(xùn)。村干部依法解決問題的能力不斷提高，“家庭法律明白人”在農(nóng)戶中的比例日趨增多，農(nóng)民的權(quán)利義務(wù)意識、民主法治意識有了新的提高。

三、存在的主要問題

1、思想認(rèn)識不足，工作不到位。少數(shù)單位及領(lǐng)導(dǎo)干部對普法工作的重要性認(rèn)識不足，認(rèn)為普法是軟任務(wù)、軟指標(biāo)，積極性不高，重視不夠，有的甚至產(chǎn)生厭煩情緒。有的單位雖然制訂了普法規(guī)劃和年度工作計劃，但抓落實力度不夠。普法工作缺乏廣度和深度，重部門法、輕公共法學(xué)習(xí)的現(xiàn)象比較突出。階段性的活動較多，經(jīng)常性的宣傳教育較少。相關(guān)檔案資料積累不全，個別單位的檔案資料還是一片空白。

2、工作機制不夠完善。區(qū)普法領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室工作人員偏少，其指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、檢查、監(jiān)督等職能作用發(fā)揮不夠。有些部門和單位存在普法工作人員缺、設(shè)備差、經(jīng)費少的問題。有的單位普法聯(lián)絡(luò)員兼職過多，普法工作精力難以到位。一些部門和企業(yè)還沒有普法聯(lián)絡(luò)員。全區(qū)齊抓共管，整體聯(lián)動的普法大格局還沒有完全形成，普法考核機制、督查機制有待完善。

3、重點對象的普法還存在薄弱環(huán)節(jié)。一是領(lǐng)導(dǎo)干部和公務(wù)員學(xué)法不夠系統(tǒng)、全面。二是農(nóng)民的法制宣傳教育工作力度不夠，存在著“盲區(qū)”，法律宣傳教育手段單一，形式不活。三是企業(yè)經(jīng)營管理人員的法制宣傳教育工作還要進(jìn)一步強化。一些企業(yè)普法組織機構(gòu)不健全，沒有普法宣傳員和聯(lián)絡(luò)員，工作難以開展。

4、工作創(chuàng)新意識和超前意識不夠。表現(xiàn)為視野還不夠開闊，思路還不夠?qū)挘平夥ㄖ菩?/p>

傳教育工作中遇到的新情況新問題的招法不多。四、幾點建議

（一）進(jìn)一步提高思想認(rèn)識，確保法制宣傳教育工作順利開展。法制宣傳教育是提高公民法律素質(zhì)，推進(jìn)依法治國方略實施的一項基礎(chǔ)性工程，也是構(gòu)建社會主義和諧社會的一項基礎(chǔ)性工作。要從解決思想認(rèn)識問題入手，采取必要措施，切實提高全社會對法制宣傳教育重要性的認(rèn)識，切實增強各級領(lǐng)導(dǎo)干部的責(zé)任意識。今年是“五五”普法中期評估之年，應(yīng)對照《規(guī)劃》要求，認(rèn)真總結(jié)，對好的做法和經(jīng)驗，要繼續(xù)堅持，鞏固提高。對遇到的困難和問題，要分析原因，研究相應(yīng)的解決辦法。要研究制定深化法制宣傳教育的具體措施，強化工作的組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)，推動普法工作整體上水平。

（二）進(jìn)一步增強法制宣傳教育的針對性。區(qū)普法《規(guī)劃》明確了此次普法的重點對象是領(lǐng)導(dǎo)干部、公務(wù)員、青少年、企業(yè)經(jīng)營管理人員和農(nóng)民。要針對不同對象的不同特點，確定宣傳教育內(nèi)容，采取靈活多樣的方式方法，保證對普法重點對象宣傳教育目標(biāo)的實現(xiàn)。特別是，《規(guī)劃》首次把農(nóng)民作為了法制宣傳教育的重點對象，要把提高農(nóng)民法律素質(zhì)作為建設(shè)新農(nóng)村、培育新型農(nóng)民的重要環(huán)節(jié)來抓。目前看，農(nóng)村部分群眾法律意識和法制觀念淡薄，發(fā)生矛盾糾紛時不通過法律途徑解決問題，而是選擇上訪，造成基層問題突出，影響農(nóng)村社會和諧穩(wěn)定。應(yīng)著力加強對農(nóng)民的法制宣傳教育，宣傳房屋拆遷、土地征用、土地承包流轉(zhuǎn)、基層民主自治、治安管理等法律法規(guī)，使廣大農(nóng)民準(zhǔn)確了解和掌握維護(hù)自身合法權(quán)益、解決矛盾糾紛的法律知識和法律途徑，自覺遵紀(jì)守法，自覺履行法定責(zé)任和義務(wù)，依法化解矛盾和糾紛，依法參與村民自治活動和村務(wù)管理。加強村級“兩委”干部的法制宣傳教育，提高他們依法管理水平和依法處理矛盾糾紛的意識和能力。

公民法律意識調(diào)查報告范文4

論文摘要 未成年人犯罪呈現(xiàn)讓人擔(dān)憂的趨勢，檢察機關(guān)作為法律監(jiān)督機關(guān)，擔(dān)負(fù)著未成年人犯罪案件的審查批捕、起訴以及未成年人犯罪的預(yù)防工作等職責(zé)。有效地預(yù)防和打擊未成年人犯罪，最大程度地保障未成年人的合法權(quán)益，實現(xiàn)法律效果和社會效果的有機統(tǒng)一，需要檢察機關(guān)始終把維護(hù)青少年合法權(quán)益、促進(jìn)青少年健康成長作為工作的出發(fā)點和著力點，充分發(fā)揮檢察職能，準(zhǔn)確適用刑事政策，建立有效未成年人犯罪刑事檢察工作機制。

論文關(guān)鍵詞 檢察工作 未成年人 刑事案件

近年來，未成年人犯罪呈現(xiàn)讓人擔(dān)憂的趨勢，檢察機關(guān)作為法律監(jiān)督機關(guān)，擔(dān)負(fù)著未成年人犯罪案件的審查批捕、起訴以及未成年人犯罪的預(yù)防工作等職責(zé)。如何既能有效地預(yù)防和打擊未成年人犯罪，又能最大程度地保障未成年人的合法權(quán)益，實現(xiàn)法律效果和社會效果的有機統(tǒng)一，這就需要檢察機關(guān)始終把維護(hù)青少年合法權(quán)益、促進(jìn)青少年健康成長作為工作的出發(fā)點和著力點，充分發(fā)揮檢察職能，準(zhǔn)確適用刑事政策，建立有效未成年人犯罪刑事檢察工作機制。

一、未成年人刑事案件概況

未成年人刑事案件，是指被告人實施被指控的犯罪時已滿14周歲不滿18周歲的案件。未成年人是祖國未來的建設(shè)人才，擔(dān)當(dāng)著重要的使命。然而，日益嚴(yán)重的未成年刑事犯罪給未成年人自身和家庭都帶來了不幸，成為影響社會穩(wěn)定的一個因素。我地區(qū)受理的未成年人犯罪呈現(xiàn)如下特點：

第一，年齡集中在已滿16周歲不滿18周歲之間。2013年，我院受理的未成年犯罪案件共7件11人，其中這11人均為16周歲以上不滿18周歲，占受理未成年人案件人數(shù)的100%。

第二，受理起訴罪名主要為侵犯公民人身權(quán)利、民主權(quán)利罪。2013年，我院審查起訴的未成年犯罪案件中，故意傷害、罪9人，占發(fā)案未成年人數(shù)的81.8%，搶劫、盜竊罪2人，占發(fā)案未成年人數(shù)的18.2%。

第三，未成年人多為脫離了家長的管教，在社會上游蕩，朋友良莠不齊，加上沒有正當(dāng)?shù)纳顏碓矗菀鬃呱戏缸锏牡缆贰?/p>

二、未成年人犯罪原因分析

未成年人犯罪原因主要有以下幾個方面：

（一）價值觀念扭曲，道德水平低下

未成年人的年齡偏低，社會經(jīng)驗較少，世界觀尚未成熟；文化素質(zhì)低下，理想信念淡薄，受好逸惡勞等腐朽思想侵蝕；容易盲目攀比，追求高消費，而在思想上又貪圖享受，行為上好逸惡勞，甚至為達(dá)到個人目的不擇手段。另外由于未成年人喜歡結(jié)群、喜歡交際卻又不能很好的明辨是非，容易在“攀比”和“享樂”的腐敗氣息的驅(qū)使下，很小的誘惑都可能導(dǎo)致他們走上犯罪的道路。

（二）家庭教育方法不當(dāng)，法制觀念淡薄

在近幾年偵破的未成年犯罪案件中，因家庭原因造成犯罪的占未成年人犯罪案件總數(shù)較多，這些人員中有的父母離異或父母長期不合，有的家庭教育方法簡單粗暴，這些原因直接或間接地導(dǎo)致了他們走向犯罪道路。另外法制宣傳在農(nóng)村具有滯后性，大部分學(xué)校也是進(jìn)行填鴨式的法制教育，使學(xué)生被動接受，導(dǎo)致未成年人并沒有真正的法律意識。對于什么是犯罪，犯罪后將會受到什么樣的懲罰，根本沒有清晰的概念。

（三）心理素質(zhì)低下，情緒不穩(wěn)定，鑒別是非能力差

由于未成年人處于心理發(fā)展時期，心理承受能力不強，自我調(diào)控能力很差，又缺乏應(yīng)付復(fù)雜情況的經(jīng)驗，一遇到棘手的事情，便情緒化的對待。在缺乏辨別是非能力的情況下，極易干出違法犯罪的事。與成年人犯罪不同，許多涉案的未成年人大多存在一定程度的心理問題，他們大都認(rèn)識能力不高，明辨是非能力不強以及情緒不夠穩(wěn)定，缺乏對事物的辨別力和控制力，又容易沖動，在犯罪過程中只圖一時之快而不計后果。如薛某故意傷害一案，薛某系學(xué)生，在校期間因與同學(xué)言語不和，將同學(xué)打成輕傷。未成年人這種沖動熱血，情緒不穩(wěn)定很容易引發(fā)他們犯罪。

（四）輟學(xué)脫離正面教育，文化水平較低

未成年人在離開學(xué)校后散游在社會上，思想教育、文化教育、道德教育均跟不上，又缺少健康、積極向上的文化體育等娛樂活動，生活空間大都是在網(wǎng)吧、游戲廳、臺球廳等地方度過，因缺少必要的教育，需要金錢時，在無其他經(jīng)濟來源的情況下，極易走上犯罪的道路。如17歲的由某，就是因為輟學(xué)在家，出入網(wǎng)吧場所，看見網(wǎng)管的iphone4手機正在吧臺充電，便產(chǎn)生盜竊該網(wǎng)管iphone4手機的想法。

三、未成年人刑事案件辦理

（一）教育為主、懲罰為輔

我國《刑事訴訟法》第266條第1款規(guī)定，對犯罪的未成年人實行教育、感化、挽救的方針，堅持教育為主、懲罰為輔的原則。未成年人涉世未深，對世界認(rèn)知還不全面，很容易受到外界環(huán)境的影響，同時，他們又具有很強的可塑性，容易教育和矯正。在實際工作中，充分考慮未成年的情況，以教育、感化、挽救的方針來辦理案件。保障未成年的合法權(quán)益，同時進(jìn)一步促使未成年人悔罪自新。達(dá)到法律效果與社會效果的統(tǒng)一。

（二）社會調(diào)查原則

《刑事訴訟法》第268條規(guī)定了未成年人刑事案件中的社會調(diào)查制度，具體而言，公安機關(guān)、人民檢察院、人民法院辦理未成年人刑事案件，根據(jù)情況可以對未成年犯罪嫌疑人、被告人的成長經(jīng)歷、犯罪原因、監(jiān)護(hù)教育等情況進(jìn)行調(diào)查。人民檢察院根據(jù)情況可以制作社會調(diào)查報告，作為辦案和教育的參考。社會調(diào)查對未成年人犯罪原因的分析，犯罪后改過自新具有重要意義。為開展未成年人犯罪工作提供依據(jù)，也為以后在同類案件中開展預(yù)防未成年人犯罪提供依據(jù)。

（三）合適成年人在場制度

合適成年人在場制度，是指對于未成年人刑事案件，在訊問和審判時，應(yīng)當(dāng)通知未成年人犯罪嫌疑人、被告人的法定人到場。無法通知、法定人不能到場或者法定人是共犯的，也可以通知未成年人犯罪嫌疑人、被告人的其他成年親屬，所在學(xué)校、單位、居住地基層組織或者未成年人保護(hù)組織的代表到場，并將有關(guān)情況記錄在案。到場的法定人可以代為行使未成年犯罪嫌疑人、被告人的訴訟權(quán)利。未成年人還不具有完全的刑事行為能力，故需要合適的成年人在場。到場的合適成年人可以對辦案人員在訊問、審判中侵犯未成年人合法權(quán)益時，提出意見。訊問筆錄。法庭筆錄應(yīng)當(dāng)交給到場的合適成年人閱讀或者向他宣讀。

（四）犯罪記錄封存

《刑事訴訟法解釋》第490條規(guī)定犯罪時不滿18周歲，被判處5年有期徒刑以下的刑罰以及免除刑事處罰的未成年人的犯罪記錄，應(yīng)當(dāng)封存。在辦理的未成年案件中多為可以進(jìn)行犯罪記錄封存的案件，并予以封存。不向任何單位和個人提供，這保障了未成年人改過自新后可以堂堂正正的生活，不受外界社會人員的歧視。但是司法機關(guān)為辦理案件需要或者有關(guān)單位根據(jù)國家規(guī)定進(jìn)行查詢的除外，這是根據(jù)實際情況，進(jìn)行的合理的規(guī)定，為特殊情況下未成年人犯罪記錄可以被查看。但是依法查詢的單位，應(yīng)當(dāng)對被封存的犯罪記錄的情況予以保密。

（五）附條件不起訴

對于未成年涉嫌《中華人民共和國刑法》分則侵犯公民人身權(quán)利、民主權(quán)利犯罪，侵犯財產(chǎn)犯罪，妨害社會管理秩序犯罪，可能判處1年有期徒刑以下刑罰，符合起訴條件，但有悔罪表現(xiàn)的，檢察院可以做出附條件不起訴的決定。未成年人附條件不起訴制度，是基于起訴便宜主義對未成年人這一弱勢群體在訴訟程序上的特殊保護(hù)。在辦理案件中，張某入室盜竊，但是其盜竊未遂，主觀惡性小，悔罪表現(xiàn)明顯，危害后果不大，如果判刑，應(yīng)當(dāng)在一年之內(nèi)。但如果判刑后，張某的受刑會計入檔案，會影響他今后的生活。而適用未成年人附條件不起訴的案件，卷宗會集中封存，除司法機關(guān)外，任何人不得查閱，這就有效的保護(hù)了未成年人罪犯的隱私。

四、預(yù)防未成年人犯罪檢察工作機制

（一）加強未成年人道德建設(shè)，提高未成年人的自身免疫力

構(gòu)建和促進(jìn)未成年人道德建設(shè)的社會體系，將未成年人的道德建設(shè)作為預(yù)防犯罪的根本途徑，通過道德建設(shè)提高未成年人的自身免疫力，培養(yǎng)他們處理各種問題的方法和能力，增強辨別是非和自我保護(hù)能力，自覺抵制各種不良行為及違法犯罪行為的引誘、侵害，造就道德高尚、出淤泥而不染的新一代。

（二）努力構(gòu)建家庭、社會的整體防線，采取多種預(yù)防措施提高綜合防范能力

學(xué)校、司法機關(guān)、家庭、社會各界應(yīng)當(dāng)密切配合，形成合力，創(chuàng)造條件，保證未成年人健康成長。堵塞各方面工作的漏洞，減少和消除實施犯罪的條件。對有明顯犯罪傾向或輕微違法犯罪行為的人采取幫助、教育、挽救措施。采取多種形式對未成年進(jìn)行法制教育、把對學(xué)生的德育教育和法制教育的工作真正納入學(xué)校教育的整體計劃，構(gòu)筑家庭防線，提高監(jiān)護(hù)人素質(zhì)，落實對未成年人的監(jiān)護(hù)措施。

（三）深入開展普法教育

積極貫徹依法預(yù)防，將對未成年人的犯罪預(yù)防納入法治化軌道。增強未成年人的權(quán)利保護(hù)意識，提高公眾對相關(guān)法律的認(rèn)知程度。全社會都應(yīng)該積極宣傳《預(yù)防未成年人犯罪法》和《未成年人保護(hù)法》等相關(guān)法律法規(guī)，使世界各界都認(rèn)識到預(yù)防未成年人犯罪、保護(hù)未成年人健康成長是全社會的責(zé)任和義務(wù)。

（四）切實抓好九年義務(wù)教育，杜絕輟學(xué)現(xiàn)象

公民法律意識調(diào)查報告范文5

關(guān)鍵詞：醫(yī)療事故技術(shù)鑒定法律

一、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定概述

隨著我國改革開放的不斷深入,國家醫(yī)療體制進(jìn)一步改革,社會福利性的醫(yī)療單位逐漸向營利性的經(jīng)濟實體轉(zhuǎn)變,加上我國法制建設(shè)的不斷完善,公民的整體素質(zhì)和法律意識的提高,人們的維權(quán)意識不斷增強,醫(yī)療糾紛不斷增多,且大幅度上升的趨勢。同時由于新聞媒體等社會輿論的誤導(dǎo),醫(yī)患雙方的矛盾日益尖銳化、復(fù)雜化,并已成為當(dāng)今社會的熱點、難點。原有的《醫(yī)療事故處理辦法》（以下簡稱《辦法》）已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)前糾紛處理的需要，在有的地方甚至已經(jīng)成了一紙空文。為了妥善處理解決醫(yī)療糾紛,2002年月日國務(wù)院出臺了新的《醫(yī)療事故處理條例》（以下簡稱條例），依據(jù)條例衛(wèi)生部了相應(yīng)的配套規(guī)章。

（一）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的概念

衛(wèi)生部制定的《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》對我國醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度作出了相應(yīng)的規(guī)范，在實踐中得到了很好的應(yīng)用。但是相應(yīng)的法律法規(guī)并沒有對醫(yī)療事故鑒定的概念性質(zhì)作出一個明確的界定。依照《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》，我們可以這樣介定醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的概念：醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,是由對發(fā)生的醫(yī)療事件,通過調(diào)查研究,收取物證(包括尸檢結(jié)果),查閱書證（病歷等病案資料）,聽取證人證言,當(dāng)事人、受害人或其家屬陳述,分析原因,依據(jù)法定標(biāo)準(zhǔn),判定事件性質(zhì),作出是否屬醫(yī)療事故及何類、何級、何等事故的科學(xué)鑒定結(jié)論的過程。本文所稱醫(yī)療事故技術(shù)鑒定指醫(yī)學(xué)會組織專家組依法（《條例》）進(jìn)行的鑒定。

（二）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的機構(gòu)

《條例》明確了由醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。《條例》第21條規(guī)定了醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的機構(gòu)為醫(yī)學(xué)會，設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學(xué)會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣（市）地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，省、自治區(qū)、直轄市負(fù)責(zé)組織再次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。實行市、省二級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度。省級鑒定為最終鑒定。醫(yī)學(xué)會建立醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的專家?guī)欤瑓⒓予b定的專家由醫(yī)患雙方從專家?guī)熘须S機抽取。

（三）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的程序

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的提起可以有以下三種：第一種，醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同書面委托負(fù)責(zé)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定，醫(yī)學(xué)會對單方面委托的鑒定申請不受理。第二種，縣級以上衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故的申請后，對需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，書面移交負(fù)責(zé)首次鑒定的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。第三種，法院審理涉及醫(yī)療事故問題訴訟案件時，依職權(quán)或當(dāng)事人申請移交委托負(fù)責(zé)首次鑒定的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。

醫(yī)學(xué)會在進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定時，對發(fā)生的醫(yī)療事件,通過調(diào)查研究,收取物證(包括尸檢結(jié)果),查閱書證（病歷等病案資料）,聽取證人證言,當(dāng)事人、受害人或其家屬陳述,分析原因,依據(jù)法定標(biāo)準(zhǔn),判定事件性質(zhì),作出是否屬醫(yī)療事故及何類、何級、何等事故的科學(xué)鑒定結(jié)論。鑒定實行合議制度，過半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結(jié)論，專家鑒定組成員對鑒定結(jié)論的不同意見予以注明。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書根據(jù)鑒定結(jié)論作出，其文稿由專家鑒定組組長簽發(fā)。

衛(wèi)生行政部門對鑒定結(jié)論的人員資格、專業(yè)內(nèi)別、鑒定程序進(jìn)行審核，不符規(guī)定的重新鑒定，符合規(guī)定的及時送達(dá)雙方當(dāng)事人。

任何一方對首次鑒定結(jié)論不服均可以進(jìn)行再次鑒定。

二、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的性質(zhì)

研究醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，首先必須研究其鑒定行為的法律屬性。

（一）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是具體行政行為

根據(jù)行政法理論，行政行為是指行政主體在實施行政管理活動行使行政職權(quán)中所作出的具有法律意義的行為。有一種意見認(rèn)為,由醫(yī)療事故鑒定委員會作“醫(yī)療事故鑒定是一種行政行為,當(dāng)事人對醫(yī)療鑒定結(jié)論不服,向法院的,法院應(yīng)作為行政案件受理”。這種觀點是由原《辦法》中規(guī)定醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定工作由省(自治區(qū)、直轄市)、地區(qū)(自治州、市)、縣(市、市轄區(qū))三級醫(yī)療事故鑒定委員會負(fù)責(zé)，醫(yī)療事故鑒定委員會和衛(wèi)生行政部門之間具隸屬關(guān)系所得出的。目前醫(yī)學(xué)會是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的受理機構(gòu)，是獨立的學(xué)術(shù)性、公益性、非營利性法人社團，不是行政主體，所以鑒定行為也就算不上具體行政行為。

（二）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是一種特殊的法律行為

1．醫(yī)學(xué)會從事醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的合法性、合理性分析

《條例》規(guī)定醫(yī)學(xué)會具有從事醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的權(quán)利和義務(wù)。2003年2月21日《最高人民法院關(guān)于參照<醫(yī)療事故處理條例>審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》（法[2003]20號）“二、人民法院在民事審判中，根據(jù)當(dāng)事人的申請或者依職權(quán)決定進(jìn)行醫(yī)療事故司法鑒定的，交由條例所規(guī)定的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。因醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療賠償糾紛需要進(jìn)行司法鑒定的，按照《人民法院對外委托司法鑒定管理規(guī)定》組織鑒定。”醫(yī)學(xué)會由于行政法規(guī)《條例》的授權(quán)加上最高院的司法解釋，使醫(yī)學(xué)會成為組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的唯一合法組織。其合法性不容質(zhì)疑。

但是中華醫(yī)學(xué)會是一個具有行業(yè)利益色彩的社團性組織。新修改通過的《中華醫(yī)學(xué)會章程》增加了“本會依法維護(hù)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)工作者的合法權(quán)益，為醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)工作者服務(wù)”等內(nèi)容，這種行業(yè)保護(hù)傾向明顯的學(xué)會性組織，已不同于純粹的學(xué)術(shù)團體，具有維護(hù)自身利益的要求。在利益紛爭的一般場合，這種利益要求和傾向是合理的。但醫(yī)患糾紛中，這種行業(yè)性的利益要求應(yīng)當(dāng)受到合理的和公平的約束。不僅因為醫(yī)患糾紛的另一方是單獨的社會個體，而且因為這種社會地位的不對等，極易引發(fā)對患者合法權(quán)利的侵犯。

我們必須肯定醫(yī)療事故與否的判定只能由醫(yī)療領(lǐng)域的專家進(jìn)行鑒定。對病人的疾病進(jìn)行診療的時醫(yī)生，評判其診療過程是否造成人身損害，行為是否有過錯，行為過錯和后果是否有因果關(guān)系等一系列的專業(yè)技術(shù)問題只能由該領(lǐng)域的專家進(jìn)行。由于醫(yī)學(xué)科學(xué)的復(fù)雜性，醫(yī)學(xué)科學(xué)的特點，對疾病的診治方式，醫(yī)療事故的發(fā)生往往涉及多個醫(yī)學(xué)專業(yè)，所以“醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，由負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織專家鑒定組的方式進(jìn)行”。

2．醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、法醫(yī)鑒定、司法鑒定之比較

對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定進(jìn)行分析，我們先來分析醫(yī)療事故的構(gòu)成要件，要構(gòu)成醫(yī)療事故必須包含以下要件：違法的醫(yī)療行為、損害后果、醫(yī)療行為和損害后果之間有因果關(guān)系、醫(yī)療行為有過錯。因為醫(yī)療損害賠償糾紛，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定最終解決的是民事賠償問題，最終解決途徑還是司法。目前我國醫(yī)療損害賠償糾紛的規(guī)則原則在審判中一般是按照過錯侵權(quán)行為來認(rèn)定的。我們可以對照一下過錯侵權(quán)行為的構(gòu)成要件。我國通說將其概括為：違法行為、損害事實、違法行為與損害事實之間的因果關(guān)系、行為人的過錯。其構(gòu)成要件基本上是相同的，只是醫(yī)療事故的損害后果要達(dá)到一定的程度，而過錯侵權(quán)則無相關(guān)規(guī)定。侵權(quán)行為的損害事實所包含的范圍比較廣泛，醫(yī)療事故包括在內(nèi)。但是就侵害生命健康權(quán)而言，醫(yī)療事故的成立和侵權(quán)行為的成立基本上是一致的。法庭委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定其目的也就在于認(rèn)定醫(yī)療行為是否有過錯，違法的醫(yī)療行為和損害后果之間有因果關(guān)系。至于是否構(gòu)成醫(yī)療事故并無太多實質(zhì)性的意義。換句話說，法院委托的醫(yī)療事故鑒定實質(zhì)上是醫(yī)療行為過錯鑒定，醫(yī)療行為違法鑒定，因果關(guān)系鑒定。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定其名稱容易造成一定的誤解，擬改為“醫(yī)事鑒定”為好。

根據(jù)人民衛(wèi)生出版社2002年1月王保潔主編的《法醫(yī)學(xué)》（第三版），法醫(yī)學(xué)研究范圍可以作如下劃分：法醫(yī)病理學(xué)、法醫(yī)物證學(xué)、臨床法醫(yī)學(xué)、法醫(yī)毒理學(xué)、法醫(yī)毒物分析學(xué)、法醫(yī)精神病學(xué)。與醫(yī)療聯(lián)系比較密切的就是法醫(yī)病理學(xué)（對象：尸體鑒定死亡原因、死亡性質(zhì)、死亡時間、損傷時間等），臨床法醫(yī)學(xué)（對象：活體，鑒定損傷性質(zhì)、損傷程度、勞動能力、其他生理病理狀態(tài)與損傷的關(guān)系）。法醫(yī)鑒定暫時無法律規(guī)定其鑒定的范圍，但是從其研究的范圍就可以看出，在醫(yī)療損害糾紛中只能從事死因鑒定和傷殘等級等損害后果鑒定，無權(quán)鑒定醫(yī)療行為的違法性，無權(quán)鑒定醫(yī)療行為的過錯性。缺乏臨床經(jīng)驗的法醫(yī)，在臨床領(lǐng)域并不是專家，無法對診療措施的選擇，手術(shù)指征的掌握等醫(yī)療行為作出客觀的合理的評價。醫(yī)療損害侵權(quán)賠償（侵害生命健康權(quán)）訴訟中，所應(yīng)該進(jìn)行鑒定應(yīng)該是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。法醫(yī)鑒定只能鑒定其損害后果的存在，傷殘等級的存在。所以法醫(yī)關(guān)于醫(yī)療行為過錯違法，行為和后果的因果關(guān)系鑒定是無效的，法院應(yīng)該不予采信，只能采信醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論。在這種情況下也就不存在“重復(fù)鑒定，多頭鑒定”的情況了。

《人民法院司法鑒定工作暫行規(guī)定》第二條：“本規(guī)定所稱司法鑒定，是指在訴訟過程中，為查明案件事實，人民法院依據(jù)職權(quán)，或者應(yīng)當(dāng)事人及其他訴訟參與人的申請，指派或委托具有專門知識人，對專門性問題進(jìn)行檢驗、鑒別和評定的活動。”這里很清楚地表明司法鑒定也就是法院指派委托的鑒定。無論是何單位鑒定均具有司法鑒定的性質(zhì)。法院委托的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定同樣也是司法鑒定。目前存在很多“司法鑒定所”其當(dāng)事人委托的鑒定結(jié)論稱為“司法鑒定”。這是值得探討的。同樣雙方當(dāng)事人委托的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定其性質(zhì)不是司法鑒定。但是一般情況下，涉及醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的鑒定機構(gòu)（醫(yī)學(xué)會）是唯一的，無論是訴前還是訴中，受委托的鑒定機構(gòu)只能是醫(yī)學(xué)會。不同之處就在于是法院委托還是雙方當(dāng)事人委托。但是無論是雙方委托還是法院委托，其鑒定結(jié)論應(yīng)該是唯一的共同的。無論是雙方委托醫(yī)學(xué)會還是法院委托醫(yī)學(xué)會，送檢材料，當(dāng)事人陳述等等鑒定的依據(jù)是唯一的共同的，得出的鑒定結(jié)論也是共同的。且其鑒定機構(gòu)合法性不容質(zhì)疑，法院對待任何醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的態(tài)度應(yīng)該是共同的，無論是司法鑒定還是當(dāng)事人委托。最高院應(yīng)該出臺相應(yīng)的司法解釋對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定加以肯定，將其納入到司法鑒定的軌道。

3．醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是一種訴訟輔助行為

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的過程是依據(jù)法律法規(guī)，診療護(hù)理常規(guī)等等，對病案資料以及各種報告進(jìn)行審查，判定行為性質(zhì)，是眾多醫(yī)療專家的思想結(jié)晶形成的過程，是對事實的一種說明和解釋的過程。鑒定的過程是對事實的一種評判。鑒定嚴(yán)格按照法律規(guī)定組織實施，由于委托人的不同可以分為司法鑒定和非司法鑒定。由法院委托的情況下，該鑒定即為司法鑒定，該鑒定行為即是一種訴訟活動。鑒定就成了整個案件訴訟活動的一部分。醫(yī)患雙方共同委托的鑒定實際上是醫(yī)患雙方尋找的第三方對事實進(jìn)行客觀的評價，類似于仲裁，但并非仲裁。其法律屬性難以介定。目前我們可以這樣認(rèn)可：鑒于醫(yī)學(xué)會鑒定的中介性和非司法性，其合法的鑒定行為我們可以認(rèn)定為特殊的民事法律行為。但是鑒定不能解決賠償問題，賠償問題可以通過行政處理，雙方調(diào)解，民事訴訟這三種途徑來解決。民事訴訟是最終的解決途徑，問題的根本還是要走向訴訟，進(jìn)行鑒定的最終走向就是民事訴訟。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定最終還是要跟訴訟相結(jié)合。鑒定解決的是事實判定問題，有助于進(jìn)入訴訟程序。訴訟中大部分案件還是要借助于鑒定來進(jìn)行審理。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定無論何時提起，何人委托，我們都可以看作為訴訟輔助行為，一種訴訟活動。（三）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的特點

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定特點具有多重屬性，表現(xiàn)在以下幾個方面：

第一，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定具有法律性。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定具備法律依據(jù)——《條例》。鑒定結(jié)論具有相應(yīng)的法律效力。鑒定必須遵守相應(yīng)的規(guī)定。

第二，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定具有專門性。鑒定人、涉及學(xué)科、鑒定機構(gòu)等等均具有專門性。

第三，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定具有主觀性。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定主要的是專家組的主觀活動，根據(jù)事實，鑒定人提出自己的看法意見。

第四，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定具有準(zhǔn)司法性。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,是對事實的一種評判，是由對發(fā)生的醫(yī)療事件,通過調(diào)查研究,收取物證(包括尸檢結(jié)果)

查閱書證（病歷等病案資料）,聽取證人證言,當(dāng)事人、受害人或其家屬陳述,分析原因,依據(jù)法定標(biāo)準(zhǔn),判定事件性質(zhì)。

三、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論

我們研究醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，最主要的就是研究醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論，包括其性質(zhì)、特點和訴訟中證據(jù)效力。

（一）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論的性質(zhì)

我們來看看各國對鑒定結(jié)論的規(guī)定。英美國家的訴訟理論將鑒定結(jié)論稱為“專家證言”、“意見證據(jù)”，認(rèn)為“意見是指從這些事實中推理得出的結(jié)論”。實際上并不是以鑒定結(jié)論的方式出現(xiàn)，而是以專家證人（expertwitness）的身份被通知出現(xiàn)在法庭上，鑒定人實際上也是證人,鑒定意見即為“專家證言”。大陸法系國家中，鑒定人是法官的幫手，他們在法庭上比一般證人享有某種特權(quán)，如有權(quán)查閱相關(guān)卷宗詢問當(dāng)事人等。證人和鑒定人相區(qū)別，遵循古老的法諺“鑒定人是關(guān)于事實的法官”。在原蘇聯(lián)，鑒定結(jié)論是作為一種獨立的證據(jù)形式。鑒定人和證人相區(qū)別，鑒定人不是證人，因為他不是向法院說明他自己看見或聽到的什么事實，也就是說，他不是證明事實，而是對事實作出分析，從科學(xué)材料或者自己專門角度來說明事實。原蘇聯(lián)將鑒定分為法院鑒定（法院指派委托的鑒定）和非法院鑒定（非法院指派委托的鑒定隸屬于某一管理機關(guān)）。

《中華人民共和國民事訴訟法》第63條規(guī)定了七種證據(jù)：“書證、物證、視聽資料、證人證言、當(dāng)事人陳述、鑒定結(jié)論和勘驗筆錄”。這里鑒定結(jié)論指的法律明文規(guī)定的法定鑒定部門作出的或者是由人民法院所認(rèn)可、委托的鑒定部門作出的鑒定。很顯然，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的鑒定結(jié)論也包含在內(nèi)，在訴訟中也是作為證據(jù)來使用的。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論是鑒定人對發(fā)生的醫(yī)療事件,通過調(diào)查研究,運用其專門知識和技術(shù)對案件的某些方面進(jìn)行鑒定所得出的合乎科學(xué)的結(jié)論。鑒定結(jié)論并不是案件形成時或形成后留下的客觀事實而是根據(jù)其原有的一系列證據(jù)作出的結(jié)論。它是不僅對客觀事實的反映同時還有對客觀事實的一種推斷。正是這種反映和推斷產(chǎn)生了對客觀事實的認(rèn)定，也就形成了鑒定結(jié)論。鑒定的過程是解釋和評斷的過程，鑒定結(jié)論是依據(jù)客觀事實進(jìn)行科學(xué)解釋、評斷所得出的推斷結(jié)果，不是對客觀事實的直接反映，同時也不是客觀事實。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不是一種獨立的原始證據(jù)，也不是直接證據(jù)，而是一種衍生證據(jù)。無論是訴訟前的得出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論還是訴訟中得出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論，在訴訟中其本質(zhì)都是證據(jù)。

二、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論的特點

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的直接結(jié)果，鑒定結(jié)論的性質(zhì)直接決定了其證據(jù)形式的特點：

第一，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論具有主客觀雙重性。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論是鑒定活動的結(jié)果，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的主觀性質(zhì)必然帶來其結(jié)論的主觀性，但并不是否定鑒定對醫(yī)療行為的認(rèn)定，否定鑒定結(jié)論的客觀性。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)對醫(yī)療行為作出一個客觀的評判，既具有客觀性，也具有主觀性。而且其主觀性更濃一些，因為鑒定主要就在于評判部分。

第二，真實和失真的雙重傾向性。鑒定的科學(xué)性，如專家合議等決定和保證了其鑒定結(jié)論具備更大的真實性，但是由于醫(yī)學(xué)是一門復(fù)雜的特殊的科學(xué)，人類對疾病的認(rèn)識還沒有達(dá)到很高的水平，鑒定的主觀性決定了其必然存在失真的可能性。

第三，鑒定結(jié)論客觀真實性的嚴(yán)格條件性。《條例》和《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦法》對鑒定作了一系列的嚴(yán)格規(guī)范，特別是程序性規(guī)范等，只有鑒定行為、程序、鑒定人等等均合法，鑒定按照嚴(yán)格的條件進(jìn)行，才能保證鑒定結(jié)論的客觀真實性。如鑒定人的回避等等。

（三）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論在民事訴訟中的證據(jù)效力

鑒定結(jié)論是衛(wèi)生行政部門對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行行政處理的依據(jù)（《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦法》41條），也是雙方當(dāng)事人進(jìn)行協(xié)商的依據(jù)，在這兩種行為中鑒定結(jié)論的作用本文不作探討。這里主要探討的是鑒定結(jié)論在民事訴訟中的相關(guān)問題。包括訴訟中移交醫(yī)學(xué)會進(jìn)行鑒定作出的鑒定結(jié)論，還包括訴前已經(jīng)作出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論，在訴訟中的證據(jù)效力問題。

筆者認(rèn)為無論訴訟前或訴訟中的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論具有同等的效力。訴訟前的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不能視為書證，也應(yīng)該視為鑒定結(jié)論。一般情況下，涉及醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的鑒定機構(gòu)（醫(yī)學(xué)會）是唯一的，無論是訴前還是訴中，受委托的鑒定機構(gòu)只能是醫(yī)學(xué)會。不同之處就在于是法院委托還是雙方當(dāng)事人委托。但是無論是雙方委托還是法院委托，其鑒定結(jié)論應(yīng)該是唯一的共同的。

前面已述及醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論是法定證據(jù)的一種。任何一種證據(jù)都必須依法定程序經(jīng)司法人員審查或當(dāng)事人提供經(jīng)法庭質(zhì)證后才可以作為判案的依據(jù)。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論同樣如此。只有當(dāng)其真實性、合法性、關(guān)聯(lián)性被充分證實后才能被法官采信。而且，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論具有主觀性、失真傾向性、客觀真實性的嚴(yán)格條件性等特點，更要求我們做好鑒定結(jié)論的審查和質(zhì)證。但是我國現(xiàn)行法缺乏對其采信應(yīng)有的審查、質(zhì)證等有效的程序性規(guī)定，應(yīng)該盡快加以有效地規(guī)范。1．法院對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論的審查

《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》[法釋{2001}33號]（下稱《證據(jù)規(guī)定》）71條“人民法院委托鑒定部門作出的鑒定結(jié)論，當(dāng)事人沒有足以反駁的相反證據(jù)和理由的，可以認(rèn)定其證明力。”29條規(guī)定了法院對鑒定書的格式進(jìn)行審查。可見，法院對法院委托的鑒定得出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書的結(jié)論持絕對之肯定態(tài)度，法院無須對鑒定結(jié)論進(jìn)行實質(zhì)性的審查。雙方當(dāng)事人委托的則未作規(guī)定。《證據(jù)規(guī)定》77條已經(jīng)明文規(guī)定鑒定結(jié)論的證明力要大于一般書證。法院為公正公平地判案，必然要求正確對待鑒定結(jié)論，應(yīng)該對鑒定結(jié)論進(jìn)行程序性審查和實質(zhì)性審查。鑒定結(jié)論既然作為證據(jù)，法院就應(yīng)該有查明的義務(wù)來認(rèn)定其證據(jù)能力。法官可以根據(jù)自己的經(jīng)驗、法理和良知，對醫(yī)療事故鑒定人員、醫(yī)療事故鑒定組織、鑒定程序、鑒定依據(jù)、鑒定結(jié)論、鑒定書的格式等進(jìn)行合法性審查。在上述幾點的合法性都得以確認(rèn)之后，才可以于以采信。以確保鑒定結(jié)論的合法性、真實性、關(guān)聯(lián)性，正確認(rèn)定案件。對于不合法的鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)不于采信，要求醫(yī)學(xué)會另行組織專家組進(jìn)行從新鑒定。新條例并未規(guī)定法院對鑒定的審查權(quán)、否定權(quán)，這是應(yīng)然的。鑒于《條例》的行政法規(guī)的性質(zhì)，無權(quán)對司法程序、法院職權(quán)作出規(guī)定。最高院在法[2003]20號通知中已經(jīng)作出了一定的確認(rèn)：“人民法院對司法鑒定的申請和司法鑒定結(jié)論的審查按照《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定處理。”按照法理，法院有權(quán)對相關(guān)證據(jù)進(jìn)行審查的，對鑒定結(jié)論也應(yīng)該積極進(jìn)行審查，無論是訴訟前的還是訴訟中的鑒定結(jié)論應(yīng)該一視同仁地進(jìn)行審查。由于醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的專業(yè)性，法院對審查有困難時可以考慮引進(jìn)專家輔助人，作為對鑒定結(jié)論提出質(zhì)疑、幫助法庭審查的專門人員，其費用可以由敗訴方承擔(dān)。否則，對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論的審查最終還是流于形式。

2．雙方當(dāng)事人對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論的質(zhì)證

《中華人民共和國民事訴訟法》66條“證據(jù)應(yīng)當(dāng)在法庭上出示，并由當(dāng)事人互相質(zhì)證。”《證據(jù)規(guī)定》47條“證據(jù)應(yīng)當(dāng)在法庭上出示由當(dāng)事人質(zhì)證。未經(jīng)質(zhì)證的證據(jù)，不能作為認(rèn)定案件事實的依據(jù)”根據(jù)直接言詞原則，雙方當(dāng)事人應(yīng)該對案件的證據(jù)進(jìn)行質(zhì)證，排除合理疑點，才能說明其證據(jù)效力，才能被法院采信。鑒定結(jié)論作為證據(jù)的一種同樣要由雙方進(jìn)行質(zhì)證。《證據(jù)規(guī)定》61條使欠缺醫(yī)學(xué)專門知識的當(dāng)事人借助訴訟（專家）輔助人對鑒定結(jié)論提出有抗辯力的質(zhì)疑，有助于法庭的對抗，有助于法官理性判斷鑒定結(jié)論，確保公正公平與正義。《證據(jù)規(guī)定》59條“鑒定人應(yīng)當(dāng)接受當(dāng)事人質(zhì)詢。”這必然要求鑒定人必須出庭接受當(dāng)事人的質(zhì)詢，回答對方問題，解釋說明鑒定問題，解釋說明鑒定過程，特別是鑒定結(jié)論中的疑點，論證其結(jié)論的科學(xué)依據(jù)。但是目前鑒定人出庭率底、庭審質(zhì)證流于形式。江蘇省高級人民法院調(diào)查的100例案件中，只有一件案件在審理過程中，法醫(yī)出庭就鑒定結(jié)論回答當(dāng)事人的提問。由于法官缺乏專門知識，受害人缺乏專門知識，而鑒定人又不出庭對鑒定結(jié)論進(jìn)行論證，造成的直接后果是鑒定結(jié)論的庭審質(zhì)證流于形式。

鑒定人出庭是質(zhì)證的必然要求。這也就涉及到鑒定人作為訴訟參與人的在訴訟中的法律地位權(quán)利義務(wù)問題，目前我國法律未作出明確規(guī)定。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的鑒定人是醫(yī)學(xué)會臨時召集的專家鑒定組，鑒定結(jié)論采用的是少數(shù)服從多數(shù)的合議制。專家鑒定組成員均應(yīng)該是鑒定人。他們均參加了鑒定活動，提出了自己的見解。但是鑒定結(jié)論是這“臨時集體”的共同結(jié)論，鑒定人中可能有人持有不同意見。這種情況下，鑒定人參加庭審，出庭參與質(zhì)證就成了一個問題。如果規(guī)定所有鑒定人都有出庭的義務(wù)，那么強加給持不同意見的鑒定人一個難以做到的任務(wù)，這是講不通的。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的鑒定人的出庭問題是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度與現(xiàn)代訴訟制度接軌中面臨的一個重要問題。

目前，我們可以這樣規(guī)定，作出簽發(fā)鑒定書的專家鑒定組組長即可看作是主鑒定人。鑒定作出之后由主鑒定人承擔(dān)下列義務(wù)：按時出庭；在法庭上依法陳述鑒定報告；接受雙方當(dāng)時人的質(zhì)詢。特殊情況下，經(jīng)過法庭許可也可以不出庭參加質(zhì)證，但是必須接受“書面質(zhì)證”。法官或當(dāng)事人對鑒定書書面提出疑點，書面文件交給組織鑒定的醫(yī)學(xué)會，由原專家鑒定組給予書面答復(fù)。答復(fù)意見由鑒定組組長簽字，加蓋醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專用章。

經(jīng)法院審核和庭審質(zhì)證，該鑒定結(jié)論無足夠合理疑點，當(dāng)事人或者法官無足夠證據(jù)據(jù)以反駁，鑒定結(jié)論的證據(jù)效力即被法院認(rèn)可，應(yīng)當(dāng)作為判案的依據(jù)。法院或當(dāng)事人對鑒定結(jié)論持有異議，應(yīng)當(dāng)陳述其理由，鑒定結(jié)論法院采信與否都應(yīng)當(dāng)在判決書中說明理由。

四、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的監(jiān)督機制

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定對是醫(yī)療行為事實的判定，直接影響到雙方協(xié)商和訴訟結(jié)果。其活動過程必須依法受到監(jiān)督。目前已經(jīng)存在相關(guān)的監(jiān)督，比如：程序合法性監(jiān)督，由衛(wèi)生行政部門審查其鑒定程序。目前的監(jiān)督機制不夠完善，我們應(yīng)該加快完善監(jiān)督機制，以保證鑒定的客觀公正。前面已提及法院加強審查，庭審專家質(zhì)證。在這里主要分析責(zé)任承擔(dān)問題，應(yīng)該盡快建立錯鑒追究制度。

（一）錯鑒責(zé)任追究制度

錯鑒責(zé)任追究制度，是指對于鑒定人主觀上故意或過失作出錯誤的或虛假的醫(yī)療事故鑒定，造成被鑒定人經(jīng)濟損失或其他嚴(yán)重?fù)p害后果的，依法追究鑒定人行政、民事和其他法律責(zé)任的制度。

目前的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度很大程度上借鑒了審判制度，如合議制，二次鑒定制。二次鑒定賦予了當(dāng)事人再次鑒定的權(quán)利以防止錯鑒的發(fā)生，防止錯鑒給當(dāng)事人帶來不必要的損失。

目前的現(xiàn)狀是二次鑒定制度，對于錯鑒不承擔(dān)任何責(zé)任。建立錯鑒追究制度可以讓鑒定組更加客觀公正地進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。但是我們也要看到，目前的鑒定已經(jīng)賦予了專家們過多的負(fù)擔(dān)，再加上錯鑒追究制度是否會讓眾多的專家們?nèi)缏谋”又罔b定專家的心靈負(fù)擔(dān)呢？我們就要掌握一個度的問提。

我們可以考慮設(shè)立這樣一個錯案追究制度：首次鑒定，已經(jīng)賦予當(dāng)事人再次鑒定的救濟途徑，鑒定人不承擔(dān)錯鑒責(zé)任。由中華醫(yī)學(xué)會設(shè)立全國性的專家鑒定組每月定期從各地省級鑒定的鑒定中抽查，對整個鑒定進(jìn)行檢查，是否存在錯鑒情況。存在錯鑒的原則上不于糾正，除非應(yīng)法院要求從新鑒定，但是追究主鑒定人（專家組長）和醫(yī)學(xué)會的責(zé)任。可以考慮給專家組長小數(shù)額的罰款、和小范圍內(nèi)通報。給當(dāng)事人造成嚴(yán)重?fù)p失的由醫(yī)學(xué)會承擔(dān)責(zé)任。但是對于錯鑒法院已經(jīng)結(jié)案的不予糾正，以維護(hù)鑒定，以及法律的公正。

（二）關(guān)于醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論的可訴性

筆者認(rèn)為，目前的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不存在，也不應(yīng)該存在可訴性。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是一種訴訟輔助行為。醫(yī)學(xué)會出具的相當(dāng)與咨詢結(jié)論，法院是否采納，是審判范圍的事，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的鑒定結(jié)論不存在可訴性。

五、結(jié)束語

目前的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定由《條例》的頒布進(jìn)行了重大的改革，這使鑒定的組織機構(gòu)、人員資格選擇、鑒定程序公開透明，體現(xiàn)了民主作風(fēng)，對于保障鑒定結(jié)論的公正，具有積極的意義。可以說在目前的情況下對于醫(yī)療事故技術(shù)鑒定能夠規(guī)定到這種程度是難能可貴的。但是目前的鑒定制度仍然存在一定的缺陷，特別是在于訴訟制度的接軌的過程中存在一些問題。我們應(yīng)該明確：醫(yī)學(xué)會是從事醫(yī)療鑒定（包括醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，醫(yī)療行為過錯鑒定，行為過錯和損害后果的因果關(guān)系鑒定）的唯一合法組織，鑒定結(jié)論是一種證據(jù)，法院和當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)加以審查和質(zhì)證，鑒定人應(yīng)該出庭接受質(zhì)證，同時應(yīng)該完善相應(yīng)的監(jiān)督機制。最高院應(yīng)該盡快出臺相關(guān)的司法解釋，使醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度和訴訟制度良好地接軌，確保鑒定的公正和權(quán)威，以更好地解決醫(yī)療損害賠償糾紛。

【注釋】

羅豪才.行政法學(xué)[M].北京大學(xué)出版社(P73)

龔賽紅.醫(yī)療損害賠償立法研究[M].北京:法律出版社,2001(P410)

沈達(dá)明.英美證據(jù)法[M].中信出版社（P93）

江蘇省高級人民法院民一庭.關(guān)于醫(yī)療損害賠償糾紛的調(diào)查報告.人民司法[J].