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護士交班報告范文1

1資料與方法

1．1一般資料：

在我院各個科室選取在崗并符合研究條件的80名護士作為研究對象，入選標準：①年齡＜50歲：②在崗持續工作1年以上并書寫過護理交班報告；③均取得護士資格執業證書；④自愿參與本研究。入選護士均為女性，年齡22～46歲，平均（31．6±3．1）歲；職稱：護士32名，護師25名，主管護師19名，副主任護師4名；學歷：碩士2名，本科47名，中專及大專31名。

1．2方法：

2018年7月至12月入選護士采用傳統的交班方式：①由夜班護士書寫交接班記錄，內容主要為當日病區內患者的基本情況和需要特殊處理的病患，包括姓名、性別、住院號、床號；新入院患者的基本情況。②護士長主持交班會議，由夜班護士匯報交班內容，在進行口頭式交班。③兩班之間交接均用交班記錄和口頭交班進行。2019年1月至6月采用信息化電子交班系統：①在醫院信息系統（HIS）的平臺下，每位護士配備PDA，床旁實時采集患者基本信息、生命體征、病情變化等信息，直接與HIS相連接，實現無紙化信息錄入，并電子簽名。②用PDA直接掃描患者腕帶讀取和收集患者信息，實時保存，護士交接班可以直接從PDA上知曉患者的具體情況，節省了床旁口頭交班的時間，以便于護士有更多的時間護理患者；③所有交班內容保存至數據庫，便于隨時查閱，當班護士工作結束前進行交班報告總結，并存入PDA，接班護士可以時刻掌握患者情況并采取相應的針對性護理干預。

1．3觀察指標：

記錄使用PDA前后護理交班時間、交班報告出錯率、交班失誤率。根據本院《護理交班滿意度調查問卷》評估護士交班滿意度，內容包括交班報告的規范性、準確性、快捷性、方便性和條理性，以及重點內容突出等方面，每項評分滿分10分，分數越高，滿意度越高。

1．4統計學方法：

采用SPSS25．0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用x±s表示，行t檢驗；計數資料用例數（%）表示，行χ2檢驗。以P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1信息化電子交班系統實施前后交班情況比較：

實施后，交班時間較實施前明顯縮短，交班報告的錯誤率和交班失誤率比實施前明顯減少，病情知曉率較實施前明顯增加，差異有統計學意義（P＜0．05）。見表1。

2．2信息化電子交班系統實施前后護士滿意度比較：

實施后，交班報告的規范性、準確性、快捷性、方便性和條理性、重點內容突出方面均比實施前有顯著提高，差異有統計學意義（P＜0．05），見表2。

護士交班報告范文2

1、各科在非辦公時間及假日，須設有值班醫師，可根據科室的大小和床位的多少，單獨或聯合值班。值班醫師分一線二線。

2、值班醫師每日在下班前到科室，接受各級醫師交待的醫療工作,交接班時，應巡視病室,了解危重及術后病員情況，并做好床前交接。

3、各科室醫師在下班前應將危重病員的病情和處理事項記入交班薄，并做好交班工作。值班醫師對重危病員應作好病程記錄和醫療措施記錄，并扼要記入值班日志。

4、值班醫師負責醫療工作和病員臨時情況的處理；對急診入院病員及時檢查填寫病歷，給予必要的醫療處理。

5、值班醫師遇有疑難問題時，應請經治醫師或上級醫師共同處理。

6、值班醫師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開。護理人員邀請時應立即前往視診。如有事離開時，必須向值班護士說明去向。

7、每日晨會，值班醫師將病員情況重點向經治醫師和主任報告，并向經治醫師交清危重病員情況及尚待處理的工作。

二、護士值班與交接班：

1、值班人員應嚴格遵照醫囑和護士長安排，對病員進行護理工作。

2、交班前，主班護士應檢查醫囑執行情況和危重病員記錄，重點巡視危重病員和新病員，并安排護理工作。

3、病房應建立日夜交班薄和醫院用品損壞、遺失薄。交班人員必須將病員總數、出入院、死亡、轉科、手術、分娩和病危人數；新病員的診斷、病情、治療、護理、主要醫囑和執行情況；送留各種檢驗標本數目；常用毒劇藥品、急救藥品和其他醫療器械與用品是否損壞或遺失等情況，記入交班薄，向接班人交待清楚后下班。

4、晨間交接班時，由夜班護士重點報告危重病員和新病員病情診斷治療以及與護理有關的事項。

護士交班報告范文3

【關鍵詞】護理程序；床頭交接班；護理質量；護理安全 文章編號：1004-7484（2013）-12-7106-02

隨著以“病人為中心”的人性化護理的深入開展，臨床護理人員越來越認識到床頭交接班的重要性，護士接班作為臨床護理工作的一個重要環節，對保證護理工作質量起著舉足輕重的作用[1]。護理程序它包括5個步驟：評估、診斷、計劃、實施和評價[2]。

1準備階段

1.1組織全科護士認真學習護理程序方面的知識，如概念步驟等，使護士掌握了護理程序是一種科學的確認問題和解決問題的工作方法和思想方法，它是從系統論、人類基本需要論、解決問題論和信息交流論等理論為基礎的[2]。從而能夠把護理程序靈活地運用到臨床護理工作中去。

1.2組織全科護士認真學習“護理交接班制度”的具體內容，并運用護理程序制定完善交接班流程，說明目的，統一認識，使護士認識到交接班是護士傳遞工作信息，保證護理工作延續性的一個非常重要環節，是提高護理質量、搞好護患關系的重要保證。

1.3在科室內組織成立護理質量評價小組，小組成員由護士長、主管護師、護師組成，在科室內進行自查―反饋―總結―改進[3]以便能更好地完善交接不吝指教流程內容，提高護理質量，杜絕護理隱患和護理差錯事故的發生。

2活動措施

2.1在護士周會上進行提問，查看護士對“護理交接班制度”，“護理程序的相關理論”掌握情況。

2.2組織護士學習交接班流程的具體步驟，并在科室內選擇一位患者進行臨床實習，使每位護士都能按照流程交接班。

2.3每天交接班時護士在護理質量評價小姐的參與督促下，規范的按照流程交接班，護士長對存在的問題及時反饋給護士，并提出改進方法。

2.4在科內每月召開一次護理質量評價小組成員會議，聽取小組成員反饋意見，針對存在的問題，提出整改措施。對做的好的護士給予表揚以示鼓勵。

3具體交接班流程

3.1夜班護士交班前20-30分鐘，認真檢查本班次工作是否全部完成，內容包括：患者的各項治療和護理，晨間護理的完成，化驗標本和采集，護理記錄（包括一般和危重）的完成情況，出入量的總結，醫囑的簽名，三測單的記錄，醫護辦公室、值班室、治療室的整理與消毒，更重要的是對夜間新入院的患者應掌握七知道。

3.2白班護士①護士長應提前15-20分鐘到病區，巡視病房，了解病區危重臥床患者，新入院患者，疑難病例等的病情，評估當天的工作量及當班責任護士的人數做出計劃，并進行合分工，以保證每一位患者都能得到滿意的護理。②白班責任護士也應提前15-20分鐘上崗，在交接班前根據護士長的分配情況了解當天所負責病人的病情、治療、護理重點，做到心中有數，并對物品，儀器、搶救藥品、器械進行清點交接。

3.3交接班形式

3.3.1辦公室交接班每日8：00準時交班，全體醫護人員均參加，參加人員精神飽滿，思想集中，嚴肅認真，著裝整潔，掛牌上崗，交班護士和護士長應于當班護士和醫生對面，首先由夜班護士將值班期間患者的總人數、新人數、轉入、轉出人數、死亡人數、重患和I級人數的報告，再按出院、死亡、新入、危重患者順序進行逐一交班，詳細報告新入患者的病史、既往史、診斷治療、護理、危重患者的病情變化，特殊處轉置，存在的問題及給予的護理措施，取得的效果等，接班護士認真聽取交班內容，做到心中有數，護士長聽取交班后，根據情況強調當天的工作重點。晨交班完畢到病房進行床頭交接班。

3.3.2床頭交接班進入病房的順序為夜班護士，護士長，接班護士，其他人員按職稱高低的順序進入病房，夜班護士、護士長站在病人的右側，接班護士及其他護理人員站在病人的左側，站好位置后，首先問候患者，再說明情況，然后按七知道內容（包括床號、姓名、診斷、治療原則、護理中、心理狀態、飲食）簡要匯報病史，匯報過程層次分明，重點突出，窗簾完整準確，語言表達自然流暢，匯報完畢由接班護士向患者及家屬打招呼：“您好，我是責任護士叫XXX，今天我負責您的護理工作，有事請與我聯系，我也會按時巡視病房的”，之后進行患者的查體，包括患者的意識狀態、瞳孔、語言、肢體肌力、口腔粘膜、會陰及尿道口，皮膚是否完整，鼻飼管及留置導尿管是否安放妥當，靜脈輸液情況等，護士邊查體邊與患者交流，這樣不僅體現了人性化護理的人文關懷，而且融洽了護患關系。

3.3.3交接班完畢，離開病房，在走廊里護士長對交接班流程做出效果評價，并指出交接班護士交班過程中的優缺點，優點給予表揚鼓勵，繼續發揚下支，缺點與不足給予指出，并提出改進措施，如查體的過程中注意保護病人的隱私等。使患者得到更好、更舒適的護理。

4體會

4.1科室內有了規范的交接班流程后，便于執行，交接班質量明顯提高，整個交接班內容充實，交接護士精力集中，責任分明，工作重點明確，護士明確了交班的意義和目的，自覺深入病房，發現問題，并防患于未然，培養和訓練護士獨立思考，觀察判斷和運用護理程序解決問題的能力。

4.2護士通過交接班把值班時間內病區情況和病人的動態變化交給下一班，使下一班人員明確自己的工作內容和工作重點，實現對病人連續性觀察、治療和護理，因此交接班是護士傳遞工作信息，保證護理工作延續性的一個重要環節[4]。

4.3運用護理程序的方法進行床頭交接班，能夠激發各層次護理人員的學習動機和綜合分析能力，并能體現理論與實踐相結合，增強護理人員的工作責任心。從而提高了護理質量，保證了護理安全，提升了患者對護士的滿意度。

4.4規范的交接班流程，充分體現了以人為本的思想，使接班護士能夠更好地了解分管患者情況，對存在的首要問題，有目的科學地、細致地落實護理措施[5]，避免了工作的盲目性和被動性，對護理措施落實情況進行詳細的交接，這種變被動謎團主動的形式，使患者得到了認真負責的專業護理，從深層次上提高了護理水平，極大提高了護理質量和工作效率。

5意義

①提高交接班質量，及時發現問題，解決問題，杜絕護理差錯事故的發生。②密切了護患關系，提高護士在患者心中的地位。③明確責任，提高自我保護意識。④培養了護士語言表達能力，增強了護患雙方的溝通與交流。⑤能夠督促護士學習，提高自身專業知識的水平。

參考文獻

[1]范巧珍，南小平，賈紅芳.不同護士交接班模式的應用研究.《護理研究》，2005，19（7）：1200-1201.

[2]彭幼清.護理程序《護理概論》第五章.人民衛生出版社，2002，1（1）.

[3]楊名鈁，李存莉.床頭交接班在ICU護理工作中的重要性.《中華中西醫學雜志》，2008年第6卷：第8期.

護士交班報告范文4

關鍵詞：規范；創新；護理交接班

護理交班是實施整體護理的重要環節，也是確保護理質量的重要手段。隨著現代護理模式的轉變，改革護理交班的形式與內容是護理工作發展的趨勢。護理工作及患者病情變化的連續性，以及護理人員經常倒班的工作模式，使得交接班成為護理工作中的重要內容。傳統的交接班只重視特殊危重患者，內容形式單一，交接班時間長，交班重點不突出，交與接含混，晨間交接人員思想難以集中，無法真正體現交接班意義，存在護理安全隱患[2]。為保障護理質量、確保護理安全，我科從2013年8月起實施創新規范交接班內容與形式，收到了較好的效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

我科護理排班實行三班制（APN）連續排班[3]，推行整體化護理的護理管床制，病房患者分成4組，每組有2-3個管床護士，每個管床護士管6-8個患者。本次研究將2014年1月至2014年4月按照傳統交接班模式進行護理交接班的設為對照組，共250例；2014年5月至2014年8月按照創新交班模式進行交接班的設為實驗組，共252例。

1.2方法

1.2.1 傳統交接班模式

護士按照上班時間準時到崗，與夜班護士一起到床邊交接，交接的依據為上一班護士口頭交接的內容。

1.2.2 創新交接班模式

規范的交接班指引可以幫助護士掌握交接班要點，減少護理人員專業水平的差異[4]，故我科在2014年5月制定我科的護理交接班指引，規定護士提前到崗要求。具體到崗時間根據護士個人觀察、收集資料的能力、對病情的掌握程度等決定。一般要求提前15min到崗，年輕護士、個人收集資料的能力比較差的護士或者休假后對所分管患者的病情缺乏了解時，要求提前30min到崗。接班護士利用提前到崗時間來到患者床邊熱情地打招呼，主動向患者介紹接班護士的信息，還要對所管病房進行管控，包括病房空調使用情況、室溫調控、床單位清潔衛生、陪人清理等，給患者創造安靜、舒適的住院環境。并增加患者對護理人員的信任。

1.2.2.1 規范護理交接班內容，利用我院自行設計的《護理交接班質量評價》內容規范交接內容，并創新性使用“電子化交班表”進行書面交班。

1.2.2.1.1 利用護理交班量化評價表指引，明確交班的順序與內容，以避免交班條理不清晰，重點不突出現象[5]。《護理交接班質量評價》分交接護士、接班護士、一般要求、護士長點評4個維度共21項內容，要求我科護士對照此內容完成交接班工作。

1.2.2.1.2 根據科室專科情況設計“電子化交班表”，Excel文檔形式，內容上包括患者姓名、診斷、既往病史、主要病情、目前主要陽性檢查結果、主要治療、手術名稱、主要用藥情況、護理措施及要點、睡眠飲食排泄、心理狀況等基本情況，使本組所管的全部患者情況交得清楚、接得明白。還在“電子化交班表”內設立專欄列出“跌倒高風險”、“壓瘡高風險”、“糖尿病患者”、“高血壓患者”等護理高危因素，更好地凸顯護理高危因素，加強提示作用；設置特殊檢查專欄，注明患者特殊檢查的時間，便于質控檢查。每組患者獨立一張交班表，每班護士下班前必須更新電腦內的“電子化交班表”內容，避免重復書寫，縮短交接班時間，同時避免口頭交接的口誤，是一種很好的交接班依據。

1.2.2.2 規范護理交接班形式

1.2.2.2.1 護士床邊交接 病房分成4組，接班護士提前到崗后跟夜班護士口頭交接“電子化交班表”內容后到床邊交接。交接內容包括：了解前一班內患者的病情變化，包括當天手術準備情況、術后護理質量執行情況、特殊用藥、特殊檢查、心理需要、需護患溝通事項等，從而讓管床護士對當天的護理工作重點及難點有一個清晰的目標，遇到難以解決的問題會在稍后的護士集體總結會上反饋。

1.2.2.2.2 護士集中總結 護士床邊交接后集中護士站總結交接班情況。首先每組接班護士依次匯報分管患者的總體情況：一級病人人數、跌倒高風險及壓瘡高風險患者；接著匯報一級護理患者及跌倒高風險、壓瘡高風險患者的病情，包括評估結果、護理問題、護理措施、主要治療、反饋情況、注意事項、家屬要求、護理重點及難點等。接著全體護上參與討論，為接班護士的難點問題提供切實可行的解決方案，提高工作預見性，防患于未然，杜絕醫療糾紛。最后由護理組長或護士長進行總結及點評，點評的內容包括各項護理措施是否落實，列舉當天的工作重點、重點患者及重點需要關注的細節，引導大家討論可行的解決方案，并與之相關的護理前沿資訊、新技術傳授給護士。通過護士集中總結使各管床護士不但對本組所管患者有更深刻的認識及了解，還提高了其對本組以外的特殊患者、特殊情況的護理能力，同時也能促使低年資護士掌握更多專科知識、更快成長。

1.2.3 持續交接班質量效果評價

建立PDCA管理體系，科室設立專責護士負責護理交接班質量管理工作，采用我院自行設計《病人護理質量評價標準》調查管床護士對患者病情掌握度。規范要求科室層面每天檢查、每月抽查兩種形式總結交接班質量效果，并書寫分析報告，每月組織護士召開護理質量分析會議，提出存在問題及整改意見，從而達到持續質量改進。

1.3 統計學方法

數據錄入方式錄入Excel，數據處理采用SPSS 11.5統計軟件包。樣本均數比較采用x2檢驗。

2. 結果

2.1 兩組分別計算交接班日均時間及交接班準確度，分別向護士發放滿意度調查表，結果如下：

2.2患者病情知曉度 采用我院自行設計《病人護理質量評價標準》調查兩組護士對患者病情掌握度。內容包括一般情況、診斷、病情、治療和專科護理等11項指標，總分100分。對照組發放250份，實驗組發放252份，回收有效問卷250份，有效回收率100.00%。

2.3 結論

實行創新性護理交接班模式后，實驗組護士在交接班日均時間、自身滿意度、對患者病情知曉度均優于對照組，差異具有統計學意義（P

3. 討論

3.1 交接班制度是確保臨床護理工作連續、高效、安全運轉的護理核心制度之一。規范的護理交接班模式是保障護理質量和安全的重要環節。如果接班護士對患者病情不了解或交接不清、交接遺漏，可能會造成嚴重后果。因此，我們規范交接班模式，增加了人性化的創新內容，嚴格控制交接班過程中的質量，定期進行交接班質量反饋，不斷提高護理交接班質量。

3.2 規范護理交接班時間，能讓管床護士根據自身專業水平更好交接，也通過同患者打招呼、介紹管床護士等增加患者對護理人員的信任，讓患者有充分的心理準備來接受不同護理人員的護理服務；規范護理交接班形式，通過護士床邊交接和護理集中總結會兩種形式，讓大家對當天護理工作重點及難點有一個清晰的目標，還可以檢查夜間、晨間護理質量，培訓護士和專科知識，激發護士運用循證思維及前瞻性、預見性的工作[7]，從而使整個護理團隊共同提升專業水平。規范的護理交接班內容是保證交接班質量的前提，創新性地采用電子化交班不但幫助護士掌握交接班要點及護理高風險因素，避免交接班口誤發生，也可以縮短交接班時間，提高護理人員的工作效率。

3.3 實施持續交接班質量效果評價，能動態、科學規范科室管理。在交接班質量評價中，科室層面設立專人管理、定期對護理交接班質量評價、分析，護理部層面有計劃地參加科室的晨會和床邊交接班，檢查交接班過程的質量，根據評分標準進行評分，并與護士長溝通，提出存在的問題及改進意見，并檢查整改效果，從而提高護理質量。

參考文獻：

[1]黃景蓮.黃滿金.床邊護理集體交班的實施與效果[J].全科護理，2007.5（12C）：37―38.

[2]王映華，李濤.新形式床頭交接班的科學化管理與應用[J].中國實用護理雜志，20lO，26（5A）：70―71.

[3]肖繼榮.韓利榮.賈曉宇.等.規范護士床邊交班的做法及體會[J].齊齊哈爾醫學院學報，2007，8（13）：1644

[4]張莉紅.胡迎春，龔文妍.護理組長負責制交接班管理對護理質量的影響[J].護士進修雜志。2010，25（9）：791?792.

護士交班報告范文5

1 存在的問題及原因分析

1. 1 護理記錄不嚴謹，字跡涂改不清，不及時、不準確

護理記錄書寫要求嚴謹，而在抽查的病例中發現眉欄填寫不全、字跡涂改不清、錯字、無標點符號、字跡潦草、格式欠規范等現象占68.5%（211/308），影響護理記錄的客觀性、真實性，在醫療事件有糾紛時，存在舉證不力的缺陷，主要是由于護理人員工作不認真，責任心不強，缺乏自我保護意識造成的。護理記錄不及時、不準確占25.3%（78/308），患者住院期間的護理記錄應根據護理級別進行病情觀察和記錄，只有及時、準確并按規定的時間書寫護理記錄，才能保證護理記錄書的真實性和客觀性。由于醫護人員溝通不到位，醫生開具醫囑的時間和護士執行的時間不符，護理人員工作繁忙，造成記錄不及時，不準確，不及時，。

1. 2 將護理記錄與交班報告相混淆

護理記錄與交班報告兩者間雖然關系密切，相輔相成，但是兩者存在諸多不同因素，其書寫順序、內容、方法、側重點均不相同，護理記錄應記錄患者某一時間段的病情變化、所實施的護理情況及護理后的效果，而非本班護士需要囑下一班護士需要完成或觀察的情況[2]。而在所檢查的護理記錄中出現請各班繼續觀察病情變化等內容占32.5%（98/308），與交班報告基本相同。主要原因為護士將護理記錄與交班報告概念相混淆。

1. 3 護理記錄

隨著社會的進步和發展，人們的法律意識逐漸增強，醫療爭議越來越多。但是有的護士法律意識仍然淡薄，自我保護意識不強，在抽查的病歷中仍有護理記錄的情況1.9%（6/308），如當上一班的護士漏寫記錄或漏簽名時，讓下一班護士代填寫，或者直接找他人護理記錄。因人不了解患者情況，不能及時發現問題，影響了護理記錄的真實性，其主要原因是未充分認識護理記錄作為法律材料的重要性。

2 對策

2. 1 加強護理人員法律觀念，提高法律意識

加強法制教育，增強護理人員法制觀念，提高法律意識。隨著社會的進步和發展，在利益的驅使下，醫療爭議越來越多，護理人員要充分認識到即使在護理患者的過程中即使沒有失誤，但由于護理記錄的缺陷，也會使醫務人員在醫療糾紛中承擔本不該承擔的法律責任；也要充分認識到護理記錄在醫療糾紛舉證中的重要作用；更要充分理解在法制日益健全的今天，醫務人員不僅要有高尚的職業道德情操，還必須具備依法行醫的綜合素質。 因此，護理人員要認真學習《醫療事故處理條例》及護理行為的主體資格、護患雙方的民事權力和民事義務、護理行為應遵循的基本原則、監護人的順序和責任等相關法律知識，明確自己在新的醫療環境下所處的位置，從法律的角度來審視護理記錄的嚴謹性和重要性，認真地書寫各種護理文件，從而避免承擔不必要的法律責任[3]。

2. 2 加強護理記錄書寫規范的學習

加強護理記錄書寫規范的學習，提高護士護理記錄的書寫能力。醫院應定期組織學習并掌握護理文書的書寫方法、書寫規范和要求。要求每個護士熟悉并掌握護理病歷書寫規范及細則，同時結合實際存在的缺陷進行分析，科室內相互討論，提出改進方法。做到“書寫規范，字跡清楚，術語準確，內容真實客觀，嚴禁涂改偽造”。還要經常進行護理記錄中相關法律問題知識講座，提高護理人員對規范護理記錄書寫重要性的認識，從而提高護士護理記錄的質量。

護士交班報告范文6

1.1方法

SBAR溝通方式翻譯成中文就是標準化溝通方式，主要是護士對外科患者身體的現狀做一個大概的解讀，也就是護士自己對患者病情的評估，然后根據第一手資料轉而匯報給醫生的一種護理工作的方式。對于SBAR溝通方式來說，病癥是很重要的信息，也就是以病患病狀為首要的護理方式，以增加患者與醫生之間的交流，幫助患者恢復健康為主要目的。

1.2結果

國際醫療衛生機構認證聯合委員會（theJointCommissiononAccreditationofHealthcareOrganizations，JCAHO）的相關研究表明，當前警訊事件產生的原因60%源于溝通障礙。同時國際醫療衛生機構認證聯合委員會在安全目標中明確指出，更要保證溝通有著一定的標準化進而將有效交流提高。Situation-Background-Assessment-Recommendation溝通方式是一種標準化、結構化的溝通模式。對于外科患者來說，SBAR交流是很適合的方式，護士需要把握機會，多與患者交流，交流的程度會影響治療的效果，交流越佳，治療效果也會越顯著，但是在外科，與患者的交流也是因人而異，患病的老人需要表現尊重，患病的小孩需要活潑的交流，患病的年輕人需要交往式的交流，但是對于中年人又需要更加自然的聊天式交流。

2SBAR溝通模式

SBAR溝通幫助護士和患者之間更好的交流，然后由護士將對患者病情的了解反饋給醫生，幫助醫生更好的了解病患，此外，為了讓這種溝通更有效，護士在面對不同文化程度的患者可以采取不一樣的SBAR溝通方式，對于文化層次高的患者，護士可以采取書面材料，也就是將患者所受外傷的情況以書面的形式告知病患，并且征求病患的意見，對其外傷處采取最佳方式治療，對于其他的文化程度比較低的患者，護士主要是口述，以講解的方式把病情告知患者。總之都需要護士與外科患者有一個基礎良好的交流。醫生對病人加強溝通的重要性的深層次理解，同時借助SBAR理論，其SBAR溝通方式不僅僅有著一定的簡單靈活性，同時在實際的應用過程中較為容易理解和記憶。

2.1建立SBAr模式和報告表

通過學習標準化溝通模式，在原有交接班護理制度的基礎上，結合專業護理的特點，外科護士成立一個護理質量改進小組。通過小組的形式改進標準化護理模式。經過幾次調整，外科護理小組總結了關于標準化護理模式的具體護理內容，內容如下：(1)現狀，主要是報告表的形式，護士在遞交報告表時，注意報告的日期和班次，標明所查外科患者的床號、姓名、年齡、護理級別的具體情況。(2)背景，包括患者的主訴、簡要病情、診斷、治療、用藥、輔檢、護理措施；(3)評估主要是所在外科的患者的用藥情況，有沒有抵觸情緒，某一段時間內的飲食狀況，心理承受等等。(4)建議是正對患者的下一步治療的護理建議。

2.2培訓醫生正確使用SBAr模式

在外科，以護理質量改進小組的組長為核心，帶動全外科的護士集體學習SBAR溝通模式。作為外科的護士，在對患者采用這種溝通模式之前需要對SBAR的起源和優點、內容要領有一個詳細而準確的了解，要具體到采取的這種溝通方式的實施流程，實施方式，表格的填寫，對患者外傷病情的解說，這些方面都要坐到標準化，準確化。只有這樣，才能為外科的護士提供即時、正確的信息，減少不必要的混亂，從而提高團隊效率，保證了護理安全，提高護理質量。在外科，SBAR交接流程主要是先由交班前由交班護士按照電子版的格式在電腦上填寫全科一級護理的患者的交班表格，打印表格做簽字。之后交接的護士帶著表格進行病房床頭的交接，交班的護士按照表格內容格式，在對患者的外傷做好檢查之后逐一填寫信息。最后確認交接沒有問題，交接的護士再簽字，之前的護士的任務就完成了，之后的處理措施都交給接班的護士，若是出現不當的癥狀，則需要記錄在案。

2.3測評SBAr模式的溝通能力

用測評SBAR溝通方式的實踐能力來評價一個外科護士的SBAR溝通實踐能力。了解外科的護士的SBAR溝通能力，需要設計一份合適合理的查檢表，既要有SBAR的理論知識，也要有護士測評，SBAR理論知識的評測主要是考察作為一名外科護士，對于外科患者需要掌握的SBAR護理技術是否掌握到位，而護士測評，考察的是外科護士對于外科的了解，以及作為外科護士的基本能力，當然，護士與患者的交流能力是很重要的部分，所有外科的護士都會有一個月的時間做好SBAR溝通模式的培訓，這一個月也是對護士的考察，只有通過考察的護士才可以繼續留在外科，因為外科不同于其他科室，對于身處外科的護士而言，SBAR模式的溝通能力尤為重要。只有達標的護士才能將患者完整的信息快速了解，保證病借助情境模擬的方法，做好醫患的溝通交流。

3SBAr溝通模式在外科護理中的作用

在外科，護士通過查房，對診斷明確外科病人，提前一天可以通知到全外科的醫生和護生針對患者的外傷做好最佳治療和護理，使病人得到了最完善的護理。護士在查房時，會先告知病人和病人的家屬關于患者的外傷情況，得到患者和患者家屬的全力配合，然后，護士對病人進行外傷恢復情況做好檢查，評估病人的外傷情況，是否感染，傷口包扎的一般情況，要有針對性，同時，護理計劃與患者和家屬公開，即明確了護士的職責，又得到了患者的信任，最后將所以情況報給醫生，做最佳護理計劃，幫助患者加快恢復外傷，良好的交流也會避免傷口的不必要感染，也就加快了傷口的恢復，使得患者盡早的結束治療。提升了護理服務水平，促進護患關系和際間交班溝通協調，專業知識、交接流程規范，提升了護士的工作效率，增強了護士之間的團結協作精神。醫生對護士的專業素養、嚴謹的工作態度有了較高地認可，患者對護士的信任感上升，護士的工作得到了患者及其家屬的認可，醫生、患者的滿意度逐步提高，護理的專業價值得到良好體現。

4SBAr溝通模式的建立對外科患者安全的影響