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護(hù)理不良事件護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)范文1

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）08-0310-02

文章抽取我院在2012年5月～2013年9月ICU收治的128患者作為本次研究觀察對(duì)象，觀察在ICU護(hù)理小組引導(dǎo)下的相關(guān)護(hù)理措施的采取對(duì)臨床危重患者護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用及其效果，并作如下分析報(bào)告。

1.資料與方法

1.1臨床資料

抽取我院在2012年5月～2013年9月ICU收治的128患者作為本次研究觀察對(duì)象，男68例，女60例，且年齡均在46～98歲間，平均年齡是60歲左右，且APACHEII（急性生理學(xué)與慢性健康狀況評(píng)價(jià)系統(tǒng)II）評(píng)分均大于10分，隨機(jī)將患者分成A、B兩組各64例，且兩組在年齡、病情與并發(fā)癥等資料上比較無差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

A組給予臨床ICU的常規(guī)護(hù)理，即結(jié)合患者實(shí)際病情發(fā)展展開及時(shí)搶救工作，密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征變化，對(duì)其給予一般護(hù)理與并發(fā)癥護(hù)理等，而B組則建立專門的ICU護(hù)理小組，并在其引導(dǎo)下展開相關(guān)護(hù)理工作。

1.3觀察項(xiàng)目

對(duì)兩組監(jiān)護(hù)平均時(shí)間、護(hù)理到位的程度與護(hù)理期間不良事件發(fā)生情況、患者住院時(shí)間、患者與家屬對(duì)護(hù)理的滿意情況進(jìn)行比較分析，其中，護(hù)理滿意度可從宣教工作、病房環(huán)境創(chuàng)設(shè)與護(hù)士態(tài)度、操作等各方面展開[1]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選用SPSS16.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，并用t值檢驗(yàn)結(jié)果中的計(jì)量資料，若兩組比較發(fā)現(xiàn)P

2.結(jié)果

經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，B組監(jiān)護(hù)平均時(shí)間、護(hù)理期間不良事件發(fā)生率與患者住院時(shí)間均要低于A組，而護(hù)理到位率則明顯高于A組，患者與家屬均對(duì)護(hù)理表示滿意，護(hù)理滿意度高達(dá)93.75%，兩組比較，P

ICU是各大醫(yī)院中進(jìn)行集中搶救危重患者的一個(gè)人特殊場(chǎng)所，同時(shí)也是對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)學(xué)技術(shù)水平進(jìn)行客觀衡量的一個(gè)重要指標(biāo)，而其護(hù)理質(zhì)量更是直接影響到ICU病房中各危重患者的治療效果。在本次研究中，B組通過建立ICU專業(yè)護(hù)理小組，并在其引導(dǎo)下采取相應(yīng)護(hù)理措施，取得了較顯著的護(hù)理成效，B組中患者的住院時(shí)間、監(jiān)護(hù)時(shí)間與不良事件的發(fā)生率等均要低于僅僅采用常規(guī)ICU護(hù)理的A組，且B組患者與家屬對(duì)護(hù)理的滿意度高達(dá)93.75%，可見，ICU專業(yè)護(hù)理小組的建立將能大大提高ICU患者的護(hù)理效果，提升總治療效果。而ICU護(hù)理小組護(hù)理模式具體可從以下幾方面展開。

3.1ICU專業(yè)護(hù)理小組建立

小組由護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)，配備一名護(hù)士長(zhǎng)與責(zé)任護(hù)理，2名專科護(hù)士，由護(hù)士長(zhǎng)定期組織組內(nèi)護(hù)士查房以觀察ICU患者住院期間易出現(xiàn)的危機(jī)因素，進(jìn)而制定出相應(yīng)的護(hù)理方案，而責(zé)任護(hù)士則帶領(lǐng)本組組員專門負(fù)責(zé)ICU患者護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)等各項(xiàng)工作以確保臨床護(hù)理的效果[2]；每位護(hù)士則負(fù)責(zé)ICU患者日常的一些護(hù)理工作與相關(guān)儀器的保養(yǎng)，同醫(yī)生一起共同管理患者，一旦出現(xiàn)不良情況及時(shí)告知醫(yī)生并協(xié)助醫(yī)生及時(shí)處理。

3.2護(hù)理措施采取與質(zhì)量評(píng)估

護(hù)理不良事件護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)范文2

【關(guān)鍵詞】護(hù)理安全查房；風(fēng)險(xiǎn)管理；安全文化

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指醫(yī)院內(nèi)在病人護(hù)理過程中有可能發(fā)生的一切不安全事件[1]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療水平的快速發(fā)展，患者對(duì)護(hù)理的需求不斷變化、期望值不斷提高，因此堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)，保障臨床護(hù)理安全，提高患者的滿意度是護(hù)理人員一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)[2]。為減少和防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，確保臨床護(hù)理安全，我院于2013年7月開始將護(hù)理安全查房應(yīng)用于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)中，取得了較好的效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院，設(shè)有床位400張，在崗護(hù)士300人。學(xué)歷：本科70人，大專100人，中專130人；職稱：主任護(hù)師1人，副主任護(hù)師5人，主管護(hù)師20人，護(hù)師80人，護(hù)士194人。

1.2 方法

1.2.1查房前的準(zhǔn)備

1.2.1.1 病例選擇 選擇病情危重、疑難、大型手術(shù)、新技術(shù)的開展及患者情緒化的病例，由責(zé)任護(hù)士做好查房準(zhǔn)備，護(hù)士長(zhǎng)通知全科護(hù)理人員預(yù)習(xí)病史，查閱有關(guān)的資料。

1.2.1.2 查房時(shí)間 在不影響患者休息及不加重思想負(fù)擔(dān)的情況下進(jìn)行。

1.2.1.3 查房地點(diǎn) 多選擇在床邊查房，也可以病房及護(hù)理站交替進(jìn)行

1.2.1.4 查房用物準(zhǔn)備，可根據(jù)患者的病情及專科情況，準(zhǔn)備專科檢查特殊用品。患者的準(zhǔn)備：向患者解釋并取得患者的同意。

1.2.1.5 查房站立位置要求，主查者站在病床的右邊，便于檢查，全體護(hù)士站在病床的左邊，責(zé)任護(hù)士排在首位。

1.2.2 查房的形式

1.2.2.1 護(hù)士長(zhǎng)每日2次評(píng)估性護(hù)理查房[3]。護(hù)士長(zhǎng)于每日晨晚間集體口頭交班后，進(jìn)行床邊交接班查房，主要評(píng)估重點(diǎn)患者的病情進(jìn)展、治療效果、不良反應(yīng)等，以及護(hù)理措施、健康教育落實(shí)情況和效果，護(hù)士對(duì)患者的病情掌握情況；護(hù)理服務(wù)的滿意度，最后護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行工作總結(jié)。

1.2.2.2 隨機(jī)性的重點(diǎn)查房，主要針對(duì)當(dāng)日的重點(diǎn)患者進(jìn)行隨機(jī)性查房，由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)當(dāng)班護(hù)士、親自巡點(diǎn)患者，由責(zé)任護(hù)士簡(jiǎn)要匯報(bào)重點(diǎn)患者的基本情況、護(hù)理問題及所實(shí)施的護(hù)理措施。

1.2.3 查房程序

1.2.3.1 聽 由主查者提出查房的目的，責(zé)任護(hù)士詳細(xì)介紹患者的病情、主要癥狀及體征、心理狀態(tài)、護(hù)理計(jì)劃、采取的護(hù)理措施及效果評(píng)價(jià)，并提出現(xiàn)存在的護(hù)理問題，根據(jù)患者目前的情況，應(yīng)先解決哪些護(hù)理問題。

1.2.3.2 查 查體、查病歷，主查者根據(jù)護(hù)理記錄記載的情況進(jìn)行護(hù)理體檢，并向患者進(jìn)行詢問，以便了解責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的陽(yáng)性體征判斷是否正確。通過與患者的交談、觀察再次收集患者資料，為分析判斷護(hù)理問題打下基礎(chǔ)。

1.2.4 評(píng)價(jià)方法

在開展護(hù)理安全查房前后半年，護(hù)理部每周定期深入科室，查看科室護(hù)理缺陷記錄本，詢問醫(yī)護(hù)人員，分別統(tǒng)計(jì)各科室實(shí)際發(fā)生的不良護(hù)理事件數(shù)，并根據(jù)科室上報(bào)護(hù)理部的缺陷記錄數(shù)，計(jì)算漏報(bào)數(shù)，分析比較開展護(hù)理安全查房前后護(hù)理不良事件發(fā)生率與漏報(bào)率。

2 討論

2.1 有助于營(yíng)造“ 無傷害” 護(hù)理安全文化氛圍，降低護(hù)理不良事件降低漏報(bào)率

凡病人在住院期間發(fā)生的與病人安全相關(guān)的非正常的護(hù)理意外事件時(shí)，均屬于護(hù)理不良事件[4]。由于害怕受處分、心存不會(huì)被外人發(fā)現(xiàn)的僥幸等種種原因，對(duì)未發(fā)生的嚴(yán)重后果的護(hù)理不良事件，護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)往往采取自行解決的做法。即護(hù)士對(duì)護(hù)士長(zhǎng)隱瞞，護(hù)士和科室對(duì)護(hù)理部隱瞞，不良護(hù)理事件瞞報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象在臨床各科普遍存在。瞞報(bào)、漏報(bào)不對(duì)良護(hù)理事件，逃避責(zé)任，對(duì)醫(yī)療護(hù)理安全極為不利，不僅會(huì)失去最佳彌補(bǔ)時(shí)機(jī)，有時(shí)會(huì)危及病人的健康和生命，最終可能釀成嚴(yán)重后果。

2.2明確了護(hù)理要點(diǎn)，降低了護(hù)理缺陷，確保了護(hù)理安全

護(hù)理查房活動(dòng)是使病人了解護(hù)士，認(rèn)識(shí)護(hù)士職業(yè)價(jià)值的過程，并通過集中討論匯集護(hù)理意見，實(shí)現(xiàn)資源共享，不斷積累護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，為護(hù)理新的理論和要點(diǎn)提供可靠依據(jù)。

2.3提高患者滿意度

患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作滿意度是反映護(hù)理質(zhì)量高低的重要指標(biāo)，也是促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的有效途徑[5]。通過查找問題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)或安全隱患，有針對(duì)性地采取對(duì)策，最大限度地滿足患者對(duì)護(hù)理的需求，使患者高度滿意。

2.4 促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)

質(zhì)量改進(jìn)是全面質(zhì)量管理的精髓和核心，代表著全面質(zhì)量管理中的不斷進(jìn)取、改進(jìn)、完善、不滿足現(xiàn)狀、精益求精的創(chuàng)新精神[6]。加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理問題，給予解決，降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，避免了護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理缺陷和醫(yī)療糾紛發(fā)生，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，確保護(hù)理安全。

2.5 提高了護(hù)理管理水平

通過護(hù)理查房，強(qiáng)化了規(guī)模化、程序化的意識(shí)，使整體護(hù)理質(zhì)量得到了提高，科室護(hù)理工作更規(guī)范、更協(xié)調(diào)[7]。不僅鍛煉了每位護(hù)士的工作思維、語(yǔ)言表達(dá)和組織、解決護(hù)理問題的能力，同時(shí)促進(jìn)了護(hù)士長(zhǎng)努力學(xué)習(xí)現(xiàn)代管理知識(shí)，有效的提高自身素質(zhì)和管理水平，為更深入的實(shí)現(xiàn)以病人為中心的整體護(hù)理打下良好的基礎(chǔ)[8]。

3 小結(jié)

在護(hù)理查房的過程中，臨床護(hù)士有機(jī)會(huì)充分了解病人的疾病情況，通過責(zé)任護(hù)士的報(bào)告，使我們的護(hù)士在充分了解、理解病人的狀況下，確定、修正護(hù)理問題，制定護(hù)理措施的落實(shí)。所以護(hù)理查房是保證病人護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量的重要的醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)。

參考文獻(xiàn)：

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護(hù)理不良事件護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)范文3

1、組織“5.12”各種活動(dòng)及表彰大會(huì)

2、護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房

3、召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)

4、組織護(hù)理人員理論考試

5、組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座

6、門急診護(hù)理業(yè)務(wù)查房

計(jì)劃二：護(hù)理部一月工作計(jì)劃

1、做好20xx年個(gè)人工作總結(jié)及工作總結(jié)

2、組織完成對(duì)護(hù)士長(zhǎng)年終考核登錄檔案

3、制定20xx年工作計(jì)劃（包括進(jìn)修、繼續(xù)教育、分級(jí)培養(yǎng)、專科培訓(xùn)、三基三嚴(yán)、質(zhì)量管理等）

4、護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房

5、召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)

6、組織護(hù)理人員理論考試

7、組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座

8、評(píng)選優(yōu)秀工作者

9、啟動(dòng)護(hù)士長(zhǎng)助理的計(jì)劃，安排護(hù)理本科生來護(hù)理部輪轉(zhuǎn)

10、開展以“溫馨護(hù)理站”為主題優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)競(jìng)賽活動(dòng)的動(dòng)員工作

11、總結(jié)醫(yī)療輔助運(yùn)轉(zhuǎn)中心工作，開始雙休日值班

12、完成疾病護(hù)理常規(guī)的編寫

13、大內(nèi)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房

計(jì)劃三：護(hù)理部三月工作計(jì)劃

1、護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房

2、召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)

3、組織護(hù)理人員理論考試

4、組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座

計(jì)劃四：護(hù)理部七月工作計(jì)劃

1、護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房

2、召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)

3、組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座

4、下半年護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目開題報(bào)告

5、護(hù)理業(yè)務(wù)查房

6、護(hù)士長(zhǎng)工作半年度評(píng)價(jià)

護(hù)理不良事件護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)范文4

【關(guān)鍵詞】護(hù)理不良事件；原因；預(yù)防

隨著“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的深入開展，無論是醫(yī)院還是社會(huì)都對(duì)護(hù)理工作提出更高的要求，而避免護(hù)理差錯(cuò)、杜絕不良事件發(fā)生是體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)。那么在護(hù)理工作強(qiáng)度大、瑣碎繁雜的情況下，護(hù)理不良事件難免發(fā)生。現(xiàn)將我院2012年1～6月上報(bào)的護(hù)理不良事件進(jìn)行總結(jié)分析如下：

我院2012年1～6月共計(jì)上報(bào)護(hù)理不良事件31例，其中給藥差錯(cuò)7例、查對(duì)失誤6例、墜床5例、壓瘡3例、操作不當(dāng)2例、輸液反應(yīng)2例、自產(chǎn)1例、燒傷1例、燙傷1例、管路滑脫1例、跌倒1例、腕帶識(shí)別錯(cuò)誤1例。不良事件發(fā)生時(shí)間為夜班、中午班共計(jì)19例（61.2%），白班共計(jì)12例（38.8%）。從護(hù)理人員職稱來分，護(hù)士發(fā)生不良事件的共計(jì)18例（58%）、護(hù)師發(fā)生不良事件的共計(jì)9例（29%）、主管護(hù)師發(fā)生不良事件的共計(jì)4例（13%）。

1 原因分析

1.1 管理方面因素 從上述數(shù)據(jù)看出護(hù)士發(fā)生率較高，新護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)少、知識(shí)面窄、不扎實(shí)，對(duì)病情動(dòng)態(tài)掌握不全，對(duì)危重患者病情評(píng)估不足，對(duì)搶救儀器設(shè)備性能不熟練，不能對(duì)患者實(shí)施預(yù)見性的觀察與護(hù)理。

1.2 排班模式不合理 從不良事件發(fā)生時(shí)間看，中午班、夜班發(fā)生率高。傳統(tǒng)的排版模式班次多，交接次數(shù)多，護(hù)士工作連續(xù)性差，容易交接不清或上下不連貫，而出現(xiàn)護(hù)理或治療遺漏，再是中午或夜班護(hù)理人員少，處于忙亂、緊張或疲憊狀態(tài)，使注意力不集中而出現(xiàn)差錯(cuò)。

1.3 核心制度落實(shí)不到位 ①查對(duì)制度執(zhí)行不嚴(yán)格：對(duì)查對(duì)制度只是留于形式，沒有認(rèn)真執(zhí)行好三查八對(duì)制度，導(dǎo)致給藥錯(cuò)誤，如有的藥物劑量給錯(cuò)、有的藥物給錯(cuò)患者、有的轉(zhuǎn)抄錯(cuò)誤等。②交接班制度及分級(jí)護(hù)理制度執(zhí)行不嚴(yán)格：沒有認(rèn)真執(zhí)行床頭交接班導(dǎo)致對(duì)所管轄患者的病情、用藥、護(hù)理掌握不清或沒有按時(shí)巡視病房、協(xié)助翻身等導(dǎo)致患者出現(xiàn)壓瘡。

1.4 缺乏慎獨(dú)精神，操作不規(guī)范 護(hù)士操作程序簡(jiǎn)單化、消毒不嚴(yán)格，年輕護(hù)士經(jīng)驗(yàn)少，又不虛心請(qǐng)教，出現(xiàn)異常沒能及時(shí)發(fā)現(xiàn)而致胃管下錯(cuò)、出現(xiàn)輸液反應(yīng)、皮膚損傷、管路滑脫等。

1.5 告知、宣教、溝通不到位 有的護(hù)士對(duì)新入院患者宣教時(shí)機(jī)不對(duì)，告知不全面，不詳細(xì)。如醫(yī)院環(huán)境、設(shè)施的介紹使用，各種管道的注意事項(xiàng)，管路的護(hù)理，床的使用等告知不詳細(xì)，或者剛?cè)朐夯蛐g(shù)后在患者顧不上聽取告知時(shí)而致跌倒、墜床、管路滑脫等。

1.6 產(chǎn)科原因 ①產(chǎn)科工作瑣碎，患者周轉(zhuǎn)率高，工作量大致各操作不細(xì)致或不連貫，顧此失彼。②產(chǎn)程因人而異，對(duì)產(chǎn)程估計(jì)不足，如產(chǎn)次、胎兒大小、經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)分娩產(chǎn)兆告知不到位等。③排班或流程不合理，尤其晚上產(chǎn)房及待產(chǎn)室忙時(shí)，以致病房待產(chǎn)婦觀察不上。④夜間值班精力受限，觀察產(chǎn)程不細(xì)心或急產(chǎn)時(shí)所致措手不及而出現(xiàn)自產(chǎn)。

2 預(yù)防措施

2.1 轉(zhuǎn)變觀念 鼓勵(lì)無責(zé)上報(bào)護(hù)理不良事件，消除瞞報(bào)隱報(bào)心理，教育護(hù)理人員積極上報(bào)不良事件是為了改進(jìn)醫(yī)院管理及護(hù)理流程，確保全院護(hù)理安全。護(hù)理不良事件上報(bào)的少并不一定代表護(hù)理工作做得好（隱報(bào)、瞞報(bào)潛在隱患更大），卻可反映出護(hù)士長(zhǎng)對(duì)患者護(hù)理安全重視和掌握程度。各科積極上報(bào)不良事件，對(duì)存在的問題護(hù)理部及時(shí)組織全院護(hù)士長(zhǎng)討論、分析、查找原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)吸取教訓(xùn)達(dá)到全院“資源共享”的目的。

2.2 加強(qiáng)在職護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高護(hù)士整體素質(zhì) 護(hù)理部及科室制訂了在職護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)并考核，熟悉各科的應(yīng)急預(yù)案是對(duì)護(hù)士應(yīng)變能力的培養(yǎng)，科室設(shè)立高職稱、資歷深、經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資護(hù)理人員帶教，切實(shí)做好傳幫帶作用。

2.3 核心制度的落實(shí) ①查對(duì)制度的落實(shí)：隨時(shí)提問、嚴(yán)格管理、層層把關(guān)使之落實(shí)到護(hù)理工作的每個(gè)環(huán)節(jié)，操作、宣教采用“呼喚應(yīng)答式”，加強(qiáng)責(zé)任心，強(qiáng)化護(hù)士的查對(duì)意識(shí)。②嚴(yán)格交接班制度及分級(jí)護(hù)理制度：當(dāng)班護(hù)士將患者的病情、用藥、治療效果、護(hù)理安全、皮膚、管路等情況詳細(xì)交給下一班，做到“無縫隙交接”。按護(hù)理級(jí)別巡視病房，認(rèn)真觀察病情并做好記錄，有異常及時(shí)通知大夫。護(hù)理部制定了壓瘡、跌倒、墜床的報(bào)告程序集上報(bào)表并全員培訓(xùn)，確保護(hù)理安全。

2.4 規(guī)范操作讓護(hù)理更安全 護(hù)理操作規(guī)范是約束護(hù)理群體在護(hù)理活動(dòng)中的行為而確立的準(zhǔn)則和工作習(xí)慣，具有一定的權(quán)威性和約束力，因而可以讓護(hù)理人員在工作中做到有章可循、有據(jù)可依，雖然有些操作繁瑣，但屬于正規(guī)程序，按程序去做就不會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤，所以各科要加強(qiáng)操作的指導(dǎo)和訓(xùn)練，定期抽查，使各項(xiàng)操作正規(guī)化。

2.5 履行告知義務(wù) 告知要實(shí)事求是、告知要及時(shí)、告知要適當(dāng)、告知要全面、及時(shí)記錄、尊重患者隱私、要求醫(yī)護(hù)一致。

2.6 改變護(hù)理排班模式 實(shí)行了責(zé)任制整體護(hù)理排班模式彈性排班，減少了交接班次數(shù)，加強(qiáng)了夜班及中午班的力量，包床到人，責(zé)任到人，實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者連續(xù)的、全程的護(hù)理服務(wù)。

2.7 產(chǎn)科整改措施 ①改變排班模式：患者多，工作繁忙時(shí)實(shí)行彈性排班，適當(dāng)增添班次，使患者班班能照顧，時(shí)時(shí)能監(jiān)管，推行整體護(hù)理模式，把握有利時(shí)機(jī)做好宣教工作，加強(qiáng)查對(duì)制度的落實(shí)。②提高助產(chǎn)士素質(zhì)：嚴(yán)格各項(xiàng)制度和工作流程，操作規(guī)范、服務(wù)周到，對(duì)每一位產(chǎn)婦要耐心、細(xì)心，避免態(tài)度生硬，提倡人文關(guān)懷，保證母嬰安全。③加強(qiáng)溝通，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)觀念：加強(qiáng)護(hù)患溝通，護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士間的溝通，護(hù)士與醫(yī)生之間的溝通，適時(shí)為大家減壓，營(yíng)造一個(gè)和諧、寬松、積極向上的工作環(huán)境，互幫互助，團(tuán)結(jié)協(xié)作，增加科室的凝聚力。

2.8 強(qiáng)化法律意識(shí)，確保護(hù)理安全 強(qiáng)化護(hù)士的法律意識(shí)自我保護(hù)意識(shí)，護(hù)理部定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行法律、法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，并進(jìn)行督導(dǎo)考核，認(rèn)真做好護(hù)理記錄，將患者發(fā)生的病情變化，護(hù)理措施及結(jié)果完全記錄下來，增強(qiáng)了證據(jù)意識(shí)，實(shí)施自我保護(hù)。護(hù)理文件書寫規(guī)范，使每個(gè)護(hù)士從根本上認(rèn)識(shí)到護(hù)理文件書寫是醫(yī)療事故與糾紛的有力證據(jù)，也是保護(hù)自我的根本措施。

護(hù)理不良事件護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)范文5

［關(guān)鍵詞］護(hù)理管理模式；臨床護(hù)理；應(yīng)用

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，人們的健康意識(shí)也普遍提高，對(duì)健康的需求也越來越高。伴隨著新型醫(yī)療模式（“以人為本，以患者為中心”的醫(yī)療模式）的出現(xiàn)，護(hù)理工作也發(fā)生了巨大變化，尤其是護(hù)理工作的內(nèi)涵與范疇發(fā)生了質(zhì)與量的變化［1］。科學(xué)開展質(zhì)量管理工作，充分利用科室人力資源，開發(fā)護(hù)理人員的潛能，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性、合作性，保障護(hù)理安全性，并督促護(hù)理人員規(guī)范操作，最終能提升護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度，降低不良事件的發(fā)生率［2，3］。本文將護(hù)理總長(zhǎng)結(jié)合質(zhì)查小組的管理模式運(yùn)用在臨床護(hù)理工作中，使護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度得到了提高，護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯降低，整體提升了護(hù)理管理質(zhì)量。現(xiàn)對(duì)研究總結(jié)如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取科室2020年1月—2020年4月15名護(hù)理人員為研究對(duì)象，2020年1月—2020年2月實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理模式，2020年3月—2020年4月實(shí)施護(hù)理總長(zhǎng)結(jié)合質(zhì)查小組的護(hù)理管理模式。研究對(duì)象年齡25～45歲，平均（30．0±3．2）歲，本科學(xué)歷14人，大專學(xué)歷1人，中級(jí)職稱2人，初級(jí)（護(hù)師）12人，初級(jí)護(hù)士1人。

1．2方法

1．2．1常規(guī)護(hù)理管理模式（常規(guī)模式）2020年1月—2020年2月，按照常規(guī)輪班式制度排班，護(hù)士按照工作流程完成各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行崗位監(jiān)督與管理。1．2．2護(hù)理總長(zhǎng)結(jié)合質(zhì)查小組的護(hù)理管理模式2020年3月—2020年4月，在常規(guī)護(hù)理管理模式的基礎(chǔ)上采取護(hù)理總長(zhǎng)結(jié)合質(zhì)查小組的護(hù)理管理模式，具體措施如下。1．2．2．1建立護(hù)理總長(zhǎng)管理模式護(hù)士長(zhǎng)對(duì)全科護(hù)理工作進(jìn)行全面指導(dǎo)，并根據(jù)護(hù)理人員的職稱、年限及工作經(jīng)驗(yàn)等情況進(jìn)行分組與排班。將責(zé)任護(hù)士分為兩個(gè)責(zé)任組，每組設(shè)立1位護(hù)理總長(zhǎng)，選擇主管護(hù)師職稱以上，有較強(qiáng)的教學(xué)指導(dǎo)能力、執(zhí)行力及協(xié)調(diào)組織能力的護(hù)士擔(dān)任。責(zé)任組成員包括高級(jí)責(zé)任護(hù)士（白班護(hù)士）和初級(jí)責(zé)任護(hù)士（晚夜班護(hù)士），實(shí)行“APM”三班輪流制。組員負(fù)責(zé)本組內(nèi)患者的治療、護(hù)理、檢查、健康教育等相關(guān)護(hù)理工作，并且對(duì)所管患者實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制。護(hù)理總長(zhǎng)職責(zé)：（1）負(fù)責(zé)定期檢查組員護(hù)理質(zhì)量；（2）負(fù)責(zé)對(duì)專科性、疑難操作技術(shù)進(jìn)行指導(dǎo)；（3）指導(dǎo)組員規(guī)范護(hù)理文書的撰寫；（4）指導(dǎo)患者功能鍛煉，做好健康宣教；（5）定期電話隨訪出院患者。護(hù)理總長(zhǎng)負(fù)責(zé)全面質(zhì)控管理，建立護(hù)理總長(zhǎng)每周檢查記錄表，表內(nèi)設(shè)置上周問題跟蹤、整改措施以及周總結(jié)等內(nèi)容。具體檢查內(nèi)容為：周一檢查消毒及衛(wèi)生情況，包括床單位與物品規(guī)范擺放；周二檢查急救室急救器材、搶救藥品、床尾各類標(biāo)識(shí)標(biāo)牌；周三檢查護(hù)理病歷單、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單；周四檢查各類物品有效期、功能鍛煉落實(shí)情況及各類健康宣教內(nèi)容；周五檢查服務(wù)落實(shí)情況。每周五晨會(huì)后對(duì)檢查內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，對(duì)上周問題跟蹤情況進(jìn)行匯報(bào)，制訂整改措施，對(duì)出現(xiàn)問題較多的護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)，避免同樣問題再次出現(xiàn)。1．2．2．2質(zhì)查組的建立與分工護(hù)士長(zhǎng)充分發(fā)揮每位護(hù)士的工作能力及管理潛能，逐步培養(yǎng)出具有管理才能的護(hù)理骨干。根據(jù)科室情況，設(shè)立消毒隔離質(zhì)量組、等級(jí)護(hù)理質(zhì)量組、護(hù)理文書組、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量組、健康教育質(zhì)量組、急救藥品器材管理質(zhì)量組。每個(gè)質(zhì)量小組有相應(yīng)的分工內(nèi)容，如消毒隔離組負(fù)責(zé)對(duì)治療室、換藥室內(nèi)的無菌物品、各種器械進(jìn)行規(guī)范管理，負(fù)責(zé)對(duì)所有物品進(jìn)行檢查，確保所有物品均在有效期內(nèi)；等級(jí)護(hù)理質(zhì)量組負(fù)責(zé)檢查責(zé)任護(hù)士對(duì)急危重癥、一級(jí)護(hù)理患者“九知道”的知曉情況；護(hù)理文書組負(fù)責(zé)檢查醫(yī)囑執(zhí)行、護(hù)理病歷、護(hù)理記錄單、交班報(bào)告本書寫是否規(guī)范、正確和完整；基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量組負(fù)責(zé)檢查責(zé)任護(hù)士對(duì)住院患者基礎(chǔ)護(hù)理（如指甲、胡須、頭發(fā)等）的落實(shí)情況；健康教育組負(fù)責(zé)檢查患者從入院到出院的健康宣教落實(shí)情況，包括功能鍛煉、疾病知識(shí)宣講、飲食指導(dǎo)等。1．2．2．3護(hù)士長(zhǎng)組織全科護(hù)理人員每月召開質(zhì)量分析會(huì)，全面評(píng)估護(hù)理工作，采取正向激勵(lì)機(jī)制，制訂獎(jiǎng)懲制度并與績(jī)效掛鉤，激發(fā)護(hù)理人員的積極性。對(duì)出現(xiàn)問題者，深入分析發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的原因，根據(jù)事件的嚴(yán)重程度追究相關(guān)人員責(zé)任，以促進(jìn)護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)與安全護(hù)理認(rèn)知的提高。

1．3評(píng)價(jià)指標(biāo)

評(píng)價(jià)指標(biāo)干預(yù)時(shí)間為一個(gè)月，統(tǒng)一均在每月下旬進(jìn)行評(píng)定。1．3．1護(hù)理質(zhì)量包括消毒隔離、等級(jí)護(hù)理、護(hù)理文書、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、急救藥品器材管理、病區(qū)管理七項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)。每項(xiàng)總分為100分，均設(shè)有量化分值及合格分?jǐn)?shù)，合格分?jǐn)?shù)根據(jù)實(shí)際達(dá)標(biāo)情況有所差異：消毒隔離98分，等級(jí)護(hù)理95分，護(hù)理文書95分，基礎(chǔ)護(hù)理90分，健康教育90分，急救藥品器材管理100分，病區(qū)管理90分，評(píng)分越高表示護(hù)理質(zhì)量越高。1．3．2護(hù)理人員工作能力采用科室自制的護(hù)理人員工作能力量表進(jìn)行評(píng)估，量表包括：應(yīng)急處置能力、監(jiān)測(cè)和記錄病情進(jìn)展、隨時(shí)向患者提供健康教育、協(xié)調(diào)護(hù)患關(guān)系、工作責(zé)任心五項(xiàng)內(nèi)容，總分為100分。每月通過護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理總長(zhǎng)檢查護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)行雙人評(píng)估后取平均值，設(shè)分值≥90分為護(hù)理能力強(qiáng)，80～89分為能力一般，＜80分為能力弱。1．3．3護(hù)理不良事件發(fā)生情況包括執(zhí)行醫(yī)囑錯(cuò)誤、管路滑脫、操作不當(dāng)?shù)取?．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS20．0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以例或百分比表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)；以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)；等級(jí)資料采用Ridit檢驗(yàn)，以P＜0．05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1護(hù)理人員各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

實(shí)施護(hù)理總長(zhǎng)結(jié)合質(zhì)查小組護(hù)理管理模式后，科室護(hù)理人員各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），見表1．2．2護(hù)理人員工作能力比較實(shí)施護(hù)理總長(zhǎng)結(jié)合質(zhì)查小組護(hù)理管理模式后，護(hù)理人員能力明顯提高（P＜0．05），見表2。2．3護(hù)理不良事件發(fā)生情況

實(shí)施護(hù)理總長(zhǎng)結(jié)合質(zhì)查小組護(hù)理管理模式后，護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑錯(cuò)誤1次，管路滑脫1次，無操作不當(dāng)事件發(fā)生。常規(guī)管理模式下，護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑錯(cuò)誤4次，管路滑脫2次，操作不當(dāng)1次。

3討論

3．1護(hù)理總長(zhǎng)結(jié)合質(zhì)查組的管理模式能提高護(hù)理人員的工作效率和工作質(zhì)量

護(hù)理工作是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，護(hù)理質(zhì)量管理的高低直接關(guān)系到患者的健康和安全，也關(guān)系到護(hù)理人員工作能力的提高。科室護(hù)理管理工作非常重要，護(hù)士長(zhǎng)肩負(fù)著提高護(hù)理質(zhì)量的重任。制訂護(hù)理總長(zhǎng)結(jié)合質(zhì)查組的管理模式，合理有效利用護(hù)理人力資源，規(guī)范護(hù)理工作，促進(jìn)整體護(hù)理的實(shí)施，能有效緩解緊張工作對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響，降低護(hù)士長(zhǎng)期超負(fù)荷工作的壓力，提高護(hù)理人員的工作效率和工作質(zhì)量［4］。在護(hù)理總長(zhǎng)管理模式下，護(hù)理總長(zhǎng)能從低技術(shù)性基礎(chǔ)護(hù)理操作中脫離出來，用更多的時(shí)間與患者溝通，了解患者真實(shí)想法，使護(hù)患關(guān)系更加融洽，利于不斷改進(jìn)護(hù)理工作，讓患者更加認(rèn)可臨床護(hù)理工作［5］。另外，護(hù)理總長(zhǎng)每日花費(fèi)短時(shí)間（約10分鐘）對(duì)科室護(hù)理工作進(jìn)行檢查，并在周五晨會(huì)后進(jìn)行講評(píng)、總結(jié)，讓護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)工作中存在的不足，能增強(qiáng)護(hù)理人員的向心力、凝聚力，激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情。質(zhì)查組管理模式充分考慮到每位護(hù)理人員的能級(jí)，確保每一位質(zhì)查小組成員都具備良好的工作技能和溝通能力，能促使每位護(hù)理人員明確自身職責(zé)，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升工作能力，以高度的責(zé)任心實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。

3．2護(hù)理總長(zhǎng)結(jié)合質(zhì)查組的管理模式能提高患者的滿意度

隨著醫(yī)療護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，患者滿意度也備受關(guān)注，患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的需求越來越高，護(hù)士單純遵從醫(yī)囑來服務(wù)患者已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足患者的需求［6］。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理總長(zhǎng)結(jié)合質(zhì)查組管理模式，可充分發(fā)揮個(gè)人護(hù)理才能和管理潛能，有利于提高護(hù)理管理整體質(zhì)量，并培養(yǎng)具有管理才能的護(hù)理骨干［7］。質(zhì)查組成員遵照具體的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理，能使管理過程趨向標(biāo)準(zhǔn)化、制度化。兩種管理模式相結(jié)合促進(jìn)了護(hù)理流程正規(guī)有序化、知識(shí)管理科學(xué)化、溝通交流雙向化，能使每一位護(hù)理人員都能積極參與到護(hù)理質(zhì)量管理環(huán)節(jié)中，保障了護(hù)理安全，防止了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，提高了護(hù)理工作質(zhì)量［8］。綜上所述，護(hù)理總長(zhǎng)結(jié)合質(zhì)查組的管理模式能有效提高護(hù)理工作質(zhì)量，促進(jìn)良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者的滿意度，在臨床上值得推廣使用。

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護(hù)理不良事件護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)范文6

1.1一般資料

醫(yī)院2012年全院獎(jiǎng)勵(lì)上報(bào)護(hù)理不良事件34例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分類。

1.2方法

通過護(hù)理管理系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，對(duì)各科室自查發(fā)生不良事件獎(jiǎng)勵(lì)上報(bào)獲得資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，找出導(dǎo)致不良事件發(fā)生的原因，并對(duì)發(fā)生不良事件直接責(zé)任人的學(xué)歷、職稱、工作年限、事件發(fā)生班次進(jìn)行研究分析。

2結(jié)論

2.1護(hù)理缺陷類分析護(hù)理缺陷類發(fā)生率最高64.7%，其中醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤和給藥錯(cuò)誤分別是26.5%和17.6%。醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤主要是責(zé)任心不強(qiáng)看錯(cuò)、遺漏、未交接班或交接班不清；給藥錯(cuò)誤主要是省略/簡(jiǎn)化了查對(duì)環(huán)節(jié)，用藥前向病人告知不清、簡(jiǎn)單以及病人文化程度低理解不到位；液體外滲是巡視不及時(shí)，給病人講解輸液注意事項(xiàng)及并發(fā)癥不到位；漏輸液體是沒認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì)及護(hù)士之間的有效溝通，導(dǎo)致護(hù)理缺陷的個(gè)人因素主要是護(hù)士的查對(duì)制度、醫(yī)囑制度及交接班制度等核心制度未嚴(yán)格落實(shí)。個(gè)別護(hù)士對(duì)一些新的治療方案不清楚，憑經(jīng)驗(yàn)/印象盲目的執(zhí)行，特別是新護(hù)士/實(shí)習(xí)期護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)不足或能力有限，護(hù)士之間協(xié)作欠缺，護(hù)士與醫(yī)生溝通不及時(shí)。其管理因素是護(hù)理人員編制不足，在治療任務(wù)繁重情況下，護(hù)士的配備不合理，同時(shí)對(duì)核心制度、專科知識(shí)和技能的培訓(xùn)欠缺。

2.2護(hù)理安全類分析

護(hù)理安全類事件占35.3%。導(dǎo)管脫落與安全措施不完善，護(hù)士的安全意識(shí)淡薄，以及對(duì)病人和家屬安全教育欠缺有關(guān)，暴露出安全隱患。

2.3護(hù)士工作年限分析

護(hù)士工作小于3年占55.9%，說明低年資護(hù)士是發(fā)生護(hù)理不良事件的高發(fā)人群。低年資護(hù)士尤其是新畢業(yè)護(hù)士因獨(dú)立工作能力較差，對(duì)環(huán)境、工作程序不熟悉，加之專業(yè)知識(shí)欠缺，臨床經(jīng)驗(yàn)不足是發(fā)生不良事件的主要原因。由于護(hù)士人力不足，病人的生活護(hù)理由家屬代替，低年資護(hù)士缺乏對(duì)病人及家屬的安全教育。另外，由于工作強(qiáng)度大，年輕護(hù)士難免情緒波動(dòng)，容易導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。提示我們，對(duì)低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)是當(dāng)務(wù)之急。

2.4護(hù)士職稱分析

護(hù)士占比例最高是61.8%。說明低職稱護(hù)士也是護(hù)理不良事件的高發(fā)人群。與臨床治療、護(hù)理、帶教等工作量大，護(hù)士的專業(yè)水平、操作技能、觀察和分析判斷問題的能力欠缺，以及個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏安全意識(shí)有關(guān)。提示我們對(duì)護(hù)師以下人員加強(qiáng)繼續(xù)教育是非常必要的。

2.5科室分布分析

心內(nèi)科不良事件高發(fā)原因主要為護(hù)理人員數(shù)量不足和過度治療占用時(shí)間，病人常年因加床維持50～70人，護(hù)士為12人，危重病人常在4～8人（基層醫(yī)院科室收治病種混亂，混雜腦出血病人），在絕對(duì)人數(shù)不足的情況下，觀察病情、健康教育指導(dǎo)、評(píng)估及康復(fù)訓(xùn)練等功能都難以實(shí)現(xiàn)，同時(shí)只要住院病人皆有輸液，大量的輸液過度治療處置讓護(hù)理人員不足的境況雪上加霜。

3改進(jìn)措施及建議

3.1給藥和操作錯(cuò)誤

醫(yī)院針對(duì)用藥錯(cuò)誤采取措施從2013年7月上線了移動(dòng)護(hù)士工作站和移動(dòng)門診輸液系統(tǒng)。使用PDA（移動(dòng)手持計(jì)算機(jī)設(shè)備）基于患者標(biāo)識(shí)系統(tǒng)的條碼射頻識(shí)別技術(shù)，護(hù)士在床旁為患者進(jìn)行輸液等治療時(shí)，用PDA對(duì)正確的病人、正確的藥品、正確的劑量、正確的時(shí)間、正確的用法進(jìn)行全程跟蹤，保障了患者安全、保證了醫(yī)囑執(zhí)行的及時(shí)性與準(zhǔn)確性，減少了藥物誤用情況的發(fā)生，避免了護(hù)理差錯(cuò)，經(jīng)過1年使用論證分析，發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度顯著提升。

3.2輸液（及時(shí)性、準(zhǔn)確性、部位外滲）

改進(jìn)措施1）及時(shí)查看輸液管路及輸液部位情況。2）臨時(shí)醫(yī)囑及時(shí)處理。3）當(dāng)日用藥、次日用藥明確標(biāo)示。4）加強(qiáng)對(duì)低年資護(hù)士的培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)查對(duì)制度。

4發(fā)生不良事件處理

4.1護(hù)理人員在工作中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)護(hù)理不良事件，要及時(shí)上報(bào)科室護(hù)士長(zhǎng)和主任，進(jìn)行積極處理，將危害降低到最低程度。

4.2發(fā)生護(hù)理不良事件后，護(hù)士長(zhǎng)組織科室護(hù)理人員討論分析，查找原因，提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，提出整改措施，并進(jìn)行跟蹤督查。

4.3發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理不良事件后，要積極采取補(bǔ)救措施，以減少或消除由于差錯(cuò)事故造成的不良后果。

4.4發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理不良事件各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、物品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定。

4.5嚴(yán)重護(hù)理不良事件發(fā)生后，護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)對(duì)所發(fā)生的護(hù)理不良事件進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，組織發(fā)生科室的相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行討論分析，查找原因，確定性質(zhì)及責(zé)任人，提出初步處理意見，并上報(bào)分管副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)。