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學(xué)術(shù)思想范文1
徐文弼字勷右,號(hào)藎山,又號(hào)鳴峰、超廬居士。清代江西豐城人,生卒不詳,約生活于清康熙至乾隆年間。徐氏自幼業(yè)儒,乾隆六年中舉人,歷官江西鄱陽(yáng)教諭、四川永川知縣、河南伊陽(yáng)知縣。其一生涉獵甚廣,長(zhǎng)于詩(shī)文,學(xué)養(yǎng)豐厚,著作頗豐,曾著有《匯纂詩(shī)法度針》、《新編吏治懸鏡》、《萍游近草》等書(shū)。徐文弼雖然不是醫(yī)生,但其生平喜輯錄驗(yàn)方,并極重視養(yǎng)生,是當(dāng)時(shí)全國(guó)頗有名氣的養(yǎng)生家,著有《壽世傳真》八卷備述養(yǎng)生之要,在中國(guó)養(yǎng)生發(fā)展史上占有非常重要的地位,后世如《衛(wèi)生要術(shù)》等養(yǎng)生書(shū)籍,大量引用其中內(nèi)容,可見(jiàn)其價(jià)值。除《壽世傳真》一書(shū)外,徐文弼尚輯有《洗心輯要》、《攢花易簡(jiǎn)良方》及《新編救急奇方》等多部醫(yī)學(xué)書(shū)籍刊世。《壽世傳真》成書(shū)于乾隆三十六年(1771年)。是徐文弼在廣泛搜采前人著述的基礎(chǔ)上,結(jié)合自己的親身經(jīng)驗(yàn)寫(xiě)成的一本養(yǎng)生學(xué)專著。全書(shū)共8卷,卷一與卷二為《修養(yǎng)宜行外功》與《修養(yǎng)宜行內(nèi)功》,分述導(dǎo)引按摩與氣功養(yǎng)生之法;卷三《修養(yǎng)宜寶精寶氣寶神》專述精氣神三者對(duì)人體的重要性及保養(yǎng)方法;卷四《修養(yǎng)宜知要知忌知傷》是敘述衛(wèi)生保健知識(shí);卷五《修養(yǎng)宜四時(shí)調(diào)理》闡明四時(shí)調(diào)理養(yǎng)生;卷六《修養(yǎng)宜飲食調(diào)理》專談食療養(yǎng)生;卷七《修養(yǎng)宜堤防疾病》專敘五臟受病之因、辨病之法和免病之訣;卷八《修養(yǎng)宜護(hù)持藥物》載10余首養(yǎng)生驗(yàn)方,以供人選用。該書(shū)內(nèi)容十分豐富,包括按摩導(dǎo)引、四時(shí)調(diào)攝、飲食宜忌、延年方藥等多方面內(nèi)容,尤其是重點(diǎn)論述氣功修煉與食療之法,皆為簡(jiǎn)便易行而又切合實(shí)用,而該書(shū)前四卷尤其深受習(xí)武者重視,少林寺僧采用其中許多內(nèi)容編入了少林“內(nèi)功圖”。國(guó)子監(jiān)司業(yè)113歲的老人王世芳為此書(shū)作序稱:“于頤性全真之道,卻疾延年之方,莫不擷其菁華,導(dǎo)以窾要。明白簡(jiǎn)易,本末具該,不出布帛菽粟之談,盡為日用行習(xí)之事”,評(píng)價(jià)甚高。
1養(yǎng)生思想
由于徐文弼不是醫(yī)生出身,因此在其著作中并沒(méi)有過(guò)多對(duì)養(yǎng)生理論進(jìn)行深入探討,而是把主要精力放在收錄各種養(yǎng)生方法上。但這其中仍然體現(xiàn)了徐文弼對(duì)于養(yǎng)生思想的認(rèn)識(shí)與理解,現(xiàn)總結(jié)主要有以下幾點(diǎn)。首先,養(yǎng)生之道貴在持之以恒。徐文弼認(rèn)為:“人年紀(jì)一老,則百節(jié)病生,四體皆患,即此便是苦獄,平日若肯趨早用功,便可免此苦獄”,因此養(yǎng)生乃是人人所必須。然而,養(yǎng)生之理雖然人人皆知,但并非人人皆能遵行,不行養(yǎng)生之法者有三種人:或是依仗身強(qiáng)體健無(wú)意養(yǎng)生,或是經(jīng)營(yíng)職業(yè)無(wú)暇養(yǎng)生,或是年老體衰無(wú)力養(yǎng)生,這3種人都是錯(cuò)誤的。每個(gè)人的年壽雖各有定數(shù),但“與其疾痛臨身,臥榻,寄命于庸瞽之療治,乞靈于冥漠之祈禱,何如平時(shí)習(xí)片刻之勤,免后日受諸般之苦”。因此,人們必須深刻地認(rèn)識(shí)到養(yǎng)生以防患未然的重要性,時(shí)刻“堅(jiān)其信心,策其懈志”,把養(yǎng)生作為“饑之需食,寒之求衣”的日常習(xí)慣來(lái)養(yǎng)成,方可“防患補(bǔ)益,血?dú)庥性觯褡闵硖梢杂滥辍薄F浯危B(yǎng)生應(yīng)當(dāng)選取簡(jiǎn)便易行之法。養(yǎng)生之道,應(yīng)當(dāng)注重日常良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成:“當(dāng)于每日起居逐時(shí)戒謹(jǐn),乘間照常行動(dòng),則身無(wú)過(guò)損,而氣可日充,精可日蓄,神可日養(yǎng),疾可自此卻,年可自此延矣。”因此,他在選取養(yǎng)生之法時(shí),著重闡述了日常簡(jiǎn)便易行的按摩與食療等方法,而且在《壽世傳真》一書(shū)中設(shè)立專門(mén)章節(jié)闡述日常生活宜忌與順應(yīng)四時(shí)調(diào)養(yǎng)的內(nèi)容,尤其是其中十要、十忌、十八傷等內(nèi)容,這些知識(shí)看似平常,日常留心人人都能做到,但卻常常為人所忽視,導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。徐文弼發(fā)前人所未發(fā),對(duì)這些日常衛(wèi)生保健經(jīng)驗(yàn)與常識(shí)進(jìn)行了系統(tǒng)的總結(jié),是對(duì)養(yǎng)生理論極為重要的貢獻(xiàn)。第三,養(yǎng)生之要重在謹(jǐn)防疾病。徐文弼對(duì)治病求醫(yī)持非常謹(jǐn)慎的態(tài)度,認(rèn)為從醫(yī)者“須上知天文,下知地理,中知人事,三者俱明,然后可以語(yǔ)人之疾病”,但由于“良醫(yī)難逢,真藥莫辨”,“死于病者十之三,死于醫(yī)者十之七”,因此醫(yī)藥雖不可廢,但必須謹(jǐn)慎對(duì)待。然而“慎醫(yī)藥莫如慎疾病,慎疾病尤宜知疾病”,因此如何避免疾病的發(fā)生,即為養(yǎng)生之首務(wù)。他在卷七《修養(yǎng)宜堤防疾病》中專篇敘說(shuō)五臟受病之因、辨病之法和免病之訣,以期“能順六氣之和,平七情之戾,使疢疾不作,豈不甚善”。雖然,徐文弼對(duì)于醫(yī)生及藥物的看法有些偏頗之處,但其養(yǎng)生首在防病的觀點(diǎn)還是非常重要的。最后,養(yǎng)生之目的在于保全精氣神。“精”、“氣”、“神”并稱人身三寶,“精者,滋于身者也;氣者,運(yùn)于身者也;神者,主宰一身者也”,是中醫(yī)對(duì)人體正常生理功能的系統(tǒng)總結(jié)與描述。徐文弼認(rèn)為,人體的健康有賴于精氣神三者的相互協(xié)調(diào),“人身精實(shí)則氣充,氣充則神旺,此相因而永其生者也。精虛則氣竭,氣竭則神逝,此相因而速其死者也”。故養(yǎng)生的目的即為寧神、養(yǎng)氣與保精。而這三者中,徐文弼尤重“全神”,即保持精神的充實(shí)與快樂(lè)對(duì)養(yǎng)生的重要性,并作《全神語(yǔ)》說(shuō)明古代養(yǎng)生對(duì)心理健康的重視。
2養(yǎng)生方法
徐文弼《壽世傳真》一書(shū)中所述內(nèi)容非常豐富,包括按摩導(dǎo)引、四時(shí)調(diào)攝、飲食宜忌、延年方藥等多種養(yǎng)生方法,且皆為簡(jiǎn)便易行而又切合實(shí)用之法,“不出布帛菽粟之談,盡為日用行習(xí)之事”。在這其中,氣功修煉與食療養(yǎng)生是其所論述的重點(diǎn)內(nèi)容,而其對(duì)日常養(yǎng)生宜忌的總結(jié),乃發(fā)前人所未發(fā),也有著很高的價(jià)值。
2.1氣功修煉氣功修煉根據(jù)修煉方法的不同,分為外功與內(nèi)功。徐文弼對(duì)于氣功修煉在養(yǎng)生中的作用非常重視,其《壽世傳真》卷一與卷二分別為《修養(yǎng)宜行外功》與《修養(yǎng)宜行內(nèi)功》,詳述了氣功外功與內(nèi)功的修煉方法與功效。外功即為按摩導(dǎo)引,具有“行血?dú)猓P(guān)節(jié),辟邪外干,使惡氣不得入吾身中”之功效。徐文弼認(rèn)為“戶樞不蠹,流水不腐”,人之形體也是如此。比較其他的養(yǎng)生方法,按摩導(dǎo)引不僅簡(jiǎn)便易行,而且效果明顯,“此訣傳自先哲,至平至易,非他奇技異術(shù)可比”,“隨人隨地可行,亦即時(shí)即刻見(jiàn)效”。因此,徐文弼十分重視按摩導(dǎo)引的方法,提出“延年卻病,以按摩導(dǎo)引為先”。徐文弼將按摩導(dǎo)引的方法主要分為兩大類,一類為“五官四體,各有所宜按摩者”,即各部位、臟腑的按摩方法,如心功、身功、首功、面功、耳功、目功、口功、舌功、齒功、鼻功、手功、足功、肩功、背功、腹功、腰功、腎功等,他稱之為“分行外功”;另一類則是“取前人所定,循序俾得周到者”,即全身導(dǎo)引法,他稱之為“合行外功”,并在書(shū)中記述有十二段錦訣、八段雜錦歌、擦面美顏訣、六字治臟訣等內(nèi)容。其中十二段錦功法是在本書(shū)中首次出現(xiàn)。十二段錦是在傳統(tǒng)八段錦基礎(chǔ)上發(fā)展而成,包括十二段錦歌與十二段錦圖兩部分,圖文并茂,內(nèi)容十分詳盡。十二段錦共有十二節(jié),除第一節(jié)為靜思存神的靜功外,其余十一節(jié)均為動(dòng)功,包括叩齒、鳴天鼓、撼天柱、摩后精門(mén)、攀足等動(dòng)作。八段錦起源于宋代,是我國(guó)民間流傳十分廣泛的一套氣功修煉方法,而十二段錦則是對(duì)八段錦的一次重要改良,在氣功發(fā)展史上具有重要地位。除了外功按摩導(dǎo)引外,徐文弼對(duì)內(nèi)功修煉也十分重視,在《壽世傳真》卷二《修養(yǎng)宜行內(nèi)功》中,就專論內(nèi)功修煉之法。他認(rèn)為,在按摩導(dǎo)引使血脈流暢、肢體堅(jiān)強(qiáng)之后,還要修煉內(nèi)功,“調(diào)和氣息,運(yùn)而使之降于炁海,升于泥丸,則氣和而神靜”,如此才能真正達(dá)到卻疾延年的目的。他在書(shū)中主述息心靜氣的“內(nèi)功”法,即調(diào)息和小周天功法(含靜坐、內(nèi)視、叩齒、鼓漱、咽津和運(yùn)氣于任督二脈),并附圖3幅以說(shuō)明內(nèi)功之作法。
學(xué)術(shù)思想范文2
[主題詞] 名醫(yī)經(jīng)驗(yàn);穴位研究
Study and Analysis on Sun Waizhu‘s Academic Thought
Zhou Jie, Sun Waizhu(Shenzhen Municipal Hospital of TCM, Guangdong 518000,
China)
[Abstract] Professor Sun Waizhu has been engaged in clinical work for
several decades, tries hard to inherit classical needling methods of TCM,
advocates standardization for prescriptions of acupuncture and moxibustion, and
raises the new point view, “fatigue of acupoint”. The present paper aimed at
study and analysis on his academic thought and clinical experiences of special
therapy for special disease.
[Key words] Famous Doctor‘s Experience; Research on Acupoints
孫外主(1941~ )天津市人,主任醫(yī)師。1966年畢業(yè)于天津第二醫(yī)學(xué)院,1982年畢業(yè)于天津中醫(yī)學(xué)院研究生班,獲北京中醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位。現(xiàn)任深圳市中醫(yī)院針灸科主任、深圳市中醫(yī)藥專家委員會(huì)委員、針灸學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)。1997年由國(guó)家“二部一局”確定為老中醫(yī)專家指導(dǎo)教師。數(shù)十年來(lái),孫師在臨床研究和應(yīng)用的第一線,在繼承和弘揚(yáng)針?lè)ɡ碚摰幕A(chǔ)上,不斷總結(jié)探索,并力圖以規(guī)范的組方、標(biāo)準(zhǔn)化的量學(xué)指標(biāo),來(lái)表述古老的傳統(tǒng)針?lè)ā9P者在跟師隨診期間,耳熏目染,獲益匪淺。現(xiàn)將其主要學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)整理如下。
1 注重腧穴研究 闡述“腧穴疲勞”觀點(diǎn)
腧穴理論是針灸醫(yī)學(xué)的重要組成部分之一。孫氏通過(guò)對(duì)40余年來(lái)有關(guān)腧穴的基礎(chǔ)試驗(yàn)和臨床研究資料的分析,并結(jié)合個(gè)人多年的研究成果,提出了有關(guān)腧穴疲勞性問(wèn)題,認(rèn)為腧穴疲勞性反應(yīng)將是深化腧穴研究的重要課題之一。
孫氏認(rèn)為腧穴的概念應(yīng)具備3種特征:(1)具有嚴(yán)格標(biāo)定,且被公認(rèn)的人體某個(gè)特定部位;(2)這個(gè)特定部位與自身若干皮膚區(qū)域、軀體組織或臟器有特定的“聯(lián)屬”關(guān)系,因而通過(guò)刺激不同腧穴,可以產(chǎn)生相對(duì)的特異性作用;(3)對(duì)腧穴采用不同的刺激方法、刺激性質(zhì)和刺激參數(shù)(電壓、電流強(qiáng)度、波型、波寬、頻率、時(shí)程等),對(duì)人體可產(chǎn)生不同的效應(yīng)[1]。因此,在臨床中,我們不但要關(guān)注腧穴的治療效應(yīng),即“正向效應(yīng)”(如調(diào)節(jié)作用、提高人體免疫和防御機(jī)能作用、鎮(zhèn)痛作用),又要關(guān)注和研究伴隨正向作用所出現(xiàn)的“反向”表現(xiàn)――“腧穴的疲勞性”問(wèn)題,這是腧穴的另一特性,也是臨床醫(yī)師常常碰到的棘手問(wèn)題。
1.1 腧穴疲勞現(xiàn)象
所謂腧穴疲勞,是指經(jīng)正確的診斷、辨證,正確的選擇與刺激某一個(gè)或幾個(gè)腧穴后,已經(jīng)取得了明顯的、并能保持若干時(shí)程的良性效應(yīng),當(dāng)繼續(xù)應(yīng)用同樣的方法,隨時(shí)程的延長(zhǎng)其良性效應(yīng)卻逐漸減弱,甚至消失;或刺激腧穴遠(yuǎn)遠(yuǎn)未達(dá)到應(yīng)有的良性效應(yīng)時(shí),這種狀態(tài)可以視為“腧穴疲勞”現(xiàn)象。
據(jù)報(bào)道,在進(jìn)行針刺實(shí)驗(yàn)觀察大白鼠腎上腺抗壞血酸含量變化時(shí),隨著針刺次數(shù)的增多,針刺效應(yīng)也明顯提高。然而,再繼續(xù)增加刺激次數(shù),效應(yīng)反而減弱。針刺某些腧穴,可增強(qiáng)動(dòng)物網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能。然而,經(jīng)1日1次,連續(xù)7天7次的針刺治療,反而使已產(chǎn)生的吞噬功能效應(yīng)幾乎消失[1]。
韓濟(jì)生教授在研究針刺鎮(zhèn)痛的同時(shí),發(fā)現(xiàn)重復(fù)多次給動(dòng)物以電針刺激時(shí),鎮(zhèn)痛效應(yīng)有逐漸減弱的傾向,從而提出“多次電針引起某種程度的耐受――電針耐受”問(wèn)題,并指出針刺耐受與中樞5-HT、NA及CCK有關(guān)[2]。在臨床治療中,筆者觀察到不少患者在初始治療時(shí)療效明顯,繼而療效減弱或止步不前的現(xiàn)象。這種隨著刺激次數(shù)、頻率和時(shí)程增加反而表現(xiàn)針刺效應(yīng)逐漸降低的現(xiàn)象,實(shí)際上就是腧穴的疲勞現(xiàn)象。
因此,腧穴的疲勞性不僅僅表現(xiàn)在“感受器”(體表存在的“感受裝置”)本身,它還包括腧穴、傳導(dǎo)徑路及其作用的靶器官、靶組織等針灸感受系統(tǒng)。孫氏認(rèn)為:“腧穴疲勞性”就是指以腧穴為代表的這一感受系統(tǒng)的疲勞性。
1.2 腧穴疲勞的臨床分類
基于對(duì)大量文獻(xiàn)的研究和基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究資料的結(jié)果分析,孫氏將腧穴的疲勞性歸納為以下3種類型。
(1)短暫性“腧穴疲勞”即疲勞反應(yīng)僅在數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)。短暫性腧穴疲勞,多由于刺激方式或刺激參數(shù)單一,或刺激量超限過(guò)大,用穴過(guò)多而致。單一節(jié)律的刺激,過(guò)多、過(guò)頻、過(guò)重以及無(wú)法度、無(wú)規(guī)律的刺激,都會(huì)使腧穴及其通路刺激信息混亂而產(chǎn)生疲勞。
(2)階段性“腧穴疲勞”即“腧穴疲勞”持續(xù)數(shù)日或以上,即便改變腧穴的刺激方式和參數(shù),仍無(wú)良性效應(yīng)出現(xiàn),直至停止治療或改變治療方式,或重組針灸方穴,才能逐步出現(xiàn)該穴的良性效應(yīng)。階段性“腧穴疲勞”常發(fā)生于針灸療程安排失當(dāng),或?qū)颊摺靶罢标P(guān)系判斷失當(dāng),或采用較長(zhǎng)期(連續(xù)數(shù)個(gè)療程以上)的無(wú)間斷超限刺激,而造成臨床療效不能持續(xù)好轉(zhuǎn),出現(xiàn)“止步不前”,甚或“退步”的現(xiàn)象,從而使一些癥狀重新再現(xiàn)。
(3)持續(xù)性腧穴疲勞即從針灸治療初始,其穴即再現(xiàn)“疲勞狀態(tài)”較長(zhǎng)期限仍不能出現(xiàn)應(yīng)有的效應(yīng),或其效應(yīng)保持時(shí)程過(guò)短(一般在1~2小時(shí)之內(nèi)),或雖按療程規(guī)定,持續(xù)給予治療后(除去疾病因素之外)也未能顯現(xiàn)良性效應(yīng)或累積性效應(yīng)增強(qiáng)的效果,亦可視為持續(xù)性腧穴疲勞現(xiàn)象。
腧穴的疲勞與機(jī)體的整體狀態(tài)有關(guān)。年老體弱、久病或持續(xù)性能量消耗、或多臟器功能損傷的患者,因其本身即是腧穴―經(jīng)絡(luò)―臟腑感受的低效感者,故在接受針刺治療的過(guò)程中較易出現(xiàn)取效慢、周期長(zhǎng)、療效差的現(xiàn)象。因此,為了避免出現(xiàn)腧穴的疲勞現(xiàn)象,醫(yī)者必須在正確辨證論治的基礎(chǔ)上,應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)腧穴研究的成果,篩選有效腧穴,設(shè)計(jì)合理的刺激參數(shù)以及治療時(shí)程,使腧穴的作用呈現(xiàn)良性效應(yīng)和累積性效應(yīng)增強(qiáng)的趨勢(shì)。
2 突出專病專治 力行針灸處方規(guī)范化
針灸醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性和應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科。孫氏在重視學(xué)習(xí)和研究針灸醫(yī)學(xué)發(fā)展科研成果的同時(shí),力求探索其與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)融匯互補(bǔ)的途徑。他認(rèn)為在臨床應(yīng)用上,將西醫(yī)的辨病與中醫(yī)的辨證施治相結(jié)合,以辨證施治的理論指導(dǎo)專病治療,并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科研成果篩選,制定出有效的規(guī)范化的針灸處方,不僅突出了針灸在專病專治上的優(yōu)勢(shì),而且在臨床上應(yīng)用針灸治療某些疑難雜癥進(jìn)行了有益的嘗試。現(xiàn)舉例說(shuō)明之。
朱××,男,30歲,職員,1997年10月17日初診。主訴:右上肢無(wú)力伴前臂活動(dòng)受限4月余。4個(gè)月前由于車禍造成右上臂中段骨折,術(shù)后出現(xiàn)前臂活動(dòng)受限,手腕下垂,抬舉無(wú)力,右上肢末端皮膚感覺(jué)障礙。曾在外地治療近4個(gè)月,未有明顯改善。查體見(jiàn)上肢無(wú)力,脹痛不適,垂腕,前臂不能抬舉,不能伸掌,前臂橈側(cè)皮膚感覺(jué)減退,拇指不能外展,不能握筆,右上肢肌肉萎縮(前臂肌群、三角肌),肱二、三頭肌腱反射(+),舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)。肌電圖示:右側(cè)橈神經(jīng)重度損傷。取穴:(1)極泉、尺澤、手三里、曲池。(2)頸4~7夾脊、孔最、合谷。刺法:仰臥位先取患肢極泉穴,施以提插捻轉(zhuǎn),以針感放射至右手食指、中指為度,次取尺澤、肩、曲池、手三里。均以齊刺法刺之,得氣后小幅捻轉(zhuǎn)致局部出現(xiàn)酸、麻、脹且向肘部或肢端擴(kuò)散為度。交替取患側(cè)頸4~7夾脊穴及孔最、合谷,用平補(bǔ)平瀉,得氣即可。2組穴交替應(yīng)用,每日針1次,每次30分鐘,并在頸夾脊穴及肩、尺澤穴以韓氏治療儀(2 Hz、4 mA)通電30分鐘,10天為一個(gè)療程。針至第7次時(shí),自覺(jué)右手較前有力,拇指可微微上翹,尚不能握筆,針第15次后,拇指、食指屈伸較自如,前臂脹痛感消失。1997年11月復(fù)查肌電圖示:“右橈神經(jīng)上臂下段受損,有神經(jīng)恢復(fù)跡象”。續(xù)針3個(gè)療程,疼痛、麻木、活動(dòng)受限基本消失。1998年1月12日再次前往復(fù)查肌電圖,提示:“右橈神經(jīng)損傷恢復(fù)期,較上次明顯好轉(zhuǎn),半年后復(fù)查”。患者共針刺治療3個(gè)月,上述癥狀完全消失,右手功能恢復(fù)正常,隨訪半年已如常工作,肌電圖復(fù)查基本正常。
此例患者因外傷而致橈神經(jīng)損傷,屬中醫(yī)“傷筋”和“痿證”范疇,其病理為經(jīng)筋受損,榮衛(wèi)不通。病變部位以手太陰肺經(jīng)及手陽(yáng)明大腸經(jīng)為主。故治療時(shí),以尺澤、曲池、肩及頸夾脊為主穴。手法上強(qiáng)調(diào)“齊刺”法(《靈樞?官針》)。此方法古人多用來(lái)治療寒邪侵襲的痹證。孫老師深得此法要領(lǐng),不僅用以治療痹證,而且用于治療頑癥和疑難雜癥,每獲良效。此例神經(jīng)損傷病例,以齊刺法和韓氏治療儀相結(jié)合(以一定的刺激量,刺激參數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)),傳統(tǒng)針?lè)ㄅc病變部位的刺激量相結(jié)合,循經(jīng)取穴與神經(jīng)分布相結(jié)合,用三針齊刺并施以提插捻轉(zhuǎn),以疏通經(jīng)絡(luò)、祛瘀通痹、養(yǎng)血柔筋,從而使損傷局部炎性水腫消退及損傷神經(jīng)修復(fù)和再生。
3 “常數(shù)補(bǔ)瀉”的量學(xué)觀
“常數(shù)補(bǔ)瀉”法是孫氏在臨床中常用的“量化”針刺方法之一,他是在繼承古人“生成數(shù)”概念的基礎(chǔ)上,提出了這一量化根據(jù)。他認(rèn)為古人對(duì)“量”的認(rèn)識(shí)可以追溯到《素問(wèn)?刺齊論》篇:“刺骨者無(wú)傷筋,刺筋者無(wú)傷肉,刺肉者無(wú)傷脈,刺脈者無(wú)傷皮,……”《素問(wèn)?刺要論》曰:“刺有淺深……淺深不得,反為大賊。”而《難經(jīng)?七十難》曰:“春夏者,陽(yáng)氣在上,人氣亦在上,故當(dāng)輕取之;秋冬者,陽(yáng)氣在下,故當(dāng)深取之”,這些都是古典醫(yī)籍中最早以深淺來(lái)論述針刺的“量”的概念。及至后世徐鳳、楊繼洲所曰天、人、地三才法,均將刺激量貫穿于深淺刺法之中,并對(duì)其中操作手法,定出了一定的次數(shù),或以九、或以六做基數(shù),來(lái)表述針刺的補(bǔ)瀉手法,如補(bǔ)法為九陽(yáng)數(shù),瀉法為六陰數(shù)。
用自然數(shù)來(lái)表示針刺刺激量者,還可見(jiàn)于李的《醫(yī)學(xué)入門(mén)》。其理論依據(jù),亦是基于《易經(jīng)》的“奇數(shù)為陽(yáng),偶數(shù)為陰”。《醫(yī)學(xué)入門(mén)》中說(shuō)“凡言九者,即子陽(yáng)也;六者,午陰也。但九六數(shù)有多少不同,補(bǔ)瀉提插皆然”[3]。所謂補(bǔ)者以九為基數(shù),輕者一九,可增至九九;瀉者以六為基數(shù),輕者一六,可增至六六。
正是基于古人對(duì)針?lè)ㄖ小傲俊钡恼撌觯约芭R床實(shí)踐和體會(huì),孫氏逐步將常數(shù)的概念引入針刺手法之中,提出了“常數(shù)補(bǔ)瀉”的觀點(diǎn)。所謂常數(shù),來(lái)自古代五行學(xué)說(shuō)之“生成數(shù)”。它代表不同物類化生的次序和自然界所標(biāo)定的空間概念。其中一、二、三、四、五為“生數(shù)”,代表水(一)、火(二)、木(三)、金(四)、土(五);六、七、八、九、十為“成數(shù)”,由生數(shù)相加而產(chǎn)生。孫氏根據(jù)河圖所示的意義,結(jié)合《素問(wèn)?金匱真言論》:“東方青色,入通于肝……其數(shù)八,……南方赤色,入通于心……其數(shù)七,……”,將各經(jīng)脈之常數(shù)概括為心、小腸為7,肝、膽為8,脾、胃為10,肺、腸為9,腎、膀胱為6,任脈、督脈為15。同時(shí)將針刺得氣后每捻轉(zhuǎn)或提插1次為“1”數(shù),行針時(shí)按各臟腑經(jīng)脈常數(shù)施行1次手法為緩補(bǔ)或緩補(bǔ)瀉;2次為中補(bǔ)或中瀉;3次則為峻補(bǔ)或峻瀉。將這些“常數(shù)”與針刺補(bǔ)瀉相結(jié)合,就形成了以“常數(shù)”來(lái)衡量補(bǔ)瀉標(biāo)準(zhǔn)的一種針刺方法。現(xiàn)列舉二例病案說(shuō)明此法的應(yīng)用。
病例1:牛××,女,55歲,某設(shè)計(jì)院工程師。1998年2月某日就診。現(xiàn)病史:3個(gè)月來(lái)右側(cè)面頰部、唇上方陣發(fā)性、電擊樣、燒灼性劇痛,每天發(fā)作為10~30次,每次痛10~30秒以上。近1月來(lái)日趨加重,每日80次以上,晝夜皆發(fā),入夜加重,難以安臥,飲食困難。曾服用顱痛定、卡馬西平及中藥疏風(fēng)、化瘀、止痛劑等未效。1周來(lái)改服曲馬多效果仍不佳。查:患者痛苦病容,神情頹廢,不能自己行走,面白無(wú)華,自汗氣怯,時(shí)時(shí)嘆氣,并時(shí)有昏眩欲仆之感,痛部時(shí)發(fā)抽搐;舌晦暗,苔白膩厚,脈弦細(xì)。顱腦CT及頭顱X線平片,未見(jiàn)異常。中醫(yī)診斷:面痛(中氣欲脫,濕郁中焦,瘀血阻絡(luò))。西醫(yī)診斷:(1)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,(2)藥源性肝功能損害。擬升陽(yáng)、化濕、瀉絡(luò)之法治之。針取完骨、百會(huì)均施以補(bǔ)法;左側(cè)下關(guān)、迎香、頰車、四白,均施以瀉法;曲池行平補(bǔ)平瀉法,按本經(jīng)常數(shù)補(bǔ)瀉,其中完骨得氣后用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法,針刺量以膽經(jīng)之常數(shù)8×3即24次,為峻補(bǔ)法;下關(guān)、頰車、四白穴,針刺得氣后用捻轉(zhuǎn)瀉法,針刺量以本經(jīng)常數(shù)10×3即30次,為峻瀉法。余穴類推。同時(shí)間斷取患側(cè)阿是穴刺絡(luò)拔罐。并囑絕對(duì)臥床休息,停服一切藥物。治療1次后疼痛大減,并能安睡。治療3次后能咀嚼食物。1周后,體力恢復(fù),精神愉悅,能獨(dú)自來(lái)診。復(fù)查肝功能已恢復(fù)正常。又?jǐn)M中藥益氣養(yǎng)血之劑配合治療,仍宗前法針刺。2個(gè)療程后,發(fā)作極少,1~2次/日,僅為跳動(dòng)性脹痛,1~2秒/次,又隔日針刺數(shù)次,疼痛消失,觀察月余未發(fā)。
按語(yǔ):(1)本病患者診斷較為明確,但病機(jī)較為復(fù)雜。除原發(fā)性三叉神經(jīng)痛外,3個(gè)月來(lái)因服用大量藥物出現(xiàn)肝功能損害,如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)并停止用藥,可誘發(fā)急性或亞急性肝壞死則預(yù)后險(xiǎn)惡。從中醫(yī)辨證分析,患者正氣欲脫之象已很明顯,如極度疲倦,面白無(wú)華,自汗氣怯,時(shí)發(fā)昏眩欲仆之感等。但是,邪氣盛實(shí)壅遏之象也頗為突出,如劇痛頻發(fā),痛點(diǎn)不移,苔厚舌暗等。因此,治療上要權(quán)衡補(bǔ)瀉,中機(jī)而止。故應(yīng)用古典“生成數(shù)”的概念,達(dá)到了峻補(bǔ)、峻瀉、扶正祛邪的目的。
(2)本病峻補(bǔ)完骨以升少陽(yáng)、太陽(yáng)之氣,又用百會(huì)升舉陽(yáng)氣以防脫,是為固本之治。取曲池以宣通中、上二焦之氣,以行氣化濕,也有利于活血祛瘀。是穴補(bǔ)而不守,瀉不傷正,其特點(diǎn)尤宜本例患者。
(3)久病必及于絡(luò)。本病宗《素問(wèn)?繆刺論》治絡(luò)脈之左病取右,右病取左的方法,取健側(cè)下關(guān)、四白、迎香、頰車,峻瀉以化瘀血,通絡(luò)脈,又間斷配合患側(cè)刺絡(luò)拔罐,直瀉瘀血,終獲卓效。
病例2:胡×與胡×,姐妹年齡分別為17歲、15歲,皆中學(xué)在讀。其母代述:姐妹倆自幼睡中遺尿,很少間斷,尿后呼叫也不能醒。時(shí)至五六歲時(shí)開(kāi)始就醫(yī)治療。十余年來(lái)服用多種中、西藥物,屢用各種方法(針灸、物理、按摩、溫熨甚至屈膝捆綁下肢等)均無(wú)效果。兩姐妹證候相同:經(jīng)常疲倦、焦慮、羞愧、精神苦惱、健忘、多夢(mèng)、腰酸膝軟,體育課也勉強(qiáng)堅(jiān)持。查:患者發(fā)育營(yíng)養(yǎng)一般,面色略白,少華,目光羞澀,語(yǔ)聲低怯,手足不溫,舌淡白,脈沉弱。閱前醫(yī)多以溫腎、助陽(yáng)、納氣、固精、澀泉等法治之。中醫(yī)辨證:遺尿(心氣虛弱,心陽(yáng)不振)。西醫(yī)診斷:遺尿癥。擬補(bǔ)心、醒神之法治之。取少府穴(雙),行峻補(bǔ)法,每日1次,連續(xù)10次。針刺得氣后用輕提重按補(bǔ)法,針刺量以心經(jīng)常數(shù)7×3即21次,至針下緩而有力,出針急按其穴。針3次后,睡中遺尿后自己能夠覺(jué)醒。針至六七次后,睡中遺尿時(shí)可驚起。至第9次后,已能在睡眠中感覺(jué)“急不可待”的尿意,自己覺(jué)醒后排尿。又經(jīng)數(shù)次治療鞏固療效。姐妹同期、同法而愈,追訪數(shù)年未復(fù)發(fā)。
按語(yǔ):久病遺尿患者,多數(shù)醫(yī)家據(jù)腎主二便之說(shuō),辨證為腎虛失約、腎氣不固、腎陽(yáng)不足、氣化不利等證。然而本病患者神倦、健忘、多夢(mèng),尿后竟然呼叫也不能醒,當(dāng)屬心氣虛弱之證。心主神明,治當(dāng)補(bǔ)心安神,神氣內(nèi)守則五臟皆安。故取手少陰心經(jīng)滎火之穴,補(bǔ)其心,醒其神。經(jīng)一穴9次治療即糾正了長(zhǎng)達(dá)10余年的病理狀態(tài)。這說(shuō)明病程長(zhǎng)、病情重、正氣虛的患者,并非一定需要多針、久留,緩慢取效。只要辨證正確,取穴與手法得當(dāng),療程合理,也同樣可以達(dá)到慢病速效、高效的結(jié)果。本病治愈的關(guān)鍵在于辨證準(zhǔn)確,手法強(qiáng)調(diào)刺激量,包括刺激次數(shù)及力度。舍去遺尿多著眼于腎、膀胱或脾、肺之常規(guī)針?lè)ǎ?dú)取手少陰而治愈。
4 小結(jié)
孫師治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),其學(xué)術(shù)思想源于經(jīng)典,工于臨床。在古典醫(yī)籍的整理、腧穴的研究及臨床應(yīng)用方面,經(jīng)驗(yàn)頗豐,臨床療效甚佳。今摘其精要于此,旨在繼承和學(xué)習(xí)老中醫(yī)的臨床經(jīng)驗(yàn),并努力探索發(fā)揚(yáng)之。
5 參考文獻(xiàn)
1 孫外主.淺談腧穴研究和腧穴疲勞性問(wèn)題.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2000;2:49
2 韓濟(jì)生.針刺鎮(zhèn)痛原理.上海:上海科技出版社,1999:152
學(xué)術(shù)思想范文3
我把“西部之光”訪問(wèn)學(xué)者稱為同學(xué),一是覺(jué)得親切,二是考慮到學(xué)習(xí)的形式是多種多樣的,學(xué)歷教育是學(xué)習(xí),訪學(xué)研修也是學(xué)習(xí)。我很慶幸自己能夠成為一名“西部之光”訪問(wèn)學(xué)者。
我來(lái)自廣西中醫(yī)藥大學(xué),是2012年的訪問(wèn)學(xué)者。2011年,我剛拿到博士學(xué)位,第二年就有機(jī)會(huì)繼續(xù)學(xué)習(xí)深造,充分體現(xiàn)了組織上的關(guān)愛(ài)。我的研修單位是北京中醫(yī)藥大學(xué),導(dǎo)師劉建平教授是我國(guó)著名的中醫(yī)藥專家、長(zhǎng)江學(xué)者,主要從事循證醫(yī)學(xué)方面的研究,艾滋病是他重點(diǎn)研究的疾病之一。一年訪學(xué),終身受益。對(duì)我來(lái)說(shuō),收獲主要體現(xiàn)在三個(gè)方面:
一是堅(jiān)定了研究方向。廣西是中草藥資源大省,品種和儲(chǔ)量排在全國(guó)第二位。同時(shí),因?yàn)榈靥庍吔藛T往來(lái)復(fù)雜,廣西也是艾滋病的高發(fā)區(qū)之一。藥材多,病例多,這是我們搞臨床研究的寶貴資源。攻讀博士時(shí),我就開(kāi)始了中醫(yī)藥治療艾滋病方面的研究,但只是小打小鬧,研究方向并不集中,有點(diǎn)兒“東一榔頭、西一棒槌”的味道。訪學(xué)期間,通過(guò)參與導(dǎo)師的課題研究,以及聆聽(tīng)大師們的講座,接觸到很多難得的學(xué)術(shù)資料,我覺(jué)得中醫(yī)藥治療艾滋病大有可為,在廣西搞這方面研究的人很少,對(duì)我來(lái)說(shuō)這是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)。
二是改進(jìn)了研究方法。劉建平教授是國(guó)內(nèi)早期引入循證醫(yī)學(xué)的專家之一,在循證中醫(yī)藥臨床研究與評(píng)價(jià)、臨床試驗(yàn)方法學(xué)、研究綜合學(xué)等方面有很多著作,形成了特色鮮明又比較完整的方法體系。通過(guò)他的言傳身教,我在學(xué)術(shù)思維、研究方法上有了很大提高,這遠(yuǎn)遠(yuǎn)比學(xué)到一些知識(shí)和技能更重要。
三是結(jié)識(shí)了良師益友。通過(guò)訪學(xué)研修,我與很多同行專家、青年學(xué)者成為親密的合作伙伴,大家一起申報(bào)課題,相互學(xué)習(xí),取長(zhǎng)補(bǔ)短,互通有無(wú)。我的導(dǎo)師劉建平教授被廣西黨委、政府聘為八桂學(xué)者,與廣西中醫(yī)藥行業(yè)建立了長(zhǎng)效的合作交流機(jī)制。通過(guò)導(dǎo)師的聯(lián)系,我們還與美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)研究院合作開(kāi)展中醫(yī)藥治療艾滋病、納米靶向治療等方面的研究,極大地提升了研究水平,搭建了更為廣闊的研究平臺(tái)。
訪學(xué)研修結(jié)束后,我針對(duì)艾滋病治療的臨床技術(shù)瓶頸,率先在全國(guó)開(kāi)展中醫(yī)藥治療工作,在柳州、賀州等艾滋病高發(fā)區(qū)_設(shè)中醫(yī)藥門(mén)診,搭建了廣西中醫(yī)藥治療艾滋病的技術(shù)平臺(tái)。目前,我開(kāi)發(fā)的2個(gè)治療艾滋病的藥物,已在廣西16家醫(yī)院應(yīng)用,并納入自治區(qū)醫(yī)保,每年實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益1000多萬(wàn)元。同時(shí),還為2000多例艾滋病患者提供了免費(fèi)治療,直接或間接挽回100多例患者的生命。實(shí)踐證明,中醫(yī)藥在治療艾滋病方面不僅療效確切,而且方便廉價(jià),能夠極大地降低治療費(fèi)用,避免患者“因病致貧、因病返貧”。
我充分發(fā)揮帶頭人作用,凝聚了一批研究骨干。團(tuán)隊(duì)成員已發(fā)展到60多人,所帶領(lǐng)的傳染病學(xué)科已成為國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科、廣西人才小高地、廣西重點(diǎn)學(xué)科、博士后實(shí)踐創(chuàng)新基地;傳染病實(shí)驗(yàn)室成為廣西重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。
入選“西部之光”訪問(wèn)學(xué)者以來(lái),我先后獲得省部級(jí)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、二等獎(jiǎng)3項(xiàng)、三等獎(jiǎng)2項(xiàng),獲得國(guó)家發(fā)明專利授權(quán)6項(xiàng),出版專著5部。個(gè)人先后入選自治區(qū)特聘專家、廣西醫(yī)學(xué)高層次骨干人才培養(yǎng)計(jì)劃人選,獲得全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)突出貢獻(xiàn)青年、國(guó)家防治艾滋病先進(jìn)個(gè)人、全國(guó)中醫(yī)藥類院校優(yōu)秀青年等榮譽(yù)稱號(hào)。
學(xué)術(shù)思想范文4
摘要:
內(nèi)容提要:
本文初步闡述了李積敏(慎言)在中醫(yī)疑難病概念及范疇、中醫(yī)疑難病學(xué)的定義及范圍、創(chuàng)建中醫(yī)疑難病學(xué)科體系的意義等方面的學(xué)術(shù)思想。進(jìn)一步闡述了李積敏創(chuàng)立中醫(yī)疑難病學(xué)科,是中醫(yī)學(xué)的戰(zhàn)略措施的觀點(diǎn)。
主題詞:
疑難病 中醫(yī)疑難病學(xué) 李積敏(慎言) 學(xué)術(shù)思想
論文內(nèi)容:
李積敏、字慎言,號(hào)淡園主人。中醫(yī)疑難病學(xué)科創(chuàng)始人及中醫(yī)疑難病學(xué)理論奠基人,著名中醫(yī)婦科疑難病專家,清醫(yī)家李世泰第七世孫,清.光裕堂第七代傳人。臨床擅長(zhǎng)子宮腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、外陰白色病變、不孕癥、乳腺增生病等各種婦科疑難病癥,并積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),慎言先生長(zhǎng)期從事中醫(yī)疑難病學(xué)科理論及臨床研究,提出“創(chuàng)建中醫(yī)疑難病學(xué)科理論體系”學(xué)術(shù)思想,提出中醫(yī)婦科疑難病“腎虛血淤”病機(jī)理論,這些理論對(duì)中醫(yī)疑難病學(xué)科的建立、發(fā)展與進(jìn)步均作出了卓越的貢獻(xiàn)。現(xiàn)就對(duì)李積敏(慎言)中醫(yī)疑難病學(xué)術(shù)思想作一點(diǎn)初步探討,供廣大同道。
1、中醫(yī)疑難病的概念及范疇.
學(xué)術(shù)思想范文5
一、引言
旅游活動(dòng)古已有之,然而旅游學(xué)的理論研究迄今只有一百多年的歷史。其先后經(jīng)歷了早期旅游時(shí)期、大眾旅游時(shí)期、可持續(xù)旅游時(shí)期和體驗(yàn)旅游時(shí)期,并由單一學(xué)科到多學(xué)科、再到跨學(xué)科的研究過(guò)程。旅游學(xué)理論的研究先后運(yùn)用經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)學(xué)、人類學(xué)、心理學(xué)、地理學(xué)、環(huán)境生態(tài)科學(xué)的研究方法和研究視角,形成了基于多學(xué)科的JR旅游學(xué)框架體系模型和基于跨學(xué)科的綜合視角研究體系(地理學(xué)與經(jīng)濟(jì)學(xué)的旅游空間體系、經(jīng)濟(jì)學(xué)與營(yíng)銷學(xué)的旅游功能體系、社會(huì)學(xué)與生態(tài)學(xué)的社區(qū)生態(tài)模型、社會(huì)學(xué)與心理學(xué)的旅游凝視理論)。
二、旅游者方面
(一)旅游動(dòng)機(jī)學(xué)說(shuō),是在精神分析論、行為論、人本論和認(rèn)知論等相關(guān)動(dòng)機(jī)理論的基礎(chǔ)上,對(duì)旅游行為進(jìn)行的研究,形成了旅游生涯理論、驅(qū)力理論、期待價(jià)值理論、喚醒理論和雙因素理論。旅游動(dòng)機(jī)產(chǎn)生的客觀條件主要有經(jīng)濟(jì)條件和時(shí)間條件,影響旅游動(dòng)機(jī)的因素主要有個(gè)人心理因素、文化水平、受教育程度、年齡、性別和支付能力。國(guó)內(nèi)外學(xué)者從不同的角度對(duì)旅游動(dòng)機(jī)的分類各不相同,諸如心理動(dòng)機(jī)、精神動(dòng)機(jī)、身體動(dòng)機(jī)和經(jīng)濟(jì)動(dòng)機(jī)等等,這是由于旅游動(dòng)機(jī)的多源性和內(nèi)隱性等諸多特征所導(dǎo)致的結(jié)果。
(二)旅游體驗(yàn)理論,旅游的本質(zhì)就是一種體驗(yàn)活動(dòng)。旅游體驗(yàn)理論主要有暢爽體驗(yàn)論、體驗(yàn)理論和劇場(chǎng)理論,主要的分析工具有體驗(yàn)價(jià)值理論模型、體驗(yàn)質(zhì)量測(cè)量的理論模型(休憩體驗(yàn)偏好量表REPs和側(cè)重情感體驗(yàn)的測(cè)量模型)、體驗(yàn)質(zhì)量測(cè)量的定量方法(SERVQUAL)、體驗(yàn)質(zhì)量滿意度模型(卡諾模型、顧客感知服務(wù)質(zhì)量模型、美國(guó)顧客滿意度指數(shù)模型ACSI和凈服務(wù)質(zhì)量模型)。
三、旅游目的地方面
(一)旅游地生命周期理論,起源于市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)的產(chǎn)品生命周期理論,其研究的主要內(nèi)容是生命周期各階段的旅游地的特征、旅游地生命周期影響的因素和旅游地的復(fù)興。國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)旅游地生命周期理論進(jìn)行過(guò)質(zhì)疑和修正,諸如對(duì)旅游階段劃分的質(zhì)疑、對(duì)理論運(yùn)用潛力的質(zhì)疑。同時(shí),對(duì)生命周期階段的劃分、生命周期的實(shí)用性、以及“產(chǎn)品周期理論”還是“旅游地生命周期理論”等問(wèn)題進(jìn)行了修正和探討。
(二)旅游目的地競(jìng)爭(zhēng)力理論,最初來(lái)源于經(jīng)濟(jì)學(xué)思想,其核心思想主要有波特鉆石模型、旅游目的地可持續(xù)競(jìng)爭(zhēng)力模型、五要素結(jié)構(gòu)模型等內(nèi)容,評(píng)價(jià)方法主要有因子分析、聚類與判別分析、方差分析、線性回歸分析等方法。旅游目的地競(jìng)爭(zhēng)力的影響因素主要有資源類因素、管理類因素和輔助類因素。旅游目的地競(jìng)爭(zhēng)力理論目前尚無(wú)公認(rèn)的評(píng)價(jià)體系和模型,但是其旅游潛力將成為未來(lái)研究的重點(diǎn)。
(三)地方與旅游空間學(xué)說(shuō),其研究涉及到地理學(xué)、心理學(xué)和社會(huì)學(xué)等多門(mén)學(xué)科的理論和研究視角,包括地方感理論、旅游地引力模型、休憩機(jī)會(huì)譜理論和空間結(jié)構(gòu)分區(qū)模型。地方感理論的研究主要體現(xiàn)了地理派地方理論、環(huán)境心理學(xué)派、社會(huì)學(xué)派社會(huì)哲學(xué)學(xué)派的觀點(diǎn)。旅游地引力模型的發(fā)展主要經(jīng)歷了旅游地的引力半徑模型、游客旅行空間路線規(guī)律和O-D(客源地-目的地)引力模型的主要階段,其中客源地-目的地引力模型又包括仿牛頓重力引力模型、Crampon模型、仿電荷吸引公式模型和干預(yù)機(jī)會(huì)理論模型。空間結(jié)構(gòu)分區(qū)模型包括功能分區(qū)模型、圈層分區(qū)模型和點(diǎn)軸模型,其中圈層分區(qū)模型又包括核心-邊緣理論、Forster三區(qū)結(jié)構(gòu)模型、“社區(qū)-吸引物(CAC)綜合體”模型和“雙核原則”理論。
四、旅游者與旅游地之間的關(guān)系方面
(一)舞臺(tái)化真實(shí)性理論,是從社會(huì)人類學(xué)的視角進(jìn)行觀察旅游者經(jīng)驗(yàn)與旅游地之間的關(guān)系后,以“前臺(tái)后臺(tái)理論”為基礎(chǔ)提出來(lái)的,其研究過(guò)程先后經(jīng)歷了四個(gè)階段:客觀性真實(shí)性、建構(gòu)性真實(shí)性、自然生成真實(shí)性和存在性真實(shí)性。本理論為觀光旅游研究帶來(lái)了新的研究方向和內(nèi)涵,同時(shí)也引發(fā)了對(duì)真實(shí)性的探討,已經(jīng)從“舞臺(tái)”轉(zhuǎn)移至“真實(shí)性”。
(二)旅游凝視理論,是在“醫(yī)學(xué)凝視”理論的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的,其基本議題就是研究旅游、環(huán)境與“視覺(jué)消費(fèi)”三者的關(guān)系。“旅游凝視”的性質(zhì)主要有“反向的生活性”、支配性、變化性、符號(hào)性、社會(huì)性和不平等性,其類型主要有浪漫性的、集體性的、觀望性的、環(huán)境性的、人類學(xué)性的。“旅游凝視”重視分析游客體驗(yàn)的視覺(jué)本質(zhì),以達(dá)到為游客的體驗(yàn)帶來(lái)愉快及成就感的目的。
五、旅游業(yè)管理方面。
(一)旅游服務(wù)質(zhì)量管理學(xué)說(shuō),是在全面質(zhì)量管理思想的基礎(chǔ)上形成的,它是隨著標(biāo)準(zhǔn)化旅游服務(wù)的衰落形成的個(gè)性化旅游服務(wù)。旅游服務(wù)質(zhì)量管理學(xué)說(shuō)主要包括服務(wù)差距說(shuō)和服務(wù)補(bǔ)救說(shuō),服務(wù)質(zhì)量差距模型體現(xiàn)了服務(wù)質(zhì)量的形成過(guò)程,服務(wù)補(bǔ)救悖論探討了服務(wù)失誤帶來(lái)的負(fù)面影響。其分析工具主要有定性和定量?jī)煞N類型,最著名的具有代表性的服務(wù)質(zhì)量測(cè)評(píng)工具就是SERVQUAL量表和服務(wù)藍(lán)圖,同時(shí),這些分析工具具有一定的局限性,受到不同程度的質(zhì)疑和修正。
(二)節(jié)事旅游管理理論,研究的內(nèi)容主要有節(jié)事影響方面的研究、消費(fèi)者行為的研究、節(jié)事管理及規(guī)劃的研究。國(guó)內(nèi)外研究的領(lǐng)域主要有商務(wù)型節(jié)事活動(dòng)與旅游活動(dòng)、體育賽事與體育旅游、節(jié)日和其他文化慶典。其研究的方法主要有社會(huì)學(xué)方法、影響研究方法(經(jīng)濟(jì)影響、環(huán)境影響和社會(huì)影響)、抽樣和統(tǒng)計(jì)方法、典型案例研究方法(網(wǎng)絡(luò)資源方法、三角剖分方法和IPA方法)。
六、旅游影響與被影響方面。
(一)旅游影響學(xué)說(shuō),人類學(xué)、社會(huì)學(xué)和環(huán)境學(xué)的研究理論和研究方法運(yùn)用的最為廣泛。旅游經(jīng)濟(jì)影響學(xué)說(shuō)的研究主要體現(xiàn)在旅游乘數(shù)效應(yīng)理論、旅游衛(wèi)星賬戶和旅游政策和預(yù)測(cè)模型(TPF)等方面的內(nèi)容。旅游社會(huì)文化影響學(xué)說(shuō)主要包括四個(gè)平臺(tái)說(shuō)、主客關(guān)系理論、涵化理論、社會(huì)交換理論和“前臺(tái)后臺(tái)理論”。旅游環(huán)境影響學(xué)說(shuō)主要包括旅游環(huán)境承載力和生物多樣性方面的研究。旅游影響的評(píng)估體系包括“憤怒指數(shù)”理論,居民態(tài)度“生命周期”理論和旅游影響評(píng)估尺度等內(nèi)容。
(二)利益相關(guān)者社區(qū)參與學(xué)說(shuō)。旅游利益相關(guān)者的研究主要體現(xiàn)在旅游利益相關(guān)者的界定與分類、旅游規(guī)劃、管理與營(yíng)銷中的利益相關(guān)者問(wèn)題、旅游環(huán)境倫理與可持續(xù)發(fā)展中的利益相關(guān)者問(wèn)題、社區(qū)旅游及協(xié)作中的利益相關(guān)者問(wèn)題,其代表性的分析方法主要有利益博弈論、利益者相關(guān)圖譜、權(quán)力-利益矩陣、綜合法(訪談、問(wèn)卷和圓桌會(huì)議)。社區(qū)參與學(xué)說(shuō)是在“旅游飛地”、“旅游孤島”和“新殖民主義”現(xiàn)象的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的,其核心思想主要有社區(qū)旅游產(chǎn)品觀、社區(qū)增權(quán)理論、社會(huì)表象理論、社區(qū)旅游一體化,其社區(qū)參與模式主要有利社旅游企業(yè)(CBTI)模式、政府主導(dǎo)扶貧旅游(PPT)模式、社區(qū)主導(dǎo)發(fā)展(CDD)模式。
(三)旅游危機(jī)管理理論。國(guó)外旅游危機(jī)理論的研究主要有對(duì)特定危機(jī)事件的反應(yīng)與管理的案例分析研究、對(duì)旅游業(yè)危機(jī)管理的理論基礎(chǔ)研究。國(guó)內(nèi)的研究主要為“事后型研究”,諸如SARS、東南亞危機(jī)、金融危機(jī)對(duì)旅游的影響研究。旅游危機(jī)管理理論的研究模型主要有TDMF模型、擴(kuò)展的危機(jī)管理模型、旅游目的地社區(qū)能力模型、旅游危機(jī)管理規(guī)劃模型、旅游危機(jī)管理系統(tǒng)模型、旅游危機(jī)恢復(fù)管理系統(tǒng)模型等內(nèi)容。其代表性的分析工具主要有交叉影響與脆弱性分析、旅游本底趨勢(shì)線分析。
七、結(jié)語(yǔ)與評(píng)論
旅游學(xué)術(shù)思想流派,還有鄉(xiāng)村旅游理論、城市旅游理論、遺產(chǎn)旅游理論、探險(xiǎn)旅游理論、黑色旅游理論、可持續(xù)旅游與生態(tài)旅游理論等內(nèi)容。
學(xué)術(shù)思想范文6
綺石先生,乃明末之人,姓名、居里、及生卒年代皆無(wú)從查考。所著《理虛元鑒》兩卷,為我國(guó)最完備的治虛勞專著。然汪氏書(shū)成身歿,未及梓刊,現(xiàn)行之本,乃據(jù)清柯懷祖抄本所得。是書(shū)對(duì)虛勞辨證因,詳施治,審脈法,正藥訛,精純邃密,自成體系。原序云:“綺石先生醫(yī)道高玄,虛勞一門(mén),尤為獨(dú)闡之宗。”而柯氏稱其治虛勞不在仲景之下,并非過(guò)言之辭。且其對(duì)“清金保肺”之闡發(fā)及運(yùn)用,更是別有心悟,獨(dú)擅勝場(chǎng),不僅為虛勞理論開(kāi)拓了新的境界,而且對(duì)后世診治本病起了重要啟迪作用。本文茲就其這一學(xué)術(shù)思想作一探討。以求獲得汪氏診治虛勞的精髓,有備于臨床之運(yùn)用。
1 補(bǔ)偏救弊 創(chuàng)立新說(shuō)
虛勞之病,《內(nèi)經(jīng)》有勞傷之載,《難經(jīng)》有虛損之論,仲景合二者之說(shuō)而名“虛勞”,并設(shè)專篇以論之,遂開(kāi)治虛勞之先河。嗣后元葛可久之《十藥神書(shū)》雖為論虛勞之專著,但略而不詳,發(fā)揮不多。明龔居中于1630年輯著《紅爐點(diǎn)雪》亦為治癆瘵之專書(shū),是書(shū)以水虧火熾金傷立論,對(duì)汪氏不無(wú)影響,但注重于痰火學(xué)說(shuō)。綺石先生深達(dá)先賢之遺訓(xùn),論虛勞一以《素》、《靈》為宗,兼采各家之長(zhǎng),斟酌于李東垣、朱丹溪、薛立齋之間,認(rèn)為“斯三先生皆振古之高人,能回一時(shí)之習(xí)尚,辟岐黃之心傳者,然皆主于一偏,而不獲全體之用”。因此汪氏揚(yáng)長(zhǎng)棄短,宗其法而不泥其方,取東垣重脾胃而舍其辛燥之虞,免傷清肅之肺金;法丹溪之滋陰而去其苦寒沉降之流弊;效立齋之溫補(bǔ)而不徒用桂附之類以助其郁熱。不偏不倚執(zhí)兩端以用中,提出治虛勞三本(肺、脾、腎)、二統(tǒng)(陰虛之證統(tǒng)于肺,陽(yáng)虛之證統(tǒng)于脾)之說(shuō),實(shí)具真知灼見(jiàn)。然主脾主腎之法,自東垣、錢(qián)乙開(kāi)其端,天益、介賓、立齋、獻(xiàn)可、中梓等恒有發(fā)揮,至綺石時(shí)已趨完善。“而清金保肺一著,尚未有透達(dá)其精微者”,故汪氏跳出窠臼,獨(dú)立新說(shuō),詳以論肺。全書(shū)論治虛勞以“清金保肺”為主旨,其效系三家所出之法“一曰清金保肺,不犯中洲之土……;二曰培土調(diào)中,不損至高之氣……;三曰金行清化,不覺(jué)水自流長(zhǎng),合金水于一到也”。是可佐而證之。汪氏之所以如此,一方面固然與虛勞之疾以肺癆為多見(jiàn)有關(guān),另一方面乃是以前人多論脾腎少論及肺為基奠的,亦是補(bǔ)前人之不足使后之學(xué)者免囿于“脾腎”而拘泥不化。
2 病機(jī)重火 傷肺尤甚
“清金保肺”乃綺石先生治虛勞最突出的思想。而“虛勞由火說(shuō)”則是他產(chǎn)生這一思想的根源。所以他在分析虛勞病機(jī)時(shí)力破相沿因襲之舊習(xí)。大膽從火立說(shuō),連創(chuàng)“心腎不交”、“木火刑金”、“虛火伏火”三論。認(rèn)為不論外感之邪、或七情過(guò)極、勞倦內(nèi)傷均易化火為害,而一候火邪所起,則其上亢不羈,炎烈之性為害最速,且傷津劫液,鑠石流金之能更勝一籌。故不論是伏逆之火,或?yàn)榫嘀?對(duì)肺金之損特甚。其云:“唯肺之一臟屬金,金畏火克,火喜爍金,故清肅之臟畏火,此言其臟質(zhì)也。肺居膈上,其氣清,其位高,火若上沖則治節(jié)失令,而痰滯氣塞,喘嗽交加,故其至高之部極畏火,此以其部位言也。”肺為火爍乃是形成虛勞之本。后世醫(yī)家持此論者大有人在。《筆花醫(yī)鏡》中云:“虛勞之癥,大癥也,固有真陰虧損,虛火爍金而然。”而諸火之中,又以“伏逆之火”對(duì)肺危害最著,汪氏云:“獨(dú)忌伏逆之火,出于陰虛陽(yáng)亢,火乘金位,謂之賊邪。以其火在肺葉之下,故名伏。以其火只星星,便能使金令捍格,故名逆。”而外感風(fēng)、寒、暑、濕、燥亦只有觸發(fā)伏逆之火才能為患。寄寓于此,汪氏對(duì)虛勞之癥狀多以火闡發(fā)之。如肺為火迫,則治節(jié)無(wú)權(quán),清肅失令,精微不布于上下,留連胸膈,滯而為痰,即發(fā)勞嗽;陰虛火動(dòng),火盛生風(fēng),風(fēng)火相煽,厥逆上沖,血絡(luò)受損,血菀亂涌,便成吐血;火氣炎上,真陰?kù)茏?肺臟滲而發(fā)干咳;郁怒傷肝,不能發(fā)泄,則火郁于肝,金不生水,水火不相既濟(jì),而陰火復(fù)炎,遂致痰血凝結(jié)而發(fā)生痰中帶血;凡七情內(nèi)傷,久則精虧而燥,內(nèi)而五心煩熱,外而營(yíng)衛(wèi)不和,便生骨蒸。故凡勞嗽、吐血、干咳、痰中帶血、骨蒸內(nèi)熱之癥,皆為火邪爍金而致。誠(chéng)其所云:“可見(jiàn)虛勞之證,皆由于火乘肺也。”而汪氏所論之火,多為虛火,乃陰虛火亢使然。總而言之,“若夫陰劇陽(yáng)亢,木火乘時(shí),心火肆炎上之令,相火舉燎原之焰,肺失降下之權(quán),腎鮮長(zhǎng)流之用。”是綺石先生闡發(fā)“虛勞由火說(shuō)”病機(jī)之總括。
3 陰虛勞證總統(tǒng)于肺
肺為五臟之天,秉清虛肅降之性,司諸臟之治節(jié),外合皮毛,內(nèi)調(diào)四瀆,喜潔凈暢通,故飲食水谷之精微,由脾氣蒸發(fā)后悉歸于肺,經(jīng)其宣肅,若霧露之溉,敷布一身,上榮七竅,外調(diào)肌腠,下封骨髓,內(nèi)涵五臟,中和血脈,故其云:“肺固自能為氣血之主也。”清•唐容川氏更明確地提出:“津液足,則胃上輸于肺,肺得潤(rùn)養(yǎng),其葉下垂,津液又隨之而下,如霧露之降,五臟戴澤,莫不順利,而濁陰全消,亢陽(yáng)不作,肺之所以制節(jié)五臟者如此。”且肺與腎為母子之臟,腎雖為一身之真陰,但肺為之源,只有源流不竭則腎水才能充盈不涸,而肺中津液充足,燥金得以涵養(yǎng),則金清火伏,若肺陰虧虛,不但腎失其源,而火亦由之而起,本臟自焚,虛勞乃成。故爾其云:“陰虛勞證,雖有五勞七傷之異名,而要之以肺為極則。”從而提出了“陰虛之證統(tǒng)于肺”之說(shuō),而其養(yǎng)陰清金保肺之治則亦因之而生。但是,汪氏所說(shuō)的“陰虛之證”多指與肺有關(guān)的肺癆一類疾病。正如其所說(shuō)的“就陰虛成勞之統(tǒng)于肺言之,約有數(shù)種,曰勞嗽,曰吐血,曰骨蒸,極則成尸疰”是也。而其更精辟可法之處,還在于他并非標(biāo)一而廢百。其所立之“陽(yáng)虛之證統(tǒng)于脾”及治虛“三本”之說(shuō),大可與此相媲美。
4 清金保肺 法備藥精
虛勞之治,歷代總不越乎《內(nèi)經(jīng)》“形不足者,溫之以氣;精不足者,補(bǔ)之以味。”以及“勞者溫之”,“損者益之”的原則。后世醫(yī)家多注重補(bǔ)脾、補(bǔ)腎兩端,蓋此乃出于先天之本,及后天之本之說(shuō)也。汪氏對(duì)此不但重視脾腎,且在“虛勞由火說(shuō)”及“陰虛之證統(tǒng)于肺”思想指導(dǎo)下,不拘規(guī)范,獨(dú)辟蹊徑,認(rèn)為制肺臟之伏火,保金臟之津液,乃治虛勞之又一大法則。因而提出“清金保肺”之說(shuō)。只有金清火伏,肺陰充沛,則腎得源泉而生化無(wú)窮,肝得金令之肅而火不致亢,心得治節(jié)之令而下交于腎,君相安位,脾得以宣發(fā)精微而升降有序,不致困遏中焦。故陰虛勞證總不離乎清金保肺以為治也。而欲使金清火伏,勞證得療,其之關(guān)鍵在于養(yǎng)肺中之陰津,陰液得其復(fù),虛火何可燎。因此,汪氏用藥喜歡清潤(rùn)之品,既無(wú)滋膩之弊,又順?lè)闻K之性。極力反對(duì)苦寒之物,認(rèn)為虛勞之火,乃虛火也,而苦寒沉降多有亡陰之弊,使陰虧而火更熾,且知、柏之類傷胃滑脾,中土既潰,絕金之源,意在清金保肺,而肺更受其害。大凡勞證初起,外感之邪未清,肺中陰津已虧,此時(shí)宜清理表邪,如柴胡、前胡之屬且加桔梗、貝母、兜鈴之類清潤(rùn)而不滋膩者以清理肺金,順達(dá)其性,撤其邪,養(yǎng)其陰,庶免關(guān)門(mén)留寇之虞。若此時(shí)“驟清驟補(bǔ)驟斂,則肺必致喘促不安,邪氣濡滯,久而不撤。”而用藥對(duì)柴胡、桔梗二味尤其賞之,嘗謂:“柴胡升清調(diào)中,柔肝緩脾,清熱散火,理氣通血,出表入里,黜邪輔正,開(kāi)滿破結(jié),安營(yíng)扶衛(wèi),……在虛勞初起,或?yàn)橥飧袝r(shí)邪,應(yīng)為必須之品。”而桔梗性升氣浮,稟微苦之味,能清金,載陷,降火,保肺,且其質(zhì)不燥不滯,無(wú)偏勝之弊,故實(shí)為順達(dá)治節(jié)之令的首品。久服能“清火消痰,寬胸平氣,生陽(yáng)益陰”。若外邪已,元?dú)夂纳t宜清源補(bǔ)斂。清涼滋陰以治其終,其云:“治肺之道,一清一補(bǔ)一斂,故麥冬清,人參補(bǔ),五味斂,三者治肺之病不可缺一者也。”誠(chéng)為得當(dāng)不易之語(yǔ),常用之品有元參、麥冬、五味子、生地、丹皮、地骨皮、百合、桑白皮之類。而丹皮、地骨皮二味為易知、柏而用。近來(lái)研究證明對(duì)結(jié)核病發(fā)熱確有較好退熱作用。且所創(chuàng)清金甘桔湯、清金百部湯、清金加減百合固金湯等,乃步其治法所出之佳劑也。此法后世成為治肺癆之主要治則,并取得較好的效果。且綺石先生于每一癥中又列不同之治法,加減運(yùn)用,以示辨證論治之規(guī)范。總之,其或清或潤(rùn),或疏或降,運(yùn)用自如,比率適中,實(shí)達(dá)爐火純青之步。
5 臟腑相關(guān) 兼調(diào)益彰
人體是一個(gè)有機(jī)的整體,五臟之間生克乘侮互為影響,密切相關(guān)。《萬(wàn)病回春•虛勞》在論述五臟之間病機(jī)關(guān)系時(shí)明確提出:“腎水突虛,不能平其心火,心火縱炎,傷其肺金,是絕腎水之源,金水衰虧,不能勝其肝木,肝木盛則克脾土,而反生火……”既然清金保肺可以和調(diào)五臟,則調(diào)他臟亦可獲清金保肺之能。故爾汪氏認(rèn)為,虛勞之證,雖以肺的癥狀為多,但并不機(jī)械地以肺病而專治肺,而應(yīng)從整體入手,每在清金保肺之中兼他法以調(diào)之,實(shí)可獲相得益彰之功效。
5.1 培土生金:脾胃居中土,為后天之本,乃氣血生化之源。人“一有此身,必資谷氣,谷入于胃,灑陳于六腑而氣至,和調(diào)于五臟而血生,而人資之以生者也……”(李中梓《醫(yī)宗必讀•腎為先天本脾為后天本論》)。故綺石治虛勞非常重視調(diào)脾,提出“陽(yáng)虛之證統(tǒng)于脾”,乃與“陰虛之證統(tǒng)于肺”相提并論。且土為金母,土培金生,則至高之地胥有賴也,士材亦云“脾元健復(fù)則生金而保肺”,故“土旺金生,勿拘泥于保肺”。汪氏培土之法,雖效法于東垣而極力反對(duì)用辛燥之品,“二陳之燥,平胃之烈,固當(dāng)忌之。”平素喜用參、芪、術(shù)、苓、山藥等沖和之品,認(rèn)為人參大補(bǔ)元?dú)?在陰補(bǔ)陰,在陽(yáng)補(bǔ)陽(yáng),可升可降,能溫能清,三焦并治,五臟咸調(diào)。茯苓能培土益金利水,得土氣最厚,能調(diào)三部之虛,虛熱虛火,濕氣生痰,凡涉虛者皆宜之,且無(wú)迅利伏之弊。而黃芪能入肺脾,甘以補(bǔ)中,重以實(shí)表,主宰中州;白術(shù)為土部專經(jīng)之藥,能培土以生金,芪術(shù)二味,一以建中,一以實(shí)土而作基址。于此可見(jiàn),汪氏之培土,實(shí)有“肺脾兼顧”之功,正合李士材“補(bǔ)脾養(yǎng)肺,法當(dāng)兼行”之告。本法對(duì)脾土素弱,脾胃不實(shí),肺金受損之人,對(duì)證用之常獲事半功倍之效。
5.2 平肝制木,以刑金之火:肝為剛臟,稟春木之氣,體陰而用陽(yáng),張錫純?cè)?“肝惡燥喜潤(rùn),燥則肝體板硬,而肝火肝氣即妄動(dòng),潤(rùn)則肝體柔和,而肝氣肝火長(zhǎng)寧?kù)o。”若陰血虧虛或七情內(nèi)傷則剛亢之性失其柔和之體,君相之火相激而橫肆上逆刑金犯肺,耗傷肺津。于此之治,汪氏本治病求本之旨,每于清金之外加白芍酸以收之,丹皮辛潤(rùn)以抑之,二物能制木之過(guò),又能滋水之枯,肝體柔和則君相安位,自無(wú)陽(yáng)光之陷,不治肺而能獲清金保肺之功。
5.3 滋陰降火,交通心腎:腎為五臟六腑之根,內(nèi)含水火二氣,腎水上滋于心,心火下交于腎,水火既濟(jì),君相安位。故士材云:“腎水旺,則心火有制而不致于灼肺。”若腎陰虧虛,君相妄動(dòng),心失所制,虛火頓起,徐春甫曰:“腎水不能上滋,心肺皆無(wú)所蔭,咳嗽,吐血,咳血之癥作也。”所以滋補(bǔ)腎水,既可交心腎于頃刻,不致烈炎傷肺;又可榮上源,使肺陰得復(fù)。常用生地、萸肉、石蓮肉、杞子、酸棗仁之類,壯其水,培其元,交其心腎,救其燎原。
5.4 通調(diào)水道,澄清肺流:肺為氣化之源,主治節(jié)之令,而司通調(diào)水道。《內(nèi)經(jīng)》云:“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,水精四布,五經(jīng)并行。”若肺為伏火蒸灼,則水道瘀而不通,金氣失其下降清肅之令,一者不能為脾敷布精微,二者水津瘀阻,泛積成痰,而變生他病。故汪氏治勞嗽,吐血之癥,必以導(dǎo)水為先務(wù),常將澤瀉、牛膝、車前子、桑白皮等導(dǎo)水下行,順應(yīng)清肅之品加入清金劑中,既能祛肺中之痰液,又能使有余之火從下而瀉,更能使補(bǔ)益之品得其前導(dǎo),使補(bǔ)而不滯,一舉而三得,誠(chéng)有神禹治水之功。而利水之品不可用豬苓、木通等消陰破氣,直走無(wú)余,免傷人體之正氣。
5.5 養(yǎng)榮潤(rùn)燥,以滋肺金:景岳云:“人之將生,本乎精血之源,……非精血無(wú)以立形體之基。”榮者,血也,陰也,陰血充足,肝得之則其體柔和,心得之則君火有制,腎得之則龍雷潛伏,自無(wú)虛火相激之害,一旦陰血虧虛,火失其制,君相亢烈,乃上肺金,使金不能舉清降之令,精微不于上下,滯而為痰,此時(shí)只有清其肺則邪自降,養(yǎng)其陰血?jiǎng)t火自平。若徒清其金而不養(yǎng)其榮,譬猶欲借風(fēng)以滅火,適得其反,火得風(fēng)助烈焰愈熾,而養(yǎng)榮之品,當(dāng)歸、生地、丹皮之類,又以生地為首選之品,其清潤(rùn)滋養(yǎng)化源之功,五臟咸喜,且無(wú)熟地之滋膩。汪氏用此法合殺蟲(chóng)斷祟(獺肝、百部)治療尸疰?zhèn)鲃谥C,功效卓著,所出獺爪丸、百部清金丸加減運(yùn)用以治肺結(jié)核,屢獲顯效,此外如清金養(yǎng)榮湯、固金養(yǎng)榮湯、清熱養(yǎng)榮湯、加味固本湯等,均為運(yùn)用此法所出之方。